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一(4)盧藝
指導(dǎo)教師茍紅梅
幾年前,我第一次走進(jìn)教室時(shí)的情景,至今難以忘記。
那時(shí)我剛滿四歲,爸、媽為了早一點(diǎn)鍛煉我的自理能力,正商量送我上學(xué)的事,聽到“學(xué)校”這外陌生的名詞,覺得它一定很好玩,還不等他們商量好,便嚷著要他們帶我去。
到了上學(xué)那一天,大家準(zhǔn)備好了一切,高高興興地走向校園。
剛來(lái)到教室門外,就聽得里面吵鬧得兇,此刻,心中有一種有生以來(lái)的第一次的無(wú)以名狀的恐懼感涌上心頭,不敢再向前邁出一步。媽媽拉著我的手,發(fā)現(xiàn)我手心滿是汗,似乎看出了我的心思,故意說(shuō):“小藝,怎么啦?害怕了嗎?要不,咱們還是回去算了。”爸爸在一旁輕敲了一下我的背:“怎么會(huì)呢,我們的小藝向來(lái)是很勇敢的不會(huì)因?yàn)檫@點(diǎn)兒小困難就退縮的,是吧?”我沒(méi)有作聲,只是心里更慌張了,更拿不定主意了,但還是鼓起勇氣走了進(jìn)去。
29日經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的飛行,我們來(lái)到了青海西寧的上空,從眩窗往下望去,到處都是光禿禿的高山,山的頂上不知道是道路還是相對(duì)平坦,看下去象是體操運(yùn)動(dòng)員舞動(dòng)的操帶漂浮在山巔,很有特色和意境,高山之間的山谷,有一些的綠色和房屋,水是黃黃的、淺淺的在河中流淌,越接近西寧城市的上空,綠色就越多了一些,不少的山上可以說(shuō)是郁郁蔥蔥。山上黃色的油彩花和綠色的草相間,十分漂亮。飛機(jī)在西寧曹家堡機(jī)場(chǎng)降落,機(jī)場(chǎng)周圍的山有些貧脊,淺淺的、短短的刺草隨意的長(zhǎng)在光禿禿的山上,有些象癩頭的感覺,讓人有些揪心!隨著大巴往城市中心開動(dòng),高速路的兩邊是高高的白楊樹和婀娜多姿的柳樹,讓人漸漸忘記是走在了高原,景色與江南風(fēng)光相差無(wú)幾。
走進(jìn)西寧,到處是高樓大廈和寬闊的道路,只是人沒(méi)有內(nèi)地那么熙熙攘攘,傍晚時(shí)分,空氣有些涼意,我趕緊換下裙子,穿上牛仔褲和外套,西寧的溫度在10-25℃之間,白天太陽(yáng)照在身上有些熱,但在陰涼的地方或早晚就有些涼,所以長(zhǎng)袖和外套必不可少。街邊到處有西瓜攤可以嘗味,西寧的西瓜清甜新鮮,美味。晚餐是西寧鋼鐵的朋友請(qǐng)客,十分豐富,味道也很好,青海老酸奶很有名,酸甜軟,十分可口!原來(lái)還擔(dān)心飯菜不合口味吃不下,帶了很多辣椒一類的口味菜,哪知餐館的菜比長(zhǎng)沙的做得更有味道!讓我們大飽口服!
青海的旅游景點(diǎn)很多,西寧附近有青海湖,黃河,塔爾寺,門源油菜花等。31號(hào),我們來(lái)到了著名的塔爾寺,它是青海藏傳佛教圣地!位于青海省西寧市湟中縣魯沙爾鎮(zhèn)西南隅的蓮花山坳中,是我國(guó)藏傳佛教格魯派(俗稱黃教)創(chuàng)始人宗喀巴大師的誕生地,是我國(guó)藏傳佛教的四大中心之一,它是甘、青、川、藏地區(qū)佛教信徒的朝拜中心、安多地區(qū)最大的格魯派寺院,至今已有640年的歷史。塔爾寺占地40萬(wàn)平方米,殿堂僧舍9300多間,佛殿52座,鼎盛時(shí)期住寺活佛80多位,僧眾達(dá)3600余人。其中,大金瓦殿為塔爾寺的核心殿宇。塔爾寺又名塔兒寺。得名于大金瓦寺內(nèi)為紀(jì)念黃教創(chuàng)始人宗喀巴而建的大銀塔,藏語(yǔ)稱為“袞本賢巴林”,意思是“十萬(wàn)獅子吼佛像的彌勒寺”。相傳宗喀巴于1357年藏歷10月10日誕生在“宗喀”(今青海省湟中縣塔爾寺),故人們尊稱他“宗喀巴”。宗喀巴從小聰明過(guò)人,7歲入夏瓊寺受沙彌戒,在此隨高僧端智仁青學(xué)經(jīng)9年,16歲離開夏瓊寺徒步赴衛(wèi)藏學(xué)法,后來(lái)到后藏,朝拜各派名寺,遍訪高僧名師,刻苦研習(xí)法學(xué),29歲在雅隆地區(qū)南杰拉康寺受比丘戒。34歲時(shí)對(duì)佛教密乘教典、灌頂諸法均有很深的造詣,并到處去講經(jīng)講法,在佛教界乃至社會(huì)上的地位不斷提高。他于1401年和1406年分別撰寫了《菩提道次第廣論》和《密宗道次第廣論》,奠定了他創(chuàng)立格魯派的理論思想基礎(chǔ)。他一生中的著作達(dá)170多卷。
宗喀巴離家赴藏一心學(xué)法多年,其母香薩阿切思兒心切,讓人捎去自己的一束白發(fā),意在告訴他老母已白發(fā)蒼蒼,希望他回來(lái)一晤。宗喀巴為佛教事業(yè)決意不返,給母親各捎去一幅用自己的鼻血畫成的自畫像和獅子吼佛像,并在信中寫到:“若能在我出生地點(diǎn)用10萬(wàn)獅子吼佛像和菩提樹為胎藏,修建一座佛塔,就如同我見面一樣?!?379年,其母按宗喀巴的意愿,用石片砌成一座蓮聚塔,這便是塔爾寺最早的建筑物。1577年在此塔旁建了一座明制漢式佛殿,稱彌勒殿。由于先有塔,爾后才有寺,安多地區(qū)的漢族群眾便將二者合稱為塔爾寺。
塔爾寺規(guī)模宏偉,是我國(guó)著名的六大喇嘛寺之一(其余五寺為的色拉寺、哲蚌寺、扎什倫布寺、甘丹寺和甘肅的拉卜楞寺),在全國(guó)和東南亞一帶享有盛名。塔爾寺是我國(guó)藏傳佛教寺院之一,藏傳佛教現(xiàn)在主要有四個(gè)派別:格魯派、寧瑪派、薩迦派和噶舉派,也就是我們俗稱的黃教、紅教、花教和白教,黃教是主流支派。我國(guó)大大小小藏傳佛教寺院有3600多座,包括北京的雍和宮,的布達(dá)拉宮、大昭寺、小昭寺,內(nèi)蒙古的武當(dāng)昭,承德的外八廟都屬于藏傳佛教寺院,其中最著名的有六座的色拉寺、甘丹寺、哲蚌寺、日喀則的扎什倫布寺、甘肅南部的拉卜楞寺以及塔爾寺并稱為黃教六大叢林。塔爾寺的威望非常高,因?yàn)槠湟凰牡乩砦恢猫D―佛教有兩大圣物菩提樹和蓮花,塔爾寺周圍有八個(gè)山頭像一朵蓮花的八瓣花蕊。其二它是第二大佛陀宗喀巴的誕生地。塔爾寺依山勢(shì)起伏,是由大金瓦寺、小金瓦寺、大經(jīng)堂、大廚房、九間殿、大拉浪、如意寶塔、太平塔、菩提塔、過(guò)門塔等許多宮殿、經(jīng)堂、佛塔寺組成的一個(gè)氣勢(shì)宏偉,藏漢藝術(shù)風(fēng)格相結(jié)合的古建筑群。
一、基本情況
初步實(shí)現(xiàn)集約化經(jīng)營(yíng)的市醫(yī)療集團(tuán)。市醫(yī)療集團(tuán)是以市第三醫(yī)院為主體,2001年1月7日經(jīng)市體改委批準(zhǔn)、由25家醫(yī)院組成的具有完整框架、組織結(jié)構(gòu)的多元化醫(yī)療集團(tuán)。第三醫(yī)院占地面積214.5畝,建筑面積12萬(wàn)平方米,總資產(chǎn)1.5億元?,F(xiàn)在集團(tuán)擁有職工3978人,碩士生導(dǎo)師4人,主任醫(yī)師42人,副主任醫(yī)師210人,中級(jí)職稱868人,博士、碩士研究生35人,學(xué)科帶頭人92人,其中醫(yī)務(wù)人員2700人,名醫(yī)17人;總資產(chǎn)2.8億元,開放床位3160張,年門診量153萬(wàn)人次,年收住院5.5萬(wàn)人次,手術(shù)1.6萬(wàn)人次,是市衛(wèi)生系統(tǒng)陣容較大、實(shí)力較強(qiáng)、功能較全的多元化醫(yī)療集團(tuán)。
向國(guó)際化品牌醫(yī)院邁進(jìn)的醫(yī)院。首都醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院地處首都商務(wù)中心西區(qū)北側(cè),是一家成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性醫(yī)院,2003年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入近7億元。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)病床1030張,年門急診量120余萬(wàn)人次,有臨床、醫(yī)技科室49個(gè),職工2000余人,其中高級(jí)職稱200余人。該院以呼吸、心臟、泌尿、高壓氧、職業(yè)病、器官移植、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等學(xué)科特色和呼吸衰竭救治、肺血栓栓塞癥的診治、心臟病介入治療、臟器移植、中毒救治、試管嬰兒、急診醫(yī)學(xué)、危重癥醫(yī)學(xué)等眾多特色醫(yī)療項(xiàng)目為重點(diǎn)。“市呼吸病研究所”、“市高壓氧治療研究中心”、“市器官移植中心”、“市職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)中心”、“世界衛(wèi)生組織煙草與健康合作中心”設(shè)于該院,同時(shí)是“首都醫(yī)科大學(xué)心血管疾病研究所”、“首都醫(yī)科大學(xué)泌尿外科研究所”、“市臨床檢驗(yàn)中心”、“中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)”、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)大腸外科專業(yè)學(xué)組、疝與腹壁外科專業(yè)學(xué)所在地。承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)及市護(hù)士學(xué)校臨床教學(xué)任務(wù),是臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生培養(yǎng)基地和博士后流動(dòng)站。承擔(dān)百余項(xiàng)國(guó)家、部、市級(jí)科研項(xiàng)目,獲得科研成果300余項(xiàng),醫(yī)學(xué)居國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)行列。醫(yī)院把"博愛誠(chéng)信"作為立院之本,堅(jiān)持“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式,以先進(jìn)精益的科學(xué)技術(shù),求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),為廣大患者提供人文優(yōu)質(zhì)、可靠誠(chéng)信的醫(yī)療服務(wù)并向國(guó)際化品牌醫(yī)院的目標(biāo)邁進(jìn)。
二、主要做法
(一)實(shí)行集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略。第三醫(yī)院和醫(yī)院從發(fā)揮現(xiàn)有人力、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)出發(fā),注重提高集團(tuán)醫(yī)院的整體水平,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源重組,減少重復(fù)購(gòu)置,降低成本,形成了集團(tuán)框架和以合作形式共同構(gòu)建的醫(yī)療聯(lián)合體。市醫(yī)療集團(tuán)抓住集團(tuán)核心醫(yī)院這一關(guān)鍵,不斷增強(qiáng)駕馭能力,在特色門診建設(shè)上成為市之首,在占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)方面收到明顯成效。按照醫(yī)療集團(tuán)章程,確定了集團(tuán)的性質(zhì)、宗旨、范圍、規(guī)劃、機(jī)構(gòu)及權(quán)利和義務(wù),然后按照獨(dú)立法人、行政隸屬關(guān)系、所有制性質(zhì)、財(cái)務(wù)核算形式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、資金所屬關(guān)系、人事歸屬不變的原則,在互惠互利、自愿結(jié)合的基礎(chǔ)上,進(jìn)行集團(tuán)組合。組建后的市醫(yī)療集團(tuán)由25家醫(yī)院組成,目前發(fā)展到35家成員單位,其中核心層一個(gè),即市第三醫(yī)院;以管理權(quán)關(guān)系為紐帶的緊密層兩個(gè),即市急救中心、市中醫(yī)院;以產(chǎn)權(quán)關(guān)系為紐帶的緊密層兩個(gè),即市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市民族醫(yī)院;以契約法律關(guān)系為紐帶的松散層30個(gè)。醫(yī)院集團(tuán)于2000年組建,核心醫(yī)院為醫(yī)院,醫(yī)院集團(tuán)第二醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、八里莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、六里屯街道社區(qū)衛(wèi)生中心、團(tuán)結(jié)湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、三里屯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、左家莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和急救分中心為松散層單位,由于沒(méi)有產(chǎn)權(quán)關(guān)系,盡管醫(yī)院有很強(qiáng)的技術(shù)影響力,但目前集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)框架已基本名存實(shí)亡。
(二)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享??疾熘形覀冋J(rèn)為醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)作比較成功,他們通過(guò)核心醫(yī)院與各成員醫(yī)院簽訂協(xié)議,建立了專家人才技術(shù)、科研教學(xué)和醫(yī)療設(shè)備共享機(jī)制。
一是人才技術(shù)共享。核心醫(yī)院按協(xié)議組織集團(tuán)內(nèi)外專家,每月到兩個(gè)成員單位進(jìn)行會(huì)診、查房、手術(shù)、帶教;在成員醫(yī)院急需的情況下,核心醫(yī)院做到隨叫隨到,及時(shí)為成員單位排憂解難。去年以來(lái),核心醫(yī)院為成員單位巡診46次,解決疑難病癥35例,門診2500人次,手術(shù)166人次,收轉(zhuǎn)診住院病人286人次;并派技術(shù)人員,免費(fèi)為成員單位維修設(shè)備。
二是科研教學(xué)共享。集團(tuán)核心醫(yī)院多次組織成員單位進(jìn)行科研、教學(xué)活動(dòng),并組織到協(xié)和醫(yī)院學(xué)習(xí),聽國(guó)家級(jí)專家教授對(duì)目前出現(xiàn)的疑難重癥治療報(bào)告。集團(tuán)還舉辦法律知識(shí)講座,增加對(duì)醫(yī)療糾紛的防范能力。多次承擔(dān)代培任務(wù),學(xué)習(xí)行政管理、業(yè)務(wù)管理知識(shí),大大提高了科研教學(xué)水平。
三是醫(yī)療設(shè)備共享。衛(wèi)生資源得到充分使用,減少了重復(fù)購(gòu)置,降低了醫(yī)療成本,減輕了患者負(fù)擔(dān),促進(jìn)了社會(huì)穩(wěn)定。集團(tuán)核心醫(yī)院的X-刀、螺旋CT等大型設(shè)備,集團(tuán)成員單位開單來(lái)使用的數(shù)百次之多,促進(jìn)兩個(gè)效益得到同步提高。通過(guò)發(fā)揮核心醫(yī)院的“龍頭”帶動(dòng)作用,促進(jìn)了中小成員單位的發(fā)展,尤其是廠礦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,其形象、業(yè)務(wù)、精神面貌都得到了很好的改善。
(三)在搶占醫(yī)療市場(chǎng)上下功夫。市醫(yī)療集團(tuán)強(qiáng)烈的市場(chǎng)意識(shí)給我們留下了深刻的印象。他們充分利用各成員單位在地域上的廣泛分布,按照市場(chǎng)化和集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)目標(biāo),強(qiáng)化集團(tuán)成員的互補(bǔ)性,努力通過(guò)集團(tuán)知名度,提高各成員單位在群眾中的聲譽(yù),借此擴(kuò)大服務(wù)群體,在努力提高社會(huì)效益的同時(shí),不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院抓住品牌建設(shè)這一關(guān)鍵,提出“一二三”發(fā)展戰(zhàn)略,即確定國(guó)際化發(fā)展方向,在硬件建設(shè)和頂尖技術(shù)上力爭(zhēng)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平,同時(shí),采取開放式辦院,積極構(gòu)建一套適應(yīng)于國(guó)際化的經(jīng)營(yíng)機(jī)制和管理機(jī)制;抓住兩條主線,一切工作緊緊圍繞學(xué)術(shù)學(xué)科和強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理來(lái)展開,處理好學(xué)術(shù)學(xué)科為實(shí)現(xiàn)兩個(gè)效益服務(wù),增加效益支持和促進(jìn)學(xué)術(shù)學(xué)科發(fā)展的關(guān)系,努力在實(shí)現(xiàn)雙蠃或多嬴上下功夫;抓住三個(gè)市場(chǎng)不放松,努力拓展社會(huì)保障市場(chǎng)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)和??茖2∈袌?chǎng),創(chuàng)造了主營(yíng)業(yè)務(wù)收入數(shù)億元的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)。同時(shí)醫(yī)療服務(wù)對(duì)內(nèi)輻射區(qū)各街道辦事處、東風(fēng)鄉(xiāng)所屬的行政轄區(qū)外,對(duì)外逐漸面向全市、全國(guó)和國(guó)外。通過(guò)市場(chǎng)輻射,促進(jìn)了區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的有效組織,并實(shí)現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)的有機(jī)結(jié)合。
三、幾點(diǎn)建議
我們此次學(xué)習(xí)考察收獲很大,一方面感受到這些醫(yī)療單位在醫(yī)療資源配置方面所做的大量探索性工作,另一方面我們也從這些單位坦誠(chéng)的介紹中看到由于集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)在產(chǎn)權(quán)、經(jīng)濟(jì)利益等方面不清晰或者不完全到位,對(duì)集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)帶來(lái)一定的制約和影響。對(duì)此,我們應(yīng)當(dāng)充分借鑒他們成功的經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),進(jìn)一步明確整合區(qū)域衛(wèi)生資源的思路,以引入市場(chǎng)機(jī)制、爭(zhēng)取多元投入,實(shí)行強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合為手段,加快醫(yī)療資源整合步伐,構(gòu)建與市場(chǎng)相適應(yīng)的新的衛(wèi)生服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的共享化、醫(yī)療水平的現(xiàn)代化、醫(yī)療服務(wù)的人文化、醫(yī)療消費(fèi)的低廉化目標(biāo),確保我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。
(一)搞好調(diào)研,認(rèn)真編制區(qū)域衛(wèi)生資源整合規(guī)劃。抓住國(guó)家城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國(guó)有企業(yè)主輔分離的有利時(shí)機(jī),科學(xué)做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,為優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源提供依據(jù)。
一是摸清底數(shù)。調(diào)查摸底要涵蓋全區(qū)所有的衛(wèi)生資源,既包括重點(diǎn)醫(yī)院、廠礦醫(yī)院,也包括各鎮(zhèn)街、各村的衛(wèi)生所、個(gè)體行醫(yī)點(diǎn)。對(duì)于廠辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),要認(rèn)真核實(shí)年度經(jīng)營(yíng)收入、人員結(jié)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)撥付及使用情況,為區(qū)委、區(qū)政府整合衛(wèi)生資源、剝離企業(yè)辦社會(huì)職能提供詳實(shí)的第一手資料。
二是立足區(qū)情實(shí)際。遵循國(guó)家和我市要求,立足我區(qū)石化基地建設(shè)的實(shí)際,在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中,以技術(shù)合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享、共同發(fā)展為原則,充分利用衛(wèi)生資源,努力提高服務(wù)效率,最大限度滿足群眾的衛(wèi)生需要。
三是明確規(guī)劃目標(biāo)。在統(tǒng)籌規(guī)劃時(shí),要充分考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展、特別是“六大經(jīng)濟(jì)板塊”建設(shè)、現(xiàn)代城市發(fā)展對(duì)衛(wèi)生資源的需求,控制衛(wèi)生資源總量,優(yōu)化增量,調(diào)整存量,提高質(zhì)量,促進(jìn)我區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在此基礎(chǔ)上,通過(guò)健全組織領(lǐng)導(dǎo),借鑒上海、廣東等先進(jìn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),盡快拿出一套符合我區(qū)實(shí)際的衛(wèi)生資源優(yōu)化和配置方案。
(二)創(chuàng)造條件,建立以產(chǎn)權(quán)為紐帶的集團(tuán)化整合框架。本次外出學(xué)習(xí),給我們一個(gè)突出的感覺就是這些地方在組建集團(tuán)時(shí),還沒(méi)有形成具有產(chǎn)權(quán)關(guān)系的集團(tuán),只是以市場(chǎng)劃分或者技術(shù)合作、支持下的聯(lián)合。沒(méi)有產(chǎn)權(quán)關(guān)系,必然導(dǎo)致在整體運(yùn)作上,考慮眼前多、思考長(zhǎng)遠(yuǎn)少,特別是在利益上不能形成相互促進(jìn)機(jī)制,人、財(cái)、物過(guò)度松散,整體合力難以形成。所以在謀劃集團(tuán)化運(yùn)作時(shí),要?jiǎng)?chuàng)造條件,建立以產(chǎn)權(quán)為紐帶的經(jīng)營(yíng)性集團(tuán),在保證滿足政府基本公共衛(wèi)生要求的同時(shí),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化創(chuàng)造條件。在具體操作上,對(duì)核心醫(yī)院可以采取多元投資的方式,增強(qiáng)其經(jīng)濟(jì)實(shí)力,特別是強(qiáng)化對(duì)外投資功能,盡可能多地收購(gòu)和整合一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成全資或控股單位,掌握調(diào)度衛(wèi)生資源的權(quán)利。同時(shí),根據(jù)發(fā)展需要,按照集團(tuán)化運(yùn)作模式,吸納一定數(shù)量具有協(xié)作關(guān)系的半緊密層和松散層單位。只有這樣,集團(tuán)治理結(jié)構(gòu)才會(huì)合理,整合目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)。
(三)突出特色,在優(yōu)化新型醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)上下功夫?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院的??品挚圃絹?lái)越細(xì),誰(shuí)能突出特色,掌握新的??萍夹g(shù),誰(shuí)就會(huì)在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳。我區(qū)醫(yī)院不乏方方面面的優(yōu)秀人才和有培養(yǎng)潛力的中青年醫(yī)務(wù)工作者,要把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,形成具有我區(qū)特色的???。這就要求一些較大規(guī)模的醫(yī)院,必須構(gòu)建新型的醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu),在高度專業(yè)化的基礎(chǔ)上趨向整體化,在實(shí)行多種綜合的基礎(chǔ)上突出特色。應(yīng)注重加強(qiáng)橫向聯(lián)合,建立各種診治中心,如在醫(yī)院建立癌癥治療中心、糖尿病治療中心,在油田醫(yī)院建立心血管疾病治療中心,器官移植中心等。只有把特色??平ㄔO(shè)好,才能在地區(qū)甚至在國(guó)內(nèi)外形成病人流,創(chuàng)出自己的牌子,擴(kuò)大知名度和影響力,才能促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
(四)重視人才,培養(yǎng)-支掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的專業(yè)隊(duì)伍。醫(yī)院的發(fā)展取決于高質(zhì)量的醫(yī)療水平,而高質(zhì)量的醫(yī)療水平關(guān)鍵在人才。在知識(shí)結(jié)構(gòu)上要求醫(yī)務(wù)人員不僅要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù),而且要具備現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。因此,要統(tǒng)籌安排、合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練,一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng),當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)需要相結(jié)合。培養(yǎng)一支具備開拓型、智力型的專業(yè)隊(duì)伍。由于人才隊(duì)伍的形成需要一個(gè)過(guò)程,我們可以從以下三個(gè)方面著手:
一是瞄準(zhǔn)高新技術(shù)利用人才。高度重視橫向聯(lián)合,特別是充分發(fā)揮京津地區(qū)名醫(yī)眾多的優(yōu)勢(shì),加快與國(guó)家級(jí)醫(yī)院高新技術(shù)接軌步伐,帶動(dòng)本區(qū)醫(yī)療技術(shù)提高到一個(gè)新檔次;擬定國(guó)家級(jí)專家教授會(huì)診帶教計(jì)劃,聘請(qǐng)一定數(shù)量的名醫(yī)來(lái)我區(qū)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),通過(guò)傳幫帶提高我區(qū)醫(yī)務(wù)骨干的技術(shù)水平。
二是招賢納士吸引人才。市第三醫(yī)院和醫(yī)院除了為人才搭建一個(gè)優(yōu)越的生活平臺(tái)外,更注重為這些事業(yè)性強(qiáng)、工作熱情高的有識(shí)之士,創(chuàng)造一個(gè)展示才華、施展才干的事業(yè)平臺(tái)。我們可以高薪聘請(qǐng)一些在某個(gè)領(lǐng)域具有突出作為的專家,也可以聘請(qǐng)一些退休的專家充實(shí)到業(yè)務(wù)科室,以發(fā)揮余熱,傳授技術(shù),提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。
三是眼睛向內(nèi)培養(yǎng)人才。加快對(duì)醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)和鍛煉,是醫(yī)院發(fā)展的迫切需要。要利用專家會(huì)診的機(jī)會(huì),對(duì)有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干加大培訓(xùn)力度。同時(shí),積極創(chuàng)造條件,把更多的業(yè)務(wù)尖子送出去進(jìn)修深造,特別是加大與大專院校掛鉤,盡快提升醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平。
一、教師的付出――高效課堂的前提
現(xiàn)在的教師大多成長(zhǎng)于應(yīng)試教育的年代,想要實(shí)現(xiàn)真正的高效課堂,首先必須改變教育的觀念,從傳統(tǒng)束縛中走出來(lái)專研新的教育理念。合理的去用教材而非教教材,并將之加工重造,這將需要我們更大的付出,擠出更多的時(shí)間做好課前的準(zhǔn)備工作,這是高效課堂得以實(shí)現(xiàn)的必要前提。
如:教學(xué)“認(rèn)識(shí)人民幣”這一課的準(zhǔn)備工作就必須做到以下幾點(diǎn):
1.備教材。新課改的教材無(wú)論在課程設(shè)置還是在課程內(nèi)容及教材的編排方式的更新上,都給我們教師提供了廣闊的創(chuàng)造空間。教師應(yīng)該精選內(nèi)容,優(yōu)化設(shè)計(jì),明確目標(biāo)以打造高效課堂。教學(xué)本課時(shí)則可以創(chuàng)造性的將課堂設(shè)計(jì)成一個(gè)超市購(gòu)物的場(chǎng)景。學(xué)生在教師的組織和引導(dǎo)下自主探索,與同伴合作交流完成本課的教學(xué)目標(biāo):對(duì)全套人民幣能清晰地識(shí)別,以識(shí)別過(guò)程為載體,通過(guò)購(gòu)物過(guò)程中的等價(jià)兌換,歸納出1元=10角、1角=10分,通過(guò)活動(dòng),不僅使學(xué)生在買賣商品中掌握人民幣的有關(guān)知識(shí),更提高社會(huì)交往和社會(huì)實(shí)踐能力,同時(shí)滲透愛國(guó)主義思想教育以及節(jié)約用錢的良好習(xí)慣。
2.備學(xué)生。首先,研究學(xué)生知識(shí)背景、認(rèn)知結(jié)構(gòu),實(shí)事求是確立教學(xué)起點(diǎn),同時(shí)選擇有一定挑戰(zhàn)性的問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生積極參與問(wèn)題解決,最大限度地滿足學(xué)生的認(rèn)知需求;其次,研究學(xué)生有效的學(xué)習(xí)方式,滿足學(xué)生掌握學(xué)習(xí)策略的需求。一年級(jí)兒童年齡雖小,由于大部分小學(xué)生在生活中已經(jīng)見過(guò)也接觸過(guò)人民幣,因此在進(jìn)行教案設(shè)計(jì)時(shí)可以放手讓學(xué)生自己向同伴介紹各種面值的人民幣,同時(shí)他們對(duì)于要用錢才能買到東西這一樸素的等價(jià)交換的商品意識(shí)是有的,因此引導(dǎo)他們通過(guò)實(shí)際購(gòu)物兌換,將本課的重點(diǎn)人民幣的換算問(wèn)題輕松巧妙的解決了。
3.及時(shí)反思。經(jīng)驗(yàn)+反思=成長(zhǎng),這是美國(guó)教育心理學(xué)家波斯納提出的教師成長(zhǎng)公式。在教學(xué)中的教材處理、教學(xué)方法、學(xué)法指導(dǎo)等方面都有自己的獨(dú)特設(shè)計(jì),會(huì)有許多閃光點(diǎn),但也總有一些不如意的地方。捕捉并記錄課堂中的“遺憾”,尋找原因,改變策略,可以避免重復(fù)自己的錯(cuò)誤。在反思中拓寬教學(xué)思路,提高教學(xué)機(jī)智,補(bǔ)充今后教學(xué)的豐富養(yǎng)分,才能實(shí)現(xiàn)真正的高效課堂。
此外,教師在備課過(guò)程中要充分發(fā)揮集體的力量,將自己的看家本領(lǐng)毫無(wú)保留的與同事分享,相互之間取長(zhǎng)補(bǔ)短,這樣會(huì)取得事半功倍的效果。
二、孩子的行動(dòng)――高效課堂的關(guān)鍵
高效課堂是孩子們的課堂,孩子們是否能真正行動(dòng)起來(lái),行動(dòng)的結(jié)果怎樣,除了教師的有效組織引導(dǎo),孩子自己的努力也是關(guān)鍵。
如:學(xué)習(xí)“認(rèn)識(shí)人民幣”:
1.課前預(yù)習(xí)鋪設(shè)。預(yù)習(xí)不止是把書本看看,還要會(huì)思考。我已經(jīng)知道了哪些有關(guān)人民幣的知識(shí),哪些地方我還不懂?帶著這樣的疑問(wèn)來(lái)到課堂,才會(huì)積極主動(dòng)地投入到課堂的探索中。教師和家長(zhǎng)要鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生正確的進(jìn)行課前預(yù)習(xí),當(dāng)預(yù)習(xí)成為一種習(xí)慣時(shí),孩子們帶著好奇研讀課本,帶著問(wèn)題走向課堂,那么上課的效率必然大大提升。
2.課上主動(dòng)參與?,F(xiàn)代教育理論主張讓學(xué)生動(dòng)手“做”科學(xué),而不是用耳朵“聽”科學(xué)?!罢J(rèn)識(shí)人民幣”的教學(xué)中要求學(xué)生主動(dòng)參與與同伴分享已經(jīng)知道的人民幣的知識(shí),積極的幫助他人了解別人未知的知識(shí)。能在教師創(chuàng)設(shè)的購(gòu)物活動(dòng)中主動(dòng)與他人交流、購(gòu)物、兌換,以此獲取知識(shí)。大多孩子在教師的組織引導(dǎo)下都能主動(dòng)投入獲取知識(shí),可是少數(shù)孩子沒(méi)有主動(dòng)性,喜歡坐享其成?;蛘咴诨顒?dòng)中沒(méi)有積極思考,雖然參與進(jìn)來(lái)卻最終一無(wú)所獲。因此,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,這樣才能高效的獲取知識(shí),真正的走進(jìn)高效課堂。
3.課后鞏固反思。課堂上獲取的知識(shí)課后能及時(shí)的鞏固反思,這將會(huì)大大提高學(xué)習(xí)的效率。如學(xué)習(xí)了“認(rèn)識(shí)人民幣”后將課上所獲取的知識(shí)及時(shí)的運(yùn)用到超市、菜場(chǎng)的購(gòu)物中去,發(fā)現(xiàn)還有哪些方面沒(méi)有掌握的及時(shí)向老師、同學(xué)或者家長(zhǎng)請(qǐng)教,及時(shí)解決。想一想,今天課上的表現(xiàn)哪些做得好的被老師表?yè)P(yáng)的繼續(xù)保持,不夠好的地方及時(shí)改正。如果每節(jié)課后都能做到有效地鞏固和反思,那今后的課堂效率將會(huì)有所提高。
三、家長(zhǎng)的配合――高效課堂的保障
現(xiàn)在的孩子大多都是獨(dú)生子女,飯來(lái)張口衣來(lái)伸手,什么事情都有人包辦,甚至整理書包、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、查閱學(xué)習(xí)資料。在這樣的家庭教育背景下成長(zhǎng)的孩子,他們樂(lè)于坐享其成,又怎能自主的去學(xué)習(xí)呢?面對(duì)這樣的學(xué)生,教師準(zhǔn)備的再充分,組織引導(dǎo)的再好,他們都懶得動(dòng)手動(dòng)腦,這樣的高效課堂還能打造出來(lái)嗎?因此,家長(zhǎng)必須參與配合,才能保障高效課堂的順利實(shí)施。
就拿“認(rèn)識(shí)人民幣”來(lái)說(shuō):
1.自己的事,自己做。孩子有了要用錢買東西的意識(shí)時(shí),家長(zhǎng)就可以向他講解一些人民幣的知識(shí),并帶領(lǐng)他進(jìn)行簡(jiǎn)單的購(gòu)物活動(dòng),讓孩子在購(gòu)物實(shí)踐中掌握一定的知識(shí),并積累一些經(jīng)驗(yàn)。有了這樣的經(jīng)歷學(xué)生才能更好的投入課堂,掌握了人民幣的知識(shí)后,家長(zhǎng)則大可以放手讓孩子自己購(gòu)買自己需要的東西,一則鞏固了所學(xué)知識(shí),將理論運(yùn)用于實(shí)踐,二則培養(yǎng)了學(xué)生的獨(dú)立性。孩子自己的事讓他自己來(lái)做,養(yǎng)成了這樣的習(xí)慣,孩子就不僅能自主的生活,更能自主的去學(xué)習(xí)。
2.幫助別人,培養(yǎng)合作意識(shí)。獨(dú)生子女養(yǎng)尊處優(yōu),以自我為中心,不會(huì)與人交往,合作交流。結(jié)合“認(rèn)識(shí)人民幣”來(lái)說(shuō),家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子存一部分零花錢去幫助困難的同學(xué)。孩子在存錢的過(guò)程中不僅更深刻的認(rèn)識(shí)了人民幣,同學(xué)間互幫互助,更是增進(jìn)了友誼,溝通了心靈。
賽迪智庫(kù)信息化研究中心副主任楊春立、賽迪智庫(kù)信息化研究中心姚磊、賽迪智庫(kù)信息安全所所長(zhǎng)劉權(quán)、賽迪智庫(kù)互聯(lián)網(wǎng)研究所副所長(zhǎng)陸峰、賽迪智庫(kù)無(wú)線電研究所副所長(zhǎng)喬維分別做主題演講。
賽迪智庫(kù)認(rèn)為,隨著信息消費(fèi)與供給日益適配,商業(yè)模式與挖掘需求潛力日益契合,我國(guó)信息消費(fèi)規(guī)模不斷擴(kuò)大,成為推動(dòng)信息經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要引擎。據(jù)介紹,2013年信息消費(fèi)規(guī)模達(dá)到2.2萬(wàn)億元人民幣,帶動(dòng)工業(yè)、服務(wù)業(yè)相關(guān)行業(yè)新增產(chǎn)出1.19萬(wàn)億元,對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)達(dá)到8.85個(gè)百分點(diǎn)。2014年第一季度,信息消費(fèi)規(guī)模達(dá)到6910億元,同比增長(zhǎng)22.3%,約占全社會(huì)零售總額的10%。
對(duì)于2014年上半年信息化情況存在的問(wèn)題,賽迪智庫(kù)認(rèn)為主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:政府?dāng)?shù)據(jù)開放明顯落后于世界先進(jìn)國(guó)家;信息消費(fèi)缺乏后續(xù)落實(shí)跟進(jìn)政策;安全可靠本土產(chǎn)品與服務(wù)尚不能滿足信息化建設(shè)日益增長(zhǎng)的需求。2014年下半年形勢(shì)走勢(shì)的判斷是:寬帶市場(chǎng)進(jìn)入新一輪快速發(fā)展期;智慧城市建設(shè)和運(yùn)營(yíng)模式加速創(chuàng)新;新技術(shù)將推進(jìn)企業(yè)信息化水平提升;電子政務(wù)呈現(xiàn)集中化建設(shè)和服務(wù)模式;信息化市場(chǎng)開放性逐步增強(qiáng)。
在兩化融合方面,賽迪智庫(kù)認(rèn)為,信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷升級(jí)與廣泛融合,加速互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用向生產(chǎn)業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)的滲透和擴(kuò)張,推動(dòng)生產(chǎn)業(yè)從技術(shù)手段、服務(wù)內(nèi)容、到商業(yè)模式的創(chuàng)新發(fā)展。預(yù)計(jì)今年下半年,金融服務(wù)、智慧物流、電子商務(wù)、外包服務(wù)等將持續(xù)創(chuàng)新,帶動(dòng)生產(chǎn)業(yè)的快速增長(zhǎng)。同時(shí),預(yù)計(jì)下半年,C2B、O2O、網(wǎng)絡(luò)協(xié)同仍是互聯(lián)網(wǎng)與制造相結(jié)合的熱點(diǎn)方向,將引發(fā)工業(yè)生產(chǎn)方式深刻變革。而隨著兩化融合向更深層次和更廣領(lǐng)域拓展,以智能設(shè)計(jì)、智能制造、智能運(yùn)營(yíng)、智能管理、智能決策和智能產(chǎn)品為主要特征的智能工業(yè)將進(jìn)一步推廣。
在互聯(lián)網(wǎng)方面,賽迪智庫(kù)認(rèn)為下半年的形勢(shì)發(fā)展主要表現(xiàn)在:4G網(wǎng)絡(luò)覆蓋率及用戶規(guī)模將達(dá)到新高度;傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)將進(jìn)一步互聯(lián)網(wǎng)化;互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的大數(shù)據(jù)技術(shù)將加速落地應(yīng)用;互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)應(yīng)用模式多元化;三網(wǎng)融合將進(jìn)入嶄新發(fā)展階段。其中,互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用將進(jìn)一步?jīng)_擊金融、教育、零售、交通、廣電等行業(yè),并影響和改變行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局。