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居家護理服務模式

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居家護理服務模式

居家護理服務模式范文第1篇

    1、應用的可行性

    首先,社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分,醫(yī)。學教育網搜集整理社區(qū)護理的健康觀是以人的健康為中心,把人看作是一個具有生物、心理、社會等多方面需要的整體,強調家庭、社會以及心理對人的健康的影響,這與中醫(yī)護理的“天人合一”和“形神合一”的生命整體觀一脈相承。中醫(yī)護理歷來重視人與自然、社會的協(xié)調,將人與生存環(huán)境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標準,并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實踐之中。社區(qū)護理的主要內涵是向個人、家庭、社區(qū)人群提供以健康促進為目標的護理服務,以增進健康和預防疾病為要務,這與中醫(yī)護理的“治未病”的預防觀不謀而合,中醫(yī)護理的預防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印,強調以增強體質為核心的健身防病思想,制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協(xié)調能力的養(yǎng)生原則??梢?中醫(yī)護理的整體觀與預防觀在社區(qū)現代護理觀中得到了充分體現,這為建立具有中國特色的社區(qū)護理體系奠定了理論基礎。其次,中醫(yī)護理來源于民間,其特有的飲食文化、養(yǎng)生保健及簡、便、易、廉的護理技術更容易為廣大社區(qū)居民所接受。社區(qū)人群對中醫(yī)護理有著深厚的感情,這為構建符合我國國情的社區(qū)中醫(yī)護理模式奠定了堅實的群眾基礎。最后,國際社區(qū)護理蓬勃發(fā)展的背景以及中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務體系的不斷發(fā)展與成熟,為中醫(yī)護理快速進入社區(qū)護理提供了可能。

    2、應用現狀

    1)中醫(yī)護理在社區(qū)居家護理中的應用我國作為發(fā)展中國家,醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性,經濟發(fā)展實際和老齡化社會的逐步形成,居家護理將成為適應大眾需求的一種主要的社區(qū)護理工作方法。居家護理是在有醫(yī)囑的前提下,社區(qū)護士直接到病人家中,應用護理程序向社區(qū)中有疾病的個人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護理服務。社區(qū)護士將成為居家護理的主力軍。中醫(yī)護理以其優(yōu)質、顯效、簡便的特點,不斷豐富著居家護理的內涵。

    ①在居家護理評估中的應用中醫(yī)護理評估與社區(qū)居家病人評估的主要內容相似,包括病史、臨床表現、體檢及治療情況等。中醫(yī)護理評估技術是在整體觀和辨證觀的指導下,在現病史、個人生活史、家庭環(huán)境評估、癥狀與體征評估等方面具有鮮明的特色。中醫(yī)護理評估內容的引入加強了居家護理評估的深度與廣度。目前,進行居家病人護理需要評價時,常用居家病人護理需要評估量表。為了充分利用中醫(yī)護理的優(yōu)勢,可以對此量表進行修訂,增加中醫(yī)護理評估內容。

    ②在慢性病人居家護理中的應用社區(qū)的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關節(jié)病變需要牽引和臥床者等。中醫(yī)護理以其優(yōu)質、顯效、簡便的特點,在社區(qū)慢性病人居家護理中發(fā)揮著重要的作用。有研究表明,在社區(qū)護理工作中大部分護士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關知識對患者進行辨證下的中醫(yī)護理干預。干預項目的應用率依次為:用藥指導、生活起居調養(yǎng)、情志調護、健康膳食、康復指導,而用藥指導、生活起居調養(yǎng)和情志調護的中醫(yī)護理干預,在家庭病床列前三項。可見,中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活,因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著,更適合在社區(qū)普及推廣。中醫(yī)護理技術如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區(qū)慢病居家護理中應用廣泛,尤其是按摩法,因其簡便易行,備受社區(qū)居民的喜愛。但在實際工作中,針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術主要由中醫(yī)醫(yī)生操作,中醫(yī)護士很少應用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫(yī)囑實施。中醫(yī)養(yǎng)生方法及護理技術因其低廉性,對經濟不發(fā)達的農村地區(qū)尤為重要,有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務的覆蓋率,有利于提高農村社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展力度,盡快縮小城鄉(xiāng)差距。

    ③在居家康復護理中的應用在社區(qū),需要康復護理的病人包括出院后病情已穩(wěn)定但需繼續(xù)治療或康復的病人、醫(yī)學|教育網搜集殘疾人等。常見的有術后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫(yī)藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養(yǎng)、畸形和殘障病人的康復護理、健康教育、家庭環(huán)境適應性改變的指導等方面應用廣泛,使向病人提供優(yōu)質的康復護理成為了可能。

    ④在老年人居家護理中的應用目前我國已步入老齡化社會,經濟發(fā)展實際決定了居家養(yǎng)老成為我國養(yǎng)老服務的主體。同時,由于家庭結構的變化,分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。雖然,在社區(qū)老年人居家護理中,為老年人,尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生等方面的知識指導以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫(yī)護理技術對于提高老年人生命質量起著舉足輕重的作用,但由于我國社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務體系尚未完善,社區(qū)中醫(yī)護理人力嚴重不足,中醫(yī)護理在老年人居家護理中的應用較少。

    2)中醫(yī)護理在社區(qū)健康教育中的應用在社區(qū)健康教育實踐中,中醫(yī)護理與社區(qū)護理有機結合,在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上,在社區(qū)健康教育內容中滲透著中醫(yī)護理知識與技術。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導、心理調適、性養(yǎng)生保健、用藥指導、運動養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區(qū)護理健康教育的內涵。中醫(yī)護理與社區(qū)健康教育內容正在逐漸完美融合。

居家護理服務模式范文第2篇

關鍵詞:城市養(yǎng)老模式;老齡化

家庭養(yǎng)老、社會機構養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國城市目前存在的三種基本養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,養(yǎng)老院等機構社會養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式,社區(qū)居家養(yǎng)老是一種新興的、家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老有機結合的社會化養(yǎng)老模式,三種基本養(yǎng)老模式的優(yōu)劣不同,隨著工業(yè)化城市化進程加快以及社會人口老齡化加劇,三種基本養(yǎng)老模式優(yōu)劣變化及發(fā)展趨勢也不同。

一、家庭養(yǎng)老模式

中國是崇信儒家文化的國家,長期以來形成了"家庭養(yǎng)老"的傳統(tǒng)模式,養(yǎng)兒防老、家長的主導地位、幾代同堂等傳統(tǒng)觀念根深蒂固。家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老模式具有很強的生命力,直到今天我國城市大多數老年人仍然延用這種模式養(yǎng)老。選擇家庭養(yǎng)老的人們,他們生活在家庭中,感到"熟悉"和"自由",經濟上也比較劃算,從社會的角度考慮,家庭養(yǎng)老的社會硬件設施成本幾乎為零。而且其最大好處是家庭養(yǎng)老能使老年人與家人盡享孝道和天倫之樂。

但家庭養(yǎng)老在新形勢下的脆弱性顯示出其歷史的局限性。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老不足之處在于,老年人一般難以在家庭中得到專業(yè)細致的照料護理、醫(yī)療保健及精神文化等服務;在"四二一結構"家庭成為城市社會主流以及社會競爭加劇、生活節(jié)奏加快的背景下,社會人力成本與人們工作負擔普遍加重,家庭成員與子女們不可能有足夠精力照顧家中老人,家庭養(yǎng)老面臨嚴峻的挑戰(zhàn),傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式越來越難以保持與發(fā)揮其社會功能與作用,城市家庭養(yǎng)老出現逐漸削弱和社會化變化的趨勢。

不過雖然經受工業(yè)化及社會人口老齡化的多層面沖擊,城市家庭養(yǎng)老功能只是弱化而不是消失,家庭仍然是老年人經濟供養(yǎng)和精神慰藉的最重要來源,家庭養(yǎng)老方式仍然是我國城市最主要的養(yǎng)老方式。因此家庭養(yǎng)老不是可否堅持的問題,而是在堅持的基礎上如何用社區(qū)社會化養(yǎng)老服務深入挖掘和豐富"家庭養(yǎng)老"時代內涵與功能,使城市家庭養(yǎng)老逐步向社區(qū)居家養(yǎng)老過渡,煥發(fā)更強生命力與作用的問題,

二、社會機構養(yǎng)老模式

社會機構養(yǎng)老的特征是集中養(yǎng)老,其優(yōu)勢在于服務專業(yè)化,即細致專業(yè)的生活照料和醫(yī)療護理;居住環(huán)境好,無障礙設計;休閑時間多,集體生活能排解孤獨;減輕子女負擔;滿足老人獨立生活的尊嚴感甚至再婚生活的需要。機構養(yǎng)老劣勢在于, 社會養(yǎng)老需要老年人重新適應環(huán)境、重建人際關系,容易與他人(同住老人)發(fā)生沖突;生活成本高,額外支付基本生活設施租賃費用;缺少來自家人的精神慰籍。從社會發(fā)展的角度看,家庭養(yǎng)老是一種適應較低生產力水平和落后生產方式的養(yǎng)老模式,而建立在社會養(yǎng)老保險、退休金制度、醫(yī)療保險等"現代社會養(yǎng)老保障體系"基礎上的社會養(yǎng)老模式是適應現代工業(yè)社會發(fā)展要求的養(yǎng)老模式,從家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡是社會發(fā)展及養(yǎng)老模式演進的必然趨勢。

養(yǎng)老院、老年公寓式等社會養(yǎng)老模式雖然被認為是現代社會養(yǎng)老模式發(fā)展的方向。但從現階段中國國情和發(fā)展趨勢看,養(yǎng)老院、老年公寓等社會機構養(yǎng)老模式仍不可能成為目前中國城市養(yǎng)老的主要模式。目前存在以下幾個方面的不足:第一,社會成本巨大。修建養(yǎng)老院、老年公寓等社會養(yǎng)老服務設施,包括居住、就餐、起居、活動等在內的硬件設施是必不可少的,必需進行巨額基建投資;而社會養(yǎng)老不僅要有投資巨大的硬件設施,而且還要有相應的專職養(yǎng)護人員隊伍和配套的養(yǎng)老服務管理系統(tǒng),專業(yè)化水平要求比較高,這些都將加大城市建設和社會資源的負擔。第二,現有資源的浪費。老人原來都有自己的住所和完善的生活設施,老人進到養(yǎng)老院以后,這些都將閑置,而養(yǎng)老院要重新占用土地資源和水電資源,造成浪費。第三,養(yǎng)老院的收費相對來說是比較高的,并非多數家庭能夠承受得了,而且,越來越龐大的老年人口規(guī)模也是養(yǎng)老院難以容納的。第四,最關鍵的是絕大多數老年人目前并不愿意去養(yǎng)老院。老人離開了自己熟悉的家庭環(huán)境,來到相對陌生的地方,和原來并不熟知的人朝夕相處,這將增加他們的失落感。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式是近幾年來興起的,其基本做法是:在城市各社區(qū)建立養(yǎng)老護理服務中心,由社區(qū)養(yǎng)老服務中心的專業(yè)養(yǎng)老護理員為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供上門做飯、照料及護理等養(yǎng)老家政、醫(yī)療護理及心理咨詢服務,以及社區(qū)日托、短期照料護理等服務。社區(qū)居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會機構養(yǎng)老的有機結合,兼有兩者的長處又避免了兩者的短處,是一種揚長避短的理想養(yǎng)老模式。其優(yōu)越之處主要有:第一,社會成本低,不需要進行專門的基建投資,社區(qū)現的有幾間房屋略加改造即可設立養(yǎng)老護理服務中心。第二,原有資源得到充分利用。老人居家養(yǎng)老,飲食起居的一切物品都可繼續(xù)發(fā)揮作用,但通過社區(qū)養(yǎng)老服務一定程度上使老人家居住房變成了"家庭養(yǎng)老院"。第三,社區(qū)居家養(yǎng)老所需費用較低,服務內容及方式可自由靈活選擇,適合城市社區(qū)絕大多數老年人。

我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務還只是剛剛起步,各項服務職能還不十分完善。存在的主要問題有第一,社區(qū)居家養(yǎng)老服務站設施不夠完善,在硬件設施中不能滿足于老年人的各種需求。第二,社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化水平低,服務內容過于簡單現花園社區(qū)居家養(yǎng)老服務站的專職服務人員主要面向小區(qū)內的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責任心,但針對老年人服務的專業(yè)化知識和技能比較缺乏,不能充分滿足老年人多元化的服務需求。第三,資金有限,后續(xù)服務受到制約。政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養(yǎng)老服務的資金,解決了一部分老人的困難,但若要提供較為全面的居家養(yǎng)老服務,這些資金是遠遠不夠的。第四,居家養(yǎng)老觀念落后,服務力量薄弱。許多老年人及其子女對居家養(yǎng)老服務這個概念比較模糊,對這個貼合實際的新型養(yǎng)老模式還有待進一步認同和了解。一些部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老服務的重要性和迫切性認識不足,觀念落后,沒有積極開展和鼓勵相關企業(yè)加入到時居家養(yǎng)老服務的市場化運作中來。社區(qū)服務能力有限,服務力量薄弱,缺乏服務的多樣性,沒有專業(yè)的服務企業(yè)加入,難以有效提升居家養(yǎng)老服務工作。

總之,社會居家養(yǎng)老能有效節(jié)約社會資源,減輕機構養(yǎng)老服務的壓力,而且投資少、成本低、收費少、服務廣、效益佳,是一種很受老年人歡迎、很有發(fā)展前途的城市養(yǎng)老模式。中外社會化養(yǎng)老的歷史經驗表明,社區(qū)居家養(yǎng)老是城市大多數老年人安度晚年的主要方式。政府挑頭,集體努力,家庭保障,社會支援,相信有我們共同努力,中國的養(yǎng)老問題一定可以解決的圓滿成功。

參考文獻:

[1]張奇林、趙青.我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式發(fā)展探析[J].東北大學學報(社會科學版),2011(5)

居家護理服務模式范文第3篇

關鍵詞:國外居家養(yǎng)老 實踐研究 經驗啟示

一、國外居家養(yǎng)老服務的實踐

(一)英國

英國的居家養(yǎng)老服務主要是以社區(qū)照顧為表現形式,其起始于二十世紀五十年代,它是英國在福利國家政策變化下推行社會福利的一種重要方式。[1]

1、英國社區(qū)照顧的服務內容

一是生活照料。主要分為居家服務、家庭照顧、老年人公寓、托老所等四種服務方式。居家服務,是針對居住在自己家中,尚有部分生活能力,但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。具體包括上門送餐、清掃居室、陪同就醫(yī)或購物等項目;家庭照顧,是對完全失去自理能力、久病在床的老年人,在家接受家庭成員全面的照顧;老年人公寓。是面向那些身體狀況較好的老年人群體,但一般無家庭成員的照顧。老年人公寓生活配套設施齊全且收費低廉,老年人可在公寓內享受自由自在的生活,但是它的供應量是比較有限的;托老所,包括暫托所和老年人院。暫托所是對家庭成員因臨時外出無法照料老年人,而將老年人送到暫托人,由專人代為照顧。對那些無生活自理能力又無人照顧的老年人則送到老年人院。

二是物質支援。包括減免稅收、安裝改造生活設施等。英國政府對65周歲以上的老年納稅人進行適當的納稅補貼,同時為了使老年人能夠在家中獨立的生活,政府部門會負責改建廚房以及房門,安裝取暖設備,在老年人家中的浴室、樓梯口等處安裝扶手以方便老年人自由、安全進出。

第三,醫(yī)療保健。醫(yī)生上門提供醫(yī)療服務并且免處方費;家庭護士上門為老年人提供醫(yī)療護理、換藥服務等;保健專業(yè)人員上門為老年人傳授養(yǎng)生之道,如保暖、防止癱瘓、營養(yǎng)及幫助老年人預防疾病等方面的保健知識。

2、社區(qū)照顧的服務體系

英國社區(qū)照顧的服務體系主要由經理人、主要工作人員和照顧人員組成。[2]經理人是某一社區(qū)照顧的總負責人,負責工作人員的聘用、培訓與監(jiān)督,資金的管理與分配。主要工作人員負責照顧社區(qū)內一定數量的老年人,了解他們的養(yǎng)老需求并為其發(fā)放養(yǎng)老金。照顧人員是社區(qū)照顧服務的直接提供者,一般是老年人的親屬或者鄰居,政府將給予他們一定的服務補貼。

從上述社會照顧的服務內容以及服務體系我們可以分析出,英國的社區(qū)照顧模式具有以下特點:首先,政府主導。英國政府在社會照顧中發(fā)揮著主導作用,通過制定社區(qū)照顧的法規(guī)政策以及相關福利措施,并組織實施,使社區(qū)能切實地承擔起這一職能。同時,政府出資是資金來源的主要渠道,依靠社區(qū)或者家庭方面的支出比較少。其次,以社區(qū)為依托。社區(qū)照顧模式是將社區(qū)作為服務提供最為關鍵的平臺,老年人在自己所在的社區(qū)中使用服務設施以及享受各種服務。第三,參與主體多元。包括政府出資、社會各種非營利組織,以及商業(yè)化的老年人服務機構,同時還有志愿者服務隊伍,形成了多元主體、不同層次的服務體系,以更好地滿足不同群體老年人的多元需求。

(二)日本

日本的居家養(yǎng)老是遵從其所堅持的"屬地養(yǎng)老"的原則,即在生理或心理有障礙的老年人,在自己家中接受照料,或者盡可能地在靠近他們自己社區(qū)的、類似老年之家的機構中接受照顧。[3]同我國一樣,日本的老齡化程度非常嚴重,并且在文化背景和養(yǎng)老觀念方面,同我國有著許多共通之處。因此,日本居家養(yǎng)老所經歷的變革對我國具有十分重要的借鑒意義。

1、居家養(yǎng)老的立法保障

1963 年日本政府頒布了《老人福利法》,開始實行社會化養(yǎng)老方式。隨后出臺的《老人保健法》將老年福利政策的重心向居家養(yǎng)老、看護照料方面轉移。二十世紀九十年代,為了緩解人口老齡化對醫(yī)療保健機構和醫(yī)療保險所造成的壓力,日本政府開始實施"老年保健福利計劃",重點建立和實施社區(qū)綜合護理系統(tǒng),推進家庭護理,提供利于老人的保健福利和醫(yī)療服務[4]。此外,日本于1999年通過了《護理保險法》,此法的實施預示著護理服務已經歸為日本社會保障的制度體系中。其所實施的護理保險制度主要提供居家服務和設施服務,居家服務是被保險人主要時間是在自己家中接受各種服務,而設施服務是被保險人入住到各種福利設施接受服務。這些法律法規(guī)和規(guī)章制度的出臺從立法保障層面上推動了日本居家養(yǎng)老事業(yè)不斷發(fā)展。

2、居家養(yǎng)老的服務內容

在日本,居家養(yǎng)老對老年人提供的服務內容包括:一是家政服務。由福利機構、養(yǎng)老機構等派遣專業(yè)服務人員到老年人家中照顧其飲食起居,包括清掃居室、清潔身體、送餐、陪同就醫(yī)等,同時老人還可根據自己的需求選擇日間或者夜間服務;二是送醫(yī)服務。老年醫(yī)院、訪問護理中心、老人保健機構派護士到老年人家中進行病情觀察、診療護理。如果發(fā)現身體出現惡化,會及時送老年人到醫(yī)院就診。三是健康指導服務。社區(qū)內的醫(yī)療服務人員會全面掌握癡呆孤寡老人以及家人的情況,對癡呆孤寡老人的身體健康情況作詳細的評估記錄,并對家中的照顧者給予飲食、用藥、康復訓練等方面的指導。

3、居家養(yǎng)老的服務體系

與英國的社區(qū)照顧極為相似的是,日本居家養(yǎng)老的服務體系是由管理員、專業(yè)工作人員和照顧員所組成,其中工作人員和照顧員一般是由志愿者隊伍組成。提供居家養(yǎng)老服務的主體分為四種:一是由政府和民政人員組成,是居家養(yǎng)老服務的主要提供者;二是福利性的民間組織,政府會對他們提供適當的資助;三是志愿者隊伍,基本是來自大學生、家庭主婦以及一些健康老年人。四是企業(yè)式的養(yǎng)老服務。企業(yè)以保險方式獲取資金,然后以低收費服務于老年人。

根據以上所述,我們可以分析出日本居家養(yǎng)老服務具備兩大特色。其一,目前日本居家養(yǎng)老服務的制度建設已經趨于完善,其以國家立法為保障,相關的配套法律也在不斷完備和充實,其制度的保障措施也逐漸被法律化,這為居家養(yǎng)老服務的順利實施形成了堅實的法律保障。其二,受傳統(tǒng)東方文化的影響,日本的居家養(yǎng)老服務極為注重家庭功能,形成了基于儒家道德的家庭內代際間的、以社區(qū)服務為支持的養(yǎng)老模式。

(三)瑞典

瑞典是歐洲老齡化程度最為嚴重的國家,政府主張"最大限度的讓老年人住在自己家里養(yǎng)老",大力推行居家養(yǎng)老模式。瑞典的居家養(yǎng)老模式的顯要特征是服務內容廣泛且覆蓋全體公民。只要老年人有需要,都可以向有關部門申請,待評估同意后,即可獲得服務。瑞典居家養(yǎng)老的具體內容主要包括:

1、社區(qū)資源共享

飲食服務方面,利用學校資源為本地區(qū)的老人提供飲食服務,即在讀學生用餐后,學校的廚房和食堂再為老年人提供飲食服務。老年人可以通過公布在報紙上的學校名稱和具體菜單,來選擇就餐學校,其用餐的價格僅為市場價格的一半。文化娛樂方面,在老年人居住的社區(qū)內設置活動中心,老年人可在中心享受到就餐、美容理發(fā)、聊天、娛樂等活動,這些服務和活動的資金來源于政府財政和接受服務或參與活動的老年人,雙方各承擔一半的費用;醫(yī)療保健方面,在居住相對集中的由五千至五萬名居民組成的社區(qū)內,會設一個醫(yī)療保健服務點,幾個社區(qū)構成一個醫(yī)療保健中心。

2、市場化運作

上世紀八十年代末,瑞典議會通過了老年人護理服務機構引入市場化運作的議項。隨后,瑞典新建了兩百多家私人的老年護理服務機構,占到瑞典老年護理服務機構總數的三分之一。同時,瑞典政府積極鼓勵社會各種慈善組織、非營利組織以及志愿者團體加入到護理服務提供當中。

3、巡回服務

在大城市和人口過疏地區(qū),提供巡回服務活動,即服務隊用輕型汽車裝著工具為老年人家庭提供巡回服務。對人口過疏地區(qū)老年人的服務,瑞典社會部和郵電部給予了資助,形成了由郵遞員對獨居老年人進行訪問援助的制度。

二、國外居家養(yǎng)老服務對我國的啟示

(一)準確的政府職能定位

西方政府在整個居家養(yǎng)老服務過程中發(fā)揮著主導作用,為了更好地推行居家養(yǎng)老服務,政府制定一系列有關保障居家養(yǎng)老服務順利推行的法律法規(guī),同時加大資金和硬件設施的投入,通過資金補助、政策傾斜培育及引導民間組織發(fā)展,號召志愿者隊伍加入到居家養(yǎng)老服務當中,有效利用社會資源。而在我國的居家養(yǎng)老服務中,常常政府直接提供養(yǎng)老服務、"政府包辦"的現象,缺乏與民間社會的合作與分工。因此,在優(yōu)化居家養(yǎng)老服務過程中,我們應該借鑒西方發(fā)達國家的運作方式,重新對政府職能進行定位,為居家養(yǎng)老服務體系搭建一個科學的發(fā)展框架。

(二)完善的法律體系

完善的法律體系為居家養(yǎng)老服務的發(fā)展提供了堅實的保障和基礎。英國、日本、瑞典都以法律先行為基礎,并且隨著社會經濟的發(fā)展,不斷修訂、完善相應的法律,使居家養(yǎng)老的各項具體操作有法可依、有章可循。而相對于國外,我國在居家養(yǎng)老方面的全國性的法律法規(guī)停留在空白階段,居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展仍是以民政部門出臺的政策文件為指導,如此便形成了各自為政的局面。統(tǒng)一、成熟的法律體系的缺乏,給我國居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展帶來了一定的阻力,我們應該吸收各地的成功經驗和失敗教訓,使居家養(yǎng)老服務的實施與推廣更加規(guī)范化、法制化。

(三)多元化的服務內容

在人口老齡化程度不斷嚴重的背景下,老年人的養(yǎng)老需求也呈現多樣化、個性化的趨勢。這一特征決定了居家養(yǎng)老服務的供給必須以老年人的實際需求為導向,為老人提供專業(yè)化、多樣化的服務項目。憑借雄厚的經濟實力和完善的硬件設施條件,普惠型的福利供給制度是西方發(fā)達國家的重要特色。聯(lián)系我國社會主義初級階段的國情,顯然還無法做到無償向公民提供各類服務。但在具體的居家養(yǎng)老實施上,我們可以針對不同條件的老年人群體,將有償服務和無償服務有機結合起來,根據老年人的實際需求,提供多層次、多元化的居家養(yǎng)老服務。

(四)龐大的社會資源

在西方發(fā)達國家居家養(yǎng)老服務的發(fā)展脈絡中,其養(yǎng)老責任由原來政府單獨直接負責提供,轉為政府、民間社會、社區(qū)等各種社會力量共同負責承擔。西方發(fā)達國家通常將社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務的依托,十分重視社區(qū)建設,將各種福利設施和養(yǎng)老服務機構建立在社區(qū)內,專業(yè)人員和志愿者隊伍定期到社區(qū)入戶提供服務,老年人也可以到社區(qū)內的養(yǎng)老服務機構享受各種專業(yè)化的服務。非營利組織的參與,在提供服務的效率和質量的同時,也使政府的養(yǎng)老責任得到有效地分擔,使居家養(yǎng)老服務不斷向社會化的趨勢發(fā)展。

參考文獻:

[1]蘇珊?特斯特老年人社區(qū)照顧的跨國比較.[M].中國社會出版社2002:9

[2]易松國.社會福利社會化的理論與實踐[M].北京:中國社會科學出版社2006年:68-72

[3]王偉.日本家庭養(yǎng)老模式的轉變[J ].日本學刊,2004(3) :98-109.

居家護理服務模式范文第4篇

老年護理沒有統(tǒng)一的概念,老年護理涉及老年人生理、心理等各個方面,護理的地點不僅在醫(yī)院,還可以在家和老年養(yǎng)老機構,可以由專業(yè)的醫(yī)護人員提供專業(yè)的護理服務,還需要親人、志愿者等提供日常的生活照料,需要全社會的共同努力和關心。

2老年護理現狀

2.1現有老年護理模式

目前我國城市老年護理大致有居家護理、社區(qū)護理及機構護理3種模式。

2.1.1居家護理

居家護理主要是在老年人的家里由專業(yè)的護理人員、親人或者志愿者提供專業(yè)的護理服務和日常生活照料。居家護理的優(yōu)點是符合我國老年人傳統(tǒng)的生活習慣;缺點是起步晚,發(fā)展速度慢,覆蓋的人群少,沒有形成完整的制度,不符合專業(yè)護理人員的護理習慣,居家護理缺少專業(yè)能力,醫(yī)療服務也無法得到保障。隨著中國“4+2+1”家庭的逐漸增加,社會競爭激烈化程度的提高,子女的負擔越來越重,獨居老人增多,單一的家庭護理無法滿足老年護理的需要。

2.1.2社區(qū)護理

社區(qū)護理是在居家護理的基礎上,以老人所居住的社區(qū)為服務實施主體,向老年人提供專業(yè)護理和精神文化需要。社區(qū)護理是以健康為中心,以社區(qū)人群為對象,以促進和維護社區(qū)人群健康為目標。社區(qū)護理的優(yōu)點是既尊重老年人的傳統(tǒng)習慣,又能合理利用各方資源,符合老年人、政府、子女等方面的需要。缺點是社區(qū)老年護理醫(yī)療及護理專業(yè)人員缺少、服務素養(yǎng)不高;大部分針對孤寡老人養(yǎng)護,服務輻射面積??;老年護理資金缺乏,缺少老年人需要的場所、環(huán)境、設施等硬件條件。

2.1.3機構護理

機構護理是指由政府和社會力量出資建設的養(yǎng)老院、護理院、敬老院等集中養(yǎng)老機構提供的老年護理服務。機構護理的優(yōu)點是在硬件設置、人員配套、服務項目等方面有較高的優(yōu)勢。缺點向兩極化發(fā)展,由政府投資的福利性養(yǎng)老機構往往存在低端化狀態(tài),盡管人員和設施較為全面,但多數僅僅處于保障性層面。由各類資本投資的私營機構,大多數處于高端消費層面,人員、環(huán)境、設施齊全,但收費較高。而且多數老人受傳統(tǒng)觀念影響,不愿意居住在護理機構中,機構護理無法滿足普遍的老年護理需求。

2.2現有老年護理模式存在的問題

2.2.1沒有形成整體老年護理體系

居家、社區(qū)、機構這3種老年護理模式在現階段基本處于相對獨立狀態(tài),盡管目前居家和社區(qū)護理有相互補充的發(fā)展趨勢,但實際上社區(qū)的護理補充還是存在服務面狹窄、醫(yī)療和護理服務無法與老年人實際狀態(tài)完全對接的缺點。目前老年護理模式的關鍵缺陷在于,3種護理模式沒有在根本上形成頂層設計、相互補充、資源共享、信息共有的養(yǎng)老體系。最合理的老年護理體系應該是呈金字塔狀:底部為接受上門關心照料的大部分老年人,中部為享受日托服務的中等數量老年人,頂部為進入養(yǎng)老機構的少數老年人。

2.2.2養(yǎng)-護-醫(yī)缺少有效銜接

養(yǎng)-護-醫(yī)“三位一體”的老年護理機制沒有有效建立,目前的護理模式的重點基本還在“養(yǎng)”的層面。居家護理的老年人缺少專業(yè)護理,醫(yī)療基本靠自己去醫(yī)院;社區(qū)的護理醫(yī)療水平和設施有限,不能滿足老人的需要;機構護理中老年醫(yī)療護理專業(yè)人員不能夠滿足需求。社區(qū)和機構在老年人護理時,不能很好地掌握老年人的患病史,護理沒有有效針對性。老年人在家、在社區(qū)、在護理機構的醫(yī)療和護理沒有一個有效的橋梁進行銜接。

2.2.3受限于行政體制及制度

目前養(yǎng)老和醫(yī)療服務分屬不同的行政部門管理。對老年人護理服務的形式、模式、制度等都各自為政,沒有形成整體的護理體制和制度。在整體老年護理事業(yè)上牽扯到諸多相關行政部門,由于各自的職權和利益問題,不能很好地解決老年護理中存在的協(xié)調問題,醫(yī)療和護理不能有效地銜接到老年護理中去。缺少衛(wèi)生和醫(yī)保系統(tǒng)的參與,老年護理事業(yè)不能得到深入發(fā)展。

3醫(yī)療集團老年護理體系建設

組建醫(yī)療集團是新醫(yī)改中公立醫(yī)院改革的主要模式之一,醫(yī)療集團是將醫(yī)療機構進行整合,實施集團化運作。主旨在于優(yōu)化資源配置,推動區(qū)域化醫(yī)療服務體系的重構,是新醫(yī)改的有效載體。目前主要的醫(yī)療集團模式是“3+2+1”模式,即三級醫(yī)院為龍頭,縱向聯(lián)合二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。在集團化運作中,醫(yī)療集團推進管理一體化、分級診療、雙向轉診、資源共享、學科合作、信息聯(lián)網等。在醫(yī)療集團模式下,主要從包括護理服務的提供者、護理服務的層次、護理服務的提供方式、護理服務的接受者和護理服務內容5個方面來構建老年護理體系,從而建立起一個無縫銜接、資源共享、方便快捷的老年護理體系。

3.1護理服務提供者的多元化

醫(yī)療集團的老年護理服務由集團各級、各類醫(yī)療機構來完成,包括了公益性的公立醫(yī)院和民營醫(yī)院,還有家庭、個人和各類組織。多元化的老年護理服務提供,體現了政府和市場的分工,在保證公平的時候能夠體現提供服務的效率。

3.2護理服務的分層

醫(yī)療集團根據老年護理不同階段的特點可分為社區(qū)、急性、中期、長期和臨終5個層級。醫(yī)療集團結合老年護理的不同階段特點,充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構的功能,實現老年護理的分級護理,分工協(xié)作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展慢性病、康復期的老年人護理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員上門為家里患慢性病和康復期的老人,提供康復護理指導,包括營養(yǎng)指導、健康咨詢等和基礎護理技術支持,如換藥、導尿、測血壓、輸液等可在家庭實施的護理技術服務。二級醫(yī)療機構利用自身特色開展特色老年護理。三級醫(yī)療機構負責老年人的急診急救、老年綜合征、多臟器功能損害,急性期護理,以及心血管、神經系統(tǒng)、內分泌等慢性病的治療效果的評價與指導。民營醫(yī)療機構開展個性化老年護理,根據不同需求層次的老年人的需求開展個性化的服務。

3.3護理服務內容的多樣化

醫(yī)療集團的老年護理不僅是針對有生理問題的老年人護理,還開展健康教育與咨詢、心理疏導等預防和指導性護理。老年人可以根據自身的實際需要和條件,選擇不同的護理服務內容和護理方式。

3.4護理服務提供方式的可選擇性

老年護理不一定在醫(yī)療機構內,也可以在家和在社區(qū)進行,還可以通過網絡和電話進行咨詢。醫(yī)療集團的居家護理主要是通過“3+X”健康團隊來完成,實現網格化管理。機構護理主要是老年人在護理機構、養(yǎng)老院和醫(yī)院的老年科來完成。

3.5護理服務接收者全覆蓋

醫(yī)療機構的老年護理基本上實現了集團內的全覆蓋,在集團內只要是有護理需要的老年人,都能夠享受到自己所需要的老年護理服務。對行動不便又不愿意離開家的由志愿者團隊來護理,對想要個性化老年護理的,有老年護理院來滿足需要。

4完善醫(yī)療集團老年護理體系建設的建議

4.1健全老年護理機制

各級政府部門要將構建老年護理服務體系作為應對人口老齡化的重要舉措,建立長效的老年護理服務機制。首先,要完善老年護理法律法規(guī),老年護理服務的健康運行需要相關的制度和法律法規(guī)的支持,要在《老年人權益保障法》的基礎上,盡快出臺與老年護理有關的法律法規(guī),確保老年護理有序開展。其次,要增加老年護理的財政預算,建立起老年護理的整體預算制度,包括基礎設施建設投資、機構運行經費補貼、困難老人服務補貼等。第三,要堅持老年護理公益性的發(fā)展方向,由政府主導、社會各方參與,大力開展老年護理服務項目。

4.2建立老年護理資源整合體系

以科學配置、合理共享、有效流動的原則對現有的老年護理體系進行資源整合。針對不同區(qū)域的衛(wèi)生服務中心現狀,在集團內進行資源合理配置。第一,統(tǒng)籌醫(yī)療設施資源的配置及共享,在醫(yī)療集團化運作下,在集團區(qū)域內實現醫(yī)療設施資源的合理配置與共享,過剩設備資源實現平行或下行釋放。第二,人力資源共享,針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療護理人員專業(yè)化程度參差不齊的狀況,三級醫(yī)院及二級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務提供人力資源共享。將醫(yī)療專家及護理人員進社區(qū)制度化。推行社區(qū)衛(wèi)生服務中心專家坐診;推進健康服務進家庭,讓醫(yī)生護士參與到社區(qū)服務團隊中;推進集團內會診制度,建立會診中心。這些措施極大地推動了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提高,使社區(qū)老年護理服務向優(yōu)質化發(fā)展。第三,實行分級服務、雙向流動,根據老年人護理及醫(yī)療需求的不同程度,在醫(yī)療集團內實行分級服務。三級醫(yī)院、二級醫(yī)院及社區(qū)提供階梯化服務,同時針對老年人不同階段的身體狀況,實現向下及向上的服務轉移,保證老年人能得到最適合的醫(yī)療護理服務。

4.3擴充專業(yè)人力資源隊伍

推動我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,彌補我國老年護理人才的缺口,必須重視當前養(yǎng)老機構從業(yè)人才隊伍的挖掘和培養(yǎng)。培養(yǎng)一批專業(yè)的老年護理服務隊伍。由醫(yī)療集團選派老年病醫(yī)護專業(yè)人員對社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員進行相關培訓。除了專業(yè)培訓外,強化繼續(xù)教育,促使從業(yè)人員更具專業(yè)化。同時,加大向社會進行老年護理人員招聘力度,按集團內人事聘任辦法給予相應編制及待遇,充實到老年護理工作中去。

4.4構建老年護理信息化體系

居家護理服務模式范文第5篇

1現有老年護理模式

目前我國城市老年護理大致有居家護理、社區(qū)護理及機構護理3種模式。

1.1居家護理

居家護理主要是在老年人的家里由專業(yè)的護理人員、親人或者志愿者提供專業(yè)的護理服務和日常生活照料。居家護理的優(yōu)點是符合我國老年人傳統(tǒng)的生活習慣;缺點是起步晚,發(fā)展速度慢,覆蓋的人群少,沒有形成完整的制度,不符合專業(yè)護理人員的護理習慣,居家護理缺少專業(yè)能力,醫(yī)療服務也無法得到保障。隨著中國“4+2+1”家庭的逐漸增加,社會競爭激烈化程度的提高,子女的負擔越來越重,獨居老人增多,單一的家庭護理無法滿足老年護理的需要。

1.2社區(qū)護理

社區(qū)護理是在居家護理的基礎上,以老人所居住的社區(qū)為服務實施主體,向老年人提供專業(yè)護理和精神文化需要。社區(qū)護理是以健康為中心,以社區(qū)人群為對象,以促進和維護社區(qū)人群健康為目標。社區(qū)護理的優(yōu)點是既尊重老年人的傳統(tǒng)習慣,又能合理利用各方資源,符合老年人、政府、子女等方面的需要。缺點是社區(qū)老年護理醫(yī)療及護理專業(yè)人員缺少、服務素養(yǎng)不高;大部分針對孤寡老人養(yǎng)護,服務輻射面積??;老年護理資金缺乏,缺少老年人需要的場所、環(huán)境、設施等硬件條件。

1.3機構護理

機構護理是指由政府和社會力量出資建設的養(yǎng)老院、護理院、敬老院等集中養(yǎng)老機構提供的老年護理服務。機構護理的優(yōu)點是在硬件設置、人員配套、服務項目等方面有較高的優(yōu)勢。缺點向兩極化發(fā)展,由政府投資的福利性養(yǎng)老機構往往存在低端化狀態(tài),盡管人員和設施較為全面,但多數僅僅處于保障性層面。由各類資本投資的私營機構,大多數處于高端消費層面,人員、環(huán)境、設施齊全,但收費較高。而且多數老人受傳統(tǒng)觀念影響,不愿意居住在護理機構中,機構護理無法滿足普遍的老年護理需求。

2現有老年護理模式存在的問題

2.1沒有形成整體老年護理體系

居家、社區(qū)、機構這3種老年護理模式在現階段基本處于相對獨立狀態(tài),盡管目前居家和社區(qū)護理有相互補充的發(fā)展趨勢,但實際上社區(qū)的護理補充還是存在服務面狹窄、醫(yī)療和護理服務無法與老年人實際狀態(tài)完全對接的缺點。目前老年護理模式的關鍵缺陷在于,3種護理模式沒有在根本上形成頂層設計、相互補充、資源共享、信息共有的養(yǎng)老體系。最合理的老年護理體系應該是呈金字塔狀:底部為接受上門關心照料的大部分老年人,中部為享受日托服務的中等數量老年人,頂部為進入養(yǎng)老機構的少數老年人。

2.2養(yǎng)-護-醫(yī)缺少有效銜接

養(yǎng)-護-醫(yī)“三位一體”的老年護理機制沒有有效建立,目前的護理模式的重點基本還在“養(yǎng)”的層面。居家護理的老年人缺少專業(yè)護理,醫(yī)療基本靠自己去醫(yī)院;社區(qū)的護理醫(yī)療水平和設施有限,不能滿足老人的需要;機構護理中老年醫(yī)療護理專業(yè)人員不能夠滿足需求。社區(qū)和機構在老年人護理時,不能很好地掌握老年人的患病史,護理沒有有效針對性。老年人在家、在社區(qū)、在護理機構的醫(yī)療和護理沒有一個有效的橋梁進行銜接。

2.3受限于行政體制及制度

目前養(yǎng)老和醫(yī)療服務分屬不同的行政部門管理。對老年人護理服務的形式、模式、制度等都各自為政,沒有形成整體的護理體制和制度。在整體老年護理事業(yè)上牽扯到諸多相關行政部門,由于各自的職權和利益問題,不能很好地解決老年護理中存在的協(xié)調問題,醫(yī)療和護理不能有效地銜接到老年護理中去。缺少衛(wèi)生和醫(yī)保系統(tǒng)的參與,老年護理事業(yè)不能得到深入發(fā)展。

二醫(yī)療集團老年護理體系

組建醫(yī)療集團是新醫(yī)改中公立醫(yī)院改革的主要模式之一,醫(yī)療集團是將醫(yī)療機構進行整合,實施集團化運作。主旨在于優(yōu)化資源配置,推動區(qū)域化醫(yī)療服務體系的重構,是新醫(yī)改的有效載體。目前主要的醫(yī)療集團模式是“3+2+1”模式,即三級醫(yī)院為龍頭,縱向聯(lián)合二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心。在集團化運作中,醫(yī)療集團推進管理一體化、分級診療、雙向轉診、資源共享、學科合作、信息聯(lián)網等。在醫(yī)療集團模式下,主要從包括護理服務的提供者、護理服務的層次、護理服務的提供方式、護理服務的接受者和護理服務內容5個方面來構建老年護理體系,從而建立起一個無縫銜接、資源共享、方便快捷的老年護理體系。

1護理服務提供者的多元化

醫(yī)療集團的老年護理服務由集團各級、各類醫(yī)療機構來完成,包括了公益性的公立醫(yī)院和民營醫(yī)院,還有家庭、個人和各類組織。多元化的老年護理服務提供,體現了政府和市場的分工,在保證公平的時候能夠體現提供服務的效率。

2護理服務的分層次

醫(yī)療集團根據老年護理不同階段的特點可分為社區(qū)、急性、中期、長期和臨終5個層級。醫(yī)療集團結合老年護理的不同階段特點,充分發(fā)揮各級醫(yī)療機構的功能,實現老年護理的分級護理,分工協(xié)作。社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展慢性病、康復期的老年人護理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員上門為家里患慢性病和康復期的老人,提供康復護理指導,包括營養(yǎng)指導、健康咨詢等和基礎護理技術支持,如換藥、導尿、測血壓、輸液等可在家庭實施的護理技術服務。二級醫(yī)療機構利用自身特色開展特色老年護理。三級醫(yī)療機構負責老年人的急診急救、老年綜合征、多臟器功能損害,急性期護理,以及心血管、神經系統(tǒng)、內分泌等慢性病的治療效果的評價與指導。民營醫(yī)療機構開展個性化老年護理,根據不同需求層次的老年人的需求開展個性化的服務。

3護理服務內容的多樣化

醫(yī)療集團的老年護理不僅是針對有生理問題的老年人護理,還開展健康教育與咨詢、心理疏導等預防和指導性護理。老年人可以根據自身的實際需要和條件,選擇不同的護理服務內容和護理方式。

4護理服務提供方式的可選擇性

老年護理不一定在醫(yī)療機構內,也可以在家和在社區(qū)進行,還可以通過網絡和電話進行咨詢。醫(yī)療集團的居家護理主要是通過“3+X”健康團隊來完成,實現網格化管理。機構護理主要是老年人在護理機構、養(yǎng)老院和醫(yī)院的老年科來完成。

5護理服務接收者全覆蓋

醫(yī)療機構的老年護理基本上實現了集團內的全覆蓋,在集團內只要是有護理需要的老年人,都能夠享受到自己所需要的老年護理服務。對行動不便又不愿意離開家的由志愿者團隊來護理,對想要個性化老年護理的,有老年護理院來滿足需要。

三完善醫(yī)療集團老年護理體系的建議

1健全老年護理機制

各級政府部門要將構建老年護理服務體系作為應對人口老齡化的重要舉措,建立長效的老年護理服務機制。首先,要完善老年護理法律法規(guī),老年護理服務的健康運行需要相關的制度和法律法規(guī)的支持,要在《老年人權益保障法》的基礎上,盡快出臺與老年護理有關的法律法規(guī),確保老年護理有序開展。其次,要增加老年護理的財政預算,建立起老年護理的整體預算制度,包括基礎設施建設投資、機構運行經費補貼、困難老人服務補貼等。第三,要堅持老年護理公益性的發(fā)展方向,由政府主導、社會各方參與,大力開展老年護理服務項目。

2建立老年護理資源整合體系

以科學配置、合理共享、有效流動的原則對現有的老年護理體系進行資源整合。針對不同區(qū)域的衛(wèi)生服務中心現狀,在集團內進行資源合理配置。第一,統(tǒng)籌醫(yī)療設施資源的配置及共享,在醫(yī)療集團化運作下,在集團區(qū)域內實現醫(yī)療設施資源的合理配置與共享,過剩設備資源實現平行或下行釋放。第二,人力資源共享,針對社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療護理人員專業(yè)化程度參差不齊的狀況,三級醫(yī)院及二級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務提供人力資源共享。將醫(yī)療專家及護理人員進社區(qū)制度化。推行社區(qū)衛(wèi)生服務中心專家坐診;推進健康服務進家庭,讓醫(yī)生護士參與到社區(qū)服務團隊中;推進集團內會診制度,建立會診中心。這些措施極大地推動了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提高,使社區(qū)老年護理服務向優(yōu)質化發(fā)展。第三,實行分級服務、雙向流動,根據老年人護理及醫(yī)療需求的不同程度,在醫(yī)療集團內實行分級服務。三級醫(yī)院、二級醫(yī)院及社區(qū)提供階梯化服務,同時針對老年人不同階段的身體狀況,實現向下及向上的服務轉移,保證老年人能得到最適合的醫(yī)療護理服務。

3擴充專業(yè)人力資源隊伍

推動我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展,彌補我國老年護理人才的缺口,必須重視當前養(yǎng)老機構從業(yè)人才隊伍的挖掘和培養(yǎng)。培養(yǎng)一批專業(yè)的老年護理服務隊伍。由醫(yī)療集團選派老年病醫(yī)護專業(yè)人員對社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員進行相關培訓。除了專業(yè)培訓外,強化繼續(xù)教育,促使從業(yè)人員更具專業(yè)化。同時,加大向社會進行老年護理人員招聘力度,按集團內人事聘任辦法給予相應編制及待遇,充實到老年護理工作中去。

4構建老年護理信息化體系

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