上林湖

前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇上林湖范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

上林湖范文第1篇

身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

承租方（以下稱乙方）：

身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

甲方同意將自己的產(chǎn)權(quán)商鋪出租給乙方，雙方在法律的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，制定如下協(xié)議：

一、 房屋地址

甲方出租的商鋪?zhàn)溆赺___街____號(hào)，建筑面積______平方米。

二、 租賃期限

雙方商定房屋租期為_(kāi)____年，自_____年_ _月_ _日起至______年_ _月_ _日止。

三、承租方有下列情形之一的，出租方可以中止合同，收回房屋：

1、承租方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的；

2、承租方利用承租房屋進(jìn)行違法經(jīng)營(yíng)及犯罪活動(dòng)的；

3、承租方拖欠租金累計(jì)達(dá)____天的，并賠償違約金____元。

合同期滿后，如出租方仍繼續(xù)出租房屋，承租方享有優(yōu)先權(quán)。但租金按當(dāng)時(shí)的物價(jià)及周圍門(mén)市租金漲幅，由雙方協(xié)商后作適當(dāng)調(diào)整。

四、 租金及交納方式

1、每年租金為人民幣_(tái)_______，大寫(xiě)：萬(wàn)仟元整。

2、承租方以現(xiàn)金形式向出租方支付租金，租金暫定為每年支付一次，并必須提前一個(gè)月時(shí)間，于____年____月____日前交至出租方。

3、 承租方必須按照約定時(shí)間向甲方繳納租金，如無(wú)故拖欠，甲方將有權(quán)向乙方每天按實(shí)欠租金的____%加收滯納金。

五、 租賃期間房屋修繕

出租方將房屋交給承租方后，承租方的裝修及修繕，出租方概不負(fù)責(zé)，其經(jīng)營(yíng)情況也與出租方無(wú)關(guān)；租期結(jié)束或中途雙方協(xié)商解除合同，承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構(gòu)。

六、 各項(xiàng)費(fèi)用的繳納

1、 物業(yè)管理費(fèi)：乙方自行向物業(yè)管理公司交納；

2、 水電費(fèi)：由乙方自行繳納；（水表底數(shù)為_(kāi)________度，電表底數(shù)為_(kāi)______度，此度數(shù)以后的費(fèi)用由乙方承擔(dān)，直至合同期滿）。

3、維修費(fèi)：租賃期間，由于乙方導(dǎo)致租賃房屋的質(zhì)量或房屋的內(nèi)部設(shè)施損毀，包括門(mén)窗、水電等，維修費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。

4、使用該房屋進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生的其它各項(xiàng)費(fèi)用均由乙方繳納，（其中包括乙方自已申請(qǐng)安裝電話、寬帶、有線電視等設(shè)備的費(fèi)用）。

七、 出租方與承租方的變更

1、如果出租方將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí)，合同對(duì)新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。承租方出賣房屋，須提前3個(gè)月通知承租人，在同等條件下，承租人有優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)權(quán)。

2、租賃期間，乙方如因轉(zhuǎn)讓或其他原因?qū)⒎课蒉D(zhuǎn)租給第三方使用，必須事先書(shū)面向甲方申請(qǐng)，由第三方書(shū)面確認(rèn)，征得甲方的書(shū)面同意。取得使用權(quán)的第三方即成為本合同的當(dāng)事乙方，享有原乙方的權(quán)利，承擔(dān)原乙方的義務(wù)。

八、 違約金和違約責(zé)任

1、若出租方在承租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人，視為甲方違約，負(fù)責(zé)賠償違約金____元。

2、若乙方在甲方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同，視為乙方違約，乙方負(fù)責(zé)賠償違約金____元。

3、承租方違反合同，擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的視為違約，應(yīng)支付違約金____元。如因此造成承租房屋損壞的，還應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。

九、 免責(zé)條件

若租賃房屋因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致?lián)p毀或造成承租人損失的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。租賃期間，若乙方因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致不能使用租賃房屋，乙方需立即書(shū)面通知甲方。

十、 爭(zhēng)議的解決方式

本合同如出現(xiàn)爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可以向人民法院。

十一、 本合同如有未盡事宜，甲、乙雙方應(yīng)在法律的基礎(chǔ)上共同協(xié)商，作出補(bǔ)充規(guī)定，補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

十二、 本合同雙方簽字蓋章后生效， 本合同1式2份，甲、乙雙方各執(zhí)1份。

出租方（蓋章）： ______

承租方（蓋章）： ______

上林湖范文第2篇

【摘要】： 根據(jù)病情，重點(diǎn)心理指導(dǎo)、功能鍛煉及預(yù)防并發(fā)癥，做出相應(yīng)的護(hù)理措施，可以減少頸髓損傷并發(fā)癥的發(fā)生，防止病情惡化，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】：頸髓損傷；護(hù)理

頸髓損傷是頸椎骨折、脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致脊髓結(jié)構(gòu)功能的損害，造成損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、自主神經(jīng)功能障礙，其并發(fā)癥較多，死亡率高，往往對(duì)患者造成致命的身心創(chuàng)傷甚至終身殘疾。因此良好的護(hù)理顯得更為重要，可減少并發(fā)癥，提高生存率，對(duì)于患者的恢復(fù)有很大的幫助。

1、急救護(hù)理：由于部分患者呼吸肌麻痹，呼吸減弱，呼吸道分泌物或其他異物阻塞，首先搶救患者生命，密切觀察生命體征變化，盡可能減少神經(jīng)功能喪失。其次清理呼吸道，保持呼吸道通暢，備足氧氣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)因脊髓水腫、呼吸中樞或脊髓功能受損而致呼吸麻痹，呼吸困難，心率不齊，血壓不穩(wěn)，應(yīng)備好吸痰器，氣管切開(kāi)包等急救器材和藥品。

2、呼吸的管理：頸髓損傷不僅容易導(dǎo)致四肢癱瘓，更嚴(yán)重的是導(dǎo)致呼吸功能障礙。呼吸衰竭和肺部感染是導(dǎo)致死亡的主要原因之一，故呼吸的管理尤為重要。嚴(yán)密觀察患者的神志，呼吸節(jié)律、幅度、型態(tài)、血氧飽和度，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。若發(fā)生呼吸肌麻痹、呼吸衰竭，需立即進(jìn)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸。呼吸道護(hù)理的重點(diǎn)是排痰，預(yù)防氣管堵塞及肺部感染。

①患者。椎體損傷得到初步穩(wěn)定后，患者應(yīng)平臥位、半臥位或?qū)⒋差^抬高。保持室內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)，室內(nèi)地面和生活物品定時(shí)清洗、消毒，減少探視人員和探視頻率。

②呼吸鍛煉指導(dǎo)。鼓勵(lì)患者自主呼吸，指導(dǎo)深吸氣、縮唇呼氣，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加呼氣末壓，以增加氣體交換時(shí)間，防止肺萎縮。上肢能自由活動(dòng)者，指導(dǎo)患者多做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，增加肺活量。深呼吸訓(xùn)練：有吹氣球和吹氣泡訓(xùn)練，吹氣泡訓(xùn)練方法是：用一輸液空瓶，內(nèi)盛半瓶清水，囑病人用塑料吸管向瓶?jī)?nèi)水中吹氣泡，以增大肺活量，減少呼吸道阻力和無(wú)效氣死腔。

③定時(shí)翻身、拍背，鼓勵(lì)患者咳痰，痰液粘稠者予α-糜蛋白酶加生理鹽水霧化吸入。應(yīng)用人工呼吸機(jī)時(shí)更應(yīng)重視氣道濕化的重要性，可在每次吸痰前5min注入1～5ml生理鹽水，以刺激咳嗽反射，稀釋痰液，有利于排痰。氣管外套管應(yīng)備氣囊，防止機(jī)械呼吸機(jī)漏氣，每4h放松氣囊1次，避免對(duì)氣管黏膜壓迫。護(hù)理氣管切開(kāi)病人必須強(qiáng)調(diào)無(wú)菌操作，以防止增加感染。

3、心理護(hù)理：面對(duì)突如其來(lái)的巨大打擊，患者由健康變?yōu)槲Ｖ夭∪瞬⒂锌赡芪＜吧?，心理接受不了，悲觀情緒明顯，喪失生活信心，拒絕治療，不利于疾病的治療、恢復(fù)。其心理狀態(tài)演變一般為：震驚否定抑郁對(duì)抗獨(dú)立承認(rèn)適應(yīng)，常表現(xiàn)為焦慮抑郁、孤獨(dú)恐懼、沉悶不語(yǔ)、煩躁固執(zhí)、悲觀絕望、性格改變、情緒不穩(wěn)定。所以首先要穩(wěn)定病人的情緒，幫助正確對(duì)待傷殘，安慰并講解疾病的有關(guān)知識(shí)、治療方案、護(hù)理措施及預(yù)后等，通過(guò)熱情耐心、細(xì)致周到的服務(wù)態(tài)度贏得患者的信任，用鼓勵(lì)、激勵(lì)性語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為讓患者感到在危險(xiǎn)時(shí)遇到了救命親人，建立良好的護(hù)患關(guān)系。另外要鼓勵(lì)其家屬多關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，要做好對(duì)患者家屬的安慰和溝通，保證患者家屬以足夠的熱情和積極的態(tài)度全力配合醫(yī)護(hù)工作，在患者面前表現(xiàn)出良好的心理氛圍，增強(qiáng)患者積極配合治療的信心，使患者覺(jué)得自己沒(méi)有被遺棄，從而使其從消極等待的態(tài)度改變?yōu)橹鲃?dòng)接受治療和進(jìn)行功能鍛煉，促使康復(fù)。

4、皮膚護(hù)理：由于患者運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、排汗功能障礙，加之采用頸托、枕頜帶牽引或顱骨牽引固定頭頸部而采取去枕平臥，應(yīng)給予臥氣墊床，保持頸部中立位，并保持有效的牽引，應(yīng)避免因局部組織長(zhǎng)期受壓缺血缺氧而發(fā)生褥瘡，加強(qiáng)翻身，每2小時(shí) 1次。具體要做到五勤（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理）。側(cè)臥時(shí)注意在肩部墊軟枕，保持頸部固定，背部靠軟枕。特別注意患者足跟用軟枕墊起，防止褥瘡。為患者使用便盆時(shí)，一定要將患者軀體抬起，避免拖、拉、拽而損傷皮膚。對(duì)已出現(xiàn)褥瘡的患者，骨隆突處可用50%酒精棉球涂擦、按摩，避免組織受壓；骶尾部給予清創(chuàng)，局部涂濕潤(rùn)燒傷膏2次/d，包扎，并用TDP烤燈照射2次/d，30min/次。避免尿液、大便刺激。

5、高熱護(hù)理：頸髓損傷由于交感神經(jīng)受損，軀體對(duì)環(huán)境喪失調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力，且排汗功能消失，常導(dǎo)致持續(xù)性高熱。對(duì)于高熱病人使用物理或藥物降溫，對(duì)中樞性高熱可使用物理降溫如溫水擦浴、酒精擦浴、冰枕、冰袋冷敷大動(dòng)脈處、冰鹽水灌腸、同時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，夏季可采用通風(fēng)或空調(diào)室，減少衣服或蓋被。配合醫(yī)師胸部聽(tīng)診、床邊拍片確定肺部感染，及時(shí)查尿常規(guī)以確診泌尿系感染。

6、預(yù)防泌尿系感染：適當(dāng)泌尿系的護(hù)理，不但可以制止感染和結(jié)石還可以促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。鼓勵(lì)患者大量飲水每日不少于3000ml。為防止上行感染，可將床頭抬高20～30cm，必要時(shí)每周2次膀胱沖洗，用0.5%碘伏擦洗會(huì)，每日2次。對(duì)留置尿管患者應(yīng)進(jìn)行夾管訓(xùn)練，日間2～4h1次，夜間4～6h1次。并按壓膀胱，排出余尿，每周更換尿管1次，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，預(yù)防泌尿系感染的發(fā)生。

7、功能鍛煉：讓患者四肢盡量處于功能位，每日進(jìn)行肌肉按摩和關(guān)節(jié)活動(dòng)，揉捏或熱敷痙攣的肌肉，同時(shí)結(jié)合針灸理療等治療，改善受累肌肉的血供，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。臥床患者可用軟質(zhì)墊墊起下肢，保持功能位，防止足下垂，可穿軟鞋保護(hù)，如果上肢功能部分存在，鼓勵(lì)病人進(jìn)行上肢外展、上舉運(yùn)動(dòng)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，還要鍛煉捏與握的功能。下肢被動(dòng)活動(dòng)，每日2次，每次不少于30下，主要為肌肉按摩與各類關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。鼓勵(lì)病人做力所能及的自理活動(dòng)。開(kāi)始下床時(shí)帶圍領(lǐng)保護(hù)頸部，做到起床“三部曲”—即醒后30s坐起，起后30s再站立，站立后30s再行走。

頸髓損傷病人護(hù)理極其繁重，且病人恢復(fù)與護(hù)理密切相關(guān)。只要我們盡責(zé)盡心，加強(qiáng)臨床護(hù)理，強(qiáng)化功能鍛煉，就能使患者順利渡過(guò)急性損傷期，取得較好的治療和康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

上林湖范文第3篇

“憶得日家鄰虎阜，縈迂林木帶山塘?！鄙弦痪涫牵褐翊拔⒂晖碜饹觯|幾無(wú)魚(yú)帙有香。

原文：

《題畫(huà)次周履道韻》朝代:未知    作者:未知

竹窗微雨晚尊涼，蕓幾無(wú)魚(yú)帙有香。

憶得日家鄰虎阜，縈迂林木帶山塘。

上林湖范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)士;醫(yī)療銳器傷;調(diào)查;防護(hù)

[Abstract] Objective To understood the situation of sharp instrument wound to clinical nurse and discuss the corresponding protection countermeasure.Methods We provided the questionnaire survey form to five hospitals' part clinical nurses in our city and carried on the review investigation next by statistical analysis.Results 167 nurses in 1 year had the varying degree sharp instrument wound and the formation rate reached 100%. The needle stabbed altogether 516 times and year puncture wound rate was average per person 3.1 times. The ampoule glass damaged 176 times and year puncture wound rate was average per person 1.1 times. Others such as knife cuts damaged 66 times and year average per person was 0.4 time.Conclusion As the nursing staffs face with sharp instrument damage in various aspects， we should take the countermeasure， strengthen guard consciousness of the nursing staffs， implement the effective measure and guarantee nursing staffs' physical and moral integrity.

[Key words] clinical nurse; medical sharp instrument wound; investigation; protection

醫(yī)療銳器傷是護(hù)理工作中最常見(jiàn)的一種職業(yè)危害， 醫(yī)院內(nèi)污染危險(xiǎn)最高的是護(hù)士，占52%;最危險(xiǎn)的體液是血液及血液制品，占66%;而身體中手是最易受污染的部位，占21%[1]。臨床護(hù)士直接接觸被污染的器械、敷料、血液及體液等，銳器損傷是一突出問(wèn)題，護(hù)士血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生率國(guó)外為52%～89.4%，國(guó)內(nèi)為80.6%～93.3%[2]。有資料顯示臨床護(hù)士針刺傷發(fā)生率高達(dá)89.89%[3]。護(hù)士銳器損傷明顯高于醫(yī)生，這與護(hù)士操作較多有密切關(guān)系[4]。銳器傷后血源性傳染病的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他途徑，達(dá)80%[5]。臨床工作者是乙肝、丙肝等傳染性疾病的高危人群，發(fā)病率較非臨床高5～12倍[6]。一次污染銳器損傷引起艾滋病及丙型肝炎的可能為0.3%～0.5%及4%～10%，有些疾病 一次銳器損傷就可以傳播[7]。為了進(jìn)一步了解臨床 護(hù)士銳器傷的發(fā)生情況，并探討相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策，對(duì)我市五所醫(yī)院的167名護(hù)士，在2007年1月—2008年1月內(nèi)發(fā)生銳器傷情況進(jìn)行回顧性調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我市五所醫(yī)院內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)室的部分在崗護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法 以方便抽樣的方式發(fā)放調(diào)查表，一人一卷。發(fā)放調(diào)查表188份，回收179份，回收率95.2%，其中有12份因缺漏項(xiàng)視為無(wú)效表，有效表167份，有效率93.2%。調(diào)查內(nèi)容包括：個(gè)人一般情況，醫(yī)療銳器傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因，導(dǎo)致傷害的銳器種類，是否被血液污染的針頭或其他銳器刺傷及傷口處置方式。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)療銳器傷種類 被調(diào)查的167名護(hù)士1年內(nèi)均發(fā)生過(guò)不同程度的銳器傷，發(fā)生率達(dá)100%;發(fā)生針刺傷共516次，年刺傷率人均3.1次;安瓿玻璃損傷176次，年刺傷率人均1.1次;其他如刀、剪等損傷66次，年人均0.4 次。

2.2 516例次針刺傷發(fā)生的最高時(shí)機(jī) 見(jiàn)表1。表1 516例次針刺傷發(fā)生的最高時(shí)機(jī)

2.3 167名臨床護(hù)士銳器傷的時(shí)間、地點(diǎn)分布 見(jiàn)表2。表2 銳器傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)分布狀況

2.4 167名護(hù)士銳器傷后傷口的處理方式 見(jiàn)表3。表3 護(hù)士銳器傷后傷口的處理方式

3 討論

3.1 臨床護(hù)士銳器傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn) 主要分布在白班和治療室，治療室是銳器傷發(fā)生最多的地點(diǎn)，其原因有兩點(diǎn)：一是配液加藥均在治療室完成，護(hù)理人力不足，增加護(hù)士銳器傷的幾率;二是國(guó)內(nèi)規(guī)定針頭使用后消毒毀形預(yù)處理的地點(diǎn)多在治療室。提示護(hù)理人員的缺編和缺乏標(biāo)準(zhǔn)的銳器收集箱，是導(dǎo)致護(hù)士銳器傷的發(fā)生率高于國(guó)外的原因。

3.2 銳器傷中最常見(jiàn)的職業(yè)損害因素 已使用過(guò)的針刺傷是護(hù)士發(fā)生醫(yī)療銳器傷中最常見(jiàn)的職業(yè)損害因素， 發(fā)生時(shí)機(jī)最高的是拔針時(shí)(18.6%)、針頭毀形時(shí)(15.3%)、抽吸藥液時(shí)(11.6%)、分離針頭與注射器時(shí)(11.2%)。

3.3 銳器刺傷后的應(yīng)急處理 (1)如不慎被銳器刺傷時(shí)，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施，清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(2)傷后48h內(nèi)報(bào)告上級(jí)并填寫(xiě)報(bào)表，72h內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查;可疑被HBV陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)在24h內(nèi)注射抗乙肝病毒高價(jià)抗體和乙肝疫苗，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0月、1個(gè)月、6個(gè)月間隔);可疑被HCV感染血液、體液污染時(shí)，盡快做HCV抗體檢查;可疑被HIV感染血液、體液污染時(shí)，短時(shí)間內(nèi)口服大劑量AZT(疊氮脫氧核苷)，盡快檢測(cè)HIV抗體，然后周期性復(fù)查(如6周、12周、6個(gè)月等)[8] 。

3.4 防護(hù)對(duì)策 我們要加強(qiáng)職業(yè)安全教育，讓每一位護(hù)士了解掌握銳器傷流行病學(xué)知識(shí)，合理使用銳器產(chǎn)品，提高預(yù)防銳器傷的經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念，改變護(hù)士不良行為，從而提高標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性;醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)務(wù)人員銳器傷監(jiān)測(cè)報(bào)告體系，并健全制度，確保醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全;護(hù)理管理者在強(qiáng)化教育的同時(shí)要體現(xiàn)人文關(guān)懷，合理安排人員上班，減少護(hù)士疲勞工作，同時(shí)改善防護(hù)設(shè)備，應(yīng)大力推廣無(wú)針密閉輸液接頭和安全注射器的臨床使用;在醫(yī)務(wù)人員中推廣乙型肝炎疫苗的接種，保護(hù)易感人群，降低職業(yè)感染風(fēng)險(xiǎn)。改善醫(yī)療操作環(huán)境，安全的操作環(huán)境能有效地減少醫(yī)護(hù)人員被銳器刺傷的次數(shù)，如戴手套，采用安全針頭注射器，提供便于丟棄尖銳物品的容器，負(fù)壓標(biāo)本試管采血等。醫(yī)院應(yīng)提供便于丟棄污染針頭等銳利廢物的容器以減少醫(yī)療銳器刺傷的發(fā)生。規(guī)范醫(yī)療廢品的處理，醫(yī)療垃圾應(yīng)在衛(wèi)生主管部門(mén)統(tǒng)一規(guī)定下在固定場(chǎng)所焚毀[9]。

參考文獻(xiàn)

1 李瓊芬(譯).避免受血液和體液污染.國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2003，22(3):144.

2 吳立軍，何仲.護(hù)士血原性病原體職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防研究進(jìn)展.中華護(hù)理雜志，2005，40(5):386.

3 毛寵珍，邵翠穎，翁國(guó)勤.急診科護(hù)士職業(yè)性損傷危險(xiǎn)因素的分析及其防護(hù).解放軍護(hù)理雜志，2005，22(11):35.

4 鄭曉瀾，邸英如，郭 蕾.醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療銳器損傷情況調(diào)查分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15(5):501.

5 李玉環(huán).護(hù)士行為與職業(yè)有害因素的調(diào)查研究.現(xiàn)代護(hù)理雜志，2003，9(2):114.

6 Horford W E，王俊生.臨床麻醉手冊(cè).沈陽(yáng):遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1999:83.

7 李映蘭.高?？剖易o(hù)士職業(yè)安全防護(hù)存在問(wèn)題及對(duì)策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13(2):198.

上林湖范文第5篇

關(guān)鍵詞：小兒；上呼吸道感染；護(hù)理

急性上呼吸道感染也稱"感冒"，屬于臨床的常見(jiàn)病，主要由病毒或細(xì)菌引起，是一種急性炎癥[1]。程度較輕者，主要以呼吸道癥狀為臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、高熱的情況，若未能及時(shí)處理，極有可能引起高熱驚厥或其他并發(fā)癥，甚至?xí){到生命安全[2]。為了尋找小兒上呼吸道感染的有效護(hù)理方法，我院對(duì)40例患兒給予了不同的護(hù)理方法，取得了較滿意的效果，現(xiàn)作如下具體報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年10月入住我院進(jìn)行治療的40例上呼吸道感染患兒作為研究對(duì)象，將其分為試驗(yàn)組與參照組，每組各20例。40例患兒中，男26例，女14例；年齡2個(gè)月～5歲，平均年齡（2.4±1.1）歲；病程2～7d。全部患兒均伴有不同程度的打噴嚏、流涕、發(fā)熱等臨床癥狀。兩組患兒一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法 全部患兒均對(duì)其行病情觀察、高熱護(hù)理、給藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組給予心理、飲食等全面護(hù)理。評(píng)價(jià)兩組患兒的護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS10.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用x±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間用 檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組患兒的退熱時(shí)間及住院時(shí)間比較 試驗(yàn)組患兒的入住至退熱時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于參照組，兩組比較存在明顯差異（P

2.2兩組的護(hù)理效果比較 試驗(yàn)組全部康復(fù)，康復(fù)率為100%；無(wú)人出現(xiàn)后遺癥。參照組康復(fù)人數(shù)為17例，康復(fù)率為85.00%；1例出現(xiàn)后遺癥，約占5.00%。試驗(yàn)組的康復(fù)率明顯高于參照組，后遺癥發(fā)生率則顯著低于參照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

3.1常規(guī)護(hù)理

3.1.1對(duì)病情與生命體征的觀察 患兒自我感覺(jué)不強(qiáng)，無(wú)法及時(shí)感受病情，許多患兒發(fā)病時(shí)精神狀態(tài)仍較好。為此，護(hù)理人應(yīng)使用科學(xué)的測(cè)量方法判斷病情，比如應(yīng)多部位測(cè)量體溫，因?yàn)橛行┗純侯~頭或腋窩體溫較高，手足體溫則較低，且該類患兒容易出現(xiàn)高溫驚厥的情況。治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患兒的血壓、心跳、呼吸、脈搏等生命體征。

3.1.2高熱護(hù)理 如果患兒已經(jīng)發(fā)生高熱，體溫超過(guò)39℃，可先進(jìn)行局部降溫，比如用毛巾冷敷額頭、酒精擦拭頸部或大腿根部等部位；若患兒體溫>39.5℃，可給予全身降溫處理。值得提醒的是，降溫時(shí)，應(yīng)注意保暖足部、胸部、腹部，避免這些部位受涼引起不良反應(yīng)。

3.1.3給藥護(hù)理 如果給予了物理降溫后仍無(wú)效，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行化學(xué)降溫，即遵醫(yī)給予藥物降溫。臨床大多采用含量為25%的安乃近溶液進(jìn)行降溫，同時(shí)進(jìn)行滴鼻給藥的降溫處理；還可給予口服百服寧的降溫措施。臨床還常用廣譜抗生素治療上呼吸道感染患兒。

3.2護(hù)理干預(yù)

3.2.1心理干預(yù) 上呼吸道感染患兒容易出現(xiàn)喉部腫痛瘙癢等癥狀，或因?yàn)楦邿嵋鹑硖弁?，進(jìn)而出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)與患兒家屬共同分散其注意力，并對(duì)其進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)，消除患兒負(fù)面情緒，從而積配合治療。

3.2.2飲食干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒合理飲食?；純猴嬍硲?yīng)以清淡為主，多喝水；多進(jìn)食一些高蛋白、維生素豐富的食物；禁止進(jìn)食辛辣刺激性性食物，預(yù)防便秘。

3.3結(jié)果分析 在本次研究中，試驗(yàn)組給予了常規(guī)護(hù)理與全面護(hù)理，參照組僅給予常規(guī)護(hù)理。通過(guò)觀察結(jié)果2.1可發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的入院至退熱時(shí)間、住院時(shí)間均遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于參照組，說(shuō)明有效的護(hù)理干預(yù)能夠加快降溫，且有利于患兒早日康復(fù)；觀察結(jié)果2.2則可看出，試驗(yàn)組的康復(fù)率可高達(dá)100%，后遺癥發(fā)生率則為0%。說(shuō)明全面的護(hù)理干預(yù)，能夠取得顯著的治療效果。曾有文獻(xiàn)指出，對(duì)上呼吸道感染患兒進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，康復(fù)率可達(dá)99.2%，后遺癥發(fā)生率低至0.2%[4]。本次結(jié)果與文獻(xiàn)觀點(diǎn)基本一致，甚至略優(yōu)于文獻(xiàn)結(jié)果，這可能與本次選取病例較少有關(guān)，今后還需增加病例進(jìn)行研究驗(yàn)證[5]。

綜上訴述，上呼吸道感染感染是臨床常見(jiàn)的疾病，小兒是高發(fā)人群。對(duì)患兒進(jìn)行病情觀察、給藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，并加用心理、飲食等全面護(hù)理，能夠有效改善患兒病情，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玲.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理干預(yù)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（16）：380-381.

[2]趙雅杰.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012（34）：54.

[3]羅克芳.小兒急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理[J].大家健康，2013（12）：204-205.