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早產(chǎn)兒營養(yǎng)護理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 非營養(yǎng)性吸吮；早產(chǎn)兒；臨床應(yīng)用；護理體會

文章編號：1004-7484（2013）-12-7438-02

一般情況下，早產(chǎn)兒在出生時的體重較低，其生存質(zhì)量較差，存活率相對較低[1]。隨著早產(chǎn)兒的管理以及治療的不斷完善，解決早產(chǎn)兒出生時生存質(zhì)量較差、存活率較低的主要難題就是早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)[2]。本研究將對100例行鼻胃管喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年12月――2012年12月所收治的100例行鼻胃管喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒作為研究對象，其中有38例女孩，62例男孩，所有早產(chǎn)兒的胎齡為28-36周，平均胎齡為32周。利用隨機抽簽法將其均分成觀察組與對照組，兩組早產(chǎn)兒的胎齡、性別等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ>0.05。

1.2 方法

1.2.1 喂養(yǎng)及護理方法 對照組的早產(chǎn)兒給予單純的鼻胃管營養(yǎng)喂養(yǎng)，并對其給予常規(guī)護理，觀察組早產(chǎn)兒在此基礎(chǔ)上給予五孔橡皮吮吸，并對其適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)。觀察組早產(chǎn)兒在每次喂養(yǎng)前后以及喂養(yǎng)過程中，讓其吮吸橡皮5分鐘，每天喂養(yǎng)7-8次，其吮吸周期為2周。

1.2.2 配方乳以及營養(yǎng)方案 本研究所有早產(chǎn)兒均選用同一款特定配方奶粉，在其出生后6-24小時開始喂養(yǎng)，根據(jù)早產(chǎn)兒的出生體重來對其喂養(yǎng)的次數(shù)以及喂養(yǎng)量來進行制定。在對早產(chǎn)兒進行鼻飼前，必須對其胃滯留物的量、性質(zhì)以及胃排空情況進行觀察，然后再根據(jù)其殘余的奶量來確定新鮮奶液的注入量。在對早產(chǎn)兒進行鼻飼以及回抽過程中，其速度不能過快，以此來避免早產(chǎn)兒出現(xiàn)“胃輕癱”的情況。

1.2.3 護理 在對早產(chǎn)兒進行喂養(yǎng)過程中，一定要對早產(chǎn)兒的耐受情況進行有效的觀察。當(dāng)早產(chǎn)兒胃內(nèi)的奶液殘留量低于上次喂養(yǎng)的1/3時，就必須將殘留液打回，然后在將奶液補充到預(yù)計量。當(dāng)早產(chǎn)兒的腹脹情況較為明顯時，必須立即停止喂養(yǎng)，并采取相應(yīng)的措施來對早產(chǎn)兒進行適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)情況以及護理情況進行記錄、比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比用χ2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，Ρ

2 結(jié) 果

在觀察組的早產(chǎn)兒中，有2例存在胃殘留的情況，40例喂養(yǎng)耐受，反流次數(shù)為（10.7±2.1）次，恢復(fù)出生體重時間為（8.6±4.0）天，48例早產(chǎn)兒家長對護理效果比較滿意。在對照組的早產(chǎn)兒中，有14例存在胃殘留的情況，9例喂養(yǎng)耐受，反流次數(shù)為（14.8±2.9）次，恢復(fù)出生體重時間為（11.1±3.2）天，36例早產(chǎn)兒家長對護理效果比較滿意。兩組早產(chǎn)兒的反流次數(shù)、恢復(fù)出生體重時間、耐受情況、胃殘留的發(fā)生率等、護理滿意度存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ

3 討 論

大量的研究資料表明[3]，胃腸運動功能在腸腔內(nèi)運轉(zhuǎn)、食物磨碎以及食物混合等過程中有著十分重要的作用。由于早產(chǎn)兒在出生時的體重相對較低，其胃腸功能還存在一定的缺陷，為了使早產(chǎn)兒在出生后保持與子宮內(nèi)相同的生長速度，其胃腸的負擔(dān)相對較重，通常還會出現(xiàn)胃排空時間延遲以及胃腸動力不足的情況。

本研究的結(jié)果顯示，在對出生體重較低的早產(chǎn)兒進行治療以及管理的過程中，采用非營養(yǎng)性吸吮來對患兒進行飼養(yǎng)并給予適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，可以對早產(chǎn)兒出生體重較低的情況進行有效地改善，提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量。

綜上所述，在對早產(chǎn)兒進行鼻飼管喂養(yǎng)護理的過程中，非營養(yǎng)性吸入加護理干預(yù)的方式具有較高的安全性，它不僅可以促進胃排空，減少胃食管返流的次數(shù)，而且還可以促進早產(chǎn)兒的胃腸動力發(fā)育，有助于早產(chǎn)兒的胃腸道營養(yǎng)的建立。

參考文獻

[1] 丁曉華，王松，李勝玲.非營養(yǎng)性吸吮在早產(chǎn)兒護理中的研究進展[J].護士進修雜志，2010，（07）：636-638.

早產(chǎn)兒營養(yǎng)護理范文第2篇

關(guān)鍵詞：非營養(yǎng)性吸吮；早產(chǎn)兒；生長發(fā)育

Abstract：The premature infant refers to the age of 37 weeks and less than 28 weeks of neonatal[1]，premature infant each organ system development is not mature，the survival ability is poor，many complications.Especially preterm infant nutrition problem also has been paid more and more attention，non nutritive sucking（NNs）refers to the unacceptable by oral feeding of preterm infants and by a nasogastric tube feeding，in the baby's mouth placed no hole pacifiers，to increase its sucking action，without breast milk and formula milk intake[2].

Key words：Non nutritive sucking； Premature infant； Growth and development

本文將我院自2012年1月起入院的80例早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年3月我院分娩的體重符合孕周的產(chǎn)后轉(zhuǎn)入新生兒科住院的80例早產(chǎn)兒，隨機分為兩組。觀察組40例，男16例，女24例，胎齡（31.4±3.5）w，出生體重（1589±210）g；對照組40例，男19例，女21例，胎齡（31.5±2.9）w，出生體重（1600±212）g。兩組患兒均符合以下條件：①出生體重0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均采用早產(chǎn)兒配方奶粉，奶量根據(jù)體重而定，體重1000g者50ml/kg?d。喂奶間隔時間為2 h，每天每次增奶量體重1000g者每天每次增奶量2ml/kg。①觀察組患兒開奶后，于喂奶前30min給予NNS，6～8次/d，15min/次。②對照組患兒人院后，間斷胃管喂養(yǎng)，喂奶前不給予NNS。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒以下情況：①生長發(fā)育情況，觀察兩組患兒入院第6d及第13d的體重增長狀況。②喂養(yǎng)不耐受及呼吸情況。出現(xiàn)胃潴留，即胃殘余奶量大于前次喂奶量的1/3[3]；出現(xiàn)腹脹、嘔吐及呼吸暫停的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13，0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組患兒生長發(fā)育情況 見表1。從表l可看出，觀察組恢復(fù)出生體重的時間為（3.5±0.5）d，而對照組為（8.0±2.0）d，較對照組短，人院后第6d及第13d的體重增長分別為（98.1±3.0）g和（280.1±2.5）g，明顯優(yōu)于對照組（47.1±3.0）g和（210.±3.0）g，兩組比較P

2.2兩組患兒喂養(yǎng)不耐受及呼吸情況 見表2。從表2可看出，觀察組出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受及呼吸暫停共6例，而對照組22例，P

3討論

近年來非營養(yǎng)性吸吮在國內(nèi)外被廣泛應(yīng)用于對早產(chǎn)兒特別是極低出生體重兒的護理中，早產(chǎn)兒胃腸道消化、吸收功能差，加之各種疾病的影響，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，造成喂養(yǎng)不耐受，影響生長發(fā)育和生命質(zhì)量[4]。董梅等[5]報道早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率為55%，尤其是早產(chǎn)兒中的極低出生體重兒，較易發(fā)生喂養(yǎng)不耐受。本研究中，觀察組較對照組患兒體重增長快，睡眠時間長，出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受及呼吸暫停的情況少。本研究提示NNS可使早產(chǎn)兒安靜，容易進入睡眠狀態(tài)，從而減少不安活動，增加能量儲備，促進了早產(chǎn)兒體重的增加，減少了喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率。

參考文獻：

[1]邵肖梅，葉鴻瑁，丘小訕.實用新生兒學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：59-65.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：86-89.

[3]張家驤，魏克倫.薛辛東.新生兒急救學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：156.

早產(chǎn)兒營養(yǎng)護理范文第3篇

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)低體質(zhì)量兒；喂養(yǎng)不耐受；綜合護理

【中圖分類號】R722 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0308-01

早產(chǎn)低體質(zhì)量兒（LBW）是指早產(chǎn)且由于母體營養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致的出生后體重

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2009.03-2011.09期間在我院婦產(chǎn)科出生且接受干預(yù)治療的LBW患兒90例，其中男48例，女42例，生產(chǎn)方式：自然生產(chǎn)53例，剖宮產(chǎn)37例。根據(jù)臨床干預(yù)方法分為常規(guī)組（常規(guī)護理）和干預(yù)組（綜合護理）各45例，組別間患兒在上述基本資料上差異不顯著（p>0.05），可以比較研究。

1.2 護理方法：兩組均進行藥物治療聯(lián)合靜脈營養(yǎng)等常規(guī)治療，常規(guī)組采用普通胃管間歇喂養(yǎng)方式。干預(yù)組則由經(jīng)專門培訓(xùn)護士按以下步驟進行綜合護理干預(yù)。

（1）非營養(yǎng)性吸吮（NNS）：每日胃管喂養(yǎng)前取無菌奶嘴置入患兒口中，誘導(dǎo)其進行NNS，每隔2h1次，5-10min/次。

（2）微量泵間斷喂養(yǎng)：用無菌注射器吸取患兒所需奶量后連接在胃管上，使用微量泵勻速喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間0.5-1h，每3h喂養(yǎng)1次。

（3）護理：喂養(yǎng)結(jié)束后將患兒置于專用臥墊上，放置前先往水囊中注入35℃溫水約2500ml，然后將患兒放置入雙側(cè)布套內(nèi)，最后將臥墊連同患兒置入經(jīng)過預(yù)熱的暖箱內(nèi)?；純喝「┡P位，依據(jù)患兒體長將凹形枕放置在合適位置上，將小枕凹口調(diào)至床墊外面，以便增加患兒俯臥的舒適度?；純侯^部要置于凹形槽內(nèi)以確保其安全[2]。

（4）撫觸護理：患兒每次喂養(yǎng)前均要仔細撫觸，2次/日。具體操作方法為：用嬰兒專用潤膚油手掌后，依次輕柔、均勻地撫觸患兒頭部、面部、背部、四肢，最后撫觸腹部，并輕輕活動患兒四肢，用手指腹輕揉患兒左側(cè)小腹部6-10次，開始時用力要輕，其后稍加力，注意撫觸過程中密切觀察患兒反應(yīng)，若患兒哭鬧、躁動則立即停止撫觸。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并比較2組胃管留置時間、達到全腸道喂養(yǎng)時間及日增加體重，記錄喂養(yǎng)過程中的喂養(yǎng)不耐受情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS16.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用t檢驗，p

2 結(jié)果

干預(yù)組患兒胃管留置時間、達到全腸道營養(yǎng)時間均明顯早于常規(guī)組，日增加體重明顯高于常規(guī)組（p

表1 組別間干預(yù)效果比較（s）

注： *與常規(guī)組相比，p

表2 組別間喂養(yǎng)不耐受情況[n（%）]

注： *與常規(guī)組相比，p

3 討論

與正常新生兒相比，LBW出生后的營養(yǎng)需求更高，且對患兒的正常生理、智力的發(fā)育至關(guān)重要，因此加強LBW的早期護理干預(yù)極為重要。本文綜合護理組在常規(guī)藥物和靜脈營養(yǎng)支持治療的基礎(chǔ)上，配合以4項護理，其具體作用為：NNS能夠強化并訓(xùn)練患兒的吮吸、吞咽等功能，從而為經(jīng)口喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。微量泵持續(xù)間斷喂養(yǎng)則能有效避免傳統(tǒng)一次性大量喂養(yǎng)對患兒胃腸道的壓力、胃粘膜的刺激、胃內(nèi)容物反流等，而且能夠加速消化，促進胃內(nèi)部排空。喂養(yǎng)后患兒取俯臥位則有助于加速吸收，促進胃部排空，避免腹脹等，且能給患兒帶來舒適感，避免患兒餐后躁動影響消化。撫觸則能有效刺激胃酸分泌和營養(yǎng)物的吸收和消化，加快患兒體重增長[3]。

結(jié)合本文研究結(jié)果可知，對LBW進行綜合護理干預(yù)能夠促進患兒胃腸活動和消化吸收，加速胃部排空，從而能有效減少胃管留置時間，促進體重增長，提高喂養(yǎng)耐受性，進而提高患兒生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 朱璐蘭.不同喂養(yǎng)方式對極低出生體質(zhì)量新生兒胃腸道發(fā)育的影響[J].護理學(xué)報，2006，13（10）：1-3

早產(chǎn)兒營養(yǎng)護理范文第4篇

【摘要】：目的：分析在早產(chǎn)兒護理中發(fā)展性照顧的應(yīng)用效果。方法：將2011年4月至2012年4月我院小兒科收治的80例早產(chǎn)兒分為觀察組和對照組，分別給予常規(guī)傳統(tǒng)護理與發(fā)展性照顧護理，同時分析兩種護理方法的效果。結(jié)果：出生后第7天，觀察組早產(chǎn)兒的體質(zhì)量和攝奶量均高于對照組早產(chǎn)兒，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒；護理；發(fā)展性照顧

發(fā)展性照顧是指把每個嬰兒作為一個生命個體，在護理過程中充分考慮需要的差異性，注重嬰兒行為上的呼喚和周圍環(huán)境對他們生長發(fā)育的影響，在護理工作中除了傳統(tǒng)的治療護理外，還應(yīng)根據(jù)每個早產(chǎn)兒的個人情況進行個體化護理，最大程度地提高早產(chǎn)兒的存活質(zhì)量。2011年4月起，我科對80例早產(chǎn)兒進行了發(fā)展性照顧護理，效果明顯，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年4月至2012年4月，我科收治的早產(chǎn)兒80例，其中女42例, 男38例,胎齡為33～34周45例，30～32周20例，34～36周15例，平均胎齡為(33.8士1.17)周，體質(zhì)量為l 380~2 500 g，入院日齡為分娩后的10 min~1 h，Apgar評分為1 min 5～10分，5 min 6～10分，將此80例早產(chǎn)兒分為對照組和觀察組各40例，分別給予常規(guī)傳統(tǒng)護理和發(fā)展性照顧護理。

1.2 方法

對于對照組使用傳統(tǒng)的護理方法，對于觀察組使用發(fā)展性照顧護理方法，具體為：

1.2.1 減少噪聲對早產(chǎn)兒的影響

調(diào)低醫(yī)院各種儀器的報警音量，對于各種報警，醫(yī)護人員應(yīng)快速反應(yīng)并及時關(guān)閉，還應(yīng)控制說話的音量，關(guān)門、開門以及開關(guān)暖箱門時動作應(yīng)輕柔，禁止在暖箱上放置儀器，目的是減少儀器振動對早產(chǎn)兒的影響，另外對于查房和各種護理操作也應(yīng)動作輕柔，聲音要低。

1.2.2 減少光線對早產(chǎn)兒的影響

調(diào)節(jié)病房的室內(nèi)燈光，避免照明光線直接照射患兒眼睛，在保暖箱外應(yīng)加蓋深顏色厚布，為他們營造暗室環(huán)境，以避免他們受到不必要的光線刺激。

1.2.3 模擬子宮環(huán)境

根據(jù)早產(chǎn)兒的日齡和體質(zhì)量，暖箱保持相對無菌狀態(tài)，適當(dāng)調(diào)整暖箱內(nèi)濕度和溫度，使早產(chǎn)兒的體溫維持為中性溫度，每天用滅菌用水擦拭暖箱，每周更換暖箱一次。把早產(chǎn)兒置于暖箱內(nèi)，暖箱內(nèi)的環(huán)境特制成鳥巢狀，以柔軟的絨布圈圍成類似于子宮形狀的橢圓形“鳥巢”，可以讓早產(chǎn)兒像在子宮中一樣有一種依靠感，有利于患兒提高自我調(diào)節(jié)能力，維持屈曲的姿勢。

1.2.4 撫觸

在早產(chǎn)兒安靜、清醒、不疲倦、不饑餓的狀態(tài)下可進行輕微撫觸其背部、頭部、胸腹部的皮膚，同時也可以進行輕柔的語言交流。

1.2.5 喂養(yǎng)

在早產(chǎn)兒有吸吮動作時，就可以進行早期的微量喂養(yǎng)護理，并在進行喂食前或喂食后進行非營養(yǎng)性吸吮，喂養(yǎng)護理必須在早產(chǎn)兒狀態(tài)清醒的條件下進行，尤其是避免在其睡眠狀態(tài)下進行喚醒喂養(yǎng)。

1.3 護理評價指標(biāo)

觀察和記錄兩組早產(chǎn)兒的每日攝奶量、體質(zhì)量增長情況以及住院時間等變量。

2 結(jié)果

對兩組早產(chǎn)兒入院時的攝奶量以及體質(zhì)量進行比較，兩組早產(chǎn)兒的攝奶量和體質(zhì)量差異都沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，然后在出生后的第7天進行檢查，可以看出觀察組早產(chǎn)兒的攝奶量以及體質(zhì)量都要優(yōu)于對照組早產(chǎn)兒，其差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

隨著我國醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，早產(chǎn)兒的存活率也得到顯著得提高，早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量也就成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究的熱門課題，由于早產(chǎn)使胎兒提早出生而處于和子宮完全不同的環(huán)境中，早產(chǎn)兒會接受各種治療刺激和其他來自環(huán)境的刺激，這些刺激可能會會導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)睡眠不佳，周圍血管收縮，心率增快，生長激素水平下降等現(xiàn)象。

另外，由于早產(chǎn)兒的胃腸道功能尚未發(fā)育成熟，胃腸喂養(yǎng)不耐受，尤其是吸吮吞咽功能差，從而不能使自己得到充分的體質(zhì)量增長，因此在護理中需要建立早期微量喂養(yǎng)和非營養(yǎng)性吸吮，也就是在早產(chǎn)兒出生后24 h內(nèi)建立母乳胃腸內(nèi)營養(yǎng)，就是利用它的生物學(xué)作用的信息，對胃腸道產(chǎn)生一種刺激，能夠刺激胃腸激素的釋放，反射性地引起副交感神經(jīng)興奮，能促進消化功能早期建立以及促使其進一步發(fā)育成熟，這對于促進早產(chǎn)兒的胃腸道蠕動功能夜是一種正向作用。

本研究對觀察組早產(chǎn)兒使用發(fā)展性照顧護理的模式，也就是以早產(chǎn)兒為中心，模擬子宮內(nèi)的暗環(huán)境，暖箱內(nèi)的環(huán)境特置成鳥巢狀，減少光線的刺激，減少各種噪聲，集中操作，相對減少了刺激，增加了安全感，避免了過度刺激，也可以保證了早產(chǎn)兒能有充足的睡眠時間，從而促進早產(chǎn)兒體質(zhì)量的增長，促進早產(chǎn)兒的生長發(fā)育。

最后，早產(chǎn)兒的生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，在早產(chǎn)兒出院前，護理人員應(yīng)指導(dǎo)家長出院后盡早開始視、嗅、聽、觸知覺以及語言功能等的早期教育，向家長講解發(fā)展性照顧護理的重要性，做被動操，從而使早產(chǎn)兒在各方面得到合理的訓(xùn)練，應(yīng)告知家長應(yīng)在出生后第4~6周或者糾正胎齡的第32～34周進行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的檢查，減少各種原因?qū)е碌脑绠a(chǎn)兒發(fā)育障礙，提高早產(chǎn)兒各方面的身體素質(zhì)。

參考文獻

［1］ 周傳鸞.實施發(fā)展性照顧對早產(chǎn)兒體質(zhì)量的影響［J］.中國婦幼保健,2005

［2］ 肖梅.早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)的特點及喂養(yǎng)［J］.中國實用兒科雜志,2000

［3］ 翠霞,岳曉紅,薛辛東.非營養(yǎng)性吸吮對早產(chǎn)兒血胃泌索與胃動素及胃排空的影響［J］中國新生兒科雜志,2007

早產(chǎn)兒營養(yǎng)護理范文第5篇

近年來我們基層醫(yī)院，無陪新生兒病房的建立 及早產(chǎn)兒尤其極低出生體重兒 早期適量喂養(yǎng)改善了早產(chǎn)兒營養(yǎng)和預(yù)后 使早產(chǎn)及低出生體重兒和極低出生體重兒成活率不斷提高。 

1資料 ；2010年1月 ----2011年6月我科收治245例早產(chǎn)及低出生體重兒和極低出生體重兒。其中體重最低的兩例 分別為；850g ， 800g 在我們精心的治療與喂養(yǎng)護理下，患兒健康 地成活了下來。 

2，喂養(yǎng) 

2.1喂養(yǎng)方法；結(jié)合患兒成熟情況與病情，根據(jù)醫(yī)囑采取合適的喂養(yǎng)方法和喂養(yǎng)奶量

2.1.1吸允及吞咽反射良好者，生后3h即盡早試喂養(yǎng)清淡一點的早產(chǎn)兒配方奶。 

2.1.2吸允，吞咽能力差者，生后3h用溫開水蘸溫的棉簽刺激患兒吸允與吞咽功能。出生后24h吸允吞咽功能力仍差者，盡早開始間歇鼻飼適量喂養(yǎng)，用注射器依靠重力緩慢自動流入或用微量泵輸入，每次鼻飼前加強患兒非營養(yǎng)吸允，鍛煉患兒的吸允吞咽功能。

2.2護理

2.2.1喂養(yǎng)時，要根據(jù)患兒情況 ， 間歇喂養(yǎng) ，以免勞累患兒 。同時應(yīng)注意觀察，如出現(xiàn)面色紫紺，嗆咳，惡心，嘔吐等應(yīng)停止喂養(yǎng) ，使患兒右側(cè)臥位,輕叩背部，必要時予吸氧。

2.2.2 喂養(yǎng)后，要密切觀察患兒呼吸，膚色，腹部情況尤其是進行性的腹脹，注意有無惡心嘔吐等，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生，必要時暫停喂養(yǎng)?；蚯謇砗粑酪苑乐舷ⅹ?/p>

2.2.3鼻飼前抽吸胃內(nèi)是否有殘留，如有殘留，則應(yīng)抽出殘留奶后，再注入新鮮奶，如殘留量超過喂養(yǎng)量的20％則停喂一次。注奶后用溫開水沖管，防止奶液變質(zhì)，每次鼻飼前必須檢查胃管是否在胃內(nèi)，避免誤入引起窒息。

2.2.4鼻飼患兒保持口腔清潔，用蘸溫開水的 棉簽，輕拭口腔黏膜， 濕 潤口腔，鼻飼應(yīng)遵循無菌原則，鼻飼用注射器每次更換，定期更換胃管。

3;討論；

早期營養(yǎng)支持是提高早產(chǎn)兒成活率的重要環(huán)節(jié)，早產(chǎn)兒心肺，肝，腎，胃腸等功能不成熟，易發(fā)生代謝性酸中毒，高膽紅素 血癥等，對營養(yǎng)支持的要求條件較高，在基層醫(yī)院 一般沒有營養(yǎng)中心的設(shè)置，又缺乏小兒專用的靜脈營養(yǎng)種類，加之一些特殊化驗檢查的缺失，僅靠醫(yī)生的人為估算等，因而常常難以全面均衡補充各種營養(yǎng)素。經(jīng)過我們一年半對245例 早產(chǎn)兒的早期適量喂養(yǎng)與加強非營養(yǎng)吸允，大大改善早產(chǎn)兒的營養(yǎng)與預(yù)后。

3.1早期適量喂養(yǎng)和非營養(yǎng)吸允有助胃腸道組織結(jié)構(gòu)的完整及消化功能的成熟，能刺激胃腸蠕動和胃腸激素的分泌，減少壞死性小腸結(jié)腸炎 ﹑胃腸喂養(yǎng)不耐受﹑ 低血糖等發(fā)生。 縮短了病程。 使患兒體重明顯增加，縮短靜脈營養(yǎng)和達足量喂養(yǎng)時間或不用靜脈營養(yǎng)。

3.2經(jīng)胃腸補充營養(yǎng)，盡早腸道喂養(yǎng)，對患兒胃腸道生長發(fā)育，防止菌群移位具有重要意義，對患兒免疫防御功能的正常發(fā)育和完善建立非常重要。早期適量喂養(yǎng)，使患兒正常腸道菌群較快建立，有利于加快分解膽紅素，促進腸道蠕動，有利于膽紅素排泄。