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論文摘要:高校網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房是校園網(wǎng)絡(luò)的核心樞紐,該文結(jié)合廣東理工職業(yè)學(xué)院中心機(jī)房工程建設(shè)實(shí)踐,簡單介紹了校園網(wǎng)中心機(jī)房設(shè)計(jì)原則及機(jī)房建設(shè)的整體規(guī)劃,對詳細(xì)設(shè)計(jì)部分內(nèi)容做了重點(diǎn)論述。
中心機(jī)房是校園網(wǎng)絡(luò)的核心與樞紐, 是數(shù)據(jù)交換的中心和數(shù)據(jù)存儲中心, 如何嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn),參照國際先進(jìn)規(guī)范,建設(shè)一個(gè)現(xiàn)代化、規(guī)范化的機(jī)房,為計(jì)算機(jī)的可靠運(yùn)行提供一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,成為人們?nèi)找骊P(guān)心的課題。
校園網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房環(huán)境,包括硬件與軟件環(huán)境,是一門多學(xué)科綜合技術(shù),為了保證各種智能設(shè)備與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)穩(wěn)定可靠運(yùn)轉(zhuǎn),計(jì)算機(jī)機(jī)房環(huán)境必須滿足計(jì)算機(jī)等微電子設(shè)備和工作人員對溫度、濕度、潔凈度、電磁強(qiáng)度、屏蔽、防漏、電源質(zhì)量、振動(dòng)、防雷、接地和安全保衛(wèi)等要求。中心機(jī)房建設(shè)工程是一種涉及到空調(diào)技術(shù)、供配電技術(shù)、抗干擾技術(shù)、防雷防過壓技術(shù)、凈化技術(shù)、消防技術(shù)、安防技術(shù)、建筑和裝飾技術(shù)等多種專業(yè)的綜合性的產(chǎn)業(yè)。
1 項(xiàng)目介紹
廣東理工職業(yè)學(xué)院中山校區(qū)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房,面積共約150平方米。層高4.5米,裝修完成后要求凈高達(dá)2.8米,包括各類功能房間,整個(gè)中心機(jī)房基本工程包括有機(jī)房裝修系統(tǒng)、配電系統(tǒng)、防雷接地系統(tǒng)、空調(diào)及新風(fēng)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、閉路監(jiān)視系統(tǒng)、KVM系統(tǒng)等。機(jī)房區(qū)域規(guī)劃基本可分為四大部份,主機(jī)房、配線間、氣瓶間、配電間。
1) 主機(jī)房:用于放置UPS電源主機(jī)及各種服務(wù)器設(shè)備等各弱電系統(tǒng)設(shè)備安裝區(qū)域。面積為105.3平方米。
2) 配線區(qū):用于放置網(wǎng)絡(luò)機(jī)柜、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、光配線架、網(wǎng)絡(luò)配線架等設(shè)備安裝區(qū)域。面積為12.3平方米。
3) 配電間:用于放置電池、市電配電柜、UPS配電柜等配電設(shè)備。面積為18.6平方米。
4) 氣瓶間:用于放置氣瓶等消防設(shè)備。面積為14.4平方米。
2 設(shè)計(jì)原則
機(jī)房建設(shè)工程,要以兼顧人機(jī)并重之原則,設(shè)計(jì)應(yīng)以運(yùn)行條件、安全可靠作為首要的考慮因素,在保證系統(tǒng)運(yùn)行的可靠性、系統(tǒng)的設(shè)計(jì)壽命、信息安全的要求的基礎(chǔ)上保證操作人員的工作環(huán)境。
先進(jìn)性:立足于高起點(diǎn),采用先進(jìn)、成熟、實(shí)用的技術(shù)。機(jī)房系統(tǒng)中各個(gè)子系統(tǒng)軟、硬件配置采用模塊化、開放式結(jié)構(gòu)并通過集成,實(shí)現(xiàn)信息資源共享,提高設(shè)備利用率,降低能耗,實(shí)現(xiàn)科學(xué)的機(jī)房管理。
高安全可靠性:為保證機(jī)房能為用戶提供連續(xù)不間斷的服務(wù),機(jī)房須具有高可靠性。系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)盡量減少單點(diǎn)故障的存在。
機(jī)房內(nèi)部計(jì)算機(jī)系統(tǒng)涉及到機(jī)密信息,需要保證機(jī)房的安全性,必須具有視頻監(jiān)控系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)等安保系統(tǒng)以保證用戶的設(shè)備和數(shù)據(jù)不受侵害。
可擴(kuò)展性:由于信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)需求的不斷變化,技術(shù)的不斷提高,在施工建設(shè)時(shí)應(yīng)考慮對資源需求的改變,以使整個(gè)系統(tǒng)具有靈活的可擴(kuò)展性。
易管理維護(hù):通過使用先進(jìn)和可靠的管理工具來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的高質(zhì)量管理,以節(jié)約人力資源,實(shí)時(shí)監(jiān)控、監(jiān)測整個(gè)中心機(jī)房的運(yùn)行狀況、語音報(bào)警,實(shí)時(shí)事件記錄,迅速確定故障,提高可靠性,簡化機(jī)房管理人員的維護(hù)工作。
高性能價(jià)格比:保證在保證機(jī)房的高可靠性的基礎(chǔ)上,機(jī)房的材料產(chǎn)品、設(shè)備的選型應(yīng)合理選擇材料與設(shè)備;以較高的性能價(jià)格比設(shè)計(jì)機(jī)房,提供高效能與高效益。
舒適性:機(jī)房設(shè)計(jì)中對空調(diào)、照明、聲響及環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,為管理人員提供舒適的工作環(huán)境。
3 總體規(guī)劃
機(jī)房總體規(guī)劃就是按照標(biāo)準(zhǔn)化的流程、規(guī)模化的運(yùn)作,優(yōu)質(zhì)、快速規(guī)劃機(jī)房工程建設(shè)方案。機(jī)房總體建設(shè)方案由機(jī)房裝修系統(tǒng)、供配電系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、防雷接地系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)、機(jī)房監(jiān)控系統(tǒng)和KVM系統(tǒng)等部分組成,包含了機(jī)房工程的全部過程:從前期的規(guī)劃選址,到后期內(nèi)部系統(tǒng)的設(shè)計(jì)施工;從前期整個(gè)項(xiàng)目的總體管理,到后期的調(diào)試、開通;從前期對用戶的使用培訓(xùn),到后期的維護(hù)保養(yǎng)等方面。
4 詳細(xì)設(shè)計(jì)
4.1 機(jī)房裝修系統(tǒng)
機(jī)房裝修系統(tǒng),是整個(gè)機(jī)房的基礎(chǔ)。它主要起著功能區(qū)劃分及保證機(jī)房環(huán)境的作用。可分為電磁屏蔽系統(tǒng)、抗靜電地板系統(tǒng)、防塵天花系統(tǒng)及其他裝飾等四個(gè)子系統(tǒng)。
本方案裝飾選用的材料必須全部采用符合國際標(biāo)準(zhǔn)[1-2]或國內(nèi)優(yōu)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。所有材料應(yīng)具備環(huán)保、阻燃、無毒、防火性能好;安全耐用,不易變形,美觀不變色;不起塵,易清潔,吸音效果好;防靜電、抗電磁干擾等性能。
4.2 空調(diào)系統(tǒng)
空調(diào)系統(tǒng),是機(jī)房運(yùn)行環(huán)境的保障。計(jì)算機(jī)主機(jī)及通訊設(shè)備是高精密的電子設(shè)備,對機(jī)房環(huán)境有嚴(yán)格的要求,其中最重要的是溫度、濕度和潔凈度。即是所謂的“三度”要求。
根據(jù)我院工程現(xiàn)場勘測的實(shí)際情況,主機(jī)房設(shè)計(jì)為風(fēng)冷式下送風(fēng)精密空調(diào)。采用1臺35kw的國際名牌精密空調(diào)和2臺5匹工業(yè)級普通柜式空調(diào)負(fù)責(zé)主機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)配線間的溫濕度調(diào)節(jié),精密空調(diào)采用下送風(fēng),頂回風(fēng)方式。以保證機(jī)房空調(diào)系統(tǒng)的穩(wěn)定性、可靠性,2臺5匹普通柜式空調(diào)作為備份使用,確保了區(qū)域內(nèi)設(shè)備的安全運(yùn)行。
4.3 供配電系統(tǒng)
配電系統(tǒng),是整體機(jī)房高可用性的后盾。計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備投入服務(wù)后如無一個(gè)長期穩(wěn)定的供電系統(tǒng)來保證計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備和有關(guān)外圍設(shè)備正常運(yùn)行,勢必造成嚴(yán)重的后果。
計(jì)算機(jī)機(jī)房的供配電系統(tǒng)是一個(gè)綜合性供配電系統(tǒng),在這個(gè)系統(tǒng)中不僅要解決計(jì)算機(jī)等微電子設(shè)備的用電問題,還要解決其他設(shè)備的用電問題。
廣東理工職業(yè)學(xué)院中山校區(qū)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)具體如下:
1) 機(jī)房內(nèi)插座分二種:不間斷電源(UPS)供電的計(jì)算機(jī)主機(jī)和重要通信設(shè)備專用插座;市電直接供電的輔助設(shè)備用標(biāo)準(zhǔn)插座。
2) 在市電配電箱,主要包括空調(diào)機(jī)、照明及機(jī)房內(nèi)維修插座的配電,應(yīng)分開回路設(shè)計(jì),每一回路設(shè)置單獨(dú)電源開關(guān)控制。
3) 在機(jī)房設(shè)專用UPS配電柜,主要負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)用電設(shè)備、應(yīng)急照明、安全出口等供電,配電方式采用放射式。
4) 主機(jī)房內(nèi)每個(gè)機(jī)柜位置提供2個(gè)UPS供電專用插座,由UPS通過配電箱為每個(gè)機(jī)柜組提供一個(gè)UPS回路?;芈凡捎肸R-BV-3×4mm2阻燃電線,使用25A空開控制。所有這些插座安裝于地板下并做墊高處理,相應(yīng)的防靜電地板處需有出線口。
4.4 消防系統(tǒng)
消防系統(tǒng),是整體機(jī)房安全運(yùn)行的盾牌?;馂?zāi)報(bào)警采用煙感探測器和溫感探測器,探測器安裝在吊頂上和活動(dòng)地板下,兩者聯(lián)合使用提高報(bào)警的可靠性,火災(zāi)自動(dòng)探測器即能發(fā)出警報(bào)信號,控制器顯示報(bào)警的探測器所在位置。滅火系統(tǒng)采用七氟丙烷(FM200)自動(dòng)氣體滅火系統(tǒng)。
該工程共分2個(gè)防護(hù)區(qū)(即:配電間、主機(jī)房和配線間),而且設(shè)有氣瓶貯存間,七氟丙烷可以集中放置在氣瓶間,實(shí)現(xiàn)三層布控(即天花頂、地板下及使用空間),立體式滅火系統(tǒng)。
4.5 防雷接地系統(tǒng)
防雷接地系統(tǒng),是整體機(jī)房安全運(yùn)行的保證。機(jī)房設(shè)施的雷擊過壓及電磁干擾防護(hù),是保護(hù)通信線路、設(shè)備及人身安全的重要技術(shù)手段,是確保通信線路暢通、設(shè)備安全運(yùn)行不可缺少的技術(shù)環(huán)節(jié)。
一個(gè)完整的防雷系統(tǒng)包括三個(gè)方面:直接雷擊的防護(hù)、感應(yīng)雷擊的防護(hù)和接地系統(tǒng)。
4.6 通訊系統(tǒng)
通訊系統(tǒng),是整體機(jī)房的神經(jīng)中樞。計(jì)算機(jī)及其他微電子設(shè)備之間的信號傳輸以及機(jī)房與外界的“聯(lián)系”都要靠穩(wěn)定的通訊系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。主要包括結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)[3]。網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房及運(yùn)維、監(jiān)控辦公室采用六類非屏蔽雙絞線,按其功能區(qū)域設(shè)計(jì)信息點(diǎn),并考慮預(yù)留余量,中心機(jī)房布線集中在配線間,配線間和主機(jī)房通過地板下預(yù)留線槽走線連接。機(jī)房靜地板下敷設(shè)鍍鋅鐵槽、鍍鋅鋼管、鐵皮分線盒等,采取下走線方式。所有管槽均做墊高處理,要求接地良好。
4.7 機(jī)房監(jiān)控系統(tǒng)[4]
機(jī)房監(jiān)控系統(tǒng)是機(jī)房運(yùn)行的“守護(hù)神”。確保做到“三防犯”及“雙保險(xiǎn)”。
本機(jī)房采用數(shù)字硬盤錄像系統(tǒng),對中心機(jī)房實(shí)現(xiàn)24小時(shí)安全監(jiān)控。結(jié)構(gòu)上采用B/S架構(gòu),采用分散監(jiān)控,集中管理。由中心控制軟件平臺統(tǒng)一控制各軟件系統(tǒng)。各個(gè)軟件系統(tǒng)間相互獨(dú)立,在其中某個(gè)軟件系統(tǒng)出現(xiàn)故障的情況下,其余的各個(gè)系統(tǒng)仍能夠繼續(xù)正常工作。
4.8 KVM系統(tǒng)
KVM系統(tǒng)使中心機(jī)房的各種服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備實(shí)現(xiàn)“一站式”管理。本方案采用2臺數(shù)字交換機(jī)對32臺服務(wù)器進(jìn)行管理,實(shí)現(xiàn)1個(gè)本地用戶、2個(gè)遠(yuǎn)程用戶對服務(wù)器的集中控制。機(jī)房內(nèi)的所有64臺服務(wù)器都與專用服務(wù)器接口電纜進(jìn)行連接,專用服務(wù)器接口電纜通過六類線連接到數(shù)字式KVM交換機(jī)上,數(shù)字式KVM交換機(jī)的網(wǎng)絡(luò)端口通過普通六類線纜連接至以太網(wǎng)上,控制終端通過TCP/IP對所有服務(wù)器進(jìn)行統(tǒng)一管理。
5 結(jié)束語
在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房建設(shè)過程中,作為網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房設(shè)計(jì)者和建設(shè)者應(yīng)具有超前意識,優(yōu)化機(jī)房的硬件及軟件環(huán)境,并采用高新技術(shù)管理模式—智能化機(jī)房管理,確保機(jī)房正常工作。
參考文獻(xiàn)
[1] GB2887-89.計(jì)算站場地技術(shù)要求[S].
[2] GB 50174-2008.電子計(jì)算機(jī)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范[S].
一、研究專題和期限
專題一、規(guī)模互聯(lián)的醫(yī)院內(nèi)部一體化數(shù)據(jù)整合和利用關(guān)鍵技術(shù)及應(yīng)用示范
研究目標(biāo):研究醫(yī)院內(nèi)部異構(gòu)數(shù)據(jù)一體化整合和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化等關(guān)鍵技術(shù),實(shí)現(xiàn)大規(guī)模醫(yī)療信息互聯(lián)中醫(yī)院節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)的高效、低成本接入,并在三甲醫(yī)院實(shí)現(xiàn)示范應(yīng)用;實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化以及在1-2個(gè)單病種醫(yī)療業(yè)務(wù)上綜合利用的應(yīng)用示范。
研究內(nèi)容:研究基于醫(yī)院內(nèi)部異構(gòu)數(shù)據(jù)一體化整合的智能管理功能的數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)技術(shù)、智能數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)與本市醫(yī)聯(lián)平臺互聯(lián)技術(shù)、基于開放標(biāo)準(zhǔn)的一體化數(shù)據(jù)模型的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)制,突破大規(guī)模醫(yī)療信息互聯(lián)中以檢驗(yàn)數(shù)據(jù)為代表的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化及其綜合利用的技術(shù)難點(diǎn)。
研究期限:*年6月30日
專題二、無線高清數(shù)字電視應(yīng)用服務(wù)示范工程
研究目標(biāo):研究基于國家地面數(shù)字電視傳輸標(biāo)準(zhǔn)的覆蓋網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化技術(shù),實(shí)現(xiàn)80%以上普通天線室內(nèi)可靠接收,并為有線電視無法覆蓋的家庭提供不少于15套低成本的標(biāo)清電視覆蓋服務(wù)能力,在一個(gè)區(qū)縣實(shí)現(xiàn)家庭入戶;研究多種信道、信源、軟件并存狀態(tài)下的個(gè)性化終端設(shè)計(jì)技術(shù),為終端生產(chǎn)企業(yè)提供不少于5套終端產(chǎn)品設(shè)計(jì)方案。
研究內(nèi)容:研發(fā)一套基于國標(biāo)的普適無線網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化方案;研發(fā)符合地面數(shù)字電視標(biāo)準(zhǔn)和有線數(shù)字電視標(biāo)準(zhǔn),并兼容AVS、H.264與MPEG2高清解碼的一體機(jī)參考設(shè)計(jì)方案;開發(fā)符合地面數(shù)字電視標(biāo)準(zhǔn)和有線數(shù)字電視標(biāo)準(zhǔn),并兼容AVS與MPEG2標(biāo)清的機(jī)頂盒參考設(shè)計(jì)方案;其他基于國標(biāo)的多用途終端參考設(shè)計(jì)方案。探索為媒體行業(yè)提供包括高清、標(biāo)清及各類信息和數(shù)據(jù)等各類基礎(chǔ)業(yè)務(wù)和增值服務(wù)的模式。
研究期限:*年6月30日
專題三、統(tǒng)一信任網(wǎng)絡(luò)技術(shù)體系及應(yīng)用示范
研究目標(biāo):面向電子商務(wù)交易,建設(shè)公信的第三方身份真實(shí)性及交易行為不可抵賴的百萬級交易用戶量的服務(wù)平臺.該平臺通過整合各類異構(gòu)異源信任數(shù)據(jù),對外提供統(tǒng)一身份認(rèn)證,數(shù)據(jù)電文保全等服務(wù),以此作為建設(shè)誠信電子商務(wù)交易的支撐,并在國內(nèi)3家以上有影響力的電子商務(wù)平臺應(yīng)用示范。
研究內(nèi)容:研究可信身份信息庫異構(gòu)數(shù)據(jù)源的整合、數(shù)據(jù)電文固定保全技術(shù)、多種身份認(rèn)證技術(shù)整合、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、建立應(yīng)用實(shí)例支撐環(huán)境,探索運(yùn)營服務(wù)的模式。
研究期限:*年6月30日
二、申請方式
1、本指南公開。凡符合課題制要求、有意承擔(dān)研究任務(wù)的在*注冊的法人、自然人均可以從“*科技”網(wǎng)站上進(jìn)入“在線受理科研計(jì)劃項(xiàng)目可行性方案”,并下載相關(guān)表格《*市科學(xué)技術(shù)委員會科研計(jì)劃項(xiàng)目課題可行性方案(*版)》,按照要求認(rèn)真填寫。
2、申報(bào)單位應(yīng)具備較強(qiáng)技術(shù)實(shí)力和基礎(chǔ),具備實(shí)施項(xiàng)目研究必備條件及匹配資金;鼓勵(lì)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合申請,多家單位聯(lián)合申請時(shí),應(yīng)在申請材料中明確各自承擔(dān)的工作和職責(zé),并附上合作協(xié)議或合同。
3、課題責(zé)任人年齡不限,鼓勵(lì)通過課題培養(yǎng)優(yōu)秀的中青年學(xué)術(shù)骨干。課題責(zé)任人和主要科研人員,同期參與承擔(dān)國家和地方科研項(xiàng)目數(shù)不得超過三項(xiàng)。
4、已申報(bào)今年市科委其它類別項(xiàng)目者應(yīng)主動(dòng)予以申明,未申明者按重復(fù)申報(bào)不予受理。
5、每一課題的申請人可以提出不超過2名的建議回避自己課題評審的同行專家名單(名單需隨課題可行性方案一并提交)。
6、本課題申請起始日期為*年8月26日,截止日期為*年9月10日。課題申報(bào)時(shí)需提交書面可行性方案一式4份,并通過“*科技”網(wǎng)站在線遞交電子文本1份。書面可行性方案集中受理時(shí)間為*年9月4日至10日,每個(gè)工作日上午9:00~下午4:30。所有書面文件請采用A4紙雙面印刷,普通紙質(zhì)材料作為封面,不采用膠圈、文件夾等帶有突出棱邊的裝訂方式。
7、網(wǎng)上填報(bào)備注:
(1)登陸“*科技”網(wǎng),進(jìn)入網(wǎng)上辦事專欄;
(2)點(diǎn)擊《科研計(jì)劃項(xiàng)目課題可行性方案》受理并進(jìn)入申報(bào)頁面:
-【初次填寫】轉(zhuǎn)入申報(bào)指南頁面,點(diǎn)擊“專題名稱”中相應(yīng)的指南專題后開始申報(bào)項(xiàng)目(需要設(shè)置“項(xiàng)目名稱”、“依托單位”、“登錄密碼”);
-【繼續(xù)填寫】輸入已申報(bào)的項(xiàng)目名稱、依托單位、密碼后繼續(xù)該項(xiàng)目的填報(bào)。
我院技術(shù)人員和北電網(wǎng)絡(luò)公司技術(shù)人員進(jìn)行初步方案認(rèn)證后,把方案提交醫(yī)院專家小組研究討論,專家組要求此改造方案既能滿足現(xiàn)有通信功能和將來信息化建設(shè)的需求,又能較好地利用醫(yī)院原有設(shè)備、節(jié)約購置費(fèi)用,具體要求如下:(1)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)要求:①系統(tǒng)容量大,具備良好的可擴(kuò)展性。②新建系統(tǒng)能保護(hù)現(xiàn)有設(shè)備投資,支持多種終端的接入,如模擬終端、數(shù)字終端、IP終端和電腦終端等。③系統(tǒng)在支持基本語音業(yè)務(wù)的同時(shí),可以提供多種綜合業(yè)務(wù),如電話會議、語音留言、多媒體應(yīng)用等。④能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的集中管理和計(jì)費(fèi)。⑤支持靈活的組網(wǎng)方式。⑥支持目前常用中繼,包括7號信令、PRI(基群速率接口)中繼、SIP(會話啟動(dòng)協(xié)議)中繼等[2]。(2)系統(tǒng)功能:統(tǒng)一編號、來電顯示功能、統(tǒng)一消息系統(tǒng)、語音信箱、移動(dòng)辦公、遠(yuǎn)程辦公、電話會議、縮位編號、三方通話、轉(zhuǎn)移呼叫、遇忙回叫、免打擾服務(wù)、鬧鐘服務(wù)、強(qiáng)拆、強(qiáng)插、呼叫代答等業(yè)務(wù)功能。靈活的中繼組網(wǎng)方式,可在數(shù)字網(wǎng)、模擬網(wǎng)、數(shù)?;旌暇W(wǎng)中使用,具有各種數(shù)字與模擬接口,支持?jǐn)?shù)字中繼接口,支持7號信令、ISDN(綜合業(yè)務(wù)數(shù)字網(wǎng))等各種信令協(xié)議。系統(tǒng)支持SIP、MGCP(媒體網(wǎng)關(guān)控制協(xié)議)等協(xié)議。
系統(tǒng)設(shè)計(jì)的先進(jìn)性
當(dāng)網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障時(shí),保證電話業(yè)務(wù)正常運(yùn)營,能夠無縫進(jìn)行故障切換和恢復(fù),不會因?yàn)閱吸c(diǎn)故障而影響到語音的呼叫建立和連接。安全性:系統(tǒng)平臺必須支持應(yīng)用層面及網(wǎng)絡(luò)層面的安全設(shè)置,確保滿足整個(gè)系統(tǒng)的安全性要求。實(shí)時(shí)溝通系統(tǒng)必須要確保不被非授權(quán)用戶侵入,用戶在系統(tǒng)上傳遞的信息不丟失,傳輸時(shí)數(shù)據(jù)不會被非法獲取、篡改;系統(tǒng)能夠確認(rèn)發(fā)送和接收者的身份,信息傳輸能夠被保存以便有需要時(shí)對其進(jìn)行審計(jì)等。實(shí)時(shí)溝通平臺的使用,不會對醫(yī)院IT系統(tǒng)的整體安全性造成負(fù)面影響,系統(tǒng)必須提供良好的病毒控制和垃圾信息防范機(jī)制。高擴(kuò)展性:系統(tǒng)的設(shè)計(jì)不僅要滿足目前的容量和功能需求,還必須能夠快速支持與現(xiàn)有語音通信系統(tǒng)連接、設(shè)備擴(kuò)容和多種媒體協(xié)同通信功能,設(shè)備遠(yuǎn)端滿足支持單臺系統(tǒng)從幾個(gè)用戶擴(kuò)展到上萬用戶。高服務(wù)質(zhì)量:由于話音和視頻對延遲敏感,所以必須有一定的服務(wù)質(zhì)量(QualityofService,QoS),使業(yè)務(wù)流暢而平穩(wěn)地傳輸,從而防止業(yè)務(wù)擁擠及由此產(chǎn)生的會話、圖像丟失或故障。通過QoS,網(wǎng)絡(luò)管理人員能夠全面管理網(wǎng)絡(luò)的帶寬、延遲、抖動(dòng)和包丟失等各種機(jī)制[3]。系統(tǒng)成熟性:采用通信領(lǐng)域的最新技術(shù),保護(hù)初期投資,遵守?zé)o代演進(jìn)的設(shè)計(jì)思想,通過升級保持系統(tǒng)的先進(jìn)性,延長其生命周期,同時(shí)要保證先進(jìn)的技術(shù)穩(wěn)定、成熟,支持現(xiàn)有的多種業(yè)務(wù)功能。協(xié)議開放性:為了保證系統(tǒng)開放性,醫(yī)院實(shí)時(shí)溝通和協(xié)作平臺必須建立在相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的基礎(chǔ)之上。系統(tǒng)需要提供對如SIP協(xié)議、H.323等工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的支持。同時(shí)也要制定并遵守必需的應(yīng)用接口規(guī)范以利于各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與該平臺的協(xié)作,基于工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng),反映了未來的發(fā)展趨勢,同時(shí)也使得系統(tǒng)更容易與其他系統(tǒng)相整合[4]。
系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案
(1)系統(tǒng)配置:從經(jīng)濟(jì)實(shí)用角度出發(fā),在我院新綜合大樓交換機(jī)房對現(xiàn)有的程控交換機(jī)進(jìn)行升級擴(kuò)容(含硬件及軟件),除保留現(xiàn)有交換機(jī)的基本功能外,還需增加新數(shù)字程控交換機(jī)功能,包括留言系統(tǒng)、IP(InternetProtocol)數(shù)據(jù)接入系統(tǒng)、和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的對接開發(fā)接口,另配置1套網(wǎng)管系統(tǒng)、計(jì)費(fèi)系統(tǒng)用于對程控交換機(jī)管理與計(jì)費(fèi)[5-7]。升級為北電CS1000型設(shè)備,在升級過程中,對原有的核心設(shè)備進(jìn)行升級,更換兩套核心處理機(jī)框、CPU卡板、存儲器卡板、輸入/輸出接口卡板等,并對支持容量進(jìn)行擴(kuò)容,最大可以支持到16000線傳統(tǒng)話機(jī)和15000線IP用戶。該方案由我院技術(shù)人員和北電網(wǎng)絡(luò)公司技術(shù)人員共同實(shí)施完成。CS1000技術(shù)參數(shù)如下:設(shè)備型號:CS1000。系統(tǒng)容量:可平滑擴(kuò)容到最大16000線傳統(tǒng)用戶(模擬話機(jī)、數(shù)字話機(jī))和15000線IP用戶。處理器:CPPIV。處理能力:840000BHCC。內(nèi)存:冗余,512M。外存:冗余配置,軟驅(qū)、40G硬盤、光驅(qū)。中繼方式:模擬中繼:市話中繼、增強(qiáng)型通用中繼、2/4線E&M中繼。數(shù)字中繼:中國No.1信令、中國NO.7信令、ISDNPRI、ISDNBRI、IP中繼網(wǎng)關(guān)/關(guān)守,虛擬中繼(配SignalingServer)VoIP中繼側(cè)接口/虛擬中繼(H.323和SIPVirtualTrunk)。連接話機(jī):數(shù)字話機(jī):NortelM2000M3900數(shù)字話機(jī)系列??蛇x擇數(shù)據(jù)適配器與PC機(jī)或終端相連、模擬終端適配器與Fax、Modem等相連;模擬話機(jī):500/2500型雙音多頻及第三方雙音多頻或脈沖話機(jī);IP話機(jī):NortelIPPhone2001、2002、2004、2007、1110e、1120e、1140e等多種IP電話終端及2050軟電話;移動(dòng)終端:VoiceClient2050(可安裝于PDA)、北電無線IP手機(jī)2210/2211。語音信箱:北電CallPilot統(tǒng)一消息系統(tǒng)。輸入電壓:DC:-40~-57V。工作環(huán)境:室溫建議15~30℃,允許范圍10~45℃,溫度變化≤10℃/h。相對濕度建議20%~55%,允許范圍20%~80%。
更新改造工程
關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)院;信息化基礎(chǔ)設(shè)施;PDCA循環(huán)管理
中圖分類號:R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1671-2064(2017)04-0188-02
1 前言
醫(yī)院信息化管理是一個(gè)復(fù)雜而漫長的過程,完善的信息化管理需要不斷地吸納和完善。從20世紀(jì)70年代末開始,我國醫(yī)院信息化就慢慢建立起來了,截止到目前為止,我國的醫(yī)院信息化主要經(jīng)歷了三個(gè)階段:單機(jī)應(yīng)用、部門級局域網(wǎng)、完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。在數(shù)字化和信息化飛速發(fā)展的時(shí)代,為了深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)我國醫(yī)院現(xiàn)代化的進(jìn)程,醫(yī)院的智慧建設(shè)成為客觀需要。智慧醫(yī)院是我國醫(yī)院信息化發(fā)展的第四個(gè)階段,是智慧地球理念在醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)具體應(yīng)用,是當(dāng)數(shù)字化醫(yī)院達(dá)到功能覆蓋全面、系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定的程度后逐步實(shí)現(xiàn)的。所謂“智慧醫(yī)院”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以信息化基礎(chǔ)設(shè)施為基礎(chǔ),利用最先進(jìn)的互通信技術(shù),通過打造以電子病歷(EMR)為核心的醫(yī)療信息平臺,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)患者、醫(yī)務(wù)人員、后勤管理人員、領(lǐng)導(dǎo)管理層、流程制度之間的互動(dòng),逐步達(dá)到醫(yī)院智慧化。
2 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀及體系架構(gòu)
2.1 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀
目前一些信息化走在全國前列的三甲醫(yī)院已經(jīng)開始了智慧醫(yī)院的建設(shè)。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院是由吉安市委市政府出資建設(shè),委托上海市東方醫(yī)院經(jīng)營管理的一家公立三級醫(yī)院。在醫(yī)院建設(shè)過程中,上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院參考沿海發(fā)達(dá)城市醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),充分調(diào)研,以建設(shè)綠色智慧醫(yī)院為總體目標(biāo),利用先進(jìn)成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、自控技術(shù)、現(xiàn)代通信與節(jié)能技術(shù),向患者提供一個(gè)安全、高效、舒適、便利的就醫(yī)環(huán)境。自醫(yī)院開工建設(shè)以來,上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)已初見成效[1]。
2.2 智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)
智慧醫(yī)院通過信息集成及通信協(xié)同實(shí)現(xiàn)人、物、系統(tǒng)之間的高效溝通協(xié)同,是醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療、后勤資源配置,持續(xù)為醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理層提供決策的高效生態(tài)系統(tǒng)。根據(jù)目前上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院醫(yī)院建筑設(shè)施建設(shè)、業(yè)務(wù)流程、科室分布等狀況,現(xiàn)階段智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)主要由五大部分構(gòu)成[2]:(1)即信息化基礎(chǔ)設(shè)施。(2)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸及集成。(3)臨床數(shù)據(jù)集成平臺。(4)以病人為中心的前臺作業(yè)平臺。(5)后勤運(yùn)營管理平臺。五大部分需相互依存、數(shù)據(jù)共享、信息融合,實(shí)現(xiàn)五大部分總體集成,才能體現(xiàn)智慧醫(yī)院的智慧功能。
3 智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的組成及功能
3.1 智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的組成
信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)目標(biāo):應(yīng)滿足醫(yī)院內(nèi)高效、規(guī)范與信息化管理的需要;應(yīng)為就醫(yī)患者緩解“看病難、看病貴”,促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性及均等性等提供技術(shù)保障;實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“設(shè)備智能化、網(wǎng)絡(luò)互連無線化、辦公無紙化、醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、管理信息化”等功能。
以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)為例,信息化基礎(chǔ)設(shè)施主要包括四個(gè)方面內(nèi)容:(1)信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,包括:綜合布線系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等,這是智慧醫(yī)院的信息傳輸系統(tǒng);(2)信息共享基礎(chǔ)設(shè)施,包括服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲中心、信息安全服務(wù)平臺等,這是智慧醫(yī)院的公共數(shù)據(jù)存儲、信息交換及運(yùn)營支撐平臺;(3)建筑設(shè)備智能化系統(tǒng),主要是包括綜合安防系統(tǒng)、防盜報(bào)警、門禁管理系統(tǒng)、停車場管理、電子巡更、廣播系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、能耗管理系統(tǒng)等;(4)多媒體集成系統(tǒng),主要包括手術(shù)示教系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、智能會議系統(tǒng)等[3]。
3.2 智慧醫(yī)院的功能
從信息化基礎(chǔ)設(shè)施在智慧醫(yī)院所扮演的角色來看,信息化基礎(chǔ)設(shè)施具有以下功能[4]:
(1)智慧醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集者。醫(yī)院信息化的離不開基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集,就診患者的數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)人員的數(shù)據(jù)、智能設(shè)備的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)以及其他臨床數(shù)據(jù)的采集都離不開信息化基礎(chǔ)設(shè)施。(2)智慧醫(yī)院信息的傳遞者。基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集之后需要傳送到各個(gè)應(yīng)用平臺進(jìn)行分析,否則采集的數(shù)據(jù)所攜帶的信息就失去了作用。而信息的傳遞需要信息化基礎(chǔ)設(shè)施中的綜合布線和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。(3)智慧醫(yī)院智能設(shè)備的監(jiān)控者。各種智能設(shè)備已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)院管理中,這些智能設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、故障情況等需要得到有效監(jiān)控,而信息化基礎(chǔ)設(shè)施就能實(shí)現(xiàn)以上功能。例如空調(diào)能耗控制系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等。(4)智慧醫(yī)院安全的守護(hù)者。醫(yī)院作為一個(gè)人員密集的公共場所,特別是在醫(yī)鬧事件層出不窮的社會環(huán)境下,日益嚴(yán)重的安全防范形勢必須得到有效解決。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院綜合安防系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)室內(nèi)、室外無死角監(jiān)控。每個(gè)護(hù)士站均布放報(bào)警系統(tǒng),重要區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了入侵檢測系統(tǒng)。這些信息化基礎(chǔ)設(shè)施為醫(yī)院的安全運(yùn)營提供了最有利的保障。
4 關(guān)于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在的問題和分析
在信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中,會遇到許許多多的問題,每個(gè)醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模、需求、解決方案以及施工單位的實(shí)力等不一致,造成在實(shí)際建設(shè)過程中遇到的問題不一樣。以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院為例,建設(shè)過程中主要遇到以下問題[5]:
(1)建設(shè)前期工程規(guī)劃與設(shè)計(jì)注重全局,忽略細(xì)節(jié)。在前期規(guī)劃過程中,方案設(shè)計(jì)考慮系統(tǒng)比較全面,各個(gè)子系統(tǒng)在功能上能滿足要求,但是各個(gè)子系統(tǒng)的內(nèi)部方案考慮不全面,有些設(shè)計(jì)脫離了施工現(xiàn)場,造成在后期施工過程中必須變更,從而引起預(yù)算增加。例如:整個(gè)醫(yī)院由四棟大樓組成,且樓與樓之間間距較大,樓與樓之間互聯(lián)設(shè)計(jì)采用多模光纖;各個(gè)樓層弱電間重要接入設(shè)備沒有設(shè)計(jì)UPS供電;弱電間沒有防雷接地;災(zāi)備機(jī)房沒有配備UPS;重要業(yè)務(wù)沒有采用雙鏈路等。(2)難以制定準(zhǔn)確的工程建設(shè)計(jì)劃。由于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的復(fù)雜性、不確定性以及各個(gè)科室的需求隨時(shí)會更改,導(dǎo)致在實(shí)施過程中存在較多的變數(shù),很難制定準(zhǔn)確的計(jì)劃。例如:某個(gè)醫(yī)技科室臨時(shí)更改信息點(diǎn)的布置和數(shù)量,造成工程返工和浪費(fèi);后勤保衛(wèi)部門根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況調(diào)整監(jiān)控點(diǎn)位及要求,室外管路建設(shè)因冬雨期無法施工造成工期后延;無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)方案無法滿足使用要求,無線信號在某些區(qū)域較弱,導(dǎo)致需調(diào)整設(shè)計(jì)方案及施工方案。(3)各個(gè)專業(yè)工種的配合協(xié)調(diào)比較困難。信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與強(qiáng)電、給排水、暖通、裝修、凈化等專業(yè)有交叉面配合,而每個(gè)專業(yè)的現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、施工方案不一樣,進(jìn)度計(jì)劃安排不同步,各個(gè)專業(yè)在建設(shè)過程中缺乏聯(lián)絡(luò)和溝通,造成在建設(shè)過程中各專業(yè)相互扯皮,甚至?xí)苹渌麑I(yè)已完成作業(yè)面。(4)施工單位施工質(zhì)量無法達(dá)到設(shè)計(jì)要求。信息化基礎(chǔ)設(shè)施子系統(tǒng)較多,專業(yè)性很強(qiáng),因此對施工單位管理人員和施工人員的能力、經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)水平要求也比較高。工程招標(biāo)時(shí)中標(biāo)單位低價(jià)中標(biāo),由于中標(biāo)單位中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)低于市場價(jià),貨源得不到保證,造成施工單位在建設(shè)過程施工緩慢,施工過程中質(zhì)量達(dá)不到設(shè)計(jì)要求。
5 PDCA應(yīng)用于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的管控方法
PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)或者持續(xù)改進(jìn)螺旋(continuous improvement spiral),最早由休哈特于1930年構(gòu)想,后來被美國質(zhì)量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來。PDCA是英語單詞Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)、Action(處理)的第一個(gè)字母的組合,其內(nèi)在含義是指在管理過程中采用以上四個(gè)步驟循環(huán)往復(fù),保證目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)的過程。
上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院由四棟建筑物組成,建筑面積約為11萬m2,所有信息化基礎(chǔ)設(shè)施必須要在7個(gè)月內(nèi)完成所有子系統(tǒng)的建設(shè),使醫(yī)院滿足開業(yè)條件,這一要求使進(jìn)度控制從項(xiàng)目開始之初便顯得尤為重要,為了保證該項(xiàng)目能在預(yù)定的期限內(nèi)高質(zhì)量地順利完成,項(xiàng)目業(yè)主在進(jìn)度控制中引入PDCA循環(huán)理論,以便對整個(gè)工程的進(jìn)度實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
(1)計(jì)劃(P)。信息化基礎(chǔ)設(shè)施在建設(shè)之前,應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論,包括建設(shè)業(yè)主、使用單位、監(jiān)理單位、施工單位等,分析各個(gè)領(lǐng)域的需求,同時(shí)對信息化系統(tǒng)實(shí)施的醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),然后制定具體實(shí)施計(jì)劃,實(shí)施計(jì)劃包括整個(gè)項(xiàng)目工期進(jìn)度計(jì)劃、月進(jìn)度計(jì)劃、周進(jìn)度計(jì)劃,每種進(jìn)度計(jì)劃類型明確負(fù)責(zé)人、完成時(shí)間、具體措施、完成目標(biāo)。實(shí)施計(jì)劃經(jīng)監(jiān)理工程師和業(yè)主工程管理人員批準(zhǔn)后予以實(shí)施。建設(shè)業(yè)主以該計(jì)劃為依據(jù),日后對項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行動(dòng)態(tài)的跟蹤控制,以便及時(shí)提出改進(jìn)措施。(2)執(zhí)行(D)。施工單位根據(jù)制定的計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行任務(wù),建設(shè)業(yè)主、監(jiān)理工程師建立現(xiàn)場解決問題機(jī)制,將辦公地點(diǎn)直接設(shè)在施工現(xiàn)場,積極發(fā)現(xiàn)問題,對已發(fā)生影響進(jìn)度計(jì)劃的問題及時(shí)處理。協(xié)調(diào)信息化基礎(chǔ)設(shè)施施工單位與其他工種交叉作業(yè)面,保證場內(nèi)的正常的施工秩序;嚴(yán)格執(zhí)行材料、設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)制度,保證施工質(zhì)量;監(jiān)督施工工序,做好隱蔽工程檢查、驗(yàn)收;及時(shí)確定現(xiàn)場簽證;處理合理的工程進(jìn)度支付憑證,確保施工單位施工流暢性,提高施工單位積極性。(3)檢查(C)。建立現(xiàn)場巡查、不定期抽查、周例會調(diào)度機(jī)制;檢查項(xiàng)目實(shí)際進(jìn)度是否已經(jīng)超出的計(jì)劃,并判斷其在整個(gè)網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃中對后續(xù)項(xiàng)目及總進(jìn)度可能造成的影響。若超出,要求施工單位提出改進(jìn)方案并要保證方案嚴(yán)格執(zhí)行;保證項(xiàng)目各子系統(tǒng)實(shí)施質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求,排除對項(xiàng)目不利的人員或限制他的權(quán)限;發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目存在的風(fēng)險(xiǎn),盡早進(jìn)行規(guī)避和做好應(yīng)急預(yù)案,向領(lǐng)導(dǎo)決策層報(bào)告項(xiàng)目狀態(tài)、項(xiàng)目進(jìn)展和存在問題及解決方案等。(4)處理(A)。在處理階段應(yīng)對第一階段施工情況以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),并且根據(jù)實(shí)際情況對項(xiàng)目施工計(jì)劃實(shí)施有效的修正,在確保無誤的基礎(chǔ)上對各個(gè)環(huán)節(jié)的程序進(jìn)行完善,從而提高信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的完善性。此外還應(yīng)當(dāng)將本階段乃至整個(gè)PDCA循環(huán)中尚未有效完成的計(jì)劃接入到下一個(gè)PDCA循環(huán)之中,進(jìn)行二次循環(huán)。
6 結(jié)語
隨著社會的不斷進(jìn)步,信息化系統(tǒng)將會成為未來智慧型醫(yī)院的有利保障。完善的醫(yī)院信息化建設(shè)是一個(gè)漫長的過程,PDCA循環(huán)的使用使得信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在管理方面更加科學(xué)有效,使項(xiàng)目進(jìn)度處于一種動(dòng)態(tài)管理中,通過每一次循環(huán)不斷發(fā)現(xiàn)問題、處理問題,提高了管理手段的科學(xué)性和有效性,保證工程建設(shè)費(fèi)用、工期、質(zhì)量、安全達(dá)到預(yù)期,建設(shè)成真正的智慧醫(yī)院。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】內(nèi)部信息;安全管理
醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過加強(qiáng)內(nèi)部信息管理,整理所有內(nèi)部信息傳遞過程中的弱項(xiàng)環(huán)節(jié),建立科學(xué)的內(nèi)部信息傳遞制度,明確內(nèi)部信息傳遞內(nèi)容、傳遞方式、傳遞廣度以及各管理層的職權(quán)范圍等,促進(jìn)內(nèi)部信息的有效利用,充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部信息的作用。
醫(yī)院可根據(jù)自身發(fā)展的方向、成本操控和評級考核要求,合理規(guī)范各個(gè)級別內(nèi)部信息的指標(biāo)系統(tǒng),采用局域網(wǎng)等多種形式,充分反映與醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目管理相關(guān)的各種內(nèi)外部信息。信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)該與預(yù)算管理相結(jié)合,并隨著相關(guān)政策和服務(wù)項(xiàng)目的變化不斷進(jìn)行修改和完善。設(shè)置內(nèi)部信息指標(biāo)系統(tǒng)時(shí),要注意醫(yī)療成本預(yù)算的執(zhí)行情況。信息內(nèi)容必應(yīng)簡潔明了、通俗易懂、傳遞及時(shí),便于各科室管理層和全體員工掌握相關(guān)信息,正確履行職責(zé)。
醫(yī)院各級管理人員應(yīng)充分利用科室內(nèi)部信息和指導(dǎo)性醫(yī)療活動(dòng),及時(shí)全面反應(yīng)預(yù)算執(zhí)行情況,協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)度,嚴(yán)格績效考核和責(zé)任追究,確保實(shí)現(xiàn)計(jì)劃發(fā)展目標(biāo)。并且有效利用醫(yī)院內(nèi)部信息進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,準(zhǔn)確分析和識別醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的內(nèi)外部風(fēng)險(xiǎn),擬定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對策略,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。對醫(yī)院內(nèi)部信息反映出的問題應(yīng)及時(shí)解決,涉及突出事故和重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的,應(yīng)啟動(dòng)后備應(yīng)急預(yù)案。
醫(yī)院信息系統(tǒng)的缺乏或不合理規(guī)劃,可能會造成信息孤立或重復(fù)建立網(wǎng)絡(luò)信息,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效率降低。系統(tǒng)的開發(fā)不符合內(nèi)部科室實(shí)際要求,信息授權(quán)管理不當(dāng),可能導(dǎo)致無法利用先進(jìn)的信息技術(shù)實(shí)施有效指導(dǎo)。系統(tǒng)運(yùn)行的維護(hù)和安全措施不到位,可能導(dǎo)致內(nèi)部信息的泄漏或損壞,使系統(tǒng)無法正常運(yùn)行。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視信息系統(tǒng)在科室內(nèi)部中的作用,根據(jù)科室內(nèi)部要求,結(jié)合服務(wù)形式、服務(wù)范圍、人員分布、醫(yī)療技術(shù)等因素,制定信息系統(tǒng)建設(shè)全面規(guī)劃,加大投入力度,有序組織醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā),運(yùn)行與維護(hù),優(yōu)化醫(yī)院管理流程,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),全面提升醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平。指定專門信息維護(hù)機(jī)構(gòu)對信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)行歸檔管理,明確相關(guān)科室的職責(zé)權(quán)限,建立有效服務(wù)機(jī)制,醫(yī)院可以委托計(jì)算機(jī)專業(yè)機(jī)構(gòu)從事信息系統(tǒng)的開發(fā)、運(yùn)行和維護(hù)工作。
醫(yī)院信息系統(tǒng)歸檔管理部門應(yīng)當(dāng)組織內(nèi)部各科室提出開發(fā)要求和關(guān)鍵制控點(diǎn),規(guī)范開發(fā)流程,落實(shí)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、編程、調(diào)試安裝、科室驗(yàn)收、運(yùn)行等全過程的管理要求,嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)方案、開發(fā)流程和相關(guān)要求組織開發(fā)工作。醫(yī)院開發(fā)信息系統(tǒng)可以采用自行開發(fā)、外購品調(diào)試、對外承包等方式。選擇外購品調(diào)試和對外承包工程的,應(yīng)當(dāng)采用公開招標(biāo)等形式擇優(yōu)選定供應(yīng)商或開發(fā)單位。
醫(yī)院開發(fā)信息管理系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療管理服務(wù)流程、關(guān)鍵制控點(diǎn)和特殊處理規(guī)則寫入系統(tǒng)程序,實(shí)現(xiàn)手工操作下難以實(shí)現(xiàn)的控制功能。醫(yī)院在系統(tǒng)開發(fā)過程中,應(yīng)當(dāng)按照不同科室的服務(wù)項(xiàng)目要求,通過信息系統(tǒng)中的權(quán)限管理功能控制具體用戶的操作權(quán)限,避免不相容職責(zé)的處置權(quán)限授予給同一用戶。醫(yī)院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)針對不同數(shù)據(jù)的輸入方式,對進(jìn)入系統(tǒng)的數(shù)據(jù)實(shí)施檢查和校驗(yàn)功能。對必需由后臺控制的數(shù)據(jù),應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理,建立規(guī)范的管理流程制度,對操作系統(tǒng)進(jìn)行審計(jì)或者監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在信息系統(tǒng)中設(shè)置操作記錄功能,保證操作系統(tǒng)的可審計(jì)性。對異常的或者違背內(nèi)部信息控制要求的數(shù)據(jù),程序設(shè)計(jì)應(yīng)編由系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)告并實(shí)行跟蹤處理機(jī)制。
醫(yī)院信息系統(tǒng)管理部門應(yīng)加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)開發(fā)全過程的跟蹤管理,組織開發(fā)部門與內(nèi)部各科室的日常協(xié)調(diào)和溝通,督促開發(fā)部門按照設(shè)計(jì)方案、質(zhì)量要求和計(jì)劃進(jìn)度完成編程工作,對配備的硬件設(shè)備和系統(tǒng)軟件進(jìn)行驗(yàn)收檢查,組織系統(tǒng)操作運(yùn)行等。醫(yī)院應(yīng)組織獨(dú)立于開發(fā)軟件單位的專業(yè)計(jì)算機(jī)機(jī)構(gòu)對開發(fā)完成的信息系統(tǒng)進(jìn)行驗(yàn)收檢測,保證在性能、功能、安全性和操控性等方面符合開發(fā)要求。醫(yī)院理應(yīng)切實(shí)做好信息系統(tǒng)實(shí)操的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,培訓(xùn)系統(tǒng)操作和系統(tǒng)管理人員,制定科學(xué)的實(shí)操計(jì)劃和新舊系統(tǒng)轉(zhuǎn)換方案,準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案確保新舊系統(tǒng)順利轉(zhuǎn)換和平穩(wěn)過度銜接。系統(tǒng)上有涉及到數(shù)據(jù)遷移的,還應(yīng)制定詳細(xì)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移計(jì)劃。
醫(yī)院要加強(qiáng)信息系統(tǒng)維護(hù)和運(yùn)行中的管理,制定信息管理機(jī)制、系統(tǒng)工作程序以及各模塊中子系統(tǒng)的具體操作規(guī)程,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、跟蹤和解決系統(tǒng)運(yùn)行中存在的問題,保證信息系統(tǒng)按照設(shè)定的制度、操作規(guī)范和程序持續(xù)穩(wěn)定地運(yùn)行。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)變更管理流程,醫(yī)院信息系統(tǒng)變更應(yīng)嚴(yán)格遵守分級管理流程進(jìn)行操作。系統(tǒng)操作人員不能擅自進(jìn)行信息系統(tǒng)軟件的修改、刪除等操作;不能擅自修改、升級原有信息系統(tǒng)軟件版本,不能擅自改變軟件系統(tǒng)原有的配置。根據(jù)服務(wù)性質(zhì)、安全性程度、輕重性程度等確定信息系統(tǒng)的安全等級,建立不同等級的信息授權(quán)使用機(jī)制,采取相應(yīng)技術(shù)手段確保信息系統(tǒng)運(yùn)行的安全有序。建立信息系統(tǒng)安全運(yùn)行和數(shù)據(jù)丟失責(zé)任追究體制。委托計(jì)算機(jī)專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)運(yùn)行與維護(hù)管理的,應(yīng)當(dāng)審查該機(jī)構(gòu)的資質(zhì),并與其簽訂服務(wù)合同和維護(hù)保養(yǎng)協(xié)定。采取安裝安全軟件等措施防范信息系統(tǒng)受到病毒等惡意軟件的破壞和感染。建立用戶管理制度,加強(qiáng)對重要信息系統(tǒng)的訪問權(quán)限管理,定期查閱信息系統(tǒng)賬號,避免授權(quán)不當(dāng)或出現(xiàn)非授權(quán)賬號,防止不同職務(wù)的用戶賬號進(jìn)行交叉操作。綜合利用路由、防火墻等網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,病毒入侵檢測、漏洞掃描等軟件技術(shù)以及遠(yuǎn)程訪問等安全策略手段,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的安全,防范來自網(wǎng)絡(luò)的非法入侵和攻擊。通過網(wǎng)絡(luò)傳輸安全保護(hù)關(guān)健數(shù)據(jù),采取安保措施,確保信息傳遞的安全性、準(zhǔn)確性和完整性。建立信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)定期備份機(jī)制,明確備份的方式、責(zé)任人、頻度、存放地點(diǎn)、有效性檢查等內(nèi)容。加強(qiáng)服務(wù)器等關(guān)鍵信息設(shè)備的管理,建立優(yōu)良的物理環(huán)境,指派專人負(fù)責(zé)檢查設(shè)備,及時(shí)處理異常情況,未經(jīng)授權(quán)任何人不得接觸關(guān)鍵的信息設(shè)備。
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