前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇危重病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

危重病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)范文第1篇

1 改革后的床旁交接班模式

1.1病人交接 隨著心血管外科技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，對(duì)術(shù)后監(jiān)護(hù)要求多樣化、個(gè)體化和全面化。為適應(yīng)心血管外科監(jiān)護(hù)室內(nèi)病人重、急、管道多等特點(diǎn)，保證護(hù)理質(zhì)量，將我科交接班內(nèi)容制度化、流程化、表格化，避免了交接班的死角。根據(jù)心血管外科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理交接班制度、基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范制定了具有心血管外科特色的病人交接班記錄單。自2011年7月起對(duì)每一班交接的每一位患者均使用。表格內(nèi)涉及到的具體內(nèi)容包括：患者皮膚情況的清潔、完整性；口腔狀況、意識(shí)狀況、各種管道的情況、特殊藥物的使用及標(biāo)識(shí)情況、病情動(dòng)態(tài)變化情況、出入量平衡情況、臥位是否舒適及是否符合疾病的要求、存在的護(hù)理問(wèn)題、潛在的護(hù)理問(wèn)題及重點(diǎn)觀察的內(nèi)容等。由輔助護(hù)士負(fù)責(zé)記錄，責(zé)任護(hù)士按照交接單上的內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行交接，最后由交接班護(hù)士雙方簽字確認(rèn)有效。

1.2物品交接單 監(jiān)護(hù)室內(nèi)的物品是否齊全、是否處于功能狀態(tài)，直接影響到搶救的質(zhì)量。但由于監(jiān)護(hù)室內(nèi)的物品多、流動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，使護(hù)士不易于管理，因此，針對(duì)此中情況制定了物品交接單。其內(nèi)容主要包括：儀器、設(shè)備、物品的基數(shù)、現(xiàn)有數(shù)量、去向及功能狀態(tài)。

2 效果

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以我院建立的環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)管道、病情掌握、皮膚、物品管理等方面逐項(xiàng)評(píng)價(jià)。

通過(guò)1年來(lái)的臨床實(shí)踐，我科監(jiān)護(hù)室內(nèi)危重患者交接班質(zhì)量取得了良好的效果。不但增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)患者病情、治療及護(hù)理情況的全面了解，監(jiān)護(hù)室內(nèi)物品到位、去向明確，為醫(yī)療護(hù)理提供了保障。同時(shí)又促進(jìn)了護(hù)士個(gè)人學(xué)習(xí)能力提高及責(zé)任心。

3 討論

護(hù)理交接班制度是護(hù)理工作的核心制度之一。目的是保證臨床護(hù)理工作的連續(xù)性。系統(tǒng)化的交接班模式能夠有效提高心血管外科監(jiān)護(hù)室內(nèi)危重病人的護(hù)理質(zhì)量。從表1中可以看出：改革后交接班模式在管道管理合格率、護(hù)士病情掌握符合率、醫(yī)生滿意度、患者滿意度等方面均有顯著效果。即便是在管道管理、病情等方面有不合格現(xiàn)象，也能夠在交接班的同時(shí)立即改正。通過(guò)交接班后接班護(hù)士能夠立即掌握整個(gè)病房?jī)?nèi)患者的病情及觀察重點(diǎn)，無(wú)需再查看護(hù)理記錄。

危重病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)范文第2篇

關(guān)鍵詞：費(fèi)用;管理;利用

醫(yī)療費(fèi)用反映了醫(yī)療服務(wù)資源的消耗，其費(fèi)用結(jié)構(gòu)反映的是不同服務(wù)類別、醫(yī)療資源所占比重。因此，做好醫(yī)療費(fèi)用信息的挖掘利用工作，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理起到舉足輕重的作用。本文通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)，根據(jù)不同需求和醫(yī)院管理工作需要，在建立了若干數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和費(fèi)用分析表前提下，進(jìn)一步挖掘醫(yī)療費(fèi)用信息在醫(yī)院管理中的利用。為醫(yī)院、科室、部門準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地掌握醫(yī)療資源運(yùn)營(yíng)情況提供重要參考信息。

1、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的建立

根據(jù)醫(yī)院管理工作需要和統(tǒng)計(jì)分析工作需要，通過(guò)HIS系統(tǒng)建立如下醫(yī)療費(fèi)用分析表：住院疾病費(fèi)用分析表；重點(diǎn)疾病住院費(fèi)用分析表；單病種療效費(fèi)用分析表；損傷中毒病人費(fèi)用表手術(shù)病人費(fèi)用分析表；重點(diǎn)手術(shù)住院費(fèi)用分析表；住院醫(yī)保病人費(fèi)用分析表；出院病人費(fèi)用明細(xì)表；臨床科室業(yè)務(wù)收入表；重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）業(yè)務(wù)收入表；手術(shù)麻醉科業(yè)務(wù)收入表；轉(zhuǎn)科病人費(fèi)用表；護(hù)理費(fèi)用分析表；抗菌藥物臨床使用表；物供科費(fèi)用支出表；總務(wù)庫(kù)房支出表；醫(yī)療庫(kù)房支出表；醫(yī)技科室工作量費(fèi)用分析表。

2、數(shù)據(jù)內(nèi)容

包括：（1）自然信息。病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、費(fèi)用類別。（2）診斷信息。入院診斷、出院診斷、ICD編碼、手術(shù)編碼、損傷中毒碼。（3）費(fèi)用信息。床位費(fèi)、診療費(fèi)、放射費(fèi)、放療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、材料費(fèi)、藥品費(fèi)、血費(fèi)、氧氣費(fèi)、其他費(fèi)。（4）病情信息。危重、搶救、護(hù)理等級(jí)。通過(guò)提取上述信息，為醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)據(jù)挖掘作好數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。

3、方法

3.1統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：出院人數(shù)、增長(zhǎng)率、貢獻(xiàn)率、增長(zhǎng)速度、拉動(dòng)率、出院病人人均費(fèi)用、住院日均費(fèi)用、每醫(yī)生擔(dān)負(fù)床日、醫(yī)護(hù)人員人均擔(dān)負(fù)費(fèi)用。

3.2統(tǒng)計(jì)方法：描述性統(tǒng)計(jì)、對(duì)比分析法、動(dòng)態(tài)分析法、因素分析法、結(jié)構(gòu)分析法、秩和比法、環(huán)比、定基比。

4、利用效果

4.1在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)考核的利用：醫(yī)療費(fèi)用信息是反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況的重要的業(yè)務(wù)指標(biāo)之一，是年度工作總結(jié)，評(píng)優(yōu)的重要參考依據(jù)。利用出院病人費(fèi)用明細(xì)表（按醫(yī)療組長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)）、轉(zhuǎn)科病人費(fèi)用明細(xì)表，將有轉(zhuǎn)出病人費(fèi)用從該病人相對(duì)應(yīng)費(fèi)用項(xiàng)目中減出，將有轉(zhuǎn)入病人的費(fèi)用加入到該醫(yī)療組長(zhǎng)病人費(fèi)用相對(duì)應(yīng)費(fèi)用項(xiàng)目中，最后形成醫(yī)療小組本期業(yè)務(wù)收入?？剖冶酒跇I(yè)務(wù)收入是根據(jù)各科醫(yī)療小組本期業(yè)務(wù)收入?yún)R總而成。對(duì)科室和醫(yī)療小組的業(yè)務(wù)收入數(shù)據(jù)分析是通過(guò)計(jì)算增長(zhǎng)率、貢獻(xiàn)率、拉動(dòng)率、每醫(yī)生擔(dān)負(fù)床日、醫(yī)護(hù)人員人均擔(dān)負(fù)費(fèi)用等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，較好地反映了醫(yī)院、科室和臨床醫(yī)療小組本期的運(yùn)營(yíng)狀況。

4.2在醫(yī)院、科室成本核算中的利用：每月通過(guò)對(duì)出院病人醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)合物供科提供的分科非衛(wèi)生材料消耗；總務(wù)庫(kù)提供的水、電、氣消耗和醫(yī)療庫(kù)房提供的分科衛(wèi)生材料消耗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較及時(shí)、準(zhǔn)確地將醫(yī)院、科室、部門本期收支情況呈現(xiàn)了出來(lái)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室及部門主任能及時(shí)地了解本期運(yùn)營(yíng)成本情況，對(duì)醫(yī)院和科室加強(qiáng)成本控制起到積極推動(dòng)作用。

4.3在藥品使用管理中的利用：加強(qiáng)抗生素使用管理、降低藥品比例是醫(yī)院常抓不懈重要工作。我們利用抗菌藥物臨床使用情況動(dòng)態(tài)分析表，通過(guò)抗菌藥物使用量、使用金額、使用強(qiáng)度、使用率、出院病人藥品占比等指標(biāo)分析，及時(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院和臨床科室本期用藥情況，對(duì)藥品比例和抗菌藥物使用的控制起到了很好的監(jiān)督作用，形成了臨床醫(yī)生主動(dòng)及時(shí)到統(tǒng)計(jì)部門關(guān)心藥品使用情況。

4.4在單病種醫(yī)療費(fèi)用控制的利用：?jiǎn)尾》N醫(yī)療質(zhì)量及費(fèi)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，反映的是某一疾病在一定時(shí)期總體的平均水平。單病種醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)是考核臨床醫(yī)生和科室工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣的有效方法，對(duì)臨床醫(yī)療管理導(dǎo)向性強(qiáng)，能引導(dǎo)醫(yī)生積極收治危重病人、注意診斷質(zhì)量、提高療效、縮短住院日、合理用藥、提示醫(yī)生關(guān)注醫(yī)療成本。[1]根據(jù)分科收治疾病不同選擇病種，本分析表共選擇50種疾病分別從出院病人數(shù)（含療效）、病人付款方式、平均住院床日、平均每一出院病人住院醫(yī)療費(fèi)（含藥費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)）進(jìn)行同期費(fèi)用對(duì)比分析。為醫(yī)院進(jìn)行成本分析，縮短平均住院日，控制不合理費(fèi)用支出，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供重要參考數(shù)據(jù)。

4.5在考核醫(yī)療設(shè)備使用的利用：通過(guò)醫(yī)技科室工作量和業(yè)務(wù)收入分析表達(dá)到對(duì)放射科、檢驗(yàn)科、放療科、超聲波室、纖維鏡室、心電圖室、肺功能室、心導(dǎo)管室、血液透析室、理療室本期檢查、治療人次和業(yè)務(wù)收入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析臨床科室對(duì)該醫(yī)技科室的貢獻(xiàn)率，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備如：核磁共振儀、CT、彩色超聲儀等單個(gè)進(jìn)行使用效率分析，為決策者了解醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行提供了參考數(shù)據(jù)。

4.6在統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)中的利用：根據(jù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)的歷史數(shù)據(jù)，每季度運(yùn)用移動(dòng)平均法和指數(shù)評(píng)滑法等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)下一季度的診治病人數(shù)、業(yè)務(wù)收入進(jìn)行預(yù)測(cè)，為醫(yī)院和科室運(yùn)營(yíng)管理提供了參考數(shù)據(jù)。

4.7在特特殊科室管理中的利用：ICU作為醫(yī)院收治危重病人的重要科室，因投入醫(yī)療設(shè)備多，醫(yī)療資源消耗大而被受醫(yī)院關(guān)注；手術(shù)室作為醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)的特定場(chǎng)所，因同樣會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，特別在藥品使用方面，因藥品比例最終會(huì)反映到出院者所在科室頭上而受到臨床醫(yī)生關(guān)注。因此，開(kāi)展對(duì)ICU和手術(shù)室運(yùn)營(yíng)情況的統(tǒng)計(jì)分析很有必要。ICU室是通過(guò)對(duì)該科收治病人數(shù)和入住該科期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)告期的費(fèi)用支出來(lái)反映該科運(yùn)營(yíng)情況的；手術(shù)室是通過(guò)對(duì)該科展開(kāi)的手術(shù)病人醫(yī)療費(fèi)用及費(fèi)用結(jié)構(gòu)來(lái)反映該科運(yùn)營(yíng)情況的。結(jié)果是對(duì)科室合理用藥，降低醫(yī)療成本，起到較好的監(jiān)督作用。

5、討論

5.1計(jì)算費(fèi)用指標(biāo)要選擇正確的統(tǒng)計(jì)方法，眾所周知費(fèi)用數(shù)據(jù)屬偏態(tài)分布資料，在統(tǒng)計(jì)處理和表述時(shí)要選擇正確的統(tǒng)計(jì)方法和習(xí)慣性表述，如出院者人均費(fèi)用應(yīng)該用中位數(shù)數(shù)據(jù)而非算術(shù)平均數(shù)。

5.2精細(xì)化成本核算仍以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)部門計(jì)算的臨床分科業(yè)務(wù)收入是用出院者醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算而得，不僅含本期實(shí)際發(fā)生額，部分還包含報(bào)告期前發(fā)生數(shù)，而科室費(fèi)用支出之含本期實(shí)際發(fā)生額，因此，提供給臨床科室的統(tǒng)計(jì)分析資料只能作為成本分析參考數(shù)據(jù)，不能作為精細(xì)化成本核算藍(lán)本數(shù)據(jù)。

5.3醫(yī)療收入是反映醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)成果，在評(píng)價(jià)臨床科室、醫(yī)療小組工作效率時(shí)，要剔除成本費(fèi)用（如：材料費(fèi)、藥費(fèi)），計(jì)算醫(yī)生、護(hù)士人均擔(dān)負(fù)的床日；人均擔(dān)負(fù)的費(fèi)用等指標(biāo)，只有這樣才能更好地反映科室和醫(yī)療小組的工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。

作者:謝小兵 鄭潔 單位:重慶市精神衛(wèi)生中心 重慶市中山醫(yī)院

危重病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)范文第3篇

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文明的發(fā)展而被推出的一種全新的服務(wù)模式―人性化服務(wù)，它是建立在以人為本的原理基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)以人為中心，關(guān)注人的價(jià)值、自由和發(fā)展。對(duì)護(hù)理領(lǐng)域來(lái)講，它是一種創(chuàng)造性的、個(gè)體化的、整體的、有效的護(hù)理模式，是以尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心，為病人營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使病人在就醫(yī)全過(guò)程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法，最終達(dá)到使病人在生理、心理和社會(huì)等方面都處于健康而滿足狀態(tài)的目的［1］。為了探索提高護(hù)理質(zhì)量的有效方法，滿足病人對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的迫切需求，適應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生醫(yī)療工作改革發(fā)展的新形勢(shì)，我們?cè)趯?duì)人性化護(hù)理服務(wù)進(jìn)行全新思考的前提下，進(jìn)行大膽的實(shí)踐，并取得了相應(yīng)的成效?，F(xiàn)將其介紹如下。

1對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)的思考

1.1人性化護(hù)理是落實(shí)“以人為本”理念的必然要求隨著經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)展和人類文明的不斷進(jìn)步，如何滿足人們精神上的需求，重新認(rèn)識(shí)人的價(jià)值，理解生命的意義，是一個(gè)現(xiàn)實(shí)而重要的課題。20世紀(jì)70年代初期，國(guó)外優(yōu)秀企業(yè)提出“以人為本”的管理概念，這個(gè)概念堅(jiān)持以人為中心，把人的因素放在首位，充分倡導(dǎo)尊重人格，滿足人的需求，最大限度地激發(fā)人的主動(dòng)性和積極性，不僅使企業(yè)取得卓越的成就，而且順應(yīng)了社會(huì)進(jìn)步、促進(jìn)人的全面自由發(fā)展的最終目標(biāo)的要求，由此被社會(huì)廣泛接受。而護(hù)理作為直接服務(wù)于人的健康和生命的一門學(xué)科，也是最貼近人性的本質(zhì)特征和體現(xiàn)人文關(guān)懷的行業(yè)，開(kāi)展人性化服務(wù)是社會(huì)對(duì)護(hù)理工作提出的必然要求。

1.2人性化護(hù)理是護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果1977年美國(guó)醫(yī)學(xué)家恩格爾（G.L.Engle）提出了“以病人為中心”的生物―社會(huì)―心理醫(yī)學(xué)模式，他主張人體是和環(huán)境相互聯(lián)系、相互制約的統(tǒng)一體，疾病的形成是復(fù)雜的、由多因素決定，疾病的治療和預(yù)防也需要立體的綜合措施［2］。生物―社會(huì)―心理醫(yī)學(xué)模式打破了長(zhǎng)久以來(lái)醫(yī)院以疾病為中心、一切圍繞疾病轉(zhuǎn)、醫(yī)護(hù)人員“只見(jiàn)病，不見(jiàn)人”的局面。在新醫(yī)學(xué)模式的影響下，護(hù)理工作也建立了以病人為中心，視為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的開(kāi)放性有機(jī)整體，以滿足病人身心需要，恢復(fù)以健康為目標(biāo)的整體護(hù)理工作模式。明確提出在治療的過(guò)程中，尊重病人的權(quán)利和情感、人格和隱私，滿足病人的個(gè)性化需求，關(guān)心和愛(ài)護(hù)病人，實(shí)現(xiàn)對(duì)人的整體關(guān)懷。推行人性化護(hù)理，恰恰是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最好手段和方式，也是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變后引發(fā)護(hù)理模式改革的必然結(jié)果。

1.3人性化護(hù)理是提升醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的必然趨勢(shì)隨著改革開(kāi)放的不斷深入，國(guó)家對(duì)醫(yī)院提出了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要的指導(dǎo)方針，醫(yī)院被列入了競(jìng)爭(zhēng)行列。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)上，醫(yī)院要保持旺盛的生命力和競(jìng)爭(zhēng)力，確保始終能夠適應(yīng)人民群眾不斷增長(zhǎng)的需求，不僅需要開(kāi)展新技術(shù)、引進(jìn)新設(shè)備，更需要通過(guò)人性化管理理念的建立和服務(wù)措施的實(shí)施來(lái)不斷擴(kuò)大和改善服務(wù)品質(zhì)。護(hù)理工作的服務(wù)特征尤為明顯，作為醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分，積極推行人性化護(hù)理服務(wù)也是提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的必然趨勢(shì)。

2實(shí)踐人性化護(hù)理服務(wù)的方法與措施

2.1實(shí)踐護(hù)理行為工程我們推出的行為、語(yǔ)言規(guī)范為內(nèi)容的“護(hù)理行為工程”實(shí)施計(jì)劃，制定語(yǔ)言、行為、服務(wù)規(guī)范，印制護(hù)理工作手冊(cè)，實(shí)行護(hù)理首問(wèn)負(fù)責(zé)制，公開(kāi)護(hù)理服務(wù)用語(yǔ)，將“請(qǐng)、您好、對(duì)不起、謝謝”等禮貌用語(yǔ)貫穿到日常的護(hù)理工作中［3］。同時(shí)還將語(yǔ)言行為規(guī)范和服務(wù)技巧納入護(hù)士崗前培訓(xùn)內(nèi)容之中，既作為新護(hù)士上崗前的必訓(xùn)內(nèi)容，也作為上崗后護(hù)士持續(xù)提升服務(wù)素質(zhì)的考核評(píng)價(jià)內(nèi)容。同時(shí)采用理論講授、職業(yè)禮儀和服務(wù)技巧示范培訓(xùn)和考試，通過(guò)這些措施，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，規(guī)范了護(hù)理人員的服務(wù)行為，增強(qiáng)了護(hù)理人員服務(wù)的主動(dòng)性。

2.2確立以人為本的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛（AbrahamMaslow）人的基本需求論原理，護(hù)理首先應(yīng)該滿足人的生理和安全的需要，其次是愛(ài)與歸屬感的需要，第三是尊重和自我實(shí)現(xiàn)的需要。我們調(diào)整現(xiàn)有的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，增加了對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況、護(hù)理人員服務(wù)主動(dòng)性和體現(xiàn)人文關(guān)懷等內(nèi)容的評(píng)價(jià)指標(biāo)，將病人滿意度作為指標(biāo)評(píng)價(jià)的一個(gè)重要方法，堅(jiān)持征求每位出院病人意見(jiàn)，每季度1次住院病人滿意度調(diào)查制度，建立住院病人需求分析，出院病人電話跟蹤隨訪調(diào)查以及全院季度護(hù)理服務(wù)質(zhì)量講評(píng)分析，將病人的需要和期望轉(zhuǎn)化為質(zhì)量要求，轉(zhuǎn)化為扎扎實(shí)實(shí)的以病人為中心的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有效的全程控制手段和方法。

2.3開(kāi)展“三無(wú)”病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)良好的就醫(yī)環(huán)境有利于病人的康復(fù)。我們推出了無(wú)異味、無(wú)喧鬧、無(wú)糾紛的“三無(wú)病區(qū)”創(chuàng)建活動(dòng)：（1）加強(qiáng)環(huán)境和病人的衛(wèi)生管理，做好危重病人的清潔生活等基礎(chǔ)護(hù)理工作，采用科學(xué)消毒方法，落實(shí)有效保潔制度，爭(zhēng)取病區(qū)病人清潔、環(huán)境衛(wèi)生、空氣清新無(wú)異味；（2）嚴(yán)格病房秩序和進(jìn)出人員管理，加強(qiáng)文明宣教，提倡文明用語(yǔ)，提高文明素質(zhì)，美化綠化室內(nèi)外環(huán)境，減少噪音污染，爭(zhēng)取病區(qū)環(huán)境無(wú)喧鬧；（3）完善規(guī)章制度，強(qiáng)化制度落實(shí)，實(shí)施護(hù)理人員常規(guī)制度考核驗(yàn)收達(dá)標(biāo)活動(dòng)，組織醫(yī)療護(hù)理糾紛聽(tīng)證會(huì)和百日醫(yī)療護(hù)理安全促進(jìn)活動(dòng)，防隱患于未然，爭(zhēng)取病員滿意無(wú)糾紛。

2.4提供個(gè)性化服務(wù)開(kāi)展人性化護(hù)理服務(wù)，應(yīng)力求滿足不同層次病人的需求。我們組建了導(dǎo)醫(yī)小分隊(duì)，為門診病人提供導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，推送陪伴老年和病危病人接受輔助檢查，辦理入院手續(xù)等，力求方便不同類型的病人就醫(yī)。同時(shí)還組建了護(hù)理保障中心，無(wú)償陪送住院病人接受檢查，提供生活看護(hù)等服務(wù)。

3成效評(píng)價(jià)

對(duì)人性化護(hù)理服務(wù)的全新認(rèn)識(shí)和實(shí)踐，轉(zhuǎn)變了我院護(hù)理人員的服務(wù)理念，改變了我院護(hù)理工作的社會(huì)形象，提高了病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，從護(hù)理部對(duì)住院病人的抽樣問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，病人對(duì)護(hù)理綜合服務(wù)滿意率、病人對(duì)護(hù)士落實(shí)分級(jí)護(hù)理的滿意率以及對(duì)護(hù)士工作主動(dòng)性的滿意率均大幅度上升。從中使我們深刻地體會(huì)到，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，使“以疾病為中心”的護(hù)理工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡墓ぷ髂Ｊ?，使只重視護(hù)理工作的完成轉(zhuǎn)變?yōu)楦匾暡∪说男枨?，使被?dòng)的服從于整體護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)應(yīng)用整體護(hù)理。實(shí)踐證明，有計(jì)劃、有步驟、有目的實(shí)施人性化護(hù)理，有助于促進(jìn)整體護(hù)理的健康發(fā)展，有助于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進(jìn)。

［參考文獻(xiàn)］

1宋月梅.人性化護(hù)理對(duì)住院患者心理應(yīng)激的作用.實(shí)用醫(yī)技雜志，2004，11（11）：2316.

危重病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)范文第4篇

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）02（b）-0157-02

護(hù)理工作屬于醫(yī)院管理工作中重要組成部分，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低直接影響著患者對(duì)本次醫(yī)療的滿意度。而無(wú)陪護(hù)護(hù)理模式則是圍繞患者，以促進(jìn)患者健康為目標(biāo)的一種管理與服務(wù)，其最終目標(biāo)就是進(jìn)一步幫助患者改善與適應(yīng)當(dāng)前環(huán)境，為患者解決后顧之憂，從而達(dá)到醫(yī)療最佳的健康狀況[1]。為探討無(wú)陪護(hù)護(hù)理的運(yùn)行模式在基礎(chǔ)護(hù)理研究中的影響因素。該研究在2013年1―6月，將無(wú)陪護(hù)護(hù)理的管理方法應(yīng)用到婦科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的控制過(guò)程中，其目的就是為了充分調(diào)動(dòng)了婦科護(hù)士護(hù)理服務(wù)的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，無(wú)陪護(hù)護(hù)理的管理方法不但提升了護(hù)理工作的效率，也提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 患者資料 該試驗(yàn)選取了在該院進(jìn)行住院治療的150例患者，通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)無(wú)陪護(hù)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展前后患者滿意度以及婦科基礎(chǔ)護(hù)理合格率進(jìn)行比較和對(duì)比。選取2013年1―3月來(lái)該院進(jìn)行住院治療的75名患者作為實(shí)驗(yàn)組，均為女性，年齡分布在22～67歲，平均年齡（42.35±2.68）歲；選取2013年4―6月來(lái)該院進(jìn)行住院治療的75名患者作為對(duì)照組，均為女性，年齡分布在21～68歲，平均年齡（42.33±2.57）歲；經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有病人年齡都大于21歲，從而排除了認(rèn)識(shí)障礙和意識(shí)障礙以及中途轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)院、既往精神病史、因其他客觀因素而被迫終止醫(yī)療的患者。所有的病人都了解本次治療的護(hù)理方案，患者家屬以及患者均簽訂了知情同意書，自愿服從該次試驗(yàn)的具體醫(yī)療安排，完全符合倫理學(xué)的實(shí)際要求[2]。

1.1.2 護(hù)理資料 將整個(gè)實(shí)驗(yàn)的婦科病區(qū)護(hù)理分為2個(gè)小組，對(duì)觀察組實(shí)施無(wú)陪護(hù)護(hù)理模式，而對(duì)照組進(jìn)行一些常規(guī)的整體護(hù)理，每一個(gè)護(hù)理小組分管患者75例，每一組輔助護(hù)士4名、專業(yè)護(hù)士2名、助理護(hù)士2名，共計(jì)8名護(hù)士，助理護(hù)士與輔助護(hù)士都是在年長(zhǎng)專業(yè)護(hù)士的統(tǒng)一指導(dǎo)下共同完成該小組病號(hào)的所有護(hù)理。對(duì)兩組床護(hù)比、護(hù)士情況以及月均病床的使用率進(jìn)行比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

2013年1月―3月75名患者為對(duì)照組進(jìn)行家屬陪護(hù)護(hù)理，2013年4月―6月75名患者為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行無(wú)陪護(hù)護(hù)理，對(duì)實(shí)施前后患者對(duì)護(hù)理人員工作滿意度進(jìn)行比對(duì)分析。在實(shí)驗(yàn)組通過(guò)建立護(hù)理層級(jí)的管理制度，保證所有項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施到位，同時(shí)還結(jié)合護(hù)士的職稱、護(hù)齡、技術(shù)等構(gòu)建了由責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士所組成的三級(jí)質(zhì)量控制體系[3]。在對(duì)照組通過(guò)隨機(jī)檢查、全面檢查和定期檢查3種不同的檢查方法，使基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)理念貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理，從而促進(jìn)了所有項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施到位。護(hù)理合格率都是由責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)護(hù)理部所下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng)，而病人的對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度則是由患者在出院之后對(duì)該次試驗(yàn)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行打分。

1.2.1 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)的整體護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。采用無(wú)陪護(hù)護(hù)理模式對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理，其方法為。優(yōu)化參與實(shí)驗(yàn)的護(hù)士值班班次，護(hù)士排班一定要依據(jù)病人的具體需要，在早晚不同的護(hù)理時(shí)間，床位與護(hù)士比為0.49：1。輔助護(hù)士（5：30～14：30、專業(yè)護(hù)士（7：30～16：30：00）、助理護(hù)士（8：10～12：10，14：10～17：10）進(jìn)行排班。質(zhì)量控制，護(hù)士長(zhǎng)和婦科病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制小組的所有成員，在每天的早晚護(hù)理和查房過(guò)程中檢查護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)對(duì)患者滿意度的調(diào)查，依據(jù)所有評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)分。護(hù)士分層次實(shí)現(xiàn)無(wú)陪護(hù)護(hù)理負(fù)責(zé)制，專業(yè)護(hù)士要對(duì)實(shí)驗(yàn)總體進(jìn)行負(fù)責(zé)，輔助護(hù)士要在年長(zhǎng)專業(yè)護(hù)士的直接指導(dǎo)下，可以協(xié)助其他的專業(yè)護(hù)士對(duì)患者完成護(hù)理和治療工作，對(duì)于一些危重患者的生活護(hù)理，助理護(hù)士必須確保是正規(guī)院校畢業(yè)的護(hù)理專業(yè)人員（還未取得護(hù)士注冊(cè)證書）。其職責(zé)就是在輔助護(hù)士與專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)下，對(duì)一些非危重患者進(jìn)行具體的生活護(hù)理。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 患者對(duì)護(hù)理人員滿意度采用LiKer5分法量化計(jì)分[4]，差為1分，不滿意為2分，一般為3分，滿以為4分，很滿意為5分，出院后由患者給護(hù)理人員進(jìn)行打分，各項(xiàng)目得分累計(jì)后進(jìn)行比較。每1個(gè)試驗(yàn)周期（通常都是1個(gè)月），在2小組種進(jìn)行隨機(jī)抽查，取25例住院在1周以上的患者，護(hù)理級(jí)別為2級(jí)護(hù)理以上的患者，從生活護(hù)理、病房環(huán)境、管道護(hù)理、健康教育、壓瘡防護(hù)、患者滿意度等6項(xiàng)目，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估健康教育合格率、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量一級(jí)患者的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（x±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)[5]。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)該次試驗(yàn)的兩小組的實(shí)際得分進(jìn)行分析和比較，婦科病區(qū)在試驗(yàn)的6個(gè)月中，其護(hù)理質(zhì)量的量化考核成績(jī)有著顯著提高，整個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果是令人滿意的，見(jiàn)表1。

危重病人護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)范文第5篇

1開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的難點(diǎn)

1.1醫(yī)療管理者重醫(yī)輕護(hù)思想根深蒂固，重視度提高難一直以來(lái)，傳統(tǒng)重醫(yī)輕護(hù)的思想在醫(yī)療管理者的觀念里根深蒂固，錯(cuò)誤地認(rèn)為無(wú)論時(shí)展到什么時(shí)期，醫(yī)院的發(fā)展力與競(jìng)爭(zhēng)力全決定于醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的先進(jìn)性。重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象使護(hù)士缺乏榮譽(yù)感和自信，其危害導(dǎo)致護(hù)理學(xué)科發(fā)展緩慢，護(hù)理人才流失，護(hù)理質(zhì)量降低，醫(yī)院發(fā)展受影響。另外，護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有護(hù)理人事決定權(quán)和經(jīng)費(fèi)支配權(quán)，護(hù)理人力補(bǔ)充和人才培養(yǎng)都有難度，大多只能通過(guò)延長(zhǎng)護(hù)士上班時(shí)間來(lái)完成護(hù)理工作。多年來(lái)，由于護(hù)士地位低、報(bào)酬低、素質(zhì)低，造成醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作服務(wù)價(jià)值的不認(rèn)可、不重視，也因此進(jìn)一步導(dǎo)致護(hù)士缺乏對(duì)護(hù)理工作的忠誠(chéng)度和敬業(yè)度，缺乏職業(yè)熱情，而醫(yī)療管理者對(duì)護(hù)理工作更加難以重視。

1.2多民族語(yǔ)言文化差異大，服務(wù)需求滿足難醫(yī)院地處邊疆少數(shù)民族地區(qū)，各民族語(yǔ)言、飲食、、風(fēng)俗習(xí)慣等都有一定的差異，加之邊疆地區(qū)信息相對(duì)閉塞，個(gè)性化的服務(wù)意識(shí)仍較淡薄，一些特殊服務(wù)需求往往不被重視，如回族病人入院后，因需要做禮拜而不愿與其他病人同病房;一部分哈尼族、傣族、壯族病人不懂漢語(yǔ)，看病問(wèn)診難以溝通;少數(shù)民族病人衛(wèi)生意識(shí)差，城鎮(zhèn)病人與其難以共處一室。

1.3地域特性影響護(hù)理招聘，實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)人才培養(yǎng)難因邊疆地區(qū)特性，醫(yī)院每年招聘來(lái)的擁有本科學(xué)歷的護(hù)士試用期間即有一部分人離開(kāi);一部分工作1～3年因多種原因辭職。而省內(nèi)本科學(xué)歷的護(hù)士大多愿意留在省會(huì)城市，不愿到邊疆醫(yī)院。今年我院護(hù)士平均年齡僅為25．8歲，3年資以下護(hù)士占全院護(hù)士的56%，護(hù)理人才培養(yǎng)后留不住，護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定難，要培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才更難。

1.4地區(qū)醫(yī)保政策差異大，體現(xiàn)護(hù)理價(jià)值難由于本地區(qū)醫(yī)保、新農(nóng)合政策不同，需專設(shè)辦公護(hù)士、總務(wù)護(hù)士崗位，且工作量大而繁瑣。由于各地醫(yī)保、新農(nóng)合政策對(duì)護(hù)理材料、操作收費(fèi)限定較多，且往往與臨床實(shí)際使用情況不符，如吸痰，每個(gè)病人一天限定10次收費(fèi)，而一例氣管切開(kāi)的危重病人一天吸痰20～30次，需要無(wú)菌吸痰管和無(wú)菌操作的材料費(fèi)和操作費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)實(shí)際收費(fèi)，護(hù)士又必須按照預(yù)防院內(nèi)感染原則一吸一換。又如經(jīng)外周中心靜脈置管(PICC)能夠安全、及時(shí)地方便病人深靜脈給藥，但PICC導(dǎo)管為自費(fèi)項(xiàng)目，由于導(dǎo)管材料費(fèi)貴，病人很難接受。由于級(jí)別護(hù)理費(fèi)較低，護(hù)理材料成本高，使護(hù)理工作產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)價(jià)值與付出反差較大，科室多采取降低人力成本的方法控制總護(hù)理成本。

1.5軍隊(duì)護(hù)理隊(duì)伍人員多元化，構(gòu)建人才梯次難在軍隊(duì)編制體制改革的新形勢(shì)下，護(hù)理工作面臨著隊(duì)伍結(jié)構(gòu)調(diào)整和任務(wù)加重的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士從單一的軍人轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣?。我院有軍人護(hù)士27名，非現(xiàn)役文職護(hù)士26名，聘用護(hù)士457名，此外還有返聘護(hù)士和職工護(hù)士，低年資護(hù)士占全院護(hù)士的56%。護(hù)士要按照職稱、能力實(shí)現(xiàn)分層培養(yǎng)難度大，護(hù)理骨干難以培養(yǎng)和保留，人才斷層嚴(yán)重，不利于形成人才梯隊(duì)，護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理科研的發(fā)展受到影響。由聘用和非現(xiàn)役文職護(hù)士擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)的科室占全院科室的50%，這一群體多元化管理意識(shí)較弱，缺乏規(guī)劃能力和教育能力，短時(shí)期難以搭建起護(hù)理人才梯次。

2對(duì)策

2.1全員動(dòng)員，不斷擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果的影響力深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，必須對(duì)全院人員進(jìn)行動(dòng)員，使醫(yī)護(hù)人員深刻領(lǐng)會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要意義，在全體護(hù)士思想中建立共同愿景和目標(biāo)。護(hù)理部首先組織護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)文件，再由護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展的醫(yī)改背景和重要意義以及步驟、方法、內(nèi)容等;在醫(yī)院重要會(huì)議上反復(fù)強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵與意義;制作優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題宣傳欄;在醫(yī)院網(wǎng)站和護(hù)理綜合信息管理網(wǎng)設(shè)置優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專欄;定期向院領(lǐng)導(dǎo)和科主任匯報(bào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的典型事例，通過(guò)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得成績(jī)和效果的強(qiáng)調(diào)與說(shuō)明，逐步使全院人員從各方面感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展的重要意義和深遠(yuǎn)影響力，使各級(jí)人員真正看到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為醫(yī)院帶來(lái)的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，從而贏得醫(yī)院各級(jí)支持與認(rèn)可。

2.2實(shí)行“一個(gè)保障、三個(gè)改善”，不斷提高護(hù)士職業(yè)價(jià)值感和滿意度

2.2.1保障人力:在省內(nèi)外的醫(yī)學(xué)院校招聘護(hù)士，根據(jù)人力資源辦對(duì)全院臨床科室床位開(kāi)展情況、病人危重程度、護(hù)士編配人數(shù)等調(diào)研結(jié)果，為科室配置充足數(shù)量的護(hù)士，以保障病區(qū)護(hù)士資源充足。

2.2.2改善福利待遇:增加護(hù)士的基礎(chǔ)工資，調(diào)升工資級(jí)別和檔次，設(shè)置年終績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資;制定聘用護(hù)士工休假、文章科研獎(jiǎng)勵(lì)、進(jìn)修培訓(xùn)、外出交流、房租補(bǔ)貼等制度與政策;每年護(hù)士節(jié)給每位護(hù)士發(fā)過(guò)節(jié)費(fèi)、化妝品費(fèi)、護(hù)士鞋，提高護(hù)士夜班費(fèi)、特殊崗位補(bǔ)貼等;修建300套聘用人員公寓房，確保聘用人員安居樂(lè)業(yè)，和軍人護(hù)士享受同等福利待遇;2010年以來(lái)醫(yī)院派出61名護(hù)理骨干到全軍各?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地學(xué)習(xí)，有110名護(hù)士外出參加學(xué)術(shù)交流。

2.2.3改善政治和職業(yè)待遇:完善入團(tuán)、入黨制度，選舉優(yōu)秀聘用人員中的黨員進(jìn)入支委，參與科室管理;制定聘用人員立功、受獎(jiǎng)、評(píng)選先進(jìn)等獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定。

2.3完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)制度化健全并細(xì)化護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如制定護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理病歷書寫評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等20項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，并制定37項(xiàng)獎(jiǎng)懲細(xì)則;修訂83項(xiàng)基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理技術(shù)操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，編寫40項(xiàng)護(hù)理管理核心制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及安全防范措施、護(hù)理職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)、20項(xiàng)護(hù)士職業(yè)化溫馨服務(wù)措施;完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)量管理小組、護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)小組、護(hù)理會(huì)診小組、護(hù)理應(yīng)急分隊(duì)的組建。

2.4融合“四項(xiàng)”管理理念，摸索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的先進(jìn)管理模式“四項(xiàng)”管理理念，即科學(xué)管理、規(guī)范管理、創(chuàng)新管理、感動(dòng)管理。全新的服務(wù)理念能引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行思維方式的變革，從而促進(jìn)服務(wù)行為的創(chuàng)新。我院在2008年獲得ISO9001國(guó)際質(zhì)量管理認(rèn)證后，護(hù)理管理在其科學(xué)管理、規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，探索出剛?cè)岵?jì)的護(hù)理管理模式，突出了管理的創(chuàng)新性。

2.4.1剛性管理:注重科學(xué)、規(guī)范，如各科室實(shí)行APN彈性排班制的同時(shí)，根據(jù)科室病人情況實(shí)行夜班雙班制，增設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理班、加強(qiáng)班、二線班等，以保障24h護(hù)理安全;在實(shí)施責(zé)任護(hù)士包干管理病人時(shí)，發(fā)現(xiàn)遇有輪休、外出學(xué)習(xí)、出差等情況，責(zé)任護(hù)士不能保障管理病人的連續(xù)性，各科針對(duì)此情況設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)或健康宣教班、雙責(zé)制(兩名護(hù)士共管)和路徑式管理，使病人入院后任何時(shí)段都能得到規(guī)范、完整、持續(xù)的管理;制定并規(guī)范掃床流程、手術(shù)交接流程、壓瘡管理流程、床旁交接班流程等。

2.4.2柔性管理:注重培養(yǎng)護(hù)士的自我成就感，為護(hù)士搭建自我發(fā)展平臺(tái)和價(jià)值實(shí)現(xiàn)空間，如在護(hù)理綜合信息管理系統(tǒng)中設(shè)置“交流空間”、“心理指導(dǎo)”等版塊，每日向當(dāng)天生日的護(hù)士生日快樂(lè)賀卡和慰問(wèn)語(yǔ);組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)管理技巧和方法、溝通技巧、魅力建立方法等，提高其管理能力;開(kāi)展經(jīng)常性的護(hù)理部主任與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士的談心活動(dòng)，使護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士遇到困難能傾訴，能解決，能被理解和尊重;實(shí)行加法管理原則，激勵(lì)護(hù)士的正向行為，不斷提升其自我管理能力。

2.5狠抓“四個(gè)建設(shè)”，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)人才職業(yè)化發(fā)展

2.5.1形象建設(shè):每年對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行服務(wù)及職場(chǎng)禮儀、形體氣質(zhì)、文明用語(yǔ)、溝通原則、化妝技巧培訓(xùn)，要求護(hù)士上班規(guī)范著裝，內(nèi)著制服，外著護(hù)士服，統(tǒng)一發(fā)飾，淡妝上崗，微笑服務(wù)。

2.5.2內(nèi)涵建設(shè):著重在建立護(hù)士評(píng)判性思維上下工夫，規(guī)范和組織護(hù)理會(huì)診、病例討論和多種形式查房;建立1+1師徒結(jié)對(duì)幫帶關(guān)系，給有熱情有潛能的護(hù)士以最有力的指導(dǎo)，使其能快速成長(zhǎng)和進(jìn)步;開(kāi)展護(hù)理文書書寫質(zhì)量及教學(xué)講課能力評(píng)比，讓護(hù)士真正能學(xué)有所思、學(xué)有所用，使其內(nèi)涵在學(xué)習(xí)與實(shí)踐緊密結(jié)合的過(guò)程中不斷發(fā)生改變與豐富。

2.5.3信息化建設(shè):注重提高效率，降低風(fēng)險(xiǎn)，提高執(zhí)行準(zhǔn)確度，減少各種浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)資源共享。醫(yī)院自行開(kāi)發(fā)護(hù)理綜合信息管理系統(tǒng)，具有通知、心理指導(dǎo)、資格申請(qǐng)及準(zhǔn)入、壓瘡預(yù)報(bào)、導(dǎo)管滑脫預(yù)報(bào)、排班、護(hù)理電子文書等80余項(xiàng)內(nèi)容和功能，極大地提高了護(hù)理工作效率和管理效能;開(kāi)發(fā)門診工作站處方轉(zhuǎn)換醫(yī)囑程序，實(shí)現(xiàn)門診輸液卡和輸液條碼打印，使護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑快捷、規(guī)范、準(zhǔn)確。

2.5.4文化建設(shè):醫(yī)院通過(guò)組織野外拉練、團(tuán)隊(duì)游戲、“醫(yī)院因我而精彩”主題征文演講、健美操比賽、詩(shī)歌征文朗誦比賽、時(shí)裝表演、女性知性美大討論、心智培訓(xùn)、開(kāi)設(shè)心理減壓培訓(xùn)等活動(dòng)，提升護(hù)士文化品位和修養(yǎng)，使護(hù)士綜合素質(zhì)不斷提高。

2.6把好“四關(guān)”，確保臨床護(hù)理專業(yè)發(fā)展精進(jìn)

2.6.1把好入行關(guān):招聘時(shí)一律由各部門領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一面試打分，綜合選拔;選用護(hù)士首先要在崗前1周進(jìn)行涵蓋規(guī)章制度、醫(yī)院文化、服務(wù)理念、溝通技巧、時(shí)間管理技巧、心理減壓技巧、各班工作流程等內(nèi)容培訓(xùn)。在考試合格后進(jìn)行為期1周的軍訓(xùn)，而后才分科進(jìn)入臨床試用期。在3個(gè)月的試用期間，參加護(hù)理12項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后簽訂聘用合同。為盡可能選拔優(yōu)秀畢業(yè)生，護(hù)理部還要組織試用護(hù)士進(jìn)行生活事件量表測(cè)量和艾森克人格問(wèn)卷調(diào)查，以便掌握其性格特點(diǎn)和心理狀態(tài)，做出有針對(duì)性的成長(zhǎng)指導(dǎo)。

2.6.2把好培訓(xùn)關(guān):護(hù)理部對(duì)在職護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)，編寫《護(hù)理職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊(cè)》，每年通過(guò)有計(jì)劃、有步驟的規(guī)范培訓(xùn)，不斷督導(dǎo)和激發(fā)護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣和熱情，逐步實(shí)現(xiàn)其專業(yè)能力與素質(zhì)循序漸進(jìn)和螺旋式的提升。

2.6.3把好準(zhǔn)入關(guān):護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展使其逐步走向?qū)？苹?、專業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化，護(hù)理理念需要不斷更新，護(hù)理技術(shù)需要不斷精進(jìn)，因此護(hù)理學(xué)科將面臨廣闊的發(fā)展空間。根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀，護(hù)理部制定并實(shí)行夜班護(hù)士、護(hù)理教員、健康宣教能手、靜脈穿刺能手、ICU護(hù)士、PICC護(hù)士等準(zhǔn)入制度。醫(yī)院沒(méi)有條件完成的培訓(xùn)，就選送到有培訓(xùn)資格的機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，護(hù)士綜合能力明顯提高，有力保障了醫(yī)療安全，維護(hù)了病人健康。

2.6.4把好使用關(guān):護(hù)理部與政治處人力資源辦共同制定年終績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，每年對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行民主評(píng)議、績(jī)效考核，并采取末位淘汰制的方法激勵(lì)每一位護(hù)士努力工作。對(duì)表現(xiàn)突出的護(hù)士，發(fā)放年終獎(jiǎng)勵(lì)工資，并給予工資調(diào)級(jí)增檔;在合同期內(nèi)，護(hù)士出現(xiàn)問(wèn)題經(jīng)批評(píng)教育仍不能改進(jìn)的，轉(zhuǎn)崗或待崗培訓(xùn)，對(duì)確不愿改進(jìn)的，做辭退處理。

2.7營(yíng)造“三個(gè)氛圍”，逐步產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌效應(yīng)

2.7.1營(yíng)造就醫(yī)氛圍:病人來(lái)院就診，由導(dǎo)診護(hù)士或接診護(hù)士耐心引導(dǎo)，告知就診流程和路線、位置;為住院病人提供免費(fèi)的洗漱用具;保持醫(yī)院就診環(huán)境幽雅美觀;就診大廳提供咨詢服務(wù)，自助打印化驗(yàn)結(jié)果，免費(fèi)提供飲水、雨具;住院大廳設(shè)有鋼琴、石雕、盆景裝飾，使病人來(lái)到醫(yī)院感到舒適整潔;病房定時(shí)播放背景音樂(lè)，配置電話、飲水機(jī)、24h熱水、電視機(jī)，每個(gè)單間還配置微波爐、電冰箱、裝飾畫、就醫(yī)服務(wù)指南等，為病人提供賓館式服務(wù)。

2.7.2營(yíng)造工作氛圍:在倡導(dǎo)剛?cè)岵?jì)管理模式的基礎(chǔ)上，要求科室重視團(tuán)隊(duì)精神培養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)教育，建立團(tuán)隊(duì)共同奮斗目標(biāo)，在工作中形成互幫互助、團(tuán)結(jié)協(xié)作、和諧共處的融洽氛圍。護(hù)士在和諧氛圍中更好地發(fā)揮自己的熱情與智慧。