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影像技術(shù)專業(yè)實習(xí)小結(jié)范文第1篇

通過實習(xí)，懂得做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。實踐活動提供給了我們大學(xué)生增加進一步了解社會，培養(yǎng)自己適應(yīng)社會的能力，下面是小編給大家整理的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字1短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請書范文人的時候，我明白了人生的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實習(xí)期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字2痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當一個下肢骨折確定應(yīng)進行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上，當我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?

手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴格，而且手術(shù)室里護士又是極其嚴格，稍有不遵守無菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿，很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學(xué)生，而是當成一個標準手術(shù)醫(yī)生來對待。

我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點了點頭。這對我是極大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵，我感覺自己目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他期望!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字3內(nèi)分泌科實習(xí)小結(jié)如下，相信對于內(nèi)分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機會，可以說內(nèi)分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認真的評價過，設(shè)置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。內(nèi)分泌科實習(xí)小結(jié)也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進醫(yī)院改進服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和-諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護士核心價值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字4已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實習(xí)的感受和感覺應(yīng)當注意的寫一下，但總是不明白從哪說起，就簡樸說說我的一點感受吧，也許對后來者有點用處，僅供參考。

我是從濟南市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)工夫不到一年?？偟母杏X自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和工夫問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。

實習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進科的時分真的是很認真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時分，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時分感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時分什么不會也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時分肯定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機會可能就一次。以至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識。

貴在堅持

那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。

轉(zhuǎn)折點

說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右：這時分對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)把握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師以至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí)，認真去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時分可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，詳細要和組長商量了，相信應(yīng)當能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時分都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的)，這時分需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機會可能只有一次，實習(xí)了就是一次收獲。

科室選擇

說說關(guān)鍵時期的實習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時分很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)工夫，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習(xí)的后半階段。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字57月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測血壓的方法。

18號第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個職業(yè)我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。看到那個病人的家人泣不成聲，我哭了。

19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細心，讓我樂呵了半天。

20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。

21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個方向進針，什么時候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會了腹腔穿刺，這是我當天的收獲!一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺到，當我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續(xù)努力的!

來消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了，對這里也慢慢的熟悉了?，F(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫(yī)生們都會閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事?？傊?，笑聲不斷~

25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛烊⊙?，我們風風火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終結(jié)的時候，即使那個人和我們一點關(guān)系都沒有，作為一個醫(yī)生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字6實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

醫(yī)學(xué)實習(xí)生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學(xué)實習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實習(xí)生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實習(xí)生，這就說明了醫(yī)學(xué)實習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，病人離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生，整個環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實習(xí)生。

到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實習(xí)生，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字7我是從__市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)時間不到一年。總的感覺自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。

實習(xí)態(tài)度

現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。

記得剛到泌尿外科(第一站)的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。

面子問題

不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識。

貴在堅持

那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。

轉(zhuǎn)折點

說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右：這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁?，怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的)，這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機會可能只有，實習(xí)了就是收獲。

科室選擇

說說關(guān)鍵時期的實習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就23周的實習(xí)時間，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當然前提有幾個：①考研②這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習(xí)的后半階段。

干活OR學(xué)習(xí)

這個問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象，可能會整天遭到老師的表揚，但是會浪費很多本可以用來學(xué)習(xí)的時間。選擇后者可能會學(xué)到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來實習(xí)的，實習(xí)里面還有個習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。

關(guān)于夜班

中心這邊有幾個科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平，平時幾個人的活需要你一個人干，平十幾個人的操作需要你一個人操作，何樂而不為呢?可能你會說值夜班累，確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識，這或許比睡覺更有意義。

關(guān)于手術(shù)

后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點都不帶管飯的，管幾個饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。

內(nèi)科查體

一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。

病歷書寫

不要因為書寫病歷而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字8時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習(xí)快接近尾聲。回顧這一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。

在這充實而辛苦的十個月里，我學(xué)到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學(xué)的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。

想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。

在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動手實踐工作。

開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準醫(yī)生來說這是的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。

在我實習(xí)的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。

實習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。

在實習(xí)的時候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習(xí)中應(yīng)該認真的觀察和學(xué)習(xí)。

所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字9“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識，經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習(xí)，知道了學(xué)校與社會的距離，同時也明白了理論與實踐的差距，只有通過實踐才能檢驗所學(xué)知識，也只有通過實踐才能真正學(xué)得有用的知識...

在這10個月的醫(yī)院實習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...

在醫(yī)院實習(xí)中，我雖只是一個“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進心強，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)使我形成了嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個月的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。

尤其是在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設(shè)備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力，對于常見部位的拍照已不是問題，并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動手能力強、接受能力快，并且能夠出色的完成各項工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評。

從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實習(xí)之前，我認為我們應(yīng)該解決以下問題：

一、明白實習(xí)學(xué)什么，也就是實習(xí)的目的

關(guān)于實習(xí)學(xué)什么?我的觀點則認為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。

二、理解實習(xí)醫(yī)生的雙重身份

“實習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實習(xí)醫(yī)生即實習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。

在實習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)校“學(xué)習(xí)”，重點在學(xué)習(xí)理論知識方面，而實習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實習(xí)則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程，因而實習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風等等。

在臨床實習(xí)的三個多月的時間里，可以說臨床實習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實習(xí)的時間卻相對較短，我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學(xué)資料，在實習(xí)臨床疾病的同時我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：

一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習(xí)：

內(nèi)一科是我的第一個實習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系，因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。

影像診斷對于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價值。在實際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和

首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時間也短促，需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。

二、在外三科(骨科)的實習(xí)：

骨科是實習(xí)的重點科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。

在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。

在骨科實習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標準，這些知識同時也是每個實習(xí)生在進入骨科實習(xí)應(yīng)該具備的基本知識。

在骨科實習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識就能實習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。

三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習(xí)

在呼吸科實習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習(xí)時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。

在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會結(jié)合實際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn)，同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識能力，這種結(jié)合實際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)實習(xí)：

泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。

在實習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。

同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。

要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。

經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習(xí)，嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，在所實習(xí)的各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識，同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識，為以后的實習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束了臨床科室的實習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實習(xí)。

影像科室的實習(xí)相對臨床科室來說簡單多了，因為在學(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學(xué)表現(xiàn)，能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機地結(jié)合，使當前影像學(xué)檢查既擴大了檢查范圍，又提高了診斷水平。

實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例，從中獲益匪淺。

“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。

通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習(xí)，我受益匪淺，我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認識到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢!

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得體會600字10實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，但是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻。然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的，能夠以進入公司實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。

我實習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對口的報社或者是電臺，而是醫(yī)院。今年放假的時候正好趕上“光明·微笑”工程的實施，這個工程是針對貧困白內(nèi)障患者進行免費的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。

此次活動將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實行“一對一”結(jié)對幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個一”：一是深入幫扶對象家中，進行一次“光明·微笑”工程的免費政策宣傳，主動發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對象參加當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對象手術(shù)實施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護、術(shù)后康復(fù)等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動，至少到幫扶對象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題，至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實際問題，辦好一件實網(wǎng)事。

由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因為經(jīng)濟原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動，使得我的外公也有機會去做這個白內(nèi)障手術(shù)，正因為這一一個特殊的原因我來到了醫(yī)院進行護理工作的實習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會摔倒了，不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。

在醫(yī)院實習(xí)的那段時間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

在實習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。

在實習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個規(guī)則：我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。

學(xué)校也是一個小小的社會，在這個小的社會中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會怎么樣來處理社會中的事情，就能夠?qū)W會怎么樣在這個復(fù)雜的社會中生存下去。

在實習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實習(xí)中，要學(xué)會自主學(xué)習(xí)，要有團隊精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實習(xí)這一實踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗，獲得提高。

影像技術(shù)專業(yè)實習(xí)小結(jié)范文第2篇

一、臨床教學(xué)中常見問題及原因分析

（一）實習(xí)醫(yī)生臨床診療技能掌握不足，操作時間大幅延長

受患者張口及的限制，口腔治療操作空間小，根管治療更是在狹小的根管系統(tǒng)內(nèi)進行，視野不清晰，且在操作中涉及的器械種類繁多，技術(shù)要求高，操作步驟復(fù)雜，不同患者不同牙位間的操作難度差異較大。常規(guī)情況下，根管治療術(shù)需要2~3次就診，花費2~3小時即可完成。而實習(xí)醫(yī)生往往對根管系統(tǒng)復(fù)雜性了解不足，對根管治療操作技術(shù)的掌握有限，因此完成一例根管治療所需時間大幅延長，就診次數(shù)增多。在獨立操作之初，實習(xí)醫(yī)生完成1例根管治療可能需要患者就診4~6次，花費時間可能累計超過8小時。

（二）實習(xí)醫(yī)生施行根管治療術(shù)時并發(fā)癥發(fā)生率增高

1.根管治療約診間急癥。

根管治療約診間急癥是指根尖周病變在根管治療開始后和繼續(xù)治療過程中所發(fā)生的急性加重?；颊咴诟苤委熀髱仔r至幾天內(nèi)出現(xiàn)疼痛和（或）腫脹，且患者生活也受到嚴重影響?；颊咝杓痹\治療，由醫(yī)生給予積極處理，如開放引流、去除充填物、口服止痛劑等，這樣就使得療程延長，治療費用增加。不同學(xué)者報告根管治療約診間急癥的發(fā)生率在4.2%~19.1%，而實習(xí)醫(yī)師實習(xí)初期根管治療病例出現(xiàn)的概率大為增加。

2.根管內(nèi)器械分離。

根管內(nèi)器械分離是根管治療中常見且較難處理的并發(fā)癥之一。由于實習(xí)醫(yī)生對根管系統(tǒng)的復(fù)雜性、器械材質(zhì)及器械使用的認知不足、臨床操作技術(shù)欠熟練、對器械應(yīng)用練習(xí)缺乏、手法生疏等多種原因，因此容易發(fā)生器械分離。根管內(nèi)器械分離可能導(dǎo)致治療失敗，而器械分離發(fā)生后的不當處理往往還會加重患者的心理負擔，甚至引起醫(yī)療糾紛。

3.操作意外。

操作意外主要包括開髓時出現(xiàn)側(cè)穿或底穿、使用失活劑不慎泄漏導(dǎo)致牙周組織灼傷等。不同牙齒受發(fā)育、增齡性變化等因素的影響，根管系統(tǒng)的形態(tài)和分布可能有較大的差異，如根管彎曲、根管鈣化、根管數(shù)目和形態(tài)發(fā)生變異等，都會極大地影響臨床治療效果。雖然在進入牙體牙髓病學(xué)臨床實習(xí)前，實習(xí)生接受過臨床前的操作訓(xùn)練。但這一階段，學(xué)生主要是在實驗室環(huán)境下在石膏牙、剛玉模型或離體牙上進行備洞、充填和根管治療的基本操作訓(xùn)練，操作時手感與臨床實際有極大差別，學(xué)生無法體會臨床調(diào)節(jié)和觀察口腔環(huán)境和周圍組織的情況，進入臨床后需要一個較長的適應(yīng)期。由于實習(xí)醫(yī)生臨床實踐少，經(jīng)驗欠缺，對操作意外的預(yù)見性差，防范能力不強，不能及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，往往在不知不覺中發(fā)生操作意外并無意識的加重損害。而操作意外的發(fā)生，往往對患牙的治療預(yù)后造成嚴重的影響，可導(dǎo)致患牙拔除甚至醫(yī)療糾紛。

（三）患者對實習(xí)醫(yī)生信任度低，依從性差

自進入臨床開始，對于毫無經(jīng)驗的實習(xí)醫(yī)生來說，就面臨著從學(xué)生到醫(yī)生的身份轉(zhuǎn)變，既要將前期在課堂和實驗室中學(xué)到的知識和基本操作技能與臨床實際進行有機結(jié)合，還要學(xué)習(xí)與患者交流溝通。接診技巧、醫(yī)患溝通技巧和操作技能的掌握都需要一個逐步積累的過程，但實習(xí)醫(yī)師在接診過程中，往往與患者溝通不足或缺乏自信而導(dǎo)致患者的信任不足，對治療計劃接受程度低，因此實習(xí)醫(yī)生診療期間，對患者治療依從性的要求更高。但往往有患者由于在診療過程中感知操作者手法生疏或診療時間過長而不能耐受，從而導(dǎo)致自行變更治療方案、復(fù)診失約或選擇更換醫(yī)生。一旦出現(xiàn)這種情況，不僅影響教學(xué)任務(wù)的完成，更會對實習(xí)醫(yī)生的心理造成負面影響。

二、解決措施

在臨床實習(xí)中，高水平的醫(yī)療質(zhì)量是教學(xué)順利實施的保證，也是以病人為中心思想的具體體現(xiàn)。因此，我們在本科臨床實習(xí)階段強調(diào)基礎(chǔ)教育的同時，也針對根管治療臨床教學(xué)中出現(xiàn)的問題采取了多種方法，以幫助實習(xí)醫(yī)生提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，減少治療并發(fā)癥，用更好的醫(yī)療質(zhì)量來獲得患者的理解、認同與支持，主要有以下幾項措施。

（一）加強臨床前期教學(xué)中仿頭模上離體牙根管治療的操作訓(xùn)練

重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心于2014年入選國家級實驗教學(xué)示范中心，是重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)教育的實驗教學(xué)平臺，承擔重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)實驗課、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能實驗課、本科生專業(yè)實習(xí)、社會實踐和本科生創(chuàng)新實驗科學(xué)研究的訓(xùn)練任務(wù)，并承擔重慶市口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員臨床培養(yǎng)和結(jié)業(yè)臨床技能考核、國家口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等任務(wù)。同時也是多家口腔醫(yī)療器械公司，如德國VDW公司、登士柏的中國教學(xué)基地。在學(xué)生進入臨床實習(xí)前，均已在實驗教學(xué)中心應(yīng)用仿頭模離體牙模型反復(fù)練習(xí)基本操作。在此階段，實驗教學(xué)中心依照教學(xué)大綱，增加了應(yīng)用于根管治療的離體牙數(shù)量以及根管治療術(shù)中常用的器械和設(shè)備，嚴格按照臨床實際進行操作，以求為臨床實習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。而對于實習(xí)學(xué)生，如果學(xué)生希望能在實驗室重復(fù)某個實驗的訓(xùn)練，本實驗中心也能予以特別安排并有專人進行指導(dǎo)。

（二）加強醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)教育，提高接診能力

在進入臨床實習(xí)前，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及教學(xué)辦公室組織學(xué)生進行醫(yī)德醫(yī)風教育和醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)。進入牙體牙髓病科后，教研室多次組織集中培訓(xùn)，進行臨床前教育，幫助學(xué)生樹立以病人為中心的服務(wù)思想和愛傷觀念。學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的方法和技巧，要求實習(xí)醫(yī)生在治療前要與患者進行談話，告知患者病情、診療計劃、療程、費用、預(yù)后及相關(guān)注意事項等多方面情況，在患者知情同意后方能進行操作。術(shù)后還應(yīng)及時告知患者可能出現(xiàn)的不適及處理方法，以便患者對可能出現(xiàn)的術(shù)后反應(yīng)有所理解，避免誤解和矛盾的產(chǎn)生。

（三）多種形式加強學(xué)生對根管治療術(shù)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和掌握

為了幫助學(xué)生牢固掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識，由教研室安排教師進行專題講課，有針對性地布置學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生能夠在專業(yè)知識方面做好充分的準備。同時，分專題向?qū)嵙?xí)醫(yī)生講授根管治療相關(guān)診療技術(shù)，如：牙髓根尖周疾病的影像學(xué)改變、彎曲根管鎳鈦預(yù)備技術(shù)、熱牙膠根管充填技術(shù)等，并篩選典型病例提供給學(xué)生學(xué)習(xí)，指導(dǎo)和幫助他們對一些診療、操作技術(shù)的掌握。例如臨床帶教教師可以整理出典型病例的CBCT影像資料，在三維角度上幫助學(xué)生了解和認識根管系統(tǒng)的復(fù)雜性。此外，也可以讓學(xué)生收集離體牙，按照根管治療術(shù)的操作規(guī)范進行開髓、根管預(yù)備、根管充填等步驟，攝片了解其預(yù)備和充填情況，并有針對性地給予指導(dǎo)，幫助學(xué)生掌握相關(guān)技能。除安排教師定期進行臨床講座外，我們還安排實習(xí)醫(yī)生定期進行病例匯報，就自己在根管治療術(shù)診療過程中遇到的問題和處理心得進行分享，由指導(dǎo)教師進行點評，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、認識問題，學(xué)習(xí)解決問題的方法，提高根管治療術(shù)臨床教學(xué)的質(zhì)量。

（四）實施對初診患者的篩選，建全科室內(nèi)轉(zhuǎn)診制度

臨床教學(xué)應(yīng)該根據(jù)實習(xí)醫(yī)生的操作水平選擇適合的病例，循序漸進，由易到難。雖然學(xué)生進入臨床實習(xí)時積極性都很高，但如果一開始就接診疑難復(fù)雜的病例，往往會影響實習(xí)醫(yī)生的自信心，影響醫(yī)療質(zhì)量，也不利于其操作技能的提高。而在實際工作中，大部分患者只有經(jīng)過檢查后才能確定是否適合實習(xí)醫(yī)生診治，但也可以由實習(xí)醫(yī)生先行對初診患者接診檢查并進行術(shù)前溝通交流工作，并在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下接診難度適宜的病例。帶教醫(yī)師可以根據(jù)實習(xí)醫(yī)生的具體情況選擇適宜的病例，因材施教；而對于較復(fù)雜的病例，應(yīng)及時安排適當?shù)尼t(yī)生接診，以充分維護患者的利益，并使實習(xí)醫(yī)生診療技能不斷得到提高。

（五）加強臨床指導(dǎo)，嚴格按臨床診療制度進行操作

臨床實習(xí)中，帶教教師應(yīng)該注意放手不放眼，加強巡視，對于操作中的關(guān)鍵步驟應(yīng)由帶教醫(yī)師加強監(jiān)督和指導(dǎo)，嚴格把關(guān)，使實習(xí)醫(yī)生的各項操作具有標準化和準確性，減少醫(yī)源性損傷引起的并發(fā)癥。加強指導(dǎo)也要求帶教教師對實習(xí)醫(yī)生根管治療操作中所出現(xiàn)的并發(fā)癥積極進行處理，對所出現(xiàn)的問題應(yīng)及時組織學(xué)生進行病例分析、討論和點評，使學(xué)生能夠從教訓(xùn)中汲取經(jīng)驗，更快、更好地掌握理論知識和操作技能。

（六）加強對學(xué)生臨床實習(xí)的護理管理

護理管理包括兩個方面：一方面是對實習(xí)生操作時關(guān)鍵步驟的護理配合，如開髓時協(xié)助進行吸唾，以避免患者因頻繁吐唾而延長操作時間；另一方面是護理配合調(diào)拌材料也能使實習(xí)醫(yī)生操作更為連續(xù)，治療效果更為滿意。此外，護理管理中還應(yīng)加強對根管器械的管理。鎳鈦根管銼等器械在使用中，由于材料的疲勞，可能發(fā)生器械變形而導(dǎo)致分離，如能及時發(fā)現(xiàn)器械的微小變形，器械分離往往可以避免。因此，在臨床中，根管銼需要在使用前后仔細檢查，如果發(fā)現(xiàn)器械形變要及時更換，并嚴格地記錄使用次數(shù)，使用達到一定次數(shù)時予以更換，減少因器械本身疲勞所致的分離。

（七）加強學(xué)生對臨床病人的管理學(xué)習(xí)

管理病人是臨床實習(xí)中的重要內(nèi)容。通過管理病人，能使實習(xí)醫(yī)生多方面技能得到鍛煉和提高，實現(xiàn)從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。但管理病人不是簡單記錄指導(dǎo)教師的治療方案或簡單記錄患者情況，而應(yīng)該積極、主動地詢問病史，了解熟悉病情，在教師指導(dǎo)下制訂診療計劃并付諸實施，并根據(jù)具體情況調(diào)整計劃。治療完成后，應(yīng)及時整理治療前后的資料并對患者進行追蹤隨訪以評估診療結(jié)果，給予患者后續(xù)診療建議。實習(xí)醫(yī)生只有在病人管理中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，才能夠不斷提高，更好地學(xué)習(xí)和掌握根管治療術(shù)的臨床技能相關(guān)知識。

三、結(jié)語

影像技術(shù)專業(yè)實習(xí)小結(jié)范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 工作工程；錄像觀察反饋法；中藥制劑教學(xué)模式；調(diào)查問卷

[中圖分類號] G431 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）01（a）-0146-04

近年來職業(yè)教育發(fā)展迅速，其人才培養(yǎng)模式是職業(yè)教育改革創(chuàng)新的主要任務(wù)和發(fā)展方向之一[1]。目前中藥制劑人才的培養(yǎng)還不能很好地滿足行業(yè)和職業(yè)院校改革創(chuàng)新的需要[2]，引起中醫(yī)藥管理局等政府部門與行業(yè)、企業(yè)專家對中藥制劑人才培養(yǎng)的重視。2010年10月，北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院（以下簡稱“我校”）中藥專業(yè)向北京市中醫(yī)管理局申請并立項“基于工作過程運用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式的研究”。

基于工作過程運用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式是基于工作過程引導(dǎo)[3]，以中藥固體常用劑型（丸劑、散劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑）制作的教學(xué)為載體，以國家職業(yè)資格標準為參照，用任務(wù)清單來引領(lǐng)、制作中藥固體常用劑型的手工制備過程錄像，隨機錄制一組學(xué)生實踐過程錄像[4]，組織學(xué)生觀看錄像[5]、比較異同、評價優(yōu)缺點、提煉重點、難點、反饋教學(xué)效果[6]。以問卷形式對教學(xué)過程進行評價，研究、探索、形成基于工作過程運用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式。

本文以我校中藥專業(yè)2009級118名學(xué)生為研究對象，運用錄像觀察反饋法進行培養(yǎng)，并進行培養(yǎng)前、培養(yǎng)過程中、培養(yǎng)后實習(xí)階段問卷調(diào)研，探討基于工作過程錄像觀察反饋法的教學(xué)效果及優(yōu)勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題組于2011年3月、2012年3月、2013年3月（該教學(xué)模式培養(yǎng)前、培養(yǎng)中、培養(yǎng)后進入實習(xí)就業(yè)）通過問卷調(diào)查形式[7]對我校中藥專業(yè)2009級118名學(xué)生進行3個階段調(diào)研，每次118人次，共發(fā)放調(diào)查問卷354份，回收有效問卷354份。調(diào)查對象為男50名，女68名，其中61人在中藥制劑方向崗位實習(xí)，57人在營銷方向崗位實習(xí)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

培養(yǎng)前調(diào)研學(xué)生對現(xiàn)有中藥制劑教學(xué)模式認識，包括是否希望采用課堂講授教學(xué)模式、是否希望改革現(xiàn)有教學(xué)模式、是否希望采用基于工作過程運用錄像觀察反饋法教學(xué)模式；培養(yǎng)中調(diào)研學(xué)生對基于工作過程運用錄像觀察反饋法教學(xué)效果的反饋，包括基于工作過程運用錄像觀察反饋法對學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是否有提高、基于工作過程運用錄像觀察反饋法對學(xué)生學(xué)習(xí)能力是否有提高、基于工作過程運用錄像觀察反饋法對學(xué)生創(chuàng)新能力是否有提高；培養(yǎng)后調(diào)研學(xué)生進入實習(xí)就業(yè)階段對基于工作過程運用錄像觀察反饋法的反饋，包括是否滿意基于工作過程錄像觀察反饋法的教學(xué)模式、是否滿意基于工作過程錄像觀察反饋法對實踐能力的積極影響、是否滿意基于工作過程錄像觀察反饋法對實習(xí)就業(yè)能力的積極影響。

1.3 評價方法

本文調(diào)查問卷采用個體內(nèi)差異評價法設(shè)計調(diào)查問卷，以學(xué)生自身狀況為基準，學(xué)生只與自身狀況進行比較，包括自身現(xiàn)在成績同過去成績的比較，以及自身不同側(cè)面的比較，充分地照顧到學(xué)生的個性差異，力圖減輕學(xué)生的壓力，讓學(xué)生在教學(xué)模式培養(yǎng)前、教學(xué)模式培養(yǎng)中、教學(xué)模式培養(yǎng)后進入實習(xí)就業(yè)三個階段對基于工作過程運用錄像觀察反饋法教學(xué)模式進行價值判斷，每次118人次。調(diào)查結(jié)束后，在對調(diào)查問卷采用百分比、頻數(shù)進行簡單的定量分析后，使用統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計分析，評價實施前、中、后效果的差異，以此來探討基于工作過程運用錄像觀察反饋法的優(yōu)勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 培養(yǎng)前學(xué)生對現(xiàn)有中藥制劑教學(xué)模式的認識

基于工作過程運用錄像觀察反饋法對中藥專業(yè)2009級118名學(xué)生進行培養(yǎng)前調(diào)研，學(xué)生對改革現(xiàn)有中藥制劑教學(xué)模式認識情況，見表1。

2.2 培養(yǎng)中學(xué)生對基于工作過程錄像觀察反饋法的反饋

基于工作過程運用錄像觀察反饋法對中藥專業(yè)2009級118名學(xué)生進行培養(yǎng)中調(diào)研，學(xué)生對基于工作過程運用錄像觀察反饋法教學(xué)效果的反饋情況，見表2。

2.3 培養(yǎng)后學(xué)生進入實習(xí)階段對基于工作過程錄像觀察反饋法的反饋

基于工作過程運用錄像觀察反饋法對中藥專業(yè)2009級118名學(xué)生進行培養(yǎng)后調(diào)研，學(xué)生進入實習(xí)階段對基于工作過程運用錄像觀察反饋法反饋情況，見表3。

3 討論

3.1 學(xué)生對現(xiàn)有中藥制劑教學(xué)模式的認識

基于工作過程運用錄像觀察反饋法教學(xué)模式定位于：利用職業(yè)教育領(lǐng)域的先進理念與方法，解決職業(yè)技能型中藥人才培養(yǎng)方法的問題，將職業(yè)領(lǐng)域中的優(yōu)秀傳統(tǒng)技能，轉(zhuǎn)化到可用于人才培養(yǎng)的模式領(lǐng)域之中；與工作任務(wù)緊密結(jié)合，形成任務(wù)引領(lǐng)的職教課程，即按照學(xué)生實際工作任務(wù)、工作過程和工作實際情境組織課程，使理論和實踐有機結(jié)合，實現(xiàn)教、學(xué)、做一體；其核心指導(dǎo)思想是以職業(yè)生涯發(fā)展為方向，明確專業(yè)定位；以工作任務(wù)為線索，確定課程設(shè)置任務(wù)；以職業(yè)能力為依據(jù)，組織課程內(nèi)容；以典型生產(chǎn)過程為載體，設(shè)計教學(xué)活動；以職業(yè)技能鑒定為參照，強化職業(yè)技能訓(xùn)練。

本研究通過客觀題和主觀題的調(diào)查及訪談發(fā)現(xiàn)，中藥專業(yè)目前技能課程的教學(xué)主要還是課程講授、輔以錄像-實踐、示范-實踐。本專業(yè)2009級學(xué)生主要通過請教老師、同學(xué)的途徑解決碰到的學(xué)習(xí)問題，自我查詢資料解決的較少，甚至部分學(xué)生碰到問題就直接跳過不想學(xué)習(xí)。學(xué)生希望改革現(xiàn)有教學(xué)模式，希望教師能采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)模式進行教學(xué)，學(xué)生喜歡觀看標準操作視頻，對于錄制同學(xué)的操作視頻表示肯定，也喜歡對比操作視頻；同學(xué)希望教師能夠建設(shè)更全更好的教學(xué)資料，主要是視頻資料，能夠用任務(wù)引領(lǐng)法指導(dǎo)同學(xué)上網(wǎng)等查閱資料，指導(dǎo)同學(xué)小組協(xié)助，完成中藥制劑實訓(xùn)，這樣師生互動能更好地進行中藥制劑教與學(xué)。

3.2 基于工作過程運用錄像觀察反饋法開展中藥制劑教學(xué)課后學(xué)生對該教學(xué)模式的反饋

3.2.1 基于工作過程運用錄像觀察反饋法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

3.2.1.1 本文筆者通過深入行業(yè)和企業(yè)進行調(diào)研，對學(xué)生所學(xué)專業(yè)相應(yīng)的職業(yè)崗位和任務(wù)進行具體分析，從而明確了教學(xué)目的和培養(yǎng)目標，根據(jù)任務(wù)培養(yǎng)計劃，通過任務(wù)立項、情景再現(xiàn)、創(chuàng)設(shè)工作場景、教學(xué)情境、設(shè)計制備傳統(tǒng)中藥劑型的任務(wù)清單，根據(jù)任務(wù)清單到企業(yè)車間實際拍攝標準的中藥制劑的手工及機器制備過程的錄像，并進行剪輯、編輯，形成有中藥制劑教學(xué)特色的影像資料，同時建設(shè)了與模塊內(nèi)容設(shè)置匹配的培訓(xùn)實訓(xùn)教材。形成了該模式的要素：基于工作過程設(shè)置教學(xué)任務(wù)、錄制標準操作視頻、錄制學(xué)生操作視頻，用錄像形象地呈現(xiàn)師生實踐過程；實訓(xùn)過程數(shù)據(jù)記錄在相關(guān)實訓(xùn)報告冊中。

3.2.1.2 基于該教學(xué)模式，學(xué)生通過觀看教師制作的標準操作規(guī)程及崗位實際操作錄像了解藥品生產(chǎn)及自己將來要從事的崗位，對課程學(xué)習(xí)充滿興趣，學(xué)習(xí)熱情與興趣高，對知識技能的掌握需求明顯提高，課堂氣氛活躍；基于工作過程，通過錄像媒體的直觀影像和聲音，可表達出一些用語言無法描述的知識內(nèi)涵，使操作過程的各個環(huán)節(jié)及存在的問題更加細致、生動、直觀地展現(xiàn)在每個人的面前。通過錄像觀察反饋，學(xué)生的操作、行為可以直接呈現(xiàn)在學(xué)生面前，學(xué)生能清晰地了解同學(xué)自身的不足，使學(xué)生學(xué)習(xí)實習(xí)更加自覺，學(xué)習(xí)興趣高，有利于中藥制劑素養(yǎng)的提高，學(xué)生對該模式的教學(xué)方法滿意度就高[8]。

3.2.2 基于工作過程運用錄像觀察反饋法能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力

通過比較標準操作視頻與學(xué)生自己的操作視頻，學(xué)生能快速發(fā)現(xiàn)同學(xué)內(nèi)部存在的問題[9]；學(xué)生為了解決問題，在搜集和準備資料階段、實訓(xùn)階段，能采取多渠道、多種方式獲取資料，教師不再是唯一的知識來源，學(xué)生獲取知識的途徑呈現(xiàn)多樣化，分析問題、解決問題的能力有明顯提高[10]。同時，中藥制劑操作任務(wù)完成過程中，需要2～6人小組同學(xué)討論、協(xié)商、分工、互助、配合等形式才能很好地完成任務(wù)，協(xié)作意識得到加強，也加快了知識技能學(xué)習(xí)的效率。通過分析認為該模式通過錄像媒體的直觀影像和聲音，可表達出一些用語言無法描述的知識內(nèi)涵，使操作過程的各個環(huán)節(jié)及存在的問題更加細致、生動、直觀地展現(xiàn)在每個人的面前，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

3.2.3 基于工作過程運用錄像觀察反饋法能夠提高學(xué)生的創(chuàng)新能力

通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，基于工作過程運用錄像觀察反饋法能有效地激發(fā)學(xué)生的探究熱情和創(chuàng)新思維。為有效順利地完成實訓(xùn)任務(wù)，學(xué)生在任務(wù)的完成過程中，懷有強烈的好奇心，喜歡嘗試，并能及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。

3.3 基于工作過程運用錄像觀察反饋法培養(yǎng)后學(xué)生進入實習(xí)階段對該教學(xué)模式的反饋

中藥專業(yè)2009級118名學(xué)生主要在兩大方向12類崗位上實習(xí)工作，即51.7%在藥品生產(chǎn)方向（含中藥炮制企業(yè)，包括中藥制劑生產(chǎn)崗位、藥品質(zhì)量檢驗崗位、質(zhì)量管理崗位、西藥生產(chǎn)崗位、原料及成品庫房管理崗位）實習(xí)工作；48.3%在藥品營銷方向（包括中藥飲片調(diào)劑、中成藥銷售崗位、西藥銷售崗位、中藥保健品銷售崗位、飲片質(zhì)量管理崗位、代客加工崗位、藥品配送崗位）實習(xí)工作。學(xué)生通過實習(xí)工作后表示，滿意該教學(xué)模式，希望后續(xù)的學(xué)習(xí)生涯也能采用這種教學(xué)模式，認為該教學(xué)模式有助于培養(yǎng)知識獲取能力、分析解決問題能力，可培養(yǎng)其專業(yè)能力、創(chuàng)新能力、實踐動手能力。

學(xué)生到崗實習(xí)工作后，能了解崗位工作所需的理論知識和迅速掌握所需操作技能，認可基于工作過程、任務(wù)單引領(lǐng)、觀察標準操作視頻、錄像觀察反饋對掌握崗位工作知識技能的幫助，及聘請的專家授課對掌握工作崗位知識技能的影響，認為該模式以學(xué)生為主體的實操訓(xùn)練對其掌握崗位工作知識技能有很大幫助，覺得基于工作過程運用錄像觀察反饋法對實習(xí)就業(yè)工作有很大幫助，滿意該模式的教學(xué)，認可標準操作視頻的質(zhì)量，認為任務(wù)設(shè)置合適，以學(xué)生為主體開展基于工作過程運用錄像觀察反饋法的中藥制劑教學(xué)模式很好，但是錄像數(shù)量不夠，希望教師能夠完善各劑型的標準操作視頻，完善各種型號的標準操作視頻，同時希望教師能夠把該課題的研究成果放置網(wǎng)絡(luò)上能夠方便查閱。

3.4小結(jié)

基于工作過程運用錄像觀察反饋法中藥制劑教學(xué)模式的跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)學(xué)生在課前、課中、實習(xí)工作中均認可該教學(xué)模式，該教學(xué)模式具有明顯的教學(xué)效果及優(yōu)勢，能夠很好地提高學(xué)生的積極性、主動性以及綜合分析能力，能夠有效地促進學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀念，明顯加快職業(yè)院校人才培養(yǎng)和促進實際崗位需求的接軌，應(yīng)加大對中藥制劑學(xué)科的建設(shè)力度，豐富教學(xué)資源，完善并推廣該教學(xué)模式。

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影像技術(shù)專業(yè)實習(xí)小結(jié)范文第4篇

論文關(guān)鍵詞：病歷書寫,實習(xí)生

1、實習(xí)醫(yī)生病歷書寫中存在的主要問題

1.1 實習(xí)生常常因為詢問病史和查體不仔細，致使病歷不能客觀地反映患者病情；有時因為不能很好地把握疾病特點而造成臨床癥狀、體征描述的不準確；

1.2 在初學(xué)寫病歷時，由于病歷的內(nèi)容及項目多，不知什么需要寫，把握不住重點，而造成項目不全，致使病歷缺乏完整性；

1.3 病歷書寫不及時，入院記錄、首次病程記錄、主治醫(yī)師首次查房記錄、日常病程記錄、階段小結(jié)、手術(shù)記錄等不能按規(guī)定的時限完成；

1.4 主訴描述存在缺陷，例如以診斷術(shù)語代替病人主訴或主訴與現(xiàn)病史不符等現(xiàn)象，以及第一診斷要與主訴不相符合。

1.5 現(xiàn)病史書寫過于簡單，缺乏系統(tǒng)性及邏輯性，沒有圍繞主訴寫深、寫透，使病案中很多陽性癥狀或具有鑒別意義的陰性癥狀出現(xiàn)遺漏[2]；

1.6 診斷依據(jù)不足，鑒別診斷簡單；

1.7 態(tài)度欠嚴謹。不少實習(xí)生認為寫病歷無關(guān)緊要，有的漫不經(jīng)心，字跡潦草，錯漏迭出，頻頻涂改；有的照抄電子模板病歷，缺乏實事求是的嚴謹態(tài)度。

2、解決方案

2.1 實習(xí)生在寫每一份病歷之前應(yīng)該充分認識到病歷書寫的真實性、系統(tǒng)性和完整性。所謂真實性，就是要求病歷的記載必須反映真實的病情，病歷如果離開了真實性，即使寫得再好，也毫無價值；系統(tǒng)性指疾病的發(fā)生必然會引起機體一系列的改變，必然會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀、體征；病歷的完整性，體現(xiàn)在病歷項目的完整，以及各項資料的完整等方面。因此，在書寫病歷之前，采集詳細可靠的病史以及進行系統(tǒng)準確的體格檢查是基本前提，如果離開了這一前提，猶如寫文章離開了素材，病歷的質(zhì)量自然要大打折扣。

2.2 實習(xí)生必須按時按質(zhì)完成病歷的書寫，如住院病人的病歷資料書寫必須在入院后的24 h內(nèi)完成，首次病程記錄在8 h內(nèi)完成，主治醫(yī)生查房記錄在48 h內(nèi)完成，手術(shù)記錄在24 h內(nèi)完成，搶救記錄在6 h內(nèi)補記，出院記錄在24h內(nèi)完成等，日常病情記錄的次數(shù)也視病情的輕重不同而有不同的要求[3]。關(guān)于這一點，實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該養(yǎng)成一個好的習(xí)慣，因為這本身是病歷書寫的基本要求，也是學(xué)習(xí)態(tài)度和工作責任心的體現(xiàn)。

2.3 主訴應(yīng)包含癥狀、時間、部位三要素，滿足三點要求：① 能導(dǎo)致第一診斷；② 完整而精煉，不超過20個字；③避免應(yīng)用診斷名稱。

2.4 實習(xí)生應(yīng)該明確現(xiàn)病史應(yīng)記錄的內(nèi)容?，F(xiàn)病史就是圍繞主訴詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)過和診治情況。簡單的說，現(xiàn)病史是對主訴的擴展和補充，實習(xí)生主要從“誘因、起病方式、累及部位、病情演變過程和重要的陽性、陰性癥狀”等五個方面去進行現(xiàn)病史的書寫[4]。寫現(xiàn)病史時，最好按照時間順序來描述疾病發(fā)生、發(fā)展及診治經(jīng)過，這樣，先寫什么、后寫什么就很清楚了，而且寫出來的現(xiàn)病史顯得層次清楚。

2.5 病歷書寫時要充分體現(xiàn)鑒別診斷，只有合理的鑒別診斷，才能更好地支持所做出的初步診斷。鑒別診斷應(yīng)包括橫的鑒別和縱的鑒別[5]。橫的鑒別是指某疾病與某些與此疾病有相同臨床癥狀、體征或影像學(xué)表現(xiàn)的疾病之間進行鑒別，鑒別時要明確回答能排除還是不能排除，若不能排除還需做何種檢查。縱的鑒別是指某疾病的分型、分期、分級及有無并發(fā)癥的鑒別。

2.6 實習(xí)生應(yīng)該深刻認識到書寫病歷的價值及意義，努力做到文筆精練，術(shù)語準確，字跡整潔，簡化字及外文縮寫一律按國家規(guī)定或世界慣例格式書寫。

3、病歷的臨床價值及意義

關(guān)于病歷的臨床價值及意義，相當一部分實習(xí)生甚至是一些低年資的住院醫(yī)生并沒有真正認識到，把寫病歷當成是一種負擔，甚至產(chǎn)生厭煩情緒，這勢必影響病歷的質(zhì)量，因此，要想寫好病歷首先要了解病歷的臨床價值及意義。

病歷的臨床價值及意義可以從以下幾方面來描述：

3.1 對社會來講，病歷具有法律意義，具有很強的稽查憑證屬性，是發(fā)生醫(yī)療糾紛后在論定是非、判明責任，以及醫(yī)療技術(shù)鑒定或司法鑒定賴以立論的依據(jù)[6]。

3.2 對病人來說，病歷是病人的健康檔案，一份完整的病歷可能記載了病人病情的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程，這有利于對病人的病情觀察和治療的連續(xù)性。

3.3 對于實習(xí)生來說，病歷書寫是提高醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑與平臺,是展示工作能力和工作狀態(tài)的過程,只有在主觀上深刻領(lǐng)會病歷的重要作用和意義,把自己所寫的每一份病歷當成一個作品來看待,才能激發(fā)實習(xí)同學(xué)主動寫好病歷的興趣和熱情,才能使學(xué)習(xí)病歷書寫的效率達到最佳的狀態(tài),否則就會不知不覺地錯過實習(xí)階段許多寶貴的學(xué)習(xí)機會[7]。

3.4 對于醫(yī)院來說，病歷是醫(yī)院醫(yī)療信息管理水平和醫(yī)護質(zhì)量的客觀憑證，是衡量醫(yī)療水平的重要資料，擁有一大批高質(zhì)量病歷組成的病案庫和相應(yīng)的檢索系統(tǒng)是醫(yī)院的重要優(yōu)勢，也是醫(yī)院最寶貴的財富之一。病歷還是教學(xué)、科研必不可少的原始資料，對提高教學(xué)、科研水平有著重要的意義。

由此看來，病歷無論是對社會、對患者還是對醫(yī)生都有重要的意義和價值，因此，作為實習(xí)生，在實習(xí)的一開始就要下決心、花功夫，寫好病歷。

4、病歷質(zhì)量自查法

病歷書寫完成后，對于病歷的是否符合要求，實習(xí)生往往心中沒數(shù)，常常忐忑不安地等待著教員的評判，其實，一份病歷質(zhì)量的高低，實習(xí)生可以自己進行初步判斷，其方法是重點檢查以下的內(nèi)容：

4.1 檢查病歷是否按規(guī)定格式要求進行書寫，其項目是否齊全，特別注意是否遺忘大的項目；

4.2 檢查每一項目內(nèi)的具體內(nèi)容是否充實。如現(xiàn)病史是否包括了要求書寫的內(nèi)容，胸廓、肺、心臟、腹部查體是否都有“視、觸、叩、聽”的內(nèi)容，等等；

4.3 檢查診斷依據(jù)是否充足。根據(jù)病歷中描寫的癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，是否能夠?qū)е略\斷；

4.4 檢查鑒別診斷是否充分。鑒別診斷一定要合情合理、重點突出，要抓住相互鑒別疾病的癥狀、體征、相關(guān)檢驗等之間的聯(lián)系與區(qū)別。

總之，寫好病歷是一名實習(xí)生乃至每一位醫(yī)生必須掌握的基本功，要想寫好病歷，并非一蹴而就的事，只有通過反復(fù)不斷的練習(xí)，不斷的總結(jié)才能逐步把病歷寫好。因此，實習(xí)生應(yīng)該下一番苦功，把病歷寫好。

參考文獻

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影像技術(shù)專業(yè)實習(xí)小結(jié)范文第5篇

1對象和方法

1.1對象

采用便利抽樣的方法，選取2010級、2011級全日制口腔護理專業(yè)大專學(xué)生共計56名。研究對象全部為女性，年齡為（21.61±0.57）歲。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法

我院于2009年建立南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系，并與天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校聯(lián)合創(chuàng)立口腔護理專業(yè)方向大專班，作為口腔專業(yè)教學(xué)醫(yī)院，同時接收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、口腔護理專業(yè)學(xué)生進行口腔醫(yī)學(xué)、口腔護理專業(yè)課程見習(xí)及臨床實習(xí)。本研究將原有醫(yī)護分離的教學(xué)模式進行整合，創(chuàng)新開展醫(yī)護一體化教學(xué)，具體教學(xué)模式為：①教學(xué)內(nèi)容整合：立足口腔護理崗位工作任務(wù)，選擇需用四手操作配合的相關(guān)實訓(xùn)課程共計73學(xué)時，將口腔醫(yī)學(xué)生與口腔護理專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容進行整合，調(diào)整兩個專業(yè)原有教學(xué)進度，口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護理專業(yè)學(xué)生同步實訓(xùn)教學(xué)。②教師整合：由具有豐富口腔門診工作經(jīng)驗和教學(xué)經(jīng)驗，熟練掌握四手操作技能的醫(yī)生和護士按照口腔專業(yè)分工組成各專業(yè)醫(yī)療-護理一體化教師團隊，進行集體備課，學(xué)思路，明確教學(xué)過程分工；為保障實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，每組學(xué)生均有醫(yī)護教師指導(dǎo)小組負責，每個指導(dǎo)小組由一名醫(yī)生與一名護士組成，負責整個實訓(xùn)過程中從旁指導(dǎo)。③教學(xué)標準整合：醫(yī)護教師共同討論制訂教學(xué)目標及標準四手操作流程：在實訓(xùn)課程中同步講解醫(yī)生、護士的操作要點，并將治療步驟分步邊講解邊進行操作示教。④實踐整合：由口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護理專業(yè)學(xué)生組成一對一小組在實訓(xùn)室頭模上進行四手操作實踐練習(xí)，口腔醫(yī)學(xué)生頭模實訓(xùn)室配備口腔頭模實訓(xùn)機、口腔技工桌、多媒體內(nèi)窺鏡探頭及影像分配器，見圖1，可以滿足四手操作教學(xué)的需求。⑤考核整合：實訓(xùn)后由醫(yī)護教師按照統(tǒng)一的評分標準對學(xué)生掌握情況共同進行考核評價。

1.2.2評價指標

①綜合考核成績：采用以病例為導(dǎo)向的仿真綜合考核，由醫(yī)護教師共同組成考核小組，由1名口腔醫(yī)學(xué)生和1名口腔護理專業(yè)學(xué)生結(jié)為一組，通過抽簽的形式，確定考核病例，評分項目包括理論運用（對治療流程的掌握、結(jié)合實際靈活運用）、操作技能（器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、材料調(diào)拌達標）、配合熟練程度（及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢）、醫(yī)護溝通（及時準確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意）、合作態(tài)度與認知（醫(yī)護協(xié)作意識強、積極主動配合治療）5個方面11個條目，5個方面分別占權(quán)重20%、30%、20%、20%、10%。即合作態(tài)度與認知的2個條目總分為5分，其作9個條目總分為10分。得分越高效果越好。②學(xué)生問卷評價：采用問卷調(diào)查口腔護理專業(yè)學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度，問卷在查閱文獻及咨詢專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計，內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)護配合意識、增強醫(yī)護溝通能力、模擬臨床工作情境、增加臨床工作信心、對教學(xué)效果滿意、贊同該教學(xué)方法7項，采用Likert5級評分，0分為非常低，4分為非常高，總分為28分。滿意率為項目得分與項目所占總分之比。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對資料進行分析，綜合考核成績及學(xué)生問卷評價結(jié)果采用均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計描述，實訓(xùn)前及實訓(xùn)后綜合考核成績采用t檢驗進行分析。

2結(jié)果

2.1綜合考核結(jié)果

對口腔護理專業(yè)學(xué)生綜合考核評分結(jié)果，實訓(xùn)后對治療流程的掌握、器械擺放合理傳遞及時、儀器使用正確、及時提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢、及時準確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意、積極主動配合治療8個條目得分及總分均高于實訓(xùn)前（P＜0.05），見表1。

2.2學(xué)生評價結(jié)果

口腔護理專業(yè)學(xué)生對教學(xué)效果的評價，在提高學(xué)習(xí)興趣、增加臨床工作信心方面的滿意率較高，分別為95.54%、95.98%，見表2。

3討論

3.1口腔專業(yè)教育及四手操作教學(xué)現(xiàn)狀

目前國內(nèi)口腔護理專業(yè)教育還處于發(fā)展階段。有研究對某省78所綜合性醫(yī)院及6所口腔專科醫(yī)院321名口腔科護士調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國口腔護士專業(yè)教育主要是以普通護理教育為主，接受過口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的護士比例僅占10.6％，有四手操作技術(shù)培訓(xùn)需求的占60.1%［10］。普通護理專業(yè)學(xué)生在校期間沒有經(jīng)過系統(tǒng)的口腔?？谱o理學(xué)習(xí)與實習(xí)，僅靠進入工作崗位后短期的崗前培訓(xùn)，對口腔治療特點和要求只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用、一知半解［1］，不能很好地配合醫(yī)生診療。國內(nèi)已有學(xué)校在護理專業(yè)教育中加入口腔護理教學(xué)模塊，但課程設(shè)置仍以理論授課為主，實踐課時僅有26學(xué)時，占到專業(yè)課程的24.5%［11］。基于口腔臨床診療工作的特點，口腔護士承擔著配合醫(yī)生治療的重要職責，良好的醫(yī)護配合有賴于護士對口腔治療過程的熟悉。由于護士專業(yè)知識的欠缺使得其在工作中對技能操作難以運用自如［12］。有研究指出，四手操作可以明顯提高口腔治療的效率和質(zhì)量［13］，降低口腔診療中的醫(yī)院感染［14］。另外，傳統(tǒng)的治療模式患者治療過程中需要反復(fù)起身漱口，給治療帶來很多不便，導(dǎo)致患者就醫(yī)時間過長，容易產(chǎn)生疲勞感。四手操作模式可以大大改善患者的就醫(yī)感受，馬曉萍［15］的研究表明四手操作組患者滿意度較獨立操作組提高17.9%。四手操作使護士在口腔治療過程中能最大程度發(fā)揮輔助作用，縮短患者就診時間，提高醫(yī)生的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量［8］，增加患者的滿意度［16］，因此將成為未來口腔治療發(fā)展的必然趨勢［5］。此外，患者就醫(yī)期望值提高，對高標準、高效率、人性化的口腔治療需求日益增加，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)感受已成為醫(yī)院的核心競爭力，因此，培養(yǎng)掌握扎實口腔理論知識及熟練四手配合技能的護理人才勢在必行。

3.2醫(yī)護一體化教學(xué)有助于提高學(xué)生四手操作配合技能

四手操作的開展有賴于醫(yī)護間的密切合作，而教學(xué)是改善醫(yī)護合作的關(guān)鍵［17］?，F(xiàn)有醫(yī)療、護理分離的教學(xué)模式是分別從醫(yī)、護角度訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生和護理專業(yè)學(xué)生的操作技能，不能模擬四手操作時的醫(yī)護配合過程，醫(yī)護間的協(xié)作訓(xùn)練欠缺，而且同一教學(xué)內(nèi)容需要反復(fù)教學(xué)，造成教學(xué)資源的浪費。本研究將醫(yī)護雙方作為整體同步進行實訓(xùn)，即節(jié)省了教學(xué)資源，又能模擬臨床配合情境，使得學(xué)生能夠最大程度地進行四手操作技術(shù)的訓(xùn)練［7］。已有研究報道在護理綜合技能實訓(xùn)［18］、護理臨床實習(xí)［19-20］中開展醫(yī)護合作教學(xué)，并取得了較好的成效。本研究將醫(yī)護一體化教育理念應(yīng)用于口腔護理專業(yè)教育，通過醫(yī)護教師團隊對標準四手操作流程的分步講解和示教，使學(xué)生明確治療的每個步驟、要點和醫(yī)護職責分工，在頭腦中形成對治療流程的清晰認識，并運用于實訓(xùn)操作練習(xí)中。每組醫(yī)護學(xué)生的實訓(xùn)全程均有醫(yī)護教師指導(dǎo)小組負責，能夠根據(jù)每組學(xué)生遇到的具體問題進行有針對性的指導(dǎo)，從而能夠掌握不同治療階段所需用物、器械、儀器，做到積極主動配合治療。從實訓(xùn)前后考核結(jié)果來看，該方法切實提高了口腔護理專業(yè)學(xué)生的四手操作配合能力。同時，醫(yī)護學(xué)生組成團隊相互學(xué)習(xí)、合作，在協(xié)作中鍛煉了醫(yī)護溝通能力和護士工作積極主動性等臨床綜合素質(zhì)，而這些正是以往教學(xué)中所欠缺的，本教學(xué)方法增強了口腔護理專業(yè)學(xué)生協(xié)同配合能力的培養(yǎng)，體現(xiàn)了專業(yè)技能和綜合素質(zhì)并重的教學(xué)目標，真正實現(xiàn)了教學(xué)與崗位工作需求的密切結(jié)合。

3.3學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度較高

醫(yī)護一體化教學(xué)方法打破專業(yè)內(nèi)教學(xué)界限，模擬臨床四手操作真實情景，與傳統(tǒng)的講授方式相比更為形象生動，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣（滿意率達95.54%）。以往研究表明醫(yī)護協(xié)同的模式可以提高醫(yī)護的滿意度［21］。傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)生進入實習(xí)后直接配合臨床醫(yī)生四手操作，快速的臨床治療節(jié)奏、患者對實習(xí)教學(xué)的不配合以及臨床醫(yī)生對配合技能的高要求都導(dǎo)致臨床實踐機會明顯減少，容易造成學(xué)生的實習(xí)壓力和緊張心理，在仿真頭模上與醫(yī)學(xué)生配合使口腔護理專業(yè)學(xué)生處在一種友好的學(xué)習(xí)氛圍中，更容易樹立學(xué)習(xí)的信心，也更容易掌握知識和操作技能［7］。

4小結(jié)