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雖然時(shí)間短，全深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議。但內(nèi)容具體實(shí)在安排十分緊湊，意義深遠(yuǎn)重大，充分體現(xiàn)了州委、州政府對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的高度重視，也表明了州委、州政府全面推動(dòng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保證人民群眾人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的決心和信心。上午，毛州長(zhǎng)對(duì)全深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作了重要講話，重點(diǎn)論述了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，明確了全醫(yī)改的方向、思路、目標(biāo)和任務(wù)，安排了2011年重點(diǎn)推進(jìn)的工作，具有很強(qiáng)的指導(dǎo)性和針對(duì)性。州發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、社保、藥監(jiān)等五個(gè)部門的負(fù)責(zé)同志分別就本部門如何實(shí)施好醫(yī)改工作作了具體布置。下午，會(huì)議分組討論了州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見（2009年—2011年）討論稿）與會(huì)同志結(jié)合實(shí)際，各抒己見，提出了很多有價(jià)值的意見和建議，可以說(shuō)，州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，目標(biāo)任務(wù)，政策措施都已明確，改革的大幕已經(jīng)拉開，工作已經(jīng)全面啟動(dòng)，下一步的關(guān)鍵就是要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，強(qiáng)化措施，抓好落實(shí)。下面，就貫徹落實(shí)好會(huì)議精神，再講幾點(diǎn)意見。

一、思想認(rèn)識(shí)要真正到位

不只是重大的民生問(wèn)題，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。更是迫切的發(fā)展問(wèn)題，人民群眾熱切盼望，社會(huì)各界高度關(guān)注。黨中央、國(guó)務(wù)院從全國(guó)發(fā)展大局動(dòng)身，做出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大戰(zhàn)略決策，一件惠民生固民本、順民心合民意的大事。各縣市、各有關(guān)部門一定要從政治的戰(zhàn)略的全局的高度，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的緊迫感、責(zé)任感和使命感，堅(jiān)定不移地把這項(xiàng)利國(guó)利民的改革全面推開，落實(shí)到位。要緊密結(jié)合實(shí)際，把與保證和改善民生、促進(jìn)人的全面發(fā)展緊密結(jié)合起來(lái)，與發(fā)展社會(huì)事業(yè)、促進(jìn)社會(huì)和諧緊密結(jié)合起來(lái)，與貫徹落實(shí)中央第五次西藏工作座談會(huì)精神、推動(dòng)我州經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展和長(zhǎng)治久安緊密結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步理清改革思路。各縣市要結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)政策研究，及時(shí)召開醫(yī)改工作會(huì)議，傳達(dá)貫徹這次會(huì)議精神，具體安排醫(yī)改工作，明確重點(diǎn)任務(wù)，細(xì)化工作措施，確保各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處

二、方向目標(biāo)要準(zhǔn)確把握

政策性強(qiáng)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革內(nèi)涵豐富。工作要求高。要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央和省、州關(guān)于醫(yī)改的總體部署和具體安排，緊密結(jié)合我州實(shí)際，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

這就是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，一是要掌握好醫(yī)改方向。把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全民提供。各縣市、各有關(guān)部門要從醫(yī)改方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要嚴(yán)格遵循公益性的原則，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不時(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平，更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

這就是正確處置好政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制、公平與效率、基本服務(wù)與非基本服務(wù)的關(guān)系，二是要貫徹好醫(yī)改原則。建立健全“四大體系”和“八大體制機(jī)制”四大體系”即：公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保證體系、藥品供應(yīng)保證體系，八大體制機(jī)制”即：協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制、政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制、科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保證機(jī)制、實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)體系。

要正確把屋，三是要明確醫(yī)改的總體目標(biāo)和近期的主要任務(wù)。堅(jiān)持突出基本、基層和基礎(chǔ)是這次醫(yī)改的重點(diǎn)。著力解決公平問(wèn)題、保證基本需求的同時(shí)，著眼于基本、基層、基礎(chǔ)，抓住一些看得準(zhǔn)、見效快的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，有效解決當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問(wèn)題，為實(shí)現(xiàn)改革的久遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、措施方法要積極穩(wěn)健

群眾寄予厚望，醫(yī)改工作已醞釀多年?，F(xiàn)在國(guó)家和省上已陸續(xù)出臺(tái)相關(guān)配套政策和實(shí)事項(xiàng)目，當(dāng)務(wù)之急是要抓緊推出和落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，讓群眾切實(shí)感受到改革的效果，增強(qiáng)深化改革的信心。必需看到醫(yī)改是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及各個(gè)方面利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身。如果稍有不慎，處置不好，就有可能影響社會(huì)穩(wěn)定。因此，要依照中央和省上的要求，講求進(jìn)度、盡力而為的同時(shí)，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，克服財(cái)政實(shí)力不強(qiáng)、城鎮(zhèn)人口規(guī)模不大、農(nóng)牧村地域廣闊、人口居住分散、交通方便等困難，因地制宜，量力而行，掌握好工作節(jié)奏，掌握好工作力度，不脫離實(shí)際，從有基礎(chǔ)、有條件的事情做起，盡快把各項(xiàng)工作開展起來(lái)。

組織力量認(rèn)真開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制、人員數(shù)量、人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、服務(wù)半徑、服務(wù)人口、服務(wù)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)收支、歷史債務(wù)等方面情況的調(diào)查摸底，一是各縣市、各有關(guān)部門要盡快行動(dòng)起來(lái)。重點(diǎn)掌握近三年的收支狀況、債務(wù)和藥品使用目錄及銷售情況，準(zhǔn)確掌握基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，為下一步開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，提供科學(xué)合理的彌補(bǔ)依據(jù)。

州瑪曲縣已列入全省基本藥物制度試點(diǎn)縣，二是依照全省醫(yī)改工作的統(tǒng)一布置。會(huì)后瑪曲縣和有關(guān)部門要盡快組織啟動(dòng)實(shí)施，為全全面實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革和基本藥物制度探索經(jīng)驗(yàn)，為進(jìn)一步完善政府出臺(tái)合理彌補(bǔ)方法提供依據(jù)。三是州上制定的州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見（2009年—2011年）討論稿）今天下午會(huì)議已組織討論，大家發(fā)表了很好的意見和建議，州醫(yī)改辦要盡快歸納整理，進(jìn)一步空虛完善“實(shí)施意見”與各項(xiàng)配套措施下發(fā)執(zhí)行。各縣市、各有關(guān)部門要結(jié)合實(shí)際，研究制定切實(shí)可行的具體實(shí)施方案，以實(shí)際行動(dòng)研究解決好醫(yī)改工作中遇到困難和問(wèn)題，共同促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)繼續(xù)健康發(fā)展。這里還需要強(qiáng)調(diào)的深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，雖然各有各的困難和問(wèn)題，但不論困難和問(wèn)題有多大，都必需不折不扣地完成，確保政策執(zhí)行不走樣，改革效果不打折口、工作推進(jìn)有特色、基層創(chuàng)新有亮點(diǎn)，確保醫(yī)改工作始終沿著預(yù)定的軌道有序順利運(yùn)行。

四、工作保證要扎實(shí)有力

各級(jí)黨委、政府的重要責(zé)任。各縣市要把醫(yī)改工作作為一項(xiàng)全局性工作來(lái)抓，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。做為當(dāng)前和今后幾年的一件大事來(lái)抓，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，推動(dòng)工作落實(shí)。各縣市黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要親自過(guò)問(wèn)、親自安排、親自督查調(diào)研、親自解決重大問(wèn)題，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實(shí)、具體協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)改革順利推進(jìn)。全深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組已經(jīng)成立，并設(shè)立了醫(yī)改辦公室，抽調(diào)了專門工作力量，下設(shè)七個(gè)工作組，各負(fù)其責(zé)，正在有序開展各項(xiàng)工作。各縣市要盡快成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)改辦能力建設(shè)，解決辦公場(chǎng)所、人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)，確保醫(yī)改工作順利進(jìn)行。要加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，明確部門職責(zé)。州直和各縣市有關(guān)部門，特別是發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、社保、藥監(jiān)、編制、物價(jià)等部門，要各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，通力合作，不推諉、不扯皮，努力形成推進(jìn)醫(yī)改的強(qiáng)大合力。要加強(qiáng)輿論宣傳，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)定期望，既要大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，又要使大家清醒認(rèn)識(shí)到國(guó)臨時(shí)處于社會(huì)主義初級(jí)階段這一基本國(guó)情，一些深層次問(wèn)題的解決需要一定的時(shí)間，改革只能是一個(gè)漸進(jìn)的艱苦探索過(guò)程，從而為醫(yī)改營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。同時(shí)，各級(jí)各有關(guān)部門還要加強(qiáng)與省上有關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)掌握醫(yī)改政策和工作動(dòng)態(tài)，特別是陸續(xù)出臺(tái)的配套改革措施，加強(qiáng)向上匯報(bào)對(duì)接，積極爭(zhēng)取政策傾斜和資金支持。州醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)工作督促檢查建立抓落實(shí)的考評(píng)體系。

關(guān)系全局、責(zé)任重大、意義深遠(yuǎn)。要堅(jiān)決依照中央和省、州的工作部署和總體要求，做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。搶抓中央支持四省藏區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大好機(jī)遇和當(dāng)前醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展的有力時(shí)機(jī)，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，注重操作性，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，確保全醫(yī)改工作順利實(shí)施，為實(shí)現(xiàn)全經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展和長(zhǎng)治久安做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)！