前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇功能鍛煉護(hù)理措施范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

功能鍛煉護(hù)理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】骨科創(chuàng)傷；康復(fù)；護(hù)理

康復(fù)護(hù)理學(xué)科的重要課題之一，是如何盡可能地使患者的身體和心理恢復(fù)到患病前的狀態(tài)，有效地提高其生命和生活質(zhì)量。骨科創(chuàng)傷康復(fù)護(hù)理作為康復(fù)護(hù)理學(xué)科中的專業(yè)組成部分,是在對(duì)原發(fā)創(chuàng)傷治療的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)患者肢體功能的康復(fù)護(hù)理,完善的康復(fù)方案的制定對(duì)患者的恢復(fù)至關(guān)重要。

我院骨科在長(zhǎng)期創(chuàng)傷病人康復(fù)護(hù)理中，總結(jié)出一整套有效護(hù)理的措施。現(xiàn)將這些具體措施總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院骨科于2011年6月-2011年12月間，收治的遭受創(chuàng)傷并接受康復(fù)治療的患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象。

1.2方法對(duì)上述骨科創(chuàng)傷患者在康復(fù)過程在采取的主要護(hù)理措施進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1 骨科創(chuàng)傷患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到創(chuàng)傷患者的信息中，男性有42例，女性19例，年齡在7歲至64歲之間，平均年齡為32.6歲，患者年齡偏年輕，造成創(chuàng)傷的原因主要意外的突發(fā)事件。

2.2 骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護(hù)理措施骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護(hù)理措施可分為心理護(hù)理和肢體功能的恢復(fù)護(hù)理。主要包括在圍手術(shù)其對(duì)患者和家屬的心理干預(yù)，在手術(shù)后對(duì)患者的肢體功能恢復(fù)鍛煉護(hù)理以及對(duì)病人和家屬的有關(guān)護(hù)理知識(shí)的宣傳等。

3討論

3.1骨科創(chuàng)傷患者的男女比例和年齡分布情況在我們收集到的骨科創(chuàng)傷患者的資料中，男性患者的人數(shù)遠(yuǎn)高于女性，二者的比例為2.2:1。在年齡分布方面，主要以中青年患者為主。

3.2骨科創(chuàng)傷患者的康復(fù)護(hù)理措施

3.2.1 心理護(hù)理在創(chuàng)傷患者進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者和家屬進(jìn)行宣傳工作，讓患者充分認(rèn)識(shí)到手術(shù)的必要性和可行性，使他們能積極配合。并應(yīng)考慮到病人的年齡不同、文化背景各異，針對(duì)不同對(duì)象采用不同的宣傳方式。適時(shí)地對(duì)創(chuàng)傷病人進(jìn)行心理安撫，消除恐懼。同時(shí)，還應(yīng)向患者和家屬講解手術(shù)后護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，讓患者和家屬能全面配合護(hù)理工作。

3.2.2 肢體功能恢復(fù)的護(hù)理

3.2.2.1 早期功能鍛煉的護(hù)理骨科創(chuàng)傷患者的早期功能鍛煉的主要目的是維持患者一定量的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵化，保持和恢復(fù)肌肉力量，防止其萎縮。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者和家屬進(jìn)行積極的宣傳和培訓(xùn)，讓他們了解康復(fù)訓(xùn)練的重要性和必要性，并掌握正確的鍛煉方法。

3.2.2.2 后期恢復(fù)在患者身體機(jī)能有一定的恢復(fù)后，應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，在早期鍛煉的基礎(chǔ)上擴(kuò)大活動(dòng)范圍和力量，并采用合適的儀器及設(shè)備進(jìn)行協(xié)助鍛煉。

3.2.2.3 出院后的家庭護(hù)理護(hù)士應(yīng)積極與病人和家屬進(jìn)行溝通，并運(yùn)用相關(guān)專業(yè)知識(shí)來幫助病人及家屬認(rèn)識(shí)到家庭護(hù)理的重要性，掌握護(hù)理知識(shí)，使病人在回家后能得到良好的家庭照顧，最終完全痊愈。

在骨科創(chuàng)傷病人的康復(fù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)施全面的護(hù)理措施，介入患者的心理護(hù)理，注重術(shù)后的肢體功能恢復(fù)鍛煉。只有全面提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),才能為創(chuàng)傷患者提供全面有效的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳靜，陳新勝，畢素清.實(shí)施康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)骨科術(shù)后患者功能恢復(fù)的作用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2005,3（2）:65

[2] 黃日妹，付愛鳳，易小青，等.舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(4):43-44．

功能鍛煉護(hù)理措施范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑； 食管癌； 呼吸功能鍛煉

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Respiratory Function Exercise after Esophageal Cancer Operation/CAI Qiu-xia.//Medical Innovation of China，2016，13（35）：084-088

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of clinical nursing pathway in respiratory function exercise after esophageal cancer operation.Method：A total of 64 esophageal cancer patients in our hospital from October 2013 to December 2015 were selected.According to the order of admission，the patients were divided into the study group and the control group，32 cases in each group.Blood oxygen saturation，respiratory rate，heart rate，pulmonary function and quality of life scores of two groups before and after nursing care，and the incidence rate of complications of two groups were statistically analyzed.Result：Before nursing，blood oxygen saturation，respiratory rate，heart rate，forced expiratory volume in the first second，maximal voluntary ventilation，vital capacity，quality of life score of two groups，the differences were not statistically significant（P>0.05），after nursing intervention，indexes of two groups were changed，and the study group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Clinical nursing pathway； Esophageal cancer； Respiratory function exercise

First-author’s address：Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang 471000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.021

食管癌是消化內(nèi)科常見惡性腫瘤疾病類型，具有高發(fā)病率及高病死率，受多種因素影響，該病發(fā)病率近些年呈現(xiàn)出逐年增高趨勢(shì)，已成為發(fā)病率僅次于胃癌的惡性腫瘤疾病[1-2]。臨床治療食管癌的方法較多，其中外科手術(shù)應(yīng)用范圍較廣，且取得了顯著療效，但由于操作過程中需對(duì)肺葉進(jìn)行擠壓以增大手術(shù)視野，反射性增加了呼吸道分泌物，導(dǎo)致胸腔中積存的氣體或液體對(duì)肺膨脹產(chǎn)生限制，使有效呼吸面積減小，最終致使患者呼吸功能降低，增加肺部相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率[3-4]。相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，肺部并發(fā)癥是導(dǎo)致食管癌患者圍手術(shù)期病死率居高不下的主要原因，49.8%左右患者的死亡和嚴(yán)重肺部并發(fā)癥存在密切聯(lián)系[5]。因此，術(shù)后必須對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，改善其呼吸功能及預(yù)后。此次研究抽取本院收治的64例食管癌患者，通過分組探究臨床護(hù)理路徑在食管癌術(shù)后患者呼吸功能鍛煉中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2013年10月-2015年12月本院接收的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的64例食管癌患者，根據(jù)入院先后順序分為研究組（n=32）與對(duì)照組（n=32）。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷水平等臨床資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合食管癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；知曉本研究并簽署知情同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性腫瘤疾病者；合并重大全身性疾病者；術(shù)中或術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者；合并全身性感染疾病者。

1.3 方法

1.3.1 φ兆 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：（1）詳細(xì)向患者講解疾病知識(shí)、手術(shù)治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后引流管使用目的及方法；（2）向患者介紹呼吸功能鍛煉方法，并勸導(dǎo)患者戒煙；（3）密切觀察患者術(shù)后病情變化情況，對(duì)其進(jìn)行必要心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者科學(xué)、合理、健康飲食及作息等。

1.3.2 研究組 研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體內(nèi)容如下：由臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的醫(yī)師及護(hù)理人員成立臨床護(hù)理小組，并對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使每一位組員均能熟練掌握食管癌患者手術(shù)前后進(jìn)行呼吸功能鍛煉的基本知識(shí)，并制定臨床護(hù)理路徑計(jì)劃，由組內(nèi)成員嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）入院第1天：由病房護(hù)士向患者介紹病房環(huán)境、醫(yī)院環(huán)境、臨床主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等基本情況；對(duì)患者實(shí)施食管癌疾病相關(guān)基本知識(shí)和呼吸功能鍛煉的重要性、必要性及意義和目的宣教；詢問患者病史，并對(duì)其肺心功能、心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，據(jù)此為患者制定個(gè)性化呼吸功能鍛煉計(jì)劃。（2）入院第2天至手術(shù)前：由責(zé)任護(hù)士勸導(dǎo)患者戒煙，并向其耐心解釋呼吸功能鍛煉措施，包括呼吸功能鍛煉器的使用方法、咳嗽訓(xùn)練、縮唇呼吸及腹式呼吸等，多次向患者演示規(guī)范化操作流程直至患者完全掌握呼吸功能鍛煉措施，并指導(dǎo)患者每日通過四種措施進(jìn)行交替鍛煉3～4次，每種方法每次鍛煉5～10 min。（3）術(shù)前第1天：詳細(xì)向患者講解手術(shù)操作流程及圍手術(shù)期相關(guān)注意事項(xiàng)，掌握患者心理動(dòng)態(tài)，消除患者心理負(fù)擔(dān)及顧慮，以便獲取患者支持及配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行；由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者呼吸功能鍛煉措施掌握情況進(jìn)行再次評(píng)估，并針對(duì)患者術(shù)后床上大小便具體情況進(jìn)行訓(xùn)練及指導(dǎo)。（4）手術(shù)當(dāng)天：手術(shù)完成6.0 h左右（患者處于完全清醒狀態(tài)，且各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)或趨向平穩(wěn)），病房護(hù)士指導(dǎo)并幫助患者取半臥位，于病床上開始進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸（5～6次），隨后輕叩患者背部，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效排痰、咳嗽（1～2次），幫助患者將痰液有效咳出。（5）術(shù)后第1～3天：幫助患者坐起，并由責(zé)任護(hù)士輔導(dǎo)患者于病床上進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼吸訓(xùn)練，每項(xiàng)訓(xùn)練交替進(jìn)行（5～10次），每日進(jìn)行3～4次；對(duì)患者實(shí)施氧氣霧化吸入（5～10 min）后，輕叩患者背部，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效排痰與咳嗽，每日進(jìn)行3～5次，定時(shí)對(duì)患者雙肺呼吸音進(jìn)行聽診，并密切觀察患者排痰情況；指導(dǎo)患者通過呼吸功能鍛煉器進(jìn)行訓(xùn)練，每日進(jìn)行2～4次，對(duì)患者訓(xùn)練過程中不當(dāng)之處及時(shí)給予糾正，并根據(jù)患者病情變化情況及耐受能力對(duì)訓(xùn)練時(shí)間及訓(xùn)練強(qiáng)度進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整。（6）術(shù)后第4～7天：由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)并督促患者進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼吸訓(xùn)練，兩種訓(xùn)練方式交替進(jìn)行（交替5～10次），每日進(jìn)行3次；指導(dǎo)患者早、中、晚分別進(jìn)行一次有效咳嗽與排痰；指導(dǎo)患者通過呼吸功能鍛煉器進(jìn)行呼吸功能鍛煉，每日進(jìn)行2～3次，每次訓(xùn)練次數(shù)不斷增加（最高次數(shù)為10～15次），并鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)。（7）術(shù)后第8天至出院前：指導(dǎo)并鼓勵(lì)患者自主進(jìn)行上述所有呼吸功能鍛煉內(nèi)容，并鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng)，依據(jù)“循序漸進(jìn)”原則適當(dāng)增加每次運(yùn)動(dòng)量。（8）出院當(dāng)天：囑咐患者出院后保持健康、規(guī)律的生活方式、飲食習(xí)慣及作息；叮囑患者在家不間斷進(jìn)行腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉；指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、慢走等。（9）住院期間定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒清掃、通風(fēng)換氣等，保證病房環(huán)境的干凈整潔和空氣的清新濕潤(rùn)，避免患者發(fā)生感染；同時(shí)，應(yīng)積極主動(dòng)、熱情耐心與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)掌握患者心理動(dòng)態(tài)，對(duì)其抑郁、焦慮等負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，詳細(xì)解答患者疑問，消除其內(nèi)心顧慮，使其住院期間保持樂觀、開朗、積極向上的心態(tài)，樹立疾病康復(fù)信心。

1.4 觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) （1）對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后兩組血氧飽和度、呼吸頻率及心率變化情況；（2）對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后兩組肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況，包括第一秒用力呼氣量、最大自主通氣量、肺活量；（3）對(duì)比護(hù)理干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量評(píng)分變化情況；（4）統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。生活質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)SF-36測(cè)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括生理功能、社會(huì)功能等8個(gè)維度，分值越高表明患者生存質(zhì)量越好[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組血氧飽和度、呼吸頻率及心率變化情況對(duì)比 護(hù)理前，兩組血氧飽和度、呼吸頻率及心率水平對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)理前后兩組肺功能相關(guān)指標(biāo)變化情況對(duì)比 護(hù)理前兩組第一秒用力呼氣量、最大自主通氣量、肺活量對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量評(píng)分變化情況對(duì)比 護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分對(duì)比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)護(hù)理干預(yù)，研究組均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為21.88%，對(duì)照組為46.88%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.433，P

3 討論

食管癌是一種嚴(yán)重危害人類生命健康的惡性腫瘤疾病，不僅導(dǎo)致患者出現(xiàn)極大痛苦感，同時(shí)增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[8]。外科手術(shù)是臨床治療食管癌的首選有效措施，且取得了顯著療效，但由于手術(shù)屬侵襲性操作，因此對(duì)患者肺功能造成了一定負(fù)面作用：對(duì)患者胸廓完整性造成破壞，使其肺通氣泵正常生理功能遭受損害；手術(shù)操作對(duì)肺臟組織產(chǎn)生的牽拉擠壓作用可對(duì)神經(jīng)反射及肺臟造成損傷，增加支氣管與器官分泌物；胃部、食管吻合術(shù)可導(dǎo)致胃發(fā)生上移，對(duì)肺臟產(chǎn)生擠壓作用，進(jìn)而限制肺臟擴(kuò)張；全麻下氣管插管處理可對(duì)呼吸道粘膜造成損壞；氣管纖毛運(yùn)動(dòng)能力減弱，導(dǎo)致其對(duì)分泌物的清除能力降低；術(shù)后切口疼痛感可對(duì)患者呼吸運(yùn)動(dòng)等造成影響，致使患者出現(xiàn)排痰受限及咳嗽無力等癥狀[9-10]。此外，咳嗽無力等導(dǎo)致大量分泌物潴留于氣道，繼而引發(fā)呼吸困難、缺氧、肺不張及肺炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，對(duì)患者生命安全造成了極大影響。

食管癌患者術(shù)后進(jìn)行呼吸功能鍛煉有助于其肺功能改善，對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行有效清除，同時(shí)可增強(qiáng)患者手術(shù)耐受性，減少甚至避免術(shù)后肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)及預(yù)后效果具有重要意義[11]。臨床用于指導(dǎo)食管癌患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的措施包括呼吸功能訓(xùn)練器、咳嗽訓(xùn)練、縮唇呼吸、腹式呼吸四種類型。其中呼吸功能訓(xùn)練的使用可對(duì)呼吸肌進(jìn)行特定強(qiáng)度的特殊性訓(xùn)練，進(jìn)而增強(qiáng)呼吸肌肌力，提高肺部功能，改善血氧飽和度及氧吸入量，提升血液與肺泡之間氣體交換能力，進(jìn)而發(fā)揮改善肺功能、增大肺容量、增強(qiáng)呼吸功能的目的；咳嗽訓(xùn)練可幫助患者將氣道中的分泌物有效排出，避免分泌物潴留引發(fā)胸腔積液、肺不張、肺炎等多種嚴(yán)重并發(fā)癥；縮唇呼吸有助于避免小氣道關(guān)閉過早，減少肺泡中殘余氣體量，并增大有效通氣量；腹式呼吸能有效增加膈肌運(yùn)動(dòng)，促使肺泡充分膨脹，增進(jìn)氣體交換，進(jìn)而改善機(jī)體通氣功能。由于患者術(shù)后1～3 d期間為排痰高峰期，且肺不張多發(fā)生于術(shù)后1～2 d[12]，因此本研究注重患者此時(shí)間段內(nèi)的呼吸功能鍛煉。

臨床護(hù)理路徑是一種以患者為中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式[13-15]。本研究對(duì)研究組患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，為其制定詳細(xì)呼吸功能鍛煉計(jì)劃，指導(dǎo)患者交替進(jìn)行呼吸功能鍛煉器應(yīng)用、咳嗽訓(xùn)練、縮唇呼吸及腹式呼吸四種措施，盡量確保包括輔助呼吸肌在內(nèi)的全部呼氣肌和吸氣肌積極參與收縮，從而實(shí)現(xiàn)鍛煉和增強(qiáng)呼吸肌群力量與耐受力的訓(xùn)練目標(biāo)，為術(shù)后可能發(fā)生的呼吸功能減弱提供充分的代償準(zhǔn)備，減少甚至避免術(shù)后呼吸功能不全等情況發(fā)生。術(shù)后通過指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，可促進(jìn)其胸廓進(jìn)行最大限度的運(yùn)動(dòng)，提高肺通氣功能動(dòng)力，促使肺擴(kuò)張，增強(qiáng)胸廓及胸部的順應(yīng)性，提高通氣功能，增大肺活量，改善患者肺部功能。而在傳統(tǒng)護(hù)理模式中，護(hù)理人T專業(yè)素養(yǎng)參差不齊，缺乏規(guī)范化呼吸功能鍛煉模式，每日指導(dǎo)患者進(jìn)行的呼吸功能鍛煉方法、頻次、項(xiàng)目及相關(guān)注意事項(xiàng)缺乏科學(xué)性及有效性、專業(yè)性，極易導(dǎo)致呼吸功能鍛煉難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)[16-19]。而通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑，并為患者制定規(guī)范化、合理化、科學(xué)化的呼吸功能鍛煉計(jì)劃，可確?；颊呤中g(shù)前后有效進(jìn)行呼吸功能鍛煉，且本研究中為患者制定的呼吸功能鍛煉計(jì)劃明確列舉了具體時(shí)間段所應(yīng)完成的鍛煉任務(wù)，不僅能保證患者鍛煉的規(guī)范化、規(guī)律化，同時(shí)有助于提高護(hù)理人員工作積極性及其護(hù)理質(zhì)量。此外，研究組患者護(hù)理干預(yù)措施中注重對(duì)患者病房環(huán)境的清掃，可有效避免患者于住院期間受細(xì)菌入侵而發(fā)生感染[20]。而心理疏導(dǎo)可緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，消除其顧慮及心理負(fù)擔(dān)，可幫助患者樹立疾病恢復(fù)信心，同時(shí)有助于建立和諧、良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者護(hù)理及呼吸功能鍛煉依從性，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)，研究組血氧飽和度、呼吸頻率、心率、肺功能各項(xiàng)指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)食管癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可有效改善患者呼吸功能，維持心率等穩(wěn)定，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李孝紅，蘇建薇.臨床護(hù)理路徑對(duì)食管癌患者根治術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（3）：405-408.

[2] Hiramatsu T，Sugiyama M，Kuwabara S，et al.Effectiveness of an outpatient preoperative care bundle in preventing postoperative pneumonia among esophageal cancer patients[J].American Journal of Infection Control，2014，42（4）：385-388.

[3]張琳，張少茹，高煬，等.臨床路徑在食管癌患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，18（8）：61-62.

[4]陶歷宏，何蓮.臨床路徑在食管癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2013，30（4）：457-458.

[5] Zhang X D，Zhao Q Y，F(xiàn)ang Y，et al.Perioperative comprehensive supportive care interventions for chinese patients with esophageal carcinoma： a prospective study[J].Asian Pacific Journal of Cancer Prevention，2013，14（12）：7359-7366.

[6]李婷.臨床護(hù)理路徑對(duì)食管癌手術(shù)患者圍術(shù)期并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（12）：32-33.

[7]黃麗，王曉霞，張娟.回饋教學(xué)對(duì)食管癌開胸手術(shù)患者呼吸功能鍛煉依從性的研究[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（1）：26-28.

[8]李爽，王立偉，胡文滕，等.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于食管癌手術(shù)患者效果的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2015，15（8）：951-956.

[9]王筱君，王曉靜，郝雪梅，等.臨床護(hù)理路徑在食管癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，18（16）：50-51.

[10]周秀芳，路婕，楚曉飛，等.臨床護(hù)理路徑在腔鏡食管癌圍術(shù)期快速康復(fù)外科中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（24）：19-21.

[11]梁瑜，王唯薇，趙潔，等.臨床護(hù)理路徑在食管癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2013，23（12）：1354-1356.

[12]趙麗華，姜金杰.臨床路徑在食管癌切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20（8）：876-878.

[13]潘燕.臨床護(hù)理路徑在胸外科食管癌手術(shù)病人中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（4）：656-657.

[14]蘇二川，姚海燕，蘇建薇，等.食管癌圍手術(shù)期患者呼吸功能鍛煉與護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].黑龍江醫(yī)W，2015，39（3）：328-329.

[15] Cheng Q M，Kong C Q，Chang S Y，et al.Effects of psychological nursing intervention on personality characteristics and quality of life of patients with esophageal cancer[J].Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology，2013，37（3）：283-288.

[16]程應(yīng)秀，金玲.臨床護(hù)理路徑對(duì)食管癌手術(shù)患者健康知識(shí)及術(shù)后康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（8）：35-37.

[17]張艷.臨床護(hù)理路徑在食管癌手術(shù)過程中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（2）：334-337.

[18]謝家湘，彭紀(jì)芳，高梅.臨床護(hù)理路徑在食管癌患者術(shù)后早期活動(dòng)中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥，2014，40（19）：2373-2374.

[19]王彩麗.護(hù)理路徑在73例食管癌患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（12）：202-203.

功能鍛煉護(hù)理措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】病人參與護(hù)理措施;骨科病人;康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0328-01

美國(guó)著名護(hù)理學(xué)家多羅西亞.奧瑞姆（DortheaOrem）對(duì)自理的定義為“人為維持生命在平穩(wěn)或變化的環(huán)境狀態(tài)下，保持或恢復(fù)功能及保持或恢復(fù)健康來調(diào)節(jié)自己的功能和發(fā)展所進(jìn)行的活動(dòng)”。根據(jù)這個(gè)定義簡(jiǎn)言之，自我護(hù)理即自我生存，自我料理的能力。［1］病人參與型護(hù)理模式是通過調(diào)動(dòng)患者自身的積極性，使其參與到自己的健康決策和自我護(hù)理中來［2］。我們科于2008年12月至2010年12月，在病區(qū)進(jìn)行“病人參與護(hù)理措施”試點(diǎn)，讓病人住院后參與圍繞治療疾病和促進(jìn)康復(fù)所進(jìn)行的自我觀察、自我心理調(diào)整等自我護(hù)理活動(dòng)［3］，以期達(dá)到增進(jìn)護(hù)患溝通與交流，提高護(hù)理效果的目的。

1 臨床資料

1.1 病例選擇

參與對(duì)象均為在我科住院的擇期手術(shù)病人，共112例.男42例，女14例，年齡最小者17歲，，最大者58歲，平均年齡39.2歲。

1.2 實(shí)施方案

1.2.1 護(hù)患雙方明確參與范圍：

1.參與患者自理能力及對(duì)疾病認(rèn)知水平的評(píng)估。

2.參與制訂護(hù)理措施。

3.參與力所能及的自理。

4.參與＂配合行為＂指導(dǎo)練習(xí)。［4］

5.參與肢體功能鍛煉。

1.2.2 運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)病人參與實(shí)施：

1.2.2.1 評(píng)估：主管護(hù)士通過采集病史，讓病人參與評(píng)估本人的自理能力和對(duì)疾病的認(rèn)知水平，鼓勵(lì)病人說出自己的感受。

1.2.2.2 針對(duì)健康問題，制訂護(hù)理計(jì)劃及相應(yīng)護(hù)理措施：

P1：焦慮：與對(duì)手術(shù)及疾病知識(shí)缺乏有關(guān)

P2：自理能力下降：與肢體牽引（或石膏）制動(dòng)有關(guān)

P3：便秘：與腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)

P4：疼痛：與骨折有關(guān)

P5：由外周血管神經(jīng)功能障礙的危險(xiǎn)（患肢）與牽引或石膏繃帶固定

有關(guān)

P6：有皮膚完整性受損的可能：與臥床局部組織受壓有關(guān)

潛在并發(fā)癥：

PC1：肺部感染：與臥床有關(guān)

PC2泌尿系感染及結(jié)石：與留置尿管和長(zhǎng)期臥床有關(guān)

PC3廢用綜合癥：與制動(dòng)及缺乏活動(dòng)有關(guān)

1.3 實(shí)施參與措施：結(jié)合骨傷科臥床病人特點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士要為病人的積極參與提供各種信息和必要的護(hù)理介入，指導(dǎo)督促病人依照護(hù)理措施逐步進(jìn)行。

1.3.1 信息性支持：包括疾病知識(shí)：如疾病名稱、部位、治療方案、預(yù)后等；用藥知識(shí)宣教，藥理作用及常見副作用，藥物名稱；手術(shù)名稱，簡(jiǎn)單過程，及術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.3.2 情感支持：針對(duì)病人的恐懼及緊張心理，友善，和藹的安慰他們，深入淺出地介紹疾病的治療，手術(shù)，預(yù)后以及成功病例。及時(shí)解釋患者提出的疑問。根據(jù)不同因素，有針對(duì)性進(jìn)行心理護(hù)理，使病人能面對(duì)挫折，接受現(xiàn)實(shí)，積極配合治療，參與自我護(hù)理。

1.3.3 合理的飲食指導(dǎo)：由于長(zhǎng)期臥床，都會(huì)引起食欲不振，腹脹和便秘等一系列癥狀，首先使患者明確飲食在疾病康復(fù)中的意義，可以指導(dǎo)病人進(jìn)食易消化食物，采取少量多餐的方式，少食甜食及產(chǎn)氣食物。列舉出數(shù)種富含粗纖維的蔬菜供病人參考。指導(dǎo)病人揉按腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止便秘。

1.3.4 皮膚完整性自我護(hù)理指導(dǎo)：向病人講述褥瘡發(fā)生的原因，癥狀以及進(jìn)行皮膚護(hù)理和定時(shí)更換臥位的目的和注意事項(xiàng)。

1.3.5 牽引或石膏固定病人的自我觀察指導(dǎo)：向病人講述牽引或石膏固定的目的，肢體要求，觀察末梢血液循環(huán)，皮膚溫度，活動(dòng)感覺的重要性，以及異常情況的癥狀。

1.3.6 留置尿管和術(shù)后負(fù)壓引流管及傷口的自護(hù)指導(dǎo)：保持局部清潔干燥，保持引流管通暢，講述膀胱沖洗及消毒尿道口的目的。

1.3.7 有效咳嗽、排痰的指導(dǎo)：講述有效咳嗽在預(yù)防肺部感染的重要性，指導(dǎo)病人掌握有效咳嗽，排痰的要領(lǐng)。

1.3.8 督促病人參與功能鍛煉：首先向病人家屬說明功能鍛煉的重要性，調(diào)動(dòng)其積極性制訂合理有效的鍛煉計(jì)劃，每日督促完成，逐漸進(jìn)行，直至恢復(fù)最大活動(dòng)量。

1.3.9 并發(fā)癥的自我觀察：

（1）肺部感染的發(fā)生由于麻醉，臥床，切口疼痛不能有效呼吸，咳嗽排痰引起，發(fā)生時(shí)表現(xiàn)為體溫異常升高，咳嗽加劇，痰液難以咳出。

（2）泌尿系感染：表現(xiàn)為尿液渾濁，有沉渣顏色變紅。

1.4 效果評(píng)價(jià)

每周由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組成員對(duì)參與護(hù)理措施的病人進(jìn)行提問，以了解主管護(hù)士的宣教能力及病人的接受程度，通過發(fā)放出院病人護(hù)理評(píng)價(jià)表，發(fā)現(xiàn)參與護(hù)理措施的病人，對(duì)疾病的了解，用藥知識(shí)及功能鍛煉，并發(fā)癥的預(yù)防等方面均有明顯提高。

2 結(jié)論

2.1 病人參與護(hù)理措施有利于穩(wěn)定病人情緒，有利于病人角色的轉(zhuǎn)換。讓病人在并請(qǐng)?jiān)试S范圍內(nèi)進(jìn)行必要的自理活動(dòng)，可以分散病人對(duì)自身健康狀況的過分關(guān)注，減輕病人對(duì)挫折的感受，形成積極的自我暗示，從而恢復(fù)病人積極健康的心理狀態(tài)，有益于提高病人的自尊心和自信心，為病人的康復(fù)創(chuàng)造有利的心理環(huán)境。

2.2 病人參與護(hù)理措施有利于疾病的康復(fù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。病人配合制訂治療性自理計(jì)劃，充分了解所需治療措施的重要性，主動(dòng)參與功能鍛煉循序進(jìn)行，達(dá)到縮短病程，減少并發(fā)癥的目的。

2.3 病人參與護(hù)理措施能促進(jìn)護(hù)士水平的提高。實(shí)施病人參與護(hù)理措施，使我們深深體會(huì)到：面對(duì)文化層次復(fù)雜的患者人群，不僅僅應(yīng)有精湛的臨床專業(yè)知識(shí)，嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，還需要掌握豐富的人文社會(huì)知識(shí)，只有不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷得更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能適應(yīng)新的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王雯,劉新芝.護(hù)理社會(huì)學(xué)概論.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2001,第1版:80

［2］ 裴顯俊.病人參與型護(hù)理模式的研究和探討.中華護(hù)理雜志，1999，34（7）：415

功能鍛煉護(hù)理措施范文第4篇

關(guān)鍵詞：膝骨關(guān)節(jié)炎;護(hù)理干預(yù);療效;觀察。

中圖分類號(hào)：R156.3

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（knee osteoarthritis，KOA），臨床又稱為膝退行性關(guān)節(jié)炎，是老年人常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病，病變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退行性病變、繼發(fā)性骨質(zhì)增生以及關(guān)節(jié)間隙狹窄，容易引起患者膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，長(zhǎng)期病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，產(chǎn)生行走活動(dòng)功能障礙，給患者和家庭帶來極大痛苦[1]。本研究在臨床治療的基礎(chǔ)上，積極開展綜合護(hù)理干預(yù)，最大限度地減輕患者病痛，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知水平和自我保護(hù)意識(shí)，有效延緩了病情的發(fā)展，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。 資料與方法

1.1臨床資料 選取我院2012年4月至2013年4月收治80例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，其中：男性30例，女性50例;年齡40-75歲，平均年齡52.18±15.58歲，病程6-120月，平均22.50±18.82月，體重60-85公斤，平均71.68±10.87公斤，所有病例均存在關(guān)節(jié)腫脹、疼痛與膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，符合膝骨關(guān)節(jié)炎的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在患者知情自愿的前提下，隨機(jī)將其分為干預(yù)組（40例）與對(duì)照組（40例），兩組患者性別、年齡構(gòu)成、病程、體重、病情嚴(yán)重程度、治療方式分布等一般資料比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組根據(jù)病情給予口服NSAIDs類藥物、膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉注射、封閉治療、關(guān)節(jié)置換等措施并采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的治療措施、文化程度、認(rèn)知能力、體重、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能狀況等制定綜合護(hù)理措施。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù) 患者入院前期，及時(shí)向患者講解該病發(fā)生、治療與預(yù)后的信息，主動(dòng)與患者交流，做好心理疏導(dǎo)與支持工作，針對(duì)患者病情介紹具體治療方案和相關(guān)膝關(guān)節(jié)保護(hù)知識(shí)，消除患者緊張情緒，幫助患者樹立良好的心態(tài)，積極配合治療。

1.2.2開展個(gè)性化臨床護(hù)理干預(yù) 由于患者病情不同，治療措施也不盡相同，因此，需要護(hù)理人員在指導(dǎo)患者服藥上具有針對(duì)性。（1）及時(shí)給與口服藥物指導(dǎo)。該病口服藥物主要為、非甾體的抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥物以及軟骨營(yíng)養(yǎng)類藥物，胃腸刺激性大，需要指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑飯后服用，不亂用鎮(zhèn)痛藥物。（2）關(guān)節(jié)注射治療的護(hù)理。目前，非手術(shù)治療中患者比較容易接受，且效果明顯的治療時(shí)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉生物制劑。需要護(hù)理人員在無菌操作下配合醫(yī)生進(jìn)行，要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，并在注射完畢后指導(dǎo)患者積極開展膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，提高治療效果。（3）膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理。術(shù)前在心理護(hù)理的同時(shí)，注重指導(dǎo)患者床上練小便及使用拐杖，減少因手術(shù)引起的生活不便，同時(shí)講

解股四頭肌練習(xí)方法及重要性，促進(jìn)患者預(yù)后;術(shù)后注重觀察患者病情及患肢血液循環(huán)，及時(shí)對(duì)癥處置。另外，加強(qiáng)術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理并幫助患者根據(jù)自我感覺盡早進(jìn)行足、踝關(guān)節(jié)及股四頭肌運(yùn)動(dòng)練習(xí)，通過適度功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)減輕關(guān)節(jié)腫脹，避免肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。

1.2.3功能鍛煉干預(yù) 根據(jù)患者病情和治療措施，指導(dǎo)患者制定合理的功能恢復(fù)計(jì)劃，如每天開展靜力鍛煉、伸展運(yùn)動(dòng)及耐力訓(xùn)練，時(shí)間以半小時(shí)為宜，同時(shí)根據(jù)患者病情恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整鍛煉方案和鍛煉強(qiáng)度。

1.2.4飲食護(hù)理指導(dǎo) 由于本病好發(fā)于老年人，要結(jié)合老年人飲食特點(diǎn)，指導(dǎo)患者多進(jìn)食牛奶、蝦皮、黑木耳、豆制品等高鈣食品以及蛋白質(zhì)含量高的食品?？山梃b中醫(yī)飲食理念，早期飲食宜清淡為主，久病體虛， 遷延不愈時(shí)， 宜適當(dāng)增加滋補(bǔ)食品， 多食補(bǔ)腎健骨食物。

1.2.5健康教育與指導(dǎo) 指導(dǎo)患者注重關(guān)節(jié)的保護(hù)，必要時(shí)帶護(hù)膝，防止髕骨骨折、髕韌帶斷裂、關(guān)節(jié)脫位等情況發(fā)生。體重過重或肥胖者建議減輕體重，同時(shí)注意避免提拎重物造成對(duì)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重過大，;盡量選擇運(yùn)動(dòng)量適宜、節(jié)奏緩慢、關(guān)節(jié)負(fù)重小并適合自己需求的鍛煉方式。

1.3觀察指標(biāo) 采用美國(guó)特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分（hospital for special surgery knee score）即：HSS評(píng)分對(duì)患者經(jīng)過臨床治療及護(hù)理后疼痛、行走功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力等進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用自制問卷調(diào)查調(diào)查錄患者護(hù)理滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P <0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分比較 按照優(yōu)大于85分，良70～84分，中60～69分，差小于59分的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組患者治療后膝關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)分，結(jié)果顯示：干預(yù)組優(yōu)良率達(dá)85%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組62.5%，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1.兩組患者HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分結(jié)果比較 單位：例（%）

組別

例數(shù)（例）

HSS評(píng)價(jià)等級(jí)

優(yōu)良率

χ2

p值

優(yōu)

良

中

差

干預(yù)組

40

25（62.5）

9（22.5）

3（7.5）

3（7.5）

34（85.0）

5.23

0.022*

對(duì)照組

40

15（37.5）

10（25.0）

5（12.5）

10（25.0）

25（62.5）

注：*p<0.05，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者護(hù)理滿意度比較

患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，通過采取綜合護(hù)理干預(yù)措施的患者，其護(hù)理總滿意度高達(dá)95.0%，遠(yuǎn)高于采用一般護(hù)理措施的對(duì)照組（37.5%），p<0.05，提示中患者對(duì)采取綜合護(hù)理干預(yù)措施更容易接受，效果更為顯著，詳見表2。

表2.兩組患者護(hù)理滿意度比較（例（%））

組 別

例數(shù)

非常滿意

滿意

不滿意

總滿意率

χ2

P值

中醫(yī)護(hù)理組

40

25（62.5）

13（32.5）

2（5.0）

38（95.0）

29.57

0.001*

對(duì)照組

40

5（12.5）

10（25.0）

25（62.5）

15（37.5）

注：*p<0.05，兩組療效差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于老年人，該病在60歲以上老年人群中發(fā)病率可達(dá)49%[3]，隨著我國(guó)人口老齡化水平的不斷加重，該病患病率也不斷上升。該病以偶發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬及間斷性關(guān)節(jié)疼痛為特征，嚴(yán)重者容易出現(xiàn)持續(xù)性疼痛及關(guān)節(jié)受限，行走困難，給患者帶來巨大的心理及身體傷害。由于老年人體質(zhì)較弱，治療恢復(fù)存在較大的差異性及長(zhǎng)期性，需要開展心理、用藥、功能鍛煉、飲食、健康教育等多方面的綜合護(hù)理干預(yù)，在減輕患者心理壓力，保持良好心態(tài)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者加強(qiáng)功能鍛煉，增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，通過護(hù)理達(dá)到臨床治療的最好效果。

參考文獻(xiàn)

[1]李娟，李學(xué)麗.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的健康教育[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志， 2011 ，32（7）：92-93.

功能鍛煉護(hù)理措施范文第5篇

骨科疾病對(duì)于患者生活質(zhì)量具有不同程度影響，對(duì)骨科患者及時(shí)開展康復(fù)訓(xùn)練能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)患者機(jī)能，使患者早日康復(fù)，也是骨科患者恢復(fù)功能的關(guān)鍵?？祻?fù)訓(xùn)練作為組成創(chuàng)傷與疾病治療的重要部分，能夠延續(xù)手術(shù)或非手術(shù)治療，是骨科患者恢復(fù)功能不可缺少的有效手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練采取預(yù)防功能障礙、功能代償或代替、促進(jìn)功能恢復(fù)等內(nèi)容實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動(dòng)是由護(hù)理人員為骨科患者開展康復(fù)鍛煉包括康復(fù)鍛煉評(píng)估、指導(dǎo)、有關(guān)知識(shí)宣教等具體內(nèi)容，護(hù)理人員在醫(yī)生治療后負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者的恢復(fù)階段，對(duì)患者康復(fù)鍛煉情況最了解，對(duì)患者康復(fù)鍛煉程度進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行康復(fù)鍛煉活動(dòng)，參考臨床經(jīng)驗(yàn)采取適宜的康復(fù)鍛煉措施，使患者早日恢復(fù)骨骼機(jī)能。所以，適宜的康復(fù)鍛煉能使手術(shù)成功率明顯提高，降低病人致殘率。不適宜的康復(fù)鍛煉會(huì)對(duì)患者康復(fù)效果造成嚴(yán)重影響，引發(fā)患者肢體功能障礙，使患者產(chǎn)生巨大精神壓力，對(duì)日后生活造成不利影響。

2康復(fù)鍛煉在骨科護(hù)理中的發(fā)展

具有關(guān)研究結(jié)果顯示，骨科護(hù)理中的康復(fù)鍛煉的不均衡發(fā)展，不同等級(jí)醫(yī)院具有明顯差距，三級(jí)醫(yī)院發(fā)展較好，醫(yī)院及科室定期組織講座，每年選派護(hù)理人員進(jìn)修，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員康復(fù)鍛煉技能的培訓(xùn)。但三級(jí)以下醫(yī)院在骨科護(hù)理上就存在很多問題，主要有以下幾方面表現(xiàn)。

2.1思想認(rèn)識(shí)

骨科護(hù)理人員由于比較了解骨科疾病病理、病癥，對(duì)一些輕癥不夠重視，尤其是有些骨科疾病經(jīng)過自然鍛煉后使機(jī)能逐漸恢復(fù)，因此不重視恢復(fù)期康復(fù)鍛煉?？祻?fù)鍛煉比較耗費(fèi)時(shí)間，治療效果比較緩慢，很多醫(yī)院指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉的人力與精力不夠，使很多醫(yī)院的骨科護(hù)理在康復(fù)鍛煉方面沒有開展，沒有引起應(yīng)有的重視。

2.2醫(yī)護(hù)配合

醫(yī)護(hù)配合是保障骨科患者早日康復(fù)的前提，醫(yī)生按照護(hù)理人員的反饋病情信息對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，護(hù)理人員按照醫(yī)生指導(dǎo)對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)護(hù)之間通過配合，使患者在調(diào)整治療方案及護(hù)理方法中盡快康復(fù)。但在護(hù)理實(shí)踐中，諸如醫(yī)生不信任護(hù)理人員專業(yè)水平，護(hù)理人員不理解醫(yī)生指導(dǎo)方式等醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)問題造成骨科患者在恢復(fù)階段難以得到良好治療。

2.3技能培訓(xùn)

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為護(hù)理業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)與宣教質(zhì)量評(píng)價(jià)，當(dāng)前，醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)具有較高的質(zhì)量，但宣教質(zhì)量相對(duì)較差，護(hù)理人員只善于做不善于說的現(xiàn)象比較明顯，這與護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)具有重要關(guān)系。

2.4進(jìn)修學(xué)習(xí)

醫(yī)院護(hù)理具有較少的進(jìn)修機(jī)會(huì)，名額比較有限，一般多傾向于心、腦等科室，因此骨科護(hù)理進(jìn)修機(jī)會(huì)更少，對(duì)于外界先進(jìn)技術(shù)、護(hù)理技巧等不能及時(shí)全面了解，導(dǎo)致醫(yī)院學(xué)科發(fā)展不均衡，影響了骨科護(hù)理水平的提高。

3提高康復(fù)鍛煉效果的有效措施

主要可采取以下四個(gè)措施，一是提高認(rèn)識(shí)。正確定位骨科康復(fù)護(hù)理，培養(yǎng)良好醫(yī)德，樹立以人為本的從醫(yī)理念，提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感。建立良好教育機(jī)制與績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)骨科護(hù)理人員重視護(hù)理康復(fù)鍛煉，提高康復(fù)鍛煉質(zhì)量。二是醫(yī)護(hù)配合。護(hù)理人員要積極學(xué)習(xí)骨科基本知識(shí)，掌握常見病、多發(fā)病診治方法，術(shù)后患者康復(fù)時(shí)，護(hù)理人員要提高自身專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)與醫(yī)生配合，做好患者康復(fù)鍛煉工作。三是嚴(yán)密組織，系統(tǒng)培訓(xùn)。骨科護(hù)理的專業(yè)性需要護(hù)理人員具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)功底，醫(yī)院在組織有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)、講座或?qū)W術(shù)交流活動(dòng)等內(nèi)容中，為護(hù)理人員多創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，改善護(hù)理人員知識(shí)不足的現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)培訓(xùn)骨科護(hù)理人員的專業(yè)技能。四是雙向引入，提高素質(zhì)。我國(guó)護(hù)理人員較為年輕，工作時(shí)間較短，經(jīng)驗(yàn)不足。因此，骨科醫(yī)療護(hù)理要從引入和留住人才，為經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員提供更多進(jìn)修機(jī)會(huì)，不斷提高素質(zhì)，對(duì)于提高康復(fù)護(hù)理專業(yè)質(zhì)量具有非常重要的作用。

4結(jié)語