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醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案范文第1篇

第一章 總則

第一條為貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，規(guī)范公司突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案編制和管理工作，提高應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和防范事故的能力，保證員工安全健康和公眾生命安全，最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會(huì)影響，根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》、《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合公司的實(shí)際情況，特編制本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于公司各類應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置預(yù)案，所涉及公司各部門、項(xiàng)目部、分（子）公司（以下簡(jiǎn)稱：各單位）及分包商應(yīng)急預(yù)案編制管理。

第二章 職責(zé)劃分

第三條項(xiàng)目管理中心（安全環(huán)保部）是公司事故應(yīng)急預(yù)案的管理部門。負(fù)責(zé)制定相應(yīng)的管理規(guī)定，指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查公司應(yīng)急預(yù)案的編制、實(shí)施工作。

第四條項(xiàng)目管理中心（安全環(huán)保部）負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)急預(yù)案的編制、演練及實(shí)施工作，對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。并備案、審查分包商應(yīng)急預(yù)案。

第五條 各單位按照本規(guī)定要求建立本單位的應(yīng)急預(yù)案體系，及時(shí)更新和維護(hù)，確保有針對(duì)性、可操作性。

第三章 應(yīng)急預(yù)案體系的分級(jí)與構(gòu)成

第六條公司編制綜合預(yù)案和自然災(zāi)害、公共突發(fā)事件等專項(xiàng)預(yù)案;各單位、分包商預(yù)案按照上下銜接的管理要求，編制各類生產(chǎn)突發(fā)事件專項(xiàng)預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置預(yù)案。

第七條綜合預(yù)案是應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的綱領(lǐng)性文件。綜合預(yù)案對(duì)專項(xiàng)預(yù)案的構(gòu)成、編制提出要求及指導(dǎo)，并闡明各專項(xiàng)預(yù)案之間的關(guān)聯(lián)和銜接關(guān)系。綜合預(yù)案主要內(nèi)容及要求見附錄A。

第八條專項(xiàng)預(yù)案是綜合預(yù)案的支持性文件，主要針對(duì)某一類或某一特定的突發(fā)事件，對(duì)應(yīng)急預(yù)警、響應(yīng)以及救援行動(dòng)等工作職責(zé)和程序做出的具體規(guī)定。應(yīng)按照綜合應(yīng)急預(yù)案的程序和要求組織制定，并作為綜合應(yīng)急預(yù)案的附件。專項(xiàng)預(yù)案主要內(nèi)容及要求見附錄B。

第九條現(xiàn)場(chǎng)處置預(yù)案是針對(duì)具體的裝置、場(chǎng)所或設(shè)施、崗位重大危險(xiǎn)源、關(guān)鍵施工設(shè)備、要害部位及場(chǎng)所，以及大型公眾聚集活動(dòng)等，可能發(fā)生的突發(fā)事件或次生事故，編制的處置、響應(yīng)、救援等具體的工作方案?，F(xiàn)場(chǎng)處置預(yù)案主要內(nèi)容及要求見附錄C。

第十條現(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)具體、簡(jiǎn)單、針對(duì)性強(qiáng)?，F(xiàn)場(chǎng)處置預(yù)案應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及危險(xiǎn)性控制措施逐一編制，做到事故相關(guān)人員應(yīng)知應(yīng)會(huì)，熟練掌握，并通過(guò)應(yīng)急演練，做到迅速反應(yīng)、正確處置。

第四章 應(yīng)急預(yù)案的編制

第十一條編制應(yīng)急預(yù)案前應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作：

（一）全面分析本單位危險(xiǎn)因素、可能發(fā)生的事故類型及事故的危害程度；

（二）排查事故隱患的種類、數(shù)量和分布情況，并在隱患治理的基礎(chǔ)上，預(yù)測(cè)可能發(fā)生的事故類型及危害程度；

（三）確定事故危險(xiǎn)源，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；

（四）針對(duì)事故危險(xiǎn)源和存在的問(wèn)題，確定相應(yīng)的防范措施；

（五）客觀評(píng)價(jià)本單位的應(yīng)急能力；

（六）充分借鑒國(guó)內(nèi)外同行業(yè)事故教訓(xùn)及應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)。

第十二條編制應(yīng)急預(yù)案應(yīng)按以下程序進(jìn)行：

（一）成立應(yīng)急預(yù)案編制工作組：結(jié)合本單位部門職能分工，成立以單位主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的應(yīng)急預(yù)案編制工作組，明確任務(wù)、職責(zé)分工，制定工作計(jì)劃。

（二）資料收集：收集應(yīng)急預(yù)案編制所需的各種資料，包括相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)內(nèi)外同行業(yè)事故案例分析、本單位技術(shù)資料等。

（三）危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析：在危險(xiǎn)因素分析及事故隱患排查、治理的基礎(chǔ)上，確定本單位的危險(xiǎn)源、可能發(fā)生事故的類型和后果，進(jìn)行事故風(fēng)險(xiǎn)分析，并指出事故可能產(chǎn)生的次生、衍生事故，形成分析報(bào)告，分析結(jié)果作為應(yīng)急預(yù)案的編制依據(jù)。

（四）應(yīng)急能力評(píng)估：對(duì)本單位應(yīng)急裝備、應(yīng)急隊(duì)伍等應(yīng)急能力進(jìn)行評(píng)估，并結(jié)合本單位實(shí)際，加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)。

（五）應(yīng)急預(yù)案編制：針對(duì)可能發(fā)生的事故，按照有關(guān)規(guī)定和要求編制應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案編制過(guò)程中，應(yīng)注重全體人員的參與和培訓(xùn)，使所有與事故有關(guān)人員均掌握危險(xiǎn)源的危險(xiǎn)性、應(yīng)急處置方案和技能。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)充分利用社會(huì)應(yīng)急資源，與地方政府預(yù)案、上級(jí)主管單位以及相關(guān)部門的預(yù)案相銜接。

第十三條應(yīng)急預(yù)案編制完成后，應(yīng)進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審由本單位主要負(fù)責(zé)人組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行。外部評(píng)審由上級(jí)主管部門或地方政府安全管理部門組織審查。

第十四條評(píng)審后，按規(guī)定報(bào)國(guó)家有關(guān)主管部門備案，并經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人簽署。分包商還應(yīng)將應(yīng)急預(yù)案報(bào)公司項(xiàng)目部備案。

第五章 預(yù)案編制的格式和要求

第十五條應(yīng)急預(yù)案的編制格式和要求如下：

（一）封面

應(yīng)急預(yù)案封面主要包括應(yīng)急預(yù)案編號(hào)、應(yīng)急預(yù)案版本號(hào)、項(xiàng)目部名稱、應(yīng)急預(yù)案名稱、編制單位名稱、頒布日期等內(nèi)容。

（二）批準(zhǔn)頁(yè)

應(yīng)急預(yù)案必須經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)方可。

（三）目次

應(yīng)急預(yù)案應(yīng)設(shè)置目次，目次中所列的內(nèi)容及次序如下：

1、批準(zhǔn)頁(yè)；

2、章的編號(hào)、標(biāo)題；

3、帶有標(biāo)題的條的編號(hào)、標(biāo)題（需要時(shí)列出）；

4、附件，用序號(hào)表明其順序。

（四）印刷與裝訂

應(yīng)急預(yù)案采用A4版面印刷。

第六章 附則

第十六條本規(guī)定由項(xiàng)目管理中心（安全環(huán)保部）負(fù)責(zé)解釋。

第十七條本規(guī)定自之日起施行。

附錄A （資料性附錄）

綜合應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容及要求

一、總則

（一）編制目的：簡(jiǎn)述應(yīng)急預(yù)案編制的目的、作用等。

（二）編制依據(jù)：簡(jiǎn)述應(yīng)急預(yù)案編制所依據(jù)的法律法規(guī)、規(guī)章，以及有關(guān)行業(yè)管理規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等。

（三）適用范圍：說(shuō)明應(yīng)急預(yù)案適用的區(qū)域范圍，以及事故的類型、級(jí)別。

（四）應(yīng)急預(yù)案體系：明確預(yù)案文本構(gòu)成，并輔以預(yù)案體系構(gòu)成圖，表述預(yù)案之間的橫向關(guān)聯(lián)及上下銜接關(guān)系。

（五）應(yīng)急工作原則：說(shuō)明本單位應(yīng)急工作的原則，內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)明扼要、明確具體。

二、項(xiàng)目部的危險(xiǎn)性分析

（一）項(xiàng)目部概況：主要包括單位地址、性質(zhì)、從業(yè)人數(shù)、隸屬關(guān)系、總承包項(xiàng)目規(guī)模、主要施工進(jìn)度、設(shè)備設(shè)施等內(nèi)容；施工過(guò)程中重大風(fēng)險(xiǎn)和有毒有害、易燃易爆危險(xiǎn)品、“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）排放點(diǎn)等重大危險(xiǎn)源分布情況；重要設(shè)施、目標(biāo)、場(chǎng)所和周邊區(qū)域的公眾、社區(qū)、重大危險(xiǎn)源、重要設(shè)施、環(huán)境（氣候、河流、地質(zhì)）以及醫(yī)療、消防、公安、交通、環(huán)保、安全監(jiān)管、通訊、新聞媒體等情況。必要時(shí)，可附平面圖進(jìn)行說(shuō)明。

（二）危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析：主要闡述本單位存在的危險(xiǎn)源及風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果。按照自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全四種突發(fā)事件類別，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別。對(duì)可能引發(fā)事故災(zāi)難類突發(fā)事件的危險(xiǎn)目標(biāo)，應(yīng)分析其關(guān)鍵設(shè)備設(shè)施、要害部位以及安全環(huán)保重大危險(xiǎn)源等突發(fā)事件的類型及風(fēng)險(xiǎn)程度，作為事件分級(jí)的主要依據(jù)。針對(duì)各種類型突發(fā)事件的風(fēng)險(xiǎn)程度，對(duì)本項(xiàng)目的應(yīng)急資源、處置能力以及員工的綜合應(yīng)急能力進(jìn)行分析和評(píng)估，并列出不足。在應(yīng)急保障中針對(duì)這些不足項(xiàng)，采取適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化保障措施。

三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）應(yīng)急組織體系：明確應(yīng)急組織形式，構(gòu)成單位或人員，并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來(lái)。一般由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急指揮中心、辦事機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)、應(yīng)急工作主要部門、應(yīng)急工作支持部門、信息組、專家組、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部等構(gòu)成。

（二）指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)：明確應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)總指揮、副總指揮、各成員單位及其相應(yīng)職責(zé)。應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)根據(jù)事故類型和應(yīng)急工作需要，可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組，并明確各小組的工作任務(wù)及職責(zé)。

四、預(yù)防與預(yù)警

（一）預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備：按照突發(fā)事件的四種類型，結(jié)合本項(xiàng)目的應(yīng)急管理工作現(xiàn)狀，分別描述防止事件發(fā)生采取的措施。從完善預(yù)案體系、健全規(guī)章制度、開展宣傳教育、提高員工素質(zhì)、應(yīng)急硬件設(shè)施建設(shè)、新技術(shù)開發(fā)、強(qiáng)化應(yīng)急管理等方面進(jìn)行準(zhǔn)備。

（二）危險(xiǎn)源監(jiān)控：明確本單位對(duì)危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)監(jiān)控的方式、方法，以及采取的預(yù)防措施。

（三）預(yù)警行動(dòng)：明確事故預(yù)警的條件、方式、方法和信息的程序。

（四）信息報(bào)告與處置：按照有關(guān)規(guī)定，明確事故及未遂傷亡事故信息報(bào)告與處置辦法。

1、信息報(bào)告與通知：明確24小時(shí)應(yīng)急值守電話、事故信息接收和通報(bào)程序。

2、信息上報(bào)：明確事故發(fā)生后向上級(jí)主管部門和地方人民政府報(bào)告事故信息的流程、內(nèi)容和時(shí)限。

3、信息傳遞：明確事故發(fā)生后向有關(guān)部門或單位通報(bào)事故信息的方法和程序。

五、應(yīng)急響應(yīng)

（一）響應(yīng)流程：根據(jù)所編制預(yù)案的類型和特點(diǎn)，明確應(yīng)急響應(yīng)的流程和步驟，并以流程圖表示。

（二）響應(yīng)分級(jí)：針對(duì)事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級(jí)。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。

（三）應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)：明確應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件和啟動(dòng)方式。

（四）響應(yīng)程序：根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢(shì)，明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動(dòng)、資源調(diào)配、應(yīng)急避險(xiǎn)、擴(kuò)大應(yīng)急等響應(yīng)程序。

（五）應(yīng)急結(jié)束：明確應(yīng)急終止的條件。事故現(xiàn)場(chǎng)得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束后，應(yīng)明確：

1、事故情況上報(bào)事項(xiàng)；

2、需向事故調(diào)查處理小組移交的相關(guān)事項(xiàng)；

3、事故應(yīng)急救援工作總結(jié)報(bào)告。

（六）恢復(fù)與重建

明確開展恢復(fù)重建工作的內(nèi)容和程序。

（七）應(yīng)急聯(lián)動(dòng)

明確應(yīng)急聯(lián)動(dòng)程序。

六、信息

明確事故信息的部門，原則。事故信息應(yīng)由事故現(xiàn)場(chǎng)指揮部及時(shí)準(zhǔn)確向新聞媒體通報(bào)事故信息。

七、后期處置

主要包括污染物處理、事故后果影響消除、生產(chǎn)秩序恢復(fù)、善后賠償、搶險(xiǎn)過(guò)程和應(yīng)急救援能力評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案的修訂等內(nèi)容。

八、保障措施

（一）應(yīng)急保障計(jì)劃

制定應(yīng)急資源建設(shè)及儲(chǔ)備目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任主體，明確應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來(lái)源，確定外部依托機(jī)構(gòu)，針對(duì)應(yīng)急能力評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的不足制定措施。

（二）應(yīng)急技術(shù)

闡述應(yīng)急處置技術(shù)手段、技術(shù)機(jī)構(gòu)等內(nèi)容。

（三）通信與信息保障：明確與應(yīng)急工作相關(guān)聯(lián)的單位或人員通信聯(lián)系方式和方法，并提供備用方案。建立信息通信系統(tǒng)及維護(hù)方案，確保應(yīng)急期間信息通暢。

（四）應(yīng)急隊(duì)伍保障：明確各類應(yīng)急響應(yīng)的人力資源，包括專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍、兼職應(yīng)急隊(duì)伍的組織與保障方案。

（五）應(yīng)急物資裝備保障：明確應(yīng)急救援需要使用的應(yīng)急物資和裝備的類型、數(shù)量、性能、存放位置、管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式等內(nèi)容。

（六）經(jīng)費(fèi)保障：明確應(yīng)急專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)來(lái)源、使用范圍、數(shù)量和監(jiān)督管理措施，保障應(yīng)急狀態(tài)時(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位。

（七）其他保障：根據(jù)本單位應(yīng)急工作需求而確定的其他相關(guān)保障措施（如：交通運(yùn)輸保障、治安保障、技術(shù)保障、醫(yī)療保障、后勤保障等）。

九、培訓(xùn)與演練

（一）培訓(xùn)：明確對(duì)本單位人員開展的應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃、方式和要求。如果預(yù)案涉及到社區(qū)和居民，要做好宣傳教育和告知等工作。

（二）演練：明確應(yīng)急演練的規(guī)模、方式、頻次、范圍、內(nèi)容、組織、評(píng)估、總結(jié)等內(nèi)容。

十、獎(jiǎng)懲

明確事故應(yīng)急救援工作中獎(jiǎng)勵(lì)和處罰的條件和內(nèi)容。

十一、附則

（一）術(shù)語(yǔ)和定義：對(duì)應(yīng)急預(yù)案涉及的一些術(shù)語(yǔ)進(jìn)行定義。

（二）應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒福好鞔_本應(yīng)急預(yù)案的報(bào)備部門。

（三）維護(hù)和更新：明確應(yīng)急預(yù)案維護(hù)和更新的基本要求，定期進(jìn)行評(píng)審，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)改進(jìn)。

（四）制定與解釋：明確應(yīng)急預(yù)案負(fù)責(zé)制定與解釋的部門。

（五）應(yīng)急預(yù)案實(shí)施：明確應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的具體時(shí)間。

十二、附件

明確預(yù)案支持性附件，可根據(jù)預(yù)案的特點(diǎn)和實(shí)際需要選擇。一般應(yīng)包括下述附件：

（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分配及工作流程圖；

（二）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)及通訊方式（辦公電話、傳真、手機(jī)號(hào)碼等）

（三）風(fēng)險(xiǎn)分析及評(píng)估報(bào)告；

（四）應(yīng)急救援物資、設(shè)備、隊(duì)伍清單；

（五）重大危險(xiǎn)源、環(huán)境敏感點(diǎn)及應(yīng)急設(shè)施分布圖。

附錄B（資料性附錄）

專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容及要求

一、事故類型和危害程度分析

在危險(xiǎn)源評(píng)估的基礎(chǔ)上，對(duì)其可能發(fā)生的事故類型和可能發(fā)生的季節(jié)及其嚴(yán)重程度進(jìn)行確定。

二、適用范圍與事件分級(jí)

規(guī)定應(yīng)急預(yù)案適用的對(duì)象、范圍，明確突發(fā)事件類型和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等。突發(fā)事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與總體預(yù)案的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

三、應(yīng)急處置基本原則

明確處置安全生產(chǎn)事故應(yīng)當(dāng)遵循的基本原則。

四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）應(yīng)急組織體系：明確應(yīng)急組織形式，構(gòu)成單位或人員，并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來(lái)。

（二）指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)：根據(jù)事故類型，明確應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)總指揮、副總指揮以及各分包單位或人員的具體職責(zé)。應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組，明確各小組的工作任務(wù)及主要負(fù)責(zé)人職責(zé)。

五、預(yù)防與預(yù)警

（一）危險(xiǎn)源監(jiān)控：明確本單位對(duì)危險(xiǎn)源監(jiān)測(cè)監(jiān)控的方式、方法，以及采取的預(yù)防措施。

（二）預(yù)警行動(dòng)：明確具體事故預(yù)警的條件、方式、方法和信息的程序。

六、信息報(bào)告程序

主要包括：

（一）確定報(bào)警系統(tǒng)及程序；

（二）確定現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警方式，如電話、警報(bào)器等；

（三）確定24小時(shí)與相關(guān)部門的通訊、聯(lián)絡(luò)方式；

（四）明確相互認(rèn)可的通告、報(bào)警形式和內(nèi)容；

（五）明確應(yīng)急反應(yīng)人員向外求援的方式。

七、應(yīng)急處置

（一）響應(yīng)分級(jí)：針對(duì)事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級(jí)。按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。

（二）響應(yīng)程序：根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢(shì)，明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動(dòng)、資源調(diào)配、應(yīng)急避險(xiǎn)、擴(kuò)大應(yīng)急等響應(yīng)程序。

（三）處置措施：針對(duì)本單位事故類別和可能發(fā)生的事故特點(diǎn)、危險(xiǎn)性，制定的應(yīng)急處置措施（如：高空墜落、觸電、火災(zāi)、基坑坍塌、食物中毒等事故應(yīng)急處置措施）。

八、應(yīng)急物資與裝備保障

明確應(yīng)急處置所需的物質(zhì)與裝備數(shù)量、管理和維護(hù)、正確使用等。

（一）通訊與信息

明確相關(guān)單位和人員的應(yīng)急聯(lián)系方式，并提供備用方案。建立健全應(yīng)急通訊系統(tǒng)與配套設(shè)施，確保應(yīng)急狀態(tài)下信息通暢。

（二）物資與裝備

明確應(yīng)急救援物資、裝備的配備情況，包括種類、數(shù)量、功能、存放地點(diǎn)等。明確應(yīng)急救援物資、裝備的生產(chǎn)、供應(yīng)和儲(chǔ)備單位的情況。

（三）應(yīng)急隊(duì)伍

明確應(yīng)急隊(duì)伍的專業(yè)、規(guī)模、能力、分布、聯(lián)系方式等情況。

（四）應(yīng)急資金

明確應(yīng)急資金的設(shè)立依據(jù)、額度標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)劃、審批等內(nèi)容。

（五）應(yīng)急技術(shù)

闡述應(yīng)急救援技術(shù)方案、措施等內(nèi)容。

九、附則

主要闡述名詞與定義、預(yù)案的簽署和解釋、預(yù)案實(shí)施等內(nèi)容。

十、附件

專項(xiàng)預(yù)案的附件應(yīng)和綜合預(yù)案附件對(duì)應(yīng)，在內(nèi)容上比綜合預(yù)案的附件更加詳細(xì)和具體。除綜合預(yù)案要求的附件以外，一般還應(yīng)包括下述附件：

（一）專項(xiàng)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急工作流程圖；

（二）應(yīng)急值班聯(lián)系及通訊方式；

（三）應(yīng)急組織有關(guān)人員、專家聯(lián)系電話及通訊方式；

（四）上級(jí)、外部救援單位相關(guān)部門聯(lián)系電話；

（五）政府相關(guān)部門聯(lián)系電話；

（六）風(fēng)險(xiǎn)分析及評(píng)估報(bào)告；

（七）現(xiàn)場(chǎng)平面布置圖和（或）工藝流程圖；

（八）消防設(shè)施配置圖和氣象、互救信息等相關(guān)資料；

（九）供水供電單位的聯(lián)系方式；

（十）醫(yī)療資源平面布置圖及聯(lián)系電話；

（十一）周邊區(qū)域道路交通、疏散路線、交通管制示意圖；

（十二）周邊區(qū)域的單位、住宅、重要基礎(chǔ)設(shè)施分布圖及有關(guān)聯(lián)系方式；

（十三）應(yīng)急響應(yīng)工作流程圖（含響應(yīng)程序和應(yīng)急職能分解表）。

附錄C（資料性附錄）

現(xiàn)場(chǎng)處置方案主要內(nèi)容及要求

一、事故特征

（一）危險(xiǎn)性分析

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)及作業(yè)環(huán)境可能出現(xiàn)的突發(fā)事件類型，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。重點(diǎn)分析關(guān)鍵裝置、要害部位、重大危險(xiǎn)源等突發(fā)事件可能性及后果的嚴(yán)重程度，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)及可以依托的資源的應(yīng)急處置能力進(jìn)行分析和評(píng)估。

（二）事件及事態(tài)描述

簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生的事件，分析事態(tài)發(fā)展、判斷事故的危害性。對(duì)已發(fā)生的事件，組織現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員和專家進(jìn)行研究分析，根據(jù)分析結(jié)果和判斷，對(duì)事態(tài)、可能后果及潛在危害等進(jìn)行描述。

二、應(yīng)急組織與職責(zé)

（一）應(yīng)急處置流程圖

繪制應(yīng)急處置流程圖，并按照流程中的處置環(huán)節(jié)對(duì)組織機(jī)構(gòu)及崗位人員的工作職能進(jìn)行分配。

（二）應(yīng)急處置工作職責(zé)

參照專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案中組織機(jī)構(gòu)職責(zé)及要求，明確現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及具體的人員組成，并按照現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作分工，組成負(fù)責(zé)綜合、搶險(xiǎn)、通信、專家、善后、后勤、信息報(bào)送及對(duì)外信息等應(yīng)急工作的若干工作小組，確定人員的崗位工作職責(zé)。

三、應(yīng)急處置

主要包括以下內(nèi)容：

（一）事故應(yīng)急處置程序。根據(jù)可能發(fā)生的事故類別及現(xiàn)場(chǎng)情況，明確事故報(bào)警、各項(xiàng)應(yīng)急措施啟動(dòng)、應(yīng)急救護(hù)人員的引導(dǎo)、防止事故擴(kuò)大及同項(xiàng)目部應(yīng)急預(yù)案的銜接的程序。

（二）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施。針對(duì)可能發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、坍塌、水患、機(jī)動(dòng)車輛傷害等，從操作措施、工藝流程、現(xiàn)場(chǎng)處置、事故控制，人員救護(hù)、消防、現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)等方面制定明確的應(yīng)急處置措施。

（三）報(bào)警電話及上級(jí)管理部門、相關(guān)應(yīng)急救援單位聯(lián)絡(luò)方式和聯(lián)系人員，事故報(bào)告的基本要求和內(nèi)容。

四、注意事項(xiàng)

主要包括：

（一）佩戴個(gè)人防護(hù)器具方面的注意事項(xiàng)；

（二）使用搶險(xiǎn)救援器材方面的注意事項(xiàng)；

（三）采取救援對(duì)策或措施方面的注意事項(xiàng)；

（四）現(xiàn)場(chǎng)自救和互救注意事項(xiàng)；

（五）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力確認(rèn)和人員安全防護(hù)等事項(xiàng)；

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】

風(fēng)險(xiǎn)管理;急救;護(hù)理安全

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)管理程序,是指對(duì)現(xiàn)有和潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)價(jià)和處理,以減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失。其過(guò)程主要包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)價(jià)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)處理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)［1］。急診科是醫(yī)院急救的前沿陣線,面對(duì)的都是急、危重患者，面對(duì)群體傷害事件，能否及時(shí)無(wú)誤地做出診斷和救護(hù),直接關(guān)系到患者的生命和以后的康復(fù)。為了保障突發(fā)事件群體傷員急救過(guò)程中的救護(hù)安全,我科自2009年以來(lái)利用風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行管理取得了較好效果。

1 臨床資料

2010年1月至2010年12月我院急診科組織搶救突發(fā)事件29起,收治群體傷員238例,男137例,女101例；年齡7~76歲； 食物中毒106例，交通事故98例,爆炸傷21例,重物壓傷13例；院前死亡9例,在急診室搶救無(wú)效死亡27例,其余經(jīng)搶救轉(zhuǎn)住院或留院觀察治療。

2 實(shí)施院前風(fēng)險(xiǎn)管理的方法

2.1 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

經(jīng)充分調(diào)查分析,突發(fā)事件群體傷員救護(hù)中風(fēng)險(xiǎn)隱患主要為急救流程欠完善，工作人員應(yīng)急能力差,急救技術(shù)知識(shí)不夠扎實(shí)，與患者及家屬溝通不到位，患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程發(fā)生意外等幾個(gè)方面。

2.2 突發(fā)事件群體傷員救護(hù)中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)

2.2.1 急救流程欠完善 應(yīng)急體系不夠完善,對(duì)人力、物質(zhì)等資源未能合理的協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌,各種風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急預(yù)案、防范措施未健全。

2.2.2 工作人員應(yīng)急能力差, 急救技術(shù)知識(shí)不夠扎實(shí) 突發(fā)事件中危重傷病譜廣,病情危重兇險(xiǎn),急救經(jīng)驗(yàn)不足,協(xié)作性技術(shù)技能下降,對(duì)危重患者的評(píng)估能力差,不能熟練使用搶救儀器,救護(hù)技術(shù)不熟練,法律意識(shí)淡漠,沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)觀念。

2.2.3 與患者及家屬溝通不到位 群體傷員因突然發(fā)生意外產(chǎn)生恐懼、緊張的心理,加上創(chuàng)傷的劇烈疼痛,使患者情緒不穩(wěn)定，患者與家屬很容易產(chǎn)生激惹情緒，如解釋溝通不到位，易發(fā)生醫(yī)患沖突。

2.2.4 患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程發(fā)生意外 轉(zhuǎn)運(yùn)前未做好充分的準(zhǔn)備工作,對(duì)患者可能發(fā)生意外的原因未進(jìn)行分析,患者的轉(zhuǎn)運(yùn)承受能力未評(píng)估或評(píng)估不全面。

2.3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

2.3.1 成立安全質(zhì)量管理小組 科室成立安全管理監(jiān)控小組,對(duì)急救安全管理進(jìn)行監(jiān)控。主要職責(zé)是：制定突發(fā)事件群體傷員救護(hù)預(yù)案,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及抗風(fēng)險(xiǎn)能力,及時(shí)收集潛在的風(fēng)險(xiǎn)信息，分析急救過(guò)程中的存在問(wèn)題。

2.3.2 建立急救領(lǐng)導(dǎo)小組,制定院內(nèi)急救預(yù)案 院內(nèi)急救預(yù)案：①急診科接到搶救通知時(shí),立即通報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,立即成立檢傷分類組、搶救治療組、病情觀察組、護(hù)送患者組。②暢通急救綠色通道,按群體傷員病情輕重快速分類編號(hào),把編號(hào)標(biāo)牌套在患者的手腕上或貼于胸前,并根據(jù)病情輕重做出緊急相應(yīng)處理,一切診療操作檢查,實(shí)行先搶救,后補(bǔ)辦手續(xù)。③護(hù)送組負(fù)責(zé)送傷員檢查、住院、手術(shù),護(hù)送前先與相關(guān)科室取得聯(lián)系,對(duì)危重傷員應(yīng)有專人護(hù)送,攜帶簡(jiǎn)易呼吸氣囊等搶救物品,并注意觀察病情,保持各種管道通暢。④一般患者或經(jīng)急診處理后的患者,由病情觀察組人員專人分工負(fù)責(zé)治療護(hù)理,加強(qiáng)巡視,高度警惕沉默不語(yǔ)、表情淡漠的患者是否處于休克狀態(tài),避免忙亂遺漏患者。

2.3.3 持續(xù)專業(yè)教育和急救技能培訓(xùn) 急診護(hù)士是具體實(shí)施搶救和治療方案的主力軍［2］,急診科護(hù)士必須具備很強(qiáng)的應(yīng)急能力、觀察能力、嫻熟的搶救護(hù)理技術(shù)?？剖胰藛T有計(jì)劃地安排外出進(jìn)修、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí),安排護(hù)士去心電圖室輪流學(xué)習(xí),定期進(jìn)行呼吸機(jī)的使用和管理、氣管插管、心電除顫、心肺復(fù)蘇等訓(xùn)練,掌握各項(xiàng)急救流程?？剖覍?shí)行“三定三不定”［3］質(zhì)量控制方法,對(duì)急救技術(shù)進(jìn)行檢查,每季度組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救演習(xí),通過(guò)模擬訓(xùn)練,建立一支快速的應(yīng)急搶救護(hù)理隊(duì)伍。

2.3.4 加強(qiáng)心理素質(zhì)穩(wěn)定性的培訓(xùn) 急救重在“急”字,醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)病情做出判斷,做到眼、耳、手并進(jìn)。實(shí)施穩(wěn)、準(zhǔn)、快的搶救。只有在具備扎實(shí)的基本急救技能的基礎(chǔ)上遇到意外情況,才能不驚慌失措,才能靈活應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)條件和設(shè)備,相互默契配合。除了平日加強(qiáng)急救技能及急救理論知識(shí)培訓(xùn)外,每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí),安排模擬情景訓(xùn)練,以鍛煉在緊急情況下的心理承受能力及反應(yīng)速度。

2.3.5 護(hù)理記錄要全面、真實(shí),急救護(hù)理文書涉及法律、賠償?shù)葐?wèn)題也是醫(yī)療糾紛的第一手資料［4］，要及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者到達(dá)時(shí)間、生命體征、搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、病情發(fā)展過(guò)程,禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象,搶救患者或緊急情況下用藥,完成每項(xiàng)操作后及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑,避免護(hù)理記錄與醫(yī)囑單不符。

2.3.6 加強(qiáng)護(hù)患溝通,及時(shí)實(shí)行告知 由于存在著醫(yī)療技術(shù)專業(yè)與患者認(rèn)知水平的矛盾和患者就醫(yī)的高期望值與醫(yī)療發(fā)展階段性的矛盾［5］,群體急救患者病情復(fù)雜,變化性有時(shí)難以預(yù)料,護(hù)理人員應(yīng)突出“急”字,妥善合理安排患者,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。及時(shí)向患者或家屬交代病情及預(yù)后,不能輕易下“沒(méi)問(wèn)題”、“不要緊”等結(jié)論,以免病情突變,家屬無(wú)思想準(zhǔn)備,出現(xiàn)誤解和糾紛,在使用急救器械時(shí)如心臟起搏器、侵入性操作等,應(yīng)告知家屬其目的、配合的注意事項(xiàng)、作用及不良反應(yīng)等。

3 效果評(píng)價(jià)

在29起突發(fā)事件群體傷員急救中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,避免了以往的盲目混亂現(xiàn)象,搶救工作分工明確,醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),能及時(shí)控制縮短了救治時(shí)間,使全部患者得到妥善處理,無(wú)醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。

4 討論

4.1 風(fēng)險(xiǎn)防范規(guī)范了過(guò)程的管理 風(fēng)險(xiǎn)管理是把發(fā)生不安全事件后的消極處理,變成不安全事件前的積極預(yù)防,處理更全面、更科學(xué)［6］。在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上運(yùn)用急救預(yù)案,成立急救小組,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)采取有力的防范措施,建立適合本院實(shí)際情況的應(yīng)急管理體系,使急救人員各盡其責(zé),進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),有條不紊地展開救護(hù)工作,保持綠色通道暢通無(wú)阻。

4.2 增強(qiáng)了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力 通過(guò)有計(jì)劃的?？婆嘤?xùn),執(zhí)行急救任務(wù)后,有組織地對(duì)救治過(guò)程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患,提高急救人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),能迅速發(fā)揮人員調(diào)配、物質(zhì)供應(yīng)、信息報(bào)導(dǎo)等職能作用,有預(yù)見性地提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。做好人力、物力上的準(zhǔn)備,做到忙而不亂,準(zhǔn)確執(zhí)行搶救方案,使每一個(gè)患者都得到及時(shí)的救治和處置。

4.3 促進(jìn)急診救護(hù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn) 突發(fā)事件群體傷員急救時(shí),涉及部門科室廣、人員多,在組織管理的同時(shí)進(jìn)行質(zhì)量檢查,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理,每次搶救患者后總結(jié)討論,不足之處提出整改措施,從中吸取教訓(xùn),同時(shí)狠抓薄弱環(huán)節(jié)：如節(jié)假日的排班、新調(diào)入人員的培訓(xùn)等,全員樹立了風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 王淳德,鄭思炳,王渠江.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)淺析.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理, 2003, 19(7)：398.

［2］ 戴青梅,陳麗英,徐雪艷,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究進(jìn)展.中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(8)：3638.

［3］ 林菊英.醫(yī)院管理學(xué)?護(hù)理管理分冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版社,2004：172.

［4］ 張穎,高秀芬,史忠崗.急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(1)：5354.

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案范文第3篇

探討急診科護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)提高急診急救病人的搶救、診斷、治療和護(hù)理水平具有重要意義。主要措施為：加強(qiáng)硬件建設(shè)，保障醫(yī)療護(hù)理需要；加強(qiáng)軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能；更新觀念，改善服務(wù)意識(shí)；規(guī)范服務(wù)流程，保障措施到位；實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，制定防范對(duì)策；制定質(zhì)量控制指標(biāo)，嚴(yán)格質(zhì)量管理。

【關(guān)鍵詞】 急診 質(zhì)量控制 護(hù)理

急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場(chǎng)所，是醫(yī)療護(hù)理工作的最前線和窗口。急診科的特點(diǎn)：病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、情緒急躁性，數(shù)量不定性。醫(yī)護(hù)人員具有高風(fēng)險(xiǎn)性、高技術(shù)含量性、快節(jié)奏性、思維敏捷性。急診科質(zhì)量控制的好壞直接關(guān)系到病人的生命，因此，思考和探討急診科護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)如何加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高急診科的救治和護(hù)理水平、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防護(hù)理糾紛具有重要意義。

1 加強(qiáng)硬件建設(shè)，保障醫(yī)療護(hù)理需要

1.1 設(shè)置要求 我院為二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，按照管理年的要求，急診科用房面積達(dá)到了500 m2。設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。搶救床位四張，留觀床位十張，符合管理年標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 設(shè)備要求 急診科配備了除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備。搶救車上物品齊備，搶救藥品齊全、充足，其他基本的診療設(shè)備也很完善。

2 加強(qiáng)軟件建設(shè)，提升服務(wù)技能

2.1 人員數(shù)量 護(hù)士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0～1.2∶1（每班至少1人），留觀室：每班至少1人。

2.2 人員資質(zhì)要求 護(hù)士長(zhǎng)：為主管護(hù)師，在急診科連續(xù)工作3年。護(hù)士：均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，40%具有大專以上學(xué)歷，均具有5年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

2.3 人員培訓(xùn) 不斷提高護(hù)理人員技術(shù)水平是保證護(hù)理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科必須有明確的人才培養(yǎng)計(jì)劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。

2.3.1 制定各類人員的培養(yǎng)計(jì)劃 包括科內(nèi)固定人員、新進(jìn)人員、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進(jìn)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并達(dá)到要求后方能上崗。

2.3.2 制定本科人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育規(guī)劃 科內(nèi)不滿45歲的副主任護(hù)師以下職稱的護(hù)士必須參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，每季度參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級(jí)“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護(hù)士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。

2.3.3 建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展，科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)至少1次。

3 更新觀念，改善服務(wù)意識(shí)［1］

3.1 快速反應(yīng)觀念 這是急診急救護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點(diǎn)。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動(dòng)迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。

3.2 院前急救觀念 院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場(chǎng)；在現(xiàn)場(chǎng)有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識(shí)與技能。

3.3 現(xiàn)代監(jiān)護(hù)觀念 包括：（1）首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備；（2）對(duì)現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護(hù)；（3）準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護(hù)儀的各種數(shù)據(jù)；（4）各種管道的觀察；（5）病情觀察，這是一個(gè)急診科護(hù)士應(yīng)具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個(gè)護(hù)士的基本理論知識(shí)及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

3.4 現(xiàn)代服務(wù)觀念 現(xiàn)代服務(wù)觀念的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)就是效益。

3.5 現(xiàn)代效益觀念 這是現(xiàn)代急診急救的突出特點(diǎn)。救治病人應(yīng)堅(jiān)持救死扶傷，實(shí)行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，效益好有利于擴(kuò)大“再生產(chǎn)”。

4 規(guī)范服務(wù)流程，保障措施到位

4.1 建立“急診綠色通道” 切實(shí)保證急、危重病人的就診治療。

4.2 成立急診工作領(lǐng)導(dǎo)小組 以主管醫(yī)療的院長(zhǎng)為主要負(fù)責(zé)人，成員有醫(yī)療、護(hù)理、后勤和急診科負(fù)責(zé)人。每周護(hù)理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診環(huán)節(jié)質(zhì)量，及時(shí)反饋信息，以改進(jìn)急診科工作的缺陷與不足。

4.3 制定并執(zhí)行各類人員崗位責(zé)任制 落實(shí)急、危重癥病人搶救制度，落實(shí)各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會(huì)診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴處理制度等，并有相應(yīng)的實(shí)施記錄。

4.4 制度緊急醫(yī)療護(hù)理救援預(yù)案 制定大批病員搶救預(yù)案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案。并將組成人員備案在冊(cè)，定期演練，保持24 h通訊通暢。

4.5 提供多種便民措施 如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無(wú)陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對(duì)危重病人檢查過(guò)程實(shí)行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生［2］。

5 實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，制定防范預(yù)案

（1）急救物品、器材時(shí)刻處于備用狀態(tài)，隨時(shí)可用。搶救藥品齊全、充足。（2）完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。（3）班班交接，各班下班前及時(shí)補(bǔ)充本班消耗的藥品、器材，對(duì)損壞的器材及時(shí)報(bào)修。（4）一萬(wàn)元以上設(shè)備登記建卡，并有使用和維修登記。（5）建立危重病人交接班認(rèn)定卡，使口頭交接與書面交接相結(jié)合。（6）制定每周工作重點(diǎn)和每周工作程序。（7）制定急診科常見風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案如：搶救儀器故障防范預(yù)案、護(hù)理投訴防范預(yù)案、護(hù)理文書缺陷防范預(yù)案、醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。

6 制定質(zhì)量控制指標(biāo)，嚴(yán)格質(zhì)量管理

急診科質(zhì)量控制以“零缺陷”為最高目標(biāo)，并有相應(yīng)的制度和要求來(lái)進(jìn)行管理。（1）成立院方、科室、自控三級(jí)質(zhì)量管理體系，科內(nèi)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理教育，隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)理檢查，建立檢查登記和質(zhì)量控制信息反饋制度。（2）質(zhì)量控制指標(biāo)：預(yù)檢分診正確率≥95%；危重病人搶救成功率≥80%；急、危重癥搶救記錄和監(jiān)護(hù)記錄合格率≥95%；三測(cè)單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單準(zhǔn)確、全面，合格率≥95%；年護(hù)理事故發(fā)生數(shù)為0；年褥瘡發(fā)生數(shù)為0；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%；危重病人護(hù)理合格率≥90%；急救物品完好率100%；搶救器械消毒滅菌合格率100%；病人對(duì)護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度滿意率≥95%；三基考試合格率100%。（3）制定常見急、危重癥搶救規(guī)范或程序，搶救室有搶救規(guī)程備查。（4）制定并落實(shí)急診病人告知制度，如：入院告知、出院告知、特殊診療和有創(chuàng)操作知情同意書等。（5）建立急診藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)藥物的不良反應(yīng)按要求登記上報(bào)并及時(shí)處理。特殊（毒、麻、限、?。┧幤窇?yīng)專人專柜專鎖管理，品種、數(shù)量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。（6）搶救室原則上實(shí)行封閉式管理。（7）治療室設(shè)施完好，布局合理，操作規(guī)范。（8）處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標(biāo)志。（9）洗胃室單設(shè)，符合規(guī)范，污物處理符合要求。

7 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)生命越來(lái)越重視，急救意識(shí)也不斷增強(qiáng)。我院通過(guò)加強(qiáng)急診科的護(hù)理質(zhì)量控制，抓住“搶救病人生命”這個(gè)主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”（效率、效益）字上多思考，不斷加強(qiáng)硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，使急診科護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)有了根本的轉(zhuǎn)變，急救技能有了不斷地提高，風(fēng)險(xiǎn)防范能力有了更進(jìn)一步地增強(qiáng)，科內(nèi)管理也日臻完善。

【參考文獻(xiàn)】

1 任真年.現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)理管理.北京:人民軍醫(yī)出版社，2005，324-328.

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案范文第4篇

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0022-02

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指存在護(hù)理過(guò)程中所有不確定的危險(xiǎn)因素，均可能直接或間接造成患者死亡或損害和傷殘的一切不安全事件。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的，既可造成對(duì)患者的傷害，也可導(dǎo)致醫(yī)院為此付出賠償代價(jià)，甚至影響醫(yī)院聲譽(yù)和整體效益。肝膽外科因病種多、手術(shù)大、病情變化快、導(dǎo)管多等因素，導(dǎo)致其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加、護(hù)患糾紛增多。因此，要有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范和減少護(hù)理糾紛，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，必須實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理?，F(xiàn)將肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展綜述如下：

1 國(guó)內(nèi)外護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的研究現(xiàn)狀

1.1 國(guó)外進(jìn)展。風(fēng)險(xiǎn)管理源于銀行業(yè)，美國(guó)是實(shí)施醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理最早的國(guó)家之一，1999年美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所作了一份關(guān)于美國(guó)醫(yī)院醫(yī)療差錯(cuò)的報(bào)告[1]，報(bào)告指出：估計(jì)美國(guó)每年有4.4萬(wàn)～9.8萬(wàn)人死于可預(yù)防的醫(yī)療差錯(cuò)，遠(yuǎn)超過(guò)美國(guó)死于工傷、交通事故和艾滋病的人數(shù)，所造成的經(jīng)濟(jì)損失、傷殘和醫(yī)療護(hù)理的總費(fèi)用每年高達(dá)290億美元，這份報(bào)告引起美國(guó)政府的高度重視，政府投入建立了一套較為完整的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)制。目前美國(guó)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理較為完善，有嚴(yán)格的制度和管理程序。

1.2 國(guó)內(nèi)進(jìn)展。國(guó)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究還處在起步階段，與發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)相比差距較遠(yuǎn)，近幾年，國(guó)內(nèi)的醫(yī)院管理者意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，紛紛到發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)學(xué)習(xí)考察醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理方法和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行科學(xué)研究，正在為建立國(guó)內(nèi)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)程而努力。

2 相關(guān)因素

2.1 客觀存在的危險(xiǎn)因素。肝膽外科常收治急重病人，如急性梗阻性化膿性膽管炎、急性重癥胰腺炎、門脈高壓癥、消化道大出血、外傷性肝、脾破裂等。這些病情都較重、變化快，有些病情還會(huì)反復(fù)，且手術(shù)患者術(shù)后常留置多條管道，可能出現(xiàn)管道脫出、受壓、堵塞等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。再加上，近年來(lái)患者伴有糖尿病、高血壓等多種疾病的越來(lái)越多，造成心、肺等多個(gè)重要器官不同程度的功能障礙，加重了病情的復(fù)雜程度，這些都是客觀存在的危險(xiǎn)因素。

2.2 護(hù)理人員因素。

2.2.1 未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度。護(hù)理人員必須按照護(hù)理核心制度進(jìn)行護(hù)理操作。在臨床中，由于未遵從核心制度而導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。例如：不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致存在給患者多用、少用、錯(cuò)用藥或輸錯(cuò)液體的危險(xiǎn)；不嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，可能造成對(duì)患者評(píng)估不充分而未采取相應(yīng)的護(hù)理措施，導(dǎo)致出現(xiàn)壓瘡、燙傷、肺部感染、口腔感染等護(hù)理并發(fā)癥的危險(xiǎn)；不嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，可能會(huì)發(fā)生傷口感染、院內(nèi)交叉感染等。

2.2.2 護(hù)患溝通不良。由于目前護(hù)士人員不足，工作量太大而忽略解釋工作，往往導(dǎo)致發(fā)生誤會(huì)。在臨床護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡可能與患者及家屬進(jìn)行溝通，履行好告知義務(wù)，讓患者及家屬理解診療方案是減少醫(yī)療糾紛、保護(hù)醫(yī)療安全的重要措施。如手術(shù)前讓患者及家屬清楚手術(shù)的目的、風(fēng)險(xiǎn)等，同時(shí)要做好健康教育，講解注意事項(xiàng)等；對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題及時(shí)解答釋疑，消除或避免誤會(huì)。在實(shí)際工作中，護(hù)士往往是做的多解釋的少，使患者及家屬缺乏信任感，造成了患者不愿配合的情況，影響手術(shù)的效果及患者健康的恢復(fù)。事實(shí)證明，能與患者良好溝通的醫(yī)護(hù)人員很少被投訴，相反不重視溝通工作的醫(yī)護(hù)人員則常發(fā)生糾紛。

3 應(yīng)對(duì)措施

3.1 加強(qiáng)管理，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)肝膽外科護(hù)理工作的特點(diǎn)，成立護(hù)理?yè)尵刃〗M、消毒隔離質(zhì)控小組、護(hù)理安全質(zhì)控管理小組、護(hù)理文書質(zhì)控小組等，每組由1名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士負(fù)責(zé)。另外，根據(jù)外科護(hù)



生后6個(gè)月內(nèi)大腦處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育階段，腦細(xì)胞仍繼續(xù)增值；6個(gè)月后增值減慢；此期間，腦細(xì)胞體積也有增大，樹突增多、加長(zhǎng)，神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育；3歲時(shí)神經(jīng)細(xì)胞才基本分化完成，神經(jīng)纖維至4歲才完成髓鞘化。對(duì)未成熟腦發(fā)育的這些特點(diǎn)，有證據(jù)表明若在此期間給予良性刺激，可促進(jìn)腦結(jié)構(gòu)和功能代償，包括軸突繞道投射，樹突不尋常分叉產(chǎn)生非常規(guī)的神經(jīng)突觸等，基于此，生后早期應(yīng)給予腦癱高危兒豐富正性的環(huán)境刺激和體療，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以矯正偏離，使受損的大腦得以最大程度的康復(fù)，幫助腦癱高危兒克服潛在的嚴(yán)重問(wèn)題，使大腦得到充分的發(fā)育，所以早期干預(yù)對(duì)促進(jìn)腦癱高危兒智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育有較好的臨床效果，是干預(yù)的關(guān)鍵。

理風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)制定了多種應(yīng)急預(yù)案，如：預(yù)防特殊藥物靜脈外滲應(yīng)急預(yù)案；預(yù)防導(dǎo)管脫出、堵塞應(yīng)急預(yù)案；預(yù)防壓瘡應(yīng)急預(yù)案；預(yù)防燙傷、跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案；預(yù)防交叉感染應(yīng)急預(yù)案。

3.2 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展迅速，新知識(shí)、新設(shè)備、新技術(shù)、新理念不斷提高更新，因此要不斷學(xué)習(xí)，提高自身水平?？剖颐吭掠杏?jì)劃地組織業(yè)務(wù)講課、護(hù)理查房，制訂相關(guān)的專科培訓(xùn)計(jì)劃；每月組織1次護(hù)理理論考試和技術(shù)考核，以提高全科護(hù)士的綜合素質(zhì)。重視新進(jìn)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及帶教。

3.3 重視護(hù)理記錄的書寫。護(hù)理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對(duì)護(hù)理工作的客觀記錄。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行記錄，書寫應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，所有處置、用藥全部記錄在案；如在搶救過(guò)程中無(wú)時(shí)間進(jìn)行護(hù)理記錄，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記，同時(shí)還應(yīng)注明補(bǔ)記時(shí)間。針對(duì)護(hù)理文件書寫常出現(xiàn)的缺陷如字跡不清、隨意涂改、缺項(xiàng)漏填、護(hù)理措施及過(guò)程記錄不全等，通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)正確的書寫方式。同時(shí)成立護(hù)理記錄檢查小組，每月進(jìn)行一次護(hù)理記錄點(diǎn)評(píng)。

3.4 提高護(hù)患溝通水平。履行告知義務(wù)樹立以患者為中心的服務(wù)理念，及時(shí)與患者或家屬交流溝通，解決患者的疑問(wèn)及不適，疏導(dǎo)不良心理反應(yīng)，滿足患者合理要求，不可態(tài)度粗暴。把患者服務(wù)放到首位，強(qiáng)凋主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，取得患者及家屬的理解和信任。因人而異地進(jìn)行健康教育，對(duì)小兒應(yīng)采取直觀形象帶有故事性的教育方法，有些內(nèi)容應(yīng)讓家長(zhǎng)了解并掌握；文化層次較高的患者可采取書面教材講解及征求意見的形式；文化層次低的患者多用通俗易懂的講解和行為示范教育形式。

綜上所述，分析和認(rèn)識(shí)肝膽外科護(hù)理中存在的不安全因素，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，提高業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，增加護(hù)患間的溝通及健全人身保險(xiǎn)制度，有助于減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中護(hù)患矛盾的發(fā)生，降低或避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。當(dāng)然，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與醫(yī)療、后勤支持系統(tǒng)也有很大關(guān)系，因此如何處理三者之間的關(guān)系、保證護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，仍需廣大醫(yī)護(hù)工作者思考和探索。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案范文第5篇

根據(jù)XX省人民政府安全生產(chǎn)委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)全省安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》（X安發(fā)【2020】X號(hào)）、XX市安全生產(chǎn)委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)全市安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（X安委發(fā)【2020】X號(hào)）和XX區(qū)安全生產(chǎn)委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)全區(qū)安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)實(shí)施方案的通知》（XX安委發(fā)【2020】X號(hào)）文件精神，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生健康安全生產(chǎn)工作實(shí)際，現(xiàn)制定如下實(shí)施方案。

一、整體目標(biāo)

通過(guò)三年時(shí)間，達(dá)到以下目標(biāo)：

——安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實(shí)有力。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制更加完善、有效發(fā)揮作用。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員履行安全生產(chǎn)責(zé)任制的意識(shí)和能力明顯提升。

——消防安全管理更加規(guī)范。消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理更加規(guī)范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機(jī)制更加完善；干部職工消防安全素質(zhì)得到全面提升。

——重點(diǎn)安全風(fēng)險(xiǎn)取得顯著成效。危險(xiǎn)化學(xué)品、醫(yī)療廢物等安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點(diǎn)部位安全防范基礎(chǔ)工作更加扎實(shí)有效。

——平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得明顯成效。安全防范系統(tǒng)建設(shè)更加完善，醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)明顯增強(qiáng)，處理突發(fā)事件的能力明顯提高，為健康XX打下可靠的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。

二、主要任務(wù)

（一）落實(shí)單位安全生產(chǎn)主體責(zé)任

一是建立安全生產(chǎn)責(zé)任制。

全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全從主要負(fù)責(zé)人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確所有人員承擔(dān)的安全生產(chǎn)責(zé)任。加強(qiáng)安全生產(chǎn)法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續(xù)改進(jìn)的安全生產(chǎn)內(nèi)生機(jī)制。建立單位內(nèi)部安全生產(chǎn)監(jiān)督考核機(jī)制，推動(dòng)各個(gè)崗位安全生產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到位。

二是落實(shí)單位主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。

全區(qū)醫(yī)療單位法定代表人、實(shí)際控制人等主要負(fù)責(zé)人要強(qiáng)化落實(shí)第一責(zé)任人法定責(zé)任，牢固樹立安全發(fā)展理念，帶頭執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)全員、全過(guò)程、全方位安全生產(chǎn)管理，做到安全責(zé)任、安全管理、安全投入、安全培訓(xùn)、應(yīng)急救援“五到位”。

三是落實(shí)全員安全生產(chǎn)責(zé)任。

強(qiáng)化內(nèi)部各部門安全生產(chǎn)職責(zé)，落實(shí)一崗雙責(zé)制度，單位安全管理人員、重點(diǎn)崗位、科室和一線醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格履行自身安全生產(chǎn)職責(zé)，嚴(yán)格遵守崗位安全操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)，建立“層層負(fù)責(zé)、人人有責(zé)、各負(fù)其責(zé)”的安全生產(chǎn)工作體系。

四是建立健全隱患排查治理機(jī)制。

全區(qū)醫(yī)療單位要加強(qiáng)安全隱患排查，建立健全以風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)管控為基礎(chǔ)的隱患排查治理制度，尤其要強(qiáng)化對(duì)存在重大風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所、環(huán)節(jié)、部位的隱患排查，及時(shí)向監(jiān)管部門和職代會(huì)“雙報(bào)告”風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查治理情況。嚴(yán)格落實(shí)治理措施，按照有關(guān)重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)重大事故隱患治理,做到責(zé)任、措施、資金、時(shí)限和預(yù)案“五到位”，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱患排查治理規(guī)范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

全面貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》等文件，結(jié)合實(shí)際，分類指導(dǎo)，開展示范創(chuàng)建活動(dòng)，推進(jìn)全系統(tǒng)逐步建立健全火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)自知、消防安全自查、隱患問(wèn)題自改、消防責(zé)任自負(fù)以及自我管理、自我評(píng)估、自我提升的工作機(jī)制。2020年,爭(zhēng)創(chuàng)全區(qū)衛(wèi)生健康行業(yè)標(biāo)桿示范單位;2021年,全面推廣典型經(jīng)驗(yàn)做法；2022年,有效落實(shí)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。

二是扎實(shí)開展消防安全專項(xiàng)整治。

進(jìn)一步明確全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)定位，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，研究重大事項(xiàng)，通報(bào)火災(zāi)情況，建立聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機(jī)制，形成信息共享、齊抓共管的工作機(jī)制，聯(lián)合有關(guān)部門，綜合采取法律、行政、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等多種措施，確保督促整改到位，堅(jiān)決消除各類事故隱患。會(huì)同消防部門落實(shí)責(zé)任追究制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查和考核，實(shí)行消防安全“一票否決”，對(duì)不認(rèn)真履行職責(zé)甚至瀆職失職的嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，同時(shí)實(shí)行責(zé)任倒查，對(duì)事故當(dāng)事人和監(jiān)管部門都要追責(zé)。確保本行業(yè)不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。

三是推進(jìn)消防安全信息化管理能力建設(shè)。

逐步推進(jìn)消防物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，積極應(yīng)用物聯(lián)傳感、溫度傳感、火災(zāi)煙霧監(jiān)測(cè)、水壓監(jiān)測(cè)、電氣火災(zāi)監(jiān)控、視頻監(jiān)控等感知設(shè)備,加強(qiáng)消防安全智能化、信息化預(yù)警監(jiān)測(cè),實(shí)現(xiàn)消防數(shù)據(jù)物聯(lián)感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實(shí)。

四是全面提升干部職工消防安全素質(zhì)。

依據(jù)消防法律法規(guī)和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)后勤安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》有關(guān)規(guī)定，建立健全消防安全宣傳教育培訓(xùn)制度，科學(xué)制定消防宣傳教育工作計(jì)劃、方案和內(nèi)容，加強(qiáng)消防普法與消防知識(shí)宣傳，注重傳統(tǒng)媒體和新媒體的融合運(yùn)用。各地、各單位要通過(guò)線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責(zé)任人和管理人、消防職能部門和重點(diǎn)部位員工、安保人員、工程人員等重點(diǎn)人群開展消防教育培訓(xùn)。各單位要開展常態(tài)化全員消防教育培訓(xùn),落實(shí)入職必訓(xùn)、定期培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗輪訓(xùn)等要求,全面提升全員消防安全意識(shí)和自防自教能力。2022年底前，實(shí)現(xiàn)全覆蓋培訓(xùn)，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工消防安全意識(shí)和自防自救能力明顯提升。

（三）危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理

完善危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度，建立健全安全責(zé)任體系，強(qiáng)化單位主體責(zé)任。深入開展安全風(fēng)險(xiǎn)隱患排查治理，規(guī)范檢查內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)法程序，完善檢查標(biāo)準(zhǔn)。要建立聘請(qǐng)專家指導(dǎo)服務(wù)制度，每年定期安排檢查；可邀請(qǐng)行業(yè)協(xié)會(huì)、科研院所、安全評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與開展專業(yè)評(píng)估，提高檢查的專業(yè)性、精準(zhǔn)性、有效性，提升安全監(jiān)管效率效果。完善安全風(fēng)險(xiǎn)分布檔案，建立健全危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練，逐步形成危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理長(zhǎng)效機(jī)制。大力推進(jìn)危險(xiǎn)化學(xué)品安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理體系建設(shè)，借助信息化手段實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政主管部門信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控和隱患排查治理為重點(diǎn)的安全預(yù)防控制體系。

（四）醫(yī)療廢物安全管理

一是規(guī)范醫(yī)療廢物管理。

建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確相關(guān)人員職責(zé)。健全醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、交接登記和集中處理各環(huán)節(jié)相關(guān)制度和流程，完善醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置預(yù)案。

二是加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理監(jiān)督管理。

依照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置醫(yī)療廢物收集暫存和集中暫存場(chǎng)所，完善存儲(chǔ)、消毒、防蠅防鼠的設(shè)施配備。強(qiáng)化職業(yè)安全防護(hù)管理，對(duì)從事醫(yī)療廢物處置的人員進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，并采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，配備防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施運(yùn)行情況的日常監(jiān)管，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到污水穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放。

（五）深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)

按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕28號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)做好新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見的通知》（X衛(wèi)發(fā)〔2017〕X號(hào)）、《關(guān)于貫徹落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委等十四部門關(guān)于做好新形勢(shì)下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見進(jìn)一步加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)的通知》等文件要求，督促、指導(dǎo)全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化安全防范系統(tǒng)建設(shè)，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急報(bào)警裝置并與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)情況和安檢措施。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，建立健全信息通報(bào)、共享、處置和反饋機(jī)制，加大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范力度，推進(jìn)全區(qū)醫(yī)責(zé)險(xiǎn)實(shí)施和醫(yī)調(diào)委建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全教育培訓(xùn)，提高安全防范意識(shí)，強(qiáng)化涉醫(yī)違法犯罪突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和開展安全防范培訓(xùn)。

三、進(jìn)度安排

從2020年6月至2022年12月，分四個(gè)階段進(jìn)行。

（一）動(dòng)員部署（2020年6月）。

各醫(yī)療單位按照方案要求，密切結(jié)合各自實(shí)際，制定細(xì)化實(shí)施方案，對(duì)開展專項(xiàng)整治三年行動(dòng)作出宣傳發(fā)動(dòng)和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年7月至12月）。

各醫(yī)療單位嚴(yán)格落實(shí)本方案重點(diǎn)整治內(nèi)容，認(rèn)真開展專項(xiàng)整治。2020年12月底前，完成問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)隱患摸排梳理，落實(shí)各項(xiàng)安全整治主體責(zé)任，建立問(wèn)題隱患和制度措施清單，制定時(shí)間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅(jiān)（2021年）。

針對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)、專項(xiàng)攻堅(jiān)、經(jīng)驗(yàn)推廣等措施，加大專項(xiàng)整治攻堅(jiān)力度，強(qiáng)力推進(jìn)問(wèn)題整改，落實(shí)和完善治理措施，推動(dòng)建立健全安全隱患排查和安全預(yù)防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升（2022年）。

認(rèn)真分析存在的突出安全問(wèn)題，深入查找深層次原因，總結(jié)各地經(jīng)驗(yàn)做法，研究提出進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作的措施，形成常態(tài)化、制度化、規(guī)范化的制度成果，推動(dòng)各項(xiàng)治理工作規(guī)范、安全開展。

專項(xiàng)整治三年行動(dòng)年度工作開展情況，報(bào)送區(qū)衛(wèi)生安全生產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)辦公室；2022年12月，區(qū)衛(wèi)生安全生產(chǎn)專業(yè)委員會(huì)對(duì)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)上報(bào)區(qū)政府安委會(huì)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各醫(yī)療單位要建立安全專項(xiàng)整治工作機(jī)制，明確承擔(dān)相關(guān)職責(zé)的工作機(jī)構(gòu)，及時(shí)研究專項(xiàng)整治行動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，定期聽取整治情況匯報(bào)，加強(qiáng)重大問(wèn)題協(xié)調(diào)，強(qiáng)化整治責(zé)任落實(shí)，確保工作有序有力推進(jìn)。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)同。

各單位要明確內(nèi)部工作分工，細(xì)化重點(diǎn)任務(wù)工作方案，明確時(shí)間進(jìn)度和工作要求，形成整體工作合力。各衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，并積極協(xié)調(diào)其他安全生產(chǎn)監(jiān)管部門，履行行業(yè)安全監(jiān)管職責(zé)，建立上下貫通、分工明確、共同負(fù)責(zé)的安全管理體制機(jī)制。

（三）嚴(yán)格督促指導(dǎo)。

要及時(shí)收集、準(zhǔn)確掌握安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治進(jìn)展情況，加強(qiáng)工作交流，建立工作臺(tái)賬，強(qiáng)化跟蹤督辦，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行閉環(huán)管理，確保重點(diǎn)任務(wù)按期完成。