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地震災(zāi)害后由于災(zāi)區(qū)周圍環(huán)境太差，水、食物容易被污染,加之大量人員遷移和集中居住，極易引發(fā)感冒、中暑、痢疾等腸道疾病,也極易發(fā)生流感、流腦這些呼吸道疾病,及經(jīng)蚊蟲傳播的乙腦、瘧疾等蟲媒和自然疫源性傳染病。沒有受災(zāi)地區(qū)也會因為設(shè)置災(zāi)民集中安置點,面臨集中安置人群的衛(wèi)生防病問題。為了讓災(zāi)后傳染病疫情得到及時、高效、科學(xué)、規(guī)范處置,最大可能地避免損害,保障人民健康特制訂本預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)

（一）成立災(zāi)后防病應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組

市疾病預(yù)防控制中心在原突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上，成立災(zāi)后防病應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究、組織和協(xié)調(diào)全中心災(zāi)后突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對全中心的人員、物資實行統(tǒng)一調(diào)度。

（二）設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室

設(shè)置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室，與中心辦公室合署辦公，配備2名專職人員。負(fù)責(zé)全中心日常應(yīng)急管理工作，落實領(lǐng)導(dǎo)小組作出的各項決策，匯總中心應(yīng)急處理工作信息，統(tǒng)一對外聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)。

（三）應(yīng)急小分隊

組建應(yīng)急小分隊，由傳染病防制、衛(wèi)生、檢驗等相關(guān)科室的專業(yè)技術(shù)人員組成，實行24小時輪值制。遇較大級別突發(fā)事件需臨時調(diào)整應(yīng)急小分隊時，經(jīng)中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定，由應(yīng)急辦公室組織安排。

二、應(yīng)急準(zhǔn)備

（一）人員準(zhǔn)備

日常做好應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的隊伍建設(shè)，做好人員培訓(xùn)與演練，熟練掌握應(yīng)急處理有關(guān)技術(shù)要求和處理程序，開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處理能力。實行應(yīng)急人員24小時值班制，做好疫情應(yīng)急電話值班及網(wǎng)絡(luò)疫情監(jiān)測值班，接到疫情報告后能夠立即出發(fā)趕赴現(xiàn)場。

（二）經(jīng)費及物資準(zhǔn)備

設(shè)應(yīng)急專項經(jīng)費，納入業(yè)務(wù)經(jīng)費預(yù)算。日常建立應(yīng)急物資庫房，做好應(yīng)急所需的防護(hù)用品、消毒藥品、消毒器械、實驗室檢驗耗材及儀器的物資儲備，保證供應(yīng)。定期檢查清理，及時更新過期物資。做好專用消殺設(shè)備的維護(hù)，保障設(shè)備正常運行。

（三）車輛及通訊準(zhǔn)備

建立應(yīng)急處理人員通訊錄，為應(yīng)急值班人員提供通訊補助，定期和不定期抽查通訊暢通情況。做好車輛的維護(hù)使用和應(yīng)急值班，保障交通安全。

三、傳染病監(jiān)測和報告

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)監(jiān)測

1、法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在災(zāi)情發(fā)生及處理期間，加強(qiáng)法定傳染病發(fā)病死亡監(jiān)測的網(wǎng)絡(luò)直報工作，按照國家有關(guān)要求，發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病在2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告，其它乙丙類傳染病24小時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病異常增多等情況或突發(fā)公共衛(wèi)生事件（高度警惕傳染病疫情、食物中毒事件等），應(yīng)立即電話（2小時內(nèi)）報告市疾控中心。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及預(yù)警信息，市疾控中心要確認(rèn)后在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

2、發(fā)熱及腹瀉癥狀監(jiān)測

災(zāi)情發(fā)生及處理期間，全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將常規(guī)開展的發(fā)熱及腹瀉癥狀監(jiān)測日報。

若受災(zāi)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報，采用電話、手機(jī)直報等方式進(jìn)行法定傳染病發(fā)病死亡監(jiān)測、發(fā)熱及腹瀉癥狀監(jiān)測數(shù)據(jù)報告。

（二）災(zāi)民集中收治點監(jiān)測

災(zāi)民集中收治點醫(yī)療機(jī)構(gòu)除常規(guī)做好法定傳染病發(fā)病死亡監(jiān)測、發(fā)熱及腹瀉癥狀監(jiān)測報告外，要特別針對收治的災(zāi)民開展疾病癥狀監(jiān)測工作，每日一次對所有收治災(zāi)民進(jìn)行傳染病異常癥狀巡查，了解發(fā)熱、腹瀉癥狀病人情況，并進(jìn)行追蹤觀察。若診斷為疑似傳染病、食物中毒或發(fā)現(xiàn)同一癥狀異常增多或存在發(fā)病時間和空間的聚集性情況，立即報告市疾控中心，并立即對疑似傳染病病人進(jìn)行隔離以便采取進(jìn)一步措施。

（三）災(zāi)民集中安置點監(jiān)測

設(shè)立臨時醫(yī)療點的安置點，疾控人員指導(dǎo)臨時醫(yī)療點醫(yī)生每日對臨時居住點的災(zāi)民進(jìn)行1次巡查，了解發(fā)熱、腹瀉癥狀病人情況，將統(tǒng)計監(jiān)測數(shù)據(jù)上報市疾控中心，并進(jìn)行追蹤觀察。若診斷為疑似傳染病、食物中毒或發(fā)現(xiàn)同一癥狀異常增多或存在發(fā)病時間和空間的聚集性情況，立即報告市衛(wèi)生局，并立即對疑似傳染病病人進(jìn)行隔離以便采取進(jìn)一步措施。未設(shè)立臨時醫(yī)療點的安置點，疾控人員可指導(dǎo)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生每日開展巡查。

（四）飲用水衛(wèi)生監(jiān)測

災(zāi)后，市疾控中心要開展應(yīng)急衛(wèi)生水質(zhì)監(jiān)測。在市政集中供水、自備集中供水和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中供水、災(zāi)民集中安置點進(jìn)行布點監(jiān)測。對災(zāi)區(qū)集中供水已受損且無法供應(yīng)的地區(qū)，應(yīng)在每個村選擇水質(zhì)相對較好的水井進(jìn)行布點監(jiān)測，并加強(qiáng)對供水單位或居民飲水的技術(shù)指導(dǎo)。

（五）監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析

市疾控中心在災(zāi)后要啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件日報告制度，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)及傳染病癥狀監(jiān)測的統(tǒng)計分析，要做好災(zāi)民、學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)、建筑工地民工等重點人群的傳染病發(fā)病情況及癥狀監(jiān)測分析，啟動傳染病疫情及發(fā)熱、腹瀉癥狀監(jiān)測的日分析及周分析工作，每日分析民集中收治點及災(zāi)民集中安置點的疾病癥狀監(jiān)測數(shù)據(jù)。掌握逐日動態(tài)變化情況，如有異常變化，及時發(fā)出預(yù)警。

四、災(zāi)后重點場所和區(qū)域的傳染病防制

（一）災(zāi)民集中安置點的傳染病預(yù)防控制工作

災(zāi)民集中安置點由于居住密集、環(huán)境衛(wèi)生條件較差等因素的影響，易發(fā)生傳染病的傳播，是災(zāi)后傳染病防制的重點區(qū)域。市疾控中心要指導(dǎo)醫(yī)療點做好傳染病發(fā)病及癥狀監(jiān)測、主動搜索和疫情報告，高度警惕監(jiān)測數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，開展分析和預(yù)警；做好飲水及食品衛(wèi)生的指導(dǎo)，廁所、垃圾桶等重點環(huán)境的消毒滅蠅，有針對性的開展健康宣傳和愛國衛(wèi)生運動；對集中安置點內(nèi)的每一例疑似或確診傳染病病例都要開展流行病學(xué)調(diào)查和處理，發(fā)現(xiàn)傳染病和相關(guān)癥狀異常增多情況，要及時進(jìn)行調(diào)查處理。對正在擬建之中的集中安置點，要在建設(shè)之初提出衛(wèi)生學(xué)建議，確保投入使用后滿足衛(wèi)生防病的需要。

（二）學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)防控制工作

受災(zāi)地區(qū)學(xué)校、幼兒園陸續(xù)復(fù)課后，各地要指導(dǎo)學(xué)校、幼兒園做好晨檢、缺課追查、疫情報告、學(xué)校衛(wèi)生管理、健康教育等工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好適應(yīng)接種對象的群體性預(yù)防接種和應(yīng)急接種。同時提高警惕，加強(qiáng)聚集性病例的監(jiān)測預(yù)警，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并進(jìn)行處理。

五、應(yīng)急處置

（一）病例的隔離救治

1、災(zāi)區(qū)及災(zāi)民安置點內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病例，應(yīng)在指定的傳染病救治醫(yī)院和傳染病收治點就地隔離救治；

2、集中收治醫(yī)院（點）一旦發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病例，應(yīng)及時將傳染病人送至傳染科室進(jìn)行隔離治療；

3、當(dāng)?shù)貤l件不能滿足病情及疾病控制需要時，可申報當(dāng)?shù)刂笓]部協(xié)調(diào)安排轉(zhuǎn)至就近的傳染病收治醫(yī)院進(jìn)行隔離治療；

4、根據(jù)不同傳染病傳染期確定具體隔離期限。

（二）核實診斷

對發(fā)生在集中安置點或相對集中的群體臨時住所、學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生的每一例傳染病疑似或確診病例（腸道、呼吸道及蟲媒和自然疫源傳染?。?，要指導(dǎo)接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)先就地留院隔離，并立即趕赴現(xiàn)場，采集樣本進(jìn)行實驗室檢測，按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)核實診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

（三）流行病學(xué)調(diào)查

根據(jù)不同傳染病，開展病人、密接接觸者、危險因素等的流行病學(xué)調(diào)查，搞清傳染源、傳播途徑和相關(guān)危險因素，為市衛(wèi)生局果斷控制和處置疫情提供科學(xué)依據(jù)。

（四）密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察

對確診或疑似傳染病病例的密切接觸者均需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，需隔離觀察點的應(yīng)將觀察點設(shè)在相對獨立的帳篷或醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，觀察期限根據(jù)相應(yīng)傳染病病種確定。

（五）疫源地處理

對病例排泄物、衣物及可能污染的環(huán)境等按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒處理。

（六）應(yīng)急接種

在災(zāi)區(qū)儲備適量的霍亂、鉤端螺旋體病、傷寒、流行性出血熱、甲肝、狂犬病等疫苗，在疫情發(fā)生時及時進(jìn)行易感人群應(yīng)急接種，預(yù)防接種方案另行制定。

（七）交通衛(wèi)生檢疫與疫區(qū)封鎖

當(dāng)發(fā)生鼠疫、霍亂、肺炭疽等重大傳染病時，按照《傳染病防治法》相關(guān)要求，依法進(jìn)行疫區(qū)的確定、交通檢疫與疫區(qū)封鎖，做好人員的隔離與疏散安置工作。

（八）宣傳教育

及時有針對的開展民眾衛(wèi)生宣傳，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止疫情蔓延，正確引導(dǎo)輿論，及時公布疫情，避免引發(fā)社會恐慌，保證社會穩(wěn)定。

災(zāi)后常見重點傳染病的應(yīng)急處理技術(shù)方案見附件。

六、疫情報告及評估

市疾控中心接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查核實后，要在2小時內(nèi)報告州疾病預(yù)防控制中心和市衛(wèi)生局。突發(fā)應(yīng)急事件處理中，要根據(jù)疫情進(jìn)展及時匯報現(xiàn)場處理情況，進(jìn)行進(jìn)程報告。突發(fā)應(yīng)急事件結(jié)案后要盡快（最遲不得超過2周）將事件概況、初步判斷、處理措施等進(jìn)行匯總分析，完成結(jié)案報告上報州疾病預(yù)防控制中心和市衛(wèi)生局。較大及以上級別突發(fā)應(yīng)急事件處理過程中完畢后，組織專家組對應(yīng)急事件的處理情況進(jìn)行評估，形成評估報告及時反饋。評估內(nèi)容主要包括事件發(fā)生發(fā)展概況、現(xiàn)場調(diào)查處理經(jīng)過、所采取的措施、取得的效果、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗等。