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感染科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)

前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇感染科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)范文,相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

感染科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)

感染科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)范文第1篇

1.1??粕奶嵘浇虒W(xué)??粕膶W(xué)制較短,理論課課時(shí)比五年制本科少,基礎(chǔ)略顯單薄,就業(yè)方向基本面向二甲醫(yī)院,是高等教育普及化的成果,可使二甲及二甲以下醫(yī)院能配備更多的專業(yè)技術(shù)人才,而且,具備一定的再教育再提升的潛能,教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),在??粕R床實(shí)習(xí)中,除注重動(dòng)手能力的訓(xùn)練,還應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生觀察、思考、鉆研的思維能力,鼓勵(lì)學(xué)生“專升本”,進(jìn)一步提升自己。

1.2中專生的引導(dǎo)式教學(xué)中專生在校課程相對(duì)比較簡(jiǎn)單,學(xué)生的專業(yè)思維不太活躍,就業(yè)方向多是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或民營(yíng)小醫(yī)院,教師應(yīng)首先進(jìn)行實(shí)踐性引導(dǎo),在動(dòng)手的過(guò)程中培養(yǎng)專業(yè)意識(shí)、職業(yè)崗位意識(shí),提高認(rèn)知能力和動(dòng)手能力,邊學(xué)習(xí)邊總結(jié)邊提高?;趯?shí)驗(yàn)室的實(shí)際工作狀況,不同學(xué)歷的學(xué)生一起實(shí)習(xí),教師在講解儀器構(gòu)造、工作原理、維護(hù)保養(yǎng)、使用等操作注意事項(xiàng)時(shí),要充分考慮到不同學(xué)生的接受能力,在難點(diǎn)重點(diǎn)部分放慢講解速度或重復(fù)講解,以便學(xué)生理解和記憶。在日常工作中講解檢驗(yàn)結(jié)果審核判讀時(shí),應(yīng)盡量條理清晰,以便學(xué)生以簡(jiǎn)單記憶的方式強(qiáng)化記憶,再參考教科書或相關(guān)文獻(xiàn)做進(jìn)一步了解。每周安排時(shí)間進(jìn)行理論課指導(dǎo),由檢驗(yàn)科人員授課,內(nèi)容涵蓋血液學(xué)檢驗(yàn)、體液檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、院內(nèi)感染控制、生物安全、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等,由資質(zhì)較高或經(jīng)驗(yàn)豐富人員擔(dān)綱教學(xué),講課方式以多媒體教學(xué)為主。激發(fā)學(xué)生自我學(xué)習(xí)提高的能力,注重觀察能力的培養(yǎng),比如在日常工作中養(yǎng)成記錄好習(xí)慣,把發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的措施和改進(jìn)效果記錄下來(lái),這是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作,可以養(yǎng)成持續(xù)性改進(jìn)的思維習(xí)慣,有利于學(xué)生個(gè)人的成長(zhǎng)和提高職業(yè)素養(yǎng),將來(lái)能夠勝任崗位工作。

1.3充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,倡導(dǎo)陳寅恪先生的“自由之思想,獨(dú)立之精神”作為選修內(nèi)容,組織課外活動(dòng),盡快消除不同學(xué)校、地區(qū)、學(xué)歷的學(xué)生之間的陌生感和拘束感,加深彼此的感情,增強(qiáng)集體榮譽(yù)感。在活動(dòng)中大家共同參與,互相幫助,分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。增加一些課外輔助內(nèi)容比如看電影、閱讀(請(qǐng)學(xué)生朗讀文學(xué)、歷史、評(píng)論性的文章),內(nèi)容可以是教師選定也可以是學(xué)生選定,激發(fā)學(xué)生的參與意識(shí),拓寬學(xué)生的視野,提高美學(xué)修養(yǎng),豐富學(xué)生的思維,這有利于提高在學(xué)習(xí)和工作中解決問(wèn)題能力,有利于培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)道德及服務(wù)意識(shí),在未來(lái)的工作崗位上熱愛(ài)本職工作,盡職盡責(zé)。

在設(shè)置教學(xué)課程和課外活動(dòng)之前,征求學(xué)生的意見,可以培養(yǎng)學(xué)生的參與意識(shí)和主動(dòng)管理意識(shí),對(duì)在今后的學(xué)習(xí)和工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性有啟發(fā)作用。完成教學(xué)課程之后,請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)評(píng)估,提高他們主動(dòng)管理自己學(xué)習(xí)、工作的興趣,在未來(lái)的工作崗位上更好地與臨床科室溝通、更好地進(jìn)行醫(yī)患溝通,也促使學(xué)生思考如何更好地完成實(shí)習(xí)階段的任務(wù),如何將課堂理論更好地在實(shí)踐中運(yùn)用。

2臨床實(shí)踐教學(xué)的延續(xù)性試驗(yàn)

鼓勵(lì)學(xué)生參加繼續(xù)再教育,進(jìn)一步深造,提高學(xué)歷,思考自身的職業(yè)發(fā)展道路,讓學(xué)生了解醫(yī)療行業(yè),認(rèn)識(shí)到作為一名醫(yī)務(wù)工作者要不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù),從實(shí)習(xí)階段起學(xué)會(huì)自我管理,包括安排自己的各個(gè)專業(yè)組的輪轉(zhuǎn)日期。積極采納學(xué)生提出的好建議,比如利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)和年輕人熱衷的社交方式,建立年度實(shí)習(xí)生QQ群,以學(xué)生為主體,邀請(qǐng)教師參加,大家隨時(shí)可以在網(wǎng)上交流訊息,互相解答一些在學(xué)習(xí)工作生活中遇到的問(wèn)題。在實(shí)習(xí)階段后期及畢業(yè)后,學(xué)生們會(huì)遇到許多的新問(wèn)題,比如擇業(yè)方向、就業(yè)層次、學(xué)業(yè)提高、職業(yè)發(fā)展等問(wèn)題,有教師和同學(xué)的關(guān)心支持互相交流,可以幫助學(xué)生勇敢面對(duì)困難和挫折,提高自信心,保持積極樂(lè)觀的態(tài)度,逐步走向成熟。作為教學(xué)科室,盡量多保留學(xué)生們的一些實(shí)習(xí)資料,比如課外活動(dòng)中的照片、出科考試的試卷、日常上班上課的照片等,放在QQ群空間里,多年以后,將成為珍貴的資料和記憶,這樣的一種人文的關(guān)懷和情懷,會(huì)在漫長(zhǎng)的人生歲月中給人永遠(yuǎn)的激勵(lì)。

感染科實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞:病理住院醫(yī)師;細(xì)胞病理學(xué);規(guī)范化培訓(xùn)

細(xì)胞病理學(xué)是病理學(xué)的細(xì)胞學(xué)部分,是以組織學(xué)為基礎(chǔ),研究組織碎片、細(xì)胞群團(tuán)、單個(gè)細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)以及細(xì)胞間比鄰關(guān)系,并探討組織來(lái)源的一門科學(xué)[1]。它是采集人體各部位,特別是管腔器官表面的脫落細(xì)胞或用細(xì)針直接吸取病變器官及腫物獲得的細(xì)胞,經(jīng)染色后用顯微鏡觀察這些細(xì)胞的形態(tài),做出診斷的一門臨床檢驗(yàn)學(xué)科,又稱為臨床細(xì)胞學(xué)或診斷細(xì)胞學(xué)。它是根據(jù)細(xì)胞內(nèi)異常狀況研究疾病發(fā)生的原因、發(fā)病原理,以及疾病發(fā)生過(guò)程中細(xì)胞的生理功能發(fā)生改變的規(guī)律,從而提出診斷和防治疾病的依據(jù)。對(duì)細(xì)胞樣本的分析通常是一個(gè)快速的過(guò)程,對(duì)患者構(gòu)成潛在危險(xiǎn)的細(xì)胞,比如非典型增生細(xì)胞、癌細(xì)胞或感染細(xì)胞等各具特點(diǎn),這些細(xì)胞的特征需要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)才能正確識(shí)別,因此,臨床迫切需要培養(yǎng)大批高素質(zhì)、高水平的細(xì)胞病理醫(yī)師。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑,是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的根本之策,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革的重大舉措,是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)其最終目標(biāo)是培養(yǎng)高水平、高質(zhì)量、高素質(zhì)的住院醫(yī)師,豐富拓展專業(yè)知識(shí),增強(qiáng)實(shí)踐操作技能,提高專業(yè)素質(zhì)[2]。我院為廣西住院醫(yī)師規(guī)培基地,承擔(dān)著全省細(xì)胞病理醫(yī)師的培養(yǎng)及進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教任務(wù)。為提高規(guī)培生對(duì)細(xì)胞病理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)規(guī)培生良好的學(xué)習(xí)思維和習(xí)慣,提高規(guī)培生的學(xué)習(xí)效果,探索將個(gè)體化的培養(yǎng)方案、多樣化的帶教方式、多元化的考核體系等引入細(xì)胞病理學(xué)帶教中,收到了良好的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1制訂個(gè)體化培養(yǎng)方案

住院醫(yī)師規(guī)培從實(shí)質(zhì)上來(lái)講,其實(shí)是屬于畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,同時(shí)也是當(dāng)前社會(huì)廣泛認(rèn)可的一個(gè)培訓(xùn)合格臨床醫(yī)師的模式,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有重要作用。臨床規(guī)培生有部分是剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生,有部分是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,有的是臨床病理專業(yè)的規(guī)培生,有的是臨床各專業(yè)輪轉(zhuǎn)到病理科的規(guī)培生。大家的水平不同,學(xué)習(xí)的時(shí)間不同,學(xué)習(xí)的要求不一致,因此,對(duì)于每個(gè)人的培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間的安排及帶教教師的配備都應(yīng)有所不同,我們根據(jù)每個(gè)人的知識(shí)基礎(chǔ)、規(guī)培時(shí)間及教學(xué)大綱要求等,制訂了個(gè)體化的培養(yǎng)方案。

1.1問(wèn)卷調(diào)查,量體裁衣

在規(guī)培生剛?cè)肟茣r(shí),制訂一份詳細(xì)的調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)歷、專業(yè)、規(guī)培時(shí)間、是否從事過(guò)臨床工作、是否從事過(guò)細(xì)胞病理檢查工作、從事該專業(yè)年限或年閱片量,等等。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷可以詳細(xì)了解規(guī)培生的基本情況,然后據(jù)此制訂個(gè)體化的培養(yǎng)方案。例如,對(duì)于其他專業(yè)輪轉(zhuǎn)的規(guī)培生,其規(guī)培時(shí)間只有短短2周,制訂的規(guī)培方案以能夠熟練掌握標(biāo)本的收集、制片及常用的染色方法,熟悉細(xì)胞病理報(bào)告的工作流程、報(bào)告模式及報(bào)告的解讀為標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)于臨床病理專業(yè)的規(guī)培生,根據(jù)病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則,其規(guī)培方案則在其他專業(yè)輪轉(zhuǎn)規(guī)培生的基礎(chǔ)上,還要掌握細(xì)胞病理學(xué)的基本理論,如染色的原理、液基細(xì)胞學(xué)的原理及操作等專業(yè)技能;完成細(xì)胞學(xué)檢查初篩工作至少2000例;了解本學(xué)科的最新國(guó)內(nèi)外進(jìn)展,具備進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷的能力。而對(duì)于從事過(guò)臨床工作,對(duì)細(xì)胞學(xué)有一定閱片基礎(chǔ)的規(guī)培生,重在講授最新的脫落細(xì)胞學(xué)理念、診斷分級(jí)系統(tǒng)及專業(yè)新進(jìn)展,以更新其陳舊理念;加強(qiáng)鑒別診斷能力的培養(yǎng),以提高其脫落細(xì)胞學(xué)診斷水平。通過(guò)制訂個(gè)體化培養(yǎng)方案,可使規(guī)培生根據(jù)自身情況有針對(duì)性地學(xué)習(xí)所需知識(shí),更快更好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.2實(shí)行導(dǎo)師制,因人施教

導(dǎo)師制起源于14世紀(jì)的歐洲,最早在英國(guó)牛津和劍橋兩所大學(xué)開始實(shí)行,其強(qiáng)調(diào)要依據(jù)學(xué)生個(gè)體化的差異,制訂個(gè)性化的培養(yǎng)方案,從而實(shí)現(xiàn)因材施教并切實(shí)提升學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素養(yǎng)[3]。導(dǎo)師制最大的特點(diǎn)是師生關(guān)系密切,這種密切的師生關(guān)系,能讓教師足夠了解其帶教規(guī)培生的情況,能針對(duì)每個(gè)規(guī)培生的不足及特點(diǎn)給予及時(shí)解惑或肯定,規(guī)培生也能足夠了解教師、信任教師,可以及時(shí)請(qǐng)教教師,這樣的師生關(guān)系可有效提高規(guī)培生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性,有效提升教學(xué)質(zhì)量與學(xué)習(xí)效果[4]。我科在選拔細(xì)胞病理導(dǎo)師時(shí)要求有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),有正確的人生觀及價(jià)值觀,且具備良好的個(gè)人素質(zhì),能及時(shí)準(zhǔn)確解答規(guī)培生的問(wèn)題,并有良好的帶教技巧,有足夠的精力參與教學(xué),中級(jí)以上職稱且至少?gòu)氖录?xì)胞病理學(xué)診斷工作3年以上。

2知識(shí)傳授階段化

細(xì)胞病理學(xué)是一門基礎(chǔ)與臨床緊密聯(lián)系的形態(tài)學(xué)學(xué)科,臨床上主要應(yīng)用于腫瘤的初篩、確診及普查,受到越來(lái)越多的關(guān)注。細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察,見微知著,對(duì)從事細(xì)胞學(xué)診斷的醫(yī)師提出了很高的要求。在細(xì)胞病理學(xué)教學(xué)中,需要密切聯(lián)系解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí),融會(huì)貫通,使規(guī)培生掌握基本理論和基本技能,并能用學(xué)到的基本知識(shí)和技能觀察、分析、解決實(shí)際問(wèn)題[5]。細(xì)胞病理學(xué)教學(xué)一直都是難點(diǎn)和重點(diǎn),所涉及的系統(tǒng)及細(xì)胞種類繁多,形態(tài)變化大,教師認(rèn)為難教,規(guī)培生也感覺(jué)難學(xué)。為指導(dǎo)規(guī)培生在臨床培訓(xùn)的短時(shí)間內(nèi)把理論應(yīng)用于實(shí)際工作中,盡快掌握不同組織的細(xì)胞形態(tài)變化特點(diǎn),對(duì)一些臨床常見的疾病做出診斷,采取一對(duì)一的帶教方法,對(duì)規(guī)培生的學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行階段性教學(xué),由簡(jiǎn)及難、循序漸進(jìn),夯實(shí)基本技能,提高診斷水平。

2.1細(xì)胞病理技術(shù)的學(xué)習(xí)

每個(gè)規(guī)培生在進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)規(guī)培時(shí),首先要掌握細(xì)胞病理技術(shù),包括標(biāo)本的收集、制備、固定及染色等,按教學(xué)大綱的要求,重點(diǎn)要掌握瑞氏染色及巴氏染色的原理、操作技能及染色效果的評(píng)價(jià)。帶教教師在規(guī)培生入科學(xué)習(xí)的第一天,應(yīng)詳細(xì)講解細(xì)胞病理技術(shù)的各項(xiàng)工作,規(guī)范講解技術(shù)要領(lǐng),然后在“放手不放眼”的原則下,讓規(guī)培生大膽動(dòng)手操作,直至他們能夠獨(dú)立、規(guī)范地處理各種臨床標(biāo)本,并能制備出優(yōu)良的細(xì)胞涂片,此項(xiàng)培訓(xùn)時(shí)間為一周。

2.2細(xì)胞的閱片診斷

細(xì)胞的形態(tài)從正常到非典型增生再到惡性病變的一系列變化過(guò)程中,細(xì)胞的形態(tài)變化大,給識(shí)別增加了難度。初學(xué)者往往無(wú)從下手,因此,應(yīng)給規(guī)培生定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計(jì)劃,使其對(duì)細(xì)胞的認(rèn)識(shí)先從正常的細(xì)胞形態(tài)著手,認(rèn)識(shí)了正常的細(xì)胞形態(tài),再到非典型增生細(xì)胞形態(tài),再到惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài),采用逐級(jí)遞進(jìn)的對(duì)比學(xué)習(xí)方式,這不僅讓規(guī)培生學(xué)得輕松,還讓規(guī)培生對(duì)自己更有自信,學(xué)習(xí)起來(lái)更得心應(yīng)手。學(xué)習(xí)內(nèi)容上,根據(jù)教學(xué)大綱的要求,對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的先后順序及時(shí)間長(zhǎng)短進(jìn)行了調(diào)整,如讓規(guī)培生先從相對(duì)簡(jiǎn)單也是臨床最常用的女性生殖系統(tǒng)脫落細(xì)胞學(xué)及漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)開始學(xué)習(xí),再學(xué)習(xí)相對(duì)較難的針吸細(xì)胞學(xué)。

3靈活運(yùn)用多樣化的帶教方式

3.1手把手標(biāo)準(zhǔn)示范

細(xì)胞病理技術(shù)大部分內(nèi)容是標(biāo)本的接收、標(biāo)本的制備及標(biāo)本的染色等。臨床脫落細(xì)胞標(biāo)本多樣,各類標(biāo)本送檢的要求,如送檢的量、送檢時(shí)間、送檢時(shí)的注意事項(xiàng)等都有所不同,再加上標(biāo)本的處理方式不同,標(biāo)本的染色方法不同等,使這部分內(nèi)容較難學(xué)。因此,對(duì)于新入科的規(guī)培生,帶教教師會(huì)一邊耐心講解(包括一些操作的原理、技巧及注意事項(xiàng)等),一邊手把手標(biāo)準(zhǔn)示范,直至規(guī)培生能掌握技術(shù)要領(lǐng),才讓規(guī)培生自己動(dòng)手操作,教師在旁邊“離手不離眼”地監(jiān)督規(guī)培生的操作。這樣的帶教方式,規(guī)培生感覺(jué)心里踏實(shí),自信大膽,學(xué)習(xí)效果更佳。

3.2一對(duì)一鏡下講解

對(duì)于大部分規(guī)培生而言,細(xì)胞形態(tài)學(xué)是枯燥抽象的,即使“熟讀萬(wàn)遍書”還是對(duì)細(xì)胞的形態(tài)沒(méi)有清晰的認(rèn)識(shí),有霧里看花的感覺(jué)。因此,針對(duì)細(xì)胞的特點(diǎn),教師運(yùn)用理論知識(shí)及自身經(jīng)驗(yàn)體會(huì)對(duì)細(xì)胞的形態(tài)進(jìn)行鏡下講解,使這部分內(nèi)容更生動(dòng)、具體,也更形象化,幫助規(guī)培生對(duì)細(xì)胞形態(tài)的掌握。

3.3多鏡頭下的病例討論

運(yùn)用多鏡頭顯微鏡下病例討論的學(xué)習(xí)方式,靈活引入案例教學(xué)法和PBL教學(xué)法。二者相輔相成,相得益彰。例如,在學(xué)習(xí)漿膜腔積液惡性腫瘤細(xì)胞學(xué)的特點(diǎn)時(shí),課前選取有典型意義的病例標(biāo)本,師生一起多鏡頭顯微鏡下共同閱片,讓規(guī)培生邊閱片邊說(shuō)出自己的鏡下所見以及診斷意見、診斷依據(jù)及鑒別診斷思路及要點(diǎn)等,同時(shí)向帶教教師提出自己的問(wèn)題。最后由教師進(jìn)行總結(jié)分析,對(duì)規(guī)培生正確的地方給予肯定,同時(shí)也及時(shí)指出錯(cuò)漏或不足之處,并再一次講解本次內(nèi)容的相關(guān)知識(shí),讓規(guī)培生加深對(duì)本次內(nèi)容的掌握。通過(guò)靈活運(yùn)用多樣化的教學(xué)方法,充分發(fā)揮了規(guī)培生的主觀能動(dòng)性,激發(fā)了規(guī)培生的學(xué)習(xí)積極性,有益于培養(yǎng)規(guī)培生的臨床思維和分析、解決問(wèn)題的能力。

3.4多媒體理論小講課

教師每周至少給規(guī)培生進(jìn)行一次多媒體理論小講課。小講課的內(nèi)容可以是規(guī)培生此學(xué)習(xí)階段相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí),也可以是某個(gè)知識(shí)點(diǎn)的最新研究進(jìn)展,抑或是某個(gè)典型病例或是有爭(zhēng)議的疑難病例的學(xué)習(xí)。通過(guò)針對(duì)性的理論小講課,加強(qiáng)了規(guī)培生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握,開闊了規(guī)培生的診斷視野及診斷思路,激發(fā)了規(guī)培生努力學(xué)習(xí)不斷探索的求知欲望,為今后的工作打下了基礎(chǔ)。

4閱片能力獨(dú)立化

具備進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷的能力是細(xì)胞病理學(xué)規(guī)培生的培養(yǎng)目標(biāo),為達(dá)到這個(gè)培養(yǎng)目標(biāo),由帶教教師指導(dǎo)規(guī)培生掌握閱片的流程、如何書寫規(guī)范的報(bào)告術(shù)語(yǔ)及清晰圖像采集后,給規(guī)培生足夠的時(shí)間獨(dú)立完成顯微鏡下標(biāo)本的初步判讀,每天要求完成20~30個(gè)標(biāo)本的初步診斷,然后帶教教師對(duì)全部標(biāo)本復(fù)片,對(duì)規(guī)培生診斷結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)打分,著重指出規(guī)培生的進(jìn)步和不足,并重復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)。這樣的培訓(xùn),不僅能讓規(guī)培生有更多的自主學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),增強(qiáng)規(guī)培生的閱片能力及臨床思維能力,更讓規(guī)培生積累了很多臨床診斷經(jīng)驗(yàn),是規(guī)培生樹立信心必不可少的鍛煉,為今后獨(dú)立完成臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5報(bào)告方式規(guī)范化

能識(shí)別各類細(xì)胞的形態(tài)并不是細(xì)胞病理學(xué)規(guī)培的最終目標(biāo),能識(shí)別細(xì)胞并能準(zhǔn)確出具細(xì)胞診斷報(bào)告才是。病理診斷報(bào)告作為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,對(duì)于決定治療方案,預(yù)測(cè)患者預(yù)后,甚至是保險(xiǎn)賠付的依據(jù)等,都具有重要意義。所以筆者認(rèn)為,病理診斷報(bào)告是一種很嚴(yán)肅的醫(yī)療文書,應(yīng)當(dāng)具有相對(duì)統(tǒng)一的報(bào)告格式和嚴(yán)格的用詞規(guī)范。因此,在帶教過(guò)程中,不僅要教會(huì)規(guī)培生學(xué)會(huì)閱片,更要讓其學(xué)會(huì)如何規(guī)范書寫診斷報(bào)告。

6考核體系多元化

根據(jù)細(xì)胞病理學(xué)學(xué)科特點(diǎn),構(gòu)建了一套多元化的考核體系。該考核體系包括理論考核、技能考核和閱片考核3個(gè)部分。理論考核設(shè)置10份考卷(考卷每年更新一次),規(guī)培生學(xué)習(xí)結(jié)束之后,由規(guī)培生隨機(jī)抽取一套理論試卷進(jìn)行考核,總分100分。技能考核主要是考核規(guī)培生的標(biāo)本制備能力:由規(guī)培生從接收標(biāo)本開始,獨(dú)立完成所有的技能操作(標(biāo)本的接收登記、編號(hào)、離心、制片、染色等),操作完成后,監(jiān)考教師綜合規(guī)培生的操作過(guò)程(操作規(guī)范性、熟練性及流暢性等)及其制備出來(lái)的細(xì)胞涂片效果(細(xì)胞涂片要求:細(xì)胞分布均勻無(wú)重疊無(wú)雜質(zhì),細(xì)胞著色鮮艷,核漿著色分明)打分,總分100分。閱片考核:準(zhǔn)備一套考核專用細(xì)胞涂片,有婦科宮頸涂片10張,其他各類臨床脫落細(xì)胞等10張,這20張涂片中,有正常的陰性涂片,也有各類陽(yáng)性涂片,要求規(guī)培生在2個(gè)小時(shí)內(nèi)閱片完畢并出具完整的診斷報(bào)告,教師從規(guī)培生的診斷結(jié)果及其診斷是否規(guī)范化進(jìn)行打分,總分100分。經(jīng)過(guò)多元化的考核體系,能比較真實(shí)客觀地反映規(guī)培生的學(xué)習(xí)效果。多元化考核體系的推行,反過(guò)來(lái)也促使規(guī)培生更加注重平時(shí)學(xué)習(xí),能提高實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)[6]。綜上所述,病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是提高病理醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)的一條重要途徑,在細(xì)胞病理學(xué)整個(gè)臨床帶教過(guò)程中,通過(guò)制訂個(gè)體化的培養(yǎng)方案、循序漸進(jìn)地進(jìn)行知識(shí)傳授、靈活運(yùn)用多樣化的帶教方式和考核方法等,能提高規(guī)培生的學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性,提高規(guī)培生的操作技能及閱片技能,具備進(jìn)行常規(guī)細(xì)胞病理學(xué)初步診斷的能力,達(dá)到細(xì)胞病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)要求。

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