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民營醫(yī)院新媒體運營方案范文第1篇

雖然民營醫(yī)院迎來了發(fā)展的春天，但民營醫(yī)院的前進道路依然曲折。一些不利于民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的相關(guān)制度環(huán)境，正是深圳醫(yī)療品牌升級道路上可能遇到的障礙。到底這些障礙是什么？又要如何通過社會力量和自體力量來一起妥善解決呢？只有正視這些存在的問題并給予積極的解決，深圳民營醫(yī)院的健康未來才有可能真正實現(xiàn)。

打開社會資本進入民營醫(yī)院的“玻璃門”

構(gòu)建融資平臺，推動市場化發(fā)展

所謂“玻璃門”是指社會資本進入民營醫(yī)療機構(gòu)的障礙，茅于軾去年在接受媒體采訪時表示，“醫(yī)療這么貴就是資本進入不自由，現(xiàn)在沒有外國人到中國來開醫(yī)院，民營醫(yī)院應(yīng)該說有一些，但是很困難，競爭很不充分，所以醫(yī)療就貴，缺就貴，社會資本進去可以解決缺的問題?！鄙鐣Y本渴望進入民營醫(yī)療機構(gòu)，民營醫(yī)療機構(gòu)需要社會資本的補血。此前，國務(wù)院辦公廳就《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》下發(fā)通知，提出“放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍”，打開了社會資本進入民營醫(yī)療機構(gòu)的玻璃門。但現(xiàn)在醫(yī)院的融資依然困難，大多數(shù)民營醫(yī)療機構(gòu)投資沒有很大的固定性，作為銀行或者其他金融機構(gòu)需要的抵押品非常狹窄，如果決策、市場導(dǎo)向或者一些意外事件導(dǎo)致資金鏈斷裂就很麻煩。

構(gòu)建融資平臺，解決民營醫(yī)療機構(gòu)融資問題。中國綜合開發(fā)研究院主任研究員辛華博士提出了三種模式：一種是國資平臺模式，由政府出面組建法人形式的借款主體―――國有資產(chǎn)發(fā)展有限公司，作為開展民營醫(yī)院貸款的合作平臺，負責(zé)民營醫(yī)院開發(fā)、受理；第二種是租賃公司平臺模式，要構(gòu)建一個租賃公司、信用擔保公司也好，以這個租賃公司的信用擔保公司來對金融機構(gòu)作為接受貸款的融資主體，金融機構(gòu)與地方租賃公司達成協(xié)議，雙方合作支持有設(shè)備租賃需求的民營醫(yī)院，地方租賃公司成為金融機構(gòu)貸款統(tǒng)借統(tǒng)還的平臺，并承擔對貸款項目的后期管理職能。第三種是信用擔保模式，金融機構(gòu)與民營醫(yī)院主管部門合作，建立以信用擔保協(xié)會為主體的民營醫(yī)院貸款信用平臺，構(gòu)建信用擔保體系，由協(xié)會出資設(shè)立民營醫(yī)院發(fā)展促進中心作為民營醫(yī)院貸款的融資平臺。其實這三種模式有一個很核心的問題，離不開政府中性的平臺，依靠市場本身去彌補醫(yī)療的缺損是很難的，還需要政府提供中立的平臺，引導(dǎo)社會資金進入這個領(lǐng)域推動市場化的發(fā)展。

稅收和房租成為制約民營醫(yī)院發(fā)展的瓶頸

免征或延長免稅期，或照收但有一定財政返還

從2000年7月10日衛(wèi)生部門下發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》中，營利性醫(yī)院需要繳納營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、土地使用稅等，雖然享有三年的免稅期，但免稅期后繼續(xù)復(fù)征，其中營業(yè)稅為5.2%，企業(yè)所得稅原來是33%現(xiàn)在降為18%，還有其他的稅率10.8%。而我們民營醫(yī)療機構(gòu)投資一般需要5-8年的周期，大部分民營醫(yī)院在取得執(zhí)業(yè)證后最少還要花2-3年的時間才能正常運作，免稅期一過，許多醫(yī)院還沒有從經(jīng)營虧損中脫離出來就要面臨巨高的稅收壓力，這對于掙扎在生存邊緣的民營醫(yī)院來說無益于是雪上加霜。

除了稅收，房租也是制約民營醫(yī)院發(fā)展的一大瓶頸，公立醫(yī)院既沒有稅收負擔，也不需要為房租操心，一切的設(shè)備、房屋場地都是政府免費提供的，這導(dǎo)致民營醫(yī)院和公立醫(yī)院從發(fā)展起點上就不平等。

同樣是承擔救死扶傷、治病救人的社會責(zé)任，公立醫(yī)療機構(gòu)享受財政撥款和免稅政策的同時有時還很難避免虧損，而民營醫(yī)療機構(gòu)既沒有政府的撥款，還要承擔和工商業(yè)同樣的稅賦，部分民營醫(yī)院承擔的稅賦更加沉重，嚴重的稅收歧視不僅僅制約了民營醫(yī)院的生存和發(fā)展，并且也不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，因為物價局對民營醫(yī)療行業(yè)的收費標準是有很多規(guī)定和約束的，民營醫(yī)院很多收費標準比公立低，并且明顯低很多，否則對病人就更加沒有吸引力。

因為民營醫(yī)療行業(yè)是個新行業(yè)，全世界都是這樣的，法律理論往往是落實于實踐的，深圳是改革開放的窗口，歷來都是以改革創(chuàng)新而著稱的，各民營醫(yī)療機構(gòu)對于營業(yè)稅的建議是，免征或者是延長免稅期，或者是不延長免稅期，照樣收，但是收了以后給予一定的財政返還。

如何引進并留住優(yōu)秀管理人才和技術(shù)人才

全市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營方案或會緩解

民營醫(yī)療機構(gòu)管理者最頭疼的問題就是人才，民營醫(yī)院很難引進優(yōu)秀的管理與技術(shù)人才，留不住很好的優(yōu)秀人才，民營醫(yī)院對醫(yī)療人才的選擇余地非常小，一般都是國有醫(yī)院已經(jīng)退休或接近退休的醫(yī)生，或者是年輕的醫(yī)生，四五十歲的中堅力量很難留下來，這些人不愿意從公立醫(yī)院到民營醫(yī)院的主要原因是因為學(xué)術(shù)發(fā)展、經(jīng)濟回報、管理理念以及發(fā)展的不穩(wěn)定性等等。

當然民營醫(yī)療機構(gòu)有沒有人才與它自身的實力有關(guān)系，現(xiàn)在民營醫(yī)院處在規(guī)模小、資金比較薄弱的環(huán)境，加上社會聲譽的問題，很多專家不愿意到民營醫(yī)療機構(gòu)去，這是客觀情況。那么怎么樣改變這個狀況呢？當然市場有自身的規(guī)律，如果民營醫(yī)院機構(gòu)更規(guī)范化、科學(xué)化，能有更好的社會聲譽，肯定慢慢地也會有一些專家去。職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等等很多方面都沒有得到很好的解決。

此外，許多專家和民營醫(yī)院負責(zé)人都指出，我們國家目前所執(zhí)行的《醫(yī)師法》很多條款都是不合理的，業(yè)內(nèi)人開玩笑，醫(yī)生護士的執(zhí)照變成了地方糧票，舉個例子，如果你是個律師，考好律師以后，律師牌走遍全國都能打官司。

不過這種局面可能會有緩和的趨勢，據(jù)報道，深圳市衛(wèi)生和人口計生委近日印發(fā)了《深圳市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營實施方案(試行)》。深圳市衛(wèi)人委相關(guān)負責(zé)人對《方案》進行了解讀。據(jù)了解，全市醫(yī)療機構(gòu)按行政區(qū)域劃分為13個組團，在聯(lián)網(wǎng)組團內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)中，確定一家三級綜合性醫(yī)院作為指導(dǎo)單位。主要承擔本區(qū)域(組團)內(nèi)疑難和重癥疾病的?？圃\療服務(wù)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、技術(shù)輸出和人才培養(yǎng)、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、協(xié)助調(diào)節(jié)各類醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系等任務(wù)。指導(dǎo)單位的院長是承擔指導(dǎo)任務(wù)的第一責(zé)任人。

探索旅游醫(yī)療的創(chuàng)新市場

性價比高成為深圳民營醫(yī)院的優(yōu)勢

醫(yī)院、療養(yǎng)、保健、度假四者相結(jié)合，被世界旅游組織定義為“醫(yī)療旅游”。全球每年醫(yī)療旅游行業(yè)的市場價值約為1000億美元。目前，醫(yī)療旅游行業(yè)在泰國、印度、新加坡等國家已經(jīng)相當成熟，并已成為部分國家的支柱行業(yè)。以新加坡為例，新加坡2005年共接待40萬外國病人就診，取得25%的增長，預(yù)期可帶來約38.8億新加坡元的收益；新加坡2006年將鎖定中國和印度的富裕病人，爭取在2012年前，每年吸引100萬名外國病人到新加坡就醫(yī)。按照這樣的口徑來測算，深圳要發(fā)展如此創(chuàng)新的醫(yī)療旅游的話，市場規(guī)模也可以達到100-200億，這樣的市場規(guī)模大約需要10-20家的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。

而我國正處于起步階段，上海2010年6月出現(xiàn)了國內(nèi)首個醫(yī)療旅游平臺，主要作用是為上海市醫(yī)療旅游行業(yè)各相關(guān)機構(gòu)進入國際市場打通瓶頸障礙，建立完善的產(chǎn)業(yè)鏈渠道。

民營醫(yī)院新媒體運營方案范文第2篇

賈戰(zhàn)勇：好的，我是2004年第一次進入醫(yī)療行業(yè)做文案的，中途因為出國攻讀新加坡管理學(xué)院管理學(xué)碩士離開了一段時間，再此期間獲新加坡營銷學(xué)創(chuàng)新獎杯，所提出的天平管理法則受到國外一些管理學(xué)老師的認可。 在國外New Elite Interational投資集團做CBO任職倆年，后來回國之后又回到醫(yī)療圈，在醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)在已有6年了。從最早的現(xiàn)代女子醫(yī)院文案到新加坡新銳投資集團CBO，后來回國后在北京天成醫(yī)療投資有限公司做企劃總監(jiān)和香港鳳凰任職營銷運營總監(jiān)?，F(xiàn)在任北京某醫(yī)療投資集團營銷運營總監(jiān)。這就是我的一段從業(yè)經(jīng)歷。

主持人：您的履歷雖然不復(fù)雜，但卻很豐富，我們知道，您是專門研究管理學(xué)出身，也算是從基層做到管理層的，那么說到管理，您有什么重要的理念嗎？

賈戰(zhàn)勇：說到管理我覺得應(yīng)該是心與心的一個交流過程，強制約束不一定能管理好你的員工。有一種名稱叫“放養(yǎng)”對中層管理者我是“放養(yǎng)管理”，看好目標，過程讓中層自己去把握，我比較推崇這種方式。

主持人：大的醫(yī)療集團中，人際關(guān)系相對復(fù)雜，管理者與員工之間的關(guān)系相處也是一門藝術(shù)，對吧？

賈戰(zhàn)勇：說到管理中的人際關(guān)系我覺得應(yīng)該是相互的。管理者要對員工責(zé)任，敢于面對團隊中的一切問題，我說我從不允許自己團隊人員有一個掉隊，要勇于喚醒團隊中每個沉睡的巨人。只要他們能力提升了團隊綜合能力才能更強，做事才能更快。

主持人：是的，非常認同！您平時是如何定位自己的呢？

賈戰(zhàn)勇：對自己定位上我一直定位在營銷運營管理上，做自己擅長能做出業(yè)績就是正確的定位，投資者才能認可。

主持人：說的非常的實在，那么在醫(yī)療圈這么長時間，您覺得醫(yī)院管理中最容易遇到的難題有哪些？

賈戰(zhàn)勇：民營醫(yī)院管理中有幾個比較重要的通病，那就是是管理者沒分析能力、各個部門不能協(xié)調(diào)營銷布局結(jié)以及執(zhí)行力不到位等。

主持人：要解決這些問題，有調(diào)整或者說改變是我們目前急需完善的？

賈戰(zhàn)勇：我的建議是成立完善的數(shù)據(jù)中心，數(shù)據(jù)中心人員要求具備較高的數(shù)據(jù)分析能力和管理把控能力。讓數(shù)據(jù)中心真正的成為一個戰(zhàn)場指揮部。醫(yī)院營銷布局也包含前端營銷系統(tǒng)和后端營銷服務(wù)體系，現(xiàn)在眾多醫(yī)院都在完善前者，在整個行業(yè)中很少有專職的市場數(shù)據(jù)分析師、風(fēng)險評估、任務(wù)反饋和項目評估人員等。

主持人：現(xiàn)在一些大的集團醫(yī)院好像也有成立類似的數(shù)據(jù)分析中。

賈戰(zhàn)勇：是的，雖然現(xiàn)在各個大的集團都成立了營銷數(shù)據(jù)分析中心，但是我有看有個別集團成立的數(shù)據(jù)分析中心，都是由于綜合分析能力不夠，很多數(shù)據(jù)分析其實都是蜻蜓點水，并沒有什么實質(zhì)意義。

主持人：是的執(zhí)行力不是單方面的要求，在執(zhí)行醫(yī)院營銷的過程中，現(xiàn)階段有哪些比較有效的營銷模式？

賈戰(zhàn)勇：現(xiàn)有的營銷模式 一個是傳統(tǒng)的（電視、報紙、戶外、雜志）新興媒體（網(wǎng)絡(luò)渠道）現(xiàn)在針對眾多傳統(tǒng)廣告效果下降的趨勢我們應(yīng)用先明白是什么原因?qū)е铝讼陆?？現(xiàn)階段從網(wǎng)絡(luò)中手機網(wǎng)站效果不錯，能占到總咨詢量的一半是網(wǎng)絡(luò)電話預(yù)約的主要渠道。社交軟件和網(wǎng)絡(luò)社區(qū)現(xiàn)在做的也可以整體上帶動了很多意向患者。為此我這里也專門成立了新媒體開發(fā)部做新型媒體探索和實踐。

主持人：恩，就有人說，新形勢下的醫(yī)院營銷是網(wǎng)絡(luò)營銷的天下，您覺得這話對嗎？

賈戰(zhàn)勇：現(xiàn)在營銷上沒有什么那個媒體能獨立稱天下，只是有主次罷了。營銷主流媒體是根據(jù)社會大環(huán)境決定，因地制宜做好合理配合。

主持人：說的對，那么該如何平衡這些營銷方式？

賈戰(zhàn)勇：做營銷就是在玩心理，誰切了他的心理誰就是贏家。有句話：市場環(huán)境下，“快“是戰(zhàn)術(shù)性考慮，”慢“是戰(zhàn)略性思考，快中有慢，慢中有快。營銷也是如此?，F(xiàn)在營銷中我們要多渠道、多方法進行營銷，以前雜志好后來又做電視報紙到如今做渠道做網(wǎng)絡(luò)，我們都在不斷的根據(jù)市場環(huán)境的變化而多渠道發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)在也開始了細化，競價、優(yōu)化、口碑平臺、微信等等還都是多渠道在做。所以說靠單一的網(wǎng)絡(luò)還是不能長久贏天下，每個媒體都有每個媒體的優(yōu)勢。比如網(wǎng)絡(luò)上可信度低電視報紙形象宣傳好等等，還是要打組合拳，這樣才能讓品牌更形象更牢固。

主持人：嗯，說到醫(yī)院品牌，品牌的創(chuàng)建需要哪些因素？

賈戰(zhàn)勇：醫(yī)院品牌建設(shè)上首先是醫(yī)院定位，如何定位、定位在什么高度，服務(wù)于那些市場人群等要明確。接著在視覺傳達上要結(jié)合醫(yī)院定位去做傳播。

第二，醫(yī)院品牌的創(chuàng)建最重要的是要有一種無形的企業(yè)文化，這個企業(yè)文化最好是建設(shè)在醫(yī)院的優(yōu)勢基礎(chǔ)上，比如：技術(shù)文化、服務(wù)文化等但是都是獨一的最好的。還要具備“專門的品牌管理能力”例如企業(yè)的VI系統(tǒng)等保持品牌的一致性。要保持品牌的一致性，在內(nèi)部你必須擁有一個人才齊備的團隊，要有學(xué)習(xí)和接受國際商業(yè)文化的能力。因為品牌建設(shè)是個漫長的過程需要時間文化去沉淀。在外部則要有專業(yè)能力和創(chuàng)作技能，針對所有傳播內(nèi)容進行精確到每一個細節(jié)的一致性設(shè)計。

民營醫(yī)院新媒體運營方案范文第3篇

養(yǎng)老機構(gòu)改制

根據(jù)民政部2012年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報，全國目前各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)共44304個，擁有床位416.5萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位21.5張。在全國所有養(yǎng)老機構(gòu)中，72%屬于公辦養(yǎng)老機構(gòu)，其余為民營養(yǎng)老機構(gòu)。

近年來，關(guān)于公辦養(yǎng)老機構(gòu)的職能定位頗有爭議。不少城市的公辦養(yǎng)老機構(gòu)中，大部分入住老人并非需要“托底”的困難老人，而是擁有一定級別的退休干部等特殊群體。條件優(yōu)越的公辦養(yǎng)老院長期處于“一床難求”的狀態(tài)。

2013年年中，北京市第一社會福利院排隊人數(shù)已過萬，而每年只有50～60個退床。按媒體計算，現(xiàn)在要預(yù)訂“一福”一個床位，至少要到166年后才能等到。

與此同時，國內(nèi)大部分民營養(yǎng)老院空床率高、經(jīng)營慘淡、獲得政府扶持較少，形成民營、公辦天差地別的局面。

針對上述問題，民政部表示，不少公辦養(yǎng)老機構(gòu)仍存在職能定位不明確、運行機制不健全、發(fā)展活力不足等突出問題，迫切需要深化改革，提倡大中城市市級民政部門舉辦的公辦養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先開展改革試點。

此輪針對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的改革試點共有四項主要任務(wù)：明確公辦養(yǎng)老機構(gòu)職能定位、增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)功能、推行公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營和探索提供經(jīng)營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制。一些業(yè)內(nèi)專家認為，此輪改革重點，在于推行公建民營和養(yǎng)老機構(gòu)改制。

《通知》一經(jīng)下發(fā)，“今后我國公辦養(yǎng)老機構(gòu)將全部轉(zhuǎn)制，全部改為民營或企業(yè)”的消息不脛而走。對此，民政部一位相關(guān)司局人員對記者表示，這是媒體對《通知》的誤讀，并非所有公辦養(yǎng)老機構(gòu)都將改為民營或轉(zhuǎn)制為企業(yè)。

該司局人員進一步解釋道，《通知》最主要還是圍繞公辦養(yǎng)老機構(gòu)運行機制進行改革，并未強制進行體制上的變革，其首要目的是解決公辦養(yǎng)老機構(gòu)的定位問題和服務(wù)功能問題，即公辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)該優(yōu)先收什么樣的對象，以及如何為服務(wù)對象提供更好的服務(wù)。

根據(jù)《通知》，公辦養(yǎng)老機構(gòu)要明確的職能定位是“托底”，應(yīng)當優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象、經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求，充分發(fā)揮托底作用。該人員表示，“政府還會繼續(xù)投入，機構(gòu)編制也會有保障”。

針對公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制，該人員認為，從整體上來講，公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制應(yīng)該慎重進行，在此次改革中，進行改制的機構(gòu)數(shù)量可能會較少?！肮k養(yǎng)老機構(gòu)改制并不是獨立的，而應(yīng)與國家整體事業(yè)單位改革進程一同穩(wěn)妥有序進行。”

公建民營嘗試

公辦養(yǎng)老院的定位問題解決后，接下來將解決其機構(gòu)活力不足的問題。上述人員表示，公建民營是養(yǎng)老機構(gòu)改革下一步主推的改革方向之一，有利于將政府從微觀事務(wù)中脫離出來，從注重直接辦服務(wù)轉(zhuǎn)變到重點購買服務(wù)和監(jiān)管服務(wù)上來，增強公辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)在生機與活力。

“當然，我們提倡通過公開招投標，選擇較好的非盈利社會組織進行運營管理。同時，政府需對其運營管理作出相關(guān)規(guī)定，加強監(jiān)督管理，明晰權(quán)責(zé)關(guān)系，來避免某些民營機構(gòu)的逐利現(xiàn)象，以及保障公建民營機構(gòu)的服務(wù)職能與政府提供基本服務(wù)的職能相匹配。”

關(guān)于公建民營相關(guān)政策何時出臺，該人員表示，由于許多地方已經(jīng)正在進行公建民營的相關(guān)探索，民政部還在收集意見和總結(jié)經(jīng)驗。又由于此次改革試點較為復(fù)雜，民政部不設(shè)試點完成統(tǒng)一時間表，也不設(shè)全國推廣統(tǒng)一時間表。可以確定的是，公建民營機構(gòu)仍將堅持國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老用途不改變。

據(jù)了解，目前我國各地發(fā)展“公建民營”的步伐差別較大，發(fā)展速度不一。北京市民政局相關(guān)負責(zé)人告訴記者，目前北京市處于運營狀態(tài)的養(yǎng)老機構(gòu)共400家，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)212家、民辦養(yǎng)老機構(gòu)188家。在212家公辦養(yǎng)老機構(gòu)中，有52家機構(gòu)實行了“公建民營”。

而在千里之外的江蘇省南京市，此類嘗試才剛剛開始。

祖堂山社會福利院（以下簡稱“祖堂山福利院”）位于南京市南郊風(fēng)景區(qū)，院內(nèi)古樹參天，環(huán)境優(yōu)美，雖然位于郊區(qū)，但距南京市中心不過30公里。去年年中，祖堂山福利院決定轉(zhuǎn)讓部分產(chǎn)權(quán)的經(jīng)營管理權(quán)。

“我們是一家政府全額撥款的事業(yè)單位，編制有限。一共1330張床的養(yǎng)老院，全部編制僅有180個，遠遠不夠發(fā)展需要?！弊嫣蒙礁＠恨k公室主任鄧俊告訴記者，因為人手緊缺等原因，福利院長期以來空床較多，發(fā)展緩慢?！拔覀兿?，這些床位與其空在那里，不如讓民營機構(gòu)來經(jīng)營，利用起來?！?/p>

2013年5月底，祖堂山福利院公告，轉(zhuǎn)讓其部分產(chǎn)權(quán)的經(jīng)營管理權(quán)。根據(jù)出讓時定下的原則，出讓項目向社會公開招標，自由報名，最后通過專家評審確定經(jīng)營者，經(jīng)營者將獨立經(jīng)營、責(zé)任自擔、自負盈虧，轉(zhuǎn)讓期限為六年；并規(guī)定經(jīng)營者成立獨立民辦非企業(yè)機構(gòu)，不得改變養(yǎng)老服務(wù)用途。

“祖堂山”模式也是目前普遍采用的“公建民營”形式。

投標者梁飛第一次到祖堂山福利院考察時，對福利院的環(huán)境感到滿意。

對于經(jīng)營者，祖堂山福利院提出了明確要求。如果是個人報名，需有福利院、敬老院相關(guān)工作經(jīng)驗2年以上，并有不少于100萬元的存款證明。如是單位或社會組織報名，則需有從事福利機構(gòu)的資質(zhì)且無不良社會記錄，注冊資金不少于50萬元；近期連續(xù)兩年無虧損記錄，凈資產(chǎn)不少于100萬元。

除此之外，報名主體還需擁有一支專業(yè)的管理、醫(yī)護、服務(wù)、康復(fù)、社工及支持團隊?！耙笸栏竦?，南京市的民營養(yǎng)老機構(gòu)能夠達到這些條件的并不多?！绷猴w說。他目前所在的養(yǎng)老機構(gòu)是一家連鎖機構(gòu)，于1998年創(chuàng)立，在投標前已經(jīng)有兩家養(yǎng)老機構(gòu)在市區(qū)經(jīng)營，共有床位400余張。

此次成功投標的主體共有12家，最后，憑借在業(yè)內(nèi)的良好口碑和其他優(yōu)勢，梁飛所在的養(yǎng)老機構(gòu)和另一家機構(gòu)獲得了祖堂山福利院部分產(chǎn)權(quán)的經(jīng)營管理權(quán)，共計530張床位。

從2013年10月份試運營以來，梁飛在“祖堂山”做出了一系列新嘗試。他的團隊中有許多“90后”，這個年齡段能使老年人感到“隔代親”，給養(yǎng)老院帶來了活力。“在服務(wù)方式上，常常一有靈感就馬上開會定出執(zhí)行方案，第二天就能開始執(zhí)行，這樣的行動力公辦機構(gòu)很難做到。”梁飛表示。

“感覺六年經(jīng)營期真的太短了?！绷猴w坦言，在價格方面，第一年福利院給出了轉(zhuǎn)讓費全免的待遇，且在其余年限里，合同約定的報價也明顯低于市場價格；能夠與福利院共享其二級醫(yī)院、食堂等公共設(shè)施；而和公辦養(yǎng)老院合作的身份，也為他的機構(gòu)帶來了不少公信力。

目前，三家養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)手推出“組團式”養(yǎng)老運營模式，起名“祖堂山銀發(fā)社區(qū)”，并有不同特長、分工：祖堂山社會福利院作為公辦養(yǎng)老機構(gòu)，主要發(fā)揮“托底”作用；梁飛所在機構(gòu)主要面向日托寄養(yǎng)、離休療養(yǎng)、老人康復(fù)及殘障人士；另一家民營機構(gòu)依托祖堂山社會福利院的醫(yī)療資源，擅長術(shù)后康復(fù)、臨終關(guān)懷等特需老人的護理。

作為一名公辦養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員，鄧俊十分關(guān)注此輪改革。他認為，祖堂山福利院的改革方向與民政部試點內(nèi)容不謀而合，給予他和梁飛很多信心。

但提到公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制，祖堂山福利院工作人員的態(tài)度“不一而足”?！澳贻p的專業(yè)性人才，希望改制的多一些，像我這樣在福利院干了十幾年、幾十年的人，大部分還是希望按照事業(yè)單位體制走。”

改革隱憂

針對改革，也有一些專家在贊成改革的同時，提出了自己的擔憂。中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟研究所副研究員王橋?qū)τ浾弑硎?，目前我國許多公辦福利院承擔著養(yǎng)老服務(wù)的功能，甚至將養(yǎng)老作為其最主要的工作來做。她在吉林省長春市調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，該市100多家公辦養(yǎng)老機構(gòu)名稱全部帶有“福利”二字，而這種情況只是全國的一個縮影。

“我認為這輪改革針對的對象，應(yīng)該有個明確的界定。公辦福利院的其他福利功能和養(yǎng)老功能應(yīng)該有明確界限，區(qū)別對待，因為改革的只是養(yǎng)老機構(gòu)而非整個福利機構(gòu)?！蓖鯓蛘f。

中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所公共政策研究中心主任朱恒鵬認為，改革中的公辦民營部分，可能會繼續(xù)延續(xù)之前存在的可操作性差的問題。

“公辦民營，收費應(yīng)該怎么定？是否允許盈利？盈利后是否允許分紅？在房租上是否有補貼？如何補貼？”朱恒鵬表示，這些細節(jié)問題都應(yīng)該有統(tǒng)一、明確的規(guī)定，否則公辦民營還會繼續(xù)延續(xù)目前公平性差、服務(wù)對象出現(xiàn)偏差、可操作性差等問題。

北京“寸草春暉”是一家民營養(yǎng)老機構(gòu)，也是北京市民營養(yǎng)老院的“樣板”工程。董事長王小龍2014年最大的愿望就是希望能夠找到合適的場地，開一家連鎖養(yǎng)老機構(gòu)，將自己的運營模式復(fù)制下來。

民營醫(yī)院新媒體運營方案范文第4篇

在債權(quán)人看起來，孫啟玉顯然是躲起來了。進入4月以來，債權(quán)銀行找不到這位萬杰集團董事長，曾預(yù)約專訪的記者無法聯(lián)系上他，甚至政府部門有關(guān)人士也見不到其本人。

這位一度將萬杰集團打造進入中國企業(yè)500強的民營企業(yè)家，面對債務(wù)危機選擇了躲避。“孫啟玉很清楚現(xiàn)狀，但是他不敢面對?！币晃皇煜O啟玉的人士告訴《財經(jīng)》記者。

現(xiàn)狀是萬杰集團已瀕臨絕境。早在2006年12月，萬杰集團在各家銀行的貸款全部逾期。當月中旬，萬杰集團旗下上市公司萬杰高科（上海交易所代碼：600223）公告稱，深圳發(fā)展銀行、招商銀行率先萬杰集團。此后，多家銀行紛紛，涉及銀行貸款近12億元。

但這遠非萬杰集團債務(wù)的全部。根據(jù)山東省銀監(jiān)局的統(tǒng)計，萬杰集團總貸款金額一度接近60億元。經(jīng)部分銀行通過各種方式壓縮貸款，截至目前，萬杰集團仍有36億元貸款。來自銀行的消息表明，這些貸款已經(jīng)全部劃為“不良”。

債務(wù)危機，令外界重新審視這家號稱山東省最大的民營企業(yè)。銀行調(diào)查顯示，萬杰集團總資產(chǎn)118億元。但知情人士透露，其實際資產(chǎn)遠少于此數(shù)，需“對折之后再打折”。

危機中的萬杰集團至今尚未提出任何自救方案，而將希望寄托在政府身上?！皣液透骷壵欢〞С治覀兊墓ぷ??！痹诮衲?月中旬接受媒體采訪時，孫啟玉這樣說。

這似乎也是當?shù)卣嚓P(guān)部門的共識。山東銀監(jiān)局局長王進誠接受《財經(jīng)》記者采訪時稱，萬杰集團的出路肯定是在政府的主導(dǎo)下重組，“目前省政府和淄博市政府正在積極想辦法?！鄙綎|省銀行業(yè)協(xié)會的有關(guān)負責(zé)人則預(yù)計，重組方案最快要一個月后才能出臺。

四年前，萬杰集團貿(mào)然收購了身為國企的淄博鋼鐵，從此陷入債務(wù)泥潭；兩年前，萬杰集團已瀕于倒閉，山東省政府又組織當?shù)劂y行以“貸款俱樂部”的形式給予金融支持，但最終難以奏效。

在萬杰“其興也勃，其亡也忽”的故事中，正是民企、銀行和政府的復(fù)雜關(guān)系，使得資源錯配的情況愈演愈烈。事實上，這也是大量資質(zhì)平平的民營企業(yè)迅速擴張、失去控制、釀成巨額損失的根由所在。

遭遇連環(huán)追債

萬杰集團的債務(wù)危機由來已久，壓倒它的“最后一根稻草”則出現(xiàn)在半年前。

2006年10月，一筆本息合計4.3億元的職工集資款到期。為了平息眾怒，孫啟玉背著債權(quán)銀行，將旗下青島萬杰醫(yī)院變賣，用于歸還職工集資款。

至此，萬杰集團已彈盡糧絕，無法按期歸還各家銀行當月貸款利息。當時，萬杰集團曾承諾2006年11月底之前全部歸還。不過，這個承諾到當年年底依然沒有兌現(xiàn)。

進入12月，“貸款俱樂部”中的各家銀行終于按捺不住，紛紛向法院提請財產(chǎn)保全和訴訟。12月4日起，深發(fā)展、招商、浦發(fā)、興業(yè)、交行、廣發(fā)等數(shù)家股份制銀行對萬杰集團持有的萬杰高科限售流通股，進行了輪候凍結(jié)（指對其他執(zhí)法機關(guān)已經(jīng)凍結(jié)的流通證券，執(zhí)法機關(guān)可以進行輪候凍結(jié)登記。凍結(jié)撤銷或者解除的，登記在先的輪候凍結(jié)即自動轉(zhuǎn)為凍結(jié)――編者注）。

自2006年12月14日起，上述銀行開始萬杰集團，要求歸還借款。

在股份制銀行紛紛興訟之際，一些大型國有商業(yè)銀行顯得反應(yīng)遲緩。但建行濟南分行風(fēng)險管理部負責(zé)人認為，“所有的銀行去都是查封股權(quán)，意義不大?！彼嬖V《財經(jīng)》記者，不是惟一解決方案，處置盤活也是一種方式。

在2004年底萬杰集團債務(wù)危機爆發(fā)時，建行對萬杰集團的貸款余額為6.5億元，僅次于工行的10億元。2006年年初，孫啟玉與債權(quán)銀行交惡，部分銀行開始在暗地里收緊銀根。建行也是其中之一?！半m然‘貸款俱樂部’不允許在此期間抽回貸款，但我們還是逐步壓縮貸款?！鼻笆鲐撠?zé)人稱。

不僅是建行，其他國有商業(yè)銀行如工行、農(nóng)行等，也大都按兵不動，而且保證繼續(xù)與萬杰合作，這也成為萬杰現(xiàn)有的“救命稻草”。根據(jù)萬杰高科4月21日的公告，萬杰擬將公司現(xiàn)有資產(chǎn)抵押，繼續(xù)向工行貸款3.2億元以上。如果這一舉措已得到工行許可，那么，其原因頗可玩味。記者曾致電工行，遭到婉拒。有關(guān)人士稱，工行的風(fēng)格是埋頭做自己的事情。

逆勢進軍鋼鐵業(yè)

在接受《財經(jīng)》記者采訪時，包括建行在內(nèi)的大多數(shù)銀行，都力辯其對萬杰集團的貸款并無大錯。他們稱，在2002年之前，萬杰集團資質(zhì)健康，其化纖、醫(yī)療、教育等行業(yè)都發(fā)展得很好，只是2003年進軍鋼鐵業(yè)才導(dǎo)致萬杰集團衰敗。

萬杰集團本系孫啟玉一手締造的民營企業(yè)。1981年，孫啟玉以6萬元貸款起家，經(jīng)20余年勵精圖治，使一家村辦小廠發(fā)展壯大成為以化纖為主業(yè)、醫(yī)療、教育等多元化的企業(yè)集團。旗下淄博萬杰腫瘤醫(yī)院在國內(nèi)頗具知名度，年治療腫瘤量和總量均居行業(yè)前列。

2000年1月，孫啟玉成功將旗下萬杰實業(yè)股份公司運作上市，其主營醫(yī)療服務(wù)、化纖新材料等業(yè)務(wù)，曾被譽為滬深兩市首家醫(yī)院上市企業(yè)。并于同年11月更名萬杰高科。至2002年，萬杰集團正值鼎盛期，加之彼時宏觀銀根寬松，眾多銀行的貸款蜂擁而至，孫啟玉亦躊躇滿志，大搞多元化投資。

“事后看來，這對銀行的教訓(xùn)很大。企業(yè)好的時候，大家都進，25家銀行互不通氣，結(jié)果貸款到了55億元。很多股份制銀行以為短期貸款安全，但被企業(yè)短貸長用后，更加容易引發(fā)連鎖反應(yīng)?！蓖踹M誠表示，銀行“壘大戶”的行為助長了民營企業(yè)超出自身能力的擴張沖動。

2002年11月，淄博鋼鐵有限公司因管理不善瀕于破產(chǎn)。銀行和地方政府都不能坐視淄博鋼鐵破產(chǎn)，惟一的出路就在于對其進行重組。

此時，地方政府希望萬杰集團消化淄博鋼鐵的包袱，維護地方社會穩(wěn)定。萬杰集團也有意接手鋼鐵項目，迅速做大做強。經(jīng)濟政治“雙豐收”，雙方一拍即合。

2003年3月，萬杰集團注資6000萬元，以85.12％的股權(quán)比例控股博山齊魯新冶實業(yè)有限公司及其子公司淄博鋼鐵股份有限公司，將齊魯新冶更名為淄博新冶實業(yè)有限公司。

萬杰控股淄博鋼鐵后，孫啟玉決定斥資42億元，對淄博鋼鐵原有系統(tǒng)進行重大改造，其中銀行貸款25億元，自籌資金17億元。2003年一期工程即投資8.5億元。

時值2003年，宏觀調(diào)控的壓力隱然已現(xiàn)。知情人透露，當時孫啟玉逆流而上，并非全然無視宏觀調(diào)控的風(fēng)險。但他認為調(diào)控是針對小企業(yè)，只要萬杰鋼鐵能抓緊時間做大，就可以大而不倒。

為了搶在宏觀調(diào)控之前完成項目建設(shè)，2003年“非典”之后不久，孫啟玉就率北京鋼鐵學(xué)院的教授到美國采購設(shè)備。在前后不到七天的時間里，孫啟玉就拍板決定以2300萬美元的價格購買一套美國的二手設(shè)備。

但據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，孫購買的這套德國設(shè)備產(chǎn)自上世紀60年代，在90年代就曾經(jīng)大修過一次，在孫啟玉談判期間業(yè)已停產(chǎn)，能否正常運行都有待考察。而孫啟玉僅聽教授介紹即決定購買?！耙惶斓臅r間，就是將所有的設(shè)備都看一遍都來不及?！?/p>

合同簽訂后，孫啟玉立刻回國成立合資企業(yè)，然后開信用證付款。但由于合同中對運輸保養(yǎng)等內(nèi)容只字未提，最后，孫啟玉只好花費700萬美元，自己將設(shè)備從美國運回來。

孫啟玉沒有想到的是，設(shè)備雖然買回來了，鋼廠卻遲遲難以啟動。于是只好將設(shè)備閑置，并由數(shù)百人專職看守――這一看就是四年。

2003年開始，國家著手對鋼鐵項目進行調(diào)控，銀行開始拒絕為萬杰集團的鋼鐵項目提供信貸支持。但這難不倒孫啟玉，鋼鐵項目雖然沒有貸款，萬杰集團其他公司仍可獲得充裕的銀行信貸支持。

從2003年末到2004年末，盡管萬杰集團的經(jīng)營每況愈下，銀行的信貸資金還是由原來的50億元增加到55億元。孫啟玉上下其手，輾轉(zhuǎn)將銀行給其關(guān)聯(lián)公司的信貸資金悉數(shù)動用。

根據(jù)當時商業(yè)銀行對萬杰集團的調(diào)查材料，到2004年12月，萬杰集團先后投資在鋼鐵項目上的資金共約19億元。但其中有相當一部分是淄博鋼鐵廠原來的貸款，其中工行的貸款5億元，其他欠款也在5億元上下。據(jù)萬杰集團內(nèi)部人士介紹，萬杰對鋼鐵項目實際新增的投資額僅僅在八九億元左右。其中有部分資金為工地的建設(shè)資金，而設(shè)備采購的資金約在3億元。

資金鏈斷裂

2004年宏觀調(diào)控啟動后，萬杰集團的鋼鐵項目因違規(guī)被迫中止。禍不單行的是，萬杰集團的主業(yè)化纖業(yè)也遭遇了嚴重打擊；萬杰雄心勃勃的城市改造計劃，也變成了淄博邑山村街頭隨處可見的爛尾樓項目。

此前，萬杰集團旗下的上市公司萬杰高科已經(jīng)為孫啟玉的盲目投資付出不少代價。在多元化的沖動下，孫啟玉每年都不斷抽取上市公司的利潤四處投資，或去維持旗下其他企業(yè)的運營。這些投資大半虧損，到了后期無法歸還，就將集團的一些企業(yè)作價賣給上市公司。近年來見諸萬杰高科公告的資產(chǎn)關(guān)聯(lián)交易大都屬此類。

2004年后，化纖工業(yè)主要原料原油價格一路走高，沒有做任何避險的萬杰集團無法適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變。銀行收緊資金，又使得企業(yè)缺乏資金采購原料以維持生產(chǎn)。2005年1月，萬杰高科業(yè)績預(yù)減公告。之后，每年的虧損額不斷增加。

此時，萬杰集團已無以為繼，連鎖反應(yīng)開始出現(xiàn)。2004年7月1日，煙臺市商業(yè)銀行與第五棉紡織廠的借款到期未償還，凍結(jié)了萬杰集團持有的萬杰高科的法人股2000萬股。之后，兩家股份制銀行將貸款2.8億元抽回后不再續(xù)貸。緊接著，多家銀行也準備如此辦理。

無奈之下，在2004年10月，萬杰集團強制性地對內(nèi)部職工募集資金。前去調(diào)查過萬杰貸款的某銀行風(fēng)控部總經(jīng)理告訴《財經(jīng)》記者，孫啟玉要求職工每人必須集資1萬元到幾萬元不等，終獲取3億多元資金，使企業(yè)逃過一劫。

盡管如此，到2004年12月，到期銀行貸款仍達到6億元，萬杰集團的資金鏈面臨斷裂的危險。

萬杰集團的選擇簡單有效：孫啟玉立刻給省政府打報告，要求協(xié)調(diào)銀行的關(guān)系。2004年底，山東省銀監(jiān)局有關(guān)負責(zé)人率數(shù)家主要債權(quán)銀行對萬杰集團進行考察后，認為企業(yè)還有救助的可能性。在地方政府的直接干預(yù)下，2005年1月，給萬杰集團貸款的主要19家債權(quán)銀行，成立了萬杰集團“貸款俱樂部”。

“貸款俱樂部”商定，由當?shù)卣疄槿f杰集團的發(fā)展創(chuàng)造外部環(huán)境；銀行約定不抽走貸款，并且按照之前各家銀行貸款的比例，再提供2億元流動資金貸款，以幫助萬杰集團走出困境。

“貸款俱樂部”解體

“貸款俱樂部”是山東省金融機構(gòu)首創(chuàng)的模式。王進誠告訴《財經(jīng)》記者，“貸款俱樂部”是針對已經(jīng)出現(xiàn)風(fēng)險但經(jīng)營尚可、只是現(xiàn)金流暫時有問題的企業(yè)，各家銀行成立的同進同退的貸款聯(lián)合體。

“‘貸款俱樂部’的成立有利于銀行保全資產(chǎn)，如果沒有‘貸款俱樂部’協(xié)作，企業(yè)垮掉后大家只能得到很少的賠付率?！睒I(yè)內(nèi)人士告訴《財經(jīng)》記者。

“貸款俱樂部”的模式之前只用過兩次――第一次是2004年對山東臨沂的華盛成立的“貸款俱樂部”，據(jù)稱效果頗佳；第二次就是萬杰集團。

據(jù)“貸款俱樂部”一位人士介紹，當時“貸款俱樂部”為萬杰集團提出的方案有二：一是讓出部分股權(quán)，引進戰(zhàn)略投資者――萬杰集團的主業(yè)尚可；再者就是壯士斷臂，讓出鋼鐵行業(yè)。但孫啟玉要求將其在建的鋼鐵項目溢價出售，談判失敗。

拒絕“貸款俱樂部”的方案以后，萬杰集團情形趨于惡化。2005年，萬杰集團的主業(yè)化纖產(chǎn)業(yè)有三分之二已經(jīng)停產(chǎn)，而從2006年開始，萬杰集團的聚合、短絲已完全停產(chǎn)，長絲也有一半處于停產(chǎn)狀態(tài)。

憑借著拆東補西等辦法，在兩年時間里，萬杰集團勉強能按時歸還利息，維持著與“貸款俱樂部”之間脆弱的平衡。但這個平衡很快被打破。2006年10月，兩年前的職工集資款到期，萬杰集團的資金鏈徹底斷裂。2006年12月4日，深發(fā)展?jié)戏中腥f杰集團，正式宣告運行兩年的萬杰集團“貸款俱樂部”解體。

“實際上，銀行給了他充分的時間?！薄百J款俱樂部”一位人士告訴《財經(jīng)》記者，“但是他并沒有用這段時間來解決問題。而且還提出一些無理要求，如必須無條件展期、必須下浮利率等。再后來，基本上屬于賴賬了?！?/p>

號稱資產(chǎn)118億元的萬杰集團早已是外強中干。2007年4月12日，萬杰高科2006年度財務(wù)報告。

在這份宣布公司巨虧8億元的報告中，萬杰高科提出的自救措施仍沒有實質(zhì)內(nèi)容，更多具有政治口號式的意味，已然于事無補。

民營醫(yī)院新媒體運營方案范文第5篇

盛典結(jié)束后，記者抓住難得的機會，采訪了獲此獎項的10家部隊醫(yī)院之一、第454醫(yī)院趙伯誠院長。

尊重生命，真誠關(guān)懷：提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

據(jù)記者了解，由衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司等單位發(fā)起的“醫(yī)院改革創(chuàng)新獎”評選活動始于2010年，繼2010年舉辦了首屆評選活動之后，獲得了極大的社會影響。第二屆“2011醫(yī)院改革創(chuàng)新獎”的評選活動于2011年4月啟動，在相繼推舉的全國360多家醫(yī)院涌現(xiàn)的改革亮點中，經(jīng)過嚴格篩選、層層評審，計有180家單位進入候選名單，并進行了公示，于去年年底決出了120家“2011醫(yī)院改革創(chuàng)新醫(yī)院”。

在采訪中記者了解到，近年來，第454醫(yī)院在推行改革創(chuàng)新的過程中，始終以患者的需求為出發(fā)點，全面開展“三好一滿意”活動，其創(chuàng)新亮點層出不窮。比如，醫(yī)院將藥師、心理師、營養(yǎng)師推向前臺，這一措施除保障了醫(yī)療質(zhì)量之外，更從心靈上影響患者、惠及患者，為患者帶來了個性化、人性化的醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷；其次，他們還全力打造臨床路徑管理，在全院全力推行單病種“套餐制”，由此實現(xiàn)了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的最終目的；此外，他們還全面開展預(yù)約診療服務(wù)，由此使患者得到了高效快捷的醫(yī)療服務(wù)；同時，他們還開源節(jié)流，采取多項具體措施，大大縮短了患者的住院周期，降低了患者的治療費用；不僅如此，該院還在醫(yī)療環(huán)保問題上加大投入，并收到了顯著的效果，他們于2011年啟用了低碳綠色的新住院大樓，不但保證了住院大樓內(nèi)恒溫恒濕的舒適環(huán)境，其設(shè)計科學(xué)的采光及雨水收集系統(tǒng)，較以往相比可節(jié)能40%。

第454醫(yī)院正是憑借其醫(yī)院創(chuàng)新改革中的獨特“亮點”，才得以在此次評選活動中脫穎而出。

實際上，如果了解了第454醫(yī)院長期以來的辦院理念，就能理解為什么說他們這次獲獎是實至名歸了。趙伯誠院長在談及醫(yī)院的定位時說：“我們醫(yī)院從1951年建院至今，已經(jīng)走過了60年的發(fā)展歷程。60年啊，正好是一個甲子的輪回。在這半個多世紀的過程中，我們逐漸確立了自身的發(fā)展理念和角色定位。我們的使命是‘尊重生命，真誠關(guān)懷’；我們的價值觀是‘敬業(yè)、奉獻、使命、責(zé)任’；我們的目標是‘把醫(yī)院建設(shè)成一所有?？铺厣?，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為特征，并力爭成為行業(yè)內(nèi)效率最高的軍隊綜合性醫(yī)院’?！?/p>

不過，趙伯誠院長堅持認為，第454醫(yī)院獲之所以能夠獲得“2011醫(yī)院改革創(chuàng)新獎”的原因之一，就在于他們“全力打造臨床路徑管理，單病種實行‘套餐制’，實現(xiàn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”。所以，談到剛剛過去的2011年，趙伯誠院長的話題很自然地首先轉(zhuǎn)到了他們推進臨床路徑的管理工作上。

重“四化”，推“三師”：促進臨床路徑管理

趙伯誠院長介紹說，臨床路徑是一種以“規(guī)范診療行為、保障醫(yī)療質(zhì)量”為根本目的的臨床管理工具，其宗旨是要保證患者所接受的治療項目“精細化”、“標準化”和“程序化”，同時減少治療過程的“隨意化”，提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強臨床治療的風(fēng)險控制，并縮短患者的住院周期、降低患者的費用。國內(nèi)外的相關(guān)實踐充分表明，除以循證醫(yī)學(xué)觀點規(guī)范醫(yī)療行為外，臨床路徑的切實實施，在合理分配醫(yī)療資源、促進團隊合作、縮短患者平均住院日、降低患者醫(yī)療費用及降低醫(yī)院的運營成本等方面，都起到了積極作用。但是在我國，目前患者大部分都是通過傳統(tǒng)路徑接受治療；也就是說，針對某一疾病，在不同地區(qū)、不同醫(yī)院，不同的治療組或者不同的醫(yī)師采用的可能是不同的治療方案，這無疑會導(dǎo)致醫(yī)療資源的嚴重浪費，同時還會增加患者的醫(yī)療支出。因此，早在兩年前，我國就已經(jīng)在50家醫(yī)院開展了臨床路徑管理的試點工作，期望探索建立適合中國國情的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系，為在全國推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗并提供實踐依據(jù)，同時對已頒布實施的臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、先進性和可操作性進行充分論證和進一步完善，使之能夠更好地推廣。

在這種大背景下，2011年年初，第454醫(yī)院即加大力度推進臨床路徑管理，要求各科室在實際應(yīng)用中，調(diào)整路徑實施細則，為患者提供最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案。而早在幾年前，該院為了與單病種付費制度改革相適應(yīng)，已就白內(nèi)障、膽囊腹腔鏡和剖腹產(chǎn)等常見的單病種制定了相應(yīng)的診療規(guī)范與流程，探索建立起了管理制度，優(yōu)選了診療路徑和方法，逐步形成了單病種“套餐制”，使患者的滿意度顯著提高，在廣大群眾中樹立了良好的口碑。

趙伯誠院長認為，臨床路徑為相應(yīng)的病種設(shè)立了一套標準化的診療規(guī)范和程序，某種疾病應(yīng)如何檢查、用什么藥物、住院多長時間，以及術(shù)前術(shù)后如何護理，有哪些必須檢查的項目、有哪些復(fù)查必檢項目、什么標準符合出院要求等，如果把這些就醫(yī)過程中的內(nèi)容詳細化、規(guī)范化、程序化，即可做到步步明晰，步步有據(jù)可依。

此外，趙伯誠院長還認為，臨床路徑不僅是新醫(yī)改的熱點問題，更是公立醫(yī)院改革必須突破的重點。雖然臨床路徑的推進在實施上有一定的困難，但通過加強學(xué)科之間、醫(yī)護之間、部門之間的交流，保證治療項目“精細化”、“標準化”和“程序化”，減少治療過程的“隨意化”，通過注重此“四化”的監(jiān)管，提高醫(yī)院資源的管理和利用，加強臨床治療的風(fēng)險控制。比如針對單純性闌尾炎的治療，就可以通過正確檢查、及時治療、合理用藥，在保證療效的基礎(chǔ)上，不僅大大縮短了患者的住院周期，也降低了患者的醫(yī)療費用，真正從實處解決“看病難、看病貴”問題。

趙伯誠院長坦陳：“當然，臨床路徑也有其一定的局限性。有些疾病不是單純納入臨床路徑就可以解決的，那么，醫(yī)生也要為每個病人制訂出比較科學(xué)合理的個體化診療方案，由此保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，維護患者權(quán)益?！?/p>

“‘尊重生命，真誠關(guān)懷’是行業(yè)特征和《希波克拉底誓言》賦予醫(yī)務(wù)工作者的使命。為健康需求者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并創(chuàng)造超越民眾期望的價值，是我們存在的唯一理由。所以，‘尊重生命，真誠關(guān)懷’理應(yīng)成為我們的職業(yè)使命。為此，2011年，我院已經(jīng)將‘三師’推向了前臺。”趙伯誠院長介紹說，“三師”，即藥師、心理師、營養(yǎng)師。以前，這些崗位上的醫(yī)務(wù)工作者很少和患者交流，現(xiàn)在，更多的藥師從繁瑣的管理、調(diào)劑等事務(wù)中解放出來，轉(zhuǎn)而從合理用藥、藥物經(jīng)濟學(xué)等方面出發(fā)，協(xié)助主治醫(yī)師制訂最佳治療方案。另外，藥師還有一個職責(zé)就是監(jiān)控醫(yī)師開具的處方是否合理，如果審查不合格，醫(yī)生的處方將被“打回”。而心理師則掌握有關(guān)心理危機干預(yù)技術(shù)，如關(guān)注、傾聽、評估以及其他某些具體的危機干預(yù)措施。趙伯誠院長舉例說，不久前，他們醫(yī)院收治了一名因失戀而自殘的患者，臨床醫(yī)師在進行常規(guī)治療的同時，心理師也及時介入，對其進行了全面評估，根據(jù)患者的心理狀態(tài)作出診斷，對癥給予心理干預(yù)，并指導(dǎo)實施。此外，醫(yī)院的營養(yǎng)師也走向臨床，為一些特殊的患者，比如糖尿病患者等量身定制出科學(xué)的營養(yǎng)食譜。

趙伯誠院長告訴記者：“臨床路徑的推行應(yīng)當凸顯‘以患者為中心’和‘以人為本’的新型醫(yī)療原則，把‘三師’推到前臺，即是一種推進臨床路徑管理的有效方式，真切而又具體地體現(xiàn)了我們醫(yī)院‘尊重生命、真誠關(guān)懷’的使命感。”

優(yōu)質(zhì)服務(wù)：為患者提供更好的醫(yī)療環(huán)境

據(jù)記者了解，第454醫(yī)院現(xiàn)隸屬于聯(lián)勤部，經(jīng)過近60年的建設(shè)與發(fā)展，已經(jīng)成為南京地區(qū)一所具有較強人才優(yōu)勢、較好設(shè)備條件、較高醫(yī)療技術(shù)水平、完備的衛(wèi)勤保障能力以及集醫(yī)、教、研為一體的綜合性軍隊醫(yī)院，是第四軍醫(yī)大學(xué)、東南大學(xué)、江蘇大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)等10所大學(xué)的教學(xué)實習(xí)醫(yī)院，設(shè)有38個臨床、醫(yī)療專業(yè)科室，有28個科室、12個病區(qū)、6個臨床實驗室，并設(shè)有重癥監(jiān)護、血液透析、腫瘤無創(chuàng)治療、體外碎石、創(chuàng)傷急救、航空醫(yī)學(xué)等6個臨床醫(yī)療中心，是全軍交通醫(yī)學(xué)研究所南京臨床基地、藥劑中心、臨床航空醫(yī)學(xué)中心、精神病立體定向治療中心。醫(yī)院的健康體檢中心擁有X線計算機成像系統(tǒng)，進口彩色多普勒血流超聲儀(心臟、腹部、小器官全身機)、乳腺紅外儀、陰道鏡、心電圖儀、眼底照相儀、四肢動脈硬化檢測儀、健康監(jiān)測儀、骨密度儀、心理檢測儀等先進大型醫(yī)療設(shè)備……

但提到454醫(yī)院的病房收治條件、診治技術(shù)及裝備，趙伯誠院長卻這樣說：“整體提高醫(yī)院醫(yī)療硬件設(shè)施水平、為部隊的體系單位和地方患者創(chuàng)造更好的就診環(huán)境、用科學(xué)的方法治愈病人固然是重要的，但這只是我們醫(yī)療活動的一部分。”隨后，他對記者介紹說，為了給軍隊和地方傷病患者提供精致的服務(wù)，第454醫(yī)院以建立“精品醫(yī)院、實行精致服務(wù)、進行精細管理”為目標，奉行“以病人為中心，以質(zhì)量為原則，以滿意為標準”的質(zhì)量方針，率先導(dǎo)入國際先進的質(zhì)量管理體系并通過了ISO9001-2000國際認證。因為擁有了嚴格、科學(xué)的管理流程，能夠科學(xué)、全面地籌劃和推動技術(shù)點建設(shè)以及前沿交叉學(xué)科的預(yù)研等，近年來，第454醫(yī)院在改進醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)量方面取得了令同行矚目的好成績。比如，他們早在上世紀70年代就因“糖尿病足中西醫(yī)結(jié)合治療”而享譽江蘇省內(nèi)外的內(nèi)分泌科。此后，隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，目前他們已經(jīng)形成了以“糖尿病足壞疽治療”為核心的科室品牌和綜合診療體系，率先使用獨特的生物療法治療糖尿病足病，使糖尿病足壞疽的截肢率控制在7%以內(nèi)，遠遠低于國內(nèi)平均水平的14%。

在采訪趙伯誠院長之前不久，記者曾在中央電視臺7套軍事頻道看到過一則相關(guān)報道，題為《第454醫(yī)院生物清創(chuàng)新療法加速傷口愈合》。聯(lián)想到很多患者苦于找不到對癥的醫(yī)生和醫(yī)院而大呼“看病難”，于是對趙院長慨嘆道，這樣的療法真的應(yīng)該大力宣傳。趙伯誠院長聽到記者這樣說，笑道：“我認為患者看病，難就難在‘找合適的醫(yī)生看合適的病’。 因為醫(yī)學(xué)是一門高技術(shù)、高風(fēng)險、高情感的學(xué)科，而目前的現(xiàn)實是，患者和醫(yī)院、醫(yī)生之間，往往存在著嚴重的信息不對稱現(xiàn)象，這就造成了醫(yī)療資源的閑置和浪費并存，也造成了所謂的‘看病難’問題。簡而言之，就是需求方找不到供給方，供給方找不到需求方，此二者之間有一個‘管道’亟待打通，而媒體正是醫(yī)患雙方相互溝通、了解的橋梁、紐帶和平臺?！?/p>

實際上，作為軍隊醫(yī)院，第454醫(yī)院在面對“需求方”的需求方面，已經(jīng)作出了諸多令人側(cè)目的實際行動，他們曾參加聯(lián)合國維和部隊以及對贊比亞的醫(yī)療援助工作，并被授予聯(lián)合國和平勛章。而在2011年4月結(jié)束的江蘇省第二屆“名醫(yī)民選”活動中，第454醫(yī)院也榮獲了“百姓信任的醫(yī)院”稱號，同時，趙伯誠院長還獲得了“模范院長”的光榮稱號；他們醫(yī)院的10位醫(yī)療專家也獲得了“百姓信任的名醫(yī)”榮譽稱號。所有這些榮譽，當然都不僅僅因為醫(yī)院有強有力的“硬件”支撐，這也許正是趙伯誠院長在采訪中一再強調(diào)醫(yī)院作為“供給方”，要以優(yōu)質(zhì)服務(wù)服務(wù)于“需求方”，并將其作為辦院宗旨之一的主要原因。

談完這些，趙伯誠院長又從另一個方面展開了話題：“從多方面影響患者的心靈，讓患者從精神上得到滿足，這是醫(yī)療活動的另一個重要的組成部分。如果能同時從這兩個方面做好工作，那將是我們醫(yī)務(wù)工作者最大的成功和喜悅?？墒窃诂F(xiàn)實中，很多同行往往忽視了患者的精神感受，很少注意從心靈上去關(guān)心、尊重、影響病人，這讓我深刻地感到‘以病人為中心’的醫(yī)療活動是多么重要！因此，醫(yī)院在管理工作中就必須堅實地去貫徹執(zhí)行這一原則。因而，我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體指標之一，就是要盡最大的努力，滿足患者身心方面的需求，并爭取超越他們的期望。這是我們對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理解，也是我們認為優(yōu)質(zhì)服務(wù)非常重要的原因?！?/p>

與時俱進：在創(chuàng)新中發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)

據(jù)了解，第454醫(yī)院新建的空勤病房大樓已于2011年8月投入使用。作為目前醫(yī)院病房項目中首個綜合應(yīng)用多種節(jié)能設(shè)計的建筑，新大樓采用了地源熱泵中央空調(diào)系統(tǒng)、智能化樓宇控制系統(tǒng)等多種節(jié)能環(huán)保的設(shè)計方案，比如采用了雙層幕墻設(shè)計，形成良好的通風(fēng)，提高隔音能力；光照全部使用LED節(jié)能燈，采用光導(dǎo)照明系統(tǒng)和智能控制系統(tǒng)，在白天將自然光線引入室內(nèi)，可自動調(diào)整照度；此外，所有病房的熱水器均為太陽能，營區(qū)道路照明也采用太陽能路燈，以太陽光為能源，既安全無污染，又可以節(jié)省電費；大樓還設(shè)有雨水收集系統(tǒng)，收集到的雨水用來沖廁所和澆灌花園等……因為采取了這些措施，空勤病房大樓節(jié)能高達40%，醫(yī)院也節(jié)省了40%的能源開支，同時還相應(yīng)地降低了患者就診住院的費用。

就此，趙伯誠院長介紹說，“堅持用發(fā)展的眼光抓節(jié)約，著力打造資源節(jié)約型醫(yī)院”，一向是第454醫(yī)院在家底薄、攤子大、被多家大型醫(yī)院重重“包圍”的情況下，尋求“突圍”，保持收益增長勢頭的切實舉措之一。

兩年前的一個夏天，趙伯誠院長去科室查房，經(jīng)過熱水房時，看到一個護士拿著幾個熱水壺進去，在打水前逐一倒掉每個壺里的剩水，而這些剩水還冒著熱氣兒。看到這一幕，趙伯誠院長立即意識到：要是每個人每一天都像這樣，把沒喝完的開水倒掉，日積月累，哪得浪費掉多少水和電?。坑谑?，他和醫(yī)院黨委“一班人”分頭下到基層科室去摸情況。結(jié)果，大家回來后一開碰頭會，竟發(fā)現(xiàn)了諸多類似的問題。于是，醫(yī)院廣泛開展了內(nèi)容豐富、形式多樣的節(jié)約資源、能源活動，教育引導(dǎo)和規(guī)范全體醫(yī)務(wù)人員從崗位做起、從現(xiàn)在做起、從身邊小事做起，自覺養(yǎng)成節(jié)約一度電、一杯水、一張紙、一支筆、一滴油、一塊紗布、一個棉球的良好習(xí)慣。為了形成“節(jié)約光榮，浪費可恥”的濃厚氛圍，他們還在板報和櫥窗里張貼“靜以養(yǎng)身、儉以養(yǎng)德”，“由儉入奢易、由奢入儉難”等諸多耳熟能詳?shù)拿跃洌幻總€人的辦公桌上都擺上寫有10條“資源節(jié)約常識小貼士”；醫(yī)療區(qū)、辦公區(qū)內(nèi)“隨手關(guān)水”、“人走斷電”等小標語隨處可見。同時，他們還把資源節(jié)約列為年底評功評獎的重要指標，并出臺《節(jié)約資源工作考核辦法》，制訂了走廊、通道等照明需求較低的場所設(shè)定隔盞開燈，各辦公室下班時必須關(guān)閉辦公設(shè)備電源總開關(guān)或拔下電源插頭，內(nèi)部呈批文件一律用5號字體，平時盡量使用鋼筆書寫、減少一次性圓珠筆的浪費等硬性規(guī)定。機關(guān)職能部門每天下科室進行不定時檢查，每季度對資源消耗情況進行一次分類對比分析，每年對各科室節(jié)約水、電、辦公用品的資源消耗進行單項考核和綜合考核；對檢查和考核中發(fā)現(xiàn)問題的，給予通報批評……

然而，這些老辦法只不過是第454醫(yī)院打造資源節(jié)約型醫(yī)院的“常規(guī)武器”。趙伯誠院長說：“把艱苦奮斗、勤儉建軍的優(yōu)良傳統(tǒng)發(fā)揚光大，還必須適應(yīng)時展，著眼新形勢新環(huán)境新任務(wù)的要求，創(chuàng)新使用節(jié)能新材料、新辦法，為這一優(yōu)良傳統(tǒng)賦予新的內(nèi)涵、豐富新的內(nèi)容?！币虼?，他們醫(yī)院新近投入使用的空勤病房樓嚴格執(zhí)行建筑節(jié)能設(shè)計標準，積極吸納地方節(jié)能建筑的先進做法，創(chuàng)新使用地源熱泵系統(tǒng)，冬季采暖、夏季降溫的能耗僅為過去的1/5，僅此一項，醫(yī)院每年就節(jié)約電費40萬元。趙伯誠院長告訴記者，醫(yī)院當前廣泛采用外墻保溫、多層玻璃等現(xiàn)代節(jié)能技術(shù)和新型墻體材料，使屋內(nèi)溫度得到有效控制，減少了能量消耗。此外，他們還新建了污水處理站，污水被收集凈化后，進行綠地灌溉和廁所沖洗等重復(fù)利用，每年為醫(yī)院節(jié)約水費近10萬元；對伙房燃氣灶等設(shè)備進行升級改造，伙房的燃料消耗也比往年同期降低30%。下一步，醫(yī)院將把創(chuàng)建資源節(jié)約型醫(yī)院活動貫穿醫(yī)療保障、服務(wù)部隊、醫(yī)療建設(shè)等各項工作全過程，通過推進技術(shù)進步、完善政策措施等，進一步建立健全促進資源節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)的內(nèi)部運行機制，逐步形成節(jié)約型的收入增長方式和管理模式，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

“在創(chuàng)新中發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展方向與目標?！辈稍L即將結(jié)束時，趙伯誠院長說：“為了把醫(yī)院建設(shè)成有?？铺厣詢?yōu)質(zhì)服務(wù)為特征，并力爭成為行業(yè)內(nèi)效率最高的軍隊綜合性醫(yī)院，我們將發(fā)揮軍隊醫(yī)院的優(yōu)勢，突出創(chuàng)傷急救和外科建設(shè)，做到院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長。通過精致服務(wù)、精細管理，創(chuàng)精品醫(yī)院，把第454醫(yī)院打造成‘軍中協(xié)和’！”