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西湖荷花范文第1篇

歲月如梭，光陰似箭，杭城興了又荒，荒了又興，卻總有一個(gè)年年來西湖看荷的人，守著那多荷花。不知過了幾世，幾番輪回，他一直在等，等那朵荷花幻化為人，可以相依相伴，談笑湖畔，在這江南終老。

終于，情之所至，愛澆灌滋潤(rùn)了這朵蓮花，這一世，她幻化為一位美麗婀娜的姑娘，他們?cè)谖骱忮耍鄳傧鄲?。但是人生坎坷，造化弄人，她體弱多病，深受病痛折磨，卻為了這份愛一直堅(jiān)持著。因?yàn)樗彩且恢迸阒?，等著所有的痛苦都離去，就可以完成這段傾世之戀……他始終相信那本書上的話，具體寫的是什么，誰也不知道。這份情，有多深，有多坎坷，外人也不知道，只是彼此深知。只愿他們此生相依相伴，白頭到老，也不枉這生生世世的輪回和等待……

翻開塵封的札本，墨開了暈

五百年前你落塵

清顏胭脂淡，綠裳水中沉

水湄伊人，我沿堤暗尋

只為尋，孤山野鶴寄此生

望湖而扎根，靜等緣分

煙雨打濕了多少春

幾回雨雪紛紛

檀木多了幾圈年輪

柳翠柳濃柳殘殞

柔情一寸寸，如雨后春筍

冷時(shí)薄酒幾樽，傍梅尋一段溫

我如浮萍，在人海中翻滾

歲月荒村，執(zhí)著猶存

西湖荷魂，千年，我等

累世情深，我相信那古老的經(jīng)文

不怕前世心疼，只愿做伴今生

都道輪回說不準(zhǔn)，幻化成人

江南相逢如夢(mèng)中

嫣然一笑，委婉的轉(zhuǎn)身

靜夜盼曉晨，午后怕黃昏

命運(yùn)誰堪憐，風(fēng)霜雨雪狠

我聽聞，你一直在忍

只為相識(shí)相戀相愛的恩

輕語耳側(cè)，淚濕了鴛鴦?wù)?/p>

夜里無眠伴孤燈，聲聲愿虔誠

化解宿命里的瘟神

雁字回時(shí)天邊云，依窗微醺

白首莫相離，我自如玉珍

溫暖那扇心門

我集相思一盆，化一池浸潤(rùn)

西湖荷魂，千年，我等

西湖荷花范文第2篇

關(guān)鍵詞 水質(zhì)；年際變化；巢湖；雙橋河入湖口

中圖分類號(hào) X824 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739（2017）12-0181-02

Abstract The water quality of Shuangqiao River estuary of Chaohu Lake was analyzed. The results showed that ammonia nitrogen in the estuary of Shuangqiao River maintained at Grade V，which was 1.11-1.55 times more than Grade V of surface water limit. CODMn maintained at Grade IV，DO value fluctuated，and pH value maintained at Grade III.

Key words water quality；interannual change；Chaohu Lake；Shuangqiao River estuary

巢湖是我國(guó)五大淡水湖之一，作為合肥市、巢湖市居民的飲用水源，發(fā)揮著重要功能[1]。雙橋河是巢湖的一條入湖河流，位于巢湖北岸東側(cè)，巢湖市城區(qū)西郊[2]，由雙橋河及其上游西排洪溝2個(gè)部分組成。其中，自雙橋河進(jìn)入巢湖的入湖口至西排洪溝口為雙橋河段，長(zhǎng)1.45 km，流域面積21.87 km2，主要截流鳳凰山、大尖山和巨嶂山等降雨徑流，生態(tài)基流保障率低，是一條幾乎沒有水源的河流。西排洪溝上游來水是雙橋河的主要水源，也是污染物質(zhì)的重要來源。在枯水季節(jié)，區(qū)域內(nèi)企事業(yè)單位的生產(chǎn)和生活廢水全部進(jìn)入雙橋河。在雨水季節(jié)，除以上的污水水源外，流域內(nèi)特別是城郊的地表徑流全部匯入雙橋河。同時(shí)該河流也是流域內(nèi)農(nóng)業(yè)用水水源地[3]，河道沿岸有大面積的農(nóng)田，成為其重要的面源污染源。

1 稻堇叢從胙芯糠椒

1.1 區(qū)域概況

雙橋河入湖口距巢湖市自來水廠取水口僅500 m，是巢湖市主要的廢水排入口，河水污染較為嚴(yán)重，導(dǎo)致其成為巢湖市民飲水安全的直接威脅[4]。為了研究該河的水污染狀況，本文對(duì)巢湖雙橋河入湖口10年的水質(zhì)變化情況進(jìn)行研究，分析其水質(zhì)影響因素。

1.2 數(shù)據(jù)來源

本研究對(duì)水質(zhì)的季節(jié)分析基于2000―2009年連續(xù)監(jiān)測(cè)資料，監(jiān)測(cè)點(diǎn)位于雙橋河入湖口處。pH值、DO（溶解氧，mg/L）、CODMn（高錳酸鹽指數(shù)，mg/L）和氨氮（mg/L）等主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)據(jù)來源于安徽省環(huán)境監(jiān)測(cè)中心站2000―2009年的國(guó)控例行監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

1.3 研究方法

本研究對(duì)雙橋河2000―2009年間的水質(zhì)基礎(chǔ)指標(biāo)均值進(jìn)行分析，并以《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB 3838―2002）（表1）為依據(jù)分析污染情況，并對(duì)10年間各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果與分析

2.1 雙橋河水質(zhì)質(zhì)量評(píng)價(jià)

根據(jù)《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB 3838―2002），對(duì)雙橋河入湖口水質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，雙橋河的主要水質(zhì)指標(biāo)質(zhì)量較差（表2），其中氨氮在2000―2009年間一直維持在Ⅴ類標(biāo)準(zhǔn)，超過地表水Ⅴ類標(biāo)準(zhǔn)限值1.11～1.55倍；CODMn基本維持在Ⅳ類標(biāo)準(zhǔn)；DO值波動(dòng)較大；pH值始終維持在Ⅲ類標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 雙橋河水質(zhì)年際變化分析

2.2.1 pH值。從圖1可以看出，pH值的年際變化在7.23～8.21之間，年際變化幅度不大；2005年以前pH均值為7.77， 2005年后pH值為7.66，基本浮動(dòng)在6～9之間（Ⅲ類），符合《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB 3838―2002）中的pH值要求。

2.2.2 氨氮。氨氮的年際變化在1.78～3.03 mg/L之間，年際變化幅度不大但一直有波動(dòng)，氨氮在2005年以前平均為2.58 mg/L，2005年以后均值為2.50 mg/L。

2.2.3 DO和CODMn。DO和CODMn的年際變化分別為2.23～7.20 mg/L和4.30～9.13 mg/L。DO的年際變化較大，CODMn在2000―2004年間的年際變化值不大，也有一定的規(guī)律，而在2005―2009年之間變化大且沒有規(guī)律。其中，DO在前、后2段的均值分別為4.84 mg/L和4.86 mg/L。CODMn在2005年以前在5.78～8.88 mg/L之間，平均值為6.78 mg/L，年際變化不大；2005―2009年在4.30～9.13 mg/L之間，均值為6.79 mg/L，基本與前一段時(shí)間持平，但年際變化幅度較大。

3 結(jié)論與討論

3.1 結(jié)論

對(duì)2000―2009年間巢湖雙橋河入湖口水質(zhì)進(jìn)行分析，DO值波動(dòng)較大；pH值始終維持在Ⅲ類；主要水質(zhì)污染指標(biāo)為氨氮和CODMn，氨氮和CODMn是雙橋河水體中最為主要的污染源，氨氮濃度為1.78～3.03 mg/L，超過地表水Ⅴ類標(biāo)準(zhǔn)限值的1.11～1.55倍；CODMn濃度為4.30～9.13 mg/L，也超過地表水Ⅳ類標(biāo)準(zhǔn)。雙橋河水體中高濃度的氨氮和CODMn可能與巢湖市的生活污水、部分工業(yè)廢水和固體污染物有關(guān)[5]。

3.2 討論

2000―2009年，雙橋河上游排入城市污水和工業(yè)廢水，使水體中氨氮含量增加，影響了水質(zhì)。流域內(nèi)植被覆蓋、土壤有機(jī)質(zhì)[6]、污水排放等多重因素都會(huì)影響水體CODMn含量，需要綜合分析考慮。雙橋河位于原巢湖市區(qū)西北部，流經(jīng)城北工業(yè)區(qū)，由于該區(qū)域污水管網(wǎng)不夠完善，長(zhǎng)期以來流域內(nèi)大量企事業(yè)單位的污水直接排入雙橋河，導(dǎo)致雙橋河嚴(yán)重污染，是巢湖污染的一個(gè)重要污染源。由于雙橋河的入湖口距離原巢湖市自來水廠取水口直線距離不足1 km，雙橋河的污染直接威脅著居民生活用水安全。因此，國(guó)家在“十一五”期間加大了雙橋河的整治力度。通過完善雙橋河流域污水管網(wǎng)建設(shè)，截?cái)辔鬯湃?，?duì)污染底泥進(jìn)行清淤，對(duì)堤岸進(jìn)行生態(tài)修復(fù)，在入湖口建設(shè)凈化污水人工濕地，這些措施使雙橋河水質(zhì)在“十一五”期間有明顯的改善[7]。但由于歷史原因造成湖區(qū)功能退化，加上工業(yè)和城市生活污染未能根本解決、面源污染未得到有效控制等，巢湖的水污染問題依然很嚴(yán)峻。

為了控制巢湖雙橋河入湖口水質(zhì)，應(yīng)當(dāng)從人類活動(dòng)方面進(jìn)行有效控制，將減少生產(chǎn)、生活污水排放作為工作重點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)實(shí)行嚴(yán)格的環(huán)境準(zhǔn)入制度，協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)的關(guān)系；通過優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局控制入河點(diǎn)源和面源；采取適宜的生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制；實(shí)施生態(tài)環(huán)境保護(hù)工程和污染治理工程；加強(qiáng)區(qū)域協(xié)調(diào)管理，減輕污染排放，當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)開展入湖河流的總磷、氨氮達(dá)標(biāo)治理，加強(qiáng)巢湖養(yǎng)殖、生活、工業(yè)污水減排治理。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 汪潔.巢湖農(nóng)業(yè)面源污染控制的生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制與政策措施研究[D].合肥：安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)，2009.

[2] 張強(qiáng).巢湖雙橋河沉積物污染特征及其生態(tài)影響研究[D].合肥：合肥工業(yè)大學(xué)，2007.

[3] 鄭偉.巢湖雙橋河濕地植被生態(tài)學(xué)研究[D].合肥：合肥工業(yè)大學(xué)，2007.

[4] 司馬小峰，朱文濤，方濤.疏浚對(duì)巢湖雙橋河水環(huán)境容量的影響[J].環(huán)境工程學(xué)報(bào)，2012（7）：2207-2214.

[5] 王書航.巢湖水華時(shí)空分布特征及成因初步分析[D].合肥：合肥工業(yè)大學(xué)，2010.

西湖荷花范文第3篇

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)系統(tǒng)；維護(hù)；優(yōu)化；分析研究；意義

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，相應(yīng)的帶來了人類的社會(huì)的巨大的進(jìn)步。其中，計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和電力技術(shù)的日趨成熟，標(biāo)志著人類邁入了新的紀(jì)元。在經(jīng)濟(jì)科技不斷發(fā)展的當(dāng)代社會(huì)，計(jì)算機(jī)的使用與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的良好維護(hù)，都離不開電力系統(tǒng)的大力支持，電力系統(tǒng)的良好穩(wěn)定的的發(fā)展也會(huì)推動(dòng)計(jì)算機(jī)的發(fā)展，因?yàn)橹挥杏辛朔€(wěn)定的電路，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)才能夠正常的工作，人類也才能更好的使用計(jì)算機(jī)。在本文中，通過對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的概述，電力系統(tǒng)對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)和優(yōu)化的影響以及電力系統(tǒng)的良好發(fā)展對(duì)于計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)優(yōu)化的重要意義的相關(guān)介紹，旨在讓人們了解電力系統(tǒng)對(duì)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)的重要作用，從而更好的維護(hù)和優(yōu)化計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，使其讓計(jì)算機(jī)更好的為人類服務(wù)。

1.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)和優(yōu)化的重要性

對(duì)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來說，最主要的就是操作系統(tǒng)，該系統(tǒng)控制并管理著計(jì)算機(jī)的基本硬件和操作部件，起著主導(dǎo)的作用。計(jì)算機(jī)的基本硬件包括控制處理器，控制信息管理，控制設(shè)備以及管理指令作業(yè)。計(jì)算機(jī)有著不同的系統(tǒng)，也有著不同的功能和作用，以及使用方法等。計(jì)算機(jī)最常出現(xiàn)問題的地方也就是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。最常見的計(jì)算機(jī)使用系統(tǒng)是Windows操作系統(tǒng)，也是目前出現(xiàn)問題最多的系統(tǒng)。微軟公司對(duì)于該系統(tǒng)也在進(jìn)行著不斷的研究與改進(jìn)，卻依然難以達(dá)到完美的程度。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)不會(huì)沒有漏洞，只是沒有被發(fā)現(xiàn)而已，因此，對(duì)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的維護(hù)和優(yōu)化，就顯得尤為必要，這樣才能夠使得用戶正常使用，也能夠保障用戶的信息安全。

計(jì)算機(jī)的軟件系統(tǒng)，是計(jì)算機(jī)中比較脆弱的系統(tǒng)之一，對(duì)于計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)的日常維護(hù)，顯得及其的重要，需要使用計(jì)算機(jī)的人們應(yīng)多加的注意。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)需要及時(shí)經(jīng)常性的維護(hù)和優(yōu)化，通過對(duì)計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)的維護(hù)，能夠使得在平常的使用過程中節(jié)省更多的時(shí)間，提高工作效率，減少經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)的損失。

2.電力系統(tǒng)對(duì)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)優(yōu)化的影響

在現(xiàn)代計(jì)算機(jī)的應(yīng)用中，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)必須進(jìn)行合理的維護(hù)和優(yōu)化，才能夠更好的為人類服務(wù)。而只有當(dāng)有一個(gè)穩(wěn)定的電路的時(shí)候，計(jì)算機(jī)才能夠得到一個(gè)穩(wěn)定的工作環(huán)境，才能更好的發(fā)揮其自身的價(jià)值。當(dāng)電路出現(xiàn)故障的時(shí)候，對(duì)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的影響是很大的，會(huì)造成計(jì)算機(jī)不同程度的損壞。其一，電路不穩(wěn)定本身就會(huì)危及計(jì)算機(jī)的相關(guān)硬件，使得計(jì)算機(jī)的硬件無法使用；其二，電路的不穩(wěn)定對(duì)計(jì)算機(jī)的軟件也有極大的危害，文件無法及時(shí)的保存，應(yīng)用軟件得到破壞等等，都會(huì)給人類造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。只有在有穩(wěn)定電力維持的時(shí)候，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在高速的運(yùn)轉(zhuǎn)著，其內(nèi)部系統(tǒng)程序的軟件和硬件均處于一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定高速的工作狀態(tài)。但是，一旦發(fā)生斷電等現(xiàn)象，將會(huì)直接影響到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的性能和工作壽命。當(dāng)突然斷電的時(shí)候，對(duì)于電腦所有的部件均是一個(gè)嚴(yán)重的損害。當(dāng)突然斷電的時(shí)候，硬盤由于處于一個(gè)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，突然斷電使得硬盤的盤片馬上也停了下來。在這種情況下，硬盤的磁頭是和盤片直接接觸的，當(dāng)重新開機(jī)的時(shí)候，系統(tǒng)也會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)硬盤進(jìn)行重新的掃描和檢測(cè)。突然的斷電，會(huì)使得瞬間所產(chǎn)生的電壓波動(dòng)沖擊到電腦的硬件芯片，電腦突然斷電，其磁盤讀寫操作由于突然的中止，壞道現(xiàn)象很容易產(chǎn)生。另外，突然斷電會(huì)使得正在編寫的文件丟失，造成使用人員的損失。

在公共電網(wǎng)系統(tǒng)中，當(dāng)突然發(fā)生斷電的時(shí)候，主機(jī)會(huì)立刻停止工作，正在處理的數(shù)據(jù)很容易發(fā)生丟失的情況，電腦設(shè)備也會(huì)很容易由于斷電而遭到損壞。閃存盤在其讀寫的過程中，發(fā)生突然斷電的時(shí)候，會(huì)丟失計(jì)算機(jī)上所儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)，同時(shí)還可能損壞盤片。在對(duì)BIOS進(jìn)行刷新的時(shí)候，斷電會(huì)使得Firmware變的不夠完整，升級(jí)程序宣告失敗。當(dāng)突然發(fā)生斷電的時(shí)候，電腦系統(tǒng)的串口以及其外部設(shè)備很可能被破壞掉。突發(fā)性的斷電和電壓不穩(wěn)等電力系統(tǒng)常見故障，容易引發(fā)電腦的重新啟動(dòng)，還會(huì)使得電腦關(guān)機(jī)等，這樣容易造成電源的破壞，甚至硬盤的損壞。在突然斷電又突然來電的情況下，瞬間電壓是非常大的，其危害也是非常的大。對(duì)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來說，會(huì)承受更大的電壓，其硬盤控制電路以及一些其它的系統(tǒng)元件等很容易被破壞掉，造成經(jīng)濟(jì)財(cái)產(chǎn)的重大損失損失。另一個(gè)突然斷電又突然來電的重大危害是，由于停電來電的時(shí)間間隔太短，會(huì)使得硬盤的控制轉(zhuǎn)速的部位失去控制，從而使得盤體被劃傷等。硬盤是否得到破壞，主要還是和設(shè)備的反應(yīng)能力有關(guān)，也就是在發(fā)生突然斷電的時(shí)候，電源設(shè)備能否及時(shí)的發(fā)出PG信號(hào)，使得計(jì)算機(jī)系統(tǒng)獲得準(zhǔn)確的PG信號(hào)，從而做出預(yù)防。當(dāng)電壓不夠穩(wěn)定的時(shí)候，電源系統(tǒng)會(huì)發(fā)出了PG信號(hào)，硬盤會(huì)根據(jù)得到的指令進(jìn)行讀寫，然而，電壓不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)速不穩(wěn)定，因而導(dǎo)致磁頭不能夠按照正常的水平進(jìn)行懸浮而使得盤體被劃傷。而如果使用人員自己進(jìn)行主動(dòng)性的關(guān)機(jī)的時(shí)候，電源系統(tǒng)就會(huì)很自然的發(fā)送出所需要的PG信號(hào)，通知電腦進(jìn)行清場(chǎng)處理，準(zhǔn)備及時(shí)的關(guān)機(jī)，然后電源系統(tǒng)真正的進(jìn)行斷電關(guān)機(jī)。然而，突然斷電，電源需要在極短的時(shí)間內(nèi)發(fā)出PG關(guān)機(jī)信號(hào)，這樣就相當(dāng)于告訴硬盤，立刻關(guān)機(jī)，什么都不要管了。因此，數(shù)據(jù)丟失就成為很容易發(fā)生的事情了。

3.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)和優(yōu)化的方法

計(jì)算機(jī)的硬件系統(tǒng)，是計(jì)算機(jī)中比較重要的一個(gè)部分。計(jì)算機(jī)的硬件系統(tǒng)的維護(hù)，對(duì)于計(jì)算機(jī)的正常運(yùn)行很有意義。計(jì)算機(jī)的硬件系統(tǒng)中，最脆弱的可以說就是硬盤了。硬盤常出現(xiàn)的問題是在進(jìn)行文件讀取的時(shí)候出現(xiàn)錯(cuò)誤，或者是在運(yùn)行軟件系統(tǒng)的時(shí)候出現(xiàn)錯(cuò)誤，還有的情況是需要很長(zhǎng)的時(shí)間才能夠操作完成。硬盤在讀取的時(shí)候，還會(huì)發(fā)出一些比較刺耳的聲音，平常的使用不注意，會(huì)引發(fā)硬盤的很多問題，因此需要合理的進(jìn)行維護(hù)和優(yōu)化。首先，不能夠?qū)τ脖P進(jìn)行隨便的低級(jí)格式化。每個(gè)硬盤的低級(jí)格式化的方法是不對(duì)的，在進(jìn)行的時(shí)候要多加注意。

計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的維護(hù)和優(yōu)化包括多個(gè)方面，對(duì)于每一個(gè)方面都應(yīng)該考慮到，而且要采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的維護(hù)和優(yōu)化。在使用的時(shí)候，要注意適當(dāng)?shù)那謇硇l(wèi)生，斷電的時(shí)候，要配合適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?。通過多方面的注意，使得計(jì)算機(jī)的使用能夠達(dá)到一個(gè)較高的使用效率和較長(zhǎng)的使用壽命。（作者單位：鄭州市衛(wèi)生學(xué)校）

參考文獻(xiàn)：

[1] 左建中.微機(jī)常見故障快速識(shí)別及應(yīng)急排除實(shí)例[Z].天津科技翻譯出版公司，1997.

西湖荷花范文第4篇

【關(guān)鍵詞】布地奈德；沐舒坦；霧化吸入；呼吸系統(tǒng)疾??；護(hù)理

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床的常見病、多發(fā)病，患者常有咳嗽、喘息、支氣管痙攣等癥狀，甚至導(dǎo)致呼吸困難、缺氧而導(dǎo)致患者死亡[1]。我科自2011年4月-2013年9月在內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用布地奈德與沐舒坦霧化吸入進(jìn)行輔助治療，并采取了適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料 選擇我院2011年4月-2013年9月收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者120例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例；其中觀察組男36例，女24例，平均年齡46.7±7.5歲；其中慢性支氣管炎急性發(fā)作25例，支氣管哮喘13例，肺癌8例，肺間質(zhì)纖維化及急性肺炎各7例。對(duì)照組男33例，女27例，平均年齡45.8±7.1歲，其中慢性支氣管炎急性發(fā)作23例，支氣管哮喘14例，肺癌11例，肺間質(zhì)纖維化7例、急性肺炎5例?；颊呷朐簳r(shí)均存在不同程度的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、肺部明顯濕音(除外心臟疾患引起上述癥狀者)。

1.2治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)內(nèi)科治療措施，比如抗感染、解痙、止咳、吸氧及對(duì)癥支持治療等。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用0.9％生理鹽水+布地奈德1 mg+沐舒坦30mg霧化吸入，2次／d，每次10-15 min，連續(xù)用藥7d。噴霧器均采用BSW-2A型超聲噴霧器（貝爾思有限公司生產(chǎn)）。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]①咳嗽、胸悶、咳痰、氣促等臨床癥狀明顯減輕，肺部哮鳴音基本消失為顯效；②臨床癥狀有所減輕，肺部哮鳴音略有減少為有效；③治療后患者上述癥狀及體征無明顯改善甚至加重為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P

2護(hù)理

2.1一般護(hù)理 保持病房的清潔、安靜，定時(shí)開窗通風(fēng)。進(jìn)行霧化吸入治療前，詳細(xì)的向患者及家屬介紹病情、藥物的作用及副作用等，對(duì)于霧化吸入的優(yōu)點(diǎn)及注意事項(xiàng)尤其要向患者及家屬解釋清楚，以消除患者的緊張、恐懼心理，配合治療。

2.2霧化吸入的注意事項(xiàng) ①的選擇。霧化吸入時(shí)患者應(yīng)到采用坐位、半坐臥位或側(cè)臥位并將床頭抬高50o左右，以使膈肌下降，利于胸廓的運(yùn)動(dòng)，使藥物的吸入量增加。②霧化吸入的注意事項(xiàng)。開始進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量不宜太大，防止由于大量霧化微粒涌入氣管、支氣管，導(dǎo)致氣管痙攣，引起呼吸困難。藥物稀釋液量一般為3-5 ml，保持適宜的吸入時(shí)間，由于相對(duì)較多的水分進(jìn)入呼吸道，呼吸道分泌物吸收水分后膨脹而產(chǎn)生阻塞下氣道，產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，還可防止過長(zhǎng)的吸入時(shí)間導(dǎo)致患者疲勞。③配合治療。指導(dǎo)患者在吸入時(shí)用口深呼吸，使藥物盡可能的吸入到深處，到達(dá)終末細(xì)支氣管及肺泡，提高治療的效果。④霧化吸入后協(xié)助患者翻身拍背，指導(dǎo)患者多飲水，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出。要保證霧化器及氧氣裝置專人專用，用后嚴(yán)格消毒。

2.3密切觀察病情 霧化吸入過程中要經(jīng)常詢問患者有無不適的感覺，并仔細(xì)觀察患者有無呼吸、神情的變化。若患者出現(xiàn)呼吸及心跳加快、煩躁不安以及胸悶、憋氣等，不能以原有疾病解釋時(shí)，應(yīng)立即停止霧化吸入，并詳細(xì)查找原因，采取相應(yīng)的措施。對(duì)于長(zhǎng)期進(jìn)行霧化吸入的患者，要觀察其有無口咽部不適的癥狀及口咽白色念珠菌感染等，如存在口咽念珠菌感染，可適當(dāng)進(jìn)行抗真菌治療。

3 結(jié)果 觀察組顯效37例，有效20例，無效3例，有效率為95.00%，對(duì)照組顯效27例，有效20例，無效13例，有效率為78.33%，觀察組有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4小結(jié)

布地奈德混懸液是一種糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎作用，可抑制氣道局部IgE的合成，阻斷或抑制氣道變應(yīng)性炎癥，可減輕氣道黏膜的水腫和充血[3]。沐舒坦可刺激肺泡II型上皮細(xì)胞合成和分泌肺泡表面活性物質(zhì)。兩者聯(lián)合應(yīng)用，小劑量即可達(dá)到止咳、化痰、平喘的效果，局部用藥吸收好，安全性高[4]。本次結(jié)果也顯示，觀察組有效率為95.00%，對(duì)照組有效率為78.33%，觀察組有效率明顯高于對(duì)照組（P

參考文獻(xiàn)

[1]單彩云.布地奈德與沐舒坦霧化吸人治療呼吸系統(tǒng)疾病效果觀察與護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013,32（3）：656-657.

[2]金蕊，遲海濤，苗姝.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇、沐舒坦霧化吸入治療COPD急性加重期的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013,11（8）：24-25.

西湖荷花范文第5篇

摘要：

目的:總結(jié)高原地區(qū)肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理方法及效果。方法:分析我院2014年3月—2015年10月收住的384例肝硬化合并消化道出血患者的臨床資料，在積極治療的同時(shí)，密切觀察病情，給予飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理、針對(duì)性的健康宣教、出院指導(dǎo)，以及恢復(fù)期護(hù)理。結(jié)果:384例患者經(jīng)積極救治及綜合護(hù)理干預(yù)，334例患者消化道出血有效控制，出血停止，病情穩(wěn)定出院(86．98%);22例放棄治療(5．73%);28例死亡(7．29%)。結(jié)論:肝硬化合并上消化道出血患者在積極治療的同時(shí)，給予綜合護(hù)理干預(yù)，可有效縮短出血時(shí)間及住院時(shí)間，對(duì)預(yù)防再出血，改善其預(yù)后有重要意義。

關(guān)鍵詞：

肝硬化；消化道；出血；護(hù)理

肝硬化是臨床上常見的一種慢性進(jìn)行性彌漫性肝損害，其中上消化道出血是常見而又多發(fā)的并發(fā)癥［1］，通常與食管靜脈曲張破裂有關(guān)，出血突然且病情嚴(yán)重，是臨床常見急癥［2］。據(jù)相關(guān)報(bào)道，肝硬化患者因上消化道出血死亡約50%左右［3］，出血量大，來勢(shì)兇猛，復(fù)發(fā)率高，約占60%。我省地處青藏高原東部，平均海拔3300m［4］，交通經(jīng)濟(jì)滯后，當(dāng)?shù)卮蠖鄶?shù)農(nóng)牧民(居民)群眾文化程度低，衛(wèi)生條件差，缺乏醫(yī)療保健知識(shí)，飲食習(xí)慣不良，喜食辛辣刺激性食物，又有嗜飲高度白酒的習(xí)慣，所以，酒精性肝硬化，乙肝肝硬化發(fā)病率較平原高，而且肝硬化合并消化性潰瘍和食道靜脈曲張的患者也較普遍。由于高原地區(qū)缺氧、寒冷、干燥，低氣壓以及氣候多變、環(huán)境惡劣等，容易導(dǎo)致心肺、胃腸等功能減退［5］，免疫功能低下，肝硬化合并消化道大出血患者容易并發(fā)感染和多器官衰竭。我院自2014年3月—2015年10月共收住384例肝硬化合并上消化道出血患者，經(jīng)過積極搶救治療，以及綜合護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

1一般資料

選取我院2014年3月—2015年10月收治的384例肝硬化合并上消化道出血患者，男336例，女48例，年齡(33～65)歲，平均年齡(49±6)歲?；颊呔舷嚓P(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔血、黑便，上腹部不適、心悸、出汗，黃疸等。其中89例患者出血量在500mL以內(nèi)，屬于輕度出血;186例患者出血量在(500～1000)mL;屬于中度出血，109例出血量超過1000mL，屬于重度出血。

2護(hù)理方法

2．1急救護(hù)理

2．1．1一般急救

該組肝硬化合并上消化道出血患者病情危重，急救物品、藥品等提前準(zhǔn)備就緒:①絕對(duì)臥床休息，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢;躁動(dòng)患者加床檔防止墜床;②立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑檢測(cè)血型和交叉配血，做好輸血準(zhǔn)備;③即予(4～6)升/分的氧氣吸入;④密切觀察生命體征、神志、嘔血情況及糞便量、顏色、性質(zhì)等，做好危重患者護(hù)理記錄，記錄24小時(shí)出入量;⑤保暖，出血量較大的患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)等癥狀，給予加蓋棉被，雙下肢末端放置熱水袋等。

2．1．2補(bǔ)充血容量

在短時(shí)間內(nèi)建立兩條以上的靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量。同時(shí)密切觀察患者血壓、脈搏、尿量、血紅蛋白等情況，及時(shí)調(diào)整輸液速度和量。

2．1．3止血治療

該組患者如果止血藥治療效果欠佳，遵醫(yī)囑應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，插管前向患者解釋放置氣囊導(dǎo)管是止血、搶救生命的重要措施，取得患者配合。

2．2病情觀察

2．2．1嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

密切觀察患者的神志、血壓及面色等，每(15～30)min監(jiān)測(cè)生命體征1次，給予心電監(jiān)護(hù)。根據(jù)血壓情況，隨時(shí)調(diào)節(jié)升壓藥的速度;觀察有無肝性腦病先兆等。

2．2．2準(zhǔn)確評(píng)估患者的出血量

患者出現(xiàn)冷汗，四肢冰涼，脈快細(xì)弱，煩躁，則為有活動(dòng)性出血的指征，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

2．2．3注意觀察尿量

尿量的多少可反映患者全身的循環(huán)狀況和患者腎血流的情況，出現(xiàn)少尿或無尿者，則高度提示周圍循環(huán)不足或并發(fā)急性腎功能衰竭，故有休克時(shí)遵醫(yī)囑留置尿管，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

2．2．4預(yù)見性護(hù)理

嚴(yán)密觀察病情，盡早發(fā)現(xiàn)出血先兆，如喉部癢、異物感、胃部飽脹不適、灼心、惡心等癥狀，應(yīng)考慮有出血可能，密切觀察血壓、脈搏、尿量等預(yù)見性地判斷病情，及早采取相應(yīng)的預(yù)防措施避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

2．2．5針對(duì)性護(hù)理

使用三腔氣囊管時(shí)，應(yīng)保持三腔管通暢，觀察引流液的顏色、量及有無血凝塊。三腔管放置24小時(shí)后，食管囊應(yīng)放氣20分鐘，同時(shí)放松牽引，避免被壓黏膜發(fā)生缺血和壞死。置管期間做好鼻、口腔護(hù)理。插管期間禁食、禁飲，拔管后的前2天先進(jìn)流食，逐步過渡到正常飲食。

2．3心理護(hù)理

肝硬化上消化道出血患者由于突然嘔血或者便血，患者及家屬都會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，從而刺激患者加重出血。及時(shí)安撫患者及家屬，消除恐懼心理。告知患者過度焦慮、緊張容易加重出血。該組1例患者住院期間因家庭矛盾導(dǎo)致情緒激動(dòng)，短時(shí)間誘發(fā)大出血，雖經(jīng)積極搶救，仍然失去了生命，這是很深刻的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

2．4飲食護(hù)理

出血量少無嘔吐者，可選用溫涼、清淡、無刺激性流食。大出血患者應(yīng)暫禁食，止血后(1～2)日即可漸進(jìn)高熱量，高維生素流食、半流質(zhì)飲食，逐漸改為軟食;開始少量多餐，以后改為普食。限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，嚴(yán)禁進(jìn)食生冷硬以及辛辣刺激的食物，以及帶刺食物、粗纖維的蔬菜等，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免損傷曲張靜脈再次出血。

2．5一般護(hù)理

加強(qiáng)口腔護(hù)理，留置導(dǎo)尿的患者，加強(qiáng)尿道口護(hù)理，長(zhǎng)期臥床患者，做好皮膚護(hù)理，定時(shí)更換臥位，保持床單位整潔，避免壓瘡發(fā)生。

2．6恢復(fù)期護(hù)理及出院指導(dǎo)

2．6．1恢復(fù)期護(hù)理

上消化道出血因飲食不當(dāng)再次出血發(fā)生率高，因此恢復(fù)期的飲食宣教十分重要?；颊咴诨謴?fù)期常有饑餓感，飲食難以控制。該組1例患者在消化道出血停止后因饑餓私自進(jìn)食2個(gè)桃子，誘發(fā)再次出血;1例患者在次日準(zhǔn)備出院時(shí)，晚上進(jìn)食麻辣燙，誘發(fā)再次出血，故護(hù)士要加強(qiáng)巡視，尤其是高原地區(qū)因天氣寒冷，人們喜歡進(jìn)食一些熱、燙的飲食和干硬食物，責(zé)任護(hù)士一定要高度重視患者的飲食護(hù)理，避免食用粗糙堅(jiān)硬或刺激性食物，囑患者少食多餐，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，口服片劑要研碎后服用;保持大便通暢，以防用力過大引起痔靜脈破裂。

2．6．2出院指導(dǎo)

①幫助患者及家屬了解肝硬化合并上消化道出血的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，糾正患者及家屬不正當(dāng)?shù)挠^念及生活習(xí)慣，使其了解飲食控制的重要性;②保持情緒穩(wěn)定、樂觀，戒酒戒煙;③出院后遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查;④學(xué)會(huì)識(shí)別早期出血征象及應(yīng)急措施，出現(xiàn)惡心、少量嘔血或發(fā)現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)臥床休息，應(yīng)暫禁食，由家屬協(xié)助及時(shí)就診。結(jié)果384例肝硬化合并消化道出血患者經(jīng)過及時(shí)的救治以及綜合護(hù)理干預(yù)，334例(占86．98%)患者搶救成功，出血停止，病情穩(wěn)定出院，平均住院時(shí)間(10±3)天;22例(占5．73%)患者自動(dòng)放棄治療;死亡28例(占7．29%)。

3討論

高原地區(qū)肝硬化引起的消化道出血發(fā)病率高是多因素作用的結(jié)果，其中高原低氧環(huán)境、不合理的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣是促發(fā)該病的主要原因，高原低氧刺激紅細(xì)胞代償性增生使血液黏稠，血流速度減慢，胃、十二指腸黏膜微循環(huán)障礙，生成大量的酸性代謝產(chǎn)物和有毒物質(zhì)損害毛細(xì)血管內(nèi)皮，血管壁受損，血管通透性和脆性增加，出現(xiàn)不同程度的充血水腫和瘀血改變，甚至胃腸黏膜破裂出血［6］，腸黏膜再生能力減弱，瘀血容易引起消化道出血，低氧影響細(xì)胞能量代謝，使腸黏膜屏障作用減弱，在物理、化學(xué)、感染等作用下，極易形成炎癥、潰瘍［6］，加重消化道出血，甚至影響出血面愈合。肝硬化合并上消化道出血發(fā)病突然，出血量大，來勢(shì)兇猛，容易導(dǎo)致失血性休克而危及患者生命，必須及時(shí)進(jìn)行搶救和處理。高原地區(qū)的患者，由于低氧分壓、低氣溫、濕度低、干燥等環(huán)境因素，加之大多數(shù)農(nóng)牧民群眾文化程度低，缺乏醫(yī)療保健知識(shí)，飲食習(xí)慣不良，愛食辛辣刺激性食物，又有嗜飲高度白酒的習(xí)慣，(1～2)年內(nèi)再次出血發(fā)生率為60%～70%，病死率高達(dá)33%［7］，因此預(yù)防再次出血至關(guān)重要。所以，護(hù)士一定要加強(qiáng)宣教，對(duì)肝硬化食管胃底靜脈曲張的患者，提高早期防治消化道出血的意識(shí)，反復(fù)多次的進(jìn)行飲食注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)、戒煙戒酒等多方面的宣教，避免勞累和情緒激動(dòng)，降低再次出血率和病死率。

4結(jié)語

綜上所述，通過對(duì)384例肝硬化合并消化道出血患者的及時(shí)救治和全面護(hù)理，積極尋找誘發(fā)因素，有效控制了病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量，降低死亡率。筆者體會(huì)到，作為護(hù)理人員，不但要具備精湛的專業(yè)技術(shù)和扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)，而且還應(yīng)有高度的責(zé)任心，豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及良好的心理素質(zhì)、應(yīng)急能力，只有這樣，才能與醫(yī)生很好的配合協(xié)調(diào)，進(jìn)行正確及時(shí)地救治與有效護(hù)理，從而提高肝硬化合并上消化道出血的急診搶救成功率，減少并發(fā)癥，降低死亡率，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，提高患者的生活質(zhì)量。

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