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從學(xué)校到社會的大環(huán)境的轉(zhuǎn)變,身邊接觸的人也完全換了角色,老師變成老板,同學(xué)變成同事,相處之道完全不同。在這巨大的轉(zhuǎn)變中,我感覺到彷徨,迷茫。不過,經(jīng)過慢慢的適應(yīng),自己也就同辦公室的同事,也可以說是各位哥哥、姐姐們都打成一片了。也許因為我年齡小的原因無論在工作上還是在生活上,大家都很照顧我。在工作上,如果我遇到有不會的東西,請教他們,他們都很樂意的解析給我聽和教我。實習(xí)時間雖然不長,但是我從中學(xué)到了很多關(guān)于做人,做事的知識。在生活上,他們對我噓寒問暖。如果我遇到什么煩心的事,他們也會耐心的聽我嘮叨并給我鼓勵和支持。
我實習(xí)被分配到人力資源部,主要工作就是帶人體檢,整理體檢報告。幾乎每個星期都會有人體檢,如果忙的時候每天都會有。每天都要在外面跑,體檢完后還要檢查下看他們的體檢單看有沒有漏查的,而且要回答他們已經(jīng)問過幾十遍的問題。因此,這項工作不僅需要吃苦耐勞的精神還要有耐心和細心。
檔案這塊也我做過一段時間,管理檔案是一個工作量非常大的工作,首先要把他們的資料收齊并集中裝在一起,然后給他們建電子表,再把他們編號放在柜子里。特別重要的是這是我公司每個員工的檔案,是絕對不可以隨便泄露出去的。
在國電實習(xí)的這段時間里,讓我體會到做事的艱難。以前什么事都沒做過,在家只知道飯來張口衣來伸手,經(jīng)過這次實習(xí),我明白了兩個道理:
1、做任何工作都要積極、主動、認真負責(zé);
【關(guān)鍵詞】中專學(xué)校;汽修專業(yè);實習(xí)教學(xué)藝術(shù);分析
當(dāng)前,由于我國中專汽修專業(yè)在教學(xué)中更加注重理論教學(xué),而忽視實習(xí)教學(xué),導(dǎo)致學(xué)生雖然具備一定的理論知識,但是卻眼高手低,缺乏動手能力、創(chuàng)新能力以及實踐能力,與市場對人才的要求不符,因此,為了滿足市場和企業(yè)對人才的新要求,中專汽修專業(yè)要給予實習(xí)教學(xué)以充分重視,進而提高學(xué)生的動手能力,為學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
一、當(dāng)前汽修實習(xí)教學(xué)中出現(xiàn)的主要問題
1.教學(xué)觀念落后
當(dāng)前中專學(xué)校更加重視理論教學(xué),對實習(xí)教學(xué)沒有給予充分重視,教學(xué)觀念落后陳舊,教師缺乏主動創(chuàng)新的意識,導(dǎo)致學(xué)生在畢業(yè)后,雖然具備豐富的理論知識,但是缺乏創(chuàng)新性和實踐性,難以適應(yīng)行業(yè)對人才的新要求。
2.實習(xí)內(nèi)容陳舊
當(dāng)前,隨著我國汽車行業(yè)的飛速發(fā)展,而汽修專業(yè)卻沒有緊跟行業(yè)步伐,在實習(xí)內(nèi)容方面十分陳舊,在課程設(shè)置方面不科學(xué),導(dǎo)致實習(xí)內(nèi)容與行業(yè)需求脫節(jié),不利于學(xué)生未來的發(fā)展與就業(yè)。
3.實習(xí)基地不完善
受到多方面因素的限制,汽修專業(yè)實習(xí)基地建設(shè)落后,教學(xué)設(shè)施陳舊,同時,中專學(xué)校也缺乏對基地開展科學(xué)的管理,對強化學(xué)生實操能力帶來嚴(yán)重的制約。
二、優(yōu)化中專汽修實習(xí)教學(xué)的相關(guān)對策
1.更新教學(xué)理念
當(dāng)前,社會需要具有較強操作能力以及創(chuàng)新能力的復(fù)合型人才,因此,為了適應(yīng)社會以及行業(yè)對人才的新要求,中專學(xué)校要加大對實習(xí)教學(xué)的重視,實現(xiàn)實習(xí)教學(xué)與理論教學(xué)充分結(jié)合,加強對學(xué)生專業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),強化學(xué)生的操作能力和創(chuàng)新能力。
2.優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)
中專學(xué)校要明確職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo),并且在充分重視實習(xí)教學(xué)的基礎(chǔ)上,優(yōu)化汽修課程結(jié)構(gòu),并且對汽修理論課程以及實習(xí)課程進行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化和整合,例如在金工實習(xí)教學(xué)中,將鉗工實際操作提到關(guān)鍵的教學(xué)位置,將銼削、鋸削、暫削、劃線以及測量作為教學(xué)核心內(nèi)容,并且輔助以磨工、刨工、銑工以及車工等內(nèi)容開展教學(xué)。
3.創(chuàng)新教學(xué)方法
中專學(xué)校要進一步創(chuàng)新教學(xué)方法、教學(xué)手段以及教學(xué)模式,進而推動汽修專業(yè)的進一步改革,提高汽修專業(yè)教學(xué)效率和質(zhì)量。首先,中專學(xué)校要推行一體化、模塊式教學(xué)手段,引入工作導(dǎo)向教學(xué)模式,提倡應(yīng)用項目式以及案例式教學(xué)方式,鼓勵學(xué)生開展自我評價、自主作業(yè)、自定工藝以及自行設(shè)計,獨立完成作品或者工作任務(wù),進而提高學(xué)生的獨立工作能力以及創(chuàng)新意識;其次,在汽修專業(yè)理論知識教學(xué)中,教師要發(fā)揮傳統(tǒng)“黑板+粉筆”教學(xué)模式的優(yōu)勢,并且引入網(wǎng)路教學(xué)、仿真教學(xué)以及多媒體教學(xué)等先進的教學(xué)方法,豐富理論教學(xué)的內(nèi)容,為實習(xí)教學(xué)奠定理論基礎(chǔ),為學(xué)生增加更多的實習(xí)教學(xué)時間,并且指導(dǎo)學(xué)生開展自主探究,調(diào)動學(xué)生的能動性和積極性;最后,中專學(xué)校要結(jié)合汽修企業(yè)對學(xué)生的能力要求,了解當(dāng)前汽修專業(yè)的前沿知R,與企業(yè)開展全方位的合作,組織教師到企業(yè)中進行實習(xí)調(diào)研,編寫與行業(yè)發(fā)展相符合的校本教材,為實習(xí)教學(xué)提供依據(jù)。
4.優(yōu)化實習(xí)基地
在進行實習(xí)教學(xué)的過程中,由于汽修實習(xí)具有較強的實踐性和針對性,如果學(xué)校在校外建設(shè)實習(xí)基地,其在建設(shè)過程中會受到多方面因素的限制,致使實習(xí)活動難以有序開展,因此,中專學(xué)校要盡量在校內(nèi)建設(shè)實習(xí)基地。第一,中專學(xué)校要建設(shè)實習(xí)基地過程中,需要根據(jù)技術(shù)以及專業(yè)的不同時,合理規(guī)劃實習(xí)基地,建立例如鉗工基地以及測量基地等;第二,以電焊、鉗工以及測量等技術(shù)為前提,建設(shè)學(xué)生自主探究基地,為學(xué)生提供大量的動手操作空間;第三,中專學(xué)校要設(shè)置實驗基地,并且為項目教學(xué)以及案例教學(xué)的開展提供場地以及設(shè)備支持,例如發(fā)動機檢修教學(xué)以及汽車零件安裝教學(xué)等;第四,為了提高基地設(shè)備的利用效率,汽修專業(yè)和機械專業(yè)的設(shè)備要實現(xiàn)共享,并且建立科學(xué)有效的共享機制。
5.強化教師團隊
中專學(xué)校要充分認識到教師團隊與實習(xí)教學(xué)質(zhì)量之間的關(guān)系,并且將教師團隊建設(shè)置于關(guān)鍵位置,提高教師的教學(xué)能力以及動手水平,加速雙師型團隊建設(shè)。首先,中專學(xué)校要制定合理的獎懲制度,調(diào)動教師的學(xué)習(xí)以及工作熱情;其次,中專學(xué)校要通過“外部引進、內(nèi)部培訓(xùn)”的方式,為實習(xí)教學(xué)而配備專兼、技能、職稱、年齡以及學(xué)歷結(jié)合合理的指導(dǎo)教師;第三,學(xué)校要加速教師資源共享,調(diào)配其他專業(yè)教師進行專業(yè)項目帶隊,實現(xiàn)汽修專業(yè)與其他專業(yè)的共同發(fā)展,進而提高汽修實習(xí)教學(xué)質(zhì)量,例如,開設(shè)磨工、刨工、銑工以及車工等實習(xí)項目。
三、結(jié)語
總而言之,在中專學(xué)校汽修專業(yè)教學(xué)中,實習(xí)教學(xué)是其關(guān)鍵的組成環(huán)節(jié),符合專業(yè)特點以及社會對人才的要求,對提高學(xué)生動手能力、創(chuàng)新能力、職業(yè)態(tài)度以及實踐能力具有積極作用,因此,中專學(xué)校要以行業(yè)對人才的需求為教學(xué)導(dǎo)向,對實習(xí)教學(xué)進行科學(xué)優(yōu)化,在實踐教學(xué)中不斷進行創(chuàng)新、鼓勵改革,進而為社會輸送高素質(zhì)、高技能的現(xiàn)代化人才。
參考文獻:
論文摘要:通過運用知識積累技巧,擴大護生學(xué)習(xí)范圍,教育護生學(xué)會吃苦耐勞等途徑提高中專護生實習(xí)效果。
實習(xí)是學(xué)校教學(xué)的延續(xù)和總結(jié),是學(xué)生從學(xué)校學(xué)習(xí)到臨床工作的一個過渡期;是職業(yè)教育體系中不可缺少的重要環(huán)節(jié),是職業(yè)教育區(qū)別于普通教育的一個顯著特征。實習(xí)可以使學(xué)生將理論知識同實踐有效結(jié)合,是培養(yǎng)技能型、實用型人才的主要途徑。因此學(xué)校要提高教育教學(xué)質(zhì)量,在注重校內(nèi)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,還要積極引導(dǎo)學(xué)生把實習(xí)和個人前途聯(lián)系起來,形成正確的實習(xí)動機,重視臨床實習(xí)這一重要環(huán)節(jié)[1]。那么,中專護生怎樣把握實習(xí)這一重要時期以提高個人的學(xué)習(xí)效果呢?筆者認為可以從以下幾個方面實行:
1 注重知識積累技巧的運用
1.1 注重知識的綜合學(xué)習(xí):通過臨床實習(xí),不僅要驗證書本知識,還要注重新知識、新技能、新理論的學(xué)習(xí),拓寬學(xué)生的知識面,并將所學(xué)知識條理化、系統(tǒng)化,綜合化。例如,一位下大手術(shù)的病人,術(shù)后需禁食,醫(yī)生下了靜脈補鉀的醫(yī)囑,這時可總結(jié):補鉀的原因和作用、靜脈補鉀注意事項、補鉀的適應(yīng)癥、補鉀的途徑等,將所學(xué)散在的知識點穿成串、融會貫通,激發(fā)學(xué)生向?qū)嵺`學(xué)習(xí)和探索的積極性、使自己的知識在實踐中得到鍛煉和提高,甚至升華,為今后的學(xué)習(xí)和將來從事的護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。
1.2 注重以少集多、以小積大:學(xué)歷低說明發(fā)展的空間大,只要虛心學(xué)習(xí),多吸取知識,提高自身的綜合素質(zhì),總會有不錯的收獲。例如可以為自己準(zhǔn)備一個本子,記錄一天遇到的問題,便于自己的進步。例如,加藥時遇到的藥物,記下它的性質(zhì)作用、有無配伍禁忌、毒副作用及表現(xiàn)、用藥的注意事項,能和它聯(lián)合使用的藥物名稱、聯(lián)合用藥的益處及注意事項等,分析出個層次,每天都記一點,日積月累,以少集多、以小積大;這樣既豐富了理論知識,又有利于進一步指導(dǎo)自己的實踐,最后到實習(xí)結(jié)束,就會發(fā)現(xiàn)有不少的收獲。
2 擴大護生學(xué)習(xí)的范圍
作為護士,不僅要努力使自己具備博學(xué)、負責(zé)、耐心、細致的優(yōu)秀品質(zhì),加強職業(yè)道德和內(nèi)涵氣質(zhì)的修養(yǎng),更應(yīng)該學(xué)習(xí)人際交流的技巧和方法,只有具備了崇高的職業(yè)道德、良好的文化修養(yǎng)、精湛的專業(yè)技術(shù)、嫻熟的溝通能力,才能有理有據(jù)應(yīng)對自如[2]。所以,中專學(xué)生實習(xí)不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)的基本技能、理論知識,還要學(xué)習(xí)與人溝通和交流的技巧,培養(yǎng)與人相處和合作的能力等,才能通過實習(xí),培養(yǎng)良好的護士職業(yè)道德和人文素質(zhì)及較強的專業(yè)技能。
2.1 學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能:在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,學(xué)生積極努力地爭取每一次動手的機會,因為只有參與真正的實踐活動才能學(xué)到知識、積累經(jīng)驗、鍛煉應(yīng)用能力。對于不懂的問題虛心向帶教老師請教,并做好筆記,以便更好地掌握和應(yīng)用;同時還可以自己查找書籍,不斷積累臨床實用的技能和知識。
2.2 學(xué)習(xí)與人溝通和交流的技能:整體護理活動的實踐表明,護士有百分之七十的時間用于溝通,百分之三十的時間于分析問題和處理相關(guān)事務(wù);從這里可以看出,護理不僅需要專業(yè)知識和技能,而且需要與他人溝通的能力。如果護士沒有良好的溝通能力,即使專業(yè)能力再強,表達不出來,或表達不準(zhǔn)確、不清楚,就無法讓人正確了解你的真實想法,更無法進行合作?,F(xiàn)在社會化分工越來越細,團隊精神和協(xié)作精神越來越重要,對溝通能力提出了更高的要求。例如:護患溝通是護士進行護理活動最基本形式之一,這種溝通不僅僅是一個溝通的過程,更是雙方對醫(yī)療護理活動信息的傳遞過程;有效的護患溝通能使雙方充分有效地表達對醫(yī)療護理活動的理解、意愿和要求。所以,實習(xí)生要注重學(xué)習(xí)溝通的方法和技巧,例如溝通時間、地點、場合、表情、語氣、肢體動作、邏輯思維等等,學(xué)會進行表達、傾聽、理解,進行有效地互動交流。一個人溝通和交流能力越高,與他溝通需要的時間越少,他就會獲得更多的機會,去體驗以前未接觸過的工作,這樣就有了比別人多的學(xué)習(xí)、鍛煉機會。原因很簡單,有用一句話就能交代清楚并且能順利完成工作的人,誰愿意選擇要三句話甚至半小時交待都不明白的人呢?所以,中專護生實習(xí)要注重溝通交流能力的培養(yǎng)。 轉(zhuǎn)貼于
3 培養(yǎng)與人相處和合作的能力
3.1 學(xué)會選擇合適的人交往:有句俗話叫“近朱者赤,近墨者黑”,所以中專護生要注意結(jié)交優(yōu)秀者,遠離那些消極墮落者;因為優(yōu)秀者身上有很多對護生有益的東西,是護生學(xué)習(xí)榜的樣,能激勵護生進步。所以,護生要想進步,就一定要選擇優(yōu)秀的人進行交往,這也是和人交往的重要原則之一。
3.2 試著關(guān)心別人最關(guān)心的:每個人都有自己的興趣愛好,所以要想短時間內(nèi)和別人拉近距離、有一個好的相處,關(guān)心別人最關(guān)心的問題,消除陌生感,不失是切入主題的好辦法。
3.3 記住遇到的人姓名:記住別人的名字而且很輕易就能叫出來,等于給與別人一個很巧妙而又有效的贊美。美國前總統(tǒng)羅斯福認為最直接、最根本、最明顯的獲得好感的方法就是記住別人的名字。所以,實習(xí)生剛到科室,要熟悉科室墻上的職工一覽表,尤其要記住帶教老師的姓名,這對學(xué)生將來在這科室的實習(xí)進展和結(jié)果很重要。
3.4 注意溝通細節(jié):接觸不同文化層次的患者,必須了解各地的風(fēng)俗民情,對老百姓用通俗樸實的語言,對有知識學(xué)問的人,有其他興趣愛好的人,要有淵博的知識和他們交流,達成共識,這樣患者才會信任護理人員,才能形成一個很好的護患關(guān)系,減少護患糾紛,有利于護理工作的順利進行[3]。
4 學(xué)會吃苦耐勞
護生從小處著手,肯吃苦,肯用心,養(yǎng)成良好的習(xí)慣會從中終生受益。護生在實習(xí)期間要發(fā)揚不怕苦不怕累的精神,嚴(yán)格要求自己,努力做到護理工作標(biāo)準(zhǔn)化,實習(xí)護生要按時參與護理查房,熟習(xí)病人病情,爭取能標(biāo)準(zhǔn)純熟地實施基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急, 樹立良好的護理人員形象,一心一意為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。另外護生應(yīng)主動做一些日常力所能及的瑣碎事情,如早到晚走等,其實這些小事也是工作重要的部分,是學(xué)生累積工作經(jīng)驗的重要途徑,循序漸進,有利于養(yǎng)成認真、細致、踏實、勤快等良好的工作習(xí)慣。這些會讓護生終生都受益。
綜上所述,可以運用知識積累技巧、擴大學(xué)習(xí)的范圍、教護生學(xué)會吃苦耐勞等途徑來提高護生的實習(xí)效果,進一步提升護生的綜合素質(zhì),為培養(yǎng)良好的臨床護士打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻:
[1] 劉曉紅.以高質(zhì)量教學(xué)提高醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的效果.山西護理雜志,2000
【關(guān)鍵詞】 中專護生;助產(chǎn)實習(xí);帶教
實習(xí)是護生完成學(xué)業(yè)的一個重要階段,實習(xí)效果如何,與將來能否迅速獨立工作,做一個合格的護士有顯著的相關(guān)作用。臨床帶教是一門集實踐與教學(xué)為一體的學(xué)問,有一定專業(yè)性。要求護生除了要有系統(tǒng)的護理理論、護理知識、護理技術(shù)外,還要有過硬的助產(chǎn)專業(yè)知識?,F(xiàn)談?wù)勎覀冊谂R床帶教中的幾點體會。
1 帶教老師要注意自身能力和素質(zhì)的提高
帶教質(zhì)量與帶教老師的水平有著非常密切的關(guān)系。帶教老師首先是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣,不僅教學(xué)生技能,同時也傳授情感。許多學(xué)生是通過觀察自己老師的工作行為,最初理解和建立對助產(chǎn)工作的概念。因此,帶教老師應(yīng)首先熱愛本職工作,具備助產(chǎn)臨床經(jīng)驗,有能力在臨床教學(xué)中應(yīng)用相應(yīng)教學(xué)方法,指導(dǎo)和控制學(xué)生的行為,保證學(xué)生及產(chǎn)婦的安全。如:有一次,筆者正在一產(chǎn)婦床旁給學(xué)生講解如何觀察子宮收縮情況,看到產(chǎn)婦出汗較多,一方面為產(chǎn)婦 擦汗,一方面喂水,又伸出手讓產(chǎn)婦握著,這種對病人如同親人般的關(guān)懷之情十分自然真切,給學(xué)生們留下深刻印象。
2 熱愛助產(chǎn)工作是完成產(chǎn)科實習(xí)的前提
人都有自己的事業(yè)和興趣,它是推動人們進行一切活動的動力,只有對助產(chǎn)工作有濃厚的興趣,才會積極參加產(chǎn)科護理實踐。當(dāng)代護生對新思想、新事物接受較快,思想活躍,因而對畢業(yè)后是否從事助產(chǎn)工作的思想也相對不穩(wěn)定,大部分護生(包括助產(chǎn)士護生)對自己的要求不高,認為只要會打針、輸液,能應(yīng)付工作就行了。針對這種情況,我們總是以高度的責(zé)任心、同情心和對助產(chǎn)事業(yè)無私奉獻的精神潛移默化地影響護生,同時注意教育護生熱愛產(chǎn) 科護理工作,寓教育于護理實踐中,自然而然,不太露“痕跡”地把帶教育人的目的達到。這樣,護生也易于接受。也只有這樣,護生才會積極地、主動地參與助產(chǎn)臨床實習(xí)。
3 知識是實習(xí)助產(chǎn)的基礎(chǔ)
知識是助產(chǎn)工作的基礎(chǔ),只有掌握產(chǎn)科的知識,助產(chǎn)技術(shù)才能提高。
3.1 不斷學(xué)習(xí)產(chǎn)科理論知識 在產(chǎn)科臨床實習(xí)中,護生往往缺乏扎實的產(chǎn)科基礎(chǔ)理論,對帶教中老師的理論提問回答不上來。因此,除了帶教中的講解,還應(yīng)經(jīng)常進行理論提問,督促護生加強理論復(fù)習(xí),理論知識掌握全面,實習(xí)效果才會理想。
3.2 將知識融會貫通 有些護生在學(xué)校學(xué)理論時掌握得較好,但是在臨床實踐中遇到問題時又搞不清是怎么回事了。原因在于老師在課堂上主要是縱向講授書本內(nèi)容,未將其縱橫聯(lián)系,把基礎(chǔ)與各科知識有機地聯(lián)系起來,所以護生不能將所學(xué)知識應(yīng)用于實際。因此,帶教時要指導(dǎo)護生將所學(xué)知識橫向、縱向融會貫通,并理論聯(lián)系實際,做到由理論指導(dǎo)實踐,再由實踐回到理論上來。
3.3 注意積累臨床經(jīng)驗教訓(xùn) 指導(dǎo)護生在助產(chǎn)實踐中把點滴的經(jīng)驗、教訓(xùn)和知識記下來,不斷總結(jié)出成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn),同時收集他人的經(jīng)驗、教訓(xùn),通過直接和間接的經(jīng)驗、教訓(xùn),積累豐富的臨床助產(chǎn)經(jīng)驗,提高助產(chǎn)能力。
4 多練是提高助產(chǎn)實習(xí)的條件
護生對助產(chǎn)接受能力與每個人所受教育、訓(xùn)練等密切相關(guān)。因此,我們在帶教時要有意識地堅持訓(xùn)練護生,對于會陰側(cè)切、縫合等技術(shù)性較強的操作,我們一定要學(xué)生一起做或單獨做而在旁指導(dǎo),并不斷從這些操作中延伸相應(yīng)的理論。因為考慮到學(xué)生已進入臨床實習(xí)階段,在校園里主要學(xué)習(xí)理論知識,而進入臨床后應(yīng)給予他們更多的動手機會。這樣,護生的助產(chǎn)技術(shù)才會不斷提高。
4.1 引導(dǎo)護生學(xué)會觀察產(chǎn)程,并在觀察產(chǎn)程中關(guān)心產(chǎn)婦 觀察產(chǎn)程是助產(chǎn)工作中的一項最基本而重要的內(nèi)容,也是護生獲取知識,做好助產(chǎn)實習(xí)的基礎(chǔ)。產(chǎn)婦進入第一產(chǎn)程,就要指導(dǎo)護生正確聽取胎心音,觀察子宮收縮,了解產(chǎn)程進展的檢查方法以及備皮、灌腸等常規(guī)處理方法;進入第二產(chǎn)程,無菌操作是重點,在帶護生接生時,要特別強調(diào)無菌觀念,科學(xué)、合理地教會護生正確的接生方法。在整個產(chǎn)程中,助產(chǎn)士與產(chǎn)婦接觸最密切。分娩是婦女一生中自然的生理過程,大多數(shù)產(chǎn)婦經(jīng)努力都可順利渡過。但許多初產(chǎn)婦在沒有親身經(jīng)歷時都有或多或少的緊張心理。而產(chǎn)婦的不良情緒又可促進體內(nèi)兒茶酚胺的分泌,使宮縮不協(xié)調(diào),從而阻礙產(chǎn)程進展,增加難產(chǎn)機會。這時,我們就要和護生一起深入地接觸產(chǎn)婦,主動地、自覺地去發(fā)現(xiàn)她們的問題,為她們提供確切可行的護理和服務(wù)。
4.2 引導(dǎo)護生多看、多問、多想 嫻熟的助產(chǎn)技術(shù)是要經(jīng)過勤學(xué)苦練的。因此要引導(dǎo)護生多看、多問、多想。多看,一是多看老師如何觀察產(chǎn)程,對正常分娩如何處理,如何保護會陰以及會陰裂傷的分度和縫合技術(shù);二是多看病人,隨時陪同在臨產(chǎn)婦身旁,指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時做深呼吸、放松,同時兩手自上而下輕輕推子宮兩側(cè)以減輕疼痛,及時調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。多問,一是遇有疑難問題時及時大膽地向帶教者詢問;二是多與產(chǎn)婦溝通,問病人有何需求,有無特殊不適,以獲得有意義的信息。多想,在觀察產(chǎn)程中遇到不正常的現(xiàn)象時要多想。如為什么頭位時,羊水中混有胎糞,表示胎兒有缺氧現(xiàn)象?只要聯(lián)系生理、生化等其他學(xué)科就可知道胎兒因缺氧,血液中二氧化碳蓄積,刺激迷走神經(jīng),腸蠕動增強,括約肌松弛,而引起在宮腔內(nèi)排便,這樣理解也容易記憶。
【關(guān)鍵詞】 實習(xí)護生 崗前培訓(xùn) 因人施教 常見問題
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,教學(xué)質(zhì)量也應(yīng)不斷提升。然而近幾年來,由于各方面的原因,縣級綜合性醫(yī)院接收的大部分是未經(jīng)入學(xué)考試即進入衛(wèi)校學(xué)習(xí)的護理中專畢業(yè)生參加臨床實習(xí),她們在素質(zhì)、業(yè)務(wù)等方面較以往經(jīng)統(tǒng)一考試后錄取的中專生參加畢業(yè)實習(xí)有較大差別,在實習(xí)中暴露出較多的問題,若不加強管理或管理不當(dāng),則直接影響醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量、護理質(zhì)量,必將影響護理隊伍的素質(zhì)。所以,正確看待問題,客觀分析原因,采取積極有效的整改措施是管理的良策。
1 問題
1.1 文化、專業(yè)知識偏差 文化素質(zhì)偏差表現(xiàn)在護士在填表格、答試卷時出現(xiàn)較多錯別字、語句不通順、描述不確切、字跡不清等等。我們所擔(dān)心的是以此水平來書寫護理文件會增加醫(yī)療糾紛。專業(yè)知識差主要表現(xiàn)在:最基礎(chǔ)、最基本的醫(yī)學(xué)護理知識沒有掌握好;青霉素皮試液的稀釋,每0.1ml注射液的含量不能流利回答;對常見病的護理不知所答等等,對自己即將是一名醫(yī)務(wù)人員的意識不夠強烈,有時工作中鬧出笑話。在校已學(xué)的一些護理技術(shù)操作不熟練,一些目前臨床常用的技術(shù)操作尚未學(xué)習(xí)等等。
1.2 組織紀(jì)律性不強 雖然在崗前培訓(xùn)中多次強調(diào)要嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,但在實習(xí)過程中,仍有同學(xué)經(jīng)常出現(xiàn)無故離開實習(xí)崗位,擅自不來上班的現(xiàn)象,臨床護士長經(jīng)常為找同學(xué)而奔波,最擔(dān)心的就是安全問題。究其原因,要么生病了,要么在老家有事來不了或有其他急事等等,只能是“先斬后奏”。
1.3 “滿足感” 只經(jīng)過幾個月的實習(xí),有同學(xué)就認為自己什么都會了,可以出去賺錢,甚至要求中途暫停實習(xí)。于是在工作中缺少虛心請教學(xué)習(xí)的精神,存在粗心大意、敷衍了事的現(xiàn)象。這與一名合格護士嚴(yán)謹、科學(xué)的態(tài)度相差甚遠。
1.4 輕視實習(xí)工作 科室反映臨床上遇到護生拒絕調(diào)配工作的不少,頂嘴、拖拉,甚至以各種理由找借口回避工作的大有人在。
1.5 溝通與交流知識欠缺 護生只管做,不善于與病人溝通、交流,于是在實習(xí)中經(jīng)常與病人發(fā)生爭吵。帶教老師反映,護生與帶教老師、同事、醫(yī)護之間的交流也是比較欠缺的,有待于進一步加強和提高。
2 對策
2.1 加強崗前培訓(xùn)
2.1.1 介紹醫(yī)院制度概況 把醫(yī)院的規(guī)章制度、發(fā)展概況等內(nèi)容詳細介紹給護生,請各科護士長上臺介紹各科情況和特色,以增強護生的印象。
2.1.2 文化、業(yè)務(wù)測試 不可忽視的是上崗前一定要進行一次嚴(yán)格的文化、業(yè)務(wù)測試,可從中發(fā)現(xiàn)同學(xué)們的優(yōu)缺點,揚其長,避其短,為加強實習(xí)過程中的管理提供參考。在崗前培訓(xùn)中尤其注意針對護生不足之處,采取相應(yīng)的培訓(xùn)措施,力爭趕上。
2.1.3 護理技能強化訓(xùn)練
2.1.3.1 情景模擬,師生互動,建立有效的溝通 護患沖突也是實習(xí)護生的常見問題,建議護理教師在教授學(xué)生與患者的交流技巧時,應(yīng)指導(dǎo)護生注意運用心理學(xué)、社會學(xué)的原則來組織不同的談話內(nèi)容。其一是:帶教者扮演服務(wù)對象角色,護生扮演護士角色,演練之后,帶教者(以帶教身份)予以點評。其二是:帶教者出題(或扮演服務(wù)對象角色,找護士),護生回答,演練之后,帶教者予以點評。通過角色扮演及模擬場景,帶給她們身臨其境的感受,使她們對醫(yī)院各科室臨床護理工作有進一步的了解?,F(xiàn)場示教,立即糾正護生在護患溝通與交流方面存在的偏差,指導(dǎo)護生掌握正確的溝通技巧,建立良好的護患關(guān)系。
2.1.3.2 以練補缺,師生交流,進一步掌握護理技術(shù)操作技能 經(jīng)了解,護生對于一些常用的護理技術(shù)操作沒有很好地掌握。還有一些操作在校未接觸過,如靜脈留置針技術(shù)等。護理部安排相關(guān)科室護士長、技術(shù)操作骨干一對一的指導(dǎo)護生練習(xí)。對于掌握不熟練的操作,先讓護生操作一次,不正確之處帶教老師立即予以糾正,或親自演示,直到護生能掌握為止。對于臨床常用的靜脈留置針技術(shù)、微量輸液泵的使用技術(shù),在理論、操作、注意事項等方面規(guī)范化要求,帶教老師認真地講解、示范,每位護生都練習(xí)操作,盡快掌握,為進入臨床實習(xí)打下扎實的基礎(chǔ)。
2.2 注意提高文化素質(zhì) 由于她們接受教育程度不同,文化水平參差不一,要指導(dǎo)護生業(yè)余時間多學(xué)習(xí),如學(xué)習(xí)《語文報》、文學(xué)知識、堅持寫日記、練習(xí)寫字等,為日后寫好護理記錄打下良好的文化基礎(chǔ)。
2.3 嚴(yán)格要求,帶教有方,不斷提高業(yè)務(wù)能力
2.3.1 嚴(yán)肅勞動紀(jì)律 護生們年輕、貪玩,要有嚴(yán)格的制度來約束,達到以制度管理人。對于出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)的護生,注意查找原因,有針對性地加以引導(dǎo),循循善誘,促進她們自覺遵紀(jì)守法。
2.3.2 因人施教 護生初入臨床好奇心強烈,臨床帶教者應(yīng)抓住其特點,多關(guān)懷、多關(guān)心、多指導(dǎo)、多幫助,鼓勵她們把在校所學(xué)的理論知識緊密地與臨床實踐相結(jié)合,特別是結(jié)合病例,提問護生該病的發(fā)病原因、臨床癥狀、體征、存在的護理問題、應(yīng)采取的護理措施、觀察病情中注意哪些問題等等,培養(yǎng)護生對學(xué)習(xí)的興趣。根據(jù)護生的特點,帶教老師可以布置一些作業(yè),適當(dāng)給護生增加學(xué)習(xí)上的壓力,以激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情,掌握更多的知識。
在技術(shù)操作方面,放手不放眼,注意提高護生的操作能力。護生學(xué)習(xí)新的項目,進行第一次操作前,帶教老師先提問操作中的要點或予以示范,確認護生掌握的情況,再讓她在病人身上操作,以確保護理安全。實習(xí)醫(yī)院如果因為考慮到患者的安全,許多操作不讓護生去做,臨床決策也從不讓護生參與,將會明顯影響護生的積極性,讓護生產(chǎn)生畏難情緒,影響工作的主動性及對患者的責(zé)任心,甚至扼殺護生的創(chuàng)造性,使護生在寶貴的實習(xí)期間得不到能力的鍛煉。
2.4 加強職業(yè)道德教育 救死扶傷,實行革命的人道主義,時時刻刻全心全意為病人服務(wù),這是每一位醫(yī)務(wù)人員必須牢記且始終都要做到的。年輕的護生對此理解不透徹,工作不主動,甚至有抵觸情緒,故帶教老師要認真地找她談心,與她溝通、交流,把思想引導(dǎo)到正確的理解上,逐漸加深認識,學(xué)一行、干一行、愛一行,扎扎實實做好本職工作。護士職業(yè)生涯中如果缺失高尚的職業(yè)道德,她的工作就是蒼白的、無意義的。另外,護生應(yīng)樹立吃苦耐勞的專業(yè)服務(wù)精神。
以上是針對未經(jīng)入學(xué)考試進入衛(wèi)校學(xué)習(xí)走上臨床實習(xí)的護理中專生在醫(yī)院存在的常見問題,醫(yī)院從加強教學(xué)管理的角度提出解決辦法,取得了明顯的成效,得到了充分的肯定,普遍反映護生表現(xiàn)良好。而從長遠來看,真正要達到提高護理水平,最根本的方法應(yīng)從源頭上治理,即提高進入衛(wèi)校學(xué)習(xí)的門檻,嚴(yán)把考試關(guān),高起點,把合格人才送到衛(wèi)校來培養(yǎng)。我們相信,只要通過多方的努力和支持,中專畢業(yè)生的臨床實習(xí)質(zhì)量一定會得到提高,她們也會成為一名合格的白衣天使! 參 考 文 獻
[1]柳豐萍,鄒葉青,黃笑燕,等.實習(xí)護生常見問題的探析.中國實用護理雜志,2008,24:1-3.