脊柱骨折康復(fù)護(hù)理

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脊柱骨折康復(fù)護(hù)理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 脊柱骨折； 康復(fù)； 影響

脊椎骨折又稱脊柱骨折，約占全身骨折的5%～6%，傷情較重且復(fù)雜，脊柱骨折不合并脊髓損傷患者康復(fù)過(guò)程較短，預(yù)后較好，而合并脊髓損傷患者的康復(fù)則是一項(xiàng)艱巨而又漫長(zhǎng)的工作，但通過(guò)及時(shí)有效的治療、護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，可以重建移動(dòng)和日常生活的自理能力，自2008年12月以來(lái)筆者有針對(duì)性地加強(qiáng)了對(duì)脊柱骨折患者的護(hù)理干預(yù)，從而減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年12月-2011年12月筆者所在醫(yī)院骨科共收治骨折患者7714例，其中脊柱骨折患者204例，隨機(jī)分為觀察組104例和對(duì)照組100例。觀察組中男83例，女21例，年齡18～62歲，頸椎骨折12例，胸椎骨折38例，腰椎骨折54例，對(duì)照組中男81例，女19例，年齡17～61歲，頸椎骨折10例，胸椎骨折39例，腰椎骨折51例，兩組年齡、性別、疾病等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組入院后詳細(xì)詢問(wèn)病史，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，做好心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理，重視社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，調(diào)整舒適安全的臥位，制定高效的護(hù)理措施。具體方法如下：

1.2.1 患者心理狀態(tài)分析 （1）應(yīng)激心理反應(yīng)：骨折，瞬間造成了一個(gè)人不同程度的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷，使其在毫無(wú)心理準(zhǔn)備的情況下，失去了正常的軀體功能，導(dǎo)致軀體移動(dòng)障礙，生活自理能力下降，生理、心理和社會(huì)負(fù)擔(dān)加重，給患者帶來(lái)了負(fù)性心理應(yīng)激，焦慮與抑郁是最常見的應(yīng)激性情緒[1]。（2）自我形象紊亂：生活自理能力部分喪失或完全喪失，進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生、洗浴等都需要家屬來(lái)協(xié)助完成，自尊心受到嚴(yán)重傷害。（3）對(duì)生活的渴望：希望能得到家人的理解和支持，尤其是配偶，渴望有正常的家庭生活，不愿意成為家庭的負(fù)擔(dān)，同時(shí)又因自身的疾病而產(chǎn)生悲觀消極情緒。

1.2.2 護(hù)理

1.2.2.1 心理舒適護(hù)理干預(yù) 心理舒適是指一種心理上的自我感覺(jué)，如自尊、自信、信仰和生命價(jià)值的滿足感，首先與患者建立和諧的關(guān)系，消除焦慮恐懼心理，以親切溫和的態(tài)度對(duì)待患者，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和周圍環(huán)境，保持環(huán)境安靜舒適，重視患者的心理需求，動(dòng)作輕柔，操作嫻熟，真誠(chéng)對(duì)待患者，爭(zhēng)取患者的信任，多傾聽患者主訴，多接近患者，多和患者交談，盡量給予鼓勵(lì)和安慰，根據(jù)患者的身份、地位、職業(yè)、年齡，使用不同的稱呼和敬語(yǔ)，使患者感到被尊重，在治療和護(hù)理中以關(guān)心、體貼的語(yǔ)言與其交流，減輕其心理壓力，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，對(duì)自己未來(lái)的工作和生活充滿信心，做到身殘志堅(jiān)，在治療康復(fù)過(guò)程中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，以頑強(qiáng)的毅力配合各項(xiàng)康復(fù)工作，其次是爭(zhēng)取支持系統(tǒng)，建立樂(lè)觀情緒，觀察患者的情緒，積極與家屬溝通，了解其工作生活情況及人際關(guān)系，爭(zhēng)取家人的理解和幫助，共同做好患者的心理支持工作，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受，積極樂(lè)觀地面對(duì)自理能力的缺陷，克服悲觀心理，正確看待人生，給患者以精神支持，幫助患者建立良好的室友關(guān)系，并鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)堅(jiān)強(qiáng)的室友，增強(qiáng)康復(fù)鍛煉的信心。再次是尊重患者隱私，注重人文關(guān)懷，保護(hù)患者的隱私既是患者的權(quán)利，也是護(hù)士的義務(wù)，護(hù)士應(yīng)該設(shè)身處地為患者著想，保守患者的秘密，減少人員的探視，在檢查身體等操作時(shí)要進(jìn)行必要的遮擋減少暴露，理解患者的內(nèi)心沖突，尊重患者人格。語(yǔ)氣表達(dá)與表情舉止等非語(yǔ)言表達(dá)保持一致，不要在患者面前交頭接耳，以免讓患者產(chǎn)生誤會(huì)[2]。

1.2.2.2 生理舒適護(hù)理干預(yù) 嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，全面細(xì)心的體格檢查，以防鄰近臟器或組織合并傷，動(dòng)態(tài)觀察肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、各種反射、括約肌功能，隨時(shí)掌握脊髓損傷發(fā)展情況，保持切口局部整潔干燥，防止感染，保持呼吸道通暢。在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行：（1）的舒適護(hù)理。置患者于功能位置，骨突部位墊軟枕，每2 h翻身1次，翻身時(shí)注意軸線翻身，不能扭曲，以防止加重病情，進(jìn)行四肢的被動(dòng)及OM練習(xí)，以防止肢體肌肉萎縮。（2）飲食的舒適護(hù)理。脊柱骨折患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，胃腸蠕動(dòng)減慢降低了食欲，因此，給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的溫涼流質(zhì)，半流質(zhì)飲食，少量多餐，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。（3）排便的舒適護(hù)理。在患者病情允許的情況下，患者可做少量活動(dòng)，還應(yīng)增加腹部的環(huán)形按摩，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，同時(shí)在患者排便時(shí)，為患者提供隱蔽的環(huán)境，對(duì)床上排便進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。（4）環(huán)境的舒適護(hù)理。保持室溫在22～24 ℃，相對(duì)濕度為55%～65%，保持房間的安靜和舒適；病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，否則將會(huì)影響手術(shù)效果。（5）疼痛的舒適護(hù)理。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵或止痛針止痛，分散患者注意力，為患者進(jìn)行按摩等，減少患者的疼痛。（6）治療性舒適護(hù)理。在輸液治療時(shí)，盡量選擇肢體遠(yuǎn)端彈性好的血管，在不影響輸液速度的情況下，盡量選擇手背部和腕部的血管，一方面不影響加藥，一方面避免了患者因卷衣袖而引起的不適[3]。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，除以輕柔的手法、精湛的技術(shù)、體貼周到的服務(wù)為患者提供基本舒適護(hù)理外，還應(yīng)在護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、創(chuàng)新研究中注重舒適效果的評(píng)價(jià)[4]。

1.2.2.3 康復(fù)過(guò)程護(hù)理干預(yù) 1953年發(fā)表的《護(hù)士倫理學(xué)國(guó)際法》上指出：“護(hù)士的基本職責(zé)包括三個(gè)方面：保存生命、減輕病痛和促進(jìn)康復(fù)”[4-5]。護(hù)士護(hù)理患者，擔(dān)負(fù)著建立有助于康復(fù)環(huán)境（包括身體的、精神的和社會(huì)的）的使命，病房護(hù)理常規(guī)中應(yīng)包含必要的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，其目的是防止患者因機(jī)體疾病因素和制動(dòng)引起的功能障礙或促進(jìn)功能的恢復(fù)；防止因疾病或病室環(huán)境造成的運(yùn)動(dòng)缺乏引起的壓瘡、肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥及保持各系統(tǒng)器官及代謝的功能水平，維持軀體健康等內(nèi)容，康復(fù)護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容有：（1）制定病室生活制度，創(chuàng)造環(huán)境條件，使患者盡可能保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，根據(jù)醫(yī)囑督促早期起床活動(dòng)。（2）在做好生活護(hù)理的同時(shí)，視病情許可，鼓勵(lì)及指導(dǎo)患者練習(xí)自理生活，以促進(jìn)生活活動(dòng)能力的恢復(fù)。內(nèi)容包括穿脫衣服、維持個(gè)人衛(wèi)生、進(jìn)餐、使用廁所和浴室等。（3）為患者實(shí)施臥床保健操，內(nèi)容為健康肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，適度的腹肌和背肌運(yùn)動(dòng)及呼吸運(yùn)動(dòng)。（4）移乘練習(xí)，指幫助下肢功能障礙患者掌握在臥床、椅子或輪椅之間的轉(zhuǎn)移。（5）配合康復(fù)治療，如維持正確姿位，需要一日多次進(jìn)行的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或肌內(nèi)收縮練習(xí)等，可利用彈性腹帶改善四肢癱瘓患者的呼吸功能。（6）重視心理護(hù)理，引導(dǎo)患者建立恢復(fù)功能的信心，鼓勵(lì)積極從事各項(xiàng)功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 采用住院患者焦慮和抑郁評(píng)分表（HADS）對(duì)兩組患者的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，從臥位、便秘、疼痛、情緒及并發(fā)癥發(fā)生率幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意率的調(diào)查。

2 結(jié)果

3 討論

由于脊柱骨折患者的疾病特點(diǎn)，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重的影響，在做好圍手術(shù)期的疾病護(hù)理的同時(shí)，更要注意心理方面的分析和干預(yù)，根據(jù)認(rèn)知心理應(yīng)激論，社會(huì)支持具有減輕應(yīng)激的作用，護(hù)士是作為患者健康的干預(yù)者，也是重要的社會(huì)支持系統(tǒng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的充分信任，讓其表達(dá)內(nèi)心的感受，釋放壓力，從愉快的交流中獲取健康保健知識(shí)心理支持。注意培養(yǎng)良好心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)隨時(shí)自我情緒調(diào)節(jié)，正確面對(duì)人生，自尊自愛自強(qiáng)，爭(zhēng)取早日康復(fù)，做生活的強(qiáng)者。

參考文獻(xiàn)

[1] 何曉真，張進(jìn)川.實(shí)用骨科護(hù)理學(xué)[M].鄭州：河南醫(yī)科大學(xué)出版社，1999：265.

[2] 郭常安.護(hù)理溝通藝術(shù)[M].杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2001：25.

[3] 卓麗春.手術(shù)室護(hù)理中對(duì)患者的人文關(guān)懷[J].家庭護(hù)士，2008，6（6）：814-815.

[4] 任曉鳳，姬曉青，李麗，等.舒適護(hù)理在骨科中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（2）：97-98.

脊柱骨折康復(fù)護(hù)理范文第2篇

河南省人民醫(yī)院康復(fù)科，河南鄭州 450000

[摘要] 目的 探討脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥及功能康復(fù)鍛煉，以提高患者生活質(zhì)量。方法 選擇該科2012年2月—2014年1月收治脊髓損傷患者80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，康復(fù)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上還給予康復(fù)護(hù)理措施。治療前后兩組患者均采用Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 康復(fù)組患者Barthel指數(shù)評(píng)分（84.21±16.32分）明顯高于對(duì)照組（68.19±19.45分），恢復(fù)程度顯著高于對(duì)照組，康復(fù)護(hù)理組患者日常生活能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。兩組FMA、SDS及SAS評(píng)分均有所下降，但干預(yù)組較對(duì)照組下降更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 脊髓損傷康復(fù)過(guò)程中加強(qiáng)綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 脊髓損傷；護(hù)理干預(yù)；康復(fù)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）01（a）－0143-02

脊髓損傷（Spinal Cord Injury，sci）是由各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)和功能的損害，是致殘性非常高的疾病，常造成四肢癱，影響日常生活能力。脊髓損傷可引起機(jī)體出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能障礙，由于患者喪失勞動(dòng)和生活能力，無(wú)論是對(duì)家庭還是社會(huì)都帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。由此可見在早期做好患者的康復(fù)護(hù)理，能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，能有效促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。選取2012年2月—2014年1月該科收治80例脊髓損傷的患者，通過(guò)對(duì)這些患者進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該科收治的截癱病人80例，經(jīng)CT或MRI及ASIA評(píng)定，確診為脊柱骨折伴脊髓損傷，80例脊髓損傷患者隨機(jī)分為兩組，其中，康復(fù)組40例，男性25例，女性15例，年齡23-61歲，平均年齡（38.2±2.5）歲，頸椎損傷17例，胸椎損傷9例，腰椎損傷14例；對(duì)照組40例，其中，男性26例，女性14例，年齡24～60歲，平均年齡（36.2±2.8）歲，頸椎損傷19例，胸椎損傷11例，腰椎損傷10例。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)骨折情況給予復(fù)位，同時(shí)給予脊髓損傷治療措施。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上還給予康復(fù)護(hù)理措施。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理措施 ①的護(hù)理：患者長(zhǎng)時(shí)間臥床，翻身時(shí)保持頭、頸、肩、髖、軀干成一軸線，防止脊髓二次損傷的發(fā)生。②飲食的護(hù)理：患者一般有腹脹，可進(jìn)行腹部按揉來(lái)減輕腹脹，多進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高維生素的清淡、易消化的食物，保持大便通暢，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。③排尿的護(hù)理：早期給予留置尿管，每2～4 h定時(shí)開管，以訓(xùn)練膀胱充盈與舒張功能，后期根據(jù)患者的膀胱情況進(jìn)行功能電刺激及間歇導(dǎo)尿，通過(guò)生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗，降低泌尿系感染的危險(xiǎn)[3-4]。④大便的處理：脊髓損傷的患者存在不同程度排便困難，通過(guò)有針對(duì)性制訂的腸道功能康復(fù)計(jì)劃，有效幫助患者形成規(guī)律性排便習(xí)慣[5]。⑤皮膚護(hù)理：患者由于行動(dòng)困難，長(zhǎng)時(shí)間臥床，受壓的皮膚和軟組織在受到潮濕、摩擦力作用下導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。通過(guò)進(jìn)行壓瘡評(píng)分后建立翻身卡，指導(dǎo)患者家屬給予每2 h進(jìn)行軸線翻身，身時(shí)動(dòng)作盡量輕柔。受壓部位可采用壓瘡貼給予保護(hù)，皮膚保持清潔干燥，床單位保持平整，污染時(shí)及時(shí)更換[6]。⑥并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理：鼓勵(lì)患者多做深呼吸，幫助患者排除呼吸道分泌物，如扣背，定時(shí)翻身，引流等，以減少呼吸道感染；同時(shí)早期采取肢體的被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能，預(yù)防性的給予藥物治療[7-8]。

1.2.2 特殊康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施 ①心理護(hù)理?；颊哳i髓損傷后處于非常消極負(fù)面情緒中。這時(shí)應(yīng)針對(duì)病人的病情與心情狀態(tài)予以關(guān)心、同情他們的同時(shí)，解覺(jué)患著的需求，調(diào)動(dòng)其積極性，使患者建立自己戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)需調(diào)動(dòng)和鼓勵(lì)家屬的積極性，有利于支持患者配合醫(yī)生做好進(jìn)一步的康復(fù)治療[9]。②康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。入院后由康復(fù)醫(yī)師為患者進(jìn)行各方面的評(píng)估，確定患者脊髓損傷水平、類型，根據(jù)殘存的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能，制定有針對(duì)性康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃[10]。良肢位擺放 保持肢體功能位，下肢髖關(guān)節(jié)保持伸直位，外側(cè)放置軟枕以防髖外展、外旋，膝關(guān)節(jié)下可墊一軟枕，使膝微屈，踝關(guān)節(jié)處于90度中立位，在足下與床架間放一軟墊，防止足下垂。為預(yù)防關(guān)節(jié)僵直、攣縮、畸形，要根據(jù)各關(guān)節(jié)功能做動(dòng)能性屈伸或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)范圍由小到大，循序漸進(jìn)，直至最大生理范圍，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)4~6次，2～3次/d，從而改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。為預(yù)防肌萎縮，可對(duì)癱瘓肢體由近向遠(yuǎn)依次按摩，對(duì)弛緩性癱瘓手法宜重，時(shí)間宜短；對(duì)痙攣性癱瘓手法宜輕，3~5次/d，約20 min/次。③健康教育。在早期應(yīng)教會(huì)患者家屬進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，能有效避免壓瘡的發(fā)生。給患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極的配合治療，能進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常生活活動(dòng)，為以后回歸家庭與社會(huì)打下基礎(chǔ)。

1.3 療效評(píng)定

采用Barthel指數(shù)評(píng)定患者日常生活能力[3]，運(yùn)用FMA評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能，利用抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者的抑郁和焦慮狀況加以評(píng)價(jià)。在康復(fù)治療之初對(duì)兩組患者先用Barthel指數(shù)評(píng)定患者日常生活能力，治療3個(gè)月后再次評(píng)定，2次評(píng)定均由同一護(hù)士完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用 spss18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，采用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

從表1可見康復(fù)組Barthel和FMA指數(shù)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<O.01）。兩組SDS和SAS的評(píng)分均顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

脊柱骨折伴脊髓損傷具有發(fā)病急驟、致殘率高的特點(diǎn)，脊髓損傷可引起機(jī)體出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能障礙，存在不同程度的心理障礙，從而喪失了生活自理能力，長(zhǎng)時(shí)間的臥床制動(dòng)又會(huì)引起患者壓瘡、感染、肌肉萎縮等并發(fā)癥，這些嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，其對(duì)于患者身心健康均具有重大影響[1，11]。所以在脊柱骨折伴脊髓損傷治療過(guò)程中，給予積極有效的早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

該研究發(fā)現(xiàn)給予早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)后康復(fù)組患者的日常生活能力評(píng)分Barthel指數(shù)（84.21±16.32）分明顯高于對(duì)照組的Barthel指數(shù)（68.19±19.45）分，康復(fù)組患者的恢復(fù)程度及日常生活能力、FMA評(píng)分以及SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。該結(jié)果與張黎、顏霜娟、夏艷萍等人的研究結(jié)果類似，進(jìn)一步證實(shí)在脊髓損傷患者治療過(guò)程中給予早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者依從性，促進(jìn)患者身體機(jī)能的恢復(fù)，這個(gè)研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道一致[12-14]。實(shí)踐證明，通過(guò)有效的心理支持、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練、健康教育等護(hù)理指導(dǎo)，可以最大限度地發(fā)揮患者的潛能，提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，增加患者康復(fù)治療的依從性，可以有效改善患者的機(jī)體功能，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，減少殘疾障礙，能夠最大程度促進(jìn)患者日常生活能力的恢復(fù)，這說(shuō)明進(jìn)行早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生，改善功能障礙，從而改善患者生活質(zhì)量，減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

綜上所述，通過(guò)對(duì)脊髓損傷患者給予早期綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者日常生活能力，促進(jìn)各項(xiàng)功能恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱衛(wèi)洪，朱洪翔，張百祥，等.脊髓損傷患者康復(fù)期生存質(zhì)量的影響因素[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（4）:313-317．

[2] 方青，何清義，吳新軍等.脊柱骨折伴脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2012，20（1）:26-27.

[3] 岳曉香.綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)脊髓損傷患者膀胱功能的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（23）:94-96.

[4] 石玉昕.脊柱脊髓損傷伴神經(jīng)元性膀胱功能障礙的綜合康復(fù)護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2012，31（21）:141.

[5] 劉翠青，陳偉菊，劉靜，等．不完全脊髓損傷患者腸道功能康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（12）:1086-1087.

[6] 孟玲，許江.脊髓損傷后壓瘡的綜合處理與康復(fù)護(hù)理[J].中國(guó)康復(fù)，2011，26（5）:387-389.

[7] 張吉玉，楊友麗，隋陽(yáng).脊髓損傷患者的護(hù)理[J].中外健康文摘，2012（7）:256-257.

[8] 辛紹偉，馬學(xué)萍，張蕾等.手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（14）:1292.

[9] 賴桂蘭.脊髓損傷患者的心理干預(yù)在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2009，6（3）: 306-307.

[10] 白中瓊.外傷性截癱病人的康復(fù)訓(xùn)練[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（4）:177．

[11] 方紅群，劉曉娟，高利英. 脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（5）:115-117.

[12] 張黎，王順蓮.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)完全性脊髓損傷術(shù)后各種療效指標(biāo)的影響[J].中國(guó)保健與營(yíng)養(yǎng)，2013，12（2）:811.

[13] 顏霜娟.脊椎骨折伴脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理[J].中醫(yī)正骨，2014，26（2）:74-76.

[14] 魏麗巍，夏艷萍，方玉美.個(gè)體化康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)脊髓損傷患者康復(fù)積極性的影響[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2011，17（8）:777-779.

（收稿日期：2014-10-05）

編讀往來(lái)·

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脊柱骨折康復(fù)護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】胸腰椎骨折；脊髓損傷；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0139-02

胸腰椎骨折是骨科較為常見的重癥創(chuàng)傷之一，是由外傷引起的一種致殘性較高的損傷，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的心理及身體痛苦，因此給醫(yī)護(hù)人員的工作也帶來(lái)了一定的壓力及困難。目前，進(jìn)行手術(shù)治療的目的就在于解除脊髓的壓迫及穩(wěn)定脊柱。如何更好的護(hù)理胸腰椎骨折患者及指導(dǎo)他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，最大程度地減輕患者痛苦已成為護(hù)理工作中等待解決的問(wèn)題[1]。本篇文章將針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胸腰椎骨折并脊髓損傷的臨床效果進(jìn)行分析，以供參考。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取自2010年5月至2013年5月期間發(fā)生胸腰椎骨折并脊髓損傷的患者48例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組，每組24例患者。其中男性患者38例，女性患者10例，年齡范圍26歲～58歲，平均年齡（39.6±5.6）歲；患者骨折部位分別為：T12骨折12例；L1骨折8例；T12～L1骨折11例；L1～2骨折17例；兩組患者在一般資料上無(wú)較大差異，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加綜合護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容[2]為：①心理護(hù)理?；颊吖钦酆蠖鄷?huì)被醫(yī)生強(qiáng)迫臥床，喪失了自理能力，這時(shí)患者往往會(huì)禁受不住打擊，出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮等不良心理；同時(shí)，創(chuàng)傷所帶來(lái)的痛苦使患者的心理更加恐懼。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者病情的發(fā)展情況，治療方法及臥床恢復(fù)的重要性，從而消除患者緊張的心理壓力，并將手術(shù)治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥告知患者，使患者做好心理準(zhǔn)備。②功能鍛煉。從患者的肌肉收縮開始，叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，先從被動(dòng)訓(xùn)練開始，以肌肉伸縮為起點(diǎn)，確?；颊叩闹w及每個(gè)關(guān)節(jié)都能得到緩慢的活動(dòng)；之后可進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練。以患者實(shí)際情況為依據(jù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐及飛燕點(diǎn)水等簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)法，同時(shí)還可以增強(qiáng)床上功能鍛煉，使患者的上肢、軀干、下肢及背闊肌能夠得到伸縮。隨著患者康復(fù)情況的變化，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)改變康復(fù)訓(xùn)練方法，以適應(yīng)患者的需求。③并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。在患者臥床期間要注意加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，保持患者皮膚及床單清潔、平整，一旦床單受到污染，就要立刻更換。每2小時(shí)為患者進(jìn)行一次翻身按摩，對(duì)長(zhǎng)期受壓的部位最好使用酒精進(jìn)行按摩。但已發(fā)生壓瘡的部位禁忌按摩。翻身時(shí)使用滾動(dòng)翻身法，注意保持脊柱平直，避免造成新傷；鼓勵(lì)患者多做深呼吸，用力咳嗽以便排除呼吸道內(nèi)的分泌物，預(yù)防肺部感染；鼓勵(lì)患者每日飲水量在2升以上，保持尿道暢通，對(duì)留置導(dǎo)尿的患者，定時(shí)更換尿管和集尿袋，每天消毒尿道口兩次，并保持會(huì)處于清潔狀態(tài)，必要時(shí)行膀胱沖洗。注意觀察尿液性質(zhì)、色和量等，并做好定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

兩組患者在護(hù)理結(jié)束后對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察可知，護(hù)理組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為0，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P

3.討論

胸腰椎骨折并脊髓損傷，不僅使患者失去了生活自理能力，還會(huì)使患者相繼發(fā)生較多的并發(fā)癥，同時(shí)，患者承受較大的心理壓力。因此及時(shí)有效的治療及術(shù)后康復(fù)護(hù)理、鍛煉對(duì)患者恢復(fù)肢體功能而言就顯得異常重要。綜合性護(hù)理干預(yù)不單單是治療性護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，同時(shí)包含良好的心理護(hù)理[3]；可有效的避免患者發(fā)生關(guān)節(jié)痙攣收縮，預(yù)防了肌肉萎縮，避免性低血壓等不良事件的發(fā)生。

表2兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分比較

只有在實(shí)際工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取患者意見，及時(shí)改革工作，秉承以患者為中心，為患者著想，經(jīng)常與患者交流溝通，并滿足患者的需求，并通過(guò)多種方法提高患者對(duì)生活的信心。本文結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理的護(hù)理組患者在并發(fā)癥發(fā)生率及焦慮、抑郁評(píng)分等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]張淑萍. 手術(shù)治療胸腰椎骨折并脊髓損傷的護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14：60-61.

脊柱骨折康復(fù)護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮；椎弓根釘；胸腰椎骨折；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1673-7555［2007］03-0083-02

胸腰椎骨折占據(jù)了脊柱骨折的大多數(shù)，特別是胸腰段骨折，其手術(shù)治療方法有多種。后路椎弓根系統(tǒng)內(nèi)固定已被證實(shí)在胸腰椎骨折治療方面是安全可靠的，傳統(tǒng)的椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折，術(shù)區(qū)組織需廣泛剝離，并發(fā)癥多，住院時(shí)間長(zhǎng)，護(hù)理觀察較繁雜。經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折具有切口小、創(chuàng)傷小、失血少、組織損傷小、住院時(shí)間短、護(hù)理更簡(jiǎn)明的優(yōu)點(diǎn)。2002年10月～2006年6月，我院共開展此項(xiàng)技術(shù)治療胸腰椎骨折17例，取得較好療效。現(xiàn)將有關(guān)護(hù)理報(bào)告如下：

1臨床資料

1.1一般資料2002年10月～2006年6月，我院共為17例胸腰椎骨折患者實(shí)施了經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，男14例，女3例，年齡19～46歲，平均28歲，受傷至手術(shù)時(shí)間6h～7d，平均3d。損傷原因：高處墜落傷9例，車禍傷7例，重物砸傷1例。骨折類型：壓縮性骨折11例，爆裂性骨折6例。脊髓損傷按Frankel分級(jí)［1］：C級(jí)2例，D級(jí)5例，E級(jí)10例。合并骨盆骨折4例，右股骨頸骨折1例，尾骨骨折2例，雙側(cè)跟骨骨折4例。

1.2手術(shù)方法本組17例病人均采用俯臥位于手術(shù)床上，C型臂X線機(jī)下定位椎弓根小切口置入椎弓根釘，經(jīng)皮下導(dǎo)入固定桿，行轉(zhuǎn)棒支撐，固定使骨折復(fù)位，恢復(fù)脊柱立線。手術(shù)材料采用的是后路椎弓根釘棒內(nèi)固定裝置。

2結(jié)果

17例病人手術(shù)過(guò)程順利，手術(shù)時(shí)間80～240min，平均120min。術(shù)中出血量20～50ml，平均30ml，術(shù)后病人身體狀態(tài)恢復(fù)較快，F(xiàn)rankel分級(jí)E級(jí)者與無(wú)合并傷者術(shù)后麻醉過(guò)后即可床上活動(dòng)，1周后可在胸腰保護(hù)支具保護(hù)下下床行走。

3護(hù)理

3.1術(shù)前檢查護(hù)理胸腰椎骨折病人在入院后，術(shù)前除一些常規(guī)化驗(yàn)檢查外，還需做腹部“B”超、胸片、脊髓造影及CT等特殊檢查，以明確診斷，這需要反復(fù)地搬動(dòng)病人，可能給病人帶來(lái)一定的痛苦。此時(shí)，我們需要在搬動(dòng)動(dòng)作上輕柔外，還需耐心地向病人做好解釋工作，說(shuō)明各項(xiàng)檢查對(duì)其疾病診斷及治療的重要性及必要性。

3.2心理護(hù)理脊柱骨折病人多是由突發(fā)事件所致，受傷后病人的心理負(fù)擔(dān)重，心理狀態(tài)嚴(yán)重混亂，對(duì)自己的病情不了解，擔(dān)心手術(shù)的創(chuàng)傷及術(shù)后能否治愈，甚至有輕生念頭等，應(yīng)針對(duì)病人的不同反應(yīng)及不良情緒進(jìn)行不同的健康教育，解除病人的心理壓力，消除緊張情緒。在自身充分了解該術(shù)式的先進(jìn)性：損傷小、失血少、固定確切、術(shù)后恢復(fù)快及與傳統(tǒng)開放性手術(shù)的差別后，結(jié)合以往成功的手術(shù)病例，或讓現(xiàn)有住院手術(shù)的病人進(jìn)行當(dāng)面身教，向病人講解該手術(shù)的先進(jìn)性等優(yōu)點(diǎn)，使病人增加對(duì)手術(shù)治療的信心，并主動(dòng)地向病人家屬做宣教，一同幫助病人積極地配合手術(shù)治療。

3.3術(shù)后護(hù)理該組病人全部都是采用全麻下俯臥位的方式進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后回歸病房首先要對(duì)病人生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)注意病人顏面部、眼眶周圍、胸廓及雙側(cè)髂脊等隆突部位是否有皮試壓跡，并給予及時(shí)的皮膚護(hù)理，避免壓瘡的發(fā)生。

由于手術(shù)切口小，組織損傷小，失血少，固定確切，病人身體狀態(tài)恢復(fù)較快，術(shù)后2h就可給病人胸腰做保護(hù)支具，針對(duì)病人是否有合并傷，采取半臥位，定時(shí)翻身、叩背，幫助病人做胸腰部活動(dòng)，避免在翻身過(guò)程中出現(xiàn)脊柱旋轉(zhuǎn)，對(duì)病人的雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行觀察，對(duì)出現(xiàn)脊髓損傷癥狀或脊髓損傷加重者及時(shí)告知醫(yī)生。由于切口?。ㄋ膫€(gè)1.5cm長(zhǎng)的縱切口），一般失血很少，如有出血及局部腫脹，給予及時(shí)檢創(chuàng)，更換輔料。對(duì)有排尿功能障礙者，盡早進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。由于該組病人的選擇脊髓損傷較輕，大多數(shù)病人術(shù)后即能自行排尿。對(duì)排便功能也要給予觀察重視，及時(shí)指導(dǎo)。鼓勵(lì)病人盡早做下肢肢體運(yùn)動(dòng)功能練習(xí)，無(wú)合并傷的病人在傷后1周即可在胸腰段外支具保護(hù)下下地行走練習(xí)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在精神上的護(hù)理伴隨著整個(gè)治療過(guò)程。

4小結(jié)

脊柱骨折康復(fù)護(hù)理范文第5篇

我科2005年1月～2006年12月收治多節(jié)段胸腰椎骨折患者40例，隨機(jī)分為2組，1組采用補(bǔ)償性護(hù)理，另外1組采用功能制護(hù)理，對(duì)2組的護(hù)理效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組40例中，男31例，女9例，年齡16～67歲，平均36.5歲。損傷原因：高處墜落25例，壓砸2例，車禍13例，損傷節(jié)段：T3～5 1例、T7～8 2例、T7～9 1例、T11～12及L3 15例、L1～2 14例、L2～3 3例、L3～4 1例、L4～5 1例、L1～3 2例，經(jīng)螺旋CT、核磁共振檢查：多節(jié)段骨折中至少有1個(gè)椎體為爆裂骨折，并且Ⅱ度椎管狹窄，并不同程度的脊神經(jīng)損傷。按Franker分級(jí)，A級(jí)5例、B級(jí)12例、C級(jí)16例、D級(jí)7例，并骨盆骨折4例，保守治療22例，手術(shù)治療18例。

1.2 方法：40例患者中，隨機(jī)抽取20例（觀察組）患者運(yùn)用補(bǔ)償護(hù)理對(duì)其進(jìn)行護(hù)理與同期行功能制護(hù)理的患者20例（對(duì)照組）進(jìn)行比較，兩組患者在年齡、病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（見表1）

3 護(hù)理

3.1 部分補(bǔ)償護(hù)理：即由護(hù)士和護(hù)理對(duì)象共同實(shí)施護(hù)理措施，該系統(tǒng)適用于只能執(zhí)行部分自護(hù)活動(dòng)的個(gè)體[1]。

3.1.1 做好健康教育工作：護(hù)理人員根據(jù)患者及家屬各自文化程度的不同，用通俗易懂的語(yǔ)言，經(jīng)常、反復(fù)向其講解疾病的有關(guān)知識(shí)，幫助建立有效的知識(shí)體系，掌握自我護(hù)理的技能。

3.1.2 做好心理護(hù)理：意外事故使其生活自理能力突然下降，患者大多數(shù)擔(dān)心預(yù)后，顧慮重重，易出現(xiàn)悲觀、失望情緒。醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題，深入接觸患者，積極與患者交談，耐心細(xì)致協(xié)助各種生活所需，同時(shí)加強(qiáng)自護(hù)知識(shí)的指導(dǎo)，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡快恢復(fù)一定自理能力。

3.1.3 皮膚完整性的指導(dǎo)：向患者解釋皮膚完整的重要性。長(zhǎng)期臥于硬板床上，生活不能自理，護(hù)士正確指導(dǎo)和幫助定時(shí)翻身、按摩各受壓部位，每1～2小時(shí)翻身1次，最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí)，做到勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更換，隨時(shí)保持床鋪清潔、干燥、無(wú)渣屑，平整無(wú)皺折。注意加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鋅劑和維生素C，以增加全身和皮膚抵抗力。

3.1.4 各種引流管的指導(dǎo)：（1）脊柱骨折的患者都伴有不同程度的脊髓損傷導(dǎo)致膀胱排尿功能失調(diào)而出現(xiàn)尿潴留。導(dǎo)尿前應(yīng)向患者說(shuō)明留置尿管的目的及作用，妥善固定，仰臥位時(shí)尿管不能高于恥骨水平，側(cè)臥位時(shí)尿管應(yīng)從兩腿之間通過(guò)，俯臥位時(shí)用墊枕將上身墊高利于引流，防尿液倒流引起逆行感染。每隔4～6小時(shí)開放1次，以訓(xùn)練膀胱生理功能的恢復(fù)；每日消毒尿道口和沖洗膀胱2次，引流袋每日更換。每周更換尿管1次，同時(shí)訓(xùn)練膀胱反射性排尿的能力。（2）術(shù)后要妥善固定切口負(fù)壓引流球，保持其通暢，定時(shí)擠壓，防止引流管扭曲受壓、滑脫，及時(shí)傾倒引流液，傾倒時(shí)關(guān)閉引流管上的開關(guān)，且勿使引流管高于床面，防倒流。觀察引流液量、質(zhì)、色，24～48小時(shí)后確定無(wú)滲血時(shí)可拔出負(fù)壓引流管。

3.1.5 飲食及預(yù)防腹脹及便秘的指導(dǎo)：多食清淡、含豐富纖維素，能理氣、健脾和胃、易消化的食物。

3.1.6 術(shù)前、術(shù)后臥位的指導(dǎo)：術(shù)前患者應(yīng)臥硬板床，頭部不用枕，在受傷的椎體以下墊以適當(dāng)高度的軟墊，其高度10～15 cm為宜[2]。療程不少于6周，患者不能堅(jiān)持需要翻身時(shí)，囑患者挺胸直腰繃緊背部肌肉形成自然內(nèi)固定，一人扶托患者肩部、髖部，另一人扶托髖部及雙下肢，保持軀干上下一致，同時(shí)向?qū)?cè)翻，側(cè)臥時(shí)軀體前后要用被褥或枕墊等物夾持。術(shù)后臥床時(shí)間一般依內(nèi)固定器具的特性及術(shù)后脊柱穩(wěn)定性而定，脊柱后柱完整者可在術(shù)后2周內(nèi)坐起，后柱損傷者應(yīng)臥床2月，脊柱三柱都損傷都不宜過(guò)早下床，最少臥床3個(gè)月，下床早期要用腰圍或胸腹支架保護(hù)，不能彎腰，忌做大幅度、高強(qiáng)度活動(dòng)，防內(nèi)固定松動(dòng)或折斷。

3.1.7 康復(fù)指導(dǎo)：受傷早期，在病情許可情況下，主要是主動(dòng)或被動(dòng)鍛煉肢體各肌肉和關(guān)節(jié)，多鍛煉深呼吸，可借助于擴(kuò)胸器、握力計(jì)等，抬腿、屈膝、屈髖進(jìn)行四肢肌肉、肩、胸、腹及背部肌肉鍛煉。仰臥位時(shí)各關(guān)節(jié)保持功能位。盡量避免在癱瘓的肢體做靜脈穿刺，對(duì)于穩(wěn)定性骨折不完全癱瘓的患者，腰背肌肉鍛煉要提早進(jìn)行，一般4周，脊柱骨折基本穩(wěn)定，患者可以自己鍛煉翻身及在俯臥位做腹背肌的伸展運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過(guò)2～3個(gè)月，脊柱骨折已基本愈合，可開始鍛煉坐起、上下輪椅、帶支架站立和行走。

3.1.8 出院指導(dǎo)：（1）術(shù)后患者需要戴腰圍或胸腰支架下床活動(dòng)，一般最少要配帶3個(gè)月，融合范圍大，需戴1年，脊柱不穩(wěn)定的患者需永久使用。（2）半年內(nèi)不提重物，禁止脊柱做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（3）少取坐臥，減少胸腰間盤的承受壓力。（4）避免做彎腰動(dòng)作，取低物時(shí)先蹲下再取。（5）禁止劇烈活動(dòng)或重體力勞動(dòng)。（6）定期門診復(fù)查，一般3個(gè)月、半年、1年復(fù)查1次，出現(xiàn)不適時(shí)隨時(shí)門診復(fù)查。

3.2 完全補(bǔ)償性護(hù)理：即由護(hù)士提供全部的護(hù)理來(lái)滿足個(gè)體的需要，該系統(tǒng)適用于不能控制自己的個(gè)體[1]。多節(jié)段胸腰椎骨折患者大多都是意外事故導(dǎo)致，使患者突然喪失其勞動(dòng)及生活自理能力，需要我們盡量滿足其需求，在傷后或術(shù)后24小時(shí)內(nèi)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，注意雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況，協(xié)助大小便并保護(hù)個(gè)人衛(wèi)生，做好心理護(hù)理，保持正確的，減輕疼痛，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。術(shù)后遵醫(yī)囑給予消炎、止血、補(bǔ)液及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足患者的生理需要。同時(shí)，做好術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理，以完全補(bǔ)償患者自理的不足，達(dá)到完全性補(bǔ)償性的護(hù)理。

4 討論

多節(jié)段胸腰椎骨折的患者大多數(shù)是生理自理能力下降，功能康復(fù)效果由于沒(méi)有系統(tǒng)護(hù)理而大大降低，自理學(xué)說(shuō)強(qiáng)調(diào)人的自理能力，強(qiáng)調(diào)護(hù)士任務(wù)在于增強(qiáng)患者自理的主觀能動(dòng)力。使患者從被動(dòng)接受治療、康復(fù)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與治療、康復(fù)護(hù)理。在運(yùn)用補(bǔ)償護(hù)理時(shí)，要正確判斷患者的自理能力，避免因強(qiáng)調(diào)患者進(jìn)行自我護(hù)理而放棄護(hù)士的責(zé)任和努力。通過(guò)補(bǔ)償護(hù)理，使患者對(duì)疾病有了正確的認(rèn)識(shí)，能夠積極的配合治療和護(hù)理。在醫(yī)生及護(hù)士的指導(dǎo)下，積極主動(dòng)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，降低了并發(fā)癥，提高了治療效果，恢復(fù)患者生活自理能力，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜安麗.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.387.