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紀念館心得體會范文第1篇

自擔任九年級班主任以來，感觸頗多，既有經(jīng)驗又有教訓(xùn)。以下是我在上學(xué)年中的一些心得體會，與大家共勉，希望大家給予訂正。

一. 愛惜身體，端正心態(tài)

就我個人觀點來說，身體最重要。不管是作為班主任還是任課教師，首先要堅持鍛煉身體，三餐飲食，及時合理，學(xué)會懂得愛惜身體，保護身體，保證身體健康，這是至關(guān)重要的。一個人不懂得愛惜身體，把身體搞垮，搞好工作從何談起?因此，百忙之中，注意鍛煉身體，合理飲食，愛惜身體。

另外，在教學(xué)過程中，肯定會遇到很多挫折，有來自學(xué)生的，同事的，家庭的，家長的，學(xué)校的，不管遇到什么挫折，麻煩，都要有一個積極樂觀的健康心情，用正確的心態(tài)去面對。

二. 精誠合作，形成合力

1. 協(xié)調(diào)科任教師與學(xué)生之間的關(guān)系。

當科任教師與學(xué)生發(fā)生矛盾時，要實事求是，不偏不倚。力求既維護教師的威信，又使學(xué)生心悅誠服。當科任教師對學(xué)生提出合理要求時，我是堅決支持;當學(xué)生對科任教師提出帶有普遍性的教學(xué)意見時，我是如實而又有策略地反映給科任教師。與此同時，我還有意識地利用各種機會，來樹立各科任教師在學(xué)生中的威信。比如：向全班學(xué)生介紹本班科任教師的業(yè)績、特點和特長，增進他們對任課教師的好感;邀請科任教師參加班集體活動等等。目的是以此來進一步融洽學(xué)生與各科任教師之間的關(guān)系。

切忌 在班上妄加評論，發(fā)表對任課老師不尊重的言行，因為班主任不經(jīng)意地對教師不良評價都可能造成班級系統(tǒng)的紊亂為那些本來對任課老師不滿的學(xué)生壯膽，埋下后患。

2協(xié)調(diào)科任教師之間的關(guān)系。

社會本來就是一個矛盾的統(tǒng)一體,一個教學(xué)班的科任教師在年齡、性格、工作經(jīng)驗等方面可能存在著許多差異，任課老師之間的矛盾不可避免。班主任不能一頭沉，而是想方設(shè)法消除矛盾，使冰雪釋化，這樣才能形成強大的教育合力，使班級系統(tǒng)朝和諧方向發(fā)展。

3.班級管理更需要任課老師的參與

九年級打的是整體戰(zhàn)，不是個人的單槍匹馬，匹夫之勇。作為班主任，首先得講奉獻，不計較得失，為班級整體利益著想，為任課老師多做事情，對他們的正確要求全力支持。

作為任課老師，不能認為班級就是班主任的，我上完課就行了，其他事情我管不著。其實，在我們學(xué)校中，班級管理優(yōu)秀的人才大有人在，大家應(yīng)多為班機獻策獻力，可能你的好建議對班級起著很大的推動作用。所以班級管理靠班主任絕對不行，更需要大家的共同努力。

三.班級管理，精打細鑄

1.樹立班主任威信

班主任威信本身就是一種班級凝聚力，如果班主任威信樹立的較好，對班級工作的開展大有好處。如何樹立班主任威信，可以注意以下方面：

首先，班主任應(yīng)做受學(xué)生歡迎的科任教師。應(yīng)注意在教學(xué)工作中，發(fā)揮自己的長處優(yōu)勢，力爭課講得精彩，成績能張嘴說話，這樣可以讓學(xué)生感覺跟著著這樣的老師有奔頭，讓學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的信服你，這樣的班主任才容易樹立威信。

其次，在接觸新的班級時，先做父愛型班主任，得有個性，處理問題要嚴厲果斷，必須讓學(xué)生感覺這是一個不好惹的老師。一個月以后轉(zhuǎn)變角色，做母愛型班主任，真心真意的關(guān)懷他們，做他們真正的朋友。

再次，班級穩(wěn)定下來之后，要和學(xué)生形成一種若即若離的關(guān)系?？梢耘紶柡蛯W(xué)生開玩笑，但不能在學(xué)生面前不要常嘻嘻哈哈，沒有正形，搞交易，而要始終讓學(xué)生對你具有即愛又怕的感覺。

還有關(guān)愛學(xué)生、善待學(xué)生、一視同仁。不能看重成績優(yōu)異的學(xué)生，輕視成績差的學(xué)生;不能看重家庭富裕的學(xué)生，輕視家庭貧困的學(xué)生;不能看重女生，輕視男生;還要不分美丑，平等對待。

2、穩(wěn)定差生

到了九年級班級，大部分的學(xué)生都在為上高中奮力拼搏，而一部分順利升學(xué)無望的學(xué)習(xí)困難學(xué)生開始自暴自棄，無事生非，對班級穩(wěn)定會造成有很大的影響。要想把他們培養(yǎng)成優(yōu)秀學(xué)生，幾乎已經(jīng)不可能，只能是穩(wěn)定。給他們以更多的關(guān)注，更多的投入，讓他們感受到自己在班上有一席之地。大膽吸收這些后進生參與班級管理，讓他們在管理中克服自身不良的行為習(xí)慣。

就說我們班的劉某，愛睡覺，遲到，看課外書，最喜歡的是說話，很多學(xué)生對他有意見。但他優(yōu)點也不少，眼睛活，脾氣好，喜歡幫老師忙，責(zé)任心特別強。為了限制他少惹事，我把班級衛(wèi)生工作交給他，負責(zé)督促課間學(xué)生的衛(wèi)生工作。沒想到他下課就拿一個本子，把位置上有垃圾的學(xué)生名單記下來，一節(jié)課或幾節(jié)課向我匯報，甚至桌子不齊都記上，態(tài)度特別認真。 而且還把自己真當回事，認為自己就是班委，上課的話明顯少了。

因此我平常談話最多的就是這類人，因為他們都有很多可愛的長處。我們班的劉思利同學(xué), 每天上學(xué)，即使什么都聽不懂，卻還能堅持在椅子上一天天的坐著，這是何等的毅力?他們參加考試屢考屢敗，這是何等頑強的抗挫折能力?他們?nèi)绱藙诶?、如此艱難，卻很少有人同情、理解，還常常受到批評指責(zé)。即使這樣，他們吃過飯，還能和其他人一樣按時一步步的朝著這個自己從來沒有成功、還不斷有人諷刺挖苦自己的學(xué)校走來。見了我們的面，他們常常還憨憨的笑笑，這是何等開闊的胸懷。我想，如果我們每位班主任每位教師都能意識到這點，多給點我們的差生以關(guān)懷、希望。我想我們的教育是不是會更加完善了呢?

當然，愛差生，絕對不是遷就他們的缺點和錯誤的無原則的愛。要愛得深、愛得真、愛得嚴。差生的穩(wěn)定工作做的好，班級的成功才更易取得。

3、事事落實到個人。

明確每位學(xué)生在班級中的位置和責(zé)任，使學(xué)生體會到自身的價值和尊嚴。為調(diào)動每一個學(xué)生的積極性，就要使每一位學(xué)生都可以在班級中找到一個合適的位置，擔負一項具體的工作，我把教室衛(wèi)生，門窗電燈的開關(guān)，樓道衛(wèi)生，樓梯衛(wèi)生，辦公樓衛(wèi)生，黑板衛(wèi)生，衛(wèi)生工具的擺放都分工明確，責(zé)任到人。在這種近似繁瑣管理過程中，使學(xué)生在集體中找到自己的“位置”，覺察到自己的利益所在，從而形成責(zé)任意識。

4樹立榜樣，鼓勵競爭。

適時地樹立學(xué)習(xí)的榜樣，鼓勵競爭，對于優(yōu)良班風(fēng)的形成具有很強的導(dǎo)向作用。榜樣一經(jīng)樹立便成了大家學(xué)習(xí)、競爭和趕超的對象。在榜樣的帶動下，大家競爭意識覺醒，學(xué)習(xí)興趣劇增，鉆研深入，效率提高，這就是榜樣作用的體現(xiàn)。

5.注意學(xué)生的細節(jié)表現(xiàn)

還有一次，班上一成績優(yōu)異的男生上課總是睡覺，作業(yè)潦草，很是應(yīng)付。問他怎么時，一臉無辜的樣子。但詢問了跟他一塊住得較為老實的同學(xué)之后，承認了班上大概十幾個人晚上去抄作業(yè)，還有的在打牌喝酒，還有很多抄完作業(yè)的去網(wǎng)吧玩通宵。這些是竟然發(fā)生在我認為比較穩(wěn)當?shù)陌嗉壚锩?，發(fā)生在我認為踏實肯干，品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生身上。

紀念館心得體會范文第2篇

對于二年級的小學(xué)生來說，在讀書的過程，也會有自己的心得體會感受。接下來是小編為大家整理的有關(guān)二年級讀書心得體會2020范文精選，但愿對你有借鑒作用!

有關(guān)二年級讀書心得體會2020范文精選1當我從圖書館中無意取出你時，就為自己找到了知己。因為我們同是不理解母愛，不理解成長的小小花苞，在等待著綻放。

書中的你認為:母親的嚴厲是源于對兒女的另一種愛，是母愛的另一種解釋。但為什么要選擇這樣的愛呢，為什么要嚴厲的執(zhí)行這種愛呢，難道還在年齡上看待我們嗎?還是為了我的未來著想?隱藏著母親深深地愛?短短一句話引發(fā)了我種種的問題，也帶來了我對母愛的另一種感覺。

我雖不像你那樣因做飯不好，洗衣不行而被呵斥，但遭遇并不差多少。在我認為我的衣柜很整齊，但媽媽不覺得;當我無意中在她需要幫忙時寫作業(yè)，卻被她認為是在逃避;我在認真學(xué)習(xí)時，她卻又說這是假認真。似乎在她的眼中我永遠沒有做過對的事情，我永遠也無法達到她的標準，或許是我不能夠讀懂母愛這本書吧!現(xiàn)在的我有著你曾經(jīng)的夢想，‘快點長大吧······逃開她，遠遠地逃開她’。因為想逃，我與母親的關(guān)系并不好，時不時為些小事爭吵。雖然我明明知道這樣不對，但也無法克制自己的不滿，每當爭吵結(jié)束時，我總是會在夢中流下懺悔的眼淚。雖然也想說聲對不起，但等到下次‘大戰(zhàn)’開始時，一切的后悔都會拋到九霄云外。人可能就是有了大腦，有了思想才變得奇怪。

當你要正真離開你的母親去遠方上學(xué)時，才暮然回首，發(fā)現(xiàn)愛的存在。原來你眼中的愛，是在離開才能體會。那我呢?我想是在于長大吧!

我祈求長大，不是長個子，長年齡的長大，而是思想的長大。就因為長大才能去理解，去維護母愛。因為與母親有了隔閡，我有了自己的小秘密，我有了不能說的話，我有了沉默。日記是最好的傾訴對象，但有常常擔心被人發(fā)現(xiàn)。這樣的感覺很難受，但又無法釋懷。如果能夠去成長，去理解，或許我的心扉會敞開，去迎接新的每一天，母女的冷戰(zhàn)也會宣告結(jié)束。

可是我的沉默擊碎了母親對我的愛的表白，她是不想，我也一樣。青春期是個過不去的坎兒，也將是我長大后對母親的歉意與遺憾。好像把心兒打開，讓愛進來，或許會感覺到媽媽的批評聲里寫滿了溫馨的期待。好像把心兒打開，月亮湖在愛的澆灌下漾開南極洲在愛的冒險中敞開胸懷。好想長大，好想走完青春的路，好想逃開沉默的陷阱。成長，如此美好，親情縈繞著你，但需要你敞開胸懷，盡情綻放!

小小的花苞何時才會綻放啊?

有關(guān)二年級讀書心得體會2020范文精選2今天，我們上了一堂有特殊意義的課——《最后一分鐘》，在學(xué)習(xí)中我讀到了這樣一句：當一紙發(fā)黃的舊條約悄然落地，煙塵中浮現(xiàn)出來的長城的臉上，黃皮膚的臉上，是什么在緩緩地流淌——百年的痛苦和歡樂。咦?這是什么意思啊?為什么是舊條約?于是我打開電腦仔細地查了查，終于我弄明白了，這是1842年當時的清政府與英國簽訂的《》，我便仔仔細細地看起來，誰知，我越看越生氣，特別是：4、割地，清朝政府將香港島割讓給英國。看到這里，我眼珠都差點蹦出來了，心想：這可是中國一個不可分割的土地，他……他們竟然把它割讓給了英國強盜，使我們國家失去了這樣一塊美麗富饒的寶島，難道當時的清政府是真的那么沒用嗎?我忍怒看下去，“什么?”我已怒不可遏，“英法列強竟趁火打劫，可惡!可惡!”

“你在看什么呢?竟氣成這樣?！崩习趾闷娴貑枴?/p>

“沒，沒什么!”我忍怒道。

我繼續(xù)往下看，“什么?”我再也忍不住了，“破壞中國主權(quán)，要使香港成為他們進一步侵略中國的基地，實在是太可恨了，嗚呼——”

不平等的條約不止這一條，還有隨后的《》、《》，這說明外國強盜正在加緊一步步地占領(lǐng)中國。

我真沒想到，當時的清政府這么落后，的確，旗人的馬上功夫是很好，包括射箭，但這又有什么用呢?總抵不過侵略者的長槍大炮，一槍一個，一轟一群，只能當活靶子。所以，我們必須要發(fā)展，必須要學(xué)習(xí)，提高科學(xué)技術(shù)，鄧爺爺不是說過“科技是第一生產(chǎn)力”嗎，落后肯定要挨打。令人欣喜的是，現(xiàn)在的中國不再是幾十年前、幾百年前落后貧窮的中國，現(xiàn)在的我們科技發(fā)達、社會進步，國家欣欣向榮，六十周年大閱兵上所展示的國威、軍威，使我們昂首闊步地邁步前進，驕傲地在全世界面前展示。

“勿望國恥，振興中華”是我們應(yīng)該銘記的一個警句，只有時刻把振興中華放在心底，才能不忘“為中華之崛起而讀書”，才能使祖國的明天更美好。

有關(guān)二年級讀書心得體會2020范文精選3在《閱讀》中，有不少優(yōu)美的文章，可我喜歡的還是《少年筆耕》，因為它讓我深受感動。

《少年筆耕》的主人公是一個十二歲小男孩，他的名子叫敘利亞。敘利亞生活在一個貧困的家庭中，他的父親是一位鐵路工人，同時靠為人打零工來維持家庭生計。雖然生活貧困，但他們卻以苦為樂，一家人過的很快樂。平靜的生活在前不久的一天被打破了。當敘利亞得知父親在夜間為雜志社寫封條時，便萌發(fā)了幫助父親寫的想法。當他把這個想法告訴父親時，卻遭到了父親的拒絕。因為父親認為這樣做會影響他的學(xué)習(xí)。遭到拒絕后，他并未放棄這個想法，而是趁父親睡覺后，自己偷偷地起來寫。當他自己看到自己父親在數(shù)紙時發(fā)現(xiàn)低張比平常多了三分之一，并認為自己還沒老，能在一夜之間寫這么多，敘利亞得知后，暗暗地笑了，并決定就這么寫下去。漸漸的，由于敘利亞每天都睡的很晚，他的身體也慢慢地吃不消了。無論什么時候，敘利亞是副倦容，他的學(xué)習(xí)成績也在慢慢下滑。父親見這情形，便屢次注意他，還經(jīng)常指責(zé)他?？蓴⒗麃啿⒉辉诤?，而是拼了命地寫……

紙終究是包不住火的。二、三個月后的一個深夜，敘利亞習(xí)慣地坐在了桌子前，點著了燈，不知不覺中又寫了起來。忽然他的手把一冊書碰落到地上，他將書撿起來后，又寫了起來。其實他的父親在書落地時就已經(jīng)醒了，敘利亞突然覺得有人挽住了他的脖子，他回頭一看：是父親。敘利亞哭了，父親咽了淚吻著兒子的臉，然后把他抱回了房間，讓母親吻他。然后父親把敘利亞抱回自己床上后，他替敘利亞整好枕頭，蓋上棉襖，唱起了動聽的搖籃曲，勞累了一天的敘利亞就這樣在父愛的籠罩下睡著了。

讀完這篇文章后，我深深地感受到天下所有父母對自己孩子無私的愛和望子成龍的心情;同時令我們感動的是主人公年紀雖小但急于為家庭分擔壓力的行為。

我想對敘利亞說：“敘利亞，你真棒，你是我們學(xué)習(xí)的榜樣?！?/p>

有關(guān)二年級讀書心得體會2020范文精選4馬克西姆.高爾基的《童年》舉世聞名，在一個很平凡的星期天下午，我翻開了它。情緒也隨著書上一行行黑色的微軟雅黑字忽起忽落……

主人公阿廖沙痛苦的童年生活打動著我：四歲喪父，跟隨悲痛欲絕的母親和慈祥的外祖母到專橫的、瀕臨破產(chǎn)的小染坊主外祖父家，卻經(jīng)常挨暴戾的外祖父的毒打。但善良的外祖母處處護著他。在外祖父家，他認識了很多“安安靜靜”的親戚，其中包括兩個自私、貪得無厭的、為了分家不顧一切的米哈伊洛舅舅和雅科夫舅舅，還有兩個都叫薩拉的表哥。樸實、深愛著阿廖沙的“小茨岡”(伊凡)每次都用胳膊擋外祖父打在阿廖沙身上的鞭子，盡管會被抽得紅腫。但強壯的他，后來卻在幫二舅雅科夫抬十字架時給活活的壓死了……

阿廖沙的童年是在一個典型的俄羅斯小市民的家庭里度過的：貪婪、殘忍、愚昧;父子、兄弟、夫妻之間勾心斗角;為爭奪財產(chǎn)常常為一些小事爭吵、斗毆……但在這個黑暗的家庭里，有一個勤勞、堅強、善良的外祖母。她常常給阿廖沙講好聽的神話故事，也潛移默化地教他做一個不想丑惡現(xiàn)象屈膝的人。

阿廖沙的童年是黑暗的，就像他的家庭一樣。周圍殘酷的事情太多了，有時甚至連他自己都不敢相信竟會發(fā)生那樣的事情。但好在有外祖母——全家人的精神支柱。阿廖沙也還認識很多其他的人：搬進新房子后的幾個房客、隔壁的三少爺，等等。阿廖沙從家人的一些“奇怪”的舉動中懵懂的明白了一些道理。

和阿廖沙相比，我們的童年是燦爛的，是彩色的;是沒有煩惱痛苦的，更是無憂無慮的。有那么多的孩子甚至不懂什么叫做“打”，因為我們從沒有經(jīng)歷過被人打、被人拿鞭子抽的滋味。那也許是一種無法想象的痛苦吧。當然，除此之外，我們的生活中也很少有家人之間的勾心斗角，為爭奪財產(chǎn)而打架斗毆之類貪婪、兇狠的事情。更不會發(fā)生殘忍的把某個無辜的人無端地折磨致死這類想都沒想過的“恐怖事件”。

天哪，如此比較，我們的童年和阿廖沙的有著天壤之別。我們每天生活在蜜罐兒里，被甜水泡著，被金燦燦的錢堆著……我們是多么幸福呀!我們從來不用考慮衣食住行，這讓大人么操心就足夠了，還輪不到我們呢。Z

但擁有著這些，我們并不知足。我們總是奢求更多。因為，在我們眼里，大人們掙錢是那樣的容易，似乎都不費吹灰之力。我們多天真啊。的確，我們不用像阿廖沙那樣只十一歲就到“人間”獨自闖蕩。但讀過《童年》之后，我們應(yīng)該悔過自己曾經(jīng)的奢侈，我們應(yīng)該不再浪費，我們應(yīng)該學(xué)會珍惜。

那么，就從現(xiàn)在開始吧。我們不再奢侈，不再浪費;我們開始為長輩著想，體諒他們;我們更應(yīng)該開始滿足自己的幸福生活。為了以后，為了將來，為了我們到“人間”的那一天。

有關(guān)二年級讀書心得體會2020范文精選5讀書指獲取他人已預(yù)備好的符號并加以辨認、理解、分析的過程，有時還伴隨著朗讀、鑒賞、記憶等行為。這些符號最常見的是語言文字，其他還有音符、密碼、圖表等...

書可以使人廢寢忘食，可以使人入迷，讓人像在自由的環(huán)境里飛翔。

書，是我除了娛樂外最重要的一件事，我常常偷偷讀書，有時我上網(wǎng)查資料，在空隙的時間里，我會隨便拿本課外書看，一轉(zhuǎn)過神來，都已經(jīng)過幾十分鐘了。

我記得最深的一次是在寒假里，我偷偷拿出我的《格言》來看，因為那時作業(yè)沒做完，但我想：寒假嗎，有的是時間，看一會兒也不要緊。我看了半小時之久，媽媽看見了，把我手中的書奪去，說：“先把作業(yè)做完才能看?！蔽野蟮溃骸拔抑豢戳恕粫骸?，真只看了一會兒?！眿寢寚烂C地說：“一會兒也不行，讓我看看你讀的什么書?”你瞧，她也看得津津有味。半小時后，我沖著媽媽“嘿嘿”一笑，說：“咋的啦，你看了一會兒，一會兒就半小時。我剛才也只看了這么‘會兒’，抵消了，現(xiàn)在我作業(yè)做完了，給我看!”“我還沒看完了，等會兒?！薄安恍?”于是，一場無休止的“爭書大戰(zhàn)”便開始了……

書是一個廣闊的世界，可以任你自由翱翔。里面有許多等待著你的良師益友。其實只用告訴你一點：讀書——是一種享受。

讀書雖然有時也有點枯燥，但只要用心去感悟，就好像作者是自己，自己好像就有著一段難忘而有趣的經(jīng)歷。

“一日無書，百事荒蕪”。這句話是陳濤先生的讀書心得。書中只有黃金屋，只要你認真吸取精華，持之以恒地讀下去，那將會受益終生。

紀念館心得體會范文第3篇

【摘要】：隨著生活水平以及家庭社會等因素的影響，心血管疾病是威脅老年人健康的主要原因，也是導(dǎo)致老年人死亡的主要殺手。作為經(jīng)常接觸和護理老年心血管病人的護士，我們要熟悉和掌握老年人心血管系統(tǒng)疾病的特點和護理要求，保證老年人患者的身體健康，做好老年人心血管疾病護理工作，是每個人的職責(zé)所在

【關(guān)鍵詞】：老年人患者；心血管疾??；護理

人口老齡化已成為一個社會客觀存在的問題，老年人口增加對護理專業(yè)的挑戰(zhàn)與要求日趨顯著。心血管系統(tǒng)疾病是60歲以上老年人死亡的重要原因，也是老年人主要患病之一。心血管疾病發(fā)生后常出現(xiàn)復(fù)雜的心理反應(yīng)，如憂慮、緊張等。作為經(jīng)常接觸和護理這些老年心血管系統(tǒng)疾病患者的護士，不但要掌握老年心血管疾病特點，準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，同時還要掌握老年患者的心理特點，做好老年心血管疾病患者的護理工作，促進患者的康復(fù)心血管疾病，又叫循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病。循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈、微血管），根據(jù)發(fā)病特點，可以將其分為急性和慢性兩種，不管是哪一種，一般都與動脈硬化有關(guān)。這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過程及治療方法

1心血管疾病的癥狀。

1.1心悸是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力?？陀^檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊，即有心率和心律的變化。

1.2呼吸困難也是主觀感覺和客觀征象的綜合表現(xiàn)。主觀上感覺呼吸費力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率加快，動作加快而幅度加大。導(dǎo)致呼吸困難的原因很多，如腦梗塞、肺炎、急性氣胸、氣道阻塞、胸壁肌肉炎癥，肋骨骨折等，甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導(dǎo)致呼吸困難。心臟病的呼吸困難多為漸進性，逐步加重。因根據(jù)病癥綜合分析，以便對癥用藥。

1.3紫紺紫紺是體征，具體表現(xiàn)為粘膜和皮膚呈青紫色，體內(nèi)的還原血紅蛋白（未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白）絕對值超過5g%。紫紺出現(xiàn)的原因是缺氧血，血紅蛋白過多及血液瘀滯。紫紺有中心型和周邊型兩種類型。

1.4眩暈是臨床上的常見癥狀，是指人體對于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，使患者自覺周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)或搖晃。眩暈常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐、面色蒼白、心動過緩、血壓下降等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

1.5暈厥暈厥是由于一時性廣泛的腦缺血、缺氧，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)一過障礙，引起突然的、可逆的、短暫的意識喪失的一種臨床病征。在發(fā)生意識喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。

1.6疲勞是各種心臟病常有的癥狀。當心臟病使血液循環(huán)不暢，新陳代謝廢物（主要是乳酸）即可積聚在組織內(nèi)，刺激神經(jīng)末稍，令人產(chǎn)生疲勞感。疲勞可輕可重，輕的可不在意，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性，它與其它疾病所致的疲勞難以區(qū)分。

2老年人心血管系統(tǒng)的變化

人的衰老是一個生理發(fā)展過程，也是生物更替的規(guī)律。隨著年齡的增長，老年人的生理機能逐漸發(fā)生退行性病變，其后果之一就是會導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。心血管疾病會帶來一系列的生理變化，具體表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，心排血量減少，心率變慢，出現(xiàn)以左房增大、左室變小、主動脈擴大、彈性降低為主要特征的心臟形態(tài)學(xué)改變。導(dǎo)致的直接后果就是心臟功能逐漸減弱，心臟細胞變性或縮小，使心肌不能充分有效地利用氧，阻礙心肌功能的正常發(fā)揮。老年人的活動因此而受到限制，對外界事物的反應(yīng)能力降低，應(yīng)激能力和生活能力變?nèi)?。由于心肌細胞變性及心臟供血減少，心臟嚴重負累，導(dǎo)致心率及心律發(fā)生變化，出現(xiàn)心律不齊，甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的傳導(dǎo)阻滯。對老年心血管疾病患者來說，常見的瓣膜改變是主動脈瓣和二尖瓣的硬化或纖維化。

3對老年人心血管疾病患者護理的一些體會

3.1做好普通護理工作從患者進入醫(yī)院的那一刻就己開始，到患者出院才結(jié)束。對于剛?cè)朐旱睦夏昊颊?，?yīng)該用熱情的態(tài)度、整潔的儀容、文雅的舉止及親切的關(guān)懷給患者及其家屬留下第一印象，贏得患者的認可和信賴。根據(jù)患者的病情安排病房，做到病房清靜、舒適、整潔，在感官上給予患者良性的刺激，讓患者從心理上感到放松，放心地接受治療。待患者安定下來以后，經(jīng)常用和藹的語氣詢問患者病情，了解患者的精神和生活需要，并且盡可能去滿足他們，讓他們感受到一種親人般的溫暖和家的溫馨，這樣不僅有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，而且能夠幫助醫(yī)院樹立良好的社會形象。

3.2加強心理護理患者從住進醫(yī)院開始，由于陌生的環(huán)境，加上對疾病的恐懼和憂慮，會導(dǎo)致患者情緒的失控，產(chǎn)生一系列的心理變化，包括沖動、抑郁、暴躁和焦慮等心理狀況。所以，在患者住院期間，我們應(yīng)該用眼睛去觀察，用耳朵去聆聽，用心去思考，了解各種患者的心理狀態(tài)，及時進行心理溝通，使患者保持正常的心理狀態(tài)。還應(yīng)該及時向患者介紹他們的病情，傳達一些診斷情況、治療方案和時間安排等信息，解除患者的情緒干擾。加強患者對疾病的認識，消除患者的恐懼心理，解決患者的心理壓力和思想顧慮，幫助患者加強戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著溝通的深入，不斷調(diào)整患者的心理狀態(tài)，使其維持一種良好的心態(tài)，有利于患者病情的控制和康復(fù)。我們還要做好家屬工作，讓家人或親屬多抽時間來陪伴，使病人感到生活的暖。

3.3重視生活護理，對于各種病的患者來說是非常重要的。生活護理對于老年心血管疾病患者來說非常關(guān)鍵，直接關(guān)系到病情的發(fā)展方向。在飲食食物上，對于老年心血管疾病的患者應(yīng)該做到“四低”，即低鹽、低熱量、低脂、低膽固醇，讓患者多吃蔬菜水果和粗纖維食物。飲食習(xí)慣上，避免老年患者暴飲暴食，以少食多餐為主。除此之外，老年人牙齒稀疏，容易脫落，咀嚼不便，消化功能減弱，應(yīng)盡量給予一些柔軟、易咀嚼、易消化的纖維含量較多的食物。還應(yīng)控制飲食結(jié)構(gòu)，防止患者便秘，特別對于心肌梗死患者來說，叮囑其排便時不宜用力，以免造成病情惡化。對己發(fā)生便秘的患者可適當使用緩瀉劑，促使其糞便軟化，容易排出。當采取這一措施后，患者的便秘沒有明顯好轉(zhuǎn)，就要用內(nèi)使用甘油灌腸劑進行強制性的排便。對吸煙嗜酒的患者進行勸誡，有利于心血管病的控制，減少心血管病事件發(fā)生的誘因。隨時注意患者皮膚的變化，及時進行預(yù)防，護理，對一些特殊患者，還應(yīng)注意禁食要求。對于喪偶孤獨或生活能力差的老人，除協(xié)助生活和巡視外，還要加強對其生活上的照顧，主動與他們交談，了解其思想狀況后做好耐心解釋和誘導(dǎo)工作，通過交談解除病人的思想包袱，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

了解病情進行護理心血管疾病常常會因為某些因素誘發(fā)而加重，因此要加強對患者病情的觀察。密切關(guān)注患者的體溫、心律、心率、血壓、呼吸等生命體征變化，制定基礎(chǔ)護理方案。同時，及時了解患者的不適，如胸悶、氣短，發(fā)現(xiàn)不正常立即通知醫(yī)生并采取措施。還要掌握用藥情況，了解藥的作用機理，注意事項，心血管藥物對不同年齡的患者在劑量上有所不同，因此，要嚴格掌握劑量，促使患者的身體走向健康。

參考文獻

紀念館心得體會范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 靜滴;異舒吉;護理

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-076-02

自2006年5月~2008年4月我院老年病科使用異舒吉即硝酸異山梨酯注射液(珠海許瓦茲制藥有限公司生產(chǎn))靜脈滴注治療老年心血管病85例,由于護理得當,未發(fā)生一例因滴注異舒吉而導(dǎo)致明顯不良反應(yīng)的病例?，F(xiàn)將護理體會報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

85例患者中,男52例,女33例;年齡62～80歲,平均71歲。其中,高血壓性心臟病21例,充血性心力衰竭23例,冠心病心絞痛35例,急性冠脈綜合征6例。

1.2 治療方法

將20～40 mg異舒吉注射液溶于5%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶液250 ml中,以2~8 mg/h速度靜脈滴注,1次/d,連用5~10 d。

1.3護理

1.3.1心理護理

患者由于年齡大,病程長,病情反復(fù)發(fā)作,臥床時間長而影響其活動和日常生活,再加上靜脈滴注異舒吉時速度緩慢以及頻繁地監(jiān)測血壓、心率等而產(chǎn)生焦慮、急躁、反感情緒,有的甚至不配合治療,因此,醫(yī)護人員應(yīng)耐心解釋[1],說明用藥的目的、注意事項及可能產(chǎn)生的不適感,說明該藥的治療作用以及用藥方法的原由,使患者配合治療和護理。輸液時,如果條件和病情允許,可協(xié)助患者坐起看電視、書報、下棋、與家人聊天等,以分散注意力,緩解不良情緒。

1.3.2 用藥的觀察與護理

異舒吉的藥理作用為松弛血管平滑肌,繼而引起外周動脈和靜脈擴張,容易引起血壓下降;交感神經(jīng)興奮,使心率增快,靜脈滴注后起效迅速,若劑量過大、速度過快或患者呈高敏狀態(tài),可引起血壓急劇下降而引發(fā)一系列不良后果,甚至休克,危及生命。因此,用藥過程中需做好以下幾點:

1.3.2.1 密切觀察血壓及心率用藥前測量血壓及心率并做好記錄,開始用藥后每間隔15~30分鐘測量1次,穩(wěn)定后每小時測量1次。有些患者對此藥敏感,血壓波動大的測量次數(shù)需要增加,當血壓降至

1.3.2.2嚴格控制藥物的濃度和滴注速度異舒吉初始起劑量是2 mg/h,然后每隔20~30分鐘遞增2 mg/h,直至達到8 mg/h為宜。速度應(yīng)根據(jù)病情、血壓和個體差異調(diào)整。用藥過程中影響滴速的因素有很多,主要有以下幾個方面:①。一般坐位或坐臥位時輸液滴速會減慢,仰臥位及側(cè)臥位時會增快,所以,輸液過程叮囑患者勿頻繁更換。②穿刺部位。一般選手背、前臂輸液為宜,如患者不下床活動的也可選下肢輸液。如果選擇手腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)輸液時,由于關(guān)節(jié)由彎曲變?yōu)樯熘被蛏熘弊優(yōu)閺澢鷷r可加快或減慢輸液速度;或者輸液一側(cè)的胳膊受身體壓迫時調(diào)好滴速,當患者轉(zhuǎn)為平臥位時滴速突然增快而發(fā)生意外,因此,輸液過程囑患者盡量減少移動穿刺肢體,避免壓迫,一旦肢置發(fā)生改變,立即調(diào)整滴數(shù),防止滴速過快而導(dǎo)致血壓下降。③血管的條件。如果患者血管彎曲的,在活動時可能導(dǎo)致針尖斜面在血管壁上,使液體流通不暢,甚至凝血后阻塞血管而影響單位時間內(nèi)的藥物維持量[2]。最好選擇肢體末端較粗直、富有彈性的血管,以確保輸液通暢,保持血壓恒定。④輸液器的質(zhì)量。一次性輸液器的調(diào)節(jié)器存在不同程度的難調(diào)節(jié)問題,有的甚至?xí)詣踊?因此,使用前要檢查輸液器的質(zhì)量,防止意外的發(fā)生。⑤輸液器管道和頭皮針的固定也非常重要,有時因管道受壓或扭曲引起液體滴入不暢,一旦受阻解除會加快滴速。⑥護士的操作規(guī)程。異舒吉滴注起效快,故應(yīng)先穿刺,調(diào)好滴速后再加入藥物,以免因穿刺、固定及調(diào)節(jié)速度時輸入過快;更換其他液體需要調(diào)快速度時,一定要確保輸液管內(nèi)的異舒吉溶液滴完后才能將液體調(diào)快,或更換輸液管,否則突然調(diào)快引起血壓下降等不適。

由上述可知,影響滴速的因素較多,有條件的盡可能使用靜脈留置針和輸液泵輸液。輸液過程要做到勤巡視,勤觀察,如果滴速改變應(yīng)及時調(diào)整至適當范圍,以免發(fā)生不良后果。

1.3.2.3 頭痛和暈厥的護理臨床工作中筆者觀察到,在靜脈滴注異舒吉過程中,約10%的患者出現(xiàn)頭脹、頭痛,有的患者甚至感到難以忍受,這時,護士應(yīng)耐心解釋,頭痛是由于硝酸酯類藥物的擴張血管作用繼發(fā)引起的,與生成的一氧化氮(NO)有關(guān),NO在硝酸酯類藥物導(dǎo)致的頭痛和自發(fā)性偏頭痛中具有重要作用[3]。用藥初期出現(xiàn)頭痛屬于正常現(xiàn)象,通常連續(xù)使用數(shù)日后癥狀可減輕或消失,如遇患者頭脹痛難忍時,可用頭部冰敷減輕頭痛[4]。靜脈滴注異舒吉過程中患者若出現(xiàn)性低血壓暈厥,可采用腳高頭低平臥位,按摩四肢,促進靜脈回心血量增加,使之緩解。滴注結(jié)束后,應(yīng)靜臥1 h,緩慢坐起,防止產(chǎn)生直立性低血壓而昏厥。

1.3.3 巡視、協(xié)助生活護理

輸注異舒吉注射液時要頻繁巡視,嚴密觀察,反復(fù)交待患者和家屬不能擅自調(diào)節(jié)輸液速度。經(jīng)常核對輸液速度,若發(fā)現(xiàn)輸液部位有紅腫、外滲等異常情況時,應(yīng)立即處理,避免影響治療效果和導(dǎo)致機體損傷,增加患者痛苦?；颊哂捎谀挲g大,輸液時和肢體活動受限,給生活帶來不便,護士應(yīng)多關(guān)心照顧,協(xié)助患者用餐、上衛(wèi)生間等。

2結(jié)果

靜脈滴注異舒吉后,有9例患者出現(xiàn)頭痛,6例給予頭部冰敷,3例經(jīng)藥物減量后癥狀緩解。

3討論

異舒吉注射液為二硝酸異山梨酯,具有擴張動、靜脈,擴張冠狀動脈,減少心肌耗氧量,增加心肌供氧,增加側(cè)支循環(huán)血量,改善血管內(nèi)皮功能等環(huán)節(jié)來改善心肌缺血,增加心肌灌注[5]。近幾年異舒吉注射液廣泛應(yīng)用于高血壓性心臟病、充血性心力衰竭、冠心病心絞痛、急性冠脈綜合征等老年心血管病的治療,其治療效果優(yōu)于重點作用于靜脈系統(tǒng)的硝酸甘油。雖然異舒吉較常見的不良反應(yīng)有:頭痛、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。但經(jīng)臨床觀察85例中,除約10%患者有頭痛外,用藥過程中只要護士做到嚴密觀察,及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,就能確保用藥的療效和安全[6],有效預(yù)防異舒吉不良反應(yīng)的發(fā)生。

[參考文獻]

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[4]何曉明,修英菊,孫麗娟,等.頭部冰敷減輕硝酸甘油引起頭痛的臨床研究[J].實用護理雜志,2001,17(6):19-20.

[5]王新華,李明華.異舒吉合用低分子肝素,葛根素治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2007,36(4):504-505.

紀念館心得體會范文第5篇

我于9月2日參加了管理處黨辦室組織的攝影培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為了提高大家的攝影水平，楊科長特地請來了省廳有名的攝影師李英軍老師為這次的培訓(xùn)老師。這次學(xué)習(xí)讓我受益非淺，基本了解了攝影的歷史來源，照相機的基本構(gòu)造和基本常識、以及在今后攝影中需要注意的小的細節(jié)。在李老師的精心指導(dǎo)下，使我對攝影有了深入的了解，同時也逐漸的提高了自己的審美意識，并讓我意識到要想拍出好相片，擁有一部好的相機并非關(guān)鍵之處，更重要的是利用好自己手中的相機，提高自己攝影能力，當然提高個人的審美意識也是學(xué)好攝影的要點之一。對攝影有了深入的了解，并深深的體會到了攝影帶給我的樂趣。

以下是我學(xué)習(xí)的心得體會：

一、理論結(jié)合實踐

學(xué)攝影是一門需要理論和實踐相結(jié)合的過程，上午老師講了攝影的種類，對焦的方式，攝影畫面的對比，清晰圖像的自動獲取，各種鏡頭的運用，曝光控制等許多理論知識。，通過上午老師對攝影知識的一些理論講解之后，下午便對上午的理論知識進行實踐操作，讓我們學(xué)以致用，以便加深映像，這樣更有助于我們的學(xué)習(xí)。

二、多拍多看

下午帶我們?nèi)ノ靼仄录o念館、水庫周邊等地實踐學(xué)習(xí)。讓我了解到光與影的合作，光圈與速度的配合，可以是千變?nèi)f化的，同一個畫面用不同的拍攝方法及角度，可以是完全不同風(fēng)格的作品。要多拍多看，多積累經(jīng)驗，多提高自己的審美意識。李老師告訴我們："訓(xùn)練拍攝的時候盡量不要吝嗇相機的快門，我們要多進行一些旁拍，抓取一些精彩的瞬間，往往效果會令你意想不到，平時要多去記錄一些生活中無意間遇到的美好的畫面"。攝影藝術(shù)是源于生活而高于生活，很多精彩的畫面都是從生活中提取出來的。我們平時盡量多看一些好的作品，多去分析、總結(jié)其作品的獨特之處，從中獲取一些啟發(fā)。

其實不光是攝影，對待我們工作的任何一件事情，都是一樣，只有多做多總結(jié)才能把事情做好。

三、注重細節(jié)