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一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),提高思想認(rèn)識
醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),全面改善醫(yī)療服務(wù),是衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本要求,是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措,是“一切以病人為中心”的具體體現(xiàn)。在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上,全面改善醫(yī)療服務(wù),有利于提高人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度,有利于減少并緩解醫(yī)患矛盾,從而有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一思想認(rèn)識,高度重視加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、改善醫(yī)療服務(wù)的重要性,結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展,加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理,全面落實(shí)專項(xiàng)行動(dòng)各項(xiàng)措施要求,為病人提供“安全、有效、方便、優(yōu)質(zhì)”的醫(yī)療服務(wù)。
二、明確職責(zé)分工,密切科室合作
“全面改善醫(yī)療服務(wù),推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”專項(xiàng)行動(dòng)是今年醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要內(nèi)容,區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組作為專項(xiàng)行動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)小組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組,負(fù)責(zé)制定本單位專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案,并組織實(shí)施,確保專項(xiàng)行動(dòng)順利開展。專項(xiàng)行動(dòng)涉及到醫(yī)院管理的多個(gè)方面,包括醫(yī)務(wù)、護(hù)理、行風(fēng)、門急診、財(cái)務(wù)、后勤、信息、宣傳等多個(gè)科室,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)既要明確各個(gè)科室的職責(zé)分工,又要加強(qiáng)科室間的合作,要建立層層責(zé)任制,醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé),具體抓落實(shí),職能科室各負(fù)其責(zé),全院職工全員參與,層層分解任務(wù),落實(shí)責(zé)任,逐級負(fù)責(zé),一抓到底。
三、結(jié)合單位實(shí)際,制定實(shí)施方案
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)省衛(wèi)生廳提出的三大工作目標(biāo)、十項(xiàng)工作措施以及市衛(wèi)生局重點(diǎn)工作要求,結(jié)合本單位實(shí)際制定切實(shí)可行的工作方案。方案內(nèi)容要體現(xiàn)在方便群眾就醫(yī),改善服務(wù)質(zhì)量,密切醫(yī)患關(guān)系上;方案的措施要具體、要切實(shí)可行,要人人參與;方案的落實(shí)要有階段計(jì)劃,既要體現(xiàn)長期目標(biāo),又要有具體的落實(shí)時(shí)間,對比較簡單、效果肯定,近期就能做到的要立即實(shí)施,對需要時(shí)間或需要實(shí)踐驗(yàn)證的,可先行試點(diǎn),逐步推行,要確保專項(xiàng)行動(dòng)在明年7月份前取得實(shí)實(shí)在在的效果。
四、突出工作重點(diǎn),務(wù)求取得實(shí)效
(一)切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,創(chuàng)建“滿意窗口”
醫(yī)務(wù)人員的不良服務(wù)態(tài)度是群眾就醫(yī)過程中反映的突出問題之一。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以創(chuàng)建“人民滿意窗口”為抓手,切實(shí)改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,要切實(shí)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度,建立醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為計(jì)分制度,對經(jīng)常被投訴不良服務(wù)行為計(jì)分較高的醫(yī)務(wù)人員要與年終考核、職稱晉升、崗位安排等掛鉤,對群眾反應(yīng)突出的醫(yī)務(wù)人員要調(diào)離窗口崗位,直至待崗教育。
(二)優(yōu)化服務(wù)流程,改善就診環(huán)境
1、優(yōu)化服務(wù)流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在優(yōu)化、簡化服務(wù)流程上下功夫。采取各種措施,盡量減少病人排隊(duì)、等候以及在各窗口來回的次數(shù)和時(shí)間。
2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在候診、侯查大廳安排足夠?qū)пt(yī)人員引導(dǎo)患者候診、侯查。
3、合理安排檢查。對于門診病人不需要特殊準(zhǔn)備的檢查要做到當(dāng)天及時(shí)檢查。對病房病人與需要特殊準(zhǔn)備的門診病人預(yù)約檢查要合理安排檢查時(shí)間,避開門診病人檢查高峰。要加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),創(chuàng)造條件設(shè)立門診醫(yī)師工作站,各種檢查結(jié)果能及時(shí)轉(zhuǎn)送到醫(yī)師工作臺(tái),減少病人等候檢查結(jié)果的時(shí)間。方便患者查取報(bào)告。
4、合理安排門急診力量,實(shí)行彈性排班與彈性工作制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)門急診量及高峰時(shí)間,合理安排門急診醫(yī)務(wù)人員,實(shí)行彈性排班與彈性工作制,盡量縮短病人的陪診、侯查時(shí)間,同時(shí)也要合理安排好醫(yī)務(wù)人員的休息。有條件的醫(yī)院要推行專家門診“全日制”,當(dāng)天就診當(dāng)天了,方便農(nóng)村和外地患者就醫(yī)。
(三)做好咨詢服務(wù)工作
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)一站式服務(wù)及其他服務(wù)臺(tái)的人員配置,安排責(zé)任性強(qiáng),業(yè)務(wù)熟悉的人員為病人及時(shí)解答就醫(yī)過程中遇到的問題,方便病人咨詢。要加強(qiáng)宣傳,讓社會(huì)和人民群眾了解醫(yī)院的功能和任務(wù)、科室設(shè)置、特色???、專家門診等情況,引導(dǎo)患者選擇就醫(yī)。
(四)及時(shí)處理投訴,化解醫(yī)患矛盾
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)以病人為中心構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作的意見》(寧衛(wèi)〔2007〕43號)要求及時(shí)有效地處理投訴,化解醫(yī)患矛盾。對于發(fā)生的損害病人身體健康的事件,要及時(shí)組織專家討論,必要時(shí)可外請專家討論,明確事件原因、正確對待醫(yī)方存在的問題,善于承擔(dān)責(zé)任,以便公平、公正及時(shí)解決醫(yī)療糾紛。對發(fā)生的醫(yī)患糾紛要在分析原因的基礎(chǔ)上,及時(shí)在適當(dāng)?shù)姆秶鷮β毠みM(jìn)行教育,避免類似的情況再次發(fā)生。
(五)加強(qiáng)宣傳教育,樹立先進(jìn)典型
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要廣泛宣傳此項(xiàng)活動(dòng)的意義,加強(qiáng)對職工的教育和培訓(xùn),提高思想認(rèn)識,充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與此項(xiàng)活動(dòng)的積極性、創(chuàng)造性,激發(fā)主動(dòng)改善服務(wù)的意識、能力和水平,使職工充分認(rèn)識實(shí)施全面改善醫(yī)療服務(wù)對病人、醫(yī)院和自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)的重要性,使每一位醫(yī)護(hù)人員樹立并強(qiáng)化“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”的觀念。要注意樹立先進(jìn)典型,對專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)要及時(shí)宣傳、推廣,以典型引路。
(六)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過對各項(xiàng)基礎(chǔ)管理制度的“三抓”(抓建立完善、抓教育培訓(xùn)、抓貫徹落實(shí)),著重在強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)上下功夫,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全核心制度及規(guī)范的落實(shí),保障醫(yī)療安全。
(七)創(chuàng)造條件,促進(jìn)分級醫(yī)療形成
實(shí)行分級醫(yī)療,合理利用醫(yī)療資源,引導(dǎo)病人“小病在社區(qū),康復(fù)回社區(qū)”,緩解大醫(yī)院門診壓力,是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保障,現(xiàn)階段要做好以下工作。
1、加強(qiáng)健康宣教,引導(dǎo)患者就診。要加強(qiáng)對群眾的健康知識宣教,樹立合理的就醫(yī)習(xí)慣,對于常見病多發(fā)病要引導(dǎo)患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
2、加強(qiáng)對口支援,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平,使群眾放心在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
3、實(shí)行社區(qū)首診與雙向轉(zhuǎn)診制,合理分流病人,減輕大醫(yī)院醫(yī)療壓力。
五、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,及時(shí)總結(jié)推廣
區(qū)衛(wèi)生局將加強(qiáng)對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),確保專項(xiàng)行動(dòng)不搞形式,不走過場,取得實(shí)實(shí)在在的成效。區(qū)衛(wèi)生局將其納入對所屬醫(yī)院的年度考核結(jié)果。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立以病人滿意度為重要指標(biāo)的監(jiān)督考評體系,建立不良服務(wù)行為記分制度,納入對職工的績效考核,與個(gè)人獎(jiǎng)金、晉升、科研、繼續(xù)教育等掛鉤,嚴(yán)格實(shí)行獎(jiǎng)懲制度,使全體職工達(dá)成“病人滿意與否是評價(jià)工作好壞的重要指標(biāo)”的共識。
為加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程,促進(jìn)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量上臺(tái)階、上水平,進(jìn)一步規(guī)范我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施和管理,切實(shí)保障和提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效果,根據(jù)《嵐皋縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理合格縣建設(shè)實(shí)施方案》文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,制定本方案。
一、 指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
堅(jiān)持預(yù)防為主,通過合格鎮(zhèn)的創(chuàng)建,進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生工作機(jī)制,落實(shí)公共衛(wèi)生工作措施,提高公共衛(wèi)生工作質(zhì)量,為實(shí)現(xiàn)讓群眾“不得病、少得病”的目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
力爭2016年年底通過縣市公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理合格鎮(zhèn)檢查驗(yàn)收,達(dá)到公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“管理精細(xì)、服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量達(dá)標(biāo)、效果明顯、群眾滿意、居民受益”的目標(biāo)。
二、工作原則
(一)堅(jiān)持落實(shí)政策與創(chuàng)新機(jī)制相結(jié)合。認(rèn)真貫徹落實(shí)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策,并在項(xiàng)目管理、指導(dǎo)模式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、績效考核等方面不斷創(chuàng)新,促進(jìn)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)發(fā)展。
(二)堅(jiān)持公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合。本院和村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真履行職責(zé),完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作任務(wù),建立完善醫(yī)療和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通,分工協(xié)作機(jī)制,加強(qiáng)本院公共衛(wèi)生服務(wù)管理中心能力建設(shè),努力為廣大群眾提供預(yù)防、保健和醫(yī)療“一條龍”服務(wù),突出方便群眾、醫(yī)防結(jié)合、重在預(yù)防的特色。
(三)堅(jiān)持服務(wù)數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合。認(rèn)真按照各項(xiàng)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范和質(zhì)量要求,在保證服務(wù)數(shù)量、服務(wù)頻次的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)在做好服務(wù)質(zhì)量和效果評價(jià)上下功夫,讓廣大群眾真切體會(huì)到公共衛(wèi)生服務(wù)帶來的實(shí)惠,讓公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成為一個(gè)名副其實(shí)的“惠民工程”。
三、主要內(nèi)容
(一)完善機(jī)構(gòu)、健全制度、強(qiáng)力推動(dòng)創(chuàng)建工作
1、鎮(zhèn)級:學(xué)習(xí)借鑒“茨溝”模式,進(jìn)一步完善“責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)包抓公共衛(wèi)生制度”。公共衛(wèi)生服務(wù)管理中心按要求做到管理規(guī)范、機(jī)制健全、運(yùn)行良好。
2、村級:進(jìn)一步夯實(shí)村級公共衛(wèi)生工作職責(zé),努力創(chuàng)建2個(gè)(宏大村衛(wèi)生室和展望村衛(wèi)生室)優(yōu)質(zhì)“公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理合格村”,要求村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生職責(zé)明確,設(shè)施、設(shè)備齊全,制度健全,資料完整。
(二)完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理
1、細(xì)化公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理方案。根據(jù)各項(xiàng)目管理或?qū)嵤┓桨敢?guī)定和要求,制定各項(xiàng)目管理精細(xì)化方案,明確項(xiàng)目作用、項(xiàng)目目標(biāo)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方法、資料收集與管理等方面內(nèi)容,將任務(wù)細(xì)化到本院各科室、各村,做到各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目層層有職責(zé)、有任務(wù)。
2、細(xì)化公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度。完善各種項(xiàng)目檢查指導(dǎo)、質(zhì)量控制、質(zhì)量考核、信息報(bào)告等制度,落實(shí)項(xiàng)目培訓(xùn)例會(huì)、績效考核、工資發(fā)放和使用公式等制度,規(guī)范和公示“責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”職責(zé)及任務(wù),項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容及工作流程等信息。
3、細(xì)化公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目獎(jiǎng)懲制度。強(qiáng)化鎮(zhèn)村級績效工資考核,根據(jù)工作數(shù)量和質(zhì)量,兌現(xiàn)服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
(三)規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理。
強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)用途和管理。嚴(yán)格執(zhí)行上級項(xiàng)目資金管理辦法,實(shí)行公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金專賬專戶管理,明晰每一筆項(xiàng)目資金數(shù)額及用途,規(guī)范資金管理,確保??顚S煤唾Y金安全。合理分配鎮(zhèn)村級公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)比例,2016年村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不少于48%。
(四)落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容。
1、規(guī)范提供醒目服務(wù)。嚴(yán)格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》和中省重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案規(guī)定的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間、頻次、數(shù)量等開展相應(yīng)的服務(wù),做到服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾受益,項(xiàng)目資料做到不缺項(xiàng)、不漏項(xiàng),真實(shí)可靠。
2、創(chuàng)新改進(jìn)服務(wù)方式。把基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作融入鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常工作之中,堅(jiān)持防治結(jié)合。將醫(yī)生、護(hù)士、中醫(yī)藥等衛(wèi)生技術(shù)人員納入公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍,建立公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì),結(jié)合常見面、多聯(lián)系,根據(jù)轄區(qū)服務(wù)范圍、科學(xué)配備管理和服務(wù)人員,分片包村,責(zé)任到人。探索主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、巡診服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、簽約服務(wù)等形式,定期深入村組,同村醫(yī)一道,為廣大村民做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
3、提高各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量效果。健康檔案更新及時(shí),逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理。做好65歲以上老年人體檢工作,加強(qiáng)老年人慢病篩查和健康管理。提高高血壓、糖尿病、重性精神病患者和孕產(chǎn)婦、兒童的健康管理率,規(guī)范隨訪服務(wù),做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早處理。加強(qiáng)全人群健康教育、規(guī)范開展預(yù)防接種、中醫(yī)藥服務(wù)和傳染病衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告處理服務(wù)等工作,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵,確保服務(wù)效果。
(五)提高公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率和滿意度。
1、加大項(xiàng)目宣傳力度。開展公共衛(wèi)生“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”宣傳活動(dòng),使廣大城鎮(zhèn)居民了解基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)政策、服務(wù)內(nèi)容及重大意義,提高對各種公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和認(rèn)知度。
2、提高群眾滿意程度。本院和各村衛(wèi)生室要充分利用送醫(yī)下村、上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)的時(shí)機(jī),提供相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù),讓群眾知曉黨和政府的惠民政策,享受到規(guī)定的免費(fèi)服務(wù)。將群眾滿意度測評作為績效考核重要指標(biāo)之一,不斷提高群眾滿意率。
四、工作要求
為貫徹落實(shí)我縣醫(yī)療健康扶貧工作,助推我縣健康扶,切實(shí)改進(jìn)農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院費(fèi)用結(jié)算模式,最大程度減輕貧圖參合群眾就醫(yī)難問題,根據(jù)《關(guān)于**縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)工作實(shí)施方案》江衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕44號文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定我院農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院實(shí)行“先診療,后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式工作實(shí)施方案
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧基本方略,以建檔立卡貧困戶為對象,精準(zhǔn)發(fā)力,以人為本*以病人為中心,以便民、利民、惠民為目的,改革傳統(tǒng)的住院病人先交住院費(fèi)出院再結(jié)算的做法,對我院住院患者農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù),以優(yōu)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)體驗(yàn),為農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院開通專門“綠色通道”,提供人性化服務(wù),盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),切實(shí)維護(hù)群眾的身體健康。
二、實(shí)施的范圍
(一)凡來我院住院治療的以下人員可“先診療,后付費(fèi)”。
1、**縣農(nóng)村戶籍建檔立卡貧困人口(含2015、2016年度脫貧人口)。
2、“三無”病人(無姓名、無住址、無陪人);
3、非上述情況,但病情嚴(yán)重,需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
(二)下列情況不享受該優(yōu)惠,仍執(zhí)行先交住院押金的模式。
1、因交通事故受傷致病者(非意外傷害);
2、因打架斗毆受傷致病者;
3、其它外傷、中毒(服毒)者;
4、違法亂紀(jì)所受傷致病者;
5、其它自費(fèi)醫(yī)療者。
三、基本做法
(一)凡我縣農(nóng)村戶籍建檔立卡貧困人口(含2015、2016年度脫貧人口)辦理住院手續(xù)*住院治療期間無須交納住院押金,但須與我院簽訂《**縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院”先診療,后付費(fèi)“協(xié)議書》,并將其新農(nóng)合醫(yī)療卡*貴州省貧困戶登記卡經(jīng)門診醫(yī)生初步核實(shí)資格并辦理住院登記后,把醫(yī)療卡連同本人身份證(或戶口本)復(fù)印件交住院處護(hù)理人員保管。
(二)病人出院結(jié)算時(shí)只須向醫(yī)院支付新農(nóng)合、民政救助、兜底及非醫(yī)療救助等報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
(三)病人出院結(jié)算將個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用一次性結(jié)清后,退還病人的相關(guān)證件(合醫(yī)卡、身份證或戶口簿、貴州貧困人口登記卡等)。
(四)“三無”病人在澄清其身份*所患疾病是否納入新農(nóng)合情況后,再確定是否納入“先診療,后付費(fèi)”的范圍。
(五)確因家庭困難、出院結(jié)算時(shí)難以一次性結(jié)清的患者,應(yīng)到所在村委會(huì)開具證明,并經(jīng)鎮(zhèn)民政部門認(rèn)可蓋章后,與醫(yī)院簽訂延期或分期還款合同,然后再辦理出院手續(xù)。
(六)病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清,且按合同到期不還,或惡意拖欠住院費(fèi)用的,今后將不再享受我院“先診療,后付費(fèi)”的優(yōu)惠政策,同時(shí)醫(yī)院也可根據(jù)合同約定,向人民法院起訴,以維護(hù)自身合法權(quán)益。
四、組織落實(shí)
實(shí)施“先診療,后付費(fèi)”意義重大,既有利于緩解群眾“看病難,看病貴”問題,又有利于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,增進(jìn)病人滿意度。同時(shí),通過實(shí)施這一措施,能更充分體現(xiàn)醫(yī)療健康扶貧政策的好處*醫(yī)院的公益性。因此,各科室*全院職工應(yīng)充分認(rèn)識實(shí)施這一措施的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),認(rèn)真抓好工作落實(shí),在切實(shí)維護(hù)患者利益的同時(shí),也確保醫(yī)院不受損失,真正把這項(xiàng)工作辦成一項(xiàng)方便群眾的惠民工程。在實(shí)施過程中,要著力抓好以下幾項(xiàng)工作。
(一)嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。收款室、藥房及住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí),在告知病人或家屬我院實(shí)施該項(xiàng)工作措施的同時(shí)要嚴(yán)格審查患者的身份*相關(guān)證件,看是否符合“先診療,后付費(fèi)”的基本條件。對符合條件的,要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定與病人或家屬簽訂《**縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院”先診療,后付費(fèi)“協(xié)議書》,向病人或家屬告知其相關(guān)內(nèi)
容,索要相關(guān)證件作抵押;對不符合條件的,要耐心做出解釋,并按規(guī)定收繳住院押金。
一是明確目標(biāo),突出重點(diǎn)。2020年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作周期為2020年1月1日至12月31日,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)科學(xué)合理確定簽約服務(wù)目標(biāo)任務(wù),實(shí)行自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合、家庭簽約與個(gè)體簽約相結(jié)合、基礎(chǔ)服務(wù)與特需服務(wù)相結(jié)合、村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合,逐步建立起適合縣實(shí)際情況、切實(shí)可行的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作運(yùn)行機(jī)制。要求在確保簽約服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好老年人、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者、晚期腫瘤維持治療患者、生活不便殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的常住城鄉(xiāng)居民等人群的簽約服務(wù)工作。
二是豐富內(nèi)涵,完善流程。在確保簽約服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,穩(wěn)步提高簽約服務(wù)覆蓋率,重點(diǎn)對貧困人口中老、高、糖患者的簽約服務(wù)。健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)整合開展,力爭在一次門診服務(wù)中滿足患者診療需求,精準(zhǔn)提供健康服務(wù),當(dāng)好簽約居民的健康參謀。
三是圍繞扶貧,應(yīng)簽盡簽。深入開展建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)工作,對全縣建檔立卡貧困人口實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”,確保簽約不漏一戶、不錯(cuò)一人,做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人,不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度,嚴(yán)禁簽而不約、為簽而簽等現(xiàn)象發(fā)生,并嚴(yán)格按照中央巡視整改反饋意見和省衛(wèi)健委政策解答,對有診療需求的貧困人口實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“應(yīng)簽盡簽”,對長期外出或其他難以履約的貧困人口不硬性要求簽約服務(wù),對不在本轄區(qū)居住或無簽約需求、無簽約服務(wù)意愿的貧困人口原則上不簽約;對主觀上有簽約服務(wù)需求,但長期外出或不在本轄區(qū)居住等原因難以履約的,原則上不簽約。強(qiáng)化責(zé)任,明確任務(wù),落實(shí)“基本醫(yī)療有保障”,并嚴(yán)格按照簽約協(xié)議約定內(nèi)容和相關(guān)規(guī)定提供服務(wù)。
一、陽光服務(wù)活動(dòng)
㈠保障和改善民生
在進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)市場活動(dòng)中,我院組織機(jī)關(guān)后勤人員和各科專家從相毗鄰的馬頭和北張莊開始,輻射面遠(yuǎn)至老區(qū)涉縣的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)村,共開展較大的義診活動(dòng)20余次,義診小分隊(duì)驅(qū)車深入鄉(xiāng)村進(jìn)一步搞宣傳活動(dòng)上百次,使義診活動(dòng)真正深入到了千家萬戶,有利解決了老百姓看病難的問題;我院還派專家走進(jìn)如凱普威醫(yī)療器械有限公司等企業(yè)給干部職工講課;進(jìn)社區(qū)宣傳、義診,搞健康咨詢活動(dòng),并到陵西小學(xué)和浴新南小學(xué)利用學(xué)生課余時(shí)間進(jìn)行麻疹疫苗接種,保證了學(xué)生上課學(xué)習(xí)不受影響;特別是十月份以來,在楊院長的親自部署安排下,下鄉(xiāng)活動(dòng)走向了長期化和正規(guī)化,黨員帶頭,機(jī)關(guān)后勤干部職工認(rèn)真落實(shí),臨床一線主任、專家和醫(yī)生密切配合,使下鄉(xiāng)工作達(dá)到了新的高峰,解決了關(guān)系群眾和企業(yè)的切身利益問題,密切了黨群關(guān)系,為促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了健康咨詢保障。
㈡加強(qiáng)內(nèi)部管理,把創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)落實(shí)在實(shí)處
深入推進(jìn)“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)和“陽光服務(wù)”活動(dòng)以來,我院嚴(yán)格落實(shí)“四項(xiàng)專項(xiàng)治理”和“十個(gè)嚴(yán)禁”,采取有效措施治理“亂收費(fèi)亂罰款”、“吃拿卡要”、“治庸治懶”、“亮化醫(yī)療窗口”、“鋪張浪費(fèi)”,先后開展了“三進(jìn)二送”創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng),一是進(jìn)軍營開展科技擁軍活動(dòng);二是進(jìn)社區(qū)到鄉(xiāng)村開展義診活動(dòng);三是到老干部家進(jìn)行慰問活動(dòng)。為群眾送去了溫暖,送去了健康。
醫(yī)療惠民是我院創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)中一項(xiàng)重要內(nèi)容,我院向社會(huì)做出了“十項(xiàng)承諾”,365天天天應(yīng)診、門診免掛號費(fèi)、免停車費(fèi)、免費(fèi)為病人提供早餐、提供開水、洗衣、理發(fā)、開設(shè)扶貧病房、對無主病人先實(shí)行人道主義救治并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)部門、對流浪乞討人員負(fù)責(zé)醫(yī)療救助,向中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及傳染病醫(yī)院聯(lián)系護(hù)送相應(yīng)流乞患者,協(xié)助救助站遣返流乞人員,維護(hù)了社會(huì)形象,體現(xiàn)出了和諧社會(huì)的溫暖。僅免費(fèi)為住院患者提供早餐一項(xiàng),自2010年1月至9月就供應(yīng)早餐95057份,金額達(dá)142585余元。扶貧病房1~10月共為195人次減免費(fèi)用111750元,惠民優(yōu)惠卡發(fā)放1.6萬張,優(yōu)惠金額65700余元,為患者洗衣420余件,理發(fā)34人次,救治社會(huì)流乞人員11人,轉(zhuǎn)診1人,遣返2人。救治無主病人2人,耗資4萬余元。病人滿意度保持98%以上。
我院在開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“陽光服務(wù)”活動(dòng)中,始終堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,不斷加強(qiáng)黨的建設(shè),把黨員先進(jìn)性教育和職工素質(zhì)教育相結(jié)合、亮牌上崗和文明上崗相結(jié)合、職工技能培訓(xùn)競賽與爭當(dāng)“五個(gè)模范”相結(jié)合,堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng),為全院深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“陽光服務(wù)”活動(dòng)夯實(shí)了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、“醫(yī)療窗口亮起來”活動(dòng)
為深入開展干部作風(fēng)建設(shè)年活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升患者滿意率,根據(jù)衛(wèi)生局“醫(yī)療窗口亮起來”活動(dòng)實(shí)施方案的要求,我院實(shí)際制定了以下實(shí)施辦法:
㈠指導(dǎo)思想
以三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,從提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量入手,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),使我院的窗口科室,進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,不斷提高廣大患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意率,促使我院又好又快發(fā)展。
㈡主要內(nèi)容
1、強(qiáng)化服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度。要求醫(yī)務(wù)人員對患者滿腔熱忱,高度負(fù)責(zé)。推行文明用語和服務(wù)禮儀,落實(shí)首問和首診負(fù)責(zé)制,杜絕服務(wù)忌語和服務(wù)態(tài)度“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象,患者對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度滿意率力爭達(dá)到100%。
2、規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)質(zhì)量。以深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為抓手,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練和工作紀(jì)律,堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、診療技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,認(rèn)真落實(shí)臨床檢查結(jié)果互認(rèn)、藥品集中采購、費(fèi)用清單制等各項(xiàng)規(guī)章制度,進(jìn)一步規(guī)范處方管理,推行院務(wù)公開和藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)控,強(qiáng)化對超常處方預(yù)警和抗菌藥物臨床合理應(yīng)用檢測,控制醫(yī)藥費(fèi)用增長,努力做到服務(wù)零距離、診療零缺陷、患者零投訴、差錯(cuò)零發(fā)生、違紀(jì)零記錄,確保醫(yī)療服務(wù)及時(shí)、安全、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉。
3、改善服務(wù)流程,提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短醫(yī)療流程,提升工作效率,使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢;開設(shè)急診病人綠色通道,實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制,門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù),確保患者就醫(yī)方便、快捷。
4、大力便民惠民,促進(jìn)醫(yī)患和諧。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生廳“醫(yī)療惠民工程”和市衛(wèi)生局“一免四減”優(yōu)惠政策,努力緩解貧困患者“看病難、看病貴”問題,進(jìn)一步密切醫(yī)患關(guān)系。
5、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,塑造良好形象。利用橫幅、標(biāo)語、電子屏幕等宣傳“醫(yī)療窗口亮起來”活動(dòng),營造爭先創(chuàng)優(yōu)氛圍;在顯著位置設(shè)立就醫(yī)標(biāo)識并搞好環(huán)境衛(wèi)生,消除“臟、亂、差”現(xiàn)象,為患者創(chuàng)造安靜、寬敞、明亮、潔凈、溫馨的就環(huán)境;要求工作人員掛牌上崗服務(wù)、設(shè)立投訴臺(tái)、明確24小時(shí)投訴電話,接受患者監(jiān)督,規(guī)范文明服務(wù)窗口言行。
㈢方法步驟
第一階段:宣傳動(dòng)員(八月二十八日~九月二十日)。
根據(jù)實(shí)際情況,制定具體實(shí)施方案。召開活動(dòng)動(dòng)員大會(huì),通過媒體、院報(bào)、宣傳欄、張貼標(biāo)語等形式,進(jìn)行廣泛宣傳,營造良好氛圍,使每個(gè)職工充分認(rèn)識開展“醫(yī)療窗口亮起來”活動(dòng)的重大意義和目標(biāo)要求,積極主動(dòng)地參與到活動(dòng)中來,為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療窗口亮起來獻(xiàn)策出力。
第二階段:組織實(shí)施(九月二十一日~十二月二十日)。
各科室要認(rèn)真對照活動(dòng)內(nèi)容和檢查評估標(biāo)準(zhǔn)要求,查找問題和不足,進(jìn)行整改;要結(jié)合各自工作特點(diǎn),進(jìn)行文明服務(wù)禮儀訓(xùn)練、崗位練兵、技術(shù)比武等,廣泛開展月評服務(wù)明星、季評十佳好事活動(dòng),樹立先進(jìn)典型,召開先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì),在全院營造爭先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍,不斷推動(dòng)活動(dòng)深入開展。
第三階段:總結(jié)評比(十二月二十一日~一一年一月十日)院“醫(yī)療窗口亮起來”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)對活動(dòng)的檢查評估、滿意度調(diào)查、患者舉報(bào)投訴等具體情況,評選全院“最佳窗口、服務(wù)明星”,樹立一批先進(jìn)典型,帶動(dòng)醫(yī)院工作全面健康發(fā)展。
㈣工作要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任?!搬t(yī)療窗口亮起來”活動(dòng)列入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程,成立以楊獻(xiàn)忠任組長、馬增祥、尹彥宏、劉曉軍、蘇光、高寒琦、羅玲、王體坤任副組長的“服務(wù)窗口亮起來”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,成員:李鳳芹、李建軍、康艷新、王保英、李麗、智紅、張濤、王勇、李洪偉、王鐵人、王曉霞、王慧霞、張亞黎、李桂元、王金科、藺繼平、侯現(xiàn)剛、陳彥春。辦公室設(shè)在院監(jiān)察室。根據(jù)分工,領(lǐng)導(dǎo)班子成員負(fù)責(zé)分管科室的督促檢查等各項(xiàng)工作,各科室主任是本科室“醫(yī)療窗口亮起來”活動(dòng)的第一責(zé)任人。各科室要對照本方案和檢查評估標(biāo)準(zhǔn),將“醫(yī)療窗口亮起來”活動(dòng)目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化,分解到每個(gè)窗口的每個(gè)崗位,切實(shí)使責(zé)任制落到實(shí)處。
2、加強(qiáng)檢查督導(dǎo)。院“醫(yī)療窗口亮起來”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組定期對醫(yī)院的服務(wù)窗口進(jìn)行檢查,定期對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意率進(jìn)行測評。邀請社會(huì)監(jiān)督員上門座談,幫助醫(yī)院查找問題,制定措施,扎實(shí)整改。對存在問題的服務(wù)窗口,限期整改;對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合滿意率低于90%的,取消評先評優(yōu)資格。
三、評議中層干部活動(dòng)
今年我院完成了中層干部崗位調(diào)整工作,明確了每個(gè)中層干部的職責(zé)和目標(biāo),要求每個(gè)黨員干部寫出對標(biāo)定位報(bào)告,并每個(gè)季度評選出十佳好事,醫(yī)生學(xué)主任衛(wèi)青祥,護(hù)士學(xué)柴麗護(hù)士長,對照先進(jìn)查找不足,形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。年底又針對作風(fēng)慵懶、吃拿卡要、不守紀(jì)律、不講效率、不作為亂作為等敏感問題制定民主評議中層干部調(diào)查表,結(jié)合“三項(xiàng)制度”和“衛(wèi)生糾風(fēng)”工作實(shí)施方案,對我院中層干部進(jìn)行了無記名民主評議活動(dòng),有利促進(jìn)了每個(gè)中層干部的辦事效率和服務(wù)水平。
四、評議代表質(zhì)詢活動(dòng)
我院上半年針對群眾關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,組織民主評議員代表、參評系統(tǒng)和參評行業(yè)協(xié)會(huì)召開了質(zhì)詢會(huì)議。讓民主評議員代表面對面的了解情況,指出問題,提出改進(jìn)意見,并在十月份廣泛征求廣大職工意見,匯總出建設(shè)性意見44條,其中“防疫站裝修投入使用”、“醫(yī)院大門口路面硬化”、“分配來的學(xué)生簽合同”等最敏感問題已得到解決,“手術(shù)室改造”等問題也在陸續(xù)解決中,并踐諾公示制度。
五、我院基本情況介紹和展望
我院始建于1956年,年增名市創(chuàng)傷醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、急救、預(yù)防、保健、科研為一體的國家二級甲等大型綜合醫(yī)院,也是我市首批城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療及生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。
醫(yī)院占地面積42畝,床位近400張,現(xiàn)有職工總數(shù)628人,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師等高年資醫(yī)師60余人,年門、急診量達(dá)10萬余人次,年出院病人1.2萬余人次,年手術(shù)量2600余例。
醫(yī)院科室設(shè)置齊全,設(shè)有36個(gè)臨床、醫(yī)技科室。其中,骨科技術(shù)市內(nèi)一流;普外、胸外、泌外、婦外等外科專業(yè)技術(shù)精湛,介入血管外科全市領(lǐng)先;心臟、神經(jīng)、呼吸、內(nèi)分泌等內(nèi)科系統(tǒng)功底深厚,專家薈萃;婦科、產(chǎn)科、兒科、傳染科、中醫(yī)科、疼痛科、針灸等科室各具特色,久負(fù)盛名;急診科開辟了綠色急救通道24小時(shí)暢通無阻。醫(yī)院經(jīng)常聯(lián)合或邀請北京、上海等大醫(yī)院著名教授會(huì)診講課。
醫(yī)院設(shè)備先進(jìn),擁有CT-C3000螺旋CT機(jī)、美國GE三維立體彩色超聲儀、德國西門子B超、大型數(shù)字減影x光線機(jī)、CR高清晰成像系統(tǒng)、DBB-26血液透析儀、電子直線加速器、日產(chǎn)電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、支氣管鏡、C-臂X線機(jī)、體外碎石機(jī)等大型設(shè)備。
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