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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)范文第1篇

之所以想在社區(qū)建立中醫(yī)博士點，不僅是因為我想讓這些高技能、高智商、高學(xué)歷的人能在社區(qū)得到很好的鍛煉，更是因為我希望這些專家級的醫(yī)生進入社區(qū)，更貼近老百姓，為老百姓解決實際問題。要讓他們知道真實的基層醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療狀況如何。盡管他們擔(dān)心進社區(qū)以后會因為疑難重病見得少了，把自己的基礎(chǔ)丟掉，所學(xué)無用武之地，我仍然認為，無論什么學(xué)歷的醫(yī)生，都要從基層做起，基層老百姓就是醫(yī)生最好的老師。

博士善于研究高尖端技術(shù)，但怎么應(yīng)用是個問題。疑難病往往產(chǎn)生于基層，是常見病、多發(fā)病沒有得到及時有效治療才演變成了疑難病，而不是一開始就是疑難病。高技能、高智商、高學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員進入社區(qū)，就是為了更好地解決基層醫(yī)療問題，也是實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療的一個基本途徑。而當(dāng)前國家政策環(huán)境也是鼓勵專家到社區(qū)、到老百姓身邊的，也要求他們必須進入基層鍛煉。就如同國家現(xiàn)在鼓勵大學(xué)生競爭村官，一方面讓大學(xué)生感到有前途，另一方面將來這部分人當(dāng)官以后，他們對老百姓的疾苦會有更深刻的了解。

年輕的高學(xué)歷醫(yī)生要把社區(qū)當(dāng)成快樂的地方，把接觸老百姓當(dāng)成快樂的事，把走進社區(qū)當(dāng)成是機遇，要認識到“讓患者小病不出門就能把病治好，給他們帶來安慰和快樂”是我們基層醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)范文第2篇

關(guān)鍵詞： 高血壓 社區(qū) 聯(lián)村醫(yī)生 鄉(xiāng)村醫(yī)生 分組管理

1.緒論

1.1背景及意義

國家衛(wèi)生部于2004年10月的《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》報告表明，中國居民慢性非傳染性疾病患病率上升迅速，高血壓患病率有較大幅度升高，18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，全國患病人數(shù)約為1.6億。調(diào)查顯示，我國居民對高血壓的知曉率、治療率和控制率在城市分別為35.6%、17.1%和4.1%，農(nóng)村僅為13.9%、5.4%和1.2%，與發(fā)達國家的狀況差距較大[1]，高血壓防治任務(wù)十分艱巨。國內(nèi)外的經(jīng)驗證明，若想提高人群對高血壓的知曉率、治療率和控制率，則單純依靠醫(yī)院門診治療患者是遠遠不夠的，必須重視并加強開展社區(qū)人群防治和對患者的管理，才能收到明顯的效果[2]。當(dāng)前，我國社區(qū)高血壓病人管理主要采用分級管理，它屬于醫(yī)生―病人單向管理模式，且主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)日常管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平有限，隨訪時間有時不能得到有效保障，加之高血壓病人較多，導(dǎo)致社區(qū)高血壓病人管理的覆蓋率一直較低。如何采用一種新的管理模式加強對社區(qū)高血壓病人管理，以提高他們的管理率、服藥率、控制率成為急需解決的問題。本課題以我縣南街社區(qū)高血壓患者為研究對象，通過對患者采用分組、定組、轉(zhuǎn)組的管理方法研究，探討鄉(xiāng)村醫(yī)生和聯(lián)村醫(yī)生如何聯(lián)合隨訪管理，聯(lián)合隨訪管理有哪些優(yōu)勢，對尋找社區(qū)高血壓患者新的管理模式進行了有益深入的思考。

1.2研究目的

探討高血壓患者由鄉(xiāng)村醫(yī)生和聯(lián)村醫(yī)生聯(lián)合隨訪管理與鄉(xiāng)村醫(yī)生單獨管理的優(yōu)勢，從而提高高血壓患者的自我管理水平，對改變高血壓患者的行為方式和提高高血壓患者的血壓控制率有極大的促進作用。

1.3關(guān)鍵詞及定義

高血壓：動脈血壓超過正常值的異常情況。動脈血壓包含收縮壓和舒張壓兩個數(shù)值。收縮壓是指心臟在收縮時血液對血管壁的側(cè)壓力；舒張壓是指心臟在舒張時血液對血管壁的側(cè)壓力。醫(yī)生記錄血壓時，如果為16/10kPa（120/75mmHg），則16kPa或120mmHg表示收縮壓，10kPa或75mmHg表示舒張壓。

正常人的血壓隨年齡有所變化，而且在不同的生理情況下有一定的波動幅度。因此，正常血壓和不正常血壓之間難以劃定一個明確的界限，只能從調(diào)查人群中取出一個相對的范圍。1999年世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的血壓標(biāo)準(zhǔn)：如果成人收縮壓大于或等于140mmHg，和/或舒張壓大于或等于90mmHg為高血壓，也就是說，不論是收縮壓還是舒張壓，一個超過或達到正常值，就是高血壓。我國現(xiàn)行的就是這個高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。人體血壓不但受到心臟射血功能、體循環(huán)阻力、血管壁張力、血管中血液容量、血液的組成成分等方面的影響，而且受人體神經(jīng)、內(nèi)分泌等調(diào)節(jié)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，因此血壓的測量數(shù)值就一定會有波動。出現(xiàn)上午測血壓和下午測血壓所得數(shù)值不一樣，甚至一天測幾次，每次數(shù)值都不一樣的現(xiàn)象。血壓具有波動性，在運動、飽餐、生氣、激動、做夢、、大便、吸煙時血壓都可升高，而休息和安靜時血壓可偏低。因此，在診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次舒張期血壓超過正常值才能確診為高血壓，僅僅一次血壓升高者不能確診為高血壓，還需要隨訪觀察。此外，因為收縮壓高低主要取決于心臟收縮力的大小和心搏出量的多少及大動脈的彈力，而舒張壓高低主要取決于外周血管阻力及動脈壁的彈性，所以，就血壓增高來說，舒張壓增高比收縮壓增高意義大，收縮壓又有隨年齡增長而可變的正常值。

社區(qū)：社區(qū)通常指以一定地理區(qū)域為基礎(chǔ)的社會群體。它至少包括以下特征：有一定的地理區(qū)域，有一定數(shù)量的人口，居民之間有共同的意識和利益，并有較密切的社會交往。例如，村莊、小城鎮(zhèn)、街道鄰里、城市的市區(qū)或郊區(qū)、大都市，等等，都是規(guī)模不等的社區(qū)。社區(qū)就是地方社會或地域群體。社區(qū)與一般的社會群體不同，一般的社會群體通常不是以一定的地域為特征的。

聯(lián)村醫(yī)生：指衛(wèi)生機構(gòu)指派到相關(guān)村、鎮(zhèn)、社區(qū)等進行醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生。視情況其職責(zé)不盡相同?；救蝿?wù)是：深入鄉(xiāng)村，了解聯(lián)系村的基本衛(wèi)生狀況，指導(dǎo)協(xié)調(diào)村環(huán)境衛(wèi)生整治，愛國衛(wèi)生工作；經(jīng)常性組織對聯(lián)村居民進行常見病、多發(fā)病防治及衛(wèi)生行為等方面的知識講座，發(fā)放衛(wèi)生宣傳資料，提高居民衛(wèi)生健康意識；加強情感溝通，與聯(lián)村居民建立良好的人緣關(guān)系。督促和指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展基本醫(yī)療、衛(wèi)生宣傳、計劃生育服務(wù)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等。

鄉(xiāng)村醫(yī)生：長期在鄉(xiāng)村工作的醫(yī)生。

分組管理：將一定數(shù)量的患者劃分為一個小組對其病情進行跟蹤監(jiān)測。

2.文獻回顧

隨著我國疾病譜和死亡譜的變化、人口老齡化、生活行為的改變，慢性非傳染性疾病迅速上升，已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。高血壓是以體循環(huán)動脈血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，是多種心、腦血管疾病的危險因素，為心腦血管疾病死亡的主要誘因之一[1]。近年來，隨著人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓的患病率逐年增加，成為常見病和多發(fā)病，是我國目前嚴重危害人民身體健康的疾病之一，被現(xiàn)代人稱為健康的頭號殺手[2]。據(jù)資料顯示，高血壓可以使人的壽命縮短20年，如果能在早期發(fā)現(xiàn)高血壓并且及時采取有效的降壓措施，可以最大限度地降低心腦血管疾病的病死率和致殘率，許多研究表明有效的控制血壓水平，將能明顯降低其心腦血管事件的發(fā)生率[3]。為探索本社區(qū)高血壓管理的對策，自2014年由聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓病人進行聯(lián)合隨訪管理，現(xiàn)對管理現(xiàn)況進行分析。

2.1高血壓患者危險分層

2.1.1根據(jù)患者血壓分級，結(jié)合危險因素、靶器官的損害及并存的臨床情況等影響預(yù)后的因素進行危險分層。①低危層：血壓1級，無其他危險因素者。②中危層：血壓1級或1―2級同時有1―2個危險因素者。③高危層：血壓1―2級同時有3種或更多危險因素、或兼患糖尿病或靶器官損傷者；或高血壓3級而無其他危險因素者。

2.1.2現(xiàn)階段要對高血壓患者進行準(zhǔn)確的危險分層很難。對總膽固醇>5.72mmol/L（220mg/dl）、蛋白尿和/或血肌肝濃度輕度升高，達到106-177umol/L（1.2-2.0mg/dl）、超聲或X線證實有動脈粥樣斑塊、視網(wǎng)膜普遍或粥性動脈狹窄、腎衰竭（血肌肝濃度>177ummol/L或2.0mg/dl）等試驗性的指標(biāo)很難收集；現(xiàn)分層主要依據(jù)年齡、吸煙、家族史、糖尿病、腦卒中、腦出血、心絞痛、等為依據(jù)進行危險分層。

2.2高血壓患者分組管理

2.2.1重點組―1組：全年血壓控制不良和尚可的高危層和很高危層患者、血壓控制不良的中危層患者，每月進行一次隨訪管理。及時發(fā)現(xiàn)高血壓危象；了解血壓控制水平；健康教育；開具健康處方；測量BMI（每三個月）；建議患者每年檢測一次血尿常規(guī)、腎功能、心電圖、空腹血糖、血脂和眼底檢查，督促患者規(guī)范降壓治療，按時服藥，密切注意患者的病情發(fā)展和藥物治療可能出現(xiàn)的副作用，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時向患者提出靶器官損害的預(yù)警與評價，督促患者到醫(yī)院進一步治療。

2.2.2好轉(zhuǎn)組―2組：全年血壓控制優(yōu)良的高危層和很高危層患者、控制尚可的中危層患者和血壓控制不良的底危層患者，每3個月進行一次隨訪管理。了解血壓控制情況；針對患者存在的危險因素，采用非藥物治療為主的健康處方，同時注意非藥物治療執(zhí)行情況，改變不良生活方式；健康教育；開具健康處方；測量BMI；建議患者每年檢測一次血尿常規(guī)、空腹血糖、血脂（總膽固醇）；督促患者規(guī)范服藥。

2.2.3穩(wěn)定組―3組：全年血壓控制優(yōu)良和尚可的低危層患者和血壓控制優(yōu)良的中危層患者，每6個月進行一次隨訪管理。檢測血壓；了解患者自覺癥狀和藥物、非藥物治療執(zhí)行情況；健康教育；開具健康處方；測量BMI；對已經(jīng)使用藥物治療的患者督促其規(guī)范服藥，當(dāng)單純非藥物治療6―12月效果不佳時，督促增加藥量。

2.3定組與轉(zhuǎn)組

2.3.1初次定組：患者納入管理的第一年，根據(jù)臨床評價確定高血壓危險層別，高危、很高危納入1組管理；中危納入2組管理；低危納入3組管理。

2.3.2年度評估轉(zhuǎn)組：社區(qū)醫(yī)師每年度對患者進行血壓控制評估。按照患者全年血壓控制情況，分為優(yōu)良、尚可、不良三個等級。優(yōu)良：全年3/4以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以下（>9個月）者。尚可：全年1/2以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以下（>6個月）者。不良：全年1/2以上的時間血壓記錄在140/90mmHg以上（≥3個月）者。

2.3.3不定期轉(zhuǎn)組：對病情突然惡化或有并發(fā)癥發(fā)生的患者應(yīng)及時對患者進行臨床評估，重新分層定轉(zhuǎn)組，于下月起納入1組管理。

2.4血壓控制率=（血壓控制優(yōu)良人數(shù)+血壓控制尚可人數(shù)）/規(guī)范管理人數(shù)*100%。

2.5城關(guān)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對高血壓病人的分組管理模式

本社區(qū)有13個村和5個居委，分別由鄉(xiāng)村醫(yī)生和聯(lián)村醫(yī)生負責(zé)高血壓患者的隨訪管理，并做好隨訪記錄。此外，聯(lián)村醫(yī)生還承擔(dān)對所轄區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)，并完成對轄區(qū)內(nèi)在冊高血壓患者的年度評估及定轉(zhuǎn)組工作。

2.6鄉(xiāng)村醫(yī)生和聯(lián)村醫(yī)生各司其職

聯(lián)村醫(yī)生職責(zé)：是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生，負責(zé)一定轄區(qū)內(nèi)慢性病的管理同時指導(dǎo)、考核鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。對血壓控制良好和一般的高血壓患者由鄉(xiāng)村醫(yī)生進行隨訪管理；對血壓控制不良的患者由聯(lián)村醫(yī)生進行分析處理或者建議去上級醫(yī)院就診；對于失訪的現(xiàn)象，由聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同尋找原因，盡可能減少失訪人數(shù)；每周五召開聯(lián)村醫(yī)生周會，共同討論和解決隨訪中碰到的問題。

2.7高血壓患者發(fā)現(xiàn)途徑

①每年60歲以上老年人的體檢；②免費測壓點；③居民健康檔案；④門診35歲以上首診測壓；⑤高溫體檢。對于新發(fā)現(xiàn)的高血壓患者經(jīng)確診后納入社區(qū)分組管理。

3.研究方法

3.1研究對象

通過對社區(qū)60歲以上老年人健康體檢、15歲以上居民健康檔案、35歲以上人群首診測壓和高危人群早發(fā)現(xiàn)、18村（居委）的免費測壓點等途徑，掌握本社區(qū)高血壓流行的基本情況。以我縣南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓分組管理的35歲以上4130名高血壓患者為研究對象。資料來源于南街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓分組管理隨訪登記冊。

3.2研究工具

標(biāo)準(zhǔn)水銀血壓計及膜式聽診器、身高體重測試儀。

3.3研究方法

通過對所轄社區(qū)2013年和2014年現(xiàn)存的高血壓患者進行管理研究，2013年由鄉(xiāng)村醫(yī)生管理本社區(qū)4130名高血壓患者，2014年由聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合管理社區(qū)4094名高血壓患者，通過健康體檢、免費測壓等途徑，掌握本社區(qū)高血壓流行的基本情況。分析13年和14年度本中心實施不同的管理方法后，高血壓患者的血壓控制率變化情況。

3.4資料分析方法

全部資料輸入Excel數(shù)據(jù)庫，利用SPSS軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

4.結(jié)果

4.1 2013年和2014年不同性別高血壓患者血壓控制情況比較（見表1）。

表1 2013～2014年性別組高血壓控制效果分析

4.2按照聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生共同分組管理模式2014年高血壓患者1、2組血壓控制率與2013年相比有明顯的提高，經(jīng)卡方檢驗，P

表2 2013～2014年高血壓不同隨訪管理模式血壓控制情況分析

4.3不同年齡組血壓控制情況比較：2013年和2014年45―74歲年齡組人群血壓控制率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表3）。

表3 2013～2014年15歲以上人群高血壓控制效果分析

5.討論

5.1從分析結(jié)果看，2014年高血壓患者血壓控制率與2013年相比有顯著性差別，但45歲以下及75歲以上人群14年與13年相比血壓控制并不明顯，而從45―75歲年齡組人群的血壓控制率看，聯(lián)合隨訪比單獨隨訪效果明顯，顯示在社區(qū)推廣聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合隨訪的模式是有效的、可行的。

5.2在農(nóng)村，近年來，由于高血壓防治知識的普及和人群對自身健康的需求日益迫切，社區(qū)居民對高血壓危害的了解程度也在不斷提高，但行為改變和健康行為養(yǎng)成率非常低，影響了血壓控制效果。2014年，聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生在為居民提供適時的健康咨詢同時針對社區(qū)高血壓患者采取綜合干預(yù)。包括：對重點訪視對象，鄉(xiāng)村醫(yī)生和聯(lián)村醫(yī)生發(fā)揮各自所長采用多種形式的綜合干預(yù)模式；關(guān)于健康教育，以高血壓患者與社區(qū)居民為教育對象，培養(yǎng)社區(qū)居民健康意識，改變不良生活方式和行為，包括控?zé)熜麄鳌⒑侠砩攀?、體育鍛煉、高危人群和高血壓患者的生活方式指導(dǎo)等；建立和完善以社區(qū)為基礎(chǔ)的高血壓分組管理組織，由聯(lián)村醫(yī)生對高血壓患者進行評估并分組，由鄉(xiāng)村醫(yī)生按照組別進行隨訪，對一組病人中血壓控制不良的病人，由聯(lián)村醫(yī)生進行藥物調(diào)整和健康教育，使其改變不良生活方式、規(guī)律、合理用藥；對二組病人中血壓控制不良的病人由聯(lián)村醫(yī)生進行干預(yù)；對三組病人中血壓控制不理想的病人由聯(lián)村醫(yī)生進行健康教育及行為干預(yù)，盡量不用藥血壓也能控制良好。這樣有計劃地開展防治高血壓病和改變不良習(xí)慣的宣傳教育，為居民及高血壓患者提供健康講座，等等，使得2014年各組別高血壓控制率均較2013年提高。可見高血壓由聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合隨訪管理是有效可行的管理模式，值得堅持和推廣。

5.3聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓的聯(lián)合管理的優(yōu)勢：（1）農(nóng)村人群比較分散，鄉(xiāng)村醫(yī)生比較熟悉各村民的勞作時間，便于尋找高血壓患者。這就彌補了聯(lián)村醫(yī)生對地方的不熟悉。（2）有好多高血壓患者血壓一直控制不理想，鄉(xiāng)村醫(yī)生只知道加大藥量，促使并發(fā)癥發(fā)生，使得高血壓患者對鄉(xiāng)村醫(yī)生產(chǎn)生不信任感。聯(lián)村醫(yī)生均是社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)生，具有較扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和實踐技能，彌補了鄉(xiāng)村醫(yī)生對專業(yè)的不熟悉，能給病人調(diào)整藥量、健康處方、合理膳食指導(dǎo)等，使病人血壓控制良好。高血壓患者無論從心里還是具體行動上都會較為配合，有利于高血壓患者的血壓控制。（3）聯(lián)村醫(yī)生有較高的責(zé)任心，并受到醫(yī)院制度的約束，有利于提高工作質(zhì)量和效率。（4）聯(lián)村醫(yī)生又是鄉(xiāng)村醫(yī)生和高血壓條線醫(yī)生的橋梁作用，便于承上啟下工作溝通。鄉(xiāng)村醫(yī)生有時在高血壓預(yù)防和健康教育方面缺少專業(yè)知識，可以通過聯(lián)村醫(yī)生到高血壓條線醫(yī)生那里去收集。同時高血壓條線醫(yī)生有新任務(wù)可通過聯(lián)村醫(yī)生布置給鄉(xiāng)村醫(yī)生并對鄉(xiāng)村醫(yī)生起到督促和監(jiān)督作用，大大節(jié)約了時間。（5）在開展健康教育上，聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生可以互相彌補對方的不足，集醫(yī)療、預(yù)防、健康教育于一體，便于開展防、治結(jié)合的干預(yù)措施，從而有利于改變高血壓患者的行為方式和提高高血壓患者的血壓控制率。

6.結(jié)論及建議

6.1結(jié)論

高血壓患者由聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合隨訪管理是一種有效的管理模式，通過聯(lián)合隨訪管理可以提高高血壓患者的控制率。聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生在對高血壓患者聯(lián)合隨訪管理中，分工協(xié)作，密切配合，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，大大提高隨訪管理效率，對改變高血壓患者的行為方式和提高高血壓患者的血壓控制率有極大的促進作用。

6.2建議

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人口老齡化的日趨嚴重，高血壓等慢性病患者的人群在增加，且在總死亡中所占比重顯著增加。在防治高血壓工作中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的聯(lián)村醫(yī)生應(yīng)掌握慢性病規(guī)范化醫(yī)療知識，能提供醫(yī)療、預(yù)防、保健教育、康復(fù)等服務(wù)正好與鄉(xiāng)村醫(yī)生取得互補。同時，在聯(lián)合隨訪管理中，要不斷提高血壓患者的自我管理水平，從而形成醫(yī)生―患者的雙向互動，并且建立一種長效機制，規(guī)范聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，使社區(qū)居民在收益中感受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的優(yōu)勢。

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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本任務(wù)范文第3篇

第一條為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化，充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用，更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》（以下簡稱《統(tǒng)計法》）、《*經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的基本要求制定本制度。

第二條衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的基本任務(wù)是根據(jù)《統(tǒng)計法》和國家有關(guān)政策法規(guī)，依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督。

第三條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)《統(tǒng)計法》的有關(guān)規(guī)定，重視和加強統(tǒng)計專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，充實統(tǒng)計信息人員，提高統(tǒng)計信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計信息人員按《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權(quán)，不受任何侵犯。

第四條市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計信息工作中應(yīng)與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心和同級政府統(tǒng)計機構(gòu)密切配合，并在業(yè)務(wù)上接受其指導(dǎo)。

第五條各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)嚴格按照本制度實施衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作，并根據(jù)本制度，結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況，制定相應(yīng)的統(tǒng)計信息工作管理制度和統(tǒng)計信息人員崗位職責(zé)。

第二章組織管理

第六條市衛(wèi)生局規(guī)劃財務(wù)處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息職能主管部門，市醫(yī)學(xué)信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門，均應(yīng)配備專職統(tǒng)計信息管理人員；區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計工作任務(wù)的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計管理人員。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)計信息組織按下列原則設(shè)置：

（一）各級各類醫(yī)院設(shè)立統(tǒng)計信息機構(gòu)，配備專職統(tǒng)計人員。

（二）其他衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務(wù)的需要配備適當(dāng)?shù)膶Ｂ毣蚣媛毥y(tǒng)計人員。

（三）各級各類衛(wèi)生機構(gòu)均按屬地化管理，及時按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務(wù)關(guān)系，接受業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第三章人員配置

第八條醫(yī)院的統(tǒng)計信息人員按以下標(biāo)準(zhǔn)配備：

1、300張床位以下2-3人；

2、300-500張床位3-4人；

3、500-800張床位4-5人；

4、800張床位以上5人以上；

上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員，不包括病案管理人員。

第九條市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員，原則上應(yīng)從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計人員，必須按《*經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》的要求，持有《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》才能上崗，并按時參加年審。對已經(jīng)在崗的統(tǒng)計人員尚未領(lǐng)取《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》者，由單位督促其在限期內(nèi)培訓(xùn)合格方可繼續(xù)在崗工作。

第十條市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員的培訓(xùn)和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高統(tǒng)計信息人員的業(yè)務(wù)水平。統(tǒng)計信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、*市衛(wèi)生局印發(fā)的《*市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》執(zhí)行。

第四章衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作職責(zé)

第十一條市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計信息工作職責(zé)：

（一）負責(zé)制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃，執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，指導(dǎo)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作，對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行監(jiān)督檢查。

（二）執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，負責(zé)本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表的收集、審核、匯總，并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。

（三）負責(zé)公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報，統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料，統(tǒng)計咨詢。

（四）做好衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒。

（五）進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學(xué)研究，編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。

（六）組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓(xùn)、交流活動，并負責(zé)開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。

（七）建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術(shù)指導(dǎo)。

（八）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關(guān)的學(xué)會活動。

（九）完成上級有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)

第十二條市醫(yī)學(xué)信息中心統(tǒng)計工作職責(zé)：

（一）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

（二）執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表，并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。

（三）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報的公布工作，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導(dǎo)下提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的查詢和統(tǒng)計咨詢服務(wù)。

（四）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒的編輯和發(fā)行。

（五）進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學(xué)研究，協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。

（六）協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓(xùn)、交流活動，并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導(dǎo)下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。

（七）在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導(dǎo)下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng)，并對此進行管理和技術(shù)指導(dǎo)。

（八）協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關(guān)的學(xué)會活動。

（九）完成上級有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)。

第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)計信息工作職責(zé)：

（一）根據(jù)本制度的要求，結(jié)合本單位的具體情況，制定統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。

（二）嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度，按時完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。

（三）做好原始記錄、臺帳、報表等統(tǒng)計資料的保管工作，及時備份電腦數(shù)據(jù)。

（四）做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。

（五）對本單位的計劃執(zhí)行、業(yè)務(wù)開展和管理工作等情況進行綜合或?qū)ｎ}統(tǒng)計分析，實行統(tǒng)計服務(wù)和統(tǒng)計監(jiān)督。

（六）做好統(tǒng)計咨詢和信息反饋工作，準(zhǔn)確、及時地為有關(guān)部門提供統(tǒng)計信息。

（七）有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計櫥窗、統(tǒng)計簡報等方式豐富統(tǒng)計工作的內(nèi)容，增強統(tǒng)計工作的表現(xiàn)力和影響力。

（八）積極參與本單位信息化建設(shè)工作，推進統(tǒng)計信息的網(wǎng)絡(luò)化和規(guī)范化建設(shè)。

（九）按要求完成繼續(xù)教育培訓(xùn)任務(wù)，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（十）完成上級有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)

第五章衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度

第十四條市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)審核，經(jīng)地方衛(wèi)生局批準(zhǔn)頒發(fā)，并報同級政府統(tǒng)計機構(gòu)備案。統(tǒng)計調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表，須由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)審核，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局批準(zhǔn)報同級政府統(tǒng)計機構(gòu)批準(zhǔn)后頒發(fā)。

第十五條由市、區(qū)衛(wèi)生局制定，經(jīng)同級政府統(tǒng)計機構(gòu)備案或批準(zhǔn)的衛(wèi)生統(tǒng)計報表，必須在表的右上角標(biāo)明表號、制表機關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)機關(guān)名稱、備案或批準(zhǔn)文號。衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構(gòu)或統(tǒng)計人員必須嚴格按照統(tǒng)計調(diào)查程序、上報日期和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計調(diào)查任務(wù)，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

第十六條衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)，市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》的前提下，制定補充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度未經(jīng)制定機關(guān)同意，任何單位和個人不得修改。

第十七條市屬衛(wèi)生事業(yè)單位和各區(qū)衛(wèi)生局須上報的各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表及時限要求：

（一）每月15日前須報送上月如下報表：

1.醫(yī)院工作報表（門診部分）；

2.醫(yī)院工作報表（醫(yī)技科室）；

3.醫(yī)院工作報表（住院部分）；

4.醫(yī)院各科（區(qū)）經(jīng)濟收入報表；

5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟效益分析表；

6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費報表；

7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報表；

8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成（合計）；

9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成（男）；

10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成（女）；

11.單病種報表；

12.醫(yī)院住院病人手術(shù)分類報表。

13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。

（二）季報、半年報與末月報一起報送，年報于次年1月20日前報送，每年1月20前還須報送如下報表：

1.衛(wèi)生機構(gòu)基本情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)1表），同時報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；

2.醫(yī)療機構(gòu)運營情況調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)4表），同時報送紙質(zhì)資料并加蓋單位公章；

3.診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)6表，由區(qū)衛(wèi)生局報送）；

4.__縣基本情況（衛(wèi)統(tǒng)6表附表，由區(qū)衛(wèi)生局報送）

（三）3月20日前須報送如下報表：

1.衛(wèi)生機構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)2表）；

2.部分衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)3表）。

第六章衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的管理和公布

第十八條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位統(tǒng)計信息機構(gòu)或綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)分別統(tǒng)一管理本部門、本單位的衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不得數(shù)出多門，各行其是。市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)的其他機構(gòu)必須向本部門、本單位統(tǒng)計機構(gòu)或綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)提供各項業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

第十九條市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位編輯和提供的各類統(tǒng)計資料，要由統(tǒng)計負責(zé)人簽名或蓋章，并經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核、簽名或蓋章后，加蓋單位公章。單位領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)計人員要對統(tǒng)計數(shù)字的準(zhǔn)確性負責(zé)。

第七章獎懲

第二十條對有下列表現(xiàn)的統(tǒng)計人員或集體給予獎勵：

（一）在衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作中做出顯著成績的；

（二）堅持依法統(tǒng)計，抵制統(tǒng)計違法行為有突出表現(xiàn)的。

第二十一條對超過規(guī)定日期未報送報表的單位，由衛(wèi)生局發(fā)出催報通知，一年內(nèi)收到3次及以上通知者取消年終評優(yōu)資格。

第二十二條凡有下列行為之一，由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，予以通報批評；情節(jié)嚴重的，對負有直接責(zé)任的主管人員或其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分；

（一）虛報、瞞報、偽造、篡改衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)字的；

（二）拒報或?qū)掖芜t報衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的；

（三）侵犯衛(wèi)生統(tǒng)計機構(gòu)、衛(wèi)生統(tǒng)計人員行使《統(tǒng)計法》職權(quán)的；