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常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文第1篇

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0320-01

糖尿病是一種臨床常見的慢性代謝性疾病，壓瘡是糖尿病的常見并發(fā)癥，又被成為壓力性潰瘍，壓瘡形成之后難以愈合，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者截肢，給患者的身心造成巨大痛苦。護(hù)理是糖尿病壓瘡防治的重要組成部分，本文針對我院住院治療的糖尿病并發(fā)壓瘡患者68例，用以分析系統(tǒng)化全面護(hù)理對于糖尿病并發(fā)壓瘡防治的臨床價值。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本文所選取的臨床研究資料為2011年2月-2013年9月在我院住院治療的糖尿病并發(fā)壓瘡患者68例，其中男性26例，女性42例，平均年齡為（69.36±6.51）歲（62-83歲），入組的患者符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且同時符合壓瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)將患者分為兩組，分別為全面護(hù)理組（34例）和常規(guī)護(hù)理組（34例），經(jīng)過相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析，全面護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組在年齡和性別方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

全面護(hù)理組：（1）心理護(hù)理：首先與患者家屬積極溝通，促使家屬理解患者并且配合正常護(hù)理工作，之后與患者積極交流病情，促進(jìn)患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療及護(hù)理工作；（2）飲食相關(guān)護(hù)理：積極控制患者的飲食，并且根據(jù)患者具體情況，如身高、體重及年齡等參數(shù)制定食物攝取量；（3）血糖控制：積極配合胰島素使用，定期監(jiān)測患者的血糖及尿糖，觀察胰島素的作用效果；（4）清瘡護(hù)理：糖尿病合并壓瘡患者創(chuàng)面可出現(xiàn)不同程度的壞死組織，定時清除壞死組織和膿液，并且送標(biāo)本檢驗：（5）創(chuàng)口護(hù)理：選用5%PVP碘溶液涂擦創(chuàng)口，幫助組織修復(fù)；（6）健康教育措施：定期組織護(hù)理培訓(xùn)班，舉辦患者經(jīng)驗交流會等。

常規(guī)護(hù)理組：參照黃娟等[2]的常規(guī)護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析全面護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組護(hù)理后血糖水平、壓瘡愈合所需天數(shù)和壓瘡愈合有效率。療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：在治療后的1周內(nèi)，壓瘡局部組織基本修復(fù)完畢；有效：糖尿病壓瘡在治療后的2天內(nèi)滲出減少，并且在1周內(nèi)面積縮?。粺o效：創(chuàng)面無變化；有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文所采用的統(tǒng)計學(xué)分析軟件為SPSS 13.0，數(shù)據(jù)以“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”（ X±s）表示，計量資料的組間比較采用的是t檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用的是 檢驗，以p

2. 結(jié)果

2.1 全面護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組血糖控制及壓瘡愈合天數(shù)比較

本組研究顯示，全面護(hù)理組護(hù)理后血糖水平以及壓瘡愈合所需天數(shù)均顯著低于常規(guī)護(hù)理組（p

3.討論

糖尿病是一種臨床常見的慢性代謝性疾病，其主要特征是血糖水平異常升高，糖、脂代謝紊亂，因此導(dǎo)致患者末梢循環(huán)出現(xiàn)紊亂，局部器官和組織供血不足[4]；并且氧化應(yīng)激水平升高，可造成蛋白質(zhì)及脂質(zhì)促糖基化反應(yīng)加速，引起晚期糖基化終末產(chǎn)物異常累積，該類物質(zhì)可損傷細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的正常功能，最終造成組織缺氧以及血液黏度上升和血管收縮等，引起糖尿病壓瘡[5]。

常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文第2篇

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕免疫疾??；肺；并發(fā)癥；預(yù)防治療；護(hù)理干預(yù)

風(fēng)濕免疫疾病患者中，出現(xiàn)肺部并發(fā)癥的情況比較常見，其中主要以呼吸道感染最為常見[1]。若不采取積極的治療，不僅會加重患者病情，還會導(dǎo)致肺部感染而引起嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。除了積極治療意外，采取有效的預(yù)防措施和護(hù)理干預(yù)能有效降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。選取2008年8月～2013年8月的87例風(fēng)濕免疫疾病患者，分析預(yù)防治療與護(hù)理干預(yù)的作用與重要性。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2008年8月～2013年8月的87例風(fēng)濕免疫疾病患者為對象，男38例，女49例，年齡26～75歲，平均 （43.17±6.78）歲。所有患者入院時均明確診斷，87例患者有中系統(tǒng)性紅斑狼瘡41例，干燥綜合征46例，并且入院時患者無明顯的肺部疾病癥狀。將87例患者隨機(jī)分為觀察組（47例）與對照組（40例）。觀察組患者年齡28～75歲，平均 （42.29±8.62）歲，其中男19例，女28例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡22例，干燥綜合征25例。對照組患者年齡26～73歲，平均 （44.18±6.91）歲，男19例，女21例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡19例，干燥綜合征患者21例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05）。

2 方法

對照組患者實施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施的基礎(chǔ)上行針對性肺部并發(fā)癥預(yù)防治療與護(hù)理干預(yù)，干預(yù)措施包括病房管理，超聲霧化吸入，口腔護(hù)理，咳痰護(hù)理及心理干預(yù)。

2.1病房管理 很大程度上，患者肺部并發(fā)癥為醫(yī)院獲得性感染而致，因此加起病房管理十分重要。首先保持病房基本清潔衛(wèi)生，控制病房室內(nèi)溫度與濕度。其次要定時開窗通氣，保持室內(nèi)空氣清新。要求患者注意個人生理衛(wèi)生，定期換衣服及床單。

2.2超聲霧化吸入 根據(jù)患者的實際情況使用抗生素和肺部化痰等藥物進(jìn)行超聲霧化治療，使用超聲霧化治療可以使藥物充分緩慢的接觸肺泡，更好的進(jìn)行抗炎、抗菌治療，肺部化痰治療可以稀釋痰液作用[2]。

2.3口腔護(hù)理 合理的口腔護(hù)理能使常寄菌減少到最低限度， 提高黏膜吞噬、排除、消滅細(xì)菌的能力，特別是意識障礙的患者的口腔護(hù)理是預(yù)防、控制感染的基礎(chǔ)操作之一[3]。

2.4咳痰護(hù)理 在進(jìn)行叩擊或者震動時，要注意觀察患者的面部狀況以及呼吸情況，并囑咐患者要進(jìn)行深呼吸， 必要時故意咳嗽，將咽喉里的痰咳出。所謂叩擊法，是指用杯形手掌對患者的背部進(jìn)行叩擊，由下而上、由外而內(nèi)的反復(fù)叩擊。所謂震動法，是指利用手力在患者的胸背部作來回滾動、按摩或者震顫，叩擊與震動的時間一般各控制在5min之內(nèi)，具體時間視患者病情而定[4]。

2 結(jié)果

觀察組與對照組實施不同護(hù)理干預(yù)措施后，肺部并發(fā)癥發(fā)生情況見表1。結(jié)果顯示，觀察組47例患者接受具有針對性的綜合護(hù)理干預(yù)措施后，發(fā)生肺部并發(fā)癥共計2例，發(fā)生率僅為4.26%，而對照組40例患者僅接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施后，發(fā)生肺部并發(fā)癥共計8例，發(fā)生率為20.00%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者肺部并發(fā)癥發(fā)生情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.266，P=0.024

3 討論

風(fēng)濕免疫性疾病大多是多系統(tǒng)的損傷，其中肺部損傷尤為嚴(yán)重，加之患者入院治療時存在院內(nèi)感染的風(fēng)險，因此風(fēng)濕免疫疾病患者發(fā)生肺部并發(fā)癥的幾率相當(dāng)大。其中肺部損傷的機(jī)制主要是由于肺泡上皮和下皮損傷，肺泡以及周圍組織的自身免疫能力明顯下降，出現(xiàn)肺纖維化，導(dǎo)致肺泡殘氣量顯著增多，出現(xiàn)末梢阻力的增大以及小氣道的通氣功能障礙。

因此，對風(fēng)濕免疫患者實施針對性的預(yù)防治療和護(hù)理干預(yù)措施能明顯降低患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生率及病情程度。在本組觀察分析中，結(jié)果顯示，實施針對性的預(yù)防治療和進(jìn)行病房管理，超聲霧化吸入，口腔護(hù)理，咳痰護(hù)理及心理干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施，肺部并發(fā)癥的發(fā)生率僅為4.26%，而對照組實施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施，期并發(fā)癥的發(fā)生率高達(dá)20.00%，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.266，P=0.024

綜上，對風(fēng)濕免疫患者咋常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性的預(yù)防治療措施和護(hù)理干預(yù)措施，能有效降低患者肺病并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張群慧，倪麗.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15（33）：4874-4875.

[2]張波.免疫力功能低下患者肺部并發(fā)癥的診斷思路[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2010，33（10）：723-725.

常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文第3篇

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.044 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）09-0080-02

急性胰腺炎是一種臨床常見的多發(fā)性危重癥，通常伴有程度不同的高血糖、胰島素抵抗等。若不及時處理，將危害患者生命健康[1]。因此給予患者及時有效的治療、護(hù)理非常重要。本文為分析急性胰腺炎患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的臨床效果，選取筆者所在醫(yī)院2013年9月-2016年9月入院的急性胰腺炎患者180例作為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次180例急性胰腺炎患者從筆者所在醫(yī)院2013年

9月-2016年9月收治的患者中抽選，隨機(jī)抽樣分組后實施不同護(hù)理措施。干預(yù)組90例中，男女比例6∶4，年齡30～78歲，平均（52.1±1.6）歲；輕型急性胰腺炎68例，重型急性胰腺炎

22例；常規(guī)組90例中，男女比例7∶3，年齡31～79歲，平均（52.2±1.7）歲；輕型急性胰腺炎57例，重型急性胰腺炎33例。兩組患者的疾病程度、男女例數(shù)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）患者均符合胰腺炎疾病診斷，伴有程度不同的高燒、惡心、腹脹等癥狀；（2）取得所有患者知情同意，并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）嚴(yán)重心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；（2）肝、腎功能不全者；（3）代謝紊亂、藥物過敏者；（4）精神障礙性疾病患者。

1.3 方法

兩組患者入院后均實施基礎(chǔ)化的預(yù)防感染、禁食、腸胃減壓、營養(yǎng)支持等療法，常規(guī)組患者實施基礎(chǔ)護(hù)理，如介紹急性胰腺炎知識，引導(dǎo)按時服用藥物；干預(yù)組患者則實施綜合護(hù)理，具體如下。

1.3.1 病情觀察 密切觀察患者呼吸、血壓、脈搏等生命體征變化情況，借助心電監(jiān)護(hù)儀檢測其血壓、心率等指標(biāo)。根據(jù)患者的氧飽和度、血氣指標(biāo)行吸氧處理，并適當(dāng)調(diào)整氧流量，便于及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。同時，護(hù)理人員還需觀察患者是否存在腹脹、腹痛等情況，若存在此情況，需檢查腹脹的范圍、是否壓痛等，采取相應(yīng)的針對性護(hù)理措施進(jìn)行處理[2]。急性胰腺炎患者治療中，有效預(yù)防腸道功能衰竭的措施為腸胃減壓、導(dǎo)瀉，這就需要觀察患者腸胃減壓管是否處于通暢狀態(tài)，詳細(xì)記錄引流物的總量、性質(zhì)變化情況，叮囑患者養(yǎng)成按時排便的良好習(xí)慣；腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，需觀察食物注入后腹部特征是否發(fā)生變化，如腹痛、腹脹等，按時沖洗管道，保持通暢。

1.3.2 輸液護(hù)理 建立靜脈通道，適當(dāng)調(diào)整液體的滴注速度，確保于規(guī)定時間內(nèi)完成液體的輸注，詳細(xì)、明確記錄24 h出入量，根據(jù)心功能情況、脫水情況等，調(diào)整液體速度、劑量。若疾病治療過程中患者合并急性腎功能衰竭、少尿等病癥，需重點觀察患者病情，從而有效控制輸液量；若患者液體輸注期間出現(xiàn)胸悶癥狀，需立即減慢滴注速度[3]。

1.3.3 皮膚護(hù)理 處于急性期的胰腺炎患者需長時間臥床休養(yǎng)，常伴有程度不同的營養(yǎng)不良，間接降低機(jī)體免疫力，誘發(fā)褥瘡。一旦褥瘡出現(xiàn)，將加重病情，危害患者健康。護(hù)理人員需做好患者的皮膚護(hù)理，及時幫助患者更換床單、被褥、衣服等，定時幫助患者翻身，以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

1.3.4 飲食指導(dǎo)和營養(yǎng)支持 對于急性期患者來說，需讓其充分了解進(jìn)食后可增加胰液的分泌總量，不利于疾病的控制，該階段最為重要的為糾正水電解質(zhì)，故需將營養(yǎng)支持作為主要原則[4]。經(jīng)2周后，待腹脹、腹痛消退，將其更改為腸內(nèi)營養(yǎng)支持，便于恢復(fù)腸胃功能。若不存在不適現(xiàn)象，可引導(dǎo)患者攝入蛋白質(zhì)、脂肪豐富類流食；對于胰腺炎穩(wěn)定期的患者來說，需按照流食、半流食、普通食物的原則進(jìn)食，以低脂、低蛋白食物為主。

1.3.5 心理護(hù)理 護(hù)理人員需多和患者交流，借助不同措施給予疏導(dǎo)，以改善預(yù)后。向患者講解疾病成功治愈的案例，從而幫助患者樹立疾病治療信心。另外，由于急性胰腺炎患者需接受長時間的臨床治療，患者擔(dān)心巨大的住院費用增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使其出現(xiàn)情緒異常波動現(xiàn)象，這就需要護(hù)理人員耐心開導(dǎo)，多站在患者角度思考問題，和患者建立友好關(guān)系，使其調(diào)整最佳狀態(tài)積極，主動的接受治療[5]。

1.3.6 出院指導(dǎo) 患者出院前期，護(hù)理人員需向患者及其家屬講解胰腺炎疾病的病發(fā)因素，預(yù)防病癥復(fù)發(fā)；叮囑患者院外按時、按量服用藥物，養(yǎng)成良好生活、飲食習(xí)慣，適??身體鍛煉，合理控制血糖指標(biāo)，按時回院檢查。

1.4 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）并發(fā)癥。統(tǒng)計兩組患者是否出現(xiàn)褥瘡、急性呼吸衰竭、胰腺壞死等并發(fā)癥。（2）生活質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)：借助SF-36量表判定患者的生活質(zhì)量，包括生理功能、社會功能、情感功能、軀體疼痛、精神狀況、總體健康等，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越好。（3）護(hù)理滿意率。標(biāo)準(zhǔn)：借助醫(yī)院設(shè)計的護(hù)理滿意調(diào)查問卷判定，分?jǐn)?shù)范圍0～100分，其中，≥90分表明滿意護(hù)理，60～90分表明基本滿意護(hù)理，≤60分表明不滿意護(hù)理。滿意率=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

選用軟件包SPSS 14.0處理文中數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥

干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為30.00%，干預(yù)組明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 生活質(zhì)量評分

干預(yù)組患者生活質(zhì)量評分情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 護(hù)理滿意率

干預(yù)組患者護(hù)理滿意率為90.00%，常規(guī)組護(hù)理滿意率為70.00%，觀察組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

急性胰腺炎作為一種常見的臨床病癥，具有起病急、發(fā)展快速、并發(fā)癥多的特點，若不給予早期診斷、治療，將造成死亡。臨床傳統(tǒng)護(hù)理模式雖可有效控制疾病進(jìn)展，但患者護(hù)理滿意率、臨床治療效果不明顯。近年來，隨著醫(yī)療模式的改善，綜合護(hù)理干預(yù)模式問世，在患者疾病治療、護(hù)理中獲得顯著成效[6-8]。綜合護(hù)理是一種集疾病診斷、治療和護(hù)理于一體的護(hù)理模式，將被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，通過病情觀察、皮膚護(hù)理、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等綜合性護(hù)理措施的實施，可更好地觀察患者病情，疏導(dǎo)不良心理，提高疾病治療配合度，加快康復(fù)速度，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。

常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】小兒秋季腹瀉;門診護(hù)理;健康教育

小兒腹瀉主要表現(xiàn)為腹瀉的一種臨床綜合征，多見于兒童，尤其是6～24個月月齡的嬰幼兒。相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，成人中在兒時出現(xiàn)過腹瀉癥狀者占41%～85%［1］。小兒腹瀉會在很大程度上危害其身體健康，輕則虛弱無力，嚴(yán)重時會導(dǎo)致死亡。根據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，每年因腹瀉死亡的兒童大概有300萬例［2］，目前腹瀉已經(jīng)是導(dǎo)致學(xué)齡前兒童死亡的一個重要原因。為總結(jié)出小兒秋季腹瀉門診護(hù)理及健康教育的有效措施，本文觀察我院70例秋季腹瀉患兒在常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上配合常規(guī)護(hù)理及系統(tǒng)化健康教育的臨床效果，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取我院2015年4月－2016年4月兒科門診就診的70例小兒秋季腹瀉患兒，均診斷為原發(fā)性腹瀉，并未合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或系統(tǒng)性疾病，同時排除先天性消化系統(tǒng)缺陷導(dǎo)致的腹瀉患兒、重度脫水患兒等。70例患兒按照隨機(jī)抽簽法分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組中男19例，女16例;年齡6～35(12．4±3．8)個月;病程2～74(28．2±20．8)h;疾病嚴(yán)重程度:重度3例，中度14例，輕度18例。對照組中男18例，女17例;年齡5～36(12．7±3．6)個月;病程1～76(28．1±20．4)h;疾病嚴(yán)重程度:重度4例，中度13例，輕度18例。2組患兒性別、年齡、病程及疾病嚴(yán)重程度等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1治療方法:臨床主要采用藥物治療。如患兒初次就診，糞檢結(jié)果呈陰性者，給予補(bǔ)液口服，一般給予細(xì)精鹽1.75g和500ml開水，配制成40mg/ml溶液口服。如患兒存在輕中度脫水癥狀，可增加到60～80ml/kg，每次間隔4～6h補(bǔ)液1次。如患兒家屬不同意使用，可直接給予ORS溶液口服，患兒腹瀉后再補(bǔ)充1次，每次50～100ml，也可每天適當(dāng)給予20mg葡萄糖酸鋅口服。如患兒伴有嚴(yán)重脫水癥狀，應(yīng)靜脈滴注，適當(dāng)補(bǔ)鈣、補(bǔ)鉀，等到患兒癥狀改善后，給予ORS溶液口服。如患兒家屬不愿患兒在門診停留時間過長，可帶藥物回家治療，藥物主要包括金雙歧、媽咪愛、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、思密達(dá)等，應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。如患兒糞檢細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陽性，采用抗生素進(jìn)行對癥治療。

1．2．2護(hù)理措施:對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包括處理大小便、監(jiān)護(hù)患兒病情、臀部護(hù)理、防寒保暖措施、輸液管理等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合細(xì)致護(hù)理及系統(tǒng)健康教育，具體包括:(1)對患兒家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。(2)向每一位患兒家屬發(fā)放1份大便記錄表，指導(dǎo)患兒家屬學(xué)會正確記錄患兒的體溫變化、大便性狀、腹瀉次數(shù)及脫水等情況，如家屬選擇帶藥回家治療，告知藥物的正確使用方法，嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療。同時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患兒家屬口服補(bǔ)液的正確方法，操作動作要輕柔，做好患兒的舒適護(hù)理，防止嗆咳發(fā)生。(3)加強(qiáng)周圍環(huán)境管理。患兒穿著相對寬松的衣物。(4)及時清理大小便，將床墊整理好。(5)皮膚護(hù)理?；純好看胃篂a后應(yīng)進(jìn)行1次護(hù)理，如無腹瀉，可使用爽身粉，避免紅臀。1．3觀察指標(biāo)觀察2組患兒病情反復(fù)率、1個月內(nèi)復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)住院率及3d內(nèi)痊愈率等情況。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19．0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組病情反復(fù)率、1個月內(nèi)復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)住院率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0．05);且觀察組3d內(nèi)痊愈率為77．1%，高于對照組的45．7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

小兒秋季腹瀉通常與輪狀病毒感染有關(guān)，當(dāng)前臨床上還未研究出特效的抗病毒治療方法，一般采用補(bǔ)液、抗感染、靜脈輸液、禁食水等常規(guī)綜合措施，但未能達(dá)到非常理想的治療效果。采用綜合護(hù)理措施可以更好地滿足患兒需求，更好地控制患兒病情發(fā)展。但門診患兒的護(hù)理工作主要由患兒家屬負(fù)責(zé)，因此一定要加強(qiáng)患兒家屬的健康教育，指導(dǎo)其堅持母乳喂養(yǎng)，平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，食具、奶具均應(yīng)煮沸消毒30min，用品和便盆應(yīng)分類進(jìn)行消毒。本研究結(jié)果表明，觀察組患兒病情反復(fù)率、1個月內(nèi)復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)住院率均低于對照組(P＜0．05)，且3d內(nèi)痊愈率明顯高于對照組(P＜0.05)，與肖世輝研究報道基本相符。綜上所述，小兒秋季腹瀉患兒病情易反復(fù)發(fā)作，且易復(fù)發(fā)，臨床治療過程中應(yīng)配合精心的護(hù)理干預(yù)措施，并進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，有利于患兒盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］張靜．綜合護(hù)理干預(yù)對小兒秋季腹瀉療效的影響［J］．中國實用醫(yī)藥，2010，5(22)．

［2］鄧小冬．小兒腹瀉的飲食護(hù)理體會［J］．臨床合理用藥雜志，2013，6(21):145-148．

［3］方鶴松．小兒腹瀉病診斷及治療的進(jìn)展［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2012，26(23):9-10．

常規(guī)護(hù)理診斷及護(hù)理措施范文第5篇

1 延安大學(xué)附屬醫(yī)院高壓氧治療中心　陜西省延安市 716000　2 延安大學(xué)附屬醫(yī)院CT 室　陜西省延安市　716000

【摘　要】對我院第一和第四附屬醫(yī)院收治的53 例子宮頸癌患者進(jìn)行整體護(hù)理，評價護(hù)理程序在子宮頸癌患者護(hù)理中的實施效果。結(jié)果表明，應(yīng)用護(hù)理程序增強(qiáng)了患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念和參與診療護(hù)理的主動性，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了診療護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞 宮頸癌；護(hù)理程序；護(hù)理；應(yīng)用

子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅女性的健康。目前手術(shù)治療仍是早期子宮頸癌的主要治療方法。由于手術(shù)范圍廣，術(shù)后并發(fā)癥多，就對圍手術(shù)期間的護(hù)理配合要求高，因此，子宮頸癌患者的護(hù)理問題是獨特的，要求護(hù)理工作者必須具備一定的?？谱o(hù)理知識，評估可能發(fā)生的潛在護(hù)理問題，制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理計劃，采取相應(yīng)護(hù)理措施[1]。

1 臨床資料

本組53 例子宮頸癌患者中， 年齡26 ～ 70 歲，平均48 歲。按照國際分期,宮頸原位癌13 例, Ia 期4 例，Ib 期10 例，Ⅱ a 期9 例，Ⅱ b 期17 例。手術(shù)方式：全子宮切除術(shù)13 例, 次廣泛子宮切除術(shù)4 例,廣泛子宮切除+ 盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)36 例。53 例患者均通過病理檢查確診，麻醉方式：均為全麻。

2 護(hù)理程序及實施

53 例子宮頸癌患者有相同的護(hù)理問題及相應(yīng)的護(hù)理措施。在具體應(yīng)用護(hù)理程序過程中，每日可通過臨床護(hù)理取得一線資料，通過交談了解其對護(hù)理的需求及心理活動，在為患者進(jìn)行各項治療和護(hù)理中觀察病情變化、生命體征及治療過程中的副作用等，據(jù)此制定護(hù)理程序。

2.1 護(hù)理診斷：焦慮/ 恐懼

2.1.1 診斷依據(jù)

與確診子宮頸癌引起的心理應(yīng)激有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)的緊張、恐懼，談話時表情多表現(xiàn)為冷漠、悲傷、恐懼、談話含糊不清，患者的情緒、情感不能很好控制。

2.1.2 護(hù)理目標(biāo)

患者的焦慮恐懼減輕，情緒穩(wěn)定。

2.1.3 護(hù)理措施

評估患者產(chǎn)生焦慮、恐懼的程度，鼓勵患者說出恐懼的原因及心理感受，并采取疏導(dǎo)措施[2]。向患者講解病情及目前的治療進(jìn)展，或讓患者聽成功病例的現(xiàn)身說法，以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵應(yīng)用合適的方法轉(zhuǎn)移注意力，分散恐懼，如聽音樂、下棋、打撲克及放松療法等。行診斷性檢查前，應(yīng)說明目的和注意事項。對晚期患者，應(yīng)及時觀察病情和心理變化，以免因不能自理、加重家庭負(fù)擔(dān)、癌痛難忍等產(chǎn)生悲觀、厭世情緒。

2.2 護(hù)理診斷：疼痛

2.2.1 診斷依據(jù)

與晚期病變浸潤或廣泛子宮切除術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān)。

2.2.2 護(hù)理目標(biāo)

患者的疼痛減輕或消失。

2.2.3 護(hù)理措施

疼痛嚴(yán)重者尊醫(yī)囑及時給予鎮(zhèn)靜藥或止痛藥，以減輕患者痛苦。幫助患者盡可能完成治療全過程。多數(shù)患者經(jīng)治療后疼痛能夠明顯減輕或消失。

2.3 護(hù)理診斷：營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

2.3.1 診斷依據(jù)

與子宮頸癌慢性消耗有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為食欲不佳，體重持續(xù)下降。

2.3.2 護(hù)理目標(biāo)

患者的營養(yǎng)狀況得到改善，獲取足夠營養(yǎng)。

2.3.3 護(hù)理措施

根據(jù)患者的個體狀況和飲食習(xí)慣，協(xié)助制定營養(yǎng)食譜，以多樣化的食譜滿足患者的需要，鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高能量、富含維生素的食物以滿足機(jī)體的需要，以改善營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抵抗力。

2.4 護(hù)理診斷：知識缺乏

2.4.1 診斷依據(jù)

缺乏子宮頸癌的相關(guān)知識。與患者交談時，患者對子宮頸癌早期癥狀、體征，術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥及子宮頸癌的防治知識模糊不清或知之甚少。

2.4.2 護(hù)理目標(biāo)

患者熟悉有關(guān)子宮頸癌的相關(guān)知識。

2.4.3 護(hù)理措施

評估患者知識缺乏的范圍及接受知識的能力，以便有的放矢地進(jìn)行指導(dǎo)與幫助。通過各種途徑普及醫(yī)療、護(hù)理常識，如出現(xiàn)陰道流血、陰道排液、疼痛等癥狀之一者，應(yīng)及早到婦產(chǎn)科就診，以免誤診誤治。對有家族遺傳史者，應(yīng)定期進(jìn)行有關(guān)子宮頸癌的篩查。30 歲以上的婦女半年至1 年常規(guī)做宮頸刮片和B 超檢查，早期診治CIN，阻斷宮頸癌的發(fā)生。手術(shù)治療后，一般留置導(dǎo)尿管7~14 天，期間應(yīng)指導(dǎo)患者做盆底肌肉鍛煉。拔管前3 天，每4 小時一次，定期開管，鍛煉膀胱功能恢復(fù)，拔出尿管后2~3 小時協(xié)助自行排尿，防止尿潴留?？斐鲈簳r應(yīng)做好出院指導(dǎo)，術(shù)后3~6 個月禁止性生活及重體力勞動，有淋巴轉(zhuǎn)移者需接受放療，以提高5 年生存率。囑定期復(fù)查，時間一般每月1 次，連續(xù)3 次后，可以每3 個月1 次，1 年后每3~6 個月1 次，第3~5 年每6 個月一次，第6 年始1 年復(fù)查1 次。同時復(fù)查血常規(guī)并做胸部透視檢查。

3 評價

通過以上護(hù)理程序的應(yīng)用，患者對子宮頸癌的治療有較清楚的認(rèn)識，主動參與意識加強(qiáng)，能自覺配合好各階段的治療及護(hù)理，有助于達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。本組患者53例患者中除2 例焦慮問題及1 例自我形象紊亂問題沒有明顯改變外, 其余護(hù)理問題均得到解決，減少了護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生, 均好轉(zhuǎn)或治愈出院。

4 體會

應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ψ訉m頸癌患者進(jìn)行護(hù)理，不但使患者對腫瘤治療及康復(fù)知識有了詳細(xì)的了解，提高了患者自我控制、自我調(diào)節(jié)和自我監(jiān)測疾病變化的能力。同時，也使她們掌握了一些醫(yī)療護(hù)理知識，增強(qiáng)了她們參與治療和護(hù)理的主動性，降低了并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生，提高了治療與護(hù)理的效果。護(hù)理工作者應(yīng)用護(hù)理程序這一形式與患者進(jìn)行溝通和護(hù)理，護(hù)患關(guān)系明顯融洽了，患者的滿意度也明顯提高了，可見護(hù)理程序改變了護(hù)患之間的關(guān)系。我們運用護(hù)理程序為患者進(jìn)行整體護(hù)理。了解每位患者的心理活動及病情變化，有的放矢地教會患者松弛焦慮恐懼情緒，增強(qiáng)患者面對現(xiàn)實的勇氣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，對疾病的早日康復(fù)充滿信心[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李如竹. 護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2010, 113 ～ 126.