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衛(wèi)生局居民醫(yī)療保險講話

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衛(wèi)生局居民醫(yī)療保險講話

同志們:

今天,縣政府召開全縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度動員會議,目的就是統(tǒng)一思想,明確要求,動員全縣上下齊心協(xié)力,共同把這項涉及廣大城鎮(zhèn)居民切身利益的大事、實事、好事落到實處。剛才,振宇同志傳達了省、市有關實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度工作會議精神,并對我縣開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作進行了部署;縣勞動保障、財政、民政、衛(wèi)生、教育、地稅、殘聯等單位結合各自職能,就如何做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作了發(fā)言;振宇同志還代表縣政府與鎮(zhèn)政府簽訂了《紫金縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保責任書》;曾路明縣長也非常關注和重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施啟動工作,多次了工作要求,希望大家根據各自實際,認真研究,抓好落實。下面,我就如何做好我縣實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度各項工作,三點意見。

一、統(tǒng)一思想,提高認識

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分,建立這項制度是落實保障民生、改善民生的重要任務,也是貫徹落實科學發(fā)展觀和構建社會主義和諧社會的必然要求。做好這項工作意義重大、影響深遠。

(一)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是完善社會保障體系的需要。隨著經濟發(fā)展水平的不斷提高,我縣社會保障事業(yè)有了長足的發(fā)展,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險和城鄉(xiāng)低保為主要內容的社會保障制度逐步完善,保障能力不斷提高。特別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療制度的建立和完善,使廣大城鎮(zhèn)職工和農民享受到了基本的醫(yī)療保障。但不容忽視的是,還有部分城鎮(zhèn)非就業(yè)居民仍缺乏有效的醫(yī)療保障制度安排。這次啟動實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將廣大城鎮(zhèn)居民全部納入保障范圍,彌補了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度上的“真空”,必將進一步完善我縣社會保障體系,使廣大居民群眾得到實惠。

(二)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是確保廣大城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權利的需要。平等享受經濟社會發(fā)展成果,平等享有醫(yī)療保障待遇是每個公民的基本權利。我縣已實施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農村新型合作醫(yī)療制度,一個以城鎮(zhèn)職工為保障對象,一個以農民為保障對象,但仍有近14萬名城鎮(zhèn)居民尚未享受醫(yī)療保障。主要包括學齡前兒童、各類學校在校學生、職工家屬、無業(yè)人員、轉為城鎮(zhèn)戶籍的被征地農民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒以及沒有能力參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的其他人員。這些人一旦患病,將是雪上加霜,容易出現“因病致貧、因病返貧”現象。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,將這部分人員納入到醫(yī)療保險體系中,可以使他們平等地享有基本醫(yī)療保障的權利,緩解這部分群眾看病難、看病貴問題。

(三)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是為經濟發(fā)展營造和諧、穩(wěn)定的社會環(huán)境的需要。改革和發(fā)展離不開穩(wěn)定的社會環(huán)境,特別是我縣在加快發(fā)展、實現跨越式發(fā)展的征程中,更需要有一個和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,妥善解決廣大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療問題,解除他們的后顧之憂,有利于維護安定團結的社會局面,加快經濟社會發(fā)展步伐。因此,各鎮(zhèn)、各部門要充分認識建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要意義,切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感,以對黨、對人民、對事業(yè)高度負責的態(tài)度,以行善積德之心,扎扎實實做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的啟動實施工作。

二、突出重點,狠抓落實

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險關系廣大人民群眾的切身利益,它既不同于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,又與新型農村合作醫(yī)療有所區(qū)別,不但是一件好事、實事,更是一件新事、難事。各鎮(zhèn)、各部門務必高度重視,精心組織,強化措施,狠抓落實。一要確保財政資金到位。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保費用實行個人繳費和政府補助相結合,其中本級財政負擔的政府補助每人17元。按照今年市政府下達的完成67200人的任務,本級財政需增加支出114多萬元。此外,按照有關政策規(guī)定以及上級文件精神,低保對象、重度殘疾人和低收入家庭60歲以上的老年人這三類人的參保費用由政府全額負擔,其中個人繳費部分,由本級財政和縣城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助基金各承擔50%。據初步統(tǒng)計,我縣共有此類人員1500人,照此計算,本級財政需增加支出20多萬元??梢?,要完成今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保任務,財政支出壓力很大。因此,縣財政部門要盡快向縣人大提請審議追加預算支出的議案,并籌集和統(tǒng)籌好財政資金,確保財政補助資金按時足額撥付到位。二要強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。醫(yī)療保險基金是參保人員的“保命錢”,是醫(yī)療保險的“生命線”。各相關職能部門要嚴格遵守財經紀律,嚴格執(zhí)行《社會保障金財務制度》和《社?;鸨O(jiān)督辦法》,實行收支兩條線管理,堅持財政專戶存儲、專款專用。醫(yī)保經辦機構要執(zhí)行好醫(yī)療保險基金內控制度,嚴格管理,在收、管、支三個環(huán)節(jié)上狠下功夫,確?;鹗罩胶?,切實做到應收盡收、管理規(guī)范、支出合理;勞動保障、財政、審計等部門要加大基金監(jiān)督和審計力度,完善醫(yī)療保險費支付的監(jiān)管制度和核查辦法,堵塞管理漏洞,減少保險費的流失和浪費;要不斷探索和完善管理制度,逐步建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險風險基金等各項配套制度,防范基金超支風險,保證醫(yī)療保險工作的穩(wěn)定運行。

三要提高管理服務水平。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作覆蓋面廣、參保數量大、人員復雜,直接面向廣大基層群眾和社會弱勢群體。因此,要按照“保障有力、管理科學、醫(yī)患和諧、群眾滿意”的要求,嚴格醫(yī)療服務管理制度,堅持動態(tài)管理、縱向服務,確保為參保患者提供便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。一是加強醫(yī)療保險經辦能力建設。要根據服務人群和業(yè)務量,通過內部整合、調劑、政府購買服務等方式,切實充實和加強機構建設,保證機構、人員、經費的及時到位。二是加強信息網絡平臺建設。要建立健全醫(yī)療保險管理服務網絡,實現醫(yī)保經辦機構與社區(qū)平臺網點以及銀行繳費網點的全面聯網。要進一步加強統(tǒng)計信息分析和運行監(jiān)控工作,及時掌握參保人員結構變化,醫(yī)療費用增減及基金收支情況。三是認真改善醫(yī)療保險服務。要簡化醫(yī)療保險服務流程,改善服務態(tài)度,在參保、繳費、就醫(yī)、報銷等環(huán)節(jié)為參保群眾提供便捷周到的服務。要積極拓展基層勞動保障站和居委會的醫(yī)療保險服務功能,把可以向基層勞動保障站和居委會延伸的經辦服務前移,充分發(fā)揮基層機構的“前沿”窗口作用,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質的經辦服務。

三、加強領導,落實責任

要如期完成市下達的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作任務,真正讓上級放心、讓社會滿意、讓群眾受益,從而維護社會和諧穩(wěn)定的大局,樹立黨和政府的威信和形象,關鍵是要高度重視,加強領導,狠抓措施落實。一要加強領導,提供堅強組織保證。各鎮(zhèn)政府要解放思想,更新觀念,樹立抓醫(yī)保就是抓改善民生,就是抓科學發(fā)展的正確觀念,做到一把手親自抓,主管領導靠前指揮??h政府成立了由分管領導掛帥,勞動保障、財政、教育、民政、衛(wèi)生等部門領導參加的聯席會議制度,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的順利開展提供強有力的組織保障。各鎮(zhèn)也要成立相應的工作機構,切實加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作的領導,層層落實責任,認真解決在工作推進中遇到的各種問題,確保如期完成目標任務。各有關部門要按照職能分工,各司其職,密切配合,齊抓共管,確保實施工作順利推進。二要加研,及時解決矛盾問題。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是一件事關全局的大事,說它大,大就大在它牽涉廣,是一項重大的民生問題,據測算,全縣城鎮(zhèn)居民應參保14萬人,涉及20個鎮(zhèn)26個社區(qū)居委會,牽涉到多個部門;實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是一件意義重大的好事,說它好,好就好在它把曾經游離在公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險之外的社會群體納入了全社會的醫(yī)療保障體系,實現了公平、公正;實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,還是一件千頭萬緒的難事,說它難,難就難在它涉及到千家萬戶,關系到廣大人民群眾的切身利益,遇到的矛盾和問題肯定不會少。因此,各鎮(zhèn)、各部門要注意收集各方面對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的意見和建議,認真傾聽群眾的合理訴求,注意發(fā)現可能出現的突出問題,將各類情況及時反饋,及時處理,切實防止因參保問題引發(fā)群眾上訪。三要加強督查,促進目標任務完成??h政府將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作列入今年對各鎮(zhèn)政府目標責任制考核的一項重要內容,年底前沒有完成任務的鎮(zhèn)要向縣政府說明原因??h城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險聯席會議辦公室要建立重大事項研究決策和每周進度通報制度,每周向各鎮(zhèn)通報各項指標進度情況。同時,縣政府將派出督查組,不定期到各鎮(zhèn)指導、督促,對工作不力、進展緩慢的,在全縣進行通報批評,并追究有關人員的責任。

四是掌握政策,做好群眾思想工作。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與職工醫(yī)保、新農合最大的不同在于實行“家庭捆綁式”參保,這既是為了擴大保險覆蓋面,提高參保率的需要,也是維護基金安全健康運行,體現保險雙方公平的需要。但是,城鎮(zhèn)非就業(yè)居民本身收入無固定來源,而參保繳費標準又比農民高,報銷手續(xù)也相對復雜繁瑣,在工作推進過程中肯定會遇到群眾的抵觸。這就要求社保系統(tǒng)以及基層的工作同志要全面吃透政策,耐心、詳細向參保對象解釋、說明政策,爭取廣大群眾的理解和支持,同時要切實做好服務工作,讓參保群眾事前能輕松參保,事后能順利完保。廣大干部也要加強學習、掌握政策,準確地向周圍的群眾做好宣傳。

同志們,實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項事關人民群眾根本利益,事關經濟社會發(fā)展全局的重要工作,意義十分重大,任務十分艱巨。我們要在縣委、縣政府的正確領導下,按照“實事辦好、好事辦實”的要求,以對人民群眾高度負責的態(tài)度,積極穩(wěn)妥地做好各項工作,確保實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度取得圓滿成功,為促進我縣社會保障體系建設作出新的貢獻!

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