前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇孕婦保健指導(dǎo)范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
關(guān)鍵詞:孕產(chǎn)期;保健指導(dǎo);臨床價值
孕產(chǎn)期保健知識也可被稱為胎教,主要介紹了孕期檢查要求、妊娠并發(fā)癥的處理和監(jiān)護(hù)以及孕期的生理變化等知識[1]。因?yàn)樵挟a(chǎn)期婦女既要承受分娩考驗(yàn),還要有心理以及身體變化的經(jīng)歷,所以,孕產(chǎn)期保健的工作實(shí)施是至關(guān)重要的,為寶寶今后的成長奠定基礎(chǔ)。為探究孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)對孕產(chǎn)期婦女的臨床價值,本次研究給出以下研究報告。
資料與方法
2014年1-12月收治孕產(chǎn)期婦女96例,將其分為對照組和觀察組各48例。對照組年齡20~34歲,平均(26.1±2.8)歲;觀察組年齡21~35歲,平均(27.2±2.6)歲。所有患者的懷孕時間都不超過5個月。根據(jù)上述所述,對兩組一般資料進(jìn)行比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組間數(shù)據(jù)具有可比性。方法:對照組:給予患者常規(guī)指導(dǎo),孕前可向計劃生育夫婦宣傳妊娠保健知識;產(chǎn)前叮囑患者合理飲食,不宜食用過辣以及過涼食物;產(chǎn)后,給予患者健康指導(dǎo)。觀察組:給予患者孕產(chǎn)期保健指導(dǎo),具體如下:①做好孕前指導(dǎo)工作:對準(zhǔn)備生育的夫婦展開孕產(chǎn)期心理以及生理保健服務(wù)工作。醫(yī)護(hù)人員可以廣播或者報刊的方式,積極宣傳妊娠保健知識,可有效使計劃生育夫婦提高參與度。②做好產(chǎn)前心理指導(dǎo):由于孕婦在懷孕期間會出現(xiàn)作嘔、胸悶以及出血現(xiàn)象,容易導(dǎo)致患者在產(chǎn)前出現(xiàn)焦慮、不安、抑郁等不良情緒。針對此種現(xiàn)象,醫(yī)護(hù)人員在與患者交流的過程中,態(tài)度要親切,并耐心解答患者的疑慮和擔(dān)憂,消除患者的憂慮心理。此外,醫(yī)護(hù)人員可針對患者的興趣愛好,與其進(jìn)行下棋、看書等活動,轉(zhuǎn)移患者的注意力,并幫助患者調(diào)整心態(tài),同時,醫(yī)護(hù)人員可設(shè)立保健課程講座,向患者講解保健指導(dǎo)有關(guān)知識,并向患者傳授產(chǎn)孕期注意事項,能有效避免妊娠并發(fā)癥現(xiàn)象。③做好患者產(chǎn)后保健工作:第一,在飲食方面,醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者多吃些高蛋白類食物,比如雞蛋、牛奶等;第二,在用藥方面,醫(yī)護(hù)人員要為患者注射縮宮素,能有效增加子宮收縮作用。觀察指標(biāo):觀察、比較兩組患者在指導(dǎo)前后對孕產(chǎn)期保健知識的掌握狀況;觀察、比較兩組患者抑郁以及焦慮情緒。統(tǒng)計學(xué)處理:本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用(x±s)進(jìn)行表示,采用t進(jìn)行檢驗(yàn),技術(shù)資料用%表示,采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
比較兩組患者在指導(dǎo)前后對孕產(chǎn)期保健知識掌握狀況:指導(dǎo)前期兩組對孕期營養(yǎng)保健知識、早孕知識掌握程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在指導(dǎo)后期,對照組對孕期營養(yǎng)保健知識、早孕知識掌握程度明顯低于觀察組,經(jīng)統(tǒng)計分析,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的抑郁以及焦慮情況做出觀察比較:觀察組的SDS評分(41.2±8.1)分、SAS評分(39.8±8.0)分均優(yōu)于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
討論
分娩對孕婦而言是件大事,由于孕婦在分娩期間存在一定的危險性,所以了解孕產(chǎn)期保健知識是非常重要的[2]。根據(jù)調(diào)查,有40.7%人群了解孕期保健以及營養(yǎng)知識;有49.8%人群了解早孕知識;有59.1%人群了解孕期保健知識。根據(jù)所存在的問題,對患者傳授孕產(chǎn)期保健知識,可推進(jìn)患者與嬰兒的安全,同時也能使患者的保健意識得到提高[3]。因此,對患者加強(qiáng)孕期保健工作的實(shí)施尤為重要。孕產(chǎn)期婦女實(shí)施孕產(chǎn)期保健指導(dǎo),可幫助患者了解孕期營養(yǎng)保健知識,以及早孕知識的掌握,消除患者抑郁、焦慮等不良情緒,從而提高臨床指導(dǎo)價值的依從性[4]。此外,孕產(chǎn)期保健知識的掌握,不但能為寶寶今后的成長奠定基礎(chǔ),而且還有助于母子健康。本次研究結(jié)果顯示,對照組在指導(dǎo)后期,對孕期營養(yǎng)保健知識、早孕知識掌握程度明顯低于觀察組(P<0.05);觀察組患者的SDS評分、SAS評分均優(yōu)于對照組,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。從結(jié)果中可以看出,對孕產(chǎn)期婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健指導(dǎo),可有利于患者提高孕產(chǎn)期保健知識的掌握,因此,值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]吳紅果.對孕產(chǎn)期婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健指導(dǎo)的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(28):58-59.
[2]蘇蘭英.孕產(chǎn)期保健宣教對產(chǎn)褥期婦女飲食及行為的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(9):255-256.
[3]吳曉華.圍產(chǎn)期保健與產(chǎn)后出血相關(guān)性的探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(4):310-311.
隨著社會發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,現(xiàn)代文明病患病率日趨增加,諸如肥胖、2型糖尿病、心腦血管硬化、高血壓、高血脂和癌癥等。尤其糖尿病的患病率更以驚人的速度增加,據(jù)不完全統(tǒng)計,我國糖尿病患者已達(dá)到4000萬人。糖尿病起病隱匿,2型糖尿病潛伏期可長達(dá)10年之久 。一旦發(fā)病,多數(shù)造成心臟、腎臟、腦、眼、足等器官的致命性損害。降低患者的生存質(zhì)量,增加醫(yī)療費(fèi)用支出。給家庭、社會造成極大負(fù)擔(dān)。糖尿病已成為全世界的公共衛(wèi)生問題,其持續(xù)增長的趨勢引起人們的高度關(guān)注。因此早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,早期采用干預(yù)措施至關(guān)重要。妊娠期糖尿病是2型糖尿病的高危因素,據(jù)統(tǒng)計,妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦在5-10年內(nèi)33%-60%將發(fā)展成為2型糖尿病,其子代患兒童肥胖和2型糖尿病的幾率明顯增加。目前我國妊娠期糖尿病的發(fā)生率在4%-7%之間,其對孕婦及胎兒、新生兒造成的危害日益受到廣大學(xué)者的重視。如妊娠期高血壓、羊水過多、感染、宮縮乏力、產(chǎn)后出血增加和剖宮產(chǎn)率高。圍產(chǎn)兒死亡率明顯增加,因此防治2型糖尿病應(yīng)從源頭抓起,從孕前和孕期保健開始。做好妊娠期糖尿病篩查對于降低成人糖尿病發(fā)生,減少傷殘率,具有良好的社會意義。
2 篩查對象
鐵西區(qū)內(nèi)所有孕婦。
3 各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)
各地段婦保醫(yī)生負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)妊娠期糖尿病篩查工作的組織、管理、監(jiān)督和宣傳、篩查。
區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)全區(qū)妊娠期糖尿病診斷及孕期治療工作的宣傳;每年進(jìn)行一次關(guān)于妊娠期糖尿病相關(guān)知識培訓(xùn),要求一級網(wǎng)絡(luò)接受培訓(xùn)率達(dá)100%。
篩查工作以婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)的管理為組織保證。三級網(wǎng)工作職責(zé):一級網(wǎng)(各地段及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦??疲┞氊?zé):負(fù)責(zé)宣傳動員、初篩工作,要求孕婦于建冊時常規(guī)做50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)(50gGCT)。50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)值≥7.2mmol/L時為陽性孕婦。上轉(zhuǎn)二級網(wǎng)(區(qū)婦幼保健所婦保業(yè)務(wù)指導(dǎo)科)。陰性有高危因素者隨訪至孕24-28周重復(fù)篩查。二級網(wǎng)(區(qū)婦幼保健所婦保業(yè)務(wù)指導(dǎo)科、檢驗(yàn)科)職責(zé):負(fù)責(zé)對50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)陽性的人群進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)陽性上轉(zhuǎn)三級網(wǎng)。三級網(wǎng)(市婦幼保健所婦保業(yè)務(wù)指導(dǎo)科、孕婦糖尿病門診、檢驗(yàn)科)職責(zé):負(fù)責(zé)對75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)陽性的人群進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)及治療。
4 篩查、轉(zhuǎn)診、確診、治療程序
4.1 篩查內(nèi)容
孕婦于24周時進(jìn)行常規(guī)篩查(即50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn))。試驗(yàn)陽性者填寫《沈陽市妊娠期糖尿病病志》轉(zhuǎn)診到區(qū)婦幼保健所高危篩查門診,進(jìn)一步做75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。若孕婦病史中,有下列高危因素者,于孕24-28周時需重復(fù)做75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。
4.2 高危因素包括
①2型糖尿病家族史,尤以孕婦母親、父親最為重要;②有異常分娩史;③本次妊娠有羊水過多,胎兒畸形和胎兒巨大者;④肥胖超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%或大于90kg者;⑤高血壓;⑥孕婦年齡大于30歲;⑦頑固性外陰瘙癢或反復(fù)出現(xiàn)外陰、陰道真菌感染者;⑧孕婦本人出生體重≥4000克者;⑨脂代謝異常,高甘油三脂或高膽固醇血癥。
4.3 50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)方法
在婦保醫(yī)生指導(dǎo)下,隨機(jī)口服50克葡萄糖(溶于300毫升水中,5-10分鐘內(nèi)服完)。從喝第一口開始計時,于服糖后一小時采指尖血,查血糖。如血糖值≥7.2mmol/L為陽性,則需進(jìn)一步做確診檢查。轉(zhuǎn)至區(qū)婦幼保健所做75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查〔診斷標(biāo)準(zhǔn)美國ADA(2001年)診斷標(biāo)準(zhǔn)〕。
4.4 75克葡萄糖篩查試驗(yàn)方法
晨間空腹抽取靜脈血,抽血后將75克葡萄糖粉溶于300毫升水中,5-10分鐘內(nèi)服完,從喝第一口開始計時,一小時后抽血用葡萄糖氧化酶法測血漿血糖值,再過一小時后抽血用葡萄糖氧化酶法測血漿血糖值。正常值0小時5.3mmol/L、1小時10mmol/L、2小時8.6mmol/L。如三項中有一項大于正常值或前兩項正常,第三項≥6.7mmol/L為陽性,則需轉(zhuǎn)至市婦幼保健所進(jìn)行治療〔診斷標(biāo)準(zhǔn):美國ADA(2001年)診斷標(biāo)準(zhǔn)〕。
4.5 接診程序
①各級地段醫(yī)生填寫化驗(yàn)單,并在《妊娠期糖尿病篩查登記本》上進(jìn)行登記。②抽血化驗(yàn)。③如結(jié)果正常則按時隨診、復(fù)查。異常者由地段醫(yī)生填寫《沈陽市妊娠期糖尿病病志》,并將孕婦轉(zhuǎn)診至區(qū)婦幼保健所確診。④市所負(fù)責(zé)追訪產(chǎn)婦和新生兒及兒童糖尿病發(fā)病情況,進(jìn)行篩查和矯治。
4.5 妊娠期糖尿病篩查診斷治療流程
地段婦保醫(yī)生開單、初篩(50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn))
【關(guān)鍵詞】 出生缺陷;孕產(chǎn)婦保??;圍產(chǎn)兒
作者單位:301700 天津市武清區(qū)婦女兒童保健中心 出生缺陷(birth defects)是指出生前已經(jīng)存在(在出生前或出生后數(shù)年內(nèi)可以發(fā)現(xiàn))的結(jié)構(gòu)或功能異常,其產(chǎn)生原因包括遺傳、環(huán)境以及兩者的共同作用[1]。預(yù)防或降低出生缺陷兒的出生是提高人口素質(zhì)和人民生活質(zhì)量的一項重要措施。分析一下我區(qū)2011年度圍產(chǎn)兒出生缺陷的情況。
1 資料與方法
11 一般資料 2011年武清區(qū)戶籍孕婦及在我區(qū)居住1年以上的常住孕婦。2011年11~1231我區(qū)共分娩了7984例圍產(chǎn)兒。28周以上分娩至產(chǎn)后7 d,包括活產(chǎn),死胎,引產(chǎn),7 d內(nèi)死亡。共33例出生缺陷。
12 方法 33例均按出生缺陷卡已上報審核通過。并根據(jù)缺陷類型、學(xué)歷、孕婦年齡、居住地、轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行分析,
2 結(jié)果
21 根據(jù)孕婦基本情況進(jìn)行分析 ①年齡 在20歲以下分娩圍產(chǎn)兒396人,其中出生缺陷1人,占出生缺陷總數(shù)的303%,占同期分娩圍產(chǎn)兒總數(shù)的025%;20~30歲之間分娩圍產(chǎn)兒5873人,其中出生缺陷22人,占出生缺陷總數(shù)的6667%,占同期分娩圍產(chǎn)兒總數(shù)的037%;30~40歲之間分娩圍產(chǎn)兒1715人,其中出生缺陷10人,占出生缺陷總數(shù)的303%,占同期分娩圍產(chǎn)兒總數(shù)的058%。②居住地 居住城鎮(zhèn)9人,占273%;鄉(xiāng)村24人,占727%。③文化 小學(xué)4人占121%;初中16人占4848%;高中1人占303%;中專5人占1515%;大專5人占1515%;大本2人占601%④與經(jīng)濟(jì)收入無明顯關(guān)系。
22 確診方法及轉(zhuǎn)歸 22例經(jīng)B超確診,11例經(jīng)臨床確診,其中2例B超和臨床同時確診;其中16例是治療性引產(chǎn),阻止了出生缺陷兒的出生;活產(chǎn)16例(包括1例七天內(nèi)死亡),17例死胎;圍產(chǎn)兒中男17例,女16例。
23 畸形類型 脊柱裂7例(2例合并腦積水);腦積水7例(2例合并腦膨出);多指畸形5例;心臟畸形5例;唇裂4例(其中2例合并腭裂);單純腭裂1例;外耳畸形1例;唐氏綜合征1例(經(jīng)產(chǎn)前篩查后羊水穿刺確診);先天性膈疝1例隔離肺、肺纖維瘤1例。我區(qū)總畸形率414‰。低于我市的平均出生缺陷率(1075‰)。比我區(qū)2010年的54‰。降低了126‰。脊柱裂、腦積水以212%居首位,其次順序?yàn)椋憾嘀浮⑾刃牟?、唇裂?/p>
3 討論
31 分析我區(qū)2011年度的出生缺陷情況 20~30歲之間的孕婦分娩的出生缺陷圍產(chǎn)兒占出生缺陷總數(shù)的比率高,但30~40歲之間的孕婦分娩的出生缺陷圍產(chǎn)兒占同期分娩的圍產(chǎn)兒總數(shù)比率高。說明優(yōu)生優(yōu)育在年齡方面的重要性,育齡婦女選擇最佳生育期孕育胎兒畸形發(fā)生率低。
32 居住在農(nóng)村,文化程度較低的孕婦保健意識相對較差,出生缺陷的發(fā)生率高,要通過我市的婦女保健平臺加強(qiáng)對農(nóng)村婦女孕前、孕期預(yù)防保健知識的宣教,真正做到一級預(yù)防,認(rèn)真做好孕前專項疾病檢查(乙肝,梅毒、葉酸檢測),孕早期及時建立天津市統(tǒng)一的《孕產(chǎn)婦保健手冊》按婦保醫(yī)生的指導(dǎo)定時規(guī)范產(chǎn)檢。及早預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)出生缺陷。
33 我區(qū)的出生缺陷50%通過B超確診,4848%為治療行引產(chǎn)。B超檢查是孕期確診出生缺陷的主要手段,已作為常規(guī)檢查。通過婦保平臺把出生缺陷控制在孕期,減少了出生缺陷兒的發(fā)生,提高了人口的素質(zhì)和生活質(zhì)量,把二級預(yù)防做到了實(shí)處。
34 我區(qū)的神經(jīng)管缺陷居首位,工作中要把普及增補(bǔ)葉酸知識做為重點(diǎn),嚴(yán)格控制服用依從性,提高依從率。大力宣傳孕育知識,指導(dǎo)孕婦遠(yuǎn)離可能的危害。對再次妊娠的出生缺陷孕婦我市已建立出生缺陷高危孕婦管理機(jī)制,將她們作為重要管理對象,及時、按時、足量的增補(bǔ)葉酸,必須做產(chǎn)前篩查、做好5次產(chǎn)檢,防止出生缺陷兒的出生。
總之婦保工作看似簡單枯燥、但實(shí)際任重道遠(yuǎn)。做好出生缺陷三級預(yù)防工作,控制和減少出生缺陷,為廣大婦女兒童保駕護(hù)航,給她們一個健康寶寶,給寶寶一個健康人生使我們的責(zé)任。
【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦;保健知識;需求探析
孕產(chǎn)婦的情緒、生活狀態(tài)與胎兒的發(fā)育有著密切關(guān)系,研究發(fā)現(xiàn)由于心理因素、情緒障礙、緊張等等往往發(fā)生難產(chǎn),圍生期是非常重要的生理階段,對于孕產(chǎn)婦而言,能否順利分娩至關(guān)重要,從實(shí)踐觀察來看,隨著現(xiàn)代生活的改善以及患者意識的增強(qiáng),孕產(chǎn)婦對保健知識有著強(qiáng)烈的需求,而進(jìn)行相關(guān)保健知識的教育也在一定程度上利于圍生期的順利度過,一方面加強(qiáng)相關(guān)的健康教育,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)是保證胎兒發(fā)育、孕婦健康所必須的,另一方面需要通過健康教育使孕婦掌握孕期自我保健知識,促進(jìn)孕婦更好地分娩,避免并發(fā)癥的發(fā)生,我院近年來對孕產(chǎn)婦進(jìn)行保健知識需求調(diào)查,并開展積極的針對性的綜合健康教育工作,下面就此應(yīng)用及體會分析報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料選取我院2009年1月――2011年12月198例孕產(chǎn)婦為觀察對象,年齡22-36歲,平均29歲,包括孕婦124例,產(chǎn)婦75例,所有孕產(chǎn)婦均對新生兒健康表示關(guān)注,對分娩過程表示恐懼。
1.2保健知識宣傳現(xiàn)狀有效合理的健康教育可促進(jìn)孕產(chǎn)婦獲得相關(guān)的保健知識,增強(qiáng)成功分娩信心、降低妊娠合并癥及并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育目的。隨著女性健康意識的增強(qiáng),生活水平的改善,孕產(chǎn)婦有著迫切保健專業(yè)知識需求[1],然而醫(yī)院忽視健康教育,加之工作繁瑣,人手不夠,而且知識宣傳上內(nèi)容狹隘、形式單一,跟不上當(dāng)前發(fā)展,保健宣傳教育需要專業(yè)化、人性化的服務(wù)
1.3調(diào)查方法采用我院自制的孕產(chǎn)婦保健知識需求調(diào)查表進(jìn)行跟蹤隨訪調(diào)查。調(diào)查表分2部分,第1部分“一般情況調(diào)查表”包括孕產(chǎn)婦基本情況及病史回顧;第2部分為孕產(chǎn)婦各類保健知識內(nèi)容需求度調(diào)查
1.4保健知識宣傳措施
1.4.1宣傳對象妊娠開始至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦,能接受早孕篩查、產(chǎn)檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視等系統(tǒng)管理的系列健康教育,對象也包括孕產(chǎn)婦的家屬,使其一起接受教育,配合孕產(chǎn)婦建立良好健康行為。
1.4.2基礎(chǔ)性措施進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療,加強(qiáng)觀察,進(jìn)行全方位的綜合健康教育,根據(jù)孕產(chǎn)婦不同階段的生理病理特點(diǎn),進(jìn)行保健知識宣傳,開展前詳細(xì)了解對象健康狀況和各項檢查情況,進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備工作,進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。
1.4.3方法及內(nèi)容進(jìn)行保健知識的灌輸,采取形式靈活多樣,把標(biāo)準(zhǔn)的健康教育計劃落實(shí)在產(chǎn)前門診、住院病房、義診咨詢及上門訪視等各個環(huán)節(jié),利用授課、專場講座、錄相、健康教育處方箋等形式宣傳孕產(chǎn)期保健和科學(xué)育兒相關(guān)知識。孕早期教育在婦女受孕后,囑孕婦保持愉快心情,懷孕至12周前是胎兒各個器官全面發(fā)育的關(guān)鍵時刻,注意預(yù)防感染,尤其是病毒感染如風(fēng)疹、流感病毒、肝炎病毒等,注意個人衛(wèi)生,防止傳染病,不去人群擁擠的公共場所,惡心、嘔吐、厭食等早孕反應(yīng)一般在孕12周后會逐漸消失,孕早期用藥必須慎重,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)及放射線,避免,以免引起流產(chǎn)。多吃富有營養(yǎng)的食品,早期普服微量葉酸。孕中期囑咐孕婦衣著要寬,胸罩、褲帶不宜過緊,多吃蛋白質(zhì)食物、維生素、礦物質(zhì),補(bǔ)充鐵劑和鈣劑,定期產(chǎn)檢,觀察胎兒的生長發(fā)育和母體健康狀況,孕晚期繼續(xù)加強(qiáng)營養(yǎng),按期產(chǎn)前檢查指導(dǎo),做好保健,常用溫水擦洗,教會孕婦自我監(jiān)護(hù),告知孕婦一些異常情況的就診指征及臨產(chǎn)的先兆。通過面對面的交流融洽醫(yī)護(hù)人員和孕婦的關(guān)系,產(chǎn)后進(jìn)行新生兒哺乳方式教育,進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解其緊張,于產(chǎn)后3天、產(chǎn)后7天、產(chǎn)后14天、產(chǎn)后28天分別進(jìn)行4次產(chǎn)后訪視
1.5效果判定對保健知識宣傳前后孕產(chǎn)婦的睡眠障礙、焦慮情況、并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計評定
1.6統(tǒng)計學(xué)采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料以χ±s表示,且進(jìn)行t檢驗(yàn),以P
3討論
圍生期對女性來說是一個特定時期.孕產(chǎn)婦本身以及圍生兒很容易受到胎內(nèi)、分娩過程中及各種因素的影響而患病,相關(guān)的保健知識教育可以顯著促進(jìn)圍生期保健。
孕產(chǎn)婦保健服務(wù)可以降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率,保障婦女兒童身體健康、提高人口素質(zhì),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,構(gòu)建和諧社會[2]。我們對本組孕產(chǎn)婦開展有計劃、有目的、有評價的健康教育活動,并貫穿于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作的始終,使孕產(chǎn)婦獲得了孕產(chǎn)期保健知識,從結(jié)果來看取得了良好的效果。在需要調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦最需要的是母乳喂養(yǎng)和分娩知識,而其它孕期、新生兒相關(guān)知識的需求度也較高,總的來看,無論哪種知識,孕產(chǎn)婦都有著較強(qiáng)的獲得欲望。從實(shí)踐來看,孕產(chǎn)婦獲得保健知識的途徑是多樣的,這就造成一部分認(rèn)識上的誤區(qū),得不到科學(xué)規(guī)范的指導(dǎo)將不利于孕產(chǎn)婦的分娩和產(chǎn)后康復(fù)。
綜上,我們對孕產(chǎn)婦進(jìn)行全方位的保健宣傳教育,在孕期、住院期滿足產(chǎn)婦及家屬的需求,為產(chǎn)婦和家屬提供更多的分娩育兒知識,有效減輕了孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)和睡眠障礙,有利于孕產(chǎn)婦保健需求的解決,更好地促進(jìn)圍生期身心健康,保障母嬰安全,具有積極的臨床價值。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 孕期保?。荒笅虢】?;產(chǎn)婦
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.212
婦女在孕期會出現(xiàn)各種妊娠反應(yīng), 需要針對不同癥狀采用及時有效的孕期保健措施以保證孕期安全。本院采用隨機(jī)抽樣法選擇2014年4~10月來本院分娩的164例產(chǎn)婦作為研究對象, 調(diào)查其孕期保健現(xiàn)狀, 并分析其對母嬰健康的影響。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2014年4~10月來本院分娩的164例產(chǎn)婦作為研究對象, 年齡21~40歲, 平均年齡(28.6±4.3)歲;初產(chǎn)婦101例, 經(jīng)產(chǎn)婦63例;初中及以下28例, 高中和大專96例, 本科及以上40例。所有調(diào)查對象均了解研究項目內(nèi)容且自愿參加。
1. 2 方法 研究以問卷調(diào)查的形式開展, 問卷內(nèi)容主要包括產(chǎn)前檢查行為和態(tài)度、孕期生活方式及飲食搭配、孕期性健康狀況、對孕婦學(xué)校的態(tài)度和行為及孕期用藥狀況。問卷共25題, 總分100分。總分≥80分者為孕期保健狀況優(yōu)良, 總分
1. 3 觀察指標(biāo) ①觀察產(chǎn)婦孕期保健狀況和產(chǎn)婦保健狀況對母嬰健康的影響結(jié)果。②分析產(chǎn)婦孕期保健狀況與其影響因素的相關(guān)性。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 產(chǎn)婦孕期保健狀況 孕期保健狀況優(yōu)良產(chǎn)婦89例(54.27%), 孕期保健狀況較差產(chǎn)婦75例(45.73%)。認(rèn)為應(yīng)從懷孕3個月起定期進(jìn)行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦有84例, 占51.22%, 孕期內(nèi)保持良好生活飲食習(xí)慣產(chǎn)婦98例, 占59.76%, 孕期無性生活產(chǎn)婦96例, 占58.54%, 孕期內(nèi)到孕婦學(xué)?;蜥t(yī)院接受過教育的產(chǎn)婦64例, 占39.02%, 孕期內(nèi)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用保健藥品的產(chǎn)婦86例, 占52.44%。
2. 2 產(chǎn)婦保健狀況對母嬰健康的影響結(jié)果比較 孕期保健優(yōu)良組新生兒并發(fā)癥、低體重患兒及產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于孕期保健較差組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2. 3 產(chǎn)婦孕期保健狀況與影響因素相關(guān)性分析 產(chǎn)婦的孕期保健優(yōu)良率普遍偏低, 文化水平和生育情況是影響產(chǎn)婦孕期護(hù)理保健的重要因素。而年齡對產(chǎn)婦孕期護(hù)理保健狀況影響不大。見表2。
3 討論
專業(yè)化的產(chǎn)婦孕期保健有利于調(diào)整孕婦身體心理狀態(tài), 積極預(yù)防和治療孕期不良反應(yīng)[1], 因而產(chǎn)婦孕期保健是降低妊娠并發(fā)癥等受孕風(fēng)險、提高婦女生育質(zhì)量的重要途徑。
良好的孕期保健可顯著降低產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率, 在實(shí)際工作中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、孕期知識教育、生活干預(yù)方式及慎重用藥為主要內(nèi)容的孕期保健教育[2, 3]。對孕期內(nèi)出現(xiàn)的各種不良反應(yīng), 應(yīng)及時查明原因, 辨明是正常生理反應(yīng)還是病理狀態(tài)并在醫(yī)師指導(dǎo)下治療, 切不可聽信他人或廣告而盲目用藥, 產(chǎn)前定期檢查可及時了解孕婦不適癥和胎兒發(fā)育情況, 提前采取針對性預(yù)防措施, 降低受孕風(fēng)險和嚴(yán)重殘疾兒的出生率。通過專業(yè)學(xué)?;蜥t(yī)院加強(qiáng)孕期保健知識教育, 告誡孕婦應(yīng)合理膳食, 戒除煙酒、不規(guī)律作息等不良生活方式, 保持健康性生活, 對預(yù)防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。孕婦應(yīng)當(dāng)保持開心愉悅的心情, 適當(dāng)活動, 同時保證充足的休息時間和睡眠質(zhì)量。此外, 指導(dǎo)患者做好皮膚等保健工作, 及時清洗增加韌性, 預(yù)防產(chǎn)后肉頭破裂等并發(fā)癥[4]。研究顯示, 文化程度與產(chǎn)婦孕期保健狀況呈正相關(guān)關(guān)系[5], 這可能與文化水平高的產(chǎn)婦知識結(jié)構(gòu)完整和自我保健意識強(qiáng)烈有關(guān), 經(jīng)產(chǎn)婦孕期護(hù)理保健狀況顯著優(yōu)于初產(chǎn)婦, 這可能因經(jīng)產(chǎn)婦在孕育過程中積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)有關(guān), 與本研究結(jié)果一致。這也提示應(yīng)當(dāng)針對文化程度較低和初產(chǎn)婦重點(diǎn)開展孕期保健教育工作。
綜上所述, 良好的孕期保健狀況可顯著降低產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高婦女生育質(zhì)量, 保證母嬰健康。但目前產(chǎn)婦孕期保健狀況不甚樂觀, 尤其以文化程度較低和初產(chǎn)婦為甚, 故應(yīng)當(dāng)針對此類患者重點(diǎn)開展孕期保健的宣傳教育工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 邢俊香.孕產(chǎn)婦院前健康教育對母嬰健康的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2011, 17(8):120-121.
[2] 陳興風(fēng).孕產(chǎn)期飲食指導(dǎo)和營養(yǎng)管理對母嬰健康的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(21):68-69.
[3] 鄒芳亮, 張軍, 歐有良, 等. 223例初產(chǎn)婦對孕期性生活的認(rèn)知與健康教育需求調(diào)查.護(hù)理研究, 2015, 6(8):942-944.
[4] 孫聰穎, 余向紅, 陳淑群, 等.孕期健康教育對產(chǎn)褥期健康的效果評價.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué), 2015, 2(1):96-97.