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糖果教案范文第1篇

內(nèi)容摘要：凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。沒有充分的課堂教學預(yù)設(shè)，就不可能有持續(xù)地生成，只有最充分的預(yù)設(shè)，才可能有最好的生成。課堂教學是教師和學生共同的生命歷程，課堂教學應(yīng)當煥發(fā)生命的活力，要從生命的高度、用動態(tài)生成的觀念認識課堂教學，就必須有最充分的預(yù)設(shè)。所以，我認為在課堂教學以生為本的今天，教師更應(yīng)注重“預(yù)設(shè)”與“生成”的激情共舞,以提高初中科學課堂教學的有效性。

關(guān)鍵詞：預(yù)設(shè)；生成；謀劃；即時；回歸

從教學角度說，教學是教與學交往、互動的雙邊活動過程，師生雙方相互交流、相互溝通、相互啟發(fā)、相互補充，在這個過程中教師與學生分享彼此的思考、經(jīng)驗和知識，交流彼此的情感、體驗與觀念，豐富教學內(nèi)容，求得新的發(fā)現(xiàn)，讓科學課堂教學成為一個發(fā)展的、增值的生成過程。因此，我認為，科學課堂應(yīng)提倡“預(yù)設(shè)”與“生成”激情共舞，使課堂充滿生機。

一、精心謀劃預(yù)設(shè)，期待精彩生成

《科學》作為學習的客體，由于其生動、實際的教材內(nèi)容，觀察、實驗等直觀教學方法，典型、成功的科學故事介紹，學生容易產(chǎn)生直接興趣?；谶@一點，在課堂教學中可采用多種方法激發(fā)學生興趣，將學生的注意力牢牢地吸引在教學內(nèi)容中，并通過教師有意識地引導(dǎo)逐漸使之形成穩(wěn)定的有利內(nèi)因，如在《物理變化和化學變化》中，當演示“蠟燭燃燒”和“石灰石鍛煉”實驗時，采用古詩“蠟燭成灰淚始干”和于謙的《石灰吟》，從《科學》和《語文》學科兩個角度分析其涵義，使原來已感興奮和驚奇的學生心理進一步激化，上升為尊師勤學的敬師情感和堅貞不屈的愛國情操。

如《不斷運動的地球》一章中，在“地球的自轉(zhuǎn)”部分（第一節(jié)和第二節(jié)）：從地球的自西向東自轉(zhuǎn)，引出不同經(jīng)度的時刻不同[地方時]；再從如果世界各地都采用各自的地方時，會引起的問題[時間混亂、難以計時]，引出分區(qū)計時的方法[全球24個時區(qū)]；又從假如向東或向西做環(huán)球航行，由不同時區(qū)的區(qū)時差可知，日期又會怎樣變化[比原來多一天或少一天]，從而引出國際日期變更線（日界線）。層層遞進，渾然天成！若停留在知識的傳授上，那就會成為枯燥乏味、支離破碎、艱澀難懂的“知識”。我的做法是：以邏輯為暗線、以問題為明線，以活動為載體，步步為營，層層遞進，水到渠成。

通過這些環(huán)環(huán)相扣的活動環(huán)節(jié)，學生始終處于“欲知后事如何”的期待中，注意力集中，學習情緒高漲，不知不覺中理清楚了知識之間的來龍去脈。特別是到了故事會環(huán)節(jié)，全班沸騰了，知識活化了，學生的思維提升了、眼界開闊了，進而更加會學、好學、樂學了?？茖W課堂教學過程也在教師充分的教學預(yù)設(shè)下演繹成學生從未知到已知、探尋真理的樂土。

二、即時準確預(yù)設(shè)，融合生成資源

課堂教學的現(xiàn)場生成源于充滿生命活力的課堂，它存在很大的變數(shù)，很多的不確定性，還得有因?qū)W情而即時做出預(yù)設(shè)的本事，讓自己的節(jié)奏跟著學生走。教學目標是通過綜合考慮各種因素在上課前制定下來的，課堂教學是千變?nèi)f化的，再好的預(yù)設(shè)也不可能預(yù)見課堂上可能出現(xiàn)的所有情況。是教學目標設(shè)計不合理，還是我們教學方法的問題？這使得我們對教學目標設(shè)計有更深的思考，也使得我們想到在制定教學目標時，應(yīng)有一定彈性空間，不能過于死板，教學目標應(yīng)該有在一定程度上動態(tài)生成，而不是全部課前制定的。

如“探究水的沸騰”的教學?！疤骄克姆序v”實驗基本完成時，請學生匯報交流，建議沒有完成的小組先聽一聽完成實驗的同學的交流匯報，再繼續(xù)完成實驗，留給了學生一個空間；在閱讀幾種液體的沸點表時，有位學生提出這樣一個質(zhì)疑：水的沸點是,但他們測出的是98℃，是書上出錯了嗎？聽到了這樣的話，我們立刻表揚這位同學勇于根據(jù)實驗結(jié)果對書本提出質(zhì)疑，精神可嘉，并指出科學需要的就是質(zhì)疑，質(zhì)疑是科學發(fā)展的動力，鼓勵他繼續(xù)進行探索；當有一小組提出用剛才的實驗證明，當水沸騰時，迅速移去酒精燈，燒杯底6秒內(nèi)是涼的，并作了充分的解釋，我們帶頭鼓起掌來：“你們真行，你們又讓老師學到了新知識”。

上述案例表明：在實施教學目標的教學中教師遇到特殊情況，以特殊情況為契機引導(dǎo)學生進一步探索，真正體現(xiàn)以學生為本，不是機械完成預(yù)定教學目標，而是教師把課時目標作些微調(diào)，使教學目標在動態(tài)中生成。關(guān)注學生個體差異，關(guān)注學生即時表現(xiàn)，并加以適當影響、引導(dǎo)，既幫助學生增加知識，提高能力，又保護學生積極參與，主動探索的自主精神。

三、回歸生活世界，構(gòu)建和諧課堂

許多偉大的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)，都來自于生活和生產(chǎn)實際，由蘋果落地進而發(fā)現(xiàn)了萬有引力定律，由螢火蟲到人工冷光的發(fā)明……?？茖W教學，其本身就不是單純的理論教育，它和其他的純理論學科不同，它以實驗為基礎(chǔ)，而且大多來源于生活。

在新的教育教學理念下，如何將生活中的知識與教學活動結(jié)合起來，使學生更好地學好知識、學活知識、并且學以致用，是我們在新課標形勢下構(gòu)建和諧課堂中必須要深思的問題。

有位老師在教學《電路圖》這節(jié)內(nèi)容時，創(chuàng)設(shè)了這樣一個情景：一開始，學生和老師一起在唱歌，唱到時，突然音響斷了，學生和老師都掃興。大家都在想，音響壞了怎么辦呢？有學生說找電工，很好。為了解決這個問題，老師向大家介紹了一位嘉賓電工，請他來給大家解決這個問題。于是大家就隨著這位嘉賓從最基本的電學知識開始進入了預(yù)定的軌道。整堂課下來，學生的情緒非常高漲，成果也非常大，能夠利用桌上的器材使小燈泡發(fā)光，并找出一些燈泡不能發(fā)光的原因，體驗了一回小電工的滋味。當然這里如果要解決音響故障的問題，似乎這點知識還遠遠不夠要求，但本堂課的教學目標已經(jīng)達到了。

實踐證明，疑問、矛盾問題是思維的“啟發(fā)劑”。一位普通教師只能奉送真理，一位優(yōu)秀教師則教人怎樣發(fā)現(xiàn)真理。有經(jīng)驗的教師都很注意通過質(zhì)疑問難、創(chuàng)設(shè)問題情境，讓學生在問題面前自求自得、探索感悟。他們或用提問法，直接將問題擺到學生面前，或用激情法，間接激發(fā)學生探求問題熱情，或用演示法使學生因驚嘆結(jié)果的微妙而去推論其原因所在，或用故錯法讓學生在笑過之后在反思其中的乖謬等。

要做到科學教學回歸學生的生活世界，首先要充分挖掘教材，使知識與生活及社會相融合。浙教版科學教材中幾乎每一章都體現(xiàn)了科學基礎(chǔ)知識與科學探究的融合、與社會生活的融合，把學科知識鑲嵌在生活和社會之中。作為教者應(yīng)該站在新的高度，用新的視角審視教材，教會學生用生活視角引入知識，用科學視角探求知識，用社會視角運用知識，完成“從生活走近科學”，再“從科學走向社會”，進而“深刻領(lǐng)悟知識所蘊涵的生活和生命意義”的學習過程。其次要把教學內(nèi)容從書本里、課堂上引向?qū)W生五彩繽紛的生活世界。指導(dǎo)學生在生活中捕捉、觀察、實驗，對信息進行查找、分析、加工和有效利用，提高信息素養(yǎng)，學會在生活和實踐中發(fā)現(xiàn)問題、探求真理、完善知識結(jié)構(gòu)，形成獨立思考的能力，大大提高了學習的效率。

上面例子，說明了只有開放和生成的課堂，才能構(gòu)建起充滿活力和激情的課堂。在教學中，教師要善待課堂上的生成資源、靈活利用、充分利用。根據(jù)生成及時調(diào)整預(yù)設(shè)的教學環(huán)節(jié)，不把預(yù)設(shè)當法規(guī)，讓預(yù)設(shè)成為一種“彈性預(yù)設(shè)”，讓預(yù)設(shè)服務(wù)于學生的生成，這樣的課堂，才會成為師生充滿激情、發(fā)揮智慧、表現(xiàn)個性的場所。

總之，預(yù)設(shè)與生成不是“你死我活”，預(yù)設(shè)是生成的基礎(chǔ)，生成又是預(yù)設(shè)的升華，如果沒有高質(zhì)量的預(yù)設(shè)，就不可能有精彩的生成，如果不重視生成，回避生成，那么預(yù)設(shè)必然是僵化的并且缺乏生命力。因此我們既要做好充分的預(yù)設(shè)，為生成創(chuàng)設(shè)前提，提供可能，騰出空間，又要在新的生成性信息產(chǎn)生時，適時調(diào)整，改變預(yù)設(shè)的程序，讓“預(yù)設(shè)”與“生成”激情共舞，才能將科學課堂教學演繹得更加精彩！

【參考文獻】

[1]《中小學科學教育改革》趙學漱，廣東教育出版社，1995.5

糖果教案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 過敏性紫癜 犀角地黃湯 血熱妄行

過敏性紫癜是臨床上常見的毛細血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病［1］，屬于祖國醫(yī)學血證范疇。古代文獻中所載的肌衄、發(fā)斑、葡萄疫、斑毒等與本病有相似之處?，F(xiàn)代醫(yī)學認為本病是以毛細血管為主要病理改變的變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床除有紫癜外，常有皮疹及血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等表現(xiàn)。是兒科常見病、疑難病之一。

近年來，過敏性紫癜有逐年增加的趨勢，西醫(yī)無特效藥物，中醫(yī)對本病治療多從血熱、血瘀、氣虛、陰虛等方面著手［2］?；疾≈醵酁檠獰嵬兄C，筆者采用犀角地黃湯加減治療，以清熱涼血為主，佐以活血化瘀、益氣攝血、滋陰降火、涼血止血之品隨證治療。方藥組成：水牛角(代犀角)、生地、白芍、牡丹皮、仙鶴草、白茅根、藕節(jié)、當歸、大薊、小薊、甘草。血瘀者加益母草、赤芍；熱毒盛者加連翹、金銀花；陰虛者加熟地、何首烏；氣虛者加黨參、升麻。此方藥每應(yīng)證效顯?，F(xiàn)舉驗案二則以飧同道。

案1 陳某，女，6歲。2007年5月10日初診?；颊咭詢赏葍?nèi)側(cè)見出血點2d來診。診見出血點色鮮紅，散在不規(guī)則，伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，小便黃，脈數(shù)。實驗室檢查：血常規(guī)未見異常，尿常規(guī)無改變，過敏源測定：土豆(+)、魚(+)、蟹()，診斷為過敏性紫癜，證屬血熱妄行?；痉剑核＝?5g，生地10g，白芍10g，牡丹皮10g，白茅根20g，藕節(jié)10g，當歸10g，大薊10g，小薊10g，甘草5g，連翹20g，金銀花10g。水煎服。2d 1劑，每日3次。連服3劑，紫癜色淡，塊小，腹痛減，關(guān)節(jié)痛無，熱輕，苔薄黃脈數(shù)。上方去金銀花、連翹，繼服5劑，斑消癥平。服藥期間囑其勿食用致敏物?，F(xiàn)隨訪2個月未見復(fù)發(fā)。

案2：王某，男，8歲，2007年6月20日初診。該患以雙腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紫紅色瘀點、瘀斑3d來診。伴見鼻衄，發(fā)熱，口渴，便秘，尿血，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。診斷為血熱妄行型過敏性紫癜。處方：生地15g，牡丹皮15g，白芍10g，赤芍10g，連翹10g，益母草10g，藕節(jié)10g，白茅根20g，仙鶴草15g，當歸10g，小薊10g，甘草5g，水牛角粉3g/次，沖服。服5劑復(fù)診，紫癜漸退，發(fā)熱減，口稍渴，鼻衄減少，尿血無，舌紅，脈數(shù)。效不更方，繼服10劑而諸證悉除。囑其每隔1-2周查尿常規(guī)1次，連續(xù)2個月，預(yù)防紫癜腎發(fā)生，現(xiàn)已逾2月，并無變證發(fā)生。

以上2則過敏性紫癜患者，選方均以犀角地黃湯為主，方中水牛角涼血解毒，配合生地涼血止血，養(yǎng)陰清熱；白芍、牡丹皮清熱涼血，活血散瘀止痛；更加藕節(jié)、白茅根等涼血止血之品；連翹重用之，既能清血熱，又能散血結(jié)，從而退熱消斑［3］；當歸養(yǎng)血活血；瘀重者加益母草，取其活血化瘀、清熱解毒之功［4］；赤芍以增加活血化瘀之力；氣虛者加升麻等益氣健脾之品。涼血止血與活血散瘀藥并用，隨證加減而達藥到病除之效。

參考文獻

［1］陳永輝.兒科疾病中西醫(yī)治療［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.418-424.

［2］黃巖杰，劉 霞.從熱、虛、瘀辨證論治小兒過敏性紫癜［J］.河南中醫(yī)學院學報，2005，20(117)：37-38.

糖果教案范文第3篇

關(guān)鍵詞: PowerPoint電子教案課堂教學教學效果教學方法

信息技術(shù)正在不斷影響和改變著我們的生活,信息技術(shù)在教學中的廣泛應(yīng)用必將對教學產(chǎn)生深刻的影響。目前我國的學校教育仍以課堂教學為主,信息技術(shù)在教學中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在課堂應(yīng)用上。如今PowerPoint是教師授課時常用的教學演示軟件,很多教材附帶PowerPoint電子教案作為教學素材的一部分,這些素材為教師使用PowerPoint提供了便利。據(jù)《中小學教育信息化建設(shè)與應(yīng)用狀況的調(diào)查研究》顯示,到2004 年底,我國基礎(chǔ)教育信息化水平已經(jīng)取得了很大的成績,有64%的教師教學時在互聯(lián)網(wǎng)上檢索各種電子教學資源(如圖片、文字資料和課件等),56%的教師經(jīng)常使用計算機演示文檔(如PowerPoint 等)授課。[1]隨著經(jīng)濟的發(fā)展和國家對教育投入的增加,信息技術(shù)在教學中的應(yīng)用將更廣泛,PowerPoint在課堂教學中的使用率將會越來越高。PowerPoint是一種多媒體演示工具,許多教師把它作為一種教學工具,認為它能有效地提高教學效果,激勵學生學習,更好地完成課程教學目標。有些人持反對的觀點,認為教師是課堂教學的主導(dǎo),PowerPoint軟件只是一個輔助工具,使用不當就會削弱課堂教學效果,不利于學生學習。如何有效地使用PowerPoint進行教學是一個需要研究的問題。筆者在此通過分析當前PowerPoint在課堂教學應(yīng)用中的問題,探究運用PowerPoint的有效的教學方法。

一、關(guān)于PowerPoint軟件

PowerPoint 是Microsoft 公司推出的 Office 系列產(chǎn)品之一,它是商業(yè)領(lǐng)域中廣泛使用的一種演示軟件,主要用于設(shè)計和制作廣告宣傳、產(chǎn)品演示的電子版幻燈片,制作的演示文稿可以通過計算機屏幕或者投影機播放,用戶利用 PowerPoint不但可以創(chuàng)建演示文稿,而且可以在互聯(lián)網(wǎng)上召開面對面會議、遠程會議或在 Web 上給觀眾展示演示文稿。隨著教育信息化的推進,PowerPoint 以其易學、實用的優(yōu)越性成為教育領(lǐng)域的大眾軟件,是教師進行多媒體演示教學的得力助手,是人們常用的課件制作平臺。

二、PowerPoint教學應(yīng)用中出現(xiàn)的問題

PowerPoint以其簡單的制作、便捷的使用成為廣大教師課堂教學的最愛。PowerPoint只是一種輔助教學工具,應(yīng)用先進的教學工具并不代表能取得好的課堂教學效果。教師在使用PowerPoint進行教學時,如果使用不當,就不能發(fā)揮媒體的優(yōu)勢,提高課堂教學效率,促進學生學習。在長期的教學過程中,筆者發(fā)現(xiàn)當前PowerPoint在課堂教學中的使用中存在下面一些問題:

1.過于依賴PowerPoint電子教案,忽視教師的主導(dǎo)作用。

PowerPoint 電子教案的使用讓教師告別了“一塊黑板一支粉筆”的教學時代,給日常教學帶來了極大的便利,使教師在一定程度上獲得了解放,并節(jié)約了大量時間。但是,它容易使教師過于依賴電子教案。有些教師接受了PowerPoint教學后,就完全否定了傳統(tǒng)的教學方式,不論什么內(nèi)容、什么對象,從上課開始到結(jié)束都是在放幻燈片。這種教學方式未發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。使用PowerPoint上課,由于不用寫板書,教師往往只注意電子教案給自己帶來的便利,而忽視了學生的學習。教師備課時將上課的內(nèi)容都寫在PowerPoint 電子教案上,課堂上輕松點鼠標就可以完成教學任務(wù),造成了“教師圍著電腦轉(zhuǎn),學生瞪著眼睛看”的現(xiàn)象,學生如同觀看一張張幻燈片閃過的電影,教師手點鼠標,臉對屏幕,在旁略作解說。而有的教師幾乎是讀每個幻燈片的內(nèi)容,一個接一個,直到演示完畢。這樣的授課形式,教師講授知識的速度太快,學生跟不上教師的思路和進度,影響了教學效果。這種教學方式假定了教學是簡單的內(nèi)容傳送,幻燈片傳遞內(nèi)容的格式自然地吸引了學生的注意力,雖然使用了電子教案,卻達不到多媒體教學的目的,學生下課后記不清上課內(nèi)容,上課效果差。多媒體課堂教學不能由多媒體簡單地代替教師的傳授,也不能是簡單的黑板搬家,在多媒體教學中教師仍然要充分發(fā)揮自己的主導(dǎo)作用和學生的主體地位。

2.過多增加教學內(nèi)容,忽視學生的接受能力。

使用PowerPoint電子教案上課的一大優(yōu)點就是教師可將傳統(tǒng)授課方式中需要在黑板上大量板書的內(nèi)容在課前預(yù)先整理、歸納好寫入教案中。一些教師擔心內(nèi)容太少不能滿足一節(jié)課的教學需要,不能把問題講清楚,總是盡可能多地將內(nèi)容放入幻燈片,有些甚至把自己說的每一句話都放到幻燈片上,上課時不考慮學生的接受能力,快速地播放每一個幻燈片。教師講解、板書的過程實際上是學生靈感、思想相互碰撞和形成的過程。由于沒有了教師在黑板上板書的時間,內(nèi)容鋪天蓋地地席卷過來,課堂容量大增。這樣產(chǎn)生的后果就是教學進度過快,教師要求學生掌握知識點的時間明顯縮短,學生思考、理解的時間不夠,無法接受教學內(nèi)容。課堂信息量增大,教師與學生的交流少了,學生沒有更多的時間去觀察、探究、分析,造成學生在學習過程中應(yīng)接不暇,思維跟不上,沒有充裕的時間進行思考,也沒有充分的時間去做筆記,學生囫圇吞棗的現(xiàn)象普遍存在。學生只是被課件生動的多媒體效果所吸引,而忽略了對教學內(nèi)容的學習。這樣教學效果非但沒有提高,反而比傳統(tǒng)教學方式還差。另外,很多教師在用PowerPoint上課時,用屏幕代替了黑板。PowerPoint的教案是備課時事先做好的基本模式,很難適合千變?nèi)f化的課堂教學。這樣既不利于教師對板書內(nèi)容進行調(diào)整、修改,又不利于根據(jù)教學需要創(chuàng)設(shè)情景。此外,由于屏幕一屏的顯示內(nèi)容有限,內(nèi)容必須分屏顯示,這種演示方式把信息打成了小碎片,使學生對學習內(nèi)容的整體性感知受到影響,尤其是項目符號的不恰當使用,把教學內(nèi)容人為地分成不同的層次關(guān)系,這樣學生很難把握內(nèi)容之間的邏輯關(guān)系,甚至會導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。

3.重PowerPoint課件制作,輕教學設(shè)計。

許多教師在運用PowerPoint教學時非常重視課件的制作而輕視教學過程的設(shè)計。有些教師花了很大精力制作課件,有時為了一個好看的模版或圖標不惜花費大量的時間去尋找,甚至請專業(yè)人員制作。界面做出來非常漂亮,具有很高的藝術(shù)水平,演示效果非常生動,聲音、動畫效果非常逼真,學生上課就像在觀看一部精彩的動畫片。PowerPoint電子教案可以集成圖、文、聲、像等多媒體信息,在授課過程中,教師如果借助一定的藝術(shù)形式,就能夠從多方面刺激學生感官,引起學生興趣。但是,如果這種作用被過于修飾,甚至過于花哨,就會分散學生的注意力,使得一些無關(guān)的因素成為學生的視覺中心,其效果往往適得其反。

4.學生被動接受,教學過程缺乏交互。

PowerPoint軟件本身只是一種多媒體演示軟件,它的信息傳送是單向傳遞的,而教學過程是師生互動的過程。一些教師在運用PowerPoint開展教學活動時,往往把教學內(nèi)容置于教學活動的中心,學生處于被動接受的地位,一些教師把教學過程看作一個單向的知識傳輸?shù)倪^程,學生是知識灌輸?shù)膶ο?把現(xiàn)代化的教學媒體變成了向?qū)W生灌輸知識的快捷工具,教師和學生之間缺乏必要的互動。在昏暗的多媒體教室里,教師按順序播放著一張張幻燈片,學生眼睛盯著大屏幕就像看電影一樣。在教學過程中部分教師關(guān)注更多的是屏幕和教學內(nèi)容,而不是學習者,PowerPoint的使用分散或減弱了教師和學生之間復(fù)雜的思想交互,教師從課堂上得到的反饋較少,不能很好地了解學生對教學內(nèi)容的理解情況,不能根據(jù)學生的反應(yīng)靈活地修正教學進度,學生的學習積極性也不能調(diào)動起來。

三、提高PowerPoint電子教案課堂教學效果的基本方法

對于課堂教學來說,PowerPoint只是一個輔的教學工具,是實現(xiàn)課程目標的一種手段,它只能幫助教師解決傳統(tǒng)教學不能很好解決的問題,彌補傳統(tǒng)教學的不足,而不能取代教師成為課堂教學的主體。教師使用PowerPoint開展教學活動時必須根據(jù)課程的特點和教學目標的要求采取有效的措施,把PowerPoint和教學過程有機地結(jié)合,充分發(fā)揮教學媒體的優(yōu)勢,提高教學效率。

1.合理使用媒體,發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。

教學過程不是信息的單向傳遞,而是一個互動的過程。PowerPoint電子教案只能是課堂授課的助手,是創(chuàng)設(shè)學習情景,促進學生主動學習、協(xié)作、探索和完成知識意義建構(gòu)的認知工具,而不是教師向?qū)W生灌輸知識所使用的手段和方法,任何先進的教學手段都不能取代教師的活動。利用電子教案授課時,教師應(yīng)該根據(jù)教學目標和教學內(nèi)容合理選擇教學媒體,準確把握媒體使用的時機,充分發(fā)揮媒體的優(yōu)勢,彌補傳統(tǒng)教學方式的不足。電子教案不只是便于教師教學,更重要的是要能夠促進學生的學習,在教學過程中,教師切忌使自己變?yōu)閱渭兊碾娔X操作員,忽視肢體語言對教學的作用。教師是最好的教學媒體,所以在教學中教師應(yīng)當采用站在屏幕旁邊,面向?qū)W生的方式教學,使學生在看大屏幕的同時能看到教師的活動,增進師生的直接交流。這樣教師能夠根據(jù)課堂反應(yīng)及時調(diào)整自己的語言、表情、手勢等,調(diào)動整個課堂氣氛。同時,學生也能從教師旺盛的精力,飽滿的情緒,富有表現(xiàn)力的眼神、手勢中受到感染。教師的語言、動作、表情應(yīng)與課件的圖、文、聲、像相結(jié)合,達到和諧統(tǒng)一,充分發(fā)揮教師在多媒體教學中的主導(dǎo)作用。

2.合理選擇內(nèi)容,注重教學設(shè)計。

PowerPoint電子教案不是教材和黑板的搬家。因此,教師課前要精心準備顯示的內(nèi)容,每一屏的內(nèi)容要簡明扼要,圍繞課題的中心,突出重點。教師應(yīng)根據(jù)教學內(nèi)容的需要選擇適合的媒體,要能夠發(fā)揮媒體的優(yōu)勢,再配以大量實例的生動講解和詳細的解釋說明,解決學生學習中遇到的難點問題。另外,教師應(yīng)當做好多媒體教學環(huán)境下的教學設(shè)計,選擇什么樣的媒體,什么時候應(yīng)用媒體,如何利用媒體創(chuàng)設(shè)教學情景等許多方面都需要設(shè)計。教師必須根據(jù)教學內(nèi)容和學生的特點,認真進行教學設(shè)計,使教學材料與教學過程進行完美整合,充分發(fā)揮PowerPoint電子教案的優(yōu)勢,為學生創(chuàng)設(shè)良好的學習環(huán)境,從而優(yōu)化課堂教學,激發(fā)學生興趣,提高課堂教學效率。

3.根據(jù)教學需要合理設(shè)計課件版面。

教師對課件的版面設(shè)計應(yīng)美觀大方,每一張幻燈片的版面應(yīng)做到美觀工整,增強視覺效果,吸引學生的注意力,提高學習效率。但版面設(shè)計也不要過于花哨,教師應(yīng)盡量采用統(tǒng)一風格的設(shè)計模版,防止分散學生的注意力。另外,為了保證學習過程的連貫性和前后呼應(yīng),教師應(yīng)當設(shè)置一個目錄幻燈片顯示課程內(nèi)容的完整結(jié)構(gòu),每一部分內(nèi)容演示完畢后,再從目錄幻燈片進入到新的內(nèi)容模塊。這樣不僅有利于使學生隨時明確此時學習的內(nèi)容在課程系統(tǒng)中的位置,而且有利于教師在課堂最后幾分鐘對當堂學習內(nèi)容進行總結(jié),從而有利于學生全面、系統(tǒng)地掌握教學內(nèi)容。

4.靈活使用PowerPoint電子教案,激發(fā)學生互動。

教學的主體是學生,在授課的過程中教師必須以學生為本。在課堂教學中教師只有調(diào)動學生的學習積極性,使他們充分參與到教學過程中來,才能激發(fā)學生的學習興趣,提高學習效率。因此,在使用PowerPoint電子教案授課時,教師必須靈活使用PowerPoint,利用各種手段吸引學生的注意力,使他們能夠與教師、同學和教學內(nèi)容進行積極的互動,提高學習效果。為了能夠更好地發(fā)揮PowerPoint教學的優(yōu)勢,激發(fā)學生互動,教師應(yīng)當考慮以下幾個方面:

(1)不要照著幻燈片讀。在課堂上僅僅讀幻燈片可能非常方便,然而教師照著屏幕大聲讀文本,這不僅是無用功,而且會使學生感到極其枯燥。應(yīng)用PowerPoint的目的是為語言講解提供一個視覺的補充,教師應(yīng)把99%的時間用于看學生,而不是投影屏幕或電腦屏幕。

(2)合理應(yīng)用停頓。PowerPoint應(yīng)作為語言的視覺補充,而不是作為傳遞所有講授內(nèi)容的工具。因此,教師不能連續(xù)不停地講解,要注意停頓,觀察學生的反應(yīng),留給學生讀懂屏幕內(nèi)容和思考的時間。

(3)保持吸引力。很多學生的視覺能力比聽覺能力強,因此,PowerPoint能夠有效地吸引學生的注意力。但這可能導(dǎo)致一個問題:當教師講課時,學生觀看幻燈片像看電視一樣,可能容易走神。在整個教學過程中教師應(yīng)確保在學生的前面,教師的話和說話的方式應(yīng)足以讓他們關(guān)注,而不是關(guān)注幻燈片。

(4)隱藏光標。由于PowerPoint容易吸引注意,教師要盡可能少地分散學生注意力。在講課過程中,當指針(箭頭)在屏幕上移動時,一些學生很容易分心,為了避免這個問題,教師可隱藏指針,使用鍵盤上的箭頭鍵切換幻燈片?；脽羝_始放映,教師可按下按Ctrl+L組合鍵,隱藏指針,即使移動鼠標,指針也隱藏了。在授課期間如果教師需顯示指針,按下Ctrl+A組合鍵即可。

盡管有許多教師對PowerPoint在教學中的應(yīng)用提出了質(zhì)疑,但它確實是一個非常優(yōu)秀的輔助演示工具。在教學中,用還是不用PowerPoint,教師要根據(jù)教學需要來決定,不要盲目追求時髦。PowerPoint可以支持教學,但不能代替教師的講授。教師必須清楚了解自己使用PowerPoint的目的是什么,是為自己、學生或是課程。使用PowerPoint的主要目標應(yīng)當是通過促進學生與教學內(nèi)容、教師和同學之間的互動,達到深入、持久地學習,提高學習效率。

參考文獻:

[1]Tufte,E.R.The cognitive style of PowerPoint.Cheshire,CT:Graphics Press,2003.

[2]Rose,G.On the importance of asking the right questions,or what is the power of PowerPoint,exactly?Antipode,2004,(36):795-797.

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糖果教案范文第4篇

【關(guān)鍵詞】濟南奧體中心、弦支穹頂、滿堂腳手架、標準支撐架、搭設(shè)質(zhì)量、安全管理與維護

【 abstract 】 with the steel structure of the system update change, the steel structure to various types of innovation installation method radical emerge in endlessly. This paper according to jinan Olympic sports center stadium with the structure of the dome string structure characteristics, this paper expounds the jinan Olympic sports teams in the structure of the dome heart scaffold full installation method.

【 key words 】 jinan Olympic sports center, string a dome, full of scaffold, standard supporting frame, build-up quality, safety management and maintenance

中圖分類號：TU714文獻標識碼：A 文章編號：

一、工程概況

濟南奧體中心體育館主館鋼結(jié)構(gòu)屋蓋形狀為圓形（弦支穹頂結(jié)構(gòu)），圓形直徑為121.5米，屋蓋矢高為12.2米；在弦支穹頂頂部設(shè)2.5m高的風帽，風帽為單層網(wǎng)殼，直徑27.792m。整個屋蓋曲面面積為12096m2，覆蓋面積為11631m2。屋蓋采用弦支穹頂結(jié)構(gòu)體系；該結(jié)構(gòu)體系由上部單層網(wǎng)殼和下部弦支索桿體系構(gòu)成，上部單層網(wǎng)殼網(wǎng)格布置形式為Kiewitt型和葵花型內(nèi)外混合布置形式；下部弦支索桿體系為肋環(huán)型布置，設(shè)置三道環(huán)索，局部布置構(gòu)造鋼棒；其中撐桿采用圓鋼管、上下端鉸接。該結(jié)構(gòu)具有用鋼量小，結(jié)構(gòu)輕盈、鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件截面類型少的特點。

體育館弦支穹頂結(jié)構(gòu)剖面圖

為滿足本工程的主體施工需要，根據(jù)本工程屋蓋的結(jié)構(gòu)形式和現(xiàn)場土建的實際情況，并綜合考慮到本工程的施工進度計劃和施工要求，本工程采用了“搭設(shè)扣件式滿堂腳手架配合局部支撐架，高空散裝”的施工方案。

二、支撐體系材料的選用

1、鋼管

腳手架鋼管采用現(xiàn)行國家標準《直縫電焊鋼管》（GB/T 13793）或《低壓流體輸送用焊接鋼管》（GB/T3092）中規(guī)定的3號普通鋼管，其質(zhì)量應(yīng)符合國家標準《碳素結(jié)構(gòu)鋼》GB/T700）中Q235-A級鋼的規(guī)定。

腳手架鋼管的尺寸應(yīng)按下表，每根鋼管的重量不應(yīng)大于25kg，采用Φ48X3.5鋼管，但根據(jù)國內(nèi)市場實際情況，按φ48X3.0進行校核計算。

截面尺寸 最大長度

外徑 壁厚 橫向水平桿 其他桿

48 3.0 6000 6000

腳手架鋼管長度為4～6M，其抗拉、抗壓和抗彎強度設(shè)計值為205N/mm2，抗剪強度設(shè)計值為120N/mm2。

2、扣件

扣件式鋼管腳手架應(yīng)采用鍛造鑄鐵制作的扣件，其材質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行國家標準《鋼管腳手架扣件》（GB15831）的規(guī)定。

扣件材料采用GB9440中所規(guī)定的力學性能不低于KTH330-08牌號的可鍛鑄鐵或GB1132中IG230-450鑄鋼件制作。腳手架采用的扣件，在螺栓擰緊力矩達65N·m，不得發(fā)生破壞。

3、腳手板

采用50mm木板腳手板。

4、標準支撐架

標準支撐架材質(zhì)為Q235B的無縫鋼管，其力學性能，機械性能，化學成分，應(yīng)分別符合《結(jié)構(gòu)用無縫鋼管》GB/T8162-1999的規(guī)定。

本工程支撐架采用標準支撐架，其形式如下圖所示，每6m為一個標準節(jié)，本工程最高支撐架為42m，故共需要7個標準節(jié)，支撐架標準節(jié)如下圖所示：

支撐架軸測圖 支撐架側(cè)視圖 支撐架頂視圖

四根主受力柱采用的Φ168×8圓管，綴條采用的是Φ89×5圓管，標準支撐節(jié)之間采用法蘭連接，搭設(shè)到混凝土看臺或地坪上。

三、支撐體系的搭設(shè)

1、標準支撐架的布置

在屋蓋鋼結(jié)構(gòu)安裝施工過程中，腳手架與支撐胎架同時搭設(shè)并同等受載，直到屋蓋鋼結(jié)構(gòu)全部安裝完成后，然后采取先卸除由腳手架支撐的點系，再卸除由支撐胎架支撐的點系，直到支撐胎架與穹頂脫離后拆除，支撐胎架具體布置如下圖：

標準支撐架

標準支撐架布置圖（支撐于網(wǎng)殼節(jié)點處）

標準支撐架與下部結(jié)構(gòu)的平面位置見附圖，其中：S1、S2、S3、S4位于館內(nèi)地面上（約-0.700M），支撐架各腳等高， S5、S6、S7、S8、S9、S10、S11、S12位于下層看臺觀眾席上， S5前/后腳高為9.840/9.490，S6前后腳高為6.390/5.590，S7前/后腳高為4.930/4.270，S8前/后腳高為6.390/5.590，S9前/后腳高為9.840/9.490，S10前/后腳高為6.390/5.590， S11前/后腳高為4.930/4.270，S12前/后腳高為6.390/5.590，所有支撐胎架定位須用全站儀放線，并與上部節(jié)點形成對應(yīng)關(guān)系。

2、標準支撐架連接

（1）標準支撐架之間連接：采用法蘭連接；

（2）支撐架與腳手架連接：支撐架與腳手架采用套箍連接，支撐架可以作為腳手架的側(cè)向約束，但豎向約束不限制,如下圖所示:

支撐胎架與腳手架連接示意圖

（3）支撐架與地面及看臺的連接

A、支撐胎架與地面連接做法：將館內(nèi)地面壓實后，直接在支撐架支座處設(shè)置鋼板作墊板，其尺寸為：-400X400X20

B、支撐胎架與看臺連接做法：見下圖

支撐胎架與看臺連接示意圖

（4）支撐胎架下部結(jié)構(gòu)的加固

根據(jù)計算結(jié)果所知，需對支撐架的下部結(jié)構(gòu)進行加固。

加固體系采用鋼管腳手架搭設(shè)，每個支撐架縱、橫間距為0.5m，步距為1.0m，圖所示的頂升機構(gòu)，頂升機構(gòu)最后作用在夯實的地面上。

支撐架下部結(jié)構(gòu)加固示意圖

3、滿堂腳手架的搭設(shè)

滿堂腳手架搭設(shè)采用扣件式鋼管腳手架搭設(shè)，其腳手架立桿間距為1.5m×1.5m、步高H=1.5m，搭設(shè)范圍為整個穹頂部位，頂面根據(jù)穹頂形狀，架頂也搭設(shè)雙向階梯狀，中間最高，然后根據(jù)網(wǎng)殼高度，由中間向四周呈臺階狀逐漸降低，各處架頂?shù)母叨染囫讽斾摻Y(jié)構(gòu)600~1200mm為宜；架頂構(gòu)造要求考慮到架頂施工受力安全，架頂橫桿下應(yīng)設(shè)置雙扣件，并將架頂橫桿加密，加密間距不得大于375mm，橫桿上方滿鋪50*200*4000~6000mm的腳手板，腳手板兩端應(yīng)用鉛絲與鋼管牢固箍牢，并在架頂下方兩步滿掛安全網(wǎng)，安全網(wǎng)與鋼管圈牢、繃緊，拼接嚴密，每塊支好的安全網(wǎng)應(yīng)能承受不小于1600N沖擊荷載；由于體育館面積相對較大，為方便上下通行，我們將沿南北方向中軸線在架頂設(shè)置上下通道，施工人員從看臺沿通道臺階上下，通道寬度為1500mm（一橫距），并利用部份原有的臺階，對原有高差較大的臺階從新進行處理，使上下通道的臺階落差不大于300mm，其布置見下圖：

體育館上人通道平面布置圖

體育館腳手架四周為看臺和部份建筑物，考慮到該處腳手架搭設(shè)高度和面積相對較大，為確保架體的穩(wěn)定性，在架體有臺階部位應(yīng)設(shè)置拋撐，拋撐用腳手架鋼管撐緊臺階，而在建筑物處則用鋼管將架體與砼柱梁連牢（見下拉結(jié)圖）。

拉結(jié)示意圖

四、支撐體系搭設(shè)質(zhì)量要求

1、腳手架搭設(shè)前，工程技術(shù)負責人應(yīng)按規(guī)程和施工組織設(shè)計要求向搭設(shè)和使用人員做技術(shù)和安全作業(yè)要求的交底。

2、對鋼管、配件、加固件應(yīng)按規(guī)范要求進行檢查、驗收；嚴禁使用不合格的腳手架和配件。

3、對腳手架的搭設(shè)場地應(yīng)進行清理、平整，并做好排水。

4、地基基礎(chǔ)施工應(yīng)按規(guī)范規(guī)定和施工組織設(shè)計要求進行。

5、基礎(chǔ)上應(yīng)先彈出鋼管立桿位置線，墊板、底座安放位置應(yīng)準確。

6、縱橫向掃地桿距底座上表面不大于200mm,立桿接長除頂層、頂步可采用搭接外，其余各層、各步接頭必須采用對接扣件連接，立桿上的對接扣件應(yīng)交錯布置，兩根相鄰立桿的接頭不應(yīng)設(shè)置在同步內(nèi)。

7、縱、橫向水平桿接長宜采用對接扣件連接，也可采用搭接。對接扣件應(yīng)交錯布置，兩根相鄰水平桿的接頭不宜設(shè)置在同步或同跨內(nèi)，搭接長度不應(yīng)小于500mm，并用兩只以上的轉(zhuǎn)扣件扣牢。

8、剪刀撐與地面的傾角宜在45°～60°之間,剪刀撐跨越立桿的最多根數(shù)≤7,縱橫向中間各道剪刀撐之間的凈距≤12m,四周懸挑尺寸≤1.6m.

9、架頂承載桿采用Φ48×3鋼管,間距≤600mm,為了保證架頂剛度,在承載桿的頂層橫桿中部用斜支撐加固.承載桿上方滿鋪安全平網(wǎng),安全平網(wǎng)上方滿鋪腳手板.

10、局部加固:在中間部位增加若干個支撐點,支撐點間距為0.75m×0.75m以內(nèi),每個支撐點面積為3m×3m.

11、斜道鋪設(shè):斜道宜采用之字型斜道,寬度部小于1m,坡度宜采用1:3,拐彎處應(yīng)設(shè)置平臺,其寬度不應(yīng)小于1m,斜道兩側(cè)及平臺場應(yīng)設(shè)置欄桿及擋腳板,欄桿高度應(yīng)為1.2m,擋腳板高度不應(yīng)小于180mm。

12、腳手架均應(yīng)設(shè)置高度≥1.3m欄桿,欄桿上橫桿不少于二道并滿掛安全網(wǎng),且應(yīng)設(shè)置200mm擋腳板.

13、搭設(shè)高度:搭設(shè)形狀坡度小于1:10時呈斜面形,坡度大于1:10時呈階梯形,高度為網(wǎng)架各下弦節(jié)點球中心下浮300～500mm.

14、提前做好安裝前的各項準備工作,包括工作平臺、吊裝設(shè)備、測量設(shè)備、加工設(shè)備及有關(guān)人員等,務(wù)使安裝工作順利進行.

15、剪刀撐 加固件的搭設(shè)應(yīng)與腳手架同步搭設(shè)，并應(yīng)符合規(guī)范的要求。

16、加固件與扣件連接時應(yīng)符合下列規(guī)定：

（1）扣件規(guī)格應(yīng)與所連鋼管外徑相匹配；

（2）扣件螺栓擰緊扭力矩宜為50－60N.m，并不得小于40 N.m；

（3）各桿件端頭伸出扣件蓋板邊緣長度不應(yīng)小于100mm。

17、腳手架分區(qū)搭設(shè)完畢，公司應(yīng)按規(guī)范對腳手架工程的質(zhì)量進行檢查，經(jīng)自檢合格后請總包、監(jiān)理和安監(jiān)站驗收合格并簽字后方可交付使用。

18、高度在30m及30m以下的腳手架，應(yīng)由單位工程負責人組織技術(shù)安全人員進行檢查驗收。

19、驗收時應(yīng)具備下列文件：

（1）根據(jù)規(guī)范要求所形成的施工組織設(shè)計文件；

（2）腳手架構(gòu)配件的出廠合格證或質(zhì)量分類合格標志；

（3）腳手架工程的施工記錄及質(zhì)量檢查記錄；

（4）腳手架搭設(shè)過程中出現(xiàn)的重要問題及處理記錄；

（5）腳手架工種的施工驗收報告。

20、腳手架工程的驗收，除查驗有關(guān)文件外，還應(yīng)進行現(xiàn)場檢查，檢查應(yīng)著重以下各項，并記入施工驗收報告。

（1）構(gòu)配件和加固件是齊全，質(zhì)量是否合格，連接和掛扣是否緊固可靠；

（2）安全網(wǎng)的張掛及扶手的設(shè)置是否齊全；

（3）基礎(chǔ)是否平整堅實、支墊是否符合規(guī)定；

（4）垂直度及水平度是否合格。

五、支撐體系的安全管理與維護

1、搭拆腳手架必須由專業(yè)架子工擔任，并按現(xiàn)行國家標準《特種作業(yè)人員安全技術(shù)考核管理規(guī)則》（GB5036）考核合格，持證上崗。上崗人員應(yīng)定期進行體驗，凡不適于高處作業(yè)者，不得上腳手架操作。

2、搭拆腳手架時工人必須戴安全帽，系安全帶，穿防滑鞋；并根據(jù)規(guī)范鋪設(shè)安全網(wǎng)。

3、六級及六級以上大風和雨、雪、霧天應(yīng)停止腳手架的搭設(shè)、拆除及施工作業(yè)。

4、施工期間不得拆除下列桿件：

（1）交叉支撐、水平架；

（2）加固桿件：如剪刀撐、水平加固桿、掃地桿、封口桿和欄桿等等；

5、作業(yè)需要時，臨時拆除交叉支撐應(yīng)主管部門批準，并在作業(yè)完成后，應(yīng)立即恢復(fù)拆除的交叉支撐；拆除時間較長時，還應(yīng)加設(shè)扶手或安全網(wǎng)；

6、在腳手架基礎(chǔ)或鄰近嚴禁進行挖掘作業(yè)。

7、沿腳手架外側(cè)嚴禁任意攀登。

8、對腳手架應(yīng)設(shè)專人負責進行經(jīng)常檢查和保修工作。對高層腳手架應(yīng)定期作立桿基礎(chǔ)沉降檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即采取措施。

9、在腳手架上進行電、氣焊作業(yè)時，必須有防火措施和專人看守。

10工地臨時用電線路的架設(shè)及腳手架接地、避雷措施等，應(yīng)按現(xiàn)行行業(yè)標準《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ46）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

11、搭拆腳手架時，地面應(yīng)設(shè)圍欄和警戒標志，并派專人看守，嚴禁非操作人員入內(nèi)。

糖果教案范文第5篇

[關(guān)鍵詞]苯磺酸氨氯地平；氟哌噻噸美利曲辛；柴胡加龍骨牡蠣湯；原發(fā)性高血壓；焦慮

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）05（b）-0122-03

Effect comparison of Amlodipine Besylate combined with Chaihu plusing Longgu Oyster Decoction or Flupentixol and

原發(fā)性高血壓是臨床上常見的因遺傳因素及環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致的心血管疾病，其臨床特點常表現(xiàn)為動脈血壓升高、心血管重塑等，以血壓升高、神經(jīng)功能失調(diào)癥狀群為臨床表現(xiàn)。以往的研究顯示，高血壓病患者往往合并不同程度的焦慮，其發(fā)病率在60%以上[1]。大部分患者會出現(xiàn)情緒異常、負面情緒體驗、身體不適、強烈的內(nèi)心沖突等，且上述臨床表現(xiàn)可持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)[2-3]，給患者的工作、生活及生活質(zhì)量造成巨大的負面影響，因此，如何對該疾病進行有效的治療至關(guān)重要。在治療方面，中西醫(yī)結(jié)合方法占重要地位，臨床效果顯著。本研究主要探討苯磺酸氨氯地平分別聯(lián)合柴胡加龍骨牡蠣湯和氟哌噻噸美利曲辛片治療原發(fā)性高血壓病伴焦慮的效果差異，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年12月于我科接受診斷及治療的原發(fā)性高血壓伴焦慮的患者196例，納入標準：①年齡18～65歲；②符合原發(fā)性高血壓診斷標準[4]；③符合中國精神障礙分類與診斷標準中焦慮的診斷標準[5]；④首次接受治療；⑤簽署知情同意書。排除標準：①存在嚴重的意識障礙；②^發(fā)性高血壓；③合并嚴重的腦血管疾病；④存在語言障礙及智力障礙疾病而無法配合完成研究計劃者。將患者按照隨機數(shù)字表法分為柴胡加龍骨牡蠣湯組和氟哌噻噸美利曲辛片組，每組88例。柴胡加龍骨牡蠣湯組中，男48例，女40例；年齡18～65歲，平均（35.51±3.56）歲；焦慮嚴重程度：輕度36例，中度28例，重度24例；焦慮病程2～5年，平均（2.33±0.65）年。氟哌噻噸美利曲辛片組中，男50例，女38例；年齡18～65歲，平均（34.89±3.41）歲；焦慮嚴重程度：輕度35例，中度29例，重度24例；焦慮病程2～5年，平均（2.40±0.71）年。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準通過。

1.2治療方法

1.2.1基礎(chǔ)干預(yù) 兩組患者均給予相同的基礎(chǔ)干預(yù)方法，包括指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的生活方式，包括低鹽飲食、適當?shù)倪\動、控制適中的體重。

1.2.2柴胡加龍骨牡蠣湯組 給予苯磺酸氨氯地平和柴胡加龍骨牡蠣湯，具體方法和劑量如下：柴胡15 g，龍骨20 g，黃芩20 g，生姜10 g，磁石30 g，黨參10 g，桂枝（去皮）5 g，茯苓20 g，半夏10 g，大黃3 g，牡蠣20 g，大棗6枚，上藥12味，除大黃外，以水1600 ml，煮取800 ml，再納大黃，更煮一二沸，去滓，每次溫服200 ml，2次/d，苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H10950224，規(guī)格：5 mg/片），日1次口服，每次1片，療程為1個月。

1.2.3氟哌噻噸美利曲辛片組患者 給予苯磺酸氨氯地平和氟哌噻噸美利曲辛片，具體方法和劑量如下：苯磺酸氨氯地平的用法和劑量同柴胡加龍骨牡蠣湯組，同時給予氟哌噻噸美利曲辛片（丹麥靈北制藥公司，國藥準字：H20020474，規(guī)格：0.5 mg/片），1次1片，每天2次，療程為1個月。

1.3觀察指標

①焦慮自評量表（SAS）[6]：主要包括20項內(nèi)容，對每項內(nèi)容進行評分，用總分評價患者的焦慮狀態(tài)，以≥40分為診斷焦慮情緒的標準。得分越高，焦慮程度越重。

②抑郁自評量表（SDS）[6]：主要包括20項內(nèi)容，對每項內(nèi)容進行評分，用總分評價患者的焦慮狀態(tài)，以≥40 分為診斷抑郁情緒的標準。得分越高，焦慮程度越重。

③血壓：分別于治療前和治療結(jié)束后1周測量血壓，具體方法：患者在測量前避免劇烈運動，保持安靜，5 min后再開始測量，運用水銀柱血壓計進行測量，量坐位右上臂血壓，連續(xù)2 次（每次間隔2 min），取其平均值。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，且符合正態(tài)分布及方差齊性的計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓水平的比較

治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者治療前后SAS、SDS評分的比較

治療前，兩組患者的SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者的SAS、SDS評分均較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

原發(fā)性高血壓是一種多發(fā)病，與心理因素、社會因素、生理因素等多種因素相關(guān)[7-9]，且該疾病常常合并焦慮、抑郁等并發(fā)癥，在中醫(yī)學中屬“眩暈”“郁證”等范疇。病位在肝，常以七情所傷，情志不遂，或郁怒傷肝為病因，病機在于肝氣郁結(jié)，因此在治療上應(yīng)以滋肝、平肝、疏肝為治療原則。中西醫(yī)結(jié)合治療方法是將中醫(yī)和西醫(yī)的治療理念和方法結(jié)合起來，起雙重的治療效果。在以往的關(guān)于中藥對原發(fā)性高血壓合并焦慮進行干預(yù)的報道認為其在改善血壓和情緒方面具有重要作用[10-12]。本研究結(jié)果顯示，治療后，柴胡加龍骨牡蠣湯組和氟哌噻噸美利曲辛片組患者的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分均較治療前降低（P

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