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關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療方案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】膝骨關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)鏡術(shù)；康復(fù)治療

【中圖分類號】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-02

膝骨關(guān)節(jié)炎屬于一種關(guān)節(jié)型疾病，屬于慢性病，尤其是在當(dāng)前我國老齡化發(fā)展快速的局勢下，這類疾病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上漲的局勢。但是，至今針對膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制都沒有一個明確的說法，其治療方法也是多種多樣，并沒有形成統(tǒng)一、規(guī)范且療效明確的康復(fù)治療方案。本次研究的主要目的是膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)治療的臨床效果評價，收治膝骨關(guān)節(jié)炎患者102例作為研究對象，分為對照組和觀察組各51例，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 2015年3月-2016年4月收治膝骨關(guān)節(jié)炎患者102例，分成觀察組和對照組。觀察組51例，男27例，女24例，年齡45-76歲；對照組51例，男26例，女25例，年齡46-79歲，兩組在年齡、性別等一般資料對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患者術(shù)后采取常規(guī)性的藥物治療，具體流程如下：首先對患者的膝蓋周圍進(jìn)行消毒處理，醫(yī)護(hù)人員需要在患者膝蓋處找到膝眼，將針插入到關(guān)節(jié)腔后迅速向回抽，將患者膝蓋中的積液抽盡后將透明質(zhì)酸鈉注射到患者的膝蓋骨中，這里需要注意的是注射的透明質(zhì)酸鈉要控制在兩毫升；注射完畢之后，將針拔出，將無菌敷料敷在患者的膝蓋上，叮囑患者來回進(jìn)行活動，這么做的目的就是為了讓藥物均勻散開，注射的次數(shù)一周一次，治療五周。觀察組在對照組患者的基礎(chǔ)上采用康復(fù)訓(xùn)練以及物理治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 判定標(biāo)準(zhǔn)分為四個階段：（1）痊愈：臨床癥狀全部消失，膝關(guān)節(jié)已經(jīng)恢復(fù)到正常，沒有任何疼痛感覺；（2）非常有效：臨床癥狀基本消失，活動也基本不受任何限制；（3）有效：疼痛基本上消失，關(guān)節(jié)活動有輕微疼痛感；（4）無效：治療后患者的臨床癥狀沒有得到任何改善，關(guān)節(jié)活動疼痛感強(qiáng)烈。觀察組患者在治療前及治療后兩個月、四個月、六個月的膝關(guān)節(jié)功能情況判定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，計數(shù)資料采用%表示，組間率對比采取檢驗，具有統(tǒng)計學(xué)意義以P

2.結(jié)果

兩組治療效果對比：經(jīng)過不同的方法治療后，觀察組明顯比對照組占有優(yōu)勢。兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.討論

膝關(guān)節(jié)疾病患者通過手術(shù)治療能夠改善患者病變的部位，但是如果不妥善的進(jìn)行術(shù)后康復(fù)治療，患者的膝關(guān)節(jié)就會發(fā)生功能。因此，要結(jié)合患者實際情況妥善的進(jìn)行康復(fù)治療。首先對患者采取分段式康復(fù)訓(xùn)練，第一階段是術(shù)后一周內(nèi)。手術(shù)結(jié)束后第1天，對患者進(jìn)行股四頭肌的收縮鍛煉，每天鍛煉10min，分2次；手術(shù)結(jié)束后第2、3天，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每天進(jìn)行30min，分3次進(jìn)行，在手術(shù)結(jié)束3d后，將患者膝蓋處的包扎物取出，觀察患者的關(guān)節(jié)是否存在積液，如果沒有積液，護(hù)理人員協(xié)助患者做膝關(guān)節(jié)持續(xù)被動運(yùn)動練習(xí)，每天進(jìn)行2次，l次20min；如果患者的膝關(guān)節(jié)中有積液，應(yīng)該將康復(fù)訓(xùn)練推遲，再次對患者進(jìn)行抽液治療。第二個治療階段，是在患者手術(shù)結(jié)束后7-21d，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸屈鍛煉，鍛煉患者的大腿后側(cè)肌群、膝關(guān)節(jié)內(nèi)收活動，在此期間不施加重物練習(xí)。第三個階段是手術(shù)結(jié)束21-30d，護(hù)理人員讓患者自行鍛煉，不能攀扶任何東西，并給患者施加重物進(jìn)行鍛煉，每天鍛煉3次，1次10min。第4四個階段是手術(shù)結(jié)束兩個月后，護(hù)理人員讓患者進(jìn)行散步、慢跑等鍛煉耐力的運(yùn)動。

除了上述所說的物理治療外，還要給予患者實施相應(yīng)的物理治療，具體為：對患者使用超短波機(jī)，針對患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行熱量治療法，每次治療的時間要維持在15秒，該方法有助于患者膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部循環(huán)，有效地將膝關(guān)節(jié)中的代謝產(chǎn)物處理干凈；之后使用電腦中頻電療機(jī)的中等頻率，對患者進(jìn)行電流治療，治療時間20秒，1次/d，1個療程15d，這種做法類似于推拿，能夠有效地促進(jìn)血液淋巴液循環(huán)，能快速地改善骨骼肌的收縮功能。

參考文獻(xiàn)

關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療方案范文第2篇

［關(guān)鍵詞］ 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；中西醫(yī)結(jié)合；康復(fù)訓(xùn)練

1臨床資料

選取我院2009年1月至2010年12月在我科住院的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者50例，隨機(jī)分為訓(xùn)練組和對照組，訓(xùn)練組25例，男9例，女16例，平均年齡47.5歲，平均病程7.1a，X線檢查：2期10例，3期11例，4期4例；對照組25例，男8例，女17例，平均年齡45.5歲，平均病程8.1a。X線檢查：2期11例，3期11例，4期3例。兩組均為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，有不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形及功能障礙等表現(xiàn)，有的嚴(yán)重喪失生活自理能力。除了對患者生理、心理、營養(yǎng)、日常生活自理能力進(jìn)行正常評估外，全部病例按美國風(fēng)濕病學(xué)會提供的一個可供評定病殘的分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級，治療均按我科協(xié)助的治療方案：四聯(lián)療法，即激素、免疫抑制劑、抗生素和中藥湯劑。訓(xùn)練組，治療訓(xùn)練前行全面檢查，包括晨僵情況、關(guān)節(jié)腫痛數(shù)、肌力，20m步行時間及生活自理能力等情況。治療訓(xùn)練后第2周復(fù)查一次，對照組按我科協(xié)助的治療方案進(jìn)行治療，未經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練。

2康復(fù)護(hù)理方法

2.1急性期

急性期關(guān)節(jié)疼痛劇烈，有全身癥狀，應(yīng)完全臥床休息，為了防止各關(guān)節(jié)的屈曲攣縮，臥床時要保持正確的。床墊不宜太軟，仰臥時枕頭不宜過高，因患者頸椎有時受累，前臂保持旋后位，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)盡量保持伸展位，踝關(guān)節(jié)保持零度位置，避免被褥壓迫。為保持關(guān)節(jié)功能位，可選用夾板固定，但固定時間一般≤2周，取2次/d～3次/d俯臥位，5mm/次～20mm/次，避免髖、膝關(guān)節(jié)的屈曲攣縮。經(jīng)治療后關(guān)節(jié)疼痛減輕，全身癥狀改善可適當(dāng)運(yùn)動，以床上運(yùn)動為主，這些運(yùn)動對于維持和改善關(guān)節(jié)，肌肉的功能，防止關(guān)節(jié)畸形，具有重要的作用，應(yīng)每天堅持，但運(yùn)動要適量，應(yīng)以不影響全身癥狀的改善為標(biāo)準(zhǔn)，由1次／d，5min／次～10min／次，逐步過度到2次／d，1h／次～2h/次。局部按摩，主要對病變關(guān)節(jié)周圍軟組織進(jìn)行按摩，以防止肌肉萎縮。針灸阿是穴、足三里，1次／d，20min／次，10d為1個療程。

2.2穩(wěn)定期

若受累關(guān)節(jié)無法充分運(yùn)動時，給予輔助運(yùn)動或被動運(yùn)動，也可作牽引，以增加關(guān)節(jié)活動范圍，以患者稍感疼痛為限，可利用徒手、滑輪、彈簧、沙袋、橡皮條進(jìn)行鍛煉，以保持和增加肌力，訓(xùn)練前最好先進(jìn)行溫?zé)岑煼?。阻力要逐漸增大，活動次數(shù)不宜過多，以不致引起疼痛為度，活動后以不感到明顯疲勞為限，一般1次／d，10遍／次。步行訓(xùn)練，早期盡量避免負(fù)重步行，可以靠雙拐、單拐和矯形器進(jìn)行負(fù)荷步行訓(xùn)練。在步行的基本動作完成時，要注意及糾正不良步態(tài)。日常生活訓(xùn)練，包括移動動作、飲食、更衣、沐浴、個人衛(wèi)生等各種基本動作和技巧。訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，不可操之過急，給患者以充分完成動作的時間，并努力創(chuàng)造訓(xùn)練機(jī)會，多給指導(dǎo)，少給輔助，盡量讓患者獨(dú)立完成動作，在實踐過程中不斷強(qiáng)化，以提高熟練度和技巧度。針炙關(guān)元、足三里、陽陵泉、外關(guān)，1次／d，30min／次，10d為1個療程，此病病程長，且纏綿難愈，嚴(yán)重影響患者的工作和生活，大多數(shù)患者情緒焦慮、悲觀，甚至有厭世之感，覺得自己是一個廢人，給家庭、社會帶來負(fù)擔(dān)，在以上訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)對患者和家屬進(jìn)行相關(guān)的知識教育；指導(dǎo)患者服藥和各種功能訓(xùn)練；學(xué)會鑒別科學(xué)和為科學(xué)治療的區(qū)別點(diǎn)，減輕身心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；鼓勵患者建立堅強(qiáng)的與疾病作斗爭的信心。

2.3療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：關(guān)節(jié)腫痛明顯減輕，晨僵時間明顯縮短，肌力及20m步行時間明顯好轉(zhuǎn)，自理能力基本恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)腫痛減輕肌力及20m步行時間有改善，自理能力部分恢復(fù)；無效：癥狀體現(xiàn)較入院前比較無變化或加重。

3結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，康復(fù)訓(xùn)練2周，訓(xùn)練組與對照組之間差異無顯著性，康復(fù)訓(xùn)練4周后，訓(xùn)練組與對照組之間顯效率差異有顯著性，χ2檢驗，P

4結(jié)論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身多發(fā)性、非特異性的關(guān)節(jié)炎癥，屬于全身性結(jié)締組織疾病的一種。病程緩慢遷延，起伏不定。反復(fù)發(fā)作和逐漸造成關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直，雖不直接引起死亡，但可造成嚴(yán)重殘疾。據(jù)統(tǒng)計，患病率為0.3％～2.1％。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者由于疼痛，關(guān)節(jié)活動受限以及長期的運(yùn)動不足，常常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形肌力低下或廢用性萎縮，以致于部分或完全喪失工作能力，嚴(yán)重影響患者的工作和生活，通過早期的康復(fù)訓(xùn)練以縮短康復(fù)時間，保持關(guān)節(jié)功能位和適當(dāng)?shù)幕顒佣纫苑乐龟P(guān)節(jié)畸形，增強(qiáng)肌力，防止廢用性萎縮，提高生活自理能力和社會工作能力。本組病例訓(xùn)練組2周、4周顯效率與對照組相比分別提高41.7％和61.9％，經(jīng)統(tǒng)計處理，康復(fù)訓(xùn)練2周，康復(fù)組與對照組之間顯效率差異無顯著性，康復(fù)訓(xùn)練4周后，訓(xùn)練組與對照組之間顯效率差異有顯著性（P

參考文獻(xiàn)：

［1］李樹貞，趙曦光.康復(fù)護(hù)理學(xué)，北京：人民軍醫(yī)出版社，2001.9.

關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：“筋骨同治、尤重治筋”法；膝骨關(guān)節(jié)炎；西醫(yī)治療

中醫(yī)骨傷技術(shù)相傳已久，目前，正骨按摩手術(shù)就是骨傷技術(shù)中廣泛應(yīng)用的技術(shù)，治療以“簡、驗、便、廉”等中醫(yī)骨傷治療特色為主，成為目前“燕京骨傷派”中最有特色的治療手段[1]。博眾家之所長，集骨傷治療精髓，多位臨床經(jīng)驗豐富的學(xué)者，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗加以創(chuàng)興，形成筋骨同治、尤重治筋”法的骨傷治療方案，以此作指導(dǎo)思想，在臨床上廣泛應(yīng)用，但對于其療效，學(xué)界尚有爭議。本組研究對膝骨關(guān)節(jié)炎患者采取筋骨同治、尤重治筋”法治療，效果滿意，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年3月至2014年3月收治的60例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，根據(jù)治療方法不同，30例膝骨關(guān)節(jié)炎患者行“筋骨同治、尤重治筋”法治療為觀察組，男性19例，女性11例，年齡48～72歲，平均年齡（60.3±5.8）歲。病程0.1～11年，平均年齡（3.5±0.5）年。另選同期30例膝骨關(guān)節(jié)炎患者行西醫(yī)治療為對照組，男性17例，女性13例，年齡50～75歲，平均年齡（61.5±6.8）歲，病程0.2～10年，平均病程（3.8±0.6）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；精神疾病患者；藥物過敏史者。兩組患者年齡、性別無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

觀察組行“筋骨同治、尤重治筋”法治療，根據(jù)手法診斷、病理及放松反應(yīng)點(diǎn)手術(shù)及點(diǎn)穴、活絡(luò)關(guān)節(jié)的步驟及操作順序，選擇陽陵泉、陰陵泉、足三里、腎俞等穴位針刺、推拿，起到通經(jīng)活絡(luò)、激發(fā)局部經(jīng)氣的作用，扶正驅(qū)邪。每次20min，每周3次。使用中藥湯劑，方藥為白芍10g、當(dāng)歸15g、川芎10g、茯苓12g、獨(dú)活15g、杜仲10g、防風(fēng)12g、黨參15g、生地10g、細(xì)辛3g、甘草6g、寄生15g、秦艽10g。根據(jù)患者癥狀加減劑量。

對照組患者行西醫(yī)治療，經(jīng)關(guān)節(jié)穿刺注射玻璃酸鈉20mg，每周一次，連續(xù)治療5周。以1500/min中頻電刺激股四頭肌，每日2次，。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療后臨床效果及關(guān)節(jié)功能評分情況進(jìn)行分析。膝關(guān)節(jié)評分，以Lysholm膝關(guān)節(jié)評分法進(jìn)行，負(fù)重、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹等8大項、35個小項進(jìn)行評分，以百分制對膝關(guān)節(jié)功能量化，對治療前后的膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（X±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料以X2檢驗，P

2.結(jié)果

2.1治療效果分析

觀察組治療總有效率為93.33%，對照組為60.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組患者治療后臨床療效分析[n（%）]

2.2治療前后的膝關(guān)節(jié)功能評分

治療前，兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分無明顯差異（P>0.05）；經(jīng)治療后，兩組患者均有明顯改善，但是觀察組膝關(guān)節(jié)功能評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組患者治療前后的膝關(guān)節(jié)評分分析（X±s）

3.討論

中醫(yī)講膝骨關(guān)節(jié)炎歸屬于“膝痹”的范疇，膝痹是以病變部位而命名，為五體痹的一種。膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制，是一種傳變至筋骨，由淺到深的過程，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為[2]，膝骨關(guān)節(jié)炎主要源于筋骨。中醫(yī)認(rèn)為[3]，筋骨為相互依存關(guān)系，在人體中，每一處都可以顯示筋骨之間密不可分的關(guān)系。人體筋主要附著于骨，而股為干，筋為綱，正是形象的詮釋了兩者之間相互依存的關(guān)系[4]。筋骨并重為中醫(yī)骨傷治療中一項基本原則。

在學(xué)者的膝骨關(guān)節(jié)炎臨床治療中，堅持使用“筋骨同治、尤重治筋”法治療，并加以創(chuàng)新。膝骨關(guān)節(jié)炎中，皮肉筋脈骨為此病的病變順序，筋到骨是必然的發(fā)展過程，先發(fā)生筋病變，隨后再累及骨，隨后處于筋骨間。根據(jù)中醫(yī)治療原則，治未病角度，膝骨關(guān)節(jié)炎的主要病變?yōu)榻顣r，及時作筋的治療，能有效預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展[5]。同時，痹癥外因為風(fēng)寒濕三氣雜至，合而成痹，手足六經(jīng)均需要經(jīng)過四肢，因此，風(fēng)寒濕邪最易導(dǎo)致四肢筋脈受損，筋脈受損的可能性較高[6]。筋為運(yùn)動系統(tǒng)的主要組成，筋使全身活動自如，主一身運(yùn)動。膝為筋之府，膝功能下降，也是體現(xiàn)了人體的運(yùn)動功能受到影響?！敖罟峭?、尤重治筋”法的治療思想源于此[7]。

手法治療，促進(jìn)膝部的血液循環(huán)，加速炎癥的吸收，對膝關(guān)節(jié)的疼痛感進(jìn)行換屆，正骨與活絡(luò)手法聯(lián)合，起到筋骨同治的作用。加以中藥調(diào)理，主要為祛風(fēng)除濕、 益腎強(qiáng)筋骨，扶正祛邪。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組，與文獻(xiàn)報道一致[8]。提示，對膝骨關(guān)節(jié)炎患者采取“筋骨同治、尤重治筋”法治療，療效顯著。綜合上述，實施“筋骨同治、尤重治筋”法治療膝骨關(guān)節(jié)炎是一種安全性高，且效果顯著的治療方案，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李石勝，吳耀持.膝骨關(guān)節(jié)炎10年治療概況：缺乏公認(rèn)的評價標(biāo)準(zhǔn)及治療方案[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，14（28）：5268-5271.

[2] 劉淑剛，王金榜.現(xiàn)代中醫(yī)對膝骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（13）：1473-1475.

[3] 張凱.中醫(yī)手法結(jié)合玻璃酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，32（6）：23-24.

[4] 顧磊，喬凱輝，湯明等.舒筋散熏洗配合手法治療早中期膝骨關(guān)節(jié)炎[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2014，20（15）：221-223.

[5] 胡洪波，張?zhí)K斌，張龍龍等.中醫(yī)聯(lián)合玻璃酸鈉膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的Meta分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（7）：707-709.

[6] 袁長深，梅其杰，郭錦榮等.緩解膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)外治療法的近況[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（8）：1984-1985.

關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療方案范文第4篇

雖然100多年以前，已經(jīng)提出類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這個病名，而且此后世界各國對本病的病因也作了大量的探索和研究，可惜直到如今，仍無定論。一般來說，受涼、潮濕、勞累、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、外傷等，常為本病的誘發(fā)因素。祖國醫(yī)學(xué)對該病早有精辟的記載。古代醫(yī)學(xué)所稱的“白虎歷節(jié)”、“痛風(fēng)”、“痹”等都像這類疾病，認(rèn)為多由風(fēng)寒濕邪氣侵入人體，或素有蘊(yùn)熱，風(fēng)寒濕郁久化熱，留滯經(jīng)絡(luò)，閉塞不通而成。若日久不愈，肝腎虧損，筋骨失于濡養(yǎng)，以致關(guān)節(jié)畸形僵硬。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)與病程差異很大，從短暫、輕微的個別關(guān)節(jié)受累到急劇進(jìn)行性的多個關(guān)節(jié)受累及周圍血管炎。關(guān)節(jié)侵犯程度與周身癥狀及關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的輕重不平行。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀雖是本病最突出的表現(xiàn)，但最初卻不一定出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀，而且還不一定是最明顯的臨床表現(xiàn)。病人通常先感到全身乏力、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛。繼而出現(xiàn)1～2個關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬，僵硬往往在晨間較為明顯，可持續(xù)幾小時，此時關(guān)節(jié)的外觀并無異常。接著便出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大和疼痛，逐漸為對稱性多關(guān)節(jié)痛。四肢大、小關(guān)節(jié)呈游走性疼痛、腫脹。近端指骨間關(guān)節(jié)呈具有特征性的梭形腫脹。關(guān)節(jié)腫痛的結(jié)果，使活動受到限制，慢慢就出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬變形。有的病人病變累及下頜關(guān)節(jié)，以致張口困難，連吃蘋果、梨、饅頭都不方便，如果四肢的重要關(guān)節(jié)僵硬變形的話，病人不但喪失了勞動力，甚至連生活也不能自理。另外，需要指出的是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是一個關(guān)節(jié)局部的疾病，而是一個全身性疾病，因此，有的病人可出現(xiàn)全身其他系統(tǒng)的病變表現(xiàn)，如皮下結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍、淋巴結(jié)腫、肺纖維化、脾腫大等。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的主要是為了減輕疼痛，控制病情進(jìn)展，阻止發(fā)生不可逆的骨改變，盡可能地保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能，改善病人的生活質(zhì)量。

目前由于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物很多，一般將其分為非類固醇抗炎藥、改變病情藥（慢作用藥）、糖皮質(zhì)激素。非類固醇抗炎藥作為抗風(fēng)濕藥物廣泛應(yīng)用于臨床，起效較快，包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、怡美力、莫比可、布洛芬、酮洛芬、萘丁美酮等。改變病情藥有氨甲喋呤青胺、氯喹柳氮磺吡啶、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素、雷公藤等。其中，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于臨床已有半個多世紀(jì)。

有了這么多藥物，究竟如何來使用它們呢？在治療中，為了取得更好的療效，除有好藥外，還要有好的治療方法。哪些藥先用，哪種藥后用，抑或幾種藥加起來用，其中自有竅門。

多年來，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法，都采用所謂的“金字塔”方案，即對初發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人給予一般性措施如理療和休息外，還給予阿司匹林和其他非類固醇抗炎藥一段時間，對不能奏效或不能耐受者加用慢作用抗風(fēng)濕藥，最后再用糖皮質(zhì)激素。“金字塔”方案雖順應(yīng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變的發(fā)展趨勢，避免了慢作用抗風(fēng)濕藥物的許多不良反應(yīng)。但近年來的研究表明，由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜病變只在最初兩年間進(jìn)展很明顯，50％關(guān)節(jié)骨破壞在此期間出現(xiàn)，若按部就班，像爬金字塔那樣，逐級由塔底向塔頂攀登，則會坐失良機(jī)，90％的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)破壞性損害，甚至壽命比普通人群低。因此，近年來治療該病時采用了更為積極的方案，以改善其預(yù)后。

目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎趨向于聯(lián)合治療。聯(lián)合治療是指慢作用藥中的兩種或更多種藥物的同時聯(lián)合使用，其目的是加強(qiáng)療效，而不增加不良反應(yīng)。1989年，有學(xué)者提出了“下臺階”方案，即從上而下，一級一級地走，在起病初期就應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素潑尼松（強(qiáng)的松），以控制其炎癥，并很快地繼續(xù)以幾種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，包括非類固醇抗炎藥及一種以上的慢作用藥。這樣的聯(lián)合治療，能使作用機(jī)制不同的藥物最大程度地各自發(fā)揮其作用，以盡量控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，防止骨破壞。1990年又有學(xué)者提出了鋸齒形模式，即所使用的改變病情藥一旦失效或病情加重，則換用其他改變病情的藥物，使病情再次緩解。這些方案與傳統(tǒng)用法最大的不同之處是，早期加用了慢作用的抗風(fēng)濕藥，從而使病情能及時得到控制，阻止病程的進(jìn)一步發(fā)展，使病人得到較好的治療效果。

關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療方案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕??；中醫(yī)藥；治療；優(yōu)勢

1 風(fēng)濕病的治療概述

風(fēng)濕病已經(jīng)成為危害人類健康的致殘疾病之一。一般是指以筋膜、肌腱和肌肉等部位疼痛為臨床表現(xiàn)特征的疾病的總稱。風(fēng)濕病的治療方法包括西醫(yī)藥治療和中醫(yī)藥治療，西醫(yī)藥治療主要采用免疫抑制藥物、抗炎藥等為主，但其副作用較大，而中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中優(yōu)勢明顯，蘊(yùn)含著極大的潛力，下文將重點(diǎn)歸納總結(jié)中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢和特點(diǎn)，以促進(jìn)風(fēng)濕病患者的早日康復(fù)。

2 風(fēng)濕病的治療過程中中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢歸納

中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中有著明顯的優(yōu)勢，主要包括：

2.1 中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中能調(diào)節(jié)和提高免疫功能

已有的藥理研究表明，中醫(yī)藥具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用，從而有效的控制疾病的進(jìn)展。在風(fēng)濕病的免疫功能上，中醫(yī)藥制劑能很好的調(diào)節(jié)免疫功能：（1）使亢進(jìn)的體液免疫下降， 使低下的細(xì)胞免疫上升；（2）調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)功能，補(bǔ)陰助陽、平調(diào)陰陽都能提高皮質(zhì)激素水平；（3）調(diào)節(jié)血管通透性，消除血管壁炎癥，增加血管通透性以促進(jìn)瘀血吸收；（4）調(diào)節(jié)血液黏度、促進(jìn)循環(huán)加速血流等。通過中醫(yī)藥的免疫調(diào)節(jié)功能，調(diào)節(jié)人體的身體癥狀，建立正常的免疫系統(tǒng)的功能，以達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)體質(zhì)的作用。

2.2 中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中能有效的緩解疾病進(jìn)程

中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中能有效的緩解疾病進(jìn)程方面優(yōu)勢明顯，不但能減輕患者的疼痛，而且還能有效改善患者的臨床癥狀，環(huán)節(jié)疾病的治療進(jìn)程。比如慢性風(fēng)濕病，可采用中醫(yī)藥治療為主的治療方案，采用活血祛瘀，疏風(fēng)祛濕等不同的治療方法，使得患者更易于接受，通過有效的調(diào)節(jié)患者的免疫功能，達(dá)到有效的緩解患者的疾病進(jìn)程的目的。

2.3 中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中副作用較少，能彌補(bǔ)西藥的不足

相對西藥治療風(fēng)濕病而言，中醫(yī)藥副作用相對較少，能彌補(bǔ)西藥這方面的不足之處。在治療風(fēng)濕病的過程中，以中醫(yī)藥為主的基礎(chǔ)上，合并使用中醫(yī)藥和西藥，已經(jīng)成為了臨床治療風(fēng)濕病的主要方法。比如合并使用糖皮質(zhì)激素類藥物和中醫(yī)藥治療，不但能有效地減少患者對激素的依賴，還能減少疾病的反跳癥狀；合并使用非甾體類抗炎藥和中醫(yī)藥治療，也能彌補(bǔ)該藥物持久性弱的療效，加強(qiáng)其清熱鎮(zhèn)痛的療效；合并使用糖皮質(zhì)激素作用的藥物和中藥，可以有效的減輕激素帶來的副作用，起到輔助治療的效果。

2.4 中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中能充分發(fā)揮整體調(diào)節(jié)的功效

在風(fēng)濕病的治療中，能充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療疾病的整體調(diào)節(jié)的最大特點(diǎn)。中醫(yī)藥治療能根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和身體特點(diǎn)入手，首先區(qū)分患者的病性，如寒性、熱性、實性和虛性等；其次再根據(jù)病性來區(qū)分患者的痹性，如寒痹、熱痹、濕痹和風(fēng)痹等；繼而綜合判斷患者的癥狀，從整體上制定調(diào)節(jié)的方案，如腿足屈伸不利、肝腎不足見腰膝冷痛、內(nèi)有氣血虧虛等癥狀特點(diǎn)。

2.5 中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中的療效較好

大量的臨床試驗表明，中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中的療效較好，方便患者攜帶服用，應(yīng)用較廣。例如痹隆清安等在治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面表現(xiàn)突出，取得了突破性的進(jìn)展；從青風(fēng)藤中提取青藤堿和從白芍中提取白芍總苷等中醫(yī)藥在治療風(fēng)濕病方面也表現(xiàn)不俗，顯示出了較為廣闊的應(yīng)用前景。

2.6 中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中針對性較強(qiáng)

隨著中醫(yī)藥研究的加強(qiáng)和發(fā)展，在治療風(fēng)濕病方面取得了很大的進(jìn)展。比如在抗關(guān)節(jié)炎、抗敏、提高免疫能力方面、在消炎止痛方面、在調(diào)節(jié)免疫功能上都取得了顯著的成果。如丹皮治療皮下瘀點(diǎn)，因其有抗血管炎、抗栓塞的作用等。如能將這些成果和風(fēng)濕病的治療相結(jié)合起來，使得風(fēng)濕病的治療更有針對性，從而更好的促進(jìn)中醫(yī)藥在風(fēng)濕病治療中的發(fā)展和應(yīng)用。

2.7 中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中不良作用小，可長期服用

由于大多數(shù)中醫(yī)藥的不良作用小，可長期服用。臨床型實驗研究表明，某些慢性風(fēng)濕免疫病患者已經(jīng)服用中藥長達(dá)5-10 年之久，并沒有因為服用中藥而引起不良反應(yīng)。但風(fēng)濕病患者在服用中藥過程也要注意保護(hù)脾胃，也要盡量避免服用少數(shù)有明顯副作用的中醫(yī)藥，減少其可能帶來的不良作用。

2.8 中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中要養(yǎng)治結(jié)合

中醫(yī)藥在風(fēng)濕病的治療中要養(yǎng)治結(jié)合，特別是在康復(fù)過程中，要在強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的療效的同時，注重調(diào)養(yǎng)，注重養(yǎng)治結(jié)合，預(yù)防復(fù)發(fā)，以促進(jìn)風(fēng)濕病患者的早日康復(fù)。一方面，在風(fēng)濕病的治療中要合理調(diào)養(yǎng)膳食，加強(qiáng)食療法的治療。中醫(yī)藥的食療法對風(fēng)濕性病具有特別的療效，特別是對風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎患者，應(yīng)選用富含維生素與纖維素的蔬菜水果和富含高蛋白質(zhì)的補(bǔ)益肝腎類食物所制成的藥膳；另一方面，在風(fēng)濕病的治療中還要加強(qiáng)起居的合理調(diào)理和情趣的培養(yǎng)，避免陰冷潮濕的環(huán)境，避免患者由于服用皮質(zhì)激素免疫抑制劑帶來的副作用。

3 總結(jié)

總之，中醫(yī)藥治療在發(fā)展過程中積累了豐富的立論和大量的臨床經(jīng)驗，在治療風(fēng)濕病的過程中，要針對不同患者的臨床癥狀和身體特點(diǎn)，靈活選用不同的治療方案，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥在治療風(fēng)濕病過程的優(yōu)勢作用，有效的風(fēng)濕病患者的疼痛和疾病的進(jìn)程，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療的整體調(diào)節(jié)功效和針對性強(qiáng)、副作用小等特點(diǎn)，注重養(yǎng)治結(jié)合，最終提高患者的免疫能力，以促進(jìn)風(fēng)濕病患者的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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