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社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文第1篇

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一種以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以xxxx服務(wù)中心為依托，以義務(wù)（志愿）服務(wù)和便民利民網(wǎng)點為服務(wù)資源，以上門服務(wù)和日托護(hù)理為主要形式，使在家的老年人獲得社會化的養(yǎng)老方式，是新時期新階段黨和國家一項得民心、恤民情的新舉措。區(qū)政府高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，積極建立健全社區(qū)管理體制和工作機(jī)制，為拓展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)造了條件。根據(jù)xxxxx號文關(guān)于印發(fā)《xxx市xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施辦法》精神，結(jié)合xx社區(qū)孤、老、困、殘較多的特點，制定《xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實施方案》。

一、指導(dǎo)思想

xx居家養(yǎng)老服務(wù)工作以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，落實“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所為、老有所學(xué)、老有所長”為目標(biāo)，結(jié)合xx實際情況和社區(qū)再就業(yè)工程，積極構(gòu)建政府主導(dǎo)、社區(qū)互助參與；居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔、社會化服務(wù)為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系；動員社會力量，運(yùn)用市場機(jī)制，完善社區(qū)為老服務(wù)功能，有計劃、有步驟地推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展。

二、基本原則

按照實事求是、以人為本、立足長效的發(fā)展思路推進(jìn)xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。工作中遵循以下基本原則：

（一）政府主導(dǎo)與扶持、社會參與，市場化運(yùn)作相結(jié)合的原則；

（二）家庭養(yǎng)老為主、社會養(yǎng)老為輔的原則；

（三）為老服務(wù)與推動再就業(yè)相結(jié)合的原則；

（四）堅持先對特殊群體后逐步擴(kuò)大的原則；

（五）堅持根據(jù)不同需求，提供相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)原則；

（六）堅持無償、低償和有償相結(jié)合原則。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康有序發(fā)展，成立xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：xx

副組長：xx

成員：xx

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在xx科，辦公室主任由xx同志兼任，副主任由xx同志、xx同志兼任，成員由x個社區(qū)居委會xx專干組成，負(fù)責(zé)日常具體工作。

四、工作機(jī)構(gòu)

建立x、xx兩級工作機(jī)構(gòu)：

（一）成立xx居家養(yǎng)老服務(wù)站。

人員由xx科、xx社區(qū)服務(wù)中心有關(guān)人員組成xx居家養(yǎng)老服務(wù)站協(xié)助民政局確定該站的承辦形式，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)居委會接受服務(wù)申請，對享受政府購買服務(wù)、補(bǔ)貼服務(wù)的對象進(jìn)行評估和資格初審，協(xié)助開展服務(wù)技能培訓(xùn)，組織服務(wù)隊伍開展上門服務(wù)。

（二）成立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)小組。

主要由社區(qū)居委會專職人員、出租屋管理員組成。根據(jù)社區(qū)服務(wù)對象的分布，確定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)小組的設(shè)置。該小組協(xié)助受理政府資助對象的服務(wù)申請，對申請人情況進(jìn)行調(diào)查核實，監(jiān)督、反饋居家養(yǎng)老服務(wù)過程中的情況，負(fù)責(zé)對服務(wù)員日常工作進(jìn)行評估、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。

五、服務(wù)對象

xx60歲以上的老年人，要求戶籍與居住地均在xxx轄內(nèi)，根據(jù)規(guī)定,目前暫定三大類9種人員：

a類：享受免費(fèi)服務(wù)（每月可享受折合價值xx元的服務(wù)時間）

1、在冊救濟(jì)的“三無”孤老；

2、低保戶里60歲以上的獨居或僅與殘疾子女生活的老人；

3、優(yōu)撫孤老；

4、一等以上傷殘軍人；

5、市級以上勞動模范（或獲得全國單項先進(jìn)榮譽(yù)稱號的）；

6、百歲老人。

b類：享受補(bǔ)貼服務(wù)（每月可享受折合價值xx元的服務(wù)時間）

1、低收入困難戶里x歲以上的獨居或僅與殘疾子女生活的老人；

2、民政、社保代管退休人員中月退休金x元以下，x歲以上的獨居及生活自理困難的老人。

c類:享受補(bǔ)貼服務(wù)(每月可享受折合價值x元的服務(wù)時間)

民政、社保代管退休人員中月退休金x元以下，x歲以上的獨居或僅與殘疾子女生活的老人。

除上述對象外，其他本轄區(qū)內(nèi)的老人經(jīng)自愿報名后，均可以“就近便利”的原則，享受有償或低償?shù)纳鐓^(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

六、服務(wù)方式

主要依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或社區(qū)組織，對服務(wù)對象提供如下服務(wù)：

1、全托服務(wù)：為社區(qū)老年人提供全天候起居、生活照料、專業(yè)護(hù)理、康復(fù)理療、精神文化服務(wù)。分為全護(hù)理、半護(hù)理、一般護(hù)理。

2、日托服務(wù)：為社區(qū)老年人提供不住宿的日間護(hù)理照顧服務(wù)。

3、上門服務(wù)：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人提供生活照料護(hù)理為主。

結(jié)合xx的實際情況,首先在x民政部門的指導(dǎo)下,啟動上門服務(wù)，待下一步各方面條件成熟，再逐步開展日托和全托服務(wù)工作.

七、服務(wù)內(nèi)容

從xx的實際出發(fā)，調(diào)動社會力量，構(gòu)建以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為支撐的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，倡導(dǎo)以上門照料服務(wù)為主、社區(qū)照料服務(wù)為輔的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。

1、開展以政府購買服務(wù)為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)。

依托xx居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，組建服務(wù)隊伍，對特殊并需要生活照料的救濟(jì)對象老人、獨居老人、特困家庭老人、對社會有重大貢獻(xiàn)的老人等，依照特定評估程序提供數(shù)額不等的政府購買服務(wù)，對其他老人提供自費(fèi)購買服務(wù)。

2、提供多層次、多種形式的社區(qū)生活照料服務(wù)。

一是對高齡和不能自理生活的老人，以上門照料服務(wù)為主，提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、家務(wù)等全方位服務(wù)；二是對生活能基本自理的中高齡老人，運(yùn)用日托中心、康復(fù)站等形式開展服務(wù)；三是對救濟(jì)對象、特困、獨居、高齡和對社會有重大貢獻(xiàn)等特殊老人，提供低保救助、政府購買服務(wù)、義務(wù)服務(wù)、互助服務(wù)等多種形式相結(jié)合的服務(wù)；四是為低齡、健康老人，特別是“空巢”家庭老人提供文體娛樂、醫(yī)療保健、家務(wù)料理等社區(qū)服務(wù)，并鼓勵支持他們參與社區(qū)公益活動。

3、為老年人家庭成員提供輔助，積極協(xié)助和鼓勵家庭成員承擔(dān)對老年人的照料責(zé)任。

相關(guān)職能部門要積極為老年人家庭成員進(jìn)行護(hù)理等方面的相關(guān)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提供方便家庭照料使用的設(shè)施。通過幫助家庭成員來滿足老年人在家庭的照料需求，鞏固和加強(qiáng)家庭養(yǎng)老功能。

4、有效利用、整合現(xiàn)有社區(qū)服務(wù)資源，最大限度地發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)作用。

xx社區(qū)服務(wù)中心必須設(shè)置為養(yǎng)老服務(wù)窗口；有條件的社區(qū)“星光老年之家”要為老年人開設(shè)日托、上門照料、送餐、陪護(hù)等服務(wù)項目，強(qiáng)化文娛、保健等服務(wù)功能，并搭建為開展居家養(yǎng)老服務(wù)的義務(wù)工作基地。

八、實施步驟

居家養(yǎng)老服務(wù)工作要堅持從實際出發(fā)，因地制宜，有重點地穩(wěn)步推進(jìn)，要著眼于長遠(yuǎn)發(fā)展，著力于建立長效機(jī)制。

（一）調(diào)查確定服務(wù)對象。組織專門調(diào)查人員開展對居家養(yǎng)老對象的摸查、歸類、審核、統(tǒng)計工作，及時掌握老年人的基本情況和需求動態(tài)，建立健全老年人信息庫。

（二）服務(wù)內(nèi)容評估。由評估隊伍確定服務(wù)對象居家養(yǎng)老服務(wù)項目、服務(wù)時間。

（三）組建服務(wù)隊伍。

1、組織服務(wù)評估隊伍。評估隊伍由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站與xx中醫(yī)院醫(yī)生共同組成，負(fù)責(zé)上門對服務(wù)對象身體狀況、居家環(huán)境進(jìn)行評估，確定老人需要護(hù)理的等級并確定需要服務(wù)的項目，建立老人個人居家檔案。

2、組織服務(wù)員隊伍。服務(wù)員隊伍由各社區(qū)提供，xx居家養(yǎng)老服務(wù)站進(jìn)行篩選、錄用。結(jié)合xx再就業(yè)工作，重點吸納社區(qū)下崗職工，尤其是40—50歲的下崗職工到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)崗位上，落實再就業(yè)優(yōu)惠政策。有組織進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，使之具有職業(yè)責(zé)任感和組織歸屬感，形成專業(yè)化隊伍，持證上崗。

九、所需資金及來源

著力開展以政府購買為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)，目前xx需政府購買服務(wù)的對象有110人，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社區(qū)老齡人口的比例不斷增長，為使xx社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作持續(xù)健康運(yùn)作，現(xiàn)所需啟動經(jīng)費(fèi)約xx萬元。主要來源有：

1、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)啟動和運(yùn)作經(jīng)費(fèi)主要由市、區(qū)政府資助。

2、低償收取有一定經(jīng)濟(jì)能力的老年人除補(bǔ)貼外（政府購買部分養(yǎng)老服務(wù)）自負(fù)部分費(fèi)用。

3、少部分由社會募集方式籌集的資金。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生；簽約服務(wù)；養(yǎng)老；服務(wù)體系

【中圖分類號】R93 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0223-01

根據(jù)調(diào)查，2012年全國60歲及以上老年人口19390萬人，占總?cè)丝诘?4.3%，其中65歲及以上人口12714萬人，占總?cè)丝诘?.4%，是全球老年人口的 21.4%，居世界首位[1]。中國老齡協(xié)會的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報告顯示，目前全國城市老年人空巢家庭的比例已經(jīng)達(dá)到50%，85%以上的老年人有居家養(yǎng)老意愿，而選擇在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的只占 6%-8%[2]，這與中國傳統(tǒng)文化有關(guān)。推廣以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)綜合服務(wù)為依托、福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)保障體系已成為共識，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式[3]，居家養(yǎng)老也是最經(jīng)濟(jì)最便捷最現(xiàn)實的養(yǎng)老模式。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《山東省城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作的意見》要求[4]，社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康評估、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及因地制宜的開展衛(wèi)生工作宣傳、服務(wù)巡診制等個性化服務(wù)為主。

1內(nèi)容、對象與方法

1.1調(diào)查內(nèi)容 安丘市社會福利院創(chuàng)辦的“人之緣”居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺，免費(fèi)為老年人發(fā)放手機(jī)，公布服務(wù)熱線，提供一鍵緊急呼叫服務(wù)、普通呼叫服務(wù)、全時定位服務(wù)、咨詢維權(quán)服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、健康指導(dǎo)以及開展政府購買服務(wù)業(yè)務(wù)等8項無償服務(wù)業(yè)務(wù)，依托家政服務(wù)部門開展上門理發(fā)、助浴助廚、居家保潔、水電維修、助購陪護(hù)、疾病陪護(hù)等低償服務(wù)，政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師組成的家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊，團(tuán)隊人員的姓名、業(yè)務(wù)專長、聯(lián)系電話、投訴電話等[5]，連同《致居民的一封信》全部公示在服務(wù)轄區(qū)，且全科醫(yī)師服務(wù)電話并與居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺對接，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)簽約居民中的慢性病患者指導(dǎo)用藥、隨訪（孕產(chǎn)婦、兒童、≥65歲老年人、殘疾人、慢性病患者等重點人群）、電話咨詢、就醫(yī)問藥、保健、精神病患者管理、個性化康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)健康、規(guī)范轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療服務(wù)工作[6]；社區(qū)護(hù)士具體負(fù)責(zé)慢性病患者血壓（血糖）測量記錄、生活指導(dǎo)、家庭護(hù)理、協(xié)助全科醫(yī)師開展相關(guān)工作等；公衛(wèi)醫(yī)師具體負(fù)責(zé)建立、更新簽約居民健康檔案、傳染病防控報告與處置、疾病預(yù)防、健康教育宣傳、組織簽約居民集中健康教育講座、簽約服務(wù)工作協(xié)調(diào)等[7]。

1.2 調(diào)查對象 安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員和部分居家養(yǎng)老人員 ， 興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員。

1.3調(diào)查方法 采用調(diào)查表形式，包括居家養(yǎng)老人員的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、本人及家屬的經(jīng)濟(jì)來源、對服務(wù)滿意度、還有哪些期望等。對老人及家屬發(fā)放調(diào)查表，收集資料，統(tǒng)計數(shù)據(jù)；對興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人及工作人員進(jìn)行專題訪談，掌握實施簽約服務(wù)工作存在的問題及下步打算；對人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員進(jìn)行訪談，了解開展居家養(yǎng)老現(xiàn)狀。對訪談結(jié)果進(jìn)行綜合分析， 得出結(jié)論。

2結(jié)果

2.1興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2012年開始實施居民簽約服務(wù)，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和省增補(bǔ)項目，每年為65歲以上轄區(qū)居民免費(fèi)查體一次，并為他們建立健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)的目的是要把80%以上居民的健康問題解決在社區(qū)，為轄區(qū)居民提供全方位的服務(wù)及全程優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)，提高居民的整體健康水平和生活質(zhì)量[8]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有良好的醫(yī)療條件，較社會辦養(yǎng)老院、托老院有明顯的醫(yī)療優(yōu)勢，既可以保證老人的基本醫(yī)療保健需求，同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和周邊的大醫(yī)院建立了良好的雙向轉(zhuǎn)診制度，如遇重大疾病可及時轉(zhuǎn)至附近大醫(yī)院診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如遇突發(fā)危重疾病可按手機(jī)一鍵緊急呼叫服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老信息化服務(wù)人員可及時與當(dāng)?shù)囟壱陨厢t(yī)院聯(lián)系，120救護(hù)車可及時趕到，這樣可有效避免老人在家中養(yǎng)老由于疾病發(fā)現(xiàn)太晚而延誤治療的情況。

2.2居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，雖然我國部分地區(qū)已經(jīng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，但是現(xiàn)行提供專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會服務(wù)的機(jī)構(gòu)均按各自系統(tǒng)相互獨立運(yùn)行，安丘市將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、家政服務(wù)通過居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建的居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平系起來，將社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)中老年人的健康保健、社區(qū)衛(wèi)生照顧與康復(fù)的等重點工作有效落實，可以解決老人的基本醫(yī)療保健需求。家政服務(wù)有一批經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的工作人員，可以為老人提供家庭照料服務(wù)。

3討論

3.1我國于2008年由10個部委聯(lián)合發(fā)文，要求全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作， 居家養(yǎng)老模式仍然是目前我國的主要養(yǎng)老方式。根據(jù)國情，目前我國尚沒有足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來接納不斷增加的老年人口， 況且不是所有的老人都能支付得起這方面的費(fèi)用，家庭也是老年人感情和精神的重要支柱，所以居家養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老場所的第一選擇。發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老經(jīng)驗證明，社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法替代的積極效應(yīng)， 因而養(yǎng)老服務(wù)方式正逐步由機(jī)構(gòu)養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展[9]。居家養(yǎng)老具有減少國家社會投資、緩解家庭照料護(hù)理的困難等優(yōu)點，同時老人仍可繼續(xù)生活在他們熟悉的生活環(huán)境中， 更容易得到親情友情的關(guān)懷。安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心就是在這種條件下成立的，具體承擔(dān)安丘市居家養(yǎng)老工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)。

3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，健康管理的功能定位決定其在居家養(yǎng)老體系中的重要作用，這也有利于發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，更好地利用衛(wèi)生資源[10]。居家養(yǎng)老的老年人，尤其是空巢老人面臨著很多身心健康問題，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁等情緒；因受生活方式和生活習(xí)慣的影響，老年高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨性關(guān)節(jié)病等慢性病患病率較高，有的老人可能同時身患多種疾病，由于行動不方便或經(jīng)濟(jì)上、陪護(hù)等方面原因，沒有及時去醫(yī)院診治，造成惡性循環(huán)。有著專業(yè)知識的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過簽約這種方式來承擔(dān)這一責(zé)任，他們采取入戶或集中宣教等方式進(jìn)行巡診、慢性病隨訪管理、健康教育、健康干預(yù)、健康宣傳咨詢、提供老年護(hù)理、采送檢驗樣本和結(jié)果等形式，為社區(qū)內(nèi)行動不便的患者、老年患者和殘疾患者就醫(yī)提供便利[11]，可有效緩解看病難問題，減少居民的醫(yī)療費(fèi)用支出。

3.3目前居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員不足，專業(yè)水平不高，綜合管理能力低下，只是負(fù)責(zé)信息服務(wù)平臺的信息傳遞、工作安排等；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備嚴(yán)重不足，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還不信任，不愿接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的健康管理。今后應(yīng)在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下， 加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，同時加大政府層面的宣傳力度，讓更多的轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，積極自愿配合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立的以全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊，要以簽約的方式落實分片包干責(zé)任制，以推廣中醫(yī)適宜技術(shù)、慢性病管理、健康管理、生活方式干預(yù)等更好地為老年人服務(wù)，提高轄區(qū)居民的認(rèn)可度；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)密切配合，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在居家養(yǎng)老體系中重要作用。

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社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文第3篇

論文摘要：大連市首創(chuàng)的居家養(yǎng)老，是具有中國特色的養(yǎng)老新模式，符合我國的基本國情。它有完善的組織機(jī)構(gòu)，良好的發(fā)展前景，是具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式。

論文關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老社會保障社區(qū)養(yǎng)護(hù)員

社會保障制度是我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，目前我國已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化社會，老年人口的數(shù)量越來越多。但是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養(yǎng)老機(jī)制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會福利事業(yè)，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，探索出一條適合我國國情的養(yǎng)老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養(yǎng)老院”的情況。

美國駐沈陽總領(lǐng)事、日本養(yǎng)老問題專家多次考察并給予高度評價，認(rèn)為“中國人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式，解決了一個世界難題?！泵裾款I(lǐng)導(dǎo)稱為“具有中國特色的養(yǎng)老新模式，具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式?！?/p>

一、居家養(yǎng)老的概況

居家養(yǎng)老，不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而是特指與我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式，即在城市的各個社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，人們可以向服務(wù)站申請醫(yī)療和家政服務(wù)，由服務(wù)站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長期服務(wù)的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是：根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟(jì)條件和養(yǎng)護(hù)員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(nèi)(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明)，如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員，可以作為養(yǎng)護(hù)員選用，但必須經(jīng)過街道、居委會人戶調(diào)查，情況屬實，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補(bǔ)貼。C類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業(yè)人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經(jīng)濟(jì)條件較好，需要此項服務(wù)的自費(fèi)老人。居家養(yǎng)老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關(guān)材料各一式兩份(原件、復(fù)印件各一套)報送區(qū)民政局社會福利科審批。

沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人，占轄區(qū)人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業(yè)無力贍養(yǎng)戶。以前，街道辦事處和社區(qū)居委會經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區(qū)干部愈加繁忙，很難長期擔(dān)負(fù)起照顧老人的任務(wù)。雖根據(jù)“星光計劃”要求，在對老人服務(wù)上，建立了三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人建立了服務(wù)設(shè)施和活動場所，每個社區(qū)都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務(wù)能手，加上老人的特點是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結(jié)合起來，先將下崗女工培訓(xùn)成養(yǎng)護(hù)員，再利用社區(qū)慈善會所得捐贈支付養(yǎng)護(hù)員工資，這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問題，又解決了就業(yè)問題，可謂一舉兩得，開創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。

由于居家養(yǎng)老費(fèi)用低、服務(wù)周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習(xí)慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來，由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關(guān)部門的認(rèn)可，沙河口區(qū)在全區(qū)16個街道推行這一做法，目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。

二、居家養(yǎng)老的組織機(jī)構(gòu)

為了促進(jìn)沙河口區(qū)社會福利事業(yè)的改革與發(fā)展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展，特設(shè)立以下機(jī)構(gòu)。

第一，沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設(shè)在民政局社會福利科，負(fù)責(zé)行業(yè)審批、各項管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點指導(dǎo)、服務(wù)、管理范圍。

第二，街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負(fù)責(zé)街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔(dān)任，副院長由街道辦事處社會事務(wù)科科長兼任。主要職責(zé)是：研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計劃、措施的實施，人戶摸底調(diào)查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護(hù)對象和養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)簽署養(yǎng)護(hù)員協(xié)議、養(yǎng)護(hù)員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)、發(fā)放養(yǎng)護(hù)員的工作補(bǔ)貼；協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系，募集慈善資金等。

第三，社區(qū)居委會成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。站長由居委會主任兼任，主要職責(zé)是：調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息，上報社區(qū)需要增加的養(yǎng)護(hù)對象；定期征求老人意見，改進(jìn)服務(wù)；負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)員的管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核和業(yè)務(wù)講評；為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)與維護(hù)；傳達(dá)部署養(yǎng)老院工作任務(wù)。

第四，居家養(yǎng)老院。每個居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護(hù)員和一戶被養(yǎng)護(hù)對象組成，養(yǎng)護(hù)員與老人簽訂協(xié)議書和服務(wù)承諾，養(yǎng)護(hù)員必須遵守職業(yè)道德，愛心奉獻(xiàn)，熱情服務(wù)；必須每天到老人家中提供服務(wù)，清掃衛(wèi)生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養(yǎng)護(hù)員每日填寫日記和家庭財務(wù)收支帳；經(jīng)求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護(hù)員。

第五，社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生，為每個老人建立健康檔案，詳細(xì)記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預(yù)防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發(fā)放一個急救卡，老人可享受免費(fèi)就診；定期對養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行日常護(hù)理培訓(xùn)和老年人常見病例護(hù)理以及各種急救常識的培訓(xùn)。

第六，監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各項制度的檢查落實，對養(yǎng)護(hù)員工作實行監(jiān)督、檢查，征求養(yǎng)護(hù)對象意見，及時提出有利于養(yǎng)老院建設(shè)和發(fā)展的建議。

三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢

居家養(yǎng)老經(jīng)過一段時間的發(fā)展，各方面趨于完善，目前正向“六化”方向發(fā)展。即管理規(guī)范化、投資主體多元化、運(yùn)行市場化、服務(wù)方式多樣化、服務(wù)對象公眾化、養(yǎng)護(hù)員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。

1．管理規(guī)范化。養(yǎng)老事業(yè)水平是小康社會的重要標(biāo)志之一，居家養(yǎng)老院從創(chuàng)建到現(xiàn)在得到了各級政府的大力支持和指導(dǎo)，沒有規(guī)矩不成方圓，為了規(guī)范居家養(yǎng)老院的發(fā)展，市、區(qū)政府出臺了《大連市家居養(yǎng)老院實施辦法》、《關(guān)于加快推行社區(qū)居家養(yǎng)老院建設(shè)實施方案》等三個文件，明確了指導(dǎo)思想，確定了工作目標(biāo)，即“十五”期間，沙區(qū)要建成區(qū)、街道、社區(qū)三級規(guī)范的居家養(yǎng)老院管理機(jī)構(gòu)，確保生活需照料的三無老人、享受低保的老人，全部納人居家養(yǎng)老院福利服務(wù)養(yǎng)老范圍，滿足社會老人居家養(yǎng)老的需求，提供有償、低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)；各街道建立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心必須具備“9有”，社區(qū)建立的居家養(yǎng)老服務(wù)站，做到“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一合同文本、統(tǒng)一體檢、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一管理，建立養(yǎng)護(hù)員考勤、考核、評議、獎勵制度，使居家養(yǎng)老院在管理體制、用人制度、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)等方面建立科學(xué)的管理規(guī)范。

2．投資主體多元化。目前制約居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的最大問題是資金，隨著居家養(yǎng)老規(guī)模的日益擴(kuò)大，供養(yǎng)對象的增多，支付養(yǎng)護(hù)員工資標(biāo)準(zhǔn)的提高以及培訓(xùn)費(fèi)用、管理費(fèi)用的增加，資金不足、來源渠道不穩(wěn)定等問題凸現(xiàn)出來，必然制約、影響居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。發(fā)展居家養(yǎng)老的資金應(yīng)建立多元的籌措和運(yùn)行機(jī)制，具體的方法是：政府為主，社會力量積極參與。沙區(qū)政府為每個街道下?lián)芫蛹茵B(yǎng)老院開辦事業(yè)費(fèi)，對無子女、享受“低?！钡睦先?，區(qū)政府每月資助300元養(yǎng)護(hù)費(fèi)，低收人老人每月補(bǔ)助200元，社會老人人均月收人低于1200元的月資助1120元。區(qū)政府年出資十萬元用于養(yǎng)護(hù)員公益崗位工資和培訓(xùn)，每年市民政局發(fā)行1-2次專為居家養(yǎng)老籌集資金的社會福利彩票，所得資金款項用于居家養(yǎng)老費(fèi)用。沙河口區(qū)成立慈善總會，各街道成立慈善辦事處，動員社會力量向海內(nèi)外募集款項，對捐助額4千元以上的單位、個人可給予一年“冠名權(quán)”，長期包戶捐助可予以永久“冠名權(quán)”，對為社會福利事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的單位、個人，可授予榮譽(yù)稱號。

3．運(yùn)行市場化。居家養(yǎng)老事業(yè)要按照產(chǎn)業(yè)化、市場化經(jīng)營的思路發(fā)展，在管理方式、用人制度、分配制度、責(zé)任制度等方面建立科學(xué)的管理體制，努力實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的良性循環(huán)和持續(xù)發(fā)展。沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，其中享受資助的“三無老人”僅41戶，其余全部自費(fèi)。目前，全市已發(fā)展自費(fèi)戶500多戶，養(yǎng)護(hù)費(fèi)每月300-1300元不等。沙區(qū)今后的工作重點是通過政府對居家養(yǎng)老的老人資助和政府購買公益崗位發(fā)展自費(fèi)戶，未來居家養(yǎng)老市場潛力非常大，不僅適合“獨居”、“空巢”老人，而且適合與子女同住的老人，這種方式使雙職工子女白天安心工作，免去其后顧之憂，晚上同父母享受天倫之樂，又可以節(jié)省子女去養(yǎng)老院探視的時間，費(fèi)用適中，因而受到不同層次老人的歡迎。

4．服務(wù)方式多樣化。目前居家養(yǎng)老院提供的服務(wù)是老人需要的最基本的生活需要，隨著其發(fā)展還要滿足老人更高層次的需要，根據(jù)不同老人特殊需求不斷充實服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)范圍，滿足老人的個性化需求，形成完整的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。比如根據(jù)老人興趣、愛好提供服務(wù)，充分利用社區(qū)資源，為健康老人提供室內(nèi)外活動場所，社區(qū)醫(yī)院為低收人老人提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)老人的不同需求，為老人提供小時服務(wù)、單項服務(wù)、日托、相談等服務(wù)。中山公園街道還聯(lián)辦了“夕陽紅”養(yǎng)護(hù)院，為臥床不起生活不能自理的老人提供24小時服務(wù)和針對臨終老人的“臨終關(guān)懷”。

5．養(yǎng)護(hù)員隊伍專業(yè)化、職業(yè)化。居家養(yǎng)老服務(wù)是新的“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，發(fā)展前景廣闊，勞動部門和街道辦事處，要根據(jù)需要有計劃地優(yōu)先在公共服務(wù)社及轄區(qū)失業(yè)人員中培訓(xùn)養(yǎng)護(hù)員，逐步建立職業(yè)資格和職稱序列等級管理制度，提高居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平。沙區(qū)中山公園街道與大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院，大醫(yī)護(hù)理學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，建立了中山公園居家養(yǎng)老培訓(xùn)基地，利用高校的師資和先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備培訓(xùn)下崗失業(yè)人員。培訓(xùn)基地常年開設(shè)家庭護(hù)理、老年心理、老年常見病防治和急救知識、養(yǎng)護(hù)員職業(yè)道德規(guī)范等課程，請專家教授講課，建立標(biāo)準(zhǔn)化題庫，使養(yǎng)護(hù)員培訓(xùn)正規(guī)化。市勞動局為居家養(yǎng)老院設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并逐步建立養(yǎng)護(hù)員職業(yè)資格和職稱評定制度，未來的養(yǎng)護(hù)員的工資依職稱和服務(wù)質(zhì)量而定。中山公園街道目前已培訓(xùn)253名養(yǎng)護(hù)員，184位已走上養(yǎng)老護(hù)理崗位，并且和市內(nèi)各軍隊干休所達(dá)成協(xié)議，派出養(yǎng)護(hù)員40多名。

6．服務(wù)對象公眾化。居家養(yǎng)老院在確保國家供養(yǎng)的無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人和無子女享受“低?！崩先诵枨蟮耐瑫r，為社會老人提供有償和低償?shù)木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)，鼓勵有支付能力的老人自費(fèi)享受居家養(yǎng)老服務(wù)，做大做強(qiáng)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”，即解決了老人的需求，又解決大量失業(yè)人員就業(yè)。

四、發(fā)展居家養(yǎng)老的重要意義

1、居家養(yǎng)老是我國社會養(yǎng)老的發(fā)展方向。我國是世界上老年人口最多的國家，60歲以上的老年人口占全國人口的10％，并以年均5％的速度遞增。據(jù)估計到本世紀(jì)中葉，我國60歲以上的老年人口將達(dá)到4億左右，占亞洲老年人口的1／2，占世界老年人口的1／5。中國人口老年化的速度之快，高齡人口之多，都是世界人口史上前所未有的。這個龐大的老年人群體主要依靠退休金生活，或者依靠家人實現(xiàn)保障，這已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了形勢發(fā)展的需要：一是老人多，子女少，4個老人2個孩子照顧，壓力大；二是社會服務(wù)提供的家庭保姆和小時工雖可解決老年家庭服務(wù)的部分問題，但服務(wù)質(zhì)量、穩(wěn)定性無法保證；三是公辦養(yǎng)老院數(shù)量有限，對急劇增加的老人來說懷水車薪；四是私人養(yǎng)老院收費(fèi)較高，管理不到位。而居家養(yǎng)老是一種更普遍、廣泛的養(yǎng)老方式，隨著它的不斷發(fā)展，其覆蓋面不僅包括“三無”老人，而且包括享受養(yǎng)老金待遇的人，甚至可以惠及到廣大城鄉(xiāng)的全體老人。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文第4篇

關(guān)鍵詞：PPP項目 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 云計算 大健康 養(yǎng)老云

中圖分類號：F283 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

根據(jù)國家統(tǒng)計局資料，1999年我國60歲以上老年人口比例已達(dá)10%。按照聯(lián)合國對人口老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)劃分，中國已進(jìn)入老齡化社會，而截至2014年底，我國60歲以上老年人口為2.12億人，占總?cè)丝诘?5.5%，中國成為世界上老齡化速度最快的國家之一。聯(lián)合國曾作出預(yù)測，到2049年，中國將有近三分之一人口超過60歲，老齡化程度繼續(xù)加重。針對日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老現(xiàn)狀，國家在十三五規(guī)劃中將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為重點產(chǎn)業(yè)提出，國家也在逐年加大政府支持力度，加速審批多項養(yǎng)老項目。而在建設(shè)養(yǎng)老項目的過程中，政府往往承擔(dān)了較大的財政壓力。國務(wù)院于2013年的《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確指出，鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。并于2014年在湖南、內(nèi)蒙古、吉林、江西、山東、安徽、湖北、甘肅等8個省份開展以社會資本合作、市場化方式發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)試點，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

一、國內(nèi)PPP養(yǎng)老項目的現(xiàn)狀和問題

社會資本合作模式――PPP模式（Public Private Partnership：公私合作）是一種以合同方式確立的，基于風(fēng)險共擔(dān)和利益共享的公共部門和私營機(jī)構(gòu)之間的長期合作機(jī)制。其相對于傳統(tǒng)的單政府公共服務(wù)供給模式而言，具有效率高、減輕財政負(fù)擔(dān)、優(yōu)化風(fēng)險承擔(dān)降低成本、服務(wù)質(zhì)量高等優(yōu)點。

以江西省贛州市章貢區(qū)社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)中心項目為例，該項目為全國第二批PPP模式示范項目，于2015年6月正式落地，計劃用3年時間投資1.6億建設(shè)72個居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中心，以實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋的目標(biāo)。在章貢區(qū)政府的監(jiān)管下，社會資本同贛州市市場建設(shè)綜合開發(fā)有限公司共同合作，注資組建養(yǎng)老服務(wù)中心項目管理公司。項目全部建成后，將為全區(qū)11萬名60歲以上老年人提供日間照料、配餐送餐、醫(yī)療陪護(hù)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

除了該項目之外，全國各地也有一批PPP模式的養(yǎng)老項目開展，而在開展過程中發(fā)現(xiàn)存在老年人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿下行、居家養(yǎng)老意愿相對強(qiáng)烈的情況，因此PPP模式的社區(qū)居家養(yǎng)老為目前主流方向。而現(xiàn)行PPP模式下的社區(qū)居家養(yǎng)老依舊存在不能提供有效供給狀態(tài)。主要體現(xiàn)在：1.過度依賴政府資源和行政運(yùn)作，容易陷入行政福利陷阱；2.社會資源整合不足，未將政府、社區(qū)以及民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間資源進(jìn)行有效整合、信息共享。導(dǎo)致三方各自獨立提供服務(wù)，造成資源重復(fù)和服務(wù)盲區(qū)。3.同專業(yè)機(jī)構(gòu)間的互動不足，目前社區(qū)醫(yī)療保健工作不能滿足老年人對健康咨詢和身體康復(fù)護(hù)理等需求；4.工作人員專業(yè)能力待提高，缺乏相關(guān)職業(yè)教育以及相關(guān)技能培訓(xùn)。5.提供的服務(wù)形式較單一，未將老年群體進(jìn)行細(xì)分，不能提供個性化的居家養(yǎng)老方案和服務(wù)。6.監(jiān)管不及時，目前監(jiān)管形式為事后監(jiān)管和應(yīng)急監(jiān)管，監(jiān)管信息滯后；7.盈利模式和渠道單一，未能擴(kuò)展出衍生產(chǎn)品。

二、基于云計算和大健康的養(yǎng)老PPP項目的新模式的探索

云計算和大健康平臺均是在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展過程中產(chǎn)生的一種模式。云計算是基于互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)服務(wù)的增加、使用和交付模式，通常涉及通過互聯(lián)網(wǎng)來提供動態(tài)易擴(kuò)展且經(jīng)常是虛擬化的資源。而大健康平臺實際上也是指利用互聯(lián)網(wǎng)整合各種資源，將不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至保險單位等進(jìn)行聯(lián)合，進(jìn)行信息共享以便機(jī)構(gòu)為個人用戶提供可持續(xù)的個性化服務(wù)。

將云計算和大健康概念和技術(shù)引入養(yǎng)老PPP項目，并對現(xiàn)有項目模式進(jìn)行改進(jìn)，獲得以政府為主導(dǎo)、養(yǎng)老云信息平臺為憑借、以社區(qū)養(yǎng)老中心為依托、以大健康平臺為輔助的新型健康養(yǎng)老模式――“健康養(yǎng)老云”模式，以實現(xiàn)老人“安養(yǎng)―樂活―善終”的生活目標(biāo)。

“健康養(yǎng)老云”產(chǎn)業(yè)內(nèi)主體有政府公共部門、第三方社會機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老云信息平臺以及PPP項目管理公司籌建和管理的社區(qū)居家養(yǎng)老中心，圖1為“健康養(yǎng)老云”產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)設(shè)想。

“健康養(yǎng)老云”產(chǎn)業(yè)的運(yùn)營模式如下：

（一）政府公共部門、社會資本共同成立PPP項目公司和居家養(yǎng)老云信息平臺

政府和社會資本通過PPP模式簽訂合同，成立PPP項目公司。政府提供土地和政策，社會資本負(fù)責(zé)籌建和管理PPP項目公司并成立居家養(yǎng)老云信息平臺，PPP項目公司籌建并負(fù)責(zé)管理社區(qū)養(yǎng)老中心。政府對PPP項目公司以及居家養(yǎng)老云信息平臺進(jìn)行監(jiān)管，對項目進(jìn)行風(fēng)險管控。

（二）老人/子女、智能終端企業(yè)、社區(qū)養(yǎng)老中心以及居家養(yǎng)老云信息平臺構(gòu)成基本居家養(yǎng)老配置

智能終端企業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老中心合作，保證智能終端入戶。社區(qū)養(yǎng)老中心采集老人基本信息以及日常需求錄入居家養(yǎng)老云信息平_的用戶信息管理系統(tǒng)。子女可通過智能終端和社區(qū)養(yǎng)老中心了解老人居家養(yǎng)老情況并可對養(yǎng)老服務(wù)、老人健康等信息進(jìn)行反饋。社區(qū)養(yǎng)老中心可通過智能終端以及信息反饋對老人養(yǎng)老情況進(jìn)行實時更新和監(jiān)管，消除養(yǎng)老服務(wù)信息滯后引發(fā)的資源重復(fù)浪費(fèi)以及服務(wù)盲區(qū)，實時監(jiān)管及時處理問題，也可避免由監(jiān)管滯后引發(fā)的養(yǎng)老項目風(fēng)險事件。

（三）由居家養(yǎng)老云信息平臺整合其他服務(wù)機(jī)構(gòu)同社區(qū)養(yǎng)老中心資源為老人提供個性化居家養(yǎng)老服務(wù)，形成有序的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈

老人依據(jù)自身情況不同對養(yǎng)老服務(wù)的需求不同，如只單靠社區(qū)養(yǎng)老中心提供養(yǎng)老服務(wù)，不僅需要多樣化專業(yè)在職人員，而且還需要豐富的專業(yè)資源。而要實現(xiàn)該目標(biāo)，則將大大增加社區(qū)養(yǎng)老中心的運(yùn)營管理成本，也增加了相應(yīng)風(fēng)險。因此，引入其他服務(wù)機(jī)構(gòu)，例如教育文藝機(jī)構(gòu)、飲食餐飲、體育健身、休閑娛樂、家政服務(wù)甚至其他機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老設(shè)施等第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，不僅可提供豐富的服務(wù)種類，而且還可利用養(yǎng)老云信息平臺針對個人提供多機(jī)構(gòu)的個性化服務(wù)套餐，充分整合各機(jī)構(gòu)資源，實現(xiàn)收益最大化。并可從中衍生新的服務(wù)產(chǎn)品，增添盈利渠道。

（四）居家養(yǎng)老云信息平臺搭載大健康平臺為養(yǎng)老人員提供多層次、高水平、全方位的健康服務(wù)

老人因年齡以及身體狀況，對醫(yī)療知識科普、健身保健、康復(fù)保健、大病重病護(hù)理，臨終關(guān)懷等醫(yī)療相關(guān)服務(wù)有迫切需求，但因科普力度不足，公共t療資源偏集中于大型三甲醫(yī)院，大病重病就醫(yī)和護(hù)理存在難度，臨終關(guān)懷等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)不良，其他醫(yī)療信息不明等原因，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)老人受騙、重病老人子女財力人力負(fù)擔(dān)重、重病后康復(fù)保健措施以及臨終關(guān)懷不到位等情況發(fā)生，無法達(dá)到“安養(yǎng)―善終”目標(biāo)。大健康平臺可通過從智能終端科普醫(yī)療知識、智慧醫(yī)院信息平臺、慢性病防治管理系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)、康健護(hù)理管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)急救系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)診斷系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)腫瘤篩查系統(tǒng)等提供醫(yī)療信息服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康服務(wù)，以多層次、高水平、全方位的醫(yī)療健康服務(wù)協(xié)助實現(xiàn)“安養(yǎng)―樂活―善終”目標(biāo)。

三、“健康養(yǎng)老云”產(chǎn)業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

（一）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)主體缺乏參與積極性

我國PPP養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前處于發(fā)展初期，盈利模式尚不完善，產(chǎn)業(yè)鏈單一，完整產(chǎn)業(yè)鏈形成需社會資本的財務(wù)成本以及時間成本較大。因此，企業(yè)等第三方機(jī)構(gòu)缺乏長期參與積極性，影響產(chǎn)業(yè)鏈的完善和持續(xù)發(fā)展。

（二）智能終端配套設(shè)施不完善

國內(nèi)智能家居和智能終端設(shè)備尚在發(fā)展階段，而且同老人之間的互動模式待摸索和優(yōu)化，經(jīng)常存在智能終端操作過于繁瑣，老人完全掌握較困難。往往出現(xiàn)智能設(shè)備安裝后老人不會使用的情況，久而久之智能終端成為擺設(shè)。

（三）云信息平臺的信息安全隱患

健康養(yǎng)老云產(chǎn)業(yè)中信息共享除為機(jī)構(gòu)帶來便利模式之外，也存在安全隱患。如何有效保護(hù)老人隱私、維護(hù)老人信息安全成為平臺建立必需解決問題之一。

（四）大健康平臺處于事業(yè)發(fā)展期，同養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)的結(jié)合方式尚待摸索

大健康平臺是隨著互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展起來的新型事物，目前廣泛用于普通群體的醫(yī)療健康咨詢服務(wù)，如何針對老年人推出針對性的系統(tǒng)性特色服務(wù)，是亟待解決的問題。

四、關(guān)于“健康養(yǎng)老云”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議

（一）建立完善的信息安全監(jiān)管機(jī)制

建立健全信息安全法律法規(guī)體系，加強(qiáng)執(zhí)法力度，要求各地區(qū)各部門積極監(jiān)管并反饋。加大互聯(lián)網(wǎng)信息安全領(lǐng)域的資金投入，建立互聯(lián)網(wǎng)信息安全國家標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全行業(yè)健康發(fā)展。

（二）鼓勵民營資本進(jìn)入醫(yī)療健康行業(yè)

鼓勵民營資本進(jìn)入大健康行業(yè)，促進(jìn)醫(yī)療健康咨詢行業(yè)、康復(fù)保健機(jī)構(gòu)、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等同養(yǎng)老相關(guān)的特色機(jī)構(gòu)的建立和發(fā)展。促進(jìn)民營機(jī)構(gòu)同公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息溝通和合作交流，推動大健康平臺的快速發(fā)展。

（三）新型養(yǎng)老特色主打的智能終端的研究以及加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員的針對性宣傳培訓(xùn)。

鼓勵企業(yè)針對老年人特點研發(fā)簡便操作，甚至VR等體驗式智能終端。社區(qū)養(yǎng)老中心定期針對居家養(yǎng)老老人舉辦智能終端，以及養(yǎng)老云信息平臺的宣傳培訓(xùn)，甚至采用入戶宣講等方式，以期提高智能終端和信息平臺的使用率。

（四）大力培養(yǎng)跨界人才

PPP項目公司應(yīng)對社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行資質(zhì)考核和技能培訓(xùn)，使其具備互聯(lián)網(wǎng)知識和養(yǎng)老服務(wù)知識，并有簡單的醫(yī)療救護(hù)技能，能及時應(yīng)對突發(fā)的健康問題并提供相應(yīng)措施。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國起步較晚，但我國人口老齡化嚴(yán)重，養(yǎng)老任務(wù)重，形勢嚴(yán)峻。因此，一個符合中國國情，且可實現(xiàn)良好持續(xù)性發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式顯得尤為重要。“健康養(yǎng)老云”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式不僅可促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，更可解決我國的養(yǎng)老問題，實現(xiàn)“安居―樂活―善終”這一養(yǎng)老目標(biāo)。因此，探索并完善該模式對我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 胡桂祥，王倩.PPP模式應(yīng)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的必要性與應(yīng)用條件分析[J].建筑經(jīng)濟(jì)， 2012（2）：101- 104.

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社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案范文第5篇

1 社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人生活現(xiàn)狀

1.1 國外現(xiàn)狀

在社區(qū)為老年人提供服務(wù)方面，西方發(fā)達(dá)國家有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗，社區(qū)居家養(yǎng)老模式已經(jīng)相對成熟，同時還形成了與之相配套的體制。以美國和英國為例，美國的PACE全方位養(yǎng)老服務(wù)項目就是通過多科合作模式，讓老年人享受到全方位的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)；英國重視人本精神，通過多種形成的養(yǎng)老服務(wù)以及完善的監(jiān)督體系，開展個案管理式養(yǎng)老服務(wù)，同時采取分級的方式對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。這些對我國社區(qū)居家養(yǎng)老模式的建立有重要借鑒作用，同時為我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)更好的開展、體系更加的完善提供經(jīng)驗支持。

1.2 國內(nèi)現(xiàn)狀

在上世紀(jì)八十年代末期，我國開始實行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，這一養(yǎng)老模式歷經(jīng)20多年的進(jìn)步和發(fā)展已經(jīng)取得一定成果，在上海、大連、廣州、寧波等多個城市分別開展了社區(qū)居家養(yǎng)老模式試點，且取得良好效果。盡管我國在新型養(yǎng)老模式建設(shè)方面有一定成績，但因制度、資源等因素影響，制約著社區(qū)居家養(yǎng)老模式的進(jìn)一步發(fā)展，與老年人對養(yǎng)老的實際需求之間存在距離[2]。

2 影響社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量的相關(guān)因素

2.1 健康狀況

有研究顯示，社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量與其健康狀況有直接的聯(lián)系，在老年人群中通常存在關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高血壓等慢性疾病，這些疾病都可能導(dǎo)致功能障礙，出現(xiàn)行動、腎功能、視力等方面的障礙，對老年人各方面的生活質(zhì)量有直接影響。伴隨老年人疾病情況和疾病種類的加重和增多，使得其健康狀況處于下滑狀態(tài)，這也會影響著老年人的心理狀態(tài)，降低其日常生活能力以及社會參與度，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而降低了生活質(zhì)量[3]。

2.2 經(jīng)濟(jì)狀況

社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量容易受到經(jīng)濟(jì)狀況影響。有研究指出，每月收入在1000元以上的老年人生活質(zhì)量評分比月收入不足1000月的老年人高。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，生活質(zhì)量與財務(wù)滿意度之間呈正向相關(guān)關(guān)系。老年人經(jīng)濟(jì)狀況越好，其社會經(jīng)濟(jì)形象越佳，這可以提升其生活質(zhì)量[4]。

2.3 身體活動

身體活動作為一種生活因素，不僅可以降低風(fēng)險，同時對疾病發(fā)生有延緩作用，另外還可以使老化程度得以減緩。有國外學(xué)者指出，身體活動與自我效能、自我價值之間呈正向相關(guān)關(guān)系，進(jìn)而使生活質(zhì)量得到提升。

2.4 文化程度

老年人文化程度越高，則社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量越高，兩者之間呈正向相關(guān)關(guān)系。通常情況下，老年人的文化水平高，其健康觀念則更加積極，對精神生活質(zhì)量較為重視，可以使自己心理狀態(tài)得到良好調(diào)節(jié)，以不斷適應(yīng)環(huán)境的變化，因此生活質(zhì)量比較高。

2.5 社會支持

據(jù)國外報道指出，生活滿意度與社交網(wǎng)絡(luò)之間呈正向相關(guān)關(guān)系，老年人生活質(zhì)量與社會支持之間有直接的聯(lián)系，對于老年人而言，社會網(wǎng)絡(luò)的建立與保持可使其負(fù)性情緒減輕，使其生活質(zhì)量得到提升。在國內(nèi)報道中，社區(qū)支持變量影響較小，說明我國現(xiàn)階段社區(qū)對老年人養(yǎng)老支持存在一定限制[5]。

3 社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人護(hù)理需求

3.1 日常生活護(hù)理需求

有學(xué)者對某省1018名社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示在生活照料方面，老年人的需求度最高，尤其是需要長時間臥床的老年人，對社區(qū)的日常生活護(hù)理需求極高，如洗漱護(hù)理、進(jìn)食護(hù)理、飲水護(hù)理等。也有研究指出，老年人對日常生活護(hù)理的需求度隨年齡增長也不斷升高。對于此，社區(qū)應(yīng)對社會資源進(jìn)行積極整合，為社區(qū)老年人，尤其是高齡、體弱老年人提供多種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。從政府角度來說，應(yīng)基于社區(qū)服務(wù)強(qiáng)化建設(shè)外部資源，如老年食堂、老年活動室等。另外，還應(yīng)不斷強(qiáng)化照顧護(hù)理團(tuán)隊的精細(xì)化和專業(yè)化以及志愿者服務(wù)的持續(xù)化和多樣化，增加社區(qū)宣傳力度，使照護(hù)資源利用效率得到提升，使老年人日常生活護(hù)理需求得到滿足。

3.2 個體化護(hù)理需求

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展過程中，應(yīng)以服務(wù)對象特點為依據(jù)，為老年人提供個體化服務(wù)，如針對空巢老人、離退休老人、喪偶老人等，應(yīng)強(qiáng)化心理干預(yù)，給予其心理支持，為這部分老年人建立社會支持體系，使其消極情緒得以緩解。同時針對伴有慢性疾病的老年人如高血壓、癡呆等，應(yīng)制定個體化評估方案，并形成照護(hù)計劃，深入發(fā)展臨終關(guān)懷護(hù)理，使老年人及其家屬的護(hù)理需求得到滿足。