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衛(wèi)生評估范文第1篇

一、目標(biāo)

根據(jù)《省衛(wèi)生廳應(yīng)急能力評估實(shí)施方案》及《衛(wèi)生應(yīng)急能力評估編制》（以下簡稱《評估標(biāo)準(zhǔn)》）為標(biāo)準(zhǔn)，通過開展評估，真實(shí)反映和檢驗(yàn)我縣衛(wèi)生應(yīng)急能力狀況，查找衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)薄弱環(huán)節(jié)，逐步整改，不斷提升衛(wèi)生應(yīng)急能力，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃關(guān)于加快突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)目標(biāo)。

二、內(nèi)容

衛(wèi)生應(yīng)急能力評估內(nèi)容主要包括體系建設(shè)、裝備儲備、應(yīng)急隊(duì)伍、培訓(xùn)演練、宣教科研、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和善后評估八個方面。

（一）體系建設(shè)。包括衛(wèi)生應(yīng)急體系納入政府和衛(wèi)生部門規(guī)劃情況，以及衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障、預(yù)案和體制機(jī)制建設(shè)、完善和指揮與決策系統(tǒng)建設(shè)等情況。

（二）裝備儲備。包括衛(wèi)生應(yīng)急裝備目錄和標(biāo)準(zhǔn)制訂、物資調(diào)用機(jī)制建設(shè)、公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備建立和管理制度健全等情況。

（三）應(yīng)急隊(duì)伍。包括衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會、專家?guī)?、衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)等情況。

（四）培訓(xùn)演練。包括衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)中長期規(guī)劃制訂、綜合培訓(xùn)演練中心建立和培訓(xùn)演練活動組織等情況。

（五）宣教科研。包括衛(wèi)生應(yīng)急宣傳教育材料編印、公眾知識宣傳、志愿者培訓(xùn)、媒體溝通和科研合作等情況。

（六）監(jiān)測預(yù)警。包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)完善、事件報(bào)告和監(jiān)測工作開展、風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制健全、信息等情況。

（七）應(yīng)急處置。包括突發(fā)公共事件發(fā)生后，應(yīng)急響應(yīng)啟動、事件信息報(bào)送、隊(duì)伍調(diào)派、物資調(diào)運(yùn)和事件處置等情況。

（八）善后評估。包括衛(wèi)生應(yīng)急處置納入政府獎懲、補(bǔ)助、撫恤和補(bǔ)償?shù)戎贫缺Ｕ锨闆r，以及衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)和評估制度建立情況。

三、實(shí)施步驟

（一）2014年10月20日前，各被檢單位成立本單位的工作小組做好自查工作，并就自評中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)突出問題和薄弱環(huán)節(jié)提出有針對性的改進(jìn)方案。將本地、本單位自評結(jié)果材料（文字版+電子版）報(bào)縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦。自評結(jié)果材料包括《評估標(biāo)準(zhǔn)》各項(xiàng)得分詳細(xì)情況、自評報(bào)告。

（二）2014年10月30日前，縣級督導(dǎo)組對各被檢單位進(jìn)行第一輪督導(dǎo)，現(xiàn)場將存在問題進(jìn)行反饋。

（三）2014年11月7日前各受檢單位將第一輪督導(dǎo)存在問題整改情況向縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦進(jìn)行報(bào)告。

（四）2014年11月8日至11月20日前，縣衛(wèi)生局將適時組織督導(dǎo)組在省督導(dǎo)檢查之前再次按照《評估標(biāo)準(zhǔn)》，通過聽取匯報(bào)、查閱資料、抽查單位等方式，進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)核。

四、工作要求

衛(wèi)生評估范文第2篇

1調(diào)研指標(biāo)與樣本分布

調(diào)研立足于衛(wèi)生公平價(jià)值理念系統(tǒng)的四要素,結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容,選取了農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度、公共衛(wèi)生項(xiàng)目覆蓋率、基層衛(wèi)生資源利用率、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)地區(qū)差異、新農(nóng)合實(shí)施效果等指標(biāo),作為考察的變量,以揭示浙江農(nóng)村區(qū)域性衛(wèi)生公平差異。調(diào)研運(yùn)用了5點(diǎn)級的“語義差別滿意量表”來測評浙江農(nóng)民對各項(xiàng)指標(biāo)的滿意度,以此作為差異分析和對策優(yōu)化的切入點(diǎn)。在樣本選取上,考慮到各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展差異,調(diào)研以2008年浙江人均GDP(42214元)為標(biāo)準(zhǔn),將全省11市分為1~4類地區(qū)(1類地區(qū)含杭州、寧波市;2類地區(qū)含紹興、舟山、嘉興市;3類地區(qū)含湖州、臺州、金華、溫州市;4類地區(qū)含衢州、麗水市),運(yùn)用整群抽樣的方法,共抽取36個縣(市、區(qū)),發(fā)放問卷1440份,回收有效問卷1038份,有效率為72.1%。

2數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與問題分析

2.1農(nóng)村基層衛(wèi)生資源相對不足,農(nóng)民總體滿意度較低自2003年以來,浙江通過調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu),逐步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至2007年底,全省有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1671個,衛(wèi)生人員5.4萬人,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1106個,農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(室)6319個,社區(qū)責(zé)任醫(yī)生3.1萬人,農(nóng)村基層衛(wèi)生設(shè)施和服務(wù)能力不斷得到提升。[2]但是,相對于全國以及東部地區(qū)平均水平而言,浙江農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)較為薄弱:鄉(xiāng)鎮(zhèn)每千人醫(yī)院數(shù)為0.04、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心數(shù)為0.17、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生數(shù)為0.91,村級醫(yī)療資源及水平更為有限。調(diào)查顯示,農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意率僅為13.2%(見表1)。分地區(qū)而言,嘉興、紹興、舟山、湖州地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度較高,衢州、麗水、寧波、臺州地區(qū)次之,杭州、溫州、金華地區(qū)較低。受經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度影響,1、2類地區(qū)農(nóng)民預(yù)期購買醫(yī)療服務(wù)的可能性顯著高于3、4類地區(qū)。2類地區(qū)農(nóng)民對“醫(yī)療費(fèi)用”、“醫(yī)療技術(shù)”、“醫(yī)療服務(wù)態(tài)度”等指標(biāo)的滿意率均居全省后列,其中,農(nóng)村衛(wèi)生人力資源配置和使用質(zhì)量矛盾較為突出。3類地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用最低,與該地區(qū)“應(yīng)就醫(yī)而未就醫(yī)”比重較高相關(guān)。4類地區(qū)的醫(yī)療可得性受交通不便、耗時較長等因素影響十分顯著。此外,造成2、4類地區(qū)滿意率急降的原因在于部分地區(qū)的異常偏離,如2類地區(qū)中的紹興、舟山和4類地區(qū)中的麗水,上述地區(qū)有待進(jìn)一步深入分析。在公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域,浙江農(nóng)村三大類12項(xiàng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率為91.2%,縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)逐步完善。調(diào)查顯示,農(nóng)民對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的滿意率為72.6%和78.2%。其中,除2類地區(qū)的兩項(xiàng)指標(biāo)均高于全省均值2.8和3.4個百分點(diǎn)外,其他地區(qū)指標(biāo)均低于全省均值,尤其是3類地區(qū)兩項(xiàng)指標(biāo)落后于全省均值1.0和2.1個百分點(diǎn),為全省滿意率最低的地區(qū)。在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,農(nóng)民基本衛(wèi)生常識知曉率為71.6%,2類、1類地區(qū)分別高于全省均值2.3和1.0個百分點(diǎn),3類、4類地區(qū)則低于全省均值1.3和1.8個百分點(diǎn);農(nóng)民健康檔案建檔率為81.3%,1、4類地區(qū)高于全省均值3.1和1.0個百分點(diǎn),而2、3類地區(qū)則落后0.2和1.9個百分點(diǎn);全省60歲以上老人體檢建檔率為82.9%,1類地區(qū)高于全省均值0.7個百分點(diǎn),而2、3、4類地區(qū)分別落后0.4、0.1和0.1個百分點(diǎn)。此外,農(nóng)民對公共環(huán)境衛(wèi)生的滿意率為24.1%,主要問題集中在污水亂排(64.2%)、垃圾亂扔(61.3%)、飲水不衛(wèi)生(28.7%)等領(lǐng)域。分地區(qū)而言,1~4類地區(qū)分別為26.3%、25.9%、22.8%、22.6%,呈明顯的梯度特征。

2.2農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣不夠理性,基層衛(wèi)生資源利用率有待提升調(diào)查顯示,農(nóng)民應(yīng)就醫(yī)而未就醫(yī)比例為59.4%。其中,2類地區(qū)農(nóng)民選擇“小病不治”、“自己買藥”方式的比重最高,就醫(yī)可能性最低;1類地區(qū)農(nóng)民主動就醫(yī)率最高,3類地區(qū)最低;4類地區(qū)農(nóng)民因醫(yī)藥費(fèi)用過高而放棄對大病治療的比重為全省均值的2.9倍,突顯了醫(yī)療救助在該類地區(qū)的“網(wǎng)底”功能有待強(qiáng)化(見表2)。在就診地選擇上,農(nóng)民患“一般病”時,選擇縣(市、區(qū))醫(yī)院就診率偏高,一方面增加縣市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療負(fù)擔(dān)和農(nóng)民醫(yī)療支出,另一方面導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量下降,影響基層衛(wèi)生資源運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展,抑制農(nóng)民就醫(yī)可能性。分地區(qū)而言,1類地區(qū)農(nóng)民選擇縣市級醫(yī)院的比例高于全省均值4.5個百分點(diǎn),而4類地區(qū)則低于全省均值7.1個百分點(diǎn)。受各類地區(qū)醫(yī)療資源配置不均衡的影響,寧波、紹興、舟山、溫州四地的常見病患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例均低于全省平均水平。

2.3區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力差異顯著,均等化程度較低受地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不均衡的影響,浙江農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)供給的地區(qū)差異較大。數(shù)據(jù)顯示,2007年全省縣(市)級一般預(yù)算支出中,醫(yī)療衛(wèi)生支出占總額比重的均值為6.1%,各市之間變異系數(shù)(CV)為0.13,地區(qū)差異相對較小。但是,受各縣(市)財(cái)政總量和人口基數(shù)差異的影響,各縣(市)醫(yī)療衛(wèi)生支出總額和人均支出差異系數(shù)則高達(dá)0.51和0.47。以人均醫(yī)療衛(wèi)生支出為例,1類地區(qū)指標(biāo)(杭州181.0、寧波233.3)顯著高于全省均值(140.7),實(shí)際服務(wù)供給能力最強(qiáng);2類地區(qū)中的舟山高于全省均值,嘉興、紹興與全省均值持平,供給能力隨之下降;4類地區(qū)中的麗水與全省均值持平,衢州(114.1)人均指標(biāo)低于全省均值18.9%,供給能力較弱。3類地區(qū)中的湖州、金華與全省均值持平,臺州(106.3)、溫州(105.1)人均指標(biāo)落后于全省均值24.4%和25.3%,實(shí)際服務(wù)供給能力最弱。[3]更進(jìn)一步,從均等化角度對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置率、規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置率、衛(wèi)生廁所普及率、農(nóng)民健康檔案建檔率、新農(nóng)合參與率等指標(biāo)的全省均值較高(67.3%≤-x≤100%),地區(qū)差異較小(CV≤0.20),供給總量較為充裕、地區(qū)均等化程度較高;而農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治率、村級(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)中心(站)與醫(yī)生配置率、糞便無害化處理率、生活垃圾集中處理率等指標(biāo)的全省均值較低(35.4%≤-x≤65.1%),地區(qū)差異相對較大(0.25≤CV≤0.39)。其中,麗水、衢州、金華地區(qū)的全部指標(biāo),臺州、溫州地區(qū)的村級衛(wèi)生室與醫(yī)生配置率、垃圾集中處理率指標(biāo),湖州地區(qū)的糞便無害化處理率指標(biāo)均居于全省后列,與嘉興、寧波、杭州等先進(jìn)地區(qū)差距顯著,已成為了制約全省均等化供給的主要因素。

2.4新農(nóng)合醫(yī)療保障能力偏弱,各地區(qū)實(shí)施效果差異較大目前,浙江新農(nóng)合參保人數(shù)占全省農(nóng)業(yè)人口的90%,年人均籌資水平135.9元,住院補(bǔ)償率達(dá)31.2%。通過實(shí)施“住院兼顧門診統(tǒng)籌”模式,參合農(nóng)民受益面穩(wěn)步提高。調(diào)查顯示,農(nóng)民對新農(nóng)合滿意率為43.6%(見表3)。在不滿意歸因中,由于新農(nóng)合強(qiáng)調(diào)縣級大病醫(yī)療統(tǒng)籌,容易產(chǎn)生受益面小、補(bǔ)償率低的弊端。門診統(tǒng)籌制度在一定程度上擴(kuò)大了受益面,但補(bǔ)償率有待提升。在服務(wù)效率上,47.3%的農(nóng)民認(rèn)為“先付款后報(bào)銷”手續(xù)應(yīng)簡化為“窗口報(bào)銷”、“即時結(jié)報(bào)”等簡便辦法。47.2%的農(nóng)民認(rèn)為由于缺乏有效的費(fèi)用監(jiān)控制度,存在著“定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)高”等問題?！岸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少”、“外出務(wù)工人員異地就診報(bào)銷不方便”等問題需要加以關(guān)注。與此同時,“個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的新農(nóng)合籌資機(jī)制受地區(qū)經(jīng)濟(jì)差異和農(nóng)民支付能力等因素影響,在各個地區(qū)的實(shí)施效果差異較大。對2007年參合率和籌資水平的分析顯示,37個參合率在95%以上的縣(市、區(qū))主要集中在寧波、嘉興、杭州地區(qū);21個參合率介于90~95%的縣(市、區(qū))主要分布在2類地區(qū);29個縣市區(qū)參合率在90%以下,主要集中在溫州、臺州、麗水地區(qū)。[4]90.4元的年度人均籌資水平僅占上年農(nóng)民純?nèi)司杖氲?.2%。其中,最低的衢州地區(qū)(61.7元)僅為最高嘉興地區(qū)(131.0元)的47.1%。4類地區(qū)中93.3%的縣(市、區(qū))人均籌資均介于60~69元,與其他地區(qū)差距顯著。參合農(nóng)民住院受益率、門診受益率的地區(qū)差異情況也大抵相似?？傮w而言,新農(nóng)合地區(qū)發(fā)展差異較大,總體保障能力偏弱。

3對策與建議

3.1優(yōu)化投入機(jī)制,加強(qiáng)衛(wèi)生籌資和供給能力當(dāng)前,農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)經(jīng)費(fèi)來自于各級政府依據(jù)國家規(guī)定的常規(guī)性投入和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。在公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)收入有限的情況下,完善投入機(jī)制的首要路徑是建立財(cái)政投入的長效增長機(jī)制,優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的傾斜。[5]為此,新近出臺的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》提出,投入8500億的增量主要是用于改善醫(yī)療資源配置和服務(wù)不均等,并進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了投入供方的資金增量的著力點(diǎn)是在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等領(lǐng)域。但是,《實(shí)施方案》同時也確定了中央和地方4∶6的投入比例,對以地方公共財(cái)政為基礎(chǔ)的區(qū)域性衛(wèi)生公平性提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。由于短期內(nèi)難以消除省域內(nèi)部地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)水平差異,改善區(qū)域性衛(wèi)生公平性的主要籌資方式應(yīng)借助省級衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付。因此,要重點(diǎn)加強(qiáng)省級衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付或衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助對3、4類地區(qū)的傾斜,尤其是增強(qiáng)其縣鄉(xiāng)級基層醫(yī)療衛(wèi)生籌資和供給能力。與此同時,各市縣的財(cái)政政策應(yīng)側(cè)重基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地方均等化。此外,基于付費(fèi)意愿的測評(即要求農(nóng)民按付費(fèi)意愿由強(qiáng)而弱,賦予“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”1~5的加權(quán)分,統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)之和并求取平均分)顯示,農(nóng)村社區(qū)內(nèi)生型供給的條件日趨成熟,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社會化供給比率(表現(xiàn)為提及率)也日趨增加(見表4)。根據(jù)表4,農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)付費(fèi)意愿的全省均值為2.87,1~4類地區(qū)數(shù)值分別為2.83、2.78、2.91、2.89。其中,湖州、舟山、溫州地區(qū)的付費(fèi)意愿最為強(qiáng)烈。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)社會化供給比率的全省均值為19.5,1~4類地區(qū)數(shù)值分別為16.8、19.1、21.9、13.5。其中,3類地區(qū)的金華、臺州的社會化供給率最高。因此,可以在上述合適地區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、村級衛(wèi)生室服務(wù)等特定領(lǐng)域中,運(yùn)用購買服務(wù)、政府補(bǔ)助、特許經(jīng)營等方式,引入市場、社會等多元主體,增強(qiáng)衛(wèi)生籌資能力,擴(kuò)大服務(wù)總量。

3.2尊重區(qū)域性需求差異,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)在衛(wèi)生資源總量有限的前提下,農(nóng)村各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)決策與供給應(yīng)根據(jù)各地區(qū)的需求強(qiáng)弱進(jìn)行輕重緩急的秩序安排,以謀求最大化的有效供給率?；谵r(nóng)民需求意愿的測評(即要求農(nóng)民基于需求意愿,賦予“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”1~16的加權(quán)分,統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)之和并求取平均分)顯示,浙江農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求強(qiáng)度均值為6.21,位于“強(qiáng)烈需要”層次(見表5)。聚類分析顯示,各地區(qū)需求層次有所差異:紹興、湖州地區(qū)位于第一層次,舟山、溫州地區(qū)位于第二層次,杭州、衢州、臺州、金華、寧波地區(qū)位于第三層次,麗水、嘉興地區(qū)位于第四層次。因此,有效供給應(yīng)立足于農(nóng)民需求,結(jié)合地區(qū)均等化指標(biāo),制訂差異性的投放策略,其基本原則有二:一是針對全省均值較高、地區(qū)差異相對較小的指標(biāo),應(yīng)立足地區(qū)需求強(qiáng)度,制訂相應(yīng)的優(yōu)先序列、豐富內(nèi)涵、提升效率的對策;二是針對全省均值較低、地區(qū)差異相對較大的指標(biāo),應(yīng)根據(jù)需求強(qiáng)度由高到低的序列,分層次、有階段、分重點(diǎn)地加以推進(jìn)。應(yīng)充分重視高需求強(qiáng)度地區(qū)的先導(dǎo)功能,綜合運(yùn)用布局調(diào)整、重點(diǎn)扶持等方式,對薄弱地區(qū)落后指標(biāo)(如麗水、衢州、金華的行政村環(huán)境衛(wèi)生整治率、村級(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)站及醫(yī)生配置率,臺州、溫州的村級衛(wèi)生室與醫(yī)生配置率、垃圾集中處理率,湖州的糞便無害化處理率等)進(jìn)行有針對性的強(qiáng)化和促進(jìn)。上述基本原則的確立,并不著眼于通過平均主義的方式來消除客觀存在的區(qū)域性差異,而是基于衛(wèi)生公平理念和均等化的分配原則,旨在通過衛(wèi)生資源配置優(yōu)先權(quán)的方法來控制和縮小區(qū)域性的衛(wèi)生公平差距,其本質(zhì)也是一個倫理價(jià)值選擇的過程。[6]

衛(wèi)生評估范文第3篇

關(guān)鍵詞煤礦；安全與職業(yè)衛(wèi)生；現(xiàn)場評估

1煤礦安全與職業(yè)衛(wèi)生評估基本情況

1.1概述煤礦安全與職業(yè)衛(wèi)生評估是山東煤礦安全監(jiān)察局貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，推進(jìn)煤礦安全監(jiān)察工作“關(guān)口前移、超前防范”的一項(xiàng)重要創(chuàng)新之舉。筆者自2011年連續(xù)6年在煤礦開展現(xiàn)場評估的實(shí)踐證明：幫助煤礦查隱患、提建議、促整改、強(qiáng)基礎(chǔ)，對煤礦安全生產(chǎn)以及安全基礎(chǔ)建設(shè)起到了極大促進(jìn)作用。1.2現(xiàn)場評估的依據(jù)與要求現(xiàn)場評估是一項(xiàng)綜合過程，依據(jù)山東煤礦安監(jiān)局制定的評估標(biāo)準(zhǔn)，采用定性與定量的方式，通過在煤礦現(xiàn)場查資料、看現(xiàn)場、座談交流，從而發(fā)現(xiàn)問題、提出建議，經(jīng)交流討論后形成結(jié)論。遵循客觀公正、科學(xué)準(zhǔn)確的原則；遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁；貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神，執(zhí)行山東煤監(jiān)局“五不準(zhǔn)”要求。1.3現(xiàn)場評估的內(nèi)容2011年為安全生產(chǎn)保障、采煤、掘進(jìn)、機(jī)電、運(yùn)輸、通風(fēng)、防治水等7個專項(xiàng)；2012年至2015年為：安全生產(chǎn)保障、采煤、掘進(jìn)、機(jī)電、運(yùn)輸、通風(fēng)系統(tǒng)、瓦斯防治、綜合防塵、防滅火、監(jiān)測監(jiān)控、防治水、壓風(fēng)自救、供水施救、職業(yè)衛(wèi)生、緊急避險(xiǎn)、安全標(biāo)志、安全培訓(xùn)、應(yīng)急管理、人員定位、通訊聯(lián)絡(luò)等20個專項(xiàng)；2016年為安全生產(chǎn)保障、采煤、掘進(jìn)、沖擊地壓防治、機(jī)電、運(yùn)輸、通風(fēng)系統(tǒng)、瓦斯與煤塵爆炸防治、防滅火、安全監(jiān)控系統(tǒng)、地質(zhì)保障與防治水、職業(yè)危害防治、安全培訓(xùn)、人員位置監(jiān)測系統(tǒng)、通信聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)、應(yīng)急救援等16個專項(xiàng)。

2現(xiàn)場評估的實(shí)施

2.1制定指導(dǎo)方案從評估組組成、專家選聘、現(xiàn)場評估要求及流程等方面制定指導(dǎo)方案,以使現(xiàn)場評估工作有所遵循。2.2組建評估組評估組一般由1名領(lǐng)隊(duì)、11-12名評估專家、3名保障人員組成。（1）領(lǐng)隊(duì)：由本中心人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)評估的日常組織、安全管理與廉潔自律，簽發(fā)評估報(bào)告。（2）專家組：結(jié)合省內(nèi)不同區(qū)域煤礦水、火、瓦斯、沖擊地壓等災(zāi)害類型特點(diǎn)，選聘忠于職守、樂于奉獻(xiàn)、實(shí)事求是、依法行事，具有豐富經(jīng)驗(yàn)的知名技術(shù)人員組成專家組，并劃分為綜合保障、采掘、機(jī)電運(yùn)輸、一通三防、地質(zhì)防治水、職業(yè)衛(wèi)生等專業(yè)組，負(fù)責(zé)各相關(guān)專業(yè)的評估，對評估結(jié)果的準(zhǔn)確性、完整性、公正性負(fù)責(zé)，編制修改所評估的專業(yè)報(bào)告。指定1名技術(shù)業(yè)務(wù)優(yōu)良、責(zé)任心強(qiáng)、善于管控的專家任專家組長，負(fù)責(zé)專家組的工作，對評估報(bào)告進(jìn)行審核確認(rèn)。（3）保障人員負(fù)責(zé)評估組的后勤聯(lián)絡(luò)工作。2.3現(xiàn)場評估現(xiàn)場評估時間一般2天/礦。主要有首次會議、查閱資料、現(xiàn)場察看、核查及交流、專業(yè)組討論、集中討論、末次會議等環(huán)節(jié)。（1）首次會議由領(lǐng)隊(duì)主持并簡要介紹現(xiàn)場評估有關(guān)事項(xiàng)與要求；專家組長對專業(yè)分工、時間進(jìn)度等做出安排；礦方結(jié)合采掘工程平面圖介紹采、掘、機(jī)、運(yùn)、通等生產(chǎn)系統(tǒng)、“六大系統(tǒng)”建設(shè)與運(yùn)行、災(zāi)害預(yù)防與控制以及職業(yè)衛(wèi)生等情況。（2）查閱資料與現(xiàn)場察看。按照分工，在查閱規(guī)章制度、作業(yè)規(guī)程、圖紙的基礎(chǔ)上，對井上、下現(xiàn)場進(jìn)行察看，并攜帶噪聲計(jì)、風(fēng)表、米尺等工具進(jìn)行簡單測量。根據(jù)資料與現(xiàn)場察看情況，進(jìn)行符合性、一致性核查。發(fā)現(xiàn)問題，向礦方陪同人員講明所依據(jù)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，經(jīng)充分交流溝通后提出合理解決問題的指導(dǎo)意見，以利于問題的整改。（3）評估結(jié)論。根據(jù)查閱資料、察看現(xiàn)場情況，專家之間對發(fā)現(xiàn)的非自身專業(yè)問題及時相互交流通報(bào)；各專業(yè)組交流討論初步確定需要提出的問題與建議，提交評估組集中討論后形成最終的現(xiàn)場評估結(jié)論。（4）末次會議。領(lǐng)隊(duì)主持，專家組長通報(bào)評估結(jié)論并征求礦方的意見，如無異議，雙方在書面文件上簽字確認(rèn)。

3現(xiàn)場評估的特點(diǎn)與成效

3.1特點(diǎn)（1）借腦用智，查缺補(bǔ)漏。安全隱患、職業(yè)病危害因素?zé)o時無處不在，企業(yè)自身熟視無睹、習(xí)以為常。依靠專家開展現(xiàn)場評估，對制度建設(shè)、作業(yè)現(xiàn)場、安全管理等方面既查問題，又提建議，出謀劃策，促進(jìn)整改，在一定程度上可以解決煤礦安全生產(chǎn)工作中的系統(tǒng)性與深層次問題。（2）全面覆蓋，細(xì)查深查。充分利用專家專業(yè)優(yōu)勢，對采掘工作面、探放水施工作業(yè)點(diǎn)和主要生產(chǎn)系統(tǒng)、機(jī)房、硐室全覆蓋，對系統(tǒng)各環(huán)節(jié)、要素進(jìn)行解剖式診斷，有利于發(fā)現(xiàn)問題。（3）抓大帶小，上下兼顧。關(guān)注大系統(tǒng)、大問題，同時，不放過小問題、小隱患；對井上與井下、制度措施與執(zhí)行落實(shí)、圖紙資料與現(xiàn)場實(shí)際等環(huán)節(jié)審閱察看，做到統(tǒng)籌兼顧。（4）與時俱進(jìn)，針對性強(qiáng)。結(jié)合不同時期安全生產(chǎn)工作的重點(diǎn)，例如“打非治違”、“四化”建設(shè)等有針對性的評估。（5）重視服務(wù)、推廣先進(jìn)。從事煤礦技術(shù)與管理工作多年、積淀深厚的專家們發(fā)現(xiàn)問題時積極與礦方人員交流溝通，從制度建設(shè)、規(guī)程編制、現(xiàn)場管理等方面?zhèn)魇诮?jīng)驗(yàn)，同時，注重宣傳先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)生產(chǎn)工藝、先進(jìn)管理方法等，帶動礦方人員提高水平，推動基礎(chǔ)建設(shè)。（6）認(rèn)真通報(bào)，及時報(bào)告。對發(fā)現(xiàn)的問題與提出的建議書面通報(bào)礦方；對有可能構(gòu)成重大隱患的，及時向監(jiān)管監(jiān)察部門報(bào)告，以便采取措施，消除隱患。3.2成效（1）注重評估效果，有針對性地解決問題。2011年針對小煤礦多的現(xiàn)實(shí)，重點(diǎn)關(guān)注機(jī)電設(shè)備及其管理薄弱環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)某礦井下配電柜使用閘刀開關(guān)，及時報(bào)告相關(guān)部門；2012年職業(yè)衛(wèi)生納入評估專項(xiàng)，對職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置、制度建設(shè)、勞動防護(hù)用品發(fā)放等進(jìn)行重點(diǎn)評估，督促煤礦企業(yè)盡快落實(shí)到位；2013年結(jié)合《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（GB/T29639-2013）、《國家安全監(jiān)管總局、國家煤礦安監(jiān)局關(guān)于印發(fā)<煤礦井下安全避險(xiǎn)“六大系統(tǒng)”建設(shè)完善基本規(guī)范(試行)>的通知》，對煤礦企業(yè)應(yīng)急預(yù)案編制，“六大系統(tǒng)”建設(shè)基本要求、管理維護(hù)、驗(yàn)收、監(jiān)督檢查等進(jìn)行重點(diǎn)評估；2014年在關(guān)注“四化”建設(shè)的同時，針對省內(nèi)沖擊地壓礦井與采深超過800m的礦井實(shí)際，專門聘請省內(nèi)沖擊地壓防治專家進(jìn)行重點(diǎn)評估，發(fā)現(xiàn)某礦3203采面已形成孤島開采后，建議其在未裝備微震與應(yīng)力觀測系統(tǒng)前停止回采，并及時向監(jiān)察部門報(bào)告。（2）注重現(xiàn)場實(shí)際，消除事故隱患。對現(xiàn)場查出的架空乘人裝置制動閘磨損失效、運(yùn)送柴油油罐機(jī)車輪對擋蓋缺失、局部供風(fēng)量不足導(dǎo)致局部通風(fēng)機(jī)喝循環(huán)風(fēng)等影響生產(chǎn)安全的急切問題，要求礦方立即做出現(xiàn)場處理。（3）發(fā)揮技術(shù)支撐作用，配合監(jiān)察執(zhí)法工作。2012年結(jié)合淘汰設(shè)備使用，2014年結(jié)合“雙七條”、山東煤監(jiān)局“九個七條規(guī)定”，以及“六打六治”打非治違專項(xiàng)行動，2016年防范煤礦大事故等，充分發(fā)揮技術(shù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢，緊密配合安全生產(chǎn)工作的主線，充分體現(xiàn)了評估工作與監(jiān)察執(zhí)法的時效性與緊密性對預(yù)防事故發(fā)生起到了積極作用。山東煤監(jiān)局持續(xù)深化“六個執(zhí)法”、提升123工作思路，2015年山東煤礦安全生產(chǎn)形勢創(chuàng)歷史最好水平，96%的煤礦實(shí)現(xiàn)了“零死亡”，全年發(fā)生一般事故6起，死亡8人，百萬噸死亡率0.055。（4）交流提高，提升安全基礎(chǔ)建設(shè)。評估專家長期在煤礦一線工作，既懂技術(shù)理論，又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；既精通煤礦設(shè)備性能、采煤工藝，又了解煤礦安全與職業(yè)衛(wèi)生管理工作的規(guī)律，對存在的安全隱患及時發(fā)現(xiàn)，提出解決的思路、方案和建議，并與礦方技術(shù)人員溝通交流，起到了現(xiàn)場培訓(xùn)、傳幫帶的效果，使礦方人員豐富了知識，開闊了視野，提升了水平。筆者現(xiàn)場評估礦井2011年15處、2012年42處、2013年60處，2014年69處、2015年29處、2016年正在進(jìn)行中。從評估的情況看，2012年有的礦井發(fā)現(xiàn)問題及提出建議90余條，2015年減少至30余條，從另一個側(cè)面也表明安全基礎(chǔ)建設(shè)逐年提高。

4結(jié)束語

通過煤礦安全與職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場評估感到：煤礦企業(yè)將安全管理與評估工作有效銜接，評估已經(jīng)成為企業(yè)安全管理體系中不可或缺的一個重要組成部分；煤礦企業(yè)認(rèn)真細(xì)致地開展對標(biāo)自評，促進(jìn)了安全隱患的排查與整改；煤礦企業(yè)結(jié)合“四化”建設(shè)，積極研發(fā)和推廣應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，礦井安全裝備水平不斷提升。煤礦安全與職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場評估是煤礦安全監(jiān)管監(jiān)察工作的有益補(bǔ)充，是引進(jìn)社會專業(yè)技術(shù)力量推動煤礦安全基礎(chǔ)建設(shè)的創(chuàng)新。如果能采用政府劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，或者采用政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行評估，同時，結(jié)合大數(shù)據(jù)對評估結(jié)果進(jìn)行利用，將會使評估工作更有成效。

【參考文獻(xiàn)】

［1］山東煤礦安全監(jiān)察局.關(guān)于印發(fā)《煤礦安全程度評估辦法》的通知[Z].2011,11號.

［2］山東煤礦安全監(jiān)察局.山東煤礦安全監(jiān)察局關(guān)于印發(fā)《山東煤礦安全與職業(yè)衛(wèi)生評估辦法》（試行）的通知[Z].2012,137號.

衛(wèi)生評估范文第4篇

中圖分類號：R17文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-355-02

“兩綱”和《中華人民共和國母嬰保健法》的頒布實(shí)施，充分體現(xiàn)了黨和政府對廣大婦女兒童的關(guān)心和愛護(hù)，對婦女兒童健康的高度重視。“兩綱”中婦女兒童健康指標(biāo)、工作指標(biāo)是“兩綱”指標(biāo)體系的重要組成部分。其中，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率更是體現(xiàn)社會發(fā)展進(jìn)步的重要指標(biāo)，我縣在“兩綱”實(shí)施以來，采取積極措施，貫徹落實(shí)“兩綱”提出的目標(biāo)，促進(jìn)了婦幼衛(wèi)生工作長足的發(fā)展?，F(xiàn)將2000年－2010年焉耆縣婦幼衛(wèi)生“兩綱”監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行分析評估如下：

指標(biāo)落實(shí)情況

1 健康指標(biāo)

1.1 孕產(chǎn)婦死亡率：2000年為0/10萬、2010年為0/10萬。

1.2 嬰兒死亡率：2000年為16.64‰、2010年為13.42‰、十年遞降了19.35%。

1.3 5歲以下兒童死亡率：2000年為21.89‰、2010年為19.62‰、十年遞降了10.37%。

1.4 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率：2000年為1.62%、2010年為1.09%。全縣5歲以下兒童重度營養(yǎng)不良患病率，十年遞降了32.72%。

1.5 新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率2000年－2010年均為0‰。

2 主要工作指標(biāo)

2.1 農(nóng)村住院分娩率：2000年為89.63%、2010年為99.78%，住院分娩率十年上升了11.32%。

2.2 高危產(chǎn)婦住院分娩率：2000年－2010年均為100%。

2.3 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理2000年為90.75%、2010年為95.4%，全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率十年上升了5.12%。

2.4 7歲以下兒童系統(tǒng)管理率：2000年為90.88%、2010年為93.26%，十年7歲以下兒童系統(tǒng)管理率上升了2.62%。

2.5 非住院分娩中消毒接生率：2000年為89.16%、2010年為100%，逐漸取締村醫(yī)生接生。

2.6 婚前醫(yī)學(xué)檢查率：2000年為91.55%、2010年為0.2%，自從2003年實(shí)行自愿婚檢，婚檢急劇下降。

2.7 孕產(chǎn)婦保健率：2000年為91.42%、2010年為95.9%。孕產(chǎn)婦保健率上升了4.90%。

3 指標(biāo)分析

3.1 孕產(chǎn)婦死亡率是評價(jià)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和孕產(chǎn)婦保健工作的重要指標(biāo)。2010年孕產(chǎn)婦死亡率為0/10萬，達(dá)到縣級“兩綱”的要求。十年共發(fā)生7例孕產(chǎn)婦死亡，妊高癥、妊娠合并心臟病、腦梗塞出血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的原因，十年孕產(chǎn)婦平均死亡率48.28/10萬。

3.2 嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、5歲以下兒童重度營養(yǎng)不良發(fā)生率，是評估兒童健康狀況的重要健康指標(biāo)。兩個死亡率呈逐年下降趨勢。中重度營養(yǎng)不良發(fā)生率不高，該項(xiàng)指標(biāo)受兒保工作人員業(yè)務(wù)水平和兒童保健覆蓋率影響較大，其準(zhǔn)確性值得探討?！堆申瓤h兒童發(fā)展規(guī)劃（2001―2010年）》中提出到2010年嬰兒及5歲以下兒童死亡率分別降至13.3‰和17.5‰的目標(biāo)要求還存在一定的差距。肺炎、早產(chǎn)和出生低體重、出生窒息是5歲以下兒童死亡的前幾位死因。

3.3 住院分娩率：高危產(chǎn)婦住院分娩率，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率是反映孕產(chǎn)婦保健工作質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦死亡率的重要指標(biāo)，這三項(xiàng)指標(biāo)分別達(dá)到“兩綱”要求。自2000年起，住院分娩率有了較大提高，對保障孕產(chǎn)婦健康，降低孕產(chǎn)婦死亡率發(fā)揮了重要的作用。

3.4 7歲以下兒童保健管理率，四苗全程接種率、乙肝疫苗接種率是反映兒童接種最基本的保健服務(wù)的工作指標(biāo)，它體現(xiàn)了一個國家一個地區(qū)的兒童的關(guān)心程度，體現(xiàn)衛(wèi)生保健部門提供兒童保健服務(wù)的管理水平和服務(wù)能力。

3.5 婚前醫(yī)學(xué)檢查率是降低出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的重要措施，2003年由于新《婚姻登記條件》實(shí)施。婚檢率大幅度下降，“兩綱”指標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。

4 重要工作措施

4.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把實(shí)施“兩綱”作為衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，結(jié)合“兩綱”的貫徹實(shí)施，2002年制定了《焉耆縣婦女發(fā)展規(guī)劃（2001―2010年）》、《焉耆縣兒童發(fā)展規(guī)劃（2001―2010年）》制定了婦幼保健工作的階段實(shí)施方案。各級政府、衛(wèi)生部門加強(qiáng)婦幼保健基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，是縣婦幼保健院硬件設(shè)施和服務(wù)條件得到較好改善，貫徹實(shí)施“兩綱”已成為衛(wèi)生工作的重要有機(jī)組成部分。

4.2 全面實(shí)施目標(biāo)管理，加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。為切實(shí)有效落實(shí)“兩綱”指標(biāo)。州衛(wèi)生局每年與縣衛(wèi)生局，婦幼保健機(jī)構(gòu)簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，縣與所屬防保機(jī)構(gòu)簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，層層分解責(zé)任，目標(biāo)量化、細(xì)化工作任務(wù)，年中年未對目標(biāo)管理落實(shí)情況進(jìn)行全面考核，全面加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。目標(biāo)管理有效推動了“兩綱”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

4.3 突出重點(diǎn)，推動全面工作，婦幼保健工作難度大，實(shí)施“兩綱”應(yīng)當(dāng)突出重點(diǎn)，帶動全局。一是抓依法行政、衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格把關(guān)，依法審批母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)單位，取消家庭接生。農(nóng)村是實(shí)行“兩綱”的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。我院配合縣婦聯(lián)做好“母親安全項(xiàng)目”工作，開通綠色通道，24小時免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦。

4.4 加強(qiáng)監(jiān)測評估，準(zhǔn)確把握指標(biāo)動態(tài)，為了保證“兩綱”順利實(shí)施，必須做好“兩綱”指標(biāo)的監(jiān)測評估和動態(tài)分析。隨時發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)測趨勢，進(jìn)行科學(xué)決策。我院每月派專業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng)督導(dǎo)婦幼工作，加強(qiáng)兩系管理力度。規(guī)范了各種業(yè)務(wù)登記本(冊)。各級各類統(tǒng)計(jì)月報(bào)表、季報(bào)表、年報(bào)表的使用標(biāo)準(zhǔn)，程序和報(bào)告時限。對全縣3家醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測，和年報(bào)質(zhì)量控制，漏報(bào)調(diào)查，保證收集的信息資料準(zhǔn)確可靠并對收集的信息資料進(jìn)行分析評估，為全面準(zhǔn)確掌握我縣“兩綱”中婦幼衛(wèi)生相關(guān)指標(biāo)和婦女兒童健康狀況提供了支持保障。

5 主要問題與建議

5.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)把實(shí)施“兩綱”作為衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要任務(wù)，縣政府將發(fā)展婦幼保健事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃。結(jié)合“兩綱”的貫徹實(shí)施，制定婦幼保健工作的階段實(shí)施方案。納入十二五規(guī)劃。

5.2 進(jìn)一步完善指標(biāo)的準(zhǔn)確性和完整性。

5.3 增加?jì)D幼衛(wèi)生費(fèi)投入，加強(qiáng)基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。婦幼保健人員無政策保障，部分鄉(xiāng)村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)不健全，影響婦幼保健人員積極性和基礎(chǔ)工作的落實(shí)，工作質(zhì)量不高，城鎮(zhèn)網(wǎng)底薄弱，影響兩系管理率。強(qiáng)化基層產(chǎn)科和婦幼保健人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，切實(shí)提高他們的業(yè)務(wù)水平和管理能力，規(guī)范基層?jì)D幼保健服務(wù)和管理，加強(qiáng)城鎮(zhèn)網(wǎng)底建設(shè)，提高兩系管理率。

5.4 積極落實(shí)流動人口孕產(chǎn)婦及兒童保健工作，流動人口孕產(chǎn)婦和兒童保健工作是城市婦幼保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，落實(shí)流動人口婦幼保健工作是城市婦幼保健工作的重要組成部分，抓好流動人口婦幼工作，一是堅(jiān)持居住地管理原則，把流動孕產(chǎn)婦、兒童納入居住地婦幼保健的統(tǒng)一管理。二是平等的原則，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對流動孕產(chǎn)婦、兒童提供同質(zhì)、同量、同樣溫馨及時的服務(wù)。三是盡快完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，就近發(fā)現(xiàn)、就近管理、就近服務(wù)，使流動人口的婦幼保健服務(wù)落實(shí)到實(shí)處。

6 建議

6.1 爭取各部門的支持開展婚前檢查工作,從而減少性疾病的傳播和出生缺陷的發(fā)生.我院要加強(qiáng)健康教育工作,對基層?jì)D幼人員培訓(xùn)優(yōu)生、優(yōu)育技能，孕前、孕早期投放葉酸，做好20―24周B超篩查工作，提高B超醫(yī)生防診斷水平，是有效降低出生缺陷發(fā)生率最可靠的辦法。開展遺傳咨詢，產(chǎn)前診斷和出生缺陷監(jiān)測，孕產(chǎn)和孕早期避免有害物質(zhì)的影響。深化新生兒疾病篩查工作及陽性患兒的治療救助工作。

6.2 增強(qiáng)行政監(jiān)督力度，對各醫(yī)院婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行評估。

6.3 組建危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒搶救中心，利用降消項(xiàng)目衛(wèi)生資源，在產(chǎn)科、兒科診治水平較高的醫(yī)療單位中組建“焉耆縣危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒搶救中心和救助體系”，做好高危孕產(chǎn)婦新生兒救助和急救工作，是降低孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡率的有利措施。提高產(chǎn)科質(zhì)量，掌握清理新生兒呼吸道的技巧，嚴(yán)防新生兒吸入性肺炎，及時徹底治療呼吸道感染。提倡母乳喂養(yǎng)，堅(jiān)持嬰兒撫觸。

6.4 加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，提高孕期檢查質(zhì)量及孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，是預(yù)防早產(chǎn)和低體重兒的關(guān)鍵，早產(chǎn)兒的診治水平及特殊護(hù)理也必須到位。

6.5 為有效的控制和降低孕產(chǎn)婦的死亡率、5歲以下兒童死亡率，保障母嬰安全，不僅要靠醫(yī)療水平的提高，衛(wèi)生服務(wù)的提供和利用，而且還要靠社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會相關(guān)部門的積極配合和努力，政策、法律、法規(guī)的支持和保障，以提高婦女地位及其文化教育水平，并采取綜合措施全面實(shí)施，才能最終實(shí)現(xiàn)降低孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率的目的，為婦女兒童的健康營造一個良好的社會環(huán)境和氛圍。

7 我們采取了一系例配套措施,具體做法是:

7.1 建立健全婦幼保健網(wǎng),樹立服務(wù)觀念,目前我縣鄉(xiāng)有婦幼保健專業(yè)人員63人,每鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備1名婦幼專干。

7.2 抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡，嬰兒死亡的中心環(huán)節(jié)是產(chǎn)時提高住院分娩率，我縣每年在制定婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)時，要求各鄉(xiāng)住院分娩不得低于95%，將指標(biāo)分解落實(shí)到鄉(xiāng)村，做到目標(biāo)明確，層層落實(shí)。

衛(wèi)生評估范文第5篇

“選購衛(wèi)生殺蟲劑首先要查看三證?！薄笆褂梦孟泐惍a(chǎn)品時要注意開窗通風(fēng)，并不一定要把蚊蟲殺死，只要能把它們驅(qū)走就可以了?！薄氨晃孟x叮咬后就不要再使用驅(qū)蚊花露水了?！?月6日，農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥檢定所在北京舉辦的衛(wèi)生殺蟲劑安全使用新聞會上，專家給出了這樣的提醒。當(dāng)天，主辦方《常用衛(wèi)生殺蟲劑產(chǎn)品安全使用指南》《衛(wèi)生殺蟲劑使用手冊》系列宣傳冊和掛圖，這是技術(shù)管理部門第一次針對衛(wèi)生殺蟲劑安全使用指南。

會上，主辦方還了一條重要信息――農(nóng)業(yè)部近日并實(shí)施了《蚊香類產(chǎn)品健康風(fēng)險(xiǎn)評估指南》（NY/T2875-2015），這是衛(wèi)生殺蟲劑居民健康風(fēng)險(xiǎn)評估領(lǐng)域的第一個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志著我國衛(wèi)生殺蟲劑居民健康風(fēng)險(xiǎn)評估進(jìn)入了標(biāo)準(zhǔn)化時代。

據(jù)介紹，《蚊香類產(chǎn)品健康風(fēng)險(xiǎn)評估指南》規(guī)定了使用蚊香、電熱片蚊香、電熱液體蚊香等蚊香類產(chǎn)品居民健康風(fēng)險(xiǎn)評估的程序、方法和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥檢定所副所長嚴(yán)端祥指出，該標(biāo)準(zhǔn)的與實(shí)施有三個重要意義。一是我國衛(wèi)生殺蟲劑居民健康風(fēng)險(xiǎn)評估研究工作上了一個新臺階，實(shí)現(xiàn)了“從無到有、從引進(jìn)到自行研究”的轉(zhuǎn)變和提升。二是登記的衛(wèi)生殺蟲劑產(chǎn)品的安全性又新增一重保障。企業(yè)登記產(chǎn)品時，除按要求進(jìn)行大量科學(xué)試驗(yàn)外，還要綜合考慮產(chǎn)品特性和使用情況，并進(jìn)行居民健康風(fēng)險(xiǎn)評估，把好登記入口關(guān)。三是引導(dǎo)衛(wèi)生殺蟲劑企業(yè)研發(fā)更加安全的產(chǎn)品。標(biāo)準(zhǔn)是以科學(xué)、技術(shù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，以特定形式，行業(yè)內(nèi)共同遵守的準(zhǔn)則和依據(jù)。不僅管理部門可以用它來評價(jià)登記產(chǎn)品的安全性，而且企業(yè)研發(fā)時也有章可循，提高研發(fā)的針對性，少走彎路，延長產(chǎn)品的生命周期。

安全性評價(jià)技術(shù)提高了，產(chǎn)品的安全性有了保障，但要發(fā)揮產(chǎn)品的效力，合理使用是關(guān)鍵。為了加強(qiáng)對消費(fèi)者安全使用衛(wèi)生殺蟲劑的指導(dǎo)，作為技術(shù)管理部門，農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥檢定所了《常用衛(wèi)生殺蟲劑產(chǎn)品使用指南》，用簡明扼要的文字告知消費(fèi)者如何科學(xué)選購、如何正確使用衛(wèi)生殺蟲劑產(chǎn)品；同時，與北京市疾病預(yù)防控制中心、濟(jì)南市疾病預(yù)防控制中心合作，編寫了《安全選用驅(qū)蚊花露水》宣傳手冊和掛圖，形成了《衛(wèi)生殺蟲劑使用手冊》系列宣傳圖冊和掛圖。分別是：《科學(xué)認(rèn)知衛(wèi)生殺蟲劑》《安全選用電熱片蚊香》《安全選用殺蟲氣霧劑》《安全選用電熱液體蚊香》《安全選用蚊香》《安全選用驅(qū)蚊花露水》。

在談到安全使用時，嚴(yán)端祥強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生殺蟲劑是一類比較特殊的商品。登記時，技術(shù)管理部門專家對企業(yè)提交的試驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)評審，最后的精華都體現(xiàn)在產(chǎn)品標(biāo)簽上。所以，消費(fèi)者在使用前認(rèn)真閱讀標(biāo)簽或說明書，是安全使用、發(fā)揮產(chǎn)品效力的重要保障。 活動主辦方同時表示，包括衛(wèi)生殺蟲劑在內(nèi)的農(nóng)藥風(fēng)險(xiǎn)評估工作任重道遠(yuǎn)，為了建立、健全我國農(nóng)藥風(fēng)險(xiǎn)評估體系，農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥檢定所專門成立了農(nóng)藥風(fēng)險(xiǎn)評估推進(jìn)工作組，全面推進(jìn)我國農(nóng)藥風(fēng)險(xiǎn)評估技術(shù)研究與應(yīng)用。目前，在衛(wèi)生殺蟲劑方面，農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥檢定所正在研究殺蟲氣霧劑和驅(qū)避劑的健康風(fēng)險(xiǎn)評估方法，將陸續(xù)實(shí)施，全面地為衛(wèi)生殺蟲劑的安全性把關(guān)。此外，科普宣傳材料將會在農(nóng)業(yè)部農(nóng)藥檢定所的官方網(wǎng)站“中國農(nóng)藥信息網(wǎng)”上公開，消費(fèi)者可隨時免費(fèi)在線閱讀。