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實(shí)踐教學(xué)的建議范文第1篇

(一)模擬法庭的實(shí)戰(zhàn)性不強(qiáng)

模擬法庭教學(xué)法是按照法律規(guī)定的相關(guān)程序模仿法庭審判。在實(shí)踐中一般是預(yù)先選擇出相應(yīng)的案例，學(xué)生了解案情后根據(jù)需要選擇分工，根據(jù)不同的分工角色做不同的準(zhǔn)備，最后按照相應(yīng)程序完成案件的審理。［2］這種教學(xué)方式學(xué)生參與性強(qiáng)，能動(dòng)發(fā)揮空間大。但在現(xiàn)實(shí)中模擬法庭這一教學(xué)方式運(yùn)用的也不理想。很多院校設(shè)置了模擬法庭這一場(chǎng)地，但大多數(shù)院校并沒有將其設(shè)置為一門專門的課程，這就導(dǎo)致了模擬法庭成了一項(xiàng)課外活動(dòng)，往往是在需要的時(shí)候才舉行，次數(shù)非常少，即使是參與的學(xué)生也沒有真正起到鍛煉的效果。組織者并沒有從學(xué)生的實(shí)際需要出發(fā)，而是看重活動(dòng)的成功與否，因而在各個(gè)階段都是在老師的指導(dǎo)下重復(fù)的演練，最后才登上模擬法庭進(jìn)行表演的。這樣的模擬失去了真實(shí)審判的復(fù)雜性和實(shí)戰(zhàn)性，起不到應(yīng)有的作用。

(二)畢業(yè)實(shí)習(xí)形同虛設(shè)畢業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)計(jì)劃中明確規(guī)定的一個(gè)必經(jīng)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走出校門踏上社會(huì)的一個(gè)重要過渡階段。這一教學(xué)環(huán)節(jié)從效果看并不理想。學(xué)?；旧习汛笏淖詈笠粋€(gè)學(xué)期的一段時(shí)間安排為畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間，而且采取分散實(shí)習(xí)的方式。在就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的壓力下，學(xué)生在這個(gè)時(shí)間段忙著找工作、考研、考公務(wù)員，無暇顧及畢業(yè)實(shí)習(xí)，真正到單位實(shí)習(xí)的并不多。造成這種狀況的原因是多方面的。首先是在現(xiàn)在這種就業(yè)市場(chǎng)中，畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間安排不合理，學(xué)生在這一相對(duì)自由的時(shí)間里，往往會(huì)根據(jù)需要放棄實(shí)習(xí)去做自己認(rèn)為重要的事情;其次畢業(yè)實(shí)習(xí)的方式不科學(xué)，它是一個(gè)必經(jīng)的教學(xué)環(huán)節(jié)，不能等同于提前畢業(yè)，學(xué)校在這一教學(xué)環(huán)節(jié)中不能放手不管，為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，需要在資金的投入、師資的配備以及實(shí)習(xí)基地的建設(shè)等方面下功夫。再次，畢業(yè)實(shí)習(xí)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制不完善，考核基本上是要求學(xué)生填個(gè)表格即可，學(xué)生很容易過關(guān)，指導(dǎo)教師在思想行動(dòng)上也不重視。

二、完善法學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的對(duì)策

(一)修訂培養(yǎng)方案，完善實(shí)踐教學(xué)課程體系傳統(tǒng)法學(xué)教育的培養(yǎng)方案以理論課為主導(dǎo)，忽視實(shí)踐教學(xué)，這在實(shí)踐中已經(jīng)暴露出了種種弊端。因而應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)課程的研究和實(shí)施，制訂一個(gè)明確而易操作的系統(tǒng)性的法學(xué)實(shí)踐教學(xué)課程體系，將其強(qiáng)制性地納入培養(yǎng)方案中。實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容不僅應(yīng)當(dāng)包括庭審旁聽、社會(huì)調(diào)查、專題辯論、模擬審判、法律診所、畢業(yè)實(shí)習(xí)等，還應(yīng)當(dāng)包括《寫作與口才訓(xùn)練》、《談判技巧》、《法律職業(yè)技巧》等相關(guān)的實(shí)踐課程，從制度上保障實(shí)踐教學(xué)的地位。同時(shí)要規(guī)劃和建設(shè)一批實(shí)用的教材、教學(xué)大綱和教學(xué)課件，明確教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃安排，以指導(dǎo)和規(guī)范實(shí)踐教學(xué)。［3］這樣來促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)的制度化、規(guī)范化，使其與理論教學(xué)相輔相成，共同推動(dòng)法學(xué)教學(xué)質(zhì)量的全面提高。

(二)改良傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)方式案例教學(xué)首先要厘清這里的案例，案例應(yīng)包括錯(cuò)綜復(fù)雜的素材在內(nèi)，要具有典型性，不僅能反映基本理論知識(shí)，還要具有一定的前瞻性，要使學(xué)生通過對(duì)案例的分析和討論從中得到更多的啟發(fā)和教育。案例教學(xué)要求教師在使用的過程中注意方式方法要得當(dāng)。在整個(gè)過程中，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，給學(xué)生充分的思考空間，掌握基本實(shí)踐技能的同時(shí)激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。將模擬法庭列為一門必修的實(shí)踐性課程，充分發(fā)揮模擬法庭的實(shí)戰(zhàn)性作用。模擬法庭的教學(xué)實(shí)施，案例選取要適當(dāng)，情景要真實(shí)。具體到審判，要盡可能的接近真實(shí)的審判。在開庭前的準(zhǔn)備階段，要和真實(shí)的審判相仿，僅確定將要審理的案件性質(zhì)名稱以及各方訴訟參加人員的名單，學(xué)生根據(jù)需要來查閱和搜集資料，整理出庭審材料。在開庭階段，學(xué)生不僅根據(jù)事先的準(zhǔn)備發(fā)表自己的觀點(diǎn)，在訴訟過程中隨時(shí)可能出現(xiàn)新情況，學(xué)生需要靈敏地做出應(yīng)對(duì)，真正體現(xiàn)法庭的對(duì)抗性和隨機(jī)性。庭審結(jié)束后，教師需要及時(shí)予以總結(jié)和評(píng)價(jià)，以保證教學(xué)效果。規(guī)范畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)教學(xué)投入有更高的要求，在經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)基金上要有必要的保證，政府和學(xué)校應(yīng)加大資金投入力度，這樣可以更好地調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生參與的積極性，提高教學(xué)效果。政府也要給以一定的政策支持和引導(dǎo)，鼓勵(lì)司法機(jī)關(guān)、法律服務(wù)機(jī)構(gòu)以及企業(yè)單位與地方院校建立全面的合作關(guān)系，使這些單位支持和配合地方院校的畢業(yè)實(shí)習(xí)，以此作為對(duì)社會(huì)的責(zé)任和義務(wù)。［4］畢竟辦學(xué)不只是學(xué)校的事情，辦學(xué)成功與否關(guān)乎社會(huì)各個(gè)主體。學(xué)校也要根據(jù)這些單位的特點(diǎn)和基本要求，完善自己的教學(xué)常規(guī)工作，規(guī)范管理，如在畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間的安排方面，在學(xué)生的組織管理方面等都需要規(guī)范化，既要保證教學(xué)質(zhì)量又要注意保證合作單位正常工作的進(jìn)行。

實(shí)踐教學(xué)的建議范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 高職; 會(huì)計(jì)專業(yè); 實(shí)踐教學(xué); 現(xiàn)狀;建議

目前,我國有相當(dāng)部分高等職業(yè)院校沒有足夠地重視“職業(yè)”的意義,沒有將高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院辦成“產(chǎn)、教、學(xué)”相結(jié)合的一體化職業(yè)教育。為了提高我國高等職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量,教育部發(fā)出教高[2006]16號(hào)《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》,指出:要大力推行工學(xué)結(jié)合,突出培養(yǎng)實(shí)踐能力,改革人才培養(yǎng)模式,而人才培養(yǎng)模式改革的重點(diǎn)是教學(xué)過程的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性,實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)是三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)于高職會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生而言,這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)主要是實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)通常是頂崗實(shí)習(xí),實(shí)訓(xùn)則是學(xué)校利用仿真、模擬的方式進(jìn)行專業(yè)動(dòng)手能力的訓(xùn)練?？梢?搞好實(shí)踐教學(xué)對(duì)于高職會(huì)計(jì)專業(yè)的學(xué)生來說是實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的關(guān)鍵所在,然而會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)結(jié)果并不盡人意。

一、高職會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中存在的不足

(一)實(shí)踐教學(xué)課時(shí)偏少

會(huì)計(jì)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,脫離了實(shí)踐其理論是抽象和難以理解的。對(duì)于高職會(huì)計(jì)專業(yè)的學(xué)生來說,理論教學(xué)的任務(wù)是傳授從事會(huì)計(jì)工作所需的最基本的知識(shí),能為技能教學(xué)提供必要的理論基礎(chǔ),以夠用為度。由于目前我國許多高職院校對(duì)會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)的重要性在思想上沒有引起足夠的重視,傳統(tǒng)的理論型教學(xué)模式還占有主導(dǎo)地位,在會(huì)計(jì)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中仍重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué),會(huì)計(jì)實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)比重不超過30%。這種格局與會(huì)計(jì)學(xué)科的特點(diǎn)不相適應(yīng),在很大程度上限制了實(shí)踐教學(xué)的深度和廣度。這種教學(xué)計(jì)劃下培養(yǎng)的人才,很難達(dá)到會(huì)計(jì)專業(yè)應(yīng)用技能的培養(yǎng)要求。

(二)實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目單一

這主要表現(xiàn)在三方面:1.實(shí)訓(xùn)時(shí)間的單一。除珠算、點(diǎn)鈔、電腦傳票等會(huì)計(jì)基本技能實(shí)訓(xùn)外,主要的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)有《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)模擬實(shí)訓(xùn)》、《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)模擬實(shí)訓(xùn)》、《成本會(huì)計(jì)模擬實(shí)訓(xùn)》、《企業(yè)綜合模擬實(shí)訓(xùn)》,這些多數(shù)是階段性實(shí)訓(xùn)。在會(huì)計(jì)專業(yè)人才培養(yǎng)方案上有隨堂實(shí)訓(xùn)安排,但實(shí)際上多數(shù)都是用來做習(xí)題,沒有真正做實(shí)訓(xùn)。2.實(shí)訓(xùn)內(nèi)容單一。無論手工操作還是電算化,多數(shù)只進(jìn)行工業(yè)企業(yè)會(huì)計(jì)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn),而其他行業(yè)會(huì)計(jì)項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)很少或沒有。3.實(shí)訓(xùn)形式單一。雖然會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)有手工操作、電腦操作,某些實(shí)訓(xùn)資料上也說要先進(jìn)行手工操作,再進(jìn)行電腦操作,但是由于沒有足夠的實(shí)訓(xùn)時(shí)間,往往只能兩者選其一,使手工操作和電腦操作沒有得到很好的結(jié)合。

(三)實(shí)踐考核制度不嚴(yán)密

實(shí)踐考核是實(shí)現(xiàn)實(shí)踐效果的重要手段。無論校內(nèi)實(shí)訓(xùn)還是校外實(shí)習(xí),無論手工實(shí)訓(xùn)還是電腦操作,往往只注重過程考核,從而使得個(gè)別同學(xué)投機(jī)鉆營,弄虛作假。以會(huì)計(jì)手工實(shí)訓(xùn)為例,在只注重過程考核的情況下,有的同學(xué)抄襲完成的賬面反而比學(xué)生真正獨(dú)立完成的賬面要清晰,在成績(jī)?cè)u(píng)定時(shí)反而成績(jī)較高,有的教師甚至是憑感覺給學(xué)生定實(shí)訓(xùn)成績(jī)。這樣的實(shí)踐考核方式不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性。

(四)教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)欠缺

會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師一般是由學(xué)校會(huì)計(jì)專業(yè)的理論課教師來擔(dān)任,而絕大多數(shù)會(huì)計(jì)教師是學(xué)校畢業(yè)后直接分配到學(xué)校任教,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),未親身經(jīng)歷企業(yè)具體的業(yè)務(wù)環(huán)境,有的說是到企業(yè)鍛煉也是走馬觀花?！半p師型”教師多數(shù)是“雙證型”教師,真正既有理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)又有企業(yè)二至三年會(huì)計(jì)經(jīng)歷的教師鳳毛麟角,在模擬實(shí)訓(xùn)過程中只能靠自己的理解和想象來進(jìn)行實(shí)訓(xùn)指導(dǎo),以致于與實(shí)際相差甚遠(yuǎn),致使“實(shí)訓(xùn)”成為紙上談兵。

(五)校企結(jié)合機(jī)制不完善

校企結(jié)合主要解決的是校外頂崗實(shí)習(xí)。目前,多數(shù)學(xué)校是采用階段性進(jìn)行的,包括最后一學(xué)期前的頂崗實(shí)習(xí)(時(shí)間一般為1―2周)和最后一學(xué)期的畢業(yè)實(shí)習(xí)。由于會(huì)計(jì)崗位的特殊性,使企業(yè)一般不愿意接收進(jìn)行1―2周實(shí)習(xí)的學(xué)生,學(xué)校的校外實(shí)習(xí)多數(shù)是在會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行,對(duì)于會(huì)計(jì)師事務(wù)所來說不可能把更多的工作交給進(jìn)行1―2周實(shí)習(xí)的學(xué)生去做,學(xué)生學(xué)到的東西很少,使校外實(shí)打折扣。畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)學(xué)期,由于時(shí)間較長(zhǎng),相對(duì)好一點(diǎn)。

二、完善高職會(huì)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的對(duì)策

(一)提高實(shí)踐課時(shí)比例,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

會(huì)計(jì)專業(yè)有些理論知識(shí)學(xué)起來枯燥無味,影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,如果將更多的理論教學(xué)變成實(shí)踐教學(xué),則使學(xué)生學(xué)起來直觀、易懂、有興趣,可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。為了保證教學(xué)質(zhì)量,學(xué)校必須根據(jù)目前的實(shí)際情況減少專業(yè)理論知識(shí)教學(xué)課時(shí),增加專業(yè)實(shí)踐課時(shí)。筆者建議將現(xiàn)在的理論課時(shí)與實(shí)踐課時(shí)約為3:1的比例調(diào)整為1:1的比例。理論知識(shí)不宜過多,夠用即可。實(shí)踐時(shí)間要充足,避免使學(xué)生為了完成實(shí)踐任務(wù)而加班加點(diǎn),造成學(xué)生厭煩情緒,影響學(xué)習(xí)積極性。這一點(diǎn)對(duì)于《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)》更為重要,它是會(huì)計(jì)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課,是學(xué)生以后學(xué)習(xí)專業(yè)課的基礎(chǔ)。要讓學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境中學(xué)到知識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

(二)豐富實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目,提高實(shí)訓(xùn)效果

學(xué)校應(yīng)根據(jù)課程以及學(xué)生的實(shí)際情況,采用靈活多樣的教學(xué)項(xiàng)目,在時(shí)間上做到既有隨堂實(shí)訓(xùn)又有階段性實(shí)訓(xùn);在內(nèi)容上既要以工業(yè)企業(yè)會(huì)計(jì)為主,也要兼顧其他行業(yè)會(huì)計(jì),如流通企業(yè)會(huì)計(jì)、金融企業(yè)會(huì)計(jì)、服務(wù)業(yè)會(huì)計(jì)及稅收籌劃等相關(guān)內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目要與學(xué)生將來從事的工作崗位的多樣化相適應(yīng),不能因?yàn)楣I(yè)企業(yè)會(huì)計(jì)是最難的、最主要的,就忽略了其他企業(yè)會(huì)計(jì),要避免無論手工做賬還是電算化;無論《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)模擬實(shí)訓(xùn)》、《財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)模擬實(shí)訓(xùn)》、《成本會(huì)計(jì)模擬實(shí)訓(xùn)》還是《企業(yè)綜合模擬實(shí)訓(xùn)》都只以工業(yè)企業(yè)會(huì)計(jì)為例的現(xiàn)象。在形式上要使手工操作和電算化操作有機(jī)結(jié)合,高職一般是三年制,前五個(gè)學(xué)期每個(gè)學(xué)期都有實(shí)訓(xùn)內(nèi)容,至少有一次是一套資料既用手工做賬,又用電腦做賬,讓學(xué)生真正體會(huì)到電腦做賬的感覺,體會(huì)到電腦的方便與快捷,真正實(shí)現(xiàn)手工操作和電算化的有機(jī)結(jié)合,從而提高會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)效果,同時(shí),還能節(jié)約資料成本。

(三)完善實(shí)踐考核制度,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

為了使實(shí)踐效果落到實(shí)處,無論校內(nèi)實(shí)訓(xùn)還是校外實(shí)習(xí);無論手工實(shí)訓(xùn)還是上機(jī)操作,既要注重過程考核又要注重結(jié)果考核,采用“過程+結(jié)果”的實(shí)踐考核方法,這樣做是相對(duì)完善的,是較公平的。以《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)》為例,“過程”考核占55%,“結(jié)果”考核占45%?！斑^程”包括建賬、編制憑證、登記明細(xì)賬、登記總賬、編制報(bào)表、裝訂會(huì)計(jì)資料等情況占40%和勞動(dòng)態(tài)度占15%,共55%。“結(jié)果”是教師將做賬的內(nèi)容整理成題目,采用抽簽答辯的方式進(jìn)行,教師和學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的答辯,按其正確程度給予成績(jī),占45%。這樣做的理由有四:1.賬面內(nèi)容是對(duì)學(xué)生書寫是否規(guī)范,內(nèi)容是否完整進(jìn)行的考核。2.出勤是對(duì)學(xué)生參加勞動(dòng)態(tài)度的考核,同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的勞動(dòng)能力和敬業(yè)精神,為將來就業(yè)打好基礎(chǔ)。3.答辯或測(cè)試是對(duì)學(xué)生實(shí)踐過程真實(shí)性的考核,避免只采用結(jié)果確定成績(jī)可能帶來的抄襲現(xiàn)象,同時(shí)提高學(xué)生的應(yīng)變能力。4.這種考核方法能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過試點(diǎn)效果明顯。麗水職業(yè)技術(shù)學(xué)院2007級(jí)大一七個(gè)會(huì)計(jì)班級(jí),2007-2008學(xué)年第一學(xué)期《基礎(chǔ)會(huì)計(jì)》理論考試卷面成績(jī)兩個(gè)試點(diǎn)班的平均成績(jī)均高于總體的平均成績(jī)。在試卷統(tǒng)一、沒有復(fù)習(xí)范圍、輪流閱卷的情況下,其中一個(gè)試點(diǎn)班級(jí)的平均成績(jī)比平均成績(jī)最低的班級(jí)高出8.55分。在2008年度會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試中,試點(diǎn)班的通過率均高于非試點(diǎn)班,且超過平均通過率10%以上。

(四)變“單師”為“雙師”,提高實(shí)踐指導(dǎo)水平

俗話說:“要給學(xué)生一碗水,自己得有一桶水”。要用工學(xué)結(jié)合的模式培養(yǎng)學(xué)生,教師應(yīng)先工學(xué)結(jié)合,教師實(shí)踐技能的高低直接關(guān)系到實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的好壞。會(huì)計(jì)專業(yè)教師既應(yīng)具有較高的專業(yè)理論水平,又應(yīng)具有豐富的會(huì)計(jì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),成為名副其實(shí)的“雙師”型教師。筆者認(rèn)為,要變“單師”為“雙師”,提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平,應(yīng)以從學(xué)校內(nèi)部挖掘潛力為主,以外聘企業(yè)兼職教師為輔。學(xué)校可以采用“走出去,請(qǐng)進(jìn)來,送出去”的方式,提高會(huì)計(jì)老師的實(shí)踐能力。1.對(duì)那些學(xué)歷高、理論基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),但缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、動(dòng)手能力較差、有“講師+會(huì)計(jì)師”證的“雙證”教師,鼓勵(lì)他們走出校院,走出書齋,走進(jìn)企業(yè),走進(jìn)會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)、頂崗鍛煉或擔(dān)任兼職會(huì)計(jì),使他們及時(shí)了解會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的發(fā)展情況,在為社會(huì)提供專業(yè)服務(wù)的同時(shí),更好地服務(wù)于教學(xué),為教學(xué)科研打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)于取得講師及以上教師職稱而沒有會(huì)計(jì)師等會(huì)計(jì)專業(yè)資格證書的,要鼓勵(lì)他們?cè)谕瓿煽蒲泻徒虒W(xué)任務(wù)的同時(shí),一方面利用業(yè)余時(shí)間參加企業(yè)實(shí)踐;另一方面參加會(huì)計(jì)師、注冊(cè)會(huì)計(jì)師、注冊(cè)稅務(wù)師、注冊(cè)資產(chǎn)評(píng)估師等資格考試,為成為名副其實(shí)的“雙師”打下基礎(chǔ)。2.學(xué)校可從企業(yè)聘請(qǐng)有豐富實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的具備會(huì)計(jì)師及以上職稱的高級(jí)財(cái)會(huì)人員對(duì)學(xué)校教師進(jìn)行培訓(xùn),條件允許的話還可以外聘有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo),從而拉近教學(xué)與實(shí)際的距離。3.學(xué)校應(yīng)積極創(chuàng)造條件,組織會(huì)計(jì)專業(yè)教師參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),選送部分學(xué)歷較低、理論知識(shí)欠缺的專業(yè)教師分期分批到高等院校進(jìn)修學(xué)習(xí),使其在較短的時(shí)間內(nèi)迅速提高理論知識(shí)水平。為了在不影響教學(xué)的情況下提高教師的綜合素質(zhì),學(xué)校應(yīng)把會(huì)計(jì)專業(yè)教師參加社會(huì)實(shí)踐、教師進(jìn)修和培訓(xùn)納入教師培訓(xùn)與管理計(jì)劃,并在經(jīng)費(fèi)、時(shí)間上給予支持,使其制度化、規(guī)范化,最終實(shí)現(xiàn)變“單師”為“雙師”,提高實(shí)踐指導(dǎo)水平的目標(biāo)。

(五)完善校企合作機(jī)制,為學(xué)生提供頂崗實(shí)習(xí)崗位

完善校企合作機(jī)制,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地建設(shè)是高等職業(yè)院校改善辦學(xué)條件、彰顯辦學(xué)特色、提高教學(xué)質(zhì)量的重點(diǎn)。再仿真的資料,也只是仿真而已。因此學(xué)生在實(shí)訓(xùn)操作中往往會(huì)認(rèn)為資料是假的,從而將會(huì)計(jì)實(shí)訓(xùn)當(dāng)成一般的會(huì)計(jì)作業(yè)來完成,未能達(dá)到實(shí)訓(xùn)的預(yù)期目標(biāo),一旦接觸到實(shí)際業(yè)務(wù),仍一籌莫展。針對(duì)這一情況,學(xué)校應(yīng)讓會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí),以實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)際的結(jié)合。而頂崗實(shí)習(xí)也有一定的困難,一是企業(yè)無法同時(shí)提供這么多的崗位,目前較好的解決辦法是分散崗位。學(xué)校多聯(lián)系幾家企業(yè)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所,和他們建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系,讓每一個(gè)單位留出幾個(gè)崗位給學(xué)生,一個(gè)班的同學(xué)同時(shí)進(jìn)行實(shí)習(xí),最少應(yīng)有兩個(gè)月,實(shí)習(xí)結(jié)束后下一個(gè)班同學(xué)再來替換。筆者建議,學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)期間不拿工資,有的話應(yīng)是象征性的補(bǔ)貼。這樣對(duì)于學(xué)校來說學(xué)生學(xué)到了真實(shí)的東西,對(duì)于企業(yè)來說也減少了支出,應(yīng)該是雙贏的策略。二是學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)使管理的難度大大增加,如學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)中的技術(shù)指導(dǎo)和安全問題等。解決這一困難的辦法是學(xué)校加大師資管理中的責(zé)任驅(qū)動(dòng)和利益驅(qū)動(dòng)雙重管理力度,設(shè)計(jì)出一套完整的頂崗實(shí)習(xí)管理制度、考核標(biāo)準(zhǔn)和操作流程,與用人單位合作,加強(qiáng)過程管理。目前我國尚缺乏規(guī)范工學(xué)結(jié)合行為的相關(guān)法規(guī),學(xué)校應(yīng)在熟悉已有政策法規(guī)的基礎(chǔ)上,與用人單位加強(qiáng)感情聯(lián)絡(luò),做到感情與法規(guī)雙管齊下,要讓學(xué)生在真實(shí)的工作環(huán)境中不僅得到相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),同時(shí)樹立勞動(dòng)觀念和職業(yè)道德。

【主要參考文獻(xiàn)】

[1] 潘云棟,王秋霞.高校會(huì)計(jì)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的問題及對(duì)策[J].會(huì)計(jì)之友,2008(09):下.

實(shí)踐教學(xué)的建議范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；實(shí)踐教學(xué)；改革

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1216（2018）01B-0035-03

臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療活動(dòng)中的作用一直不容忽視。它是一門多學(xué)科相互交融、涉及知識(shí)范圍非常廣泛的邊緣科學(xué)，在臨床實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)用現(xiàn)代化的儀器、方法、管理來分析研究人體各系統(tǒng)、器官的現(xiàn)狀，為臨床診療提供可靠的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，指導(dǎo)診療活動(dòng)、提高診療效率。隨著近年來檢驗(yàn)相關(guān)儀器、技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床診療對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查內(nèi)容與方法的要求日益增高，臨床實(shí)驗(yàn)室的新項(xiàng)目、新方法不斷涌現(xiàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員提出了新的要求。因此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)跟隨時(shí)代的腳步不斷發(fā)展，為臨床實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)出能夠充分適應(yīng)新局面的檢驗(yàn)人員。

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)面臨的新要求

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)范疇的不斷擴(kuò)展、檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增加、檢驗(yàn)技術(shù)的不斷推陳出新，使得檢驗(yàn)數(shù)據(jù)在臨床診療活動(dòng)中所起的作用逐漸加重。因此，臨床診療對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)的質(zhì)量要求、速度要求、人員要求也不斷增加。在這樣的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)要求我們不能只拘泥于培養(yǎng)單一的、只具備操作技術(shù)的人員，而是要培養(yǎng)具有科學(xué)思維能力和一定的分析問題、解決問題能力的專業(yè)型人才。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革

培養(yǎng)高水平醫(yī)生的教育應(yīng)包括重復(fù)的訓(xùn)練、對(duì)訓(xùn)練結(jié)果嚴(yán)肅的評(píng)價(jià)以及學(xué)習(xí)者對(duì)評(píng)價(jià)的正確反饋。作為教學(xué)醫(yī)院，如何能夠盡快滿足臨床診療對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)日益增高的需求、為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科輸送合格的專業(yè)人員呢？我們?cè)趯?shí)踐教學(xué)中進(jìn)行了如下改革：

（一）了解實(shí)習(xí)生專業(yè)水平，開展個(gè)體化教學(xué)

1.首先，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科摸底考試：包括臨檢、生化、血庫、微生物、免疫實(shí)驗(yàn)室以及相關(guān)生物安全的專業(yè)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐考試。

2.其次，根據(jù)各專業(yè)考試成績(jī)，將該專業(yè)成績(jī)較優(yōu)的實(shí)習(xí)生優(yōu)先分配至相應(yīng)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行為期一個(gè)月的輪轉(zhuǎn)。由帶教教師實(shí)行一對(duì)一帶教，培訓(xùn)操作技能與相關(guān)的理論知識(shí)，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，接觸初步的質(zhì)量控制概念。

3.專業(yè)考試成績(jī)最低的實(shí)習(xí)生，在主班崗位輪轉(zhuǎn)一個(gè)月，在帶教老師的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)標(biāo)本的接收、錄入、查詢、報(bào)告整理、報(bào)告發(fā)放、門診采血以及相關(guān)問題的處理。由于主班工作主要集中在上午，下午主要進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)的自學(xué)。

4.各實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)生在一個(gè)月后重新進(jìn)行專業(yè)考試。與摸底考試相比，增加本月內(nèi)實(shí)習(xí)內(nèi)容，包括標(biāo)本的前后處理、儀器操作技能與規(guī)范、記錄填寫、復(fù)查復(fù)檢規(guī)則以及與臨床溝通技巧、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的使用等內(nèi)容。成績(jī)最低者，下月進(jìn)入主班崗位進(jìn)行實(shí)習(xí)。

5.主班崗位實(shí)習(xí)生月末考試內(nèi)容為檢驗(yàn)相關(guān)基礎(chǔ)理論、實(shí)驗(yàn)室Lis與His系統(tǒng)應(yīng)用、實(shí)驗(yàn)室工作制度與流程、生物安全相關(guān)規(guī)定。原則上能夠達(dá)到及格水平，即可進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)。否則繼續(xù)在主班崗位輪崗。

（二）全面豐富教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容

改進(jìn)以往實(shí)習(xí)生只進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)相關(guān)工作的實(shí)習(xí)內(nèi)容，以能力培養(yǎng)為主要目標(biāo)，逐步培養(yǎng)知識(shí)全面、流程熟悉、適應(yīng)能力強(qiáng)的檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生。

1.針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生相關(guān)臨床診療知識(shí)匱乏的特點(diǎn)，由帶教老師重點(diǎn)講解實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)結(jié)果與相應(yīng)臨床疾患之間關(guān)系的內(nèi)容，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生臨床相關(guān)知識(shí)的理論基礎(chǔ)。

2.在生產(chǎn)實(shí)習(xí)的過程中，不僅僅拘泥于標(biāo)本的檢測(cè)，而是由帶教老師負(fù)責(zé)講解本實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的概況、檢測(cè)原理、儀器保養(yǎng)維護(hù)以及簡(jiǎn)單故障的處理。要求實(shí)習(xí)生離開本輪實(shí)習(xí)崗位時(shí)，能夠掌握本室操作規(guī)程及簡(jiǎn)單故障的處理。

3.樹立臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理意識(shí)。熟知《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等各級(jí)各類相關(guān)法律法規(guī)，熟悉實(shí)驗(yàn)室管理流程，能夠樹立協(xié)助管理人員開展相關(guān)工作的意識(shí)。

4.熟知醫(yī)院感染相關(guān)工作的要求、內(nèi)容、流程。檢驗(yàn)科微生物室協(xié)助醫(yī)院感染科開展的相關(guān)工作現(xiàn)已成為院感工作中不可或缺的部分，實(shí)習(xí)生需在知曉相關(guān)要求的前提下，熟悉相關(guān)流程，明確此項(xiàng)工作內(nèi)容及要求。

5.建立循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的意識(shí)。隨著臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的不斷發(fā)展，其功能不再是單一的標(biāo)本檢測(cè)和報(bào)告發(fā)放，而是要逐步樹立循證醫(yī)學(xué)的意識(shí)，學(xué)習(xí)對(duì)工作內(nèi)容進(jìn)行追蹤和分析，為臨床診療提供科學(xué)的證據(jù)。

6.全年參加科室內(nèi)、外的專業(yè)技術(shù)繼續(xù)教育。實(shí)習(xí)生參加院內(nèi)外感染、急救、質(zhì)量控制、護(hù)理等方面的培訓(xùn)，以及行業(yè)內(nèi)的專業(yè)培訓(xùn)，擴(kuò)展知識(shí)面、了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿學(xué)科的理論和技術(shù)的發(fā)展動(dòng)態(tài)，有助于早日進(jìn)行入工作角色，提高工作質(zhì)量，滿足崗位要求。此外，有意識(shí)地培養(yǎng)實(shí)習(xí)生查閱專業(yè)文獻(xiàn)的習(xí)慣，使其了解行業(yè)動(dòng)態(tài)，以更好地適應(yīng)未來的工作崗位。

7.開展醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為培養(yǎng)準(zhǔn)醫(yī)生的人文職業(yè)素養(yǎng)提供了理論支撐，在實(shí)踐環(huán)節(jié)具有十分重要的地位。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，能夠使其樹立正確的服務(wù)意識(shí)、保護(hù)患者隱私、改善醫(yī)患關(guān)系。尤其是對(duì)于一些特殊診療病例，良好的醫(yī)學(xué)倫理素養(yǎng)有助于提高醫(yī)療工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療活動(dòng)的順暢實(shí)施。

8.參與科研活動(dòng)。醫(yī)學(xué)生在校主要接受的是醫(yī)學(xué)理論教育，進(jìn)入工作崗位后，不可避免地要承擔(dān)一定的科研工作。因此，在實(shí)習(xí)期間參與科室科研課題的實(shí)施，能夠盡早、有效地培養(yǎng)科研意識(shí)、熟悉科研思路、提高科研技能。

9.參與科室工作會(huì)議，樹立主人翁意識(shí)。實(shí)習(xí)生參加科室工作會(huì)議，熟悉國家衛(wèi)生工作及臨床實(shí)驗(yàn)室管理有關(guān)的方針、政策和法規(guī)，將對(duì)科室架構(gòu)、日常工作、行政管理等產(chǎn)生一定的認(rèn)識(shí)，并有助于了解臨床工作中的常見問題，初步具備一定的分析問題、解決問題的能力。

10.培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，同時(shí)由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，人民群眾對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的要求日益提高，這就要求醫(yī)護(hù)人員具備良好的醫(yī)患溝通能力，以更好地解決診療活動(dòng)中發(fā)生的各種問題。臨床教學(xué)實(shí)習(xí)，承上啟下，非常重要，一定要重視學(xué)生人文科學(xué)知識(shí)的培養(yǎng)，創(chuàng)造條件使學(xué)生多實(shí)踐，增強(qiáng)其溝通能力。帶教教師在日常工作中進(jìn)行言傳身教，教會(huì)實(shí)習(xí)生處理簡(jiǎn)單的醫(yī)患溝通問題，并培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的應(yīng)急能力，將有助于其在工作崗位上提高醫(yī)療質(zhì)量、保證診療過程順暢、避免糾紛。

（三）定期進(jìn)行實(shí)習(xí)效果匯報(bào)

每月最后一周由實(shí)習(xí)生在帶教教師指導(dǎo)下制作幻燈片，匯報(bào)月實(shí)習(xí)內(nèi)容與實(shí)習(xí)效果，并提出建議與意見?？剖?guī)Ы特?fù)責(zé)人負(fù)責(zé)記錄并逐一落實(shí)實(shí)習(xí)生提出的合理化建議。

（四）開展教學(xué)評(píng)價(jià)

教學(xué)評(píng)價(jià)是指以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，制定科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用一切有效的技術(shù)手段，對(duì)教學(xué)活動(dòng)的過程及其結(jié)果進(jìn)行測(cè)定、衡量，并給以價(jià)值判斷。因此，教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果是教學(xué)效果的綜合體現(xiàn)。

1.開展技能考核。

楊海燕等對(duì)229名臨床本科畢業(yè)生的調(diào)查結(jié)果表明，出科考核、畢業(yè)考核所占總數(shù)的比例為41.9%，而過程考核和階段考核所占比例較低，分別為24.7%和18.1%。鑒于此種情況，各實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)生每輪轉(zhuǎn)周期（約一個(gè)月）（下轉(zhuǎn)128頁）（上接36頁）將進(jìn)行本室階段考核，輪轉(zhuǎn)半年后在帶教老師的全程監(jiān)督下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)內(nèi)容的講述與操作，由帶教老師逐項(xiàng)進(jìn)行打分與效果評(píng)價(jià)，并在下一輪實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)中進(jìn)行有的放矢的教學(xué)工作。

2.開展專業(yè)競(jìng)賽。

六個(gè)月實(shí)習(xí)期后，實(shí)習(xí)生完成全部實(shí)驗(yàn)室及主班崗位的輪轉(zhuǎn)，即進(jìn)行專業(yè)競(jìng)賽。由各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備理論與操作試題各一道，進(jìn)行限時(shí)競(jìng)賽，記錄成績(jī)，并作出評(píng)價(jià)。

（五）開展模擬教學(xué)

模擬教學(xué)能夠提供實(shí)時(shí)工作場(chǎng)景，不僅教學(xué)效率高，且效果顯著。通過模擬急診檢驗(yàn)、急診用血的工作場(chǎng)景，培訓(xùn)實(shí)習(xí)生對(duì)急診檢驗(yàn)、輸血進(jìn)行合理的時(shí)間配比、提高檢驗(yàn)效率的能力。

三、結(jié)束語

醫(yī)學(xué)生生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段是其專業(yè)生涯中承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期。在這一時(shí)期中，培養(yǎng)良好的專業(yè)素養(yǎng)、養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣、具備基本的倫理品德、掌握有效的溝通技巧、具備分析問題與解決問題的基本能力，都將對(duì)其職業(yè)生涯起到重要的作用。

張璟璠等通過參與全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽，體會(huì)到在今后的臨床教學(xué)中要通過科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床技能培訓(xùn)，把臨床思維培養(yǎng)和臨床技能訓(xùn)練進(jìn)行緊密結(jié)合并貼近實(shí)際，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的持續(xù)發(fā)展。通過實(shí)踐教學(xué)改革，注重醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的全方位素質(zhì)培養(yǎng)，有助于為臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室輸送合格的儲(chǔ)備人才，為檢驗(yàn)工作的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

作者：左巖等

    參考文獻(xiàn)： 

[1]趙志敏.臨床實(shí)踐教學(xué)中的醫(yī)學(xué)倫理教育——以神經(jīng)內(nèi)科為例[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，（3）. 

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實(shí)踐教學(xué)的建議范文第4篇

臨床醫(yī)學(xué)可以說是一門理論性和實(shí)踐性結(jié)合很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，所以務(wù)必要加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，那么如何培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能，使其成為一名合格的實(shí)用型人才，是擺在每一位醫(yī)學(xué)教師面前的亟待解決的問題[1]。本人通過自己多年的醫(yī)院教務(wù)工作，總結(jié)了如下實(shí)踐教學(xué)方法：

1 臨床醫(yī)學(xué)教師應(yīng)多去參加臨床實(shí)踐，有針對(duì)性的授課

社會(huì)的發(fā)展對(duì)應(yīng)用型的人才需求逐漸增大，為了滿足社會(huì)需求醫(yī)學(xué)教育改革不斷加大力度，那么醫(yī)學(xué)職業(yè)教育也必然要做好這一過渡和轉(zhuǎn)變，積極加大力度培養(yǎng)應(yīng)用型人才為醫(yī)療事業(yè)輸送，在這樣的前提下臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練將被學(xué)校作為重點(diǎn)教學(xué)方向。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備快速的更新?lián)Q代，尤其是大型醫(yī)療設(shè)備更是日新月異，所以，通常學(xué)校滯后的教學(xué)條件根本滿足不了臨床實(shí)踐教學(xué)的需求，那么就不可避免的出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教師的理論和實(shí)踐脫節(jié)的問題[1]。為了妥善的解決這一問題，臨床醫(yī)學(xué)教師一定要走出校門，多去參加臨床實(shí)踐。通過臨床實(shí)踐，教師不但能夠掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前瞻性知識(shí)技能，同時(shí)也能把這些實(shí)踐得來的知識(shí)和技能運(yùn)用到教學(xué)工作中，使教學(xué)內(nèi)容和課堂氣氛都提升上來，大大的改善學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2 巧妙運(yùn)用各種教學(xué)方式和教學(xué)資源，提高學(xué)生的實(shí)踐技能

教學(xué)過程中，教學(xué)方式并不是一成不本文由收集整理變的，為了實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生實(shí)踐技能的教學(xué)目標(biāo)，教師應(yīng)因材施教，做好學(xué)生的實(shí)踐技能培養(yǎng)和訓(xùn)練。

2.1 運(yùn)用好病例討論課 所謂病例討論是指學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)對(duì)臨床資料進(jìn)行分析和概括，應(yīng)用好病例討論課能夠培養(yǎng)出學(xué)生的臨床思維能力以及應(yīng)對(duì)實(shí)際問題的能力[2]，所以，在教學(xué)過程中應(yīng)充分重視病例討論課。教師在一個(gè)階段理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師應(yīng)找一些和理論學(xué)習(xí)中相匹配的疾病為學(xué)生提供實(shí)際的例子，讓學(xué)生動(dòng)腦分析病例并借助輔助檢查，結(jié)合自身所學(xué)的理論知識(shí)，對(duì)病例做出初步的診斷，并且教師要指導(dǎo)學(xué)生為該病例擬定一個(gè)具體的處理方案，全方面的提高學(xué)生應(yīng)對(duì)問題處理問題的能力。

在實(shí)際運(yùn)用病例討論課時(shí)，可以讓學(xué)生書寫出病歷發(fā)言稿，然后再進(jìn)行分組討論、分析，待學(xué)生討論結(jié)束之后，教師應(yīng)提供指導(dǎo)意見并進(jìn)行相關(guān)的補(bǔ)充，并做最后的總結(jié)，從而加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。運(yùn)用病例討論的教學(xué)方法，能夠使學(xué)生身臨其境的去了解和掌握病例討論的程序，并在實(shí)踐中學(xué)會(huì)病歷的書寫，更值得一提的是使學(xué)生在討論的過程中將逐漸掌握了臨床診斷的基本程序和臨床思維，為今后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 計(jì)算機(jī)模擬臨床應(yīng)診分析系統(tǒng)的應(yīng)用 計(jì)算機(jī)已經(jīng)應(yīng)用到了社會(huì)的各個(gè)層面，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域計(jì)算機(jī)模擬臨床應(yīng)診分析系統(tǒng)的應(yīng)用為醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來了極大的方便。所謂計(jì)算機(jī)模擬臨床應(yīng)診分析系統(tǒng)就是把臨床醫(yī)生應(yīng)診工作的程序和計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合，然后制成光盤或軟件存儲(chǔ)到計(jì)算機(jī)里，形成了方便教學(xué)的多媒體課件[3]。

“模擬應(yīng)診”系統(tǒng)的應(yīng)用很好的培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，把學(xué)生武裝成為醫(yī)療事業(yè)中的應(yīng)用型人才，不僅為今后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，也解決了見習(xí)患者資源不足的常見問題[3]。同時(shí)這也是目前臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試的方式，能夠從一個(gè)側(cè)面提高學(xué)生的應(yīng)試能力。

2.3 學(xué)生進(jìn)入醫(yī)生患者角色，訓(xùn)練臨床實(shí)踐技能 學(xué)以致用才能發(fā)揮知識(shí)的作用和自身的價(jià)值，所以職業(yè)教育重點(diǎn)在于培養(yǎng)受教育者的實(shí)踐能力，在以往的教學(xué)過程中，往往是重視理論輕視實(shí)踐，多年來這種做法也讓我們看到重理論輕實(shí)踐的弊端。所以，當(dāng)前的職業(yè)教育應(yīng)充分的認(rèn)識(shí)到實(shí)踐能力的重要性，在教學(xué)方法上應(yīng)理論和實(shí)踐相結(jié)合。在一堂課中，教師應(yīng)設(shè)計(jì)好理論知識(shí)講授和實(shí)踐操作的時(shí)間分配，這一點(diǎn)尤其重要?？梢杂萌种坏臅r(shí)間講理論知識(shí)、操作要領(lǐng)，用其余的時(shí)間安排學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)操作技能訓(xùn)練，并在最后留出總結(jié)的時(shí)間。在做技能訓(xùn)練時(shí)要讓學(xué)生進(jìn)行分工，扮演醫(yī)生、護(hù)士和患者，進(jìn)入角色解決技能訓(xùn)練中的各種問題，然后教師進(jìn)行檢查指導(dǎo)，同時(shí)可以有側(cè)重的錄下學(xué)生操作的片段，下課前十分鐘讓學(xué)生進(jìn)行對(duì)比觀看并討論，最后再由老師做一次示范，糾正學(xué)生們?cè)诩寄懿僮髦腥菀追傅腻e(cuò)誤。需要強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)學(xué)通過具體的操作實(shí)踐，不僅不會(huì)耽誤學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)而且還能鞏固相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。

2.4 電化教育和多媒體教學(xué)的運(yùn)用 興趣是最好的老師，在教學(xué)過程中應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)他們對(duì)所學(xué)知識(shí)的興趣，教師在教學(xué)過程中可以通過采用多種教學(xué)手段來進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)他們醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握有極大幫助。在眾多教學(xué)手段中，電教片通常能夠達(dá)到非常好的教學(xué)效果，因?yàn)橥ㄟ^電教片能夠直觀地把體格檢查的方法、典型體征展現(xiàn)給學(xué)生，強(qiáng)化了學(xué)生的視覺、聽覺，從而加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶[4]。目前，多媒體教學(xué)方法的普遍應(yīng)用，突破了單一知識(shí)教學(xué)模式，充分遵循了教學(xué)規(guī)律。

3 建立良好的校院關(guān)系，為做好臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)

3.1 院校關(guān)系良好能夠使教學(xué)空間得以拓寬 由于臨床醫(yī)學(xué)是一門理論和實(shí)踐密切結(jié)合的學(xué)科，所以學(xué)校作為理論教學(xué)基地而醫(yī)院作為實(shí)踐基地，二者建立良好的關(guān)系，好處之一是能夠及時(shí)的做好患者的工作，好處之二是能夠有效的運(yùn)用特殊病例進(jìn)行教學(xué)，取得良好的教學(xué)效果[5]。比如：在一個(gè)階段性教學(xué)結(jié)束后，帶教老師可以帶領(lǐng)學(xué)生到相應(yīng)的臨床科室去參觀和實(shí)習(xí)，讓學(xué)生把近期所學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)際病例有機(jī)的結(jié)合，鞏固所學(xué)知識(shí)的同時(shí)增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)常去親自觀察和體驗(yàn)，可以把學(xué)生所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行及時(shí)的強(qiáng)化理解和記憶，同時(shí)也能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

實(shí)踐教學(xué)的建議范文第5篇

急診醫(yī)學(xué)是臨床危重急癥診治的第一環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)第一時(shí)間的診斷正確率與搶救成功率。對(duì)于各種急危重癥的快速診斷，有效搶救直接決定著患者的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，這就要求急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生具備特定的臨床思維方式、知識(shí)體系和臨床技能，從而在最短時(shí)間內(nèi)利用各種臨床信息得出結(jié)論并正確處置。醫(yī)生的組織管理能力，與各級(jí)醫(yī)院間、院內(nèi)各科室間、家屬之間的協(xié)調(diào)合作能力的培養(yǎng)也是必須的。

目前國內(nèi)急診從業(yè)人員普遍存在診斷思維窄、處置反應(yīng)慢、動(dòng)手能力差等問題，現(xiàn)有的教學(xué)模式無法滿足其需求。急診醫(yī)學(xué)迫切需要改革：急需構(gòu)建與拓展與其發(fā)展匹配的知識(shí)體系，探索與建立相應(yīng)的教學(xué)手段，鍛煉與提高更符合臨床實(shí)際的診斷與處置能力，從而達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型人才的目的。

為更好的促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量，我們認(rèn)為建立急診醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系應(yīng)該要滿足以下要求：（1）拓展急診醫(yī)學(xué)思維，提高快速診斷的能力；（2）加強(qiáng)動(dòng)手能力的培養(yǎng)；（3）使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的技巧，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)、自我學(xué)習(xí)的習(xí)慣；（4）提高滿足急診從業(yè)需求的綜合人文素質(zhì)；（5）以醫(yī)學(xué)實(shí)踐為導(dǎo)向，培養(yǎng)能獨(dú)當(dāng)一面的實(shí)用性急救人才。

因此需要對(duì)目前急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系進(jìn)行改革，整合課程，改變教學(xué)方式和考核模式。

1 交叉學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的整合

通過橫向和縱向整合，使知識(shí)點(diǎn)涵蓋相關(guān)交叉學(xué)科，拓展臨床思維急診醫(yī)學(xué)涉及到內(nèi)外婦兒等多個(gè)科室，病種涉及到呼吸、循環(huán)、消化、血液、內(nèi)分泌、等多個(gè)系統(tǒng)，疾病發(fā)生發(fā)展時(shí)心、肝、肺、腎等多個(gè)器官可同時(shí)受到累及，表現(xiàn)出發(fā)熱、腹痛、胸痛、嘔血、抽搐、昏迷、休克等多種癥狀，加上對(duì)急救工作“快捷、有效、安全”的要求，需要急診醫(yī)生具備全面的臨床各科診療理論、知識(shí)和技術(shù)。因此建議對(duì)急救醫(yī)學(xué)的授課課程應(yīng)采取以系統(tǒng)為模塊，以癥狀為中心的課程整合改革。

1.1 縱向整合――以系統(tǒng)為模塊，建立涉及多學(xué)科的急診醫(yī)學(xué)課程體系:以“系統(tǒng)為模塊”是指按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合。每一個(gè)器官系統(tǒng)的教學(xué)都是從宏觀到微觀,從形態(tài)到功能,從正常到異常,從疾病到藥物治療,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容與臨床各種常見急診的內(nèi)容融會(huì)貫通,在急診醫(yī)學(xué)臨床課程的基礎(chǔ)上整合了相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,這樣就形成一個(gè)完整而有機(jī)的急診醫(yī)學(xué)課程體系，有利于學(xué)生對(duì)急救醫(yī)學(xué)知識(shí)全面系統(tǒng)的掌握,并使其對(duì)疾病有了全面和深刻的理解,同時(shí)也符合人們認(rèn)識(shí)疾病和學(xué)習(xí)的規(guī)律,使得急救醫(yī)學(xué)這門新興的學(xué)科成為一種真正意義上的跨學(xué)科課程[1]。將急救醫(yī)學(xué)的課程按照器官系統(tǒng)整合為循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)急診等多個(gè)模塊,在每個(gè)模塊中除講述每種具體疾病的診斷治療外，簡(jiǎn)明扼要地加人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué) 的相關(guān)內(nèi)容,并進(jìn)行有機(jī)動(dòng)態(tài)的融合,這就是所謂的縱向整合，重點(diǎn)在于對(duì)疾病的全方位的理解。

1.2 橫向整合――以癥狀為主線，培養(yǎng)急診特色的臨床思維:打破原來教學(xué)過程中“內(nèi)、外、婦、兒”的傳統(tǒng)分科，以發(fā)熱、心悸、呼吸困難、疼痛、出血、抽搐、昏迷、休克等常見急診癥狀為主線，對(duì)課程進(jìn)行整合，強(qiáng)調(diào)疾病診斷程序的邏輯思維訓(xùn)練，以培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中的快速準(zhǔn)確診斷和處理疾病的能力。在以癥狀為主線的課程整合教學(xué)中聯(lián)合運(yùn)用基于問題的（Problem Based Learning，PBL）教學(xué)法和循證醫(yī)學(xué)（ Evidence Based Medicine，EBM）教學(xué)模式有助于學(xué)生診斷思維的訓(xùn)練[2]。

2 教學(xué)方式的整合

目前國內(nèi)對(duì)急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)方式大多還停留在大班授課的階段，部分大專院校有開展零星的PBL教學(xué)及臨床見習(xí)，但受急診醫(yī)學(xué)本身特點(diǎn)的影響，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少實(shí)踐技能差，鑒于此建議可進(jìn)行了以下的嘗試：（1）以癥狀為主線，根據(jù)急診醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，構(gòu)建PBL教案庫；（2） 在授課方式上，使用經(jīng)典案例，進(jìn)行情景教學(xué)，模擬臨床場(chǎng)景，不斷訓(xùn)練和強(qiáng)化學(xué)生快速病史采集、重點(diǎn)體格檢查的能力；（3）引入標(biāo)準(zhǔn)化病人[3]，對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，并同時(shí)提高學(xué)生的交流與協(xié)調(diào)能力；（4）利用電子模型人（如高級(jí)心肺復(fù)蘇模型人、氣管插管模型人等），鍛煉各種應(yīng)急狀態(tài)下的動(dòng)手能力，提高搶救的正確性及有效率。

比如在講述腹痛這一章節(jié)的時(shí)候，可以先進(jìn)行PBL教學(xué)。在PBL教學(xué)的過程中，設(shè)定一個(gè)老年的女性患者，突發(fā)急性上腹痛的病例。然后一步步引導(dǎo)學(xué)生思維發(fā)散，讓其了解腹痛的疾病可能是腹部臟器炎癥、穿孔、梗阻等原因?qū)е?，腹腔外疾病也可以引發(fā)腹痛。并在授課過程中，引入標(biāo)準(zhǔn)化病人，模擬臨床接診狀態(tài)，訓(xùn)練學(xué)生的思維能力的同時(shí)，也加強(qiáng)對(duì)病史采集的訓(xùn)練。然后設(shè)置相關(guān)問題，讓學(xué)生利用EBM方法搜尋目前最合適的治療手段，并進(jìn)行討論。然后再進(jìn)行理論授課，將PBL教學(xué)過程中呈現(xiàn)的問題，以及腹痛的相關(guān)常見疾病按病理病生發(fā)病機(jī)制治療手段等進(jìn)行講授。最后在網(wǎng)絡(luò)上留下一個(gè)新的病例分析，讓學(xué)生自行查詢相關(guān)資料，明確診斷及治療方式，以獨(dú)立報(bào)告或者小組討論的形式上交，作為平時(shí)得分。

3 考核方式的整合

傳統(tǒng)的學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式中, 教師專注于該學(xué)科知識(shí)體系的完整性, 而以“結(jié)果為導(dǎo)向”的課程計(jì)劃（ Outcomebased curriculum） 不僅是知識(shí)的傳授, 而是要緊扣畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的培養(yǎng)目標(biāo)來進(jìn)行[4]。建議①在筆試中增加涉及基礎(chǔ)和臨床多學(xué)科的多選題、以病例為基礎(chǔ)的分析題，培養(yǎng)臨床思維；②增加非考試考核：如自行選定學(xué)習(xí)內(nèi)容，獨(dú)立完成論文；通過文檔、音像和多媒體自學(xué)，按時(shí)完成規(guī)定作業(yè)和實(shí)習(xí)獲得學(xué)分；③增加能力測(cè)評(píng)：以小組形式進(jìn)行合作和互助完成制定學(xué)習(xí)目標(biāo)；利用小組討論表現(xiàn)獲得學(xué)分；根據(jù)網(wǎng)絡(luò)留言、評(píng)論給以不同程度學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)等；④利用網(wǎng)路平臺(tái)及信息技術(shù)提高學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力：利用QQ、微薄等網(wǎng)絡(luò)資源或構(gòu)建專業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，定期教學(xué)計(jì)劃、教輔資料、講義或相關(guān)文獻(xiàn)，組織網(wǎng)絡(luò)討論，促使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

具有實(shí)踐性的急診醫(yī)學(xué)人才，其特點(diǎn)為具備多學(xué)科交叉的臨床思維，現(xiàn)場(chǎng)的快速反應(yīng)，正確的診斷能力，恰當(dāng)?shù)奶幹檬侄我约傲己玫臏贤芰Φ膹?fù)合型人才。我們希望通過整合教學(xué)模式、考核模式，利用網(wǎng)絡(luò)等新興教學(xué)手段使學(xué)生形成批判性思維與創(chuàng)造性思維，以提高 實(shí)踐技能為導(dǎo)向，著重與實(shí)際相結(jié)合，增強(qiáng)邊采集、邊診斷、邊治療的能力，提高第一時(shí)間診斷及處置的正確率。并使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。近年來，我科在進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)改革尤其是整合教學(xué)方面作了教案編撰、教學(xué)方法研究等大量的準(zhǔn)備工作，為急診醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。今后還需在實(shí)踐中進(jìn)一步探索和改進(jìn)，努力提高急診醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] Savery JR. Overview of Problem based Learning: Definit ions and Distinct ions[J] . The Interdisciplinary Journal of Problem based Learning, 2006（1）: 9-20