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新生兒護(hù)理方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 臍帶殘端； 新生兒； 護(hù)理方法

新生兒臍部是一個(gè)易感部位，臍部護(hù)理是新生兒護(hù)理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，直接影響到新生兒的健康，若臍部護(hù)理不當(dāng)會(huì)引起新生兒臍部感染、出血、自然脫臍時(shí)間延長(zhǎng)或臍部滲出液體多，有異味，給新生兒家長(zhǎng)造成困擾，增加精神負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的氣門(mén)芯結(jié)扎臍帶和對(duì)臍帶殘端的護(hù)理，需要等待臍帶殘端自然脫落，臍部發(fā)生感染的機(jī)會(huì)較高。臍帶殘端修剪術(shù)又稱二次斷臍，即在出生后48~72 h左右，在無(wú)菌操作下將已基本干枯的臍帶剪斷，從而縮短臍帶脫落時(shí)間，降低臍帶感染機(jī)率。二次剪臍在新生兒臍部殘端護(hù)理中，收到較好的效果?，F(xiàn)將方法及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2009年1月至2009年12月出生2128例新生兒，包括正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的新生兒，2009年1~6月為對(duì)照組，2009年7~12月為實(shí)驗(yàn)組。兩組新生兒Apger評(píng)分均在7~10分，體重均在2500 g以上，不包括早產(chǎn)兒，轉(zhuǎn)兒科治療的新生兒。

1.2 方法

1.2.1 新生兒臍部結(jié)扎方法 兩組新生兒出生后均用0.5%碘伏溶液消毒臍帶根部，然后用消毒氣門(mén)芯在距臍根部1.0~1.5 cm處結(jié)扎臍帶，在距離結(jié)扎部0.5~1.0 cm處剪斷臍帶，擠出殘余臍血，用20%高錳酸鉀溶液燒灼臍帶殘端后用臍帶包包扎，注意保護(hù)臍周皮膚防止灼傷。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組每日沐浴后用0.5%碘伏環(huán)形消毒臍帶殘端、臍根部及臍輪周圍皮膚，2次/d，常規(guī)暴露臍部，注意尿布不可過(guò)臍，保持臍部干燥和清潔，出院前指導(dǎo)家屬掌握臍部護(hù)理方法，出院后由新生兒護(hù)理室的護(hù)理員跟蹤隨訪1~2周。實(shí)驗(yàn)組出生第2天沐浴后，同對(duì)照組常規(guī)消毒外，在48~72 h后觀察臍帶殘端干枯、結(jié)痂，用0.5%碘伏消毒后，左手持無(wú)菌持物鉗，提起臍帶殘端、暴露臍根，右手持無(wú)菌眼科剪刀，沿臍根部慢慢修剪臍帶殘端，對(duì)剪臍后的創(chuàng)面用0.5%碘伏再次消毒后暴露臍帶殘端，也要保持臍部干燥和清潔，如有滲血，應(yīng)用20%高錳酸鉀燒灼，以后每日消毒兩次，至出院。對(duì)于出血較多者，用20%高錳酸鉀燒灼后，將無(wú)菌紗布?jí)K折疊后直接用紙膠布固定或用紗布繃帶繞腹兩周固定12 h，于30 min、1 h、2 h分別觀察出血情況。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組新生兒臍部滲血，潮紅，粘液性分泌物的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，膿性分泌物的發(fā)生率兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組新生兒臍帶脫落時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯少于對(duì)照組。

3 討論

新生兒臍部在正常情況下經(jīng)過(guò)斷臍，包扎處理后，殘留的臍帶逐漸干結(jié)變硬，一般在一周左右脫落，創(chuàng)面在10~14 d才能完全愈合［1］，大多數(shù)新生兒臍帶直到出院后才脫落，直至愈合。由于產(chǎn)婦及家屬缺乏新生兒臍部護(hù)理知識(shí)，往往采用不正確的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，易導(dǎo)致新生兒臍部感染。臍帶殘端盡快干燥脫痂，不僅減少了感染的機(jī)會(huì)，也減輕了新生兒出院后產(chǎn)婦及家屬對(duì)臍帶殘端護(hù)理的心理負(fù)擔(dān)。我院自2009年采用新生兒臍部護(hù)理并配合修剪臍帶殘端的方法使臍帶脫落，創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯縮短，并且臍部滲血，潮紅，粘液性分泌物的發(fā)生率明顯低于觀察組，使新生兒在住院期間臍帶完全脫落，創(chuàng)面基本愈合，從而減少了由于產(chǎn)婦和家屬護(hù)理不當(dāng)造成的新生兒臍部感染的發(fā)生。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒臍部進(jìn)行修剪，可有效減少新生兒臍部滲血，粘液性分泌物聚集以及臍帶長(zhǎng)期不脫落形成的感染灶引發(fā)的感染，以及臍帶殘端硬痂對(duì)新生兒臍輪的摩擦造成紅腫。修剪臍帶時(shí)，要注意掌握修剪的時(shí)間和方法，一般選擇在新生兒出生后48 h左后，對(duì)于臍帶粗大含華通膠多的臍帶，可延遲1~2 d進(jìn)行修剪，以避免創(chuàng)面大，局部發(fā)生出血［2］。修剪臍帶時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，護(hù)理人員應(yīng)洗凈雙手后用眼科手術(shù)剪刀沿臍根部較細(xì)處慢慢修剪，對(duì)硬痂比較大，不宜剪掉者，應(yīng)分次修剪，如果結(jié)扎下方有血腫，剪臍時(shí)應(yīng)連同血腫剪掉，將血塊清除干凈。修剪后對(duì)臍部加強(qiáng)護(hù)理，每天沐浴后用0.5%碘伏溶液消毒臍部，上下午各一次，并暴露臍部，避免尿布覆蓋臍部，保持臍部清潔，干燥。對(duì)臍部紅腫者，可用1:5000呋喃西林溶液局部濕敷1~2 d，紅腫可消退［3］。新生兒臍部經(jīng)過(guò)斷臍，包扎，再次斷臍，3~5 d時(shí)間臍帶就能完全脫落。如果長(zhǎng)時(shí)間不能脫落，游離的臍部是細(xì)菌繁殖的場(chǎng)所，局部易出現(xiàn)膿性分泌物，異味，臍輪周圍皮膚紅腫，易發(fā)生臍部感染:甚至引起新生兒敗血癥，嚴(yán)重時(shí)可威脅新生兒生命［4］。因此，加強(qiáng)新生兒臍部護(hù)理，是至關(guān)重要的。我院采用新生兒二次斷臍法，使臍帶脫落，創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短，減少新生兒臍部并發(fā)癥的發(fā)生，提高臍部護(hù)理質(zhì)量。在出院后新生兒臍帶就完全脫落，創(chuàng)面干燥，出院后減少產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒臍帶問(wèn)題的擔(dān)憂，在提高新生兒臍帶護(hù)理質(zhì)量，降低圍生兒感染率方面起到了推動(dòng)作用。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 沈立香.280例新生兒臍部護(hù)理效果分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20(5):366.

［2］ 葉彩眉，馬冬梅.新生兒臍部護(hù)理效果分析與對(duì)策.中華護(hù)理雜志，2000，35(8):482.

新生兒護(hù)理方法范文第2篇

關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院；新生兒；監(jiān)護(hù)室配奶；感染控制與護(hù)理方法；研究

近年來(lái)，新生兒感染是造成新生兒發(fā)病率和死亡率升高的一個(gè)主要原因，特別是在一些綜合醫(yī)院，由于醫(yī)院患者眾多，病情多樣性，而新生兒正處在生長(zhǎng)階段，自身的免疫力較差，很容易發(fā)生感染，其中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是關(guān)于配奶的護(hù)理方法[1]，我院在2013年2月到2014年2月之間對(duì)120新生兒中的60例采用配奶感染控制與護(hù)理方法，取得了較好的效果，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下：

1、資料及方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院在2013年2月到2014年2月期間出生的120例新生兒，采用隨機(jī)分配，將這些新生兒分為觀察組和對(duì)照組。觀察組新生兒中男性35例，女性25例，出生時(shí)間最短的3天，最長(zhǎng)的25天，平均出生時(shí)間為（14.5±10.9）歲，體重最輕的為2600g，最重的為3900g，平均體重為（3250±550）克；對(duì)照組新生兒中男性38例，女性22例，出生時(shí)間最短的3天，最長(zhǎng)的28天，平均出生時(shí)間為（15.5±11.2）歲，體重最輕的為2500g，最重的為4000g，平均體重為（3260±560）克。所有新生兒的母體沒(méi)有出現(xiàn)宮內(nèi)感染，新生兒在出生后身體健康，兩組新生兒在性別、出生時(shí)間、體重等方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的配奶護(hù)理方法，觀察組采用配奶感染控制與護(hù)理方法。所有新生兒使用的無(wú)菌物品管理、保溫箱、呼吸機(jī)管道、監(jiān)護(hù)室空氣、護(hù)理人員的清潔工作等均是一致的；常規(guī)的配奶護(hù)理方法由我院的護(hù)理人員按照日常工作進(jìn)行護(hù)理，不采取干預(yù)措施。觀察組采用的具體方法如下：（1）所有護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行新生兒配奶流程。確保奶源的來(lái)源安全可靠，配奶前需要做好準(zhǔn)備工作，戴好口罩和帽子，并使用洗手液方法清洗雙手，并準(zhǔn)備好配奶過(guò)程中需要使用的奶瓶、奶嘴、瓶蓋等，所有器具必須嚴(yán)格消毒，之后中倒入適量的溫水，水的溫度要控制在40―50攝氏度之間，之后根據(jù)新生兒的實(shí)際情況加入適量的奶粉，套上奶嘴，搖勻奶粉，搖勻后將奶水滴到手腕部位，感覺(jué)奶粉的溫度，保證奶粉的溫度適合新生兒服用不可過(guò)高也不可過(guò)低。喂奶結(jié)束后，將奶瓶、奶嘴等立即使用潔凈水清洗干凈，所有清潔完畢后將奶瓶放入專用的消毒柜內(nèi)進(jìn)行消毒，每一位新生兒對(duì)應(yīng)有自己專用的奶瓶，發(fā)生感染的新生兒需要將奶瓶等實(shí)施隔離消毒；（2）成立專門(mén)的新生兒監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理小組，對(duì)所有護(hù)理人員的配奶操作實(shí)施監(jiān)督，確保操作過(guò)程中的規(guī)范化；（3）定期的對(duì)所配奶進(jìn)行抽樣檢查，確保配奶的安全衛(wèi)生；（4）消毒柜要定期的進(jìn)行檢查，保證限消毒柜的干燥衛(wèi)生；（5）做好配奶的相關(guān)記錄工作，保證配奶留有數(shù)據(jù)資料。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察新生兒采用不同配奶護(hù)理方法之后，新生兒感染率的比較，并對(duì)新生兒的家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)新生兒家屬的滿意度調(diào)查分為滿意、一般和不滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對(duì)比以P

2、結(jié)果

2.1新生兒感染率比較

兩組新生兒的比較如表1所示，從表中可以看出觀察組新生兒的感染率顯著低于對(duì)照組新生兒的感染率（P

表1 兩組新生兒感染率比較[n（%）]

2.2兩組新生兒護(hù)理滿意度比較

兩組新生兒滿意度比較如表2所示，從表中可以看出，觀察組新生兒的滿意度顯著高于對(duì)照組新生兒護(hù)理滿意度（P

表2 兩組新生兒護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3、討論

產(chǎn)科屬于綜合醫(yī)院中一個(gè)重要的組成部分，新生兒的護(hù)理質(zhì)量直接影響著整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，其中一個(gè)重要的方面就是做好感染的控制護(hù)理工作，新生兒由于免疫系統(tǒng)尚無(wú)發(fā)育完成，屬于醫(yī)院中的易感人群，根據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，我國(guó)新生兒在醫(yī)院的感染率高達(dá)16.1%，新生兒感染明顯會(huì)提高心生兒的發(fā)病率和死亡率，在這些感染因素中，一個(gè)關(guān)鍵因素就是配奶工作的感染與控制[2]。這是因?yàn)樵谂淠踢^(guò)程中多次經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的操作，而且其中使用的奶瓶等物品都有可能攜帶病菌直接造成新生兒的感染，所以做好新生兒監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理對(duì)于做好整個(gè)醫(yī)院的感染控制具有重要意義[3]。

我院在2013年2月到2014年2月期間對(duì)120例新生兒采用了不同的配奶護(hù)理方法，對(duì)照組采用常規(guī)的配奶護(hù)理方法，觀察組采用配奶感染控制與護(hù)理方法，對(duì)兩組新生兒的感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)照組新生兒感染率為33.3%，觀察組新生兒感染率為10.0%，觀察組新生兒的感染率顯著低于對(duì)照組新生兒的感染率；新生兒不同護(hù)理方法進(jìn)行滿意度調(diào)查，觀察組新生兒家屬滿意度為90.0%，對(duì)照組新生兒滿意度為51.7%，觀察組新生兒護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組新生兒護(hù)理滿意度。

在整個(gè)新生兒配奶過(guò)程中發(fā)生感染的原因主要有：（1）奶瓶等用具在保存過(guò)程中沒(méi)有經(jīng)過(guò)干燥處理，清洗干凈之后的奶瓶直接放進(jìn)消毒柜之后，使得消毒柜內(nèi)部環(huán)境有所改變，在潮濕的環(huán)境中，細(xì)菌易于繁殖，可造成奶瓶的污染，進(jìn)而影響到新生兒的健康[4]；（2）配奶操作室缺乏必要的消毒措施，這種環(huán)境下的病菌很容易在配奶過(guò)程中造成奶瓶感染；（3）操作過(guò)程中，部分護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格的按照配奶的規(guī)范操作，出現(xiàn)了配奶過(guò)程中的病菌感染。

提高新生兒監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理的措施主要有：（1）護(hù)理人員定期培訓(xùn)，提高職業(yè)綜合素質(zhì)，保證配奶過(guò)程中規(guī)范化的操作，降低病菌的感染率；（2）定期對(duì)消毒柜進(jìn)行檢查，保證消毒柜的干燥潔凈；（3）對(duì)配奶室的空氣環(huán)境實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證空氣中的菌落數(shù)處于安全范圍；（4）做好配奶過(guò)程中的監(jiān)督工作，重視配奶操作過(guò)程；（5）配奶過(guò)程中的相關(guān)記錄必須及時(shí)進(jìn)行并保證數(shù)據(jù)的真實(shí)有效。

綜上所述，做好配奶感染控制和護(hù)理可以有效地降低新生兒的感染率，提高患者的滿意度，提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量水平，所在綜合醫(yī)院新生兒護(hù)理過(guò)程中采用監(jiān)護(hù)室配奶感染控制與護(hù)理方法對(duì)于提高新生兒的生存質(zhì)量具有重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王春華，王靜，張磊. 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的干預(yù)效果研究[J]. 中華疾病控制雜志. 2015， 19（3）： 285-287， 294.

[2] 盧正遠(yuǎn). 母乳喂養(yǎng)與配方奶喂養(yǎng)對(duì)早產(chǎn)兒院內(nèi)感染發(fā)生率的影響[J]. 中外健康文摘. 2013（47）： 121-122.

新生兒護(hù)理方法范文第3篇

關(guān)鍵詞：新生兒；臍帶；護(hù)理

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇2017年9月-2018年8月在我院婦產(chǎn)科出生的健康足月新生兒100例為觀察組。選擇2016年9月-2017年8月在我院婦產(chǎn)科出生的健康足月新生兒100例為對(duì)照組，兩組新生兒均無(wú)窒息史，產(chǎn)婦均無(wú)合并癥及并發(fā)癥。觀察組男性50例，女性50例；胎齡37~42周，對(duì)照組男性50例，女性50例；胎齡37~42周，對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩史、產(chǎn)后感染史、產(chǎn)程、羊水情況，新生兒出生體重等進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組新生兒出生后用氣門(mén)芯結(jié)扎臍帶，75%酒精消毒，無(wú)菌紗布包扎。對(duì)照組新生兒在出生24h后水浴，除去紗布，用75%酒精消毒臍帶殘端和臍輪部，用護(hù)臍帶包裹臍帶，以后每日水浴，消毒，更換護(hù)臍帶。觀察組新生兒在出生24h后水浴，去掉紗布，用75%酒精消毒臍帶殘端和臍輪部，棉簽在旋轉(zhuǎn)過(guò)程中能充分地分離臍窩深部粘連的組織，使消毒液進(jìn)入到臍窩深部，殺滅其中的細(xì)菌，暴露臍帶，以后每日水浴，消毒，直至臍帶自然脫落。

1.3測(cè)量方法

直接觀察：新生兒臍帶進(jìn)行結(jié)扎后，每日觀察臍帶情況，有沒(méi)有出血。如：臍輪與周圍皮膚的紅腫、滲液、異味、臍部出血及滲血情況、部分新生兒由于臍帶結(jié)扎的帶子變松[4]，會(huì)有少量的滲液或者滲血。有無(wú)活動(dòng)性出血及出血的顏色、臍部愈合、臍帶干燥、無(wú)滲液、無(wú)異味、臍帶已經(jīng)回縮至臍輪以內(nèi)的時(shí)間和指標(biāo)分別做好記錄。還有產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)情況對(duì)護(hù)臍帶的費(fèi)用承擔(dān)和正確使用，同時(shí)電話回訪新生兒出生15d內(nèi)的臍部情況，和產(chǎn)婦做好溝通，取得信任，如實(shí)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

產(chǎn)婦的平均住院時(shí)間為3~4d，對(duì)照組新生兒臍帶7~10d自然干燥而后脫落至愈合，觀察組新生兒臍帶于產(chǎn)后3~4d自然干燥而后脫落至愈合，兩組新生兒臍帶脫落時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。觀察組新生兒臍部感染發(fā)生率明顯低對(duì)照組，觀察組新生兒臍帶在脫落過(guò)程中的滲血滲液明顯少于對(duì)照組，觀察組新生兒臍帶愈合過(guò)程中活動(dòng)性出血的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

新生兒護(hù)理方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】新生兒病區(qū)；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）11-118-02

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有難以預(yù)測(cè)性以及突發(fā)性等特點(diǎn)，常常會(huì)受到客觀原因、主觀原因的限制[1]。新生兒病區(qū)患兒具有無(wú)陪護(hù)、病情較快變化、不典型等基本特征，使醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療護(hù)理工作中面臨最大的挑戰(zhàn)，因此，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全面提高，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，對(duì)確保護(hù)理安全有著非常重要的作用。本文回顧性分析我院新生兒病區(qū)2010～2012年收治的500例患兒的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料： 隨機(jī)選擇我院新生兒病區(qū)2010～2012年收治的500例患兒作為研究對(duì)象，男280例，女220例，年齡在0～9d，平均年齡在（3.2±1.1）d，體質(zhì)量在2.2～5.3kg，平均為（3.5±1.0）kg。本組研究對(duì)象中300例剖宮產(chǎn)，200例順產(chǎn)。

1.2方法

1.2.1完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制： 通過(guò)醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)生建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果，做好講評(píng)護(hù)理質(zhì)量的工作，及時(shí)找到護(hù)理工作中存在不安全的原因，構(gòu)建針對(duì)性的防范對(duì)策，防止護(hù)理工作中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。另外，還應(yīng)該全面修訂、審視護(hù)理規(guī)章制度，使醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任能夠確切的規(guī)范，根據(jù)新生兒病區(qū)常見(jiàn)的突發(fā)缺陷，制定應(yīng)急方案，使操作流程得以完善。

1.2.2環(huán)境的優(yōu)化措施：需要規(guī)范化管理新生兒用品以及病房，減少醫(yī)護(hù)人員由于奔波所付出的精力和時(shí)間。全面健全儀器的檢測(cè)制度以及操作規(guī)程，給護(hù)理設(shè)備安全使用提供保障。另外，還應(yīng)該嚴(yán)格定量、定位急救器械、藥品以及設(shè)備的工作，每隔一段時(shí)間對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行針對(duì)性的維修、保養(yǎng)以及檢查。在沒(méi)有使用設(shè)備儀器時(shí)，則將電源關(guān)掉，防止有著過(guò)重的用電負(fù)荷。

1.2.3重視隔離消毒避免感染：醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入新生兒病區(qū)實(shí)施護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)該要換鞋、更衣、戴口罩、戴帽子等，同時(shí)要做好全面的消毒，避免將細(xì)菌帶入新生兒病區(qū)。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該重點(diǎn)管理交叉感染的薄弱環(huán)節(jié)以及高危因素，新生兒所使用過(guò)的物品，均要嚴(yán)格做好殺菌、消毒等措施，采用紫外線消毒新生兒的洗澡間、操作間、陪奶間進(jìn)行消毒處理。倘若新生兒存在傳染疾病、特殊感染等情況，則應(yīng)該設(shè)置分離式，將新生兒隔離，將標(biāo)記掛在窗欄位置。相關(guān)部門(mén)要應(yīng)該嚴(yán)格做好監(jiān)測(cè)感染的工作，給生物學(xué)指標(biāo)與要求互相符合提供保障。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)原理： 本組研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行分析處理工作，通過(guò)t檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P

2結(jié)果

2.1對(duì)比干預(yù)前、干預(yù)后發(fā)生缺陷的概率： 新生兒病區(qū)采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施進(jìn)行干預(yù)前，發(fā)生缺陷的概率為20%，采用風(fēng)險(xiǎn)管理措施進(jìn)行干預(yù)后，發(fā)生缺陷的概率為7%，干預(yù)前與干預(yù)后的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

討論

因?yàn)樾律鷥翰∏橛兄^快的變化，且相對(duì)復(fù)雜，屬于風(fēng)險(xiǎn)管理的重要對(duì)象。因此，對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)因素、易疏忽的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，并且提出針對(duì)性的預(yù)防措施，采取針對(duì)性的護(hù)理管理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)健全安全護(hù)理管理機(jī)制有著非常重要的作用[2]。本文通過(guò)對(duì)我院新生兒病區(qū)采用環(huán)境優(yōu)化、預(yù)防感染、重視消毒隔離、完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度等措施進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，能夠再一定程度提高護(hù)理人員避免風(fēng)險(xiǎn)的能力。醫(yī)護(hù)人員在強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范思想后，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒病區(qū)中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，可以在最快的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行應(yīng)急處理，有效預(yù)防安全隱患，使工作質(zhì)量得到提高，并且提高患者的滿意程度。我院新生兒病區(qū)采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施進(jìn)行干預(yù)后，新生兒出現(xiàn)臀紅、滲出液體、留置套管針脫出等缺陷的概率為7%，相對(duì)于干預(yù)前明顯降低（P

研究表明，醫(yī)護(hù)人員在采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)新生兒病區(qū)進(jìn)行干預(yù)時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，促進(jìn)專業(yè)水平明顯提高，全面貫徹風(fēng)險(xiǎn)管理，降低病區(qū)發(fā)生缺陷的概率，從根本上提高患兒家屬滿意程度。

參考文獻(xiàn)

新生兒護(hù)理方法范文第5篇

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）08（b）-0138-03

[Abstract] Objective To study the application effect of different umbilical nursing methods for the prevention of neonatal omphalitis. Methods 80 neonates admitted in our hospital from April 2013 to April 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the control group and the observation group with 40 cases in each. Both groups were given the conventional nursing， the observation group was additionally given second-severing of umbilical cord nursing intervention. And the nursing efficacy（the mean umbilical cord abscisic time， mean umbilical healing time， status of umbilical hemorrhage and incidence of omphalitis） and patients’ family satisfaction were compared between the two groups. Results Compared with the control group， the observation group had much shorter mean umbilical cord abscisic time[（3.43±1.15）d vs （6.04±1.34）d]， P

[Key words] Umbilical nursing； Neonatal omphalitis； Prevention； Effect

新生兒臍炎是圍產(chǎn)兒中比較多見(jiàn)的一種臍部炎性癥狀，是由于出生后臍帶處理不當(dāng)或臍部在醫(yī)院內(nèi)受到感染所致[1]。其中常見(jiàn)的病原菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等，由于新生兒免疫功能尚未完善，抵抗力低下，病原菌很容易通過(guò)新生兒的臍部進(jìn)入身體。新生兒臍炎臨床癥狀表現(xiàn)為臍部出現(xiàn)帶有臭味的粘液和膿性分泌物，常伴隨著臍窩周圍皮膚紅腫，癥狀較輕的新生兒并不會(huì)影響到食欲和體溫，而嚴(yán)重者則會(huì)有發(fā)熱癥狀，食欲低下，吃奶少[2]。新生兒臍炎患者若沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，則有引發(fā)新生兒敗血癥的風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。為了研究不同的臍部護(hù)理對(duì)于預(yù)防新生兒臍炎的效果，該院給予80例新生兒常規(guī)護(hù)理以及二次斷臍護(hù)理，對(duì)兩者進(jìn)行了比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2013年4月―2014年4月該院收治的80例新生兒作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。兩組新生兒均無(wú)宮內(nèi)感染。其中對(duì)照組中男18例，女22例；經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩29例，順產(chǎn)11例；足月兒30例，早產(chǎn)兒10例。觀察組中男19例，女21例；經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩30例，順產(chǎn)10例；足月兒29例，早產(chǎn)兒11例。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，步驟如下：對(duì)照組新生兒出生后，對(duì)新生兒臍帶和臍部周圍皮膚進(jìn)行消毒，消毒液采用5%的聚維酮碘，在臍帶根部處使用臍圈進(jìn)行結(jié)扎，并于結(jié)扎部位距離約1.0 cm處剪斷臍帶，將殘留的血液擠干凈，再于新生兒的臍帶斷面處利用5%的碘伏進(jìn)行嚴(yán)格消毒，擦拭臍帶根部、臍輪周圍皮膚和臍帶殘端，最后用無(wú)菌紗布覆蓋。24 h之后方可撤掉。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用二次斷臍護(hù)理方法，具體操作如下：斷臍方法同對(duì)照組，在新生兒沐浴之后用75%乙醇對(duì)臍部皮膚進(jìn)行消毒，24 h之后暴露臍部皮膚，48 h之后觀察新生兒臍帶的干燥程度，再進(jìn)行二次斷臍。注意臍帶根部受壓部位應(yīng)該遠(yuǎn)離氣門(mén)芯，在操作過(guò)程中，將牽引線向上提拉，當(dāng)其與腹壁大約呈30°角時(shí)，沿著順時(shí)針?lè)较驅(qū)⒛殠埗擞脽o(wú)菌剪刀剪斷。然后消毒新生兒的臍部皮膚，并貼上臍貼，24 h之后完全暴露臍部。護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意在新生兒每日沐浴之后觀察新生兒的臍部情況，若愈臍帶外或袋芯部位有尿濕或者污染情況，應(yīng)及時(shí)更換愈臍帶。在新生兒出院前，護(hù)理人員應(yīng)囑咐家屬每隔2 d更換一次愈臍帶，直到臍部干燥脫落。護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)新生兒家屬的健康宣教，讓家屬了解臍帶護(hù)理對(duì)于預(yù)防新生兒臍炎的重要性，囑咐家屬加強(qiáng)家庭護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組新生兒的護(hù)理效果，包括臍帶平均脫落時(shí)間、臍部愈合時(shí)間、臍部出血情況、臍炎發(fā)生率，對(duì)新生兒家屬的護(hù)理滿意度作出回訪調(diào)查。總滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)[3]。

2 結(jié)果

2.1 臍帶平均脫落、臍部平均愈合時(shí)間

觀察組新生兒的臍帶平均脫落時(shí)間和臍部平均愈合時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.2 臍部出血、臍炎發(fā)生情況

觀察組的臍部出血發(fā)生率為10.00%，對(duì)照組為27.50%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2.3 家屬護(hù)理滿意度

觀察組新生兒家屬護(hù)理滿意度為95.00%，對(duì)照組新生兒家屬護(hù)理滿意度為80.00%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

該次研究中比較兩組的護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，采取二次斷臍護(hù)理措施的觀察組在臍帶平均脫落時(shí)間和臍部平均愈合時(shí)間上均比常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組要短；觀察組的臍部出血率為10.00%，臍炎發(fā)生率為2.50%，而對(duì)照組的臍部出血率為27.50%，臍炎發(fā)生率為17.50%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

新生兒臍炎在感染初期一般表現(xiàn)為在臍帶脫落后，臍部傷口會(huì)延遲不愈，并且潮濕有分泌液流出；之后便會(huì)出現(xiàn)臍部周圍皮膚發(fā)紅、膿腫、惡臭，常使得皮下組織受到波及。隨著炎癥加劇，臍部殘端流膿、腹壁出現(xiàn)水腫現(xiàn)象并且發(fā)亮，導(dǎo)致蜂窩組織炎形成和引起皮下壞疽，嚴(yán)重影響臍部創(chuàng)口的愈合[4-5]。通常新生兒在斷臍之后，血液供應(yīng)隨之中斷，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，臍帶會(huì)缺水干枯，最終硬化自然脫落。正常情況下，新生兒臍帶可在一周之內(nèi)完全脫落，而臍部創(chuàng)口愈合則需要更長(zhǎng)時(shí)間，一般在兩周之內(nèi)。據(jù)臨床觀察，新生兒臍帶在脫落的過(guò)程中常常會(huì)分泌少量的膠質(zhì)分泌物，而這少量的分泌物極其容易導(dǎo)致病原菌的滋生，尤其以厭氧菌為主，從而引起臍部炎癥的發(fā)生。大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明，新生兒斷臍之后24 h再進(jìn)行二次斷臍護(hù)理，可減少臍帶脫落的時(shí)間，對(duì)于新生兒臍炎有著很好的預(yù)防作用。