一、原人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中的定位

分析現執(zhí)行的護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》的定位，這章學時比例小，理論知識大多以熟悉、了解為主；實踐學時比例少，學生操作技能薄弱，這就弱化了本章在整個兒科護理中的重要性?！敖】祪和＝　笔敲總€孩子從出生到青春期都要遇到的普遍性問題，而“疾病兒童護理”是個別孩子遇到的特殊性問題。目前學生的學習重點大多偏向于各類疾病兒童護理、住院兒童護理等，即特殊性，忽略健康兒童保健護理的重要性，即普遍性。

二、“兒童健康與保健護理”的重要性和實用性分析

1.兒科護理工作的特點兒科護理與成人護理相比，其護理內容復雜、工作緊迫、護患關系特殊。隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，結合醫(yī)療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權意識的增強，兒科護理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護理學生更好地掌握對健康兒童日常護理與營養(yǎng)保健的基本知識和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護理的重要性新生兒期護理的重要性：表現在對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導家長護理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進親子之間的情感連接。嬰兒期護理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護理尤為重要。幼兒期護理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強，但危險識別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的訓練、睡眠時間的養(yǎng)成護理等極其重要。學齡期護理的重要性：這個時期兒童的認知和心理發(fā)展迅速，對其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團體意識、品德教育等方面的護理極其重要。青春期護理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養(yǎng)、認知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。

3.兒童健康與保健護理的實用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質。用所學的兒童保健知識指導家長科學地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應能力，提高孩子的綜合素質。二是為高職院校護理專業(yè)學生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業(yè)崗位和我國大學生嚴峻的就業(yè)壓力，在校期間學好兒童保健護理，除了可以在相關醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開設嬰兒保健館、兒童保健知識培訓班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。

一、“兒童健康與保健護理”的重要性和實用性分析

1.兒科護理工作的特點兒科護理與成人護理相比，其護理內容復雜、工作緊迫、護患關系特殊。隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，結合醫(yī)療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權意識的增強，兒科護理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護理學生更好地掌握對健康兒童日常護理與營養(yǎng)保健的基本知識和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護理的重要性新生兒期護理的重要性：表現在對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導家長護理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進親子之間的情感連接。嬰兒期護理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護理尤為重要。幼兒期護理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強，但危險識別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾??；大小便的訓練、睡眠時間的養(yǎng)成護理等極其重要。學齡期護理的重要性：這個時期兒童的認知和心理發(fā)展迅速，對其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團體意識、品德教育等方面的護理極其重要。青春期護理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養(yǎng)、認知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。

3.兒童健康與保健護理的實用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質。用所學的兒童保健知識指導家長科學地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應能力，提高孩子的綜合素質。二是為高職院校護理專業(yè)學生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業(yè)崗位和我國大學生嚴峻的就業(yè)壓力，在校期間學好兒童保健護理，除了可以在相關醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開設嬰兒保健館、兒童保健知識培訓班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。

二、“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中定位的幾點建議

1.加大“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》教學中的學時比例隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預防護理。但根據對兒童家庭訪視結果顯示，大多數家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導和提高家長對孩子的保健預防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發(fā)生、發(fā)展，提高我國兒童的身體綜合素質。

摘要:本文從哮喘患兒疾病護理管理的國內外研究現況、有參考價值的護理管理方法、獲得良好干預效果的共性方面進行闡述。以期為臨床護士在針對哮喘患兒進行疾病管理時，選擇最適宜的方法提供理論參考。

關鍵詞:哮喘患兒;管理;護理;綜述

1國外對哮喘患兒進行疾病護理管理的現況

查閱近兩年國外與哮喘患兒疾病護理管理相關的文獻發(fā)現，哮喘患兒自我管理是所有方法的一個基礎點，幾乎所有涉及的調查研究里面都離不開自我管理［1，2，4，8，9］。自我管理是指教育兒童讓其能夠很好地控制自己的哮喘癥狀，從而預防未來疾病惡化的一種方法。自我管理被視為哮喘治療和護理的基石。其主要從3個方面采取措施:增加哮喘自我管理知識;提高自我管理技能;改善自我管理行為和實踐。從而改善哮喘疾病的控制狀況。在自我管理的基礎上，還有一些新穎的值得參考的疾病護理管理策略，介紹如下。

1．1基于移動技術的互聯

ANDREWS［8］等通過對符合標準的研究對象進行質性研究的調查顯示:盡早和哮喘患兒父母接觸，提高制定干預措施的機會能在疾病護理管理的早期獲得不錯的合作效果。其具體內容為，在電子信息可以送達的前提下，保證至少每月通過短信或電話以及有與患兒疾病相匹配的APP進行雙向通信，而且所有的哮喘父母都有智能手機并且每天都要使用。哮喘患兒的父母通過移動技術和醫(yī)療工作者進行溝通，及時反饋的信息用于制定相應的干預措施，用于改善哮喘高危期患兒的護理，包括從醫(yī)院到家庭的過渡。調查結果指出，患兒父母更愿意及時和醫(yī)務人員通過移動技術取得疾病管理聯系。

1情境反思教學的重要性

情境教學主要指在進行教學時,教師有目標地建立或是引入具備一定情緒色彩與以形象作為主體以及生動詳細的情境,從而提升學生的學習興趣,帶給學生相應的態(tài)度體驗,在一定程度上幫助學生充分理解教材。同時讓學生的心理機能可以獲得充分發(fā)展的新型教學方式。在兒科護理學的教學過程中,建立疾病情景,不僅可以活躍教學課堂氛圍,提高學生的學習興趣,還能充分挖掘學生大腦潛能,培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維能力,拓展學生思索問題的空間,并且對教學課堂結構進行了優(yōu)化。情境反思學習方法可以突出重點,利于學生解決難點,在一定程度上增加了課堂容量,提升課堂效率,使原本枯燥無味的教學變得豐富與活躍起來,從而提升教學效果。在教學過程中,情感具備驅動與催化作用。學生在快樂的情感環(huán)境下,心智會更為敏捷與更有成效。在兒科護理學的教學過程中,合理運用各式各樣的教學媒體,對兒童正常發(fā)育期間的特點實行再現,可以在很大程度上激發(fā)學生的學習興趣,同時還能充分調動學生學習的積極性與主動性。而在充滿樂趣的學習環(huán)境中,學生不再將學習作為一種負擔,而是將其作為一種樂趣體驗。另外,視頻能夠展現兒童的抬頭與挺胸以及翻身和坐立等相關動作的發(fā)育過程,而學生在觀看兒童可愛的動作時感覺非常有趣,這樣學生能夠在愉快的情境下總結出兒童成長的規(guī)律。

2情境反思學習法在兒科護理學教學中的應用

2.1建立疾病情境,增強理解能力兒科護理學概念比較抽象,使學生難以對疾病癥狀有正確理解。運用傳統教學方式,導致理論與實踐完全脫節(jié),培養(yǎng)出的人才總是高分低能。建立癥狀情境,可以再現疾病使學生記得更加深刻理解更為透徹,起到事半功倍的效果。而多媒體課件能夠左邊運用文字表述,右邊插入疾病相關癥狀的圖片或是疾病錄像。比如說X型腿與Y型腿以及雞胸和漏斗胸等相關視頻錄像;還有異食癖患兒與蹲踞以及紅臀的表現和處理等相關視頻錄像,可以使學生一看就能明白與了解,同時還能加深學生對相關知識的印象,起到畫龍點睛的作用。建立相對逼真的疾病情境,給學生提供一個仿佛身臨其境的平臺,在很大程度上提升了教學內容的表現力與感染力,充分激發(fā)出學生的學習興趣與求知欲望。將兒科護理學中深奧與抽象的理論知識運用到多媒體中,可以有效地展現胎兒血液循環(huán)相關途徑與先天性心臟病具體結構,可以讓學生更為直觀的了解理論知識,進一步加深理論知識的印象。

2.2建立實驗情境,培養(yǎng)學生動手能力將書本與臨床情境相結合,并且在生動情境中,讓學生學會對兒童進行健康評估的能力。

(1)模擬病房練習,在教室進行講解之后,學生要進行兒科常用護理技術操作分組訓練,教師一邊巡視一邊示范。在結束前要讓學生進行教學反思,而教師要對所有的學生進行評價與總結。在護理技術操作訓練期間,一定要注重學生的素質教育,比如要求學生動作輕柔與關愛小兒。

一、循證護理的概念

循證護理，又被稱為實證護理，主要是將來自醫(yī)學專家的研究、病人的具體情況進行資源的整合后作為最好的證據，進而制定病人的護理保健計劃。循證護理更加注重慎重、準確和明智的分析所了解的研究依據，然后根據分析的情況進行護理計劃，同時還考慮了護理人員的專業(yè)水平和技能，從而制定出最為完善的護理方案。

二、循證護理在兒科護理實踐中的應用情況

2．1循證護理在兒科護理技術中的應用：循證護理在兒科護理技術中具有十分廣泛的應用范圍。在對兒科進行治療的過程中，由于兒童的血管一般都比較細，再加上兒童容易產生恐懼心理而不配合護士人員的操作，使得治療的過程變得更加困難。進行循證護理后，通過了解兒童的心理和采取直刺法進針等有效的手段，同時加大進針的角度，減少進針給兒童帶來的疼痛。還要保證一次性進針的成功率，護士人員應該掌握無痛進針的技術，了解進針所學的時間等，這些都是循證護理在兒科護理技術中有效體現。

2．2循證護理在兒科各系統疾病護理中的應用：循證護理在兒科各系統疾病護理中的應用也很廣泛。在實際的治療過程中，由于家長缺乏必要的醫(yī)療知識，表現出焦慮等不好的表情，進而影響到兒童的心理，從而影響了整個治療的過程。使用循證護理治療法，首先在對兒童治療前就盡量減輕家長的焦慮心情。例如，對于病毒性腦炎患兒的治療，要及時地了解情況，并且做出有針對性的護理指導，不僅可以減少并發(fā)癥的出現，還能有助于兒童早日康復。而在對病毒性腦炎患兒進行循證護理的過程中，通過制定個體化的護理方法，以及將康復方案制定的明確到各個階段，最后取得了很好的治療效果。

2．3循證護理在兒科疾病預防與健康教育中的應用：循證護理在兒科疾病預防與健康教育中的應用效果更加明顯，現代的醫(yī)學證明支氣管哮喘完全是可以進行有效的預防，當然預防和健康教育是很重要的一個環(huán)節(jié)。因而采用循證護理的方式對這類兒科疾病進行預防和健康教育很有效果，對于支氣管哮喘疾病，可以每隔一段時間就查找一次有關哮喘的教育管理的循證證據，并及時調整教育的有關內容。最先進的技術是使用計算機對并且進行跟蹤和管理，進而保證病人能及時發(fā)現問題并做出矯正，這種方法取得了很理想的效果。健康教育也是兒科疾病護理中一項重要的措施?，F在，使用系統的方法將同類疾病的共性進行以總結，進而進行一定的教育活動，從而有助于制度標準的健康教育計劃。同時，還應該結合患兒的具體情況對教育的內容進行有效的刪減或者增加，還要注意對計劃進行不斷的反饋和調整。最后，根據家長對醫(yī)學的認知能力，循證護理還要采取靈活多樣的教育形式。因此，通過循證健康教育，保證患者能夠接受最有效的治療和護理，從而縮短治療的療程，就能進一步減少患者的痛苦。