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為著力解決我市人口老齡化問題，切實滿足廣大老年人的養(yǎng)老服務需求，充分發(fā)揮養(yǎng)老服務業(yè)在服務地方經濟、促進勞動就業(yè)和改善民生中的重要作用，根據《省人民政府關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》(政發(fā)〔〕4號)精神，結合我市實際，制定本方案。

一、指導思想和基本原則

(一)指導思想。

以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，堅持以人為本，為民解困，為民服務的宗旨，按照政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動的總體思路，加大政府投入，強化政策引導，充分調動社會各方面力量，全面推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，建立與我市人口老齡化進程相適應、與經濟社會發(fā)展水平相協(xié)調、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的適度普惠型養(yǎng)老服務體系，使老年人生活得更加幸福、更有尊嚴。

(二)基本原則。

堅持政府主導與社會參與相結合、因地制宜與統(tǒng)籌發(fā)展相結合、突出重點與適度普惠相結合、居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老相結合、規(guī)范管理與政策扶持相結合。

二、總體目標

到2015年，基本建立起以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為支撐、信息技術服務為輔助，規(guī)模適度、結構合理，制度完善、管理規(guī)范，服務專業(yè)、運行高效，投資多元、城鄉(xiāng)一體的社會養(yǎng)老服務體系。城市居家養(yǎng)老服務網絡覆蓋城市所有社區(qū)，農村覆蓋60%以上；日間照料服務基本覆蓋城市社區(qū)和半數以上的農村社區(qū)；養(yǎng)老機構達到每千名老人擁有床位30張，使我市的養(yǎng)老服務業(yè)基本步入健康、規(guī)范、有序的發(fā)展軌道。

三、主要任務

(一)完善居家養(yǎng)老服務體系建設。

1.建立健全居家養(yǎng)老服務網絡。建立覆蓋縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和社區(qū)(村)三級居家養(yǎng)老服務網絡，城市街道和社區(qū)實現居家養(yǎng)老服務網絡全覆蓋；80%以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和60%以上的農村社區(qū)建立養(yǎng)老服務設施和站點。加快居家養(yǎng)老服務信息管理平臺建設，全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務需求等信息，為有需求的老年人提供及時、便捷的服務。

2.大力開展居家養(yǎng)老服務活動。引導吸收社會各種服務資源和經濟實體進入養(yǎng)老服務領域，有效聚合功能區(qū)域內的服務資源，重點開展生活照料、家政服務、醫(yī)療康復、精神慰藉、法律援助等居家養(yǎng)老服務活動，對高齡、獨居、失能等特殊老年群體，要采取低償和有償服務的方式，為有需求的老年人提供家庭陪護、基本生活照料、特殊護理、緊急援助等服務。社區(qū)要經常為老年人開展各項服務活動，形成體現居家養(yǎng)老特點、需求與服務對接、各類服務資源配置相對完整的居家養(yǎng)老服務保障體系，使居家老年人遇到的實際困難能夠得到有效解決，生活和醫(yī)療服務得到基本保障。積極探索建設一批規(guī)模適度、功能齊全，滿足老年人集中居住的老年宜居社區(qū)。

3.全面發(fā)揮居家養(yǎng)老服務功能。注重發(fā)揮居家養(yǎng)老服務機構在“信息服務、生活照料、醫(yī)療康復、文體健身、組織協(xié)調、緊急救助”方面的功能。推動農村居家養(yǎng)老服務大院建設，為農村老年人提供必要的室內外活動場所，組織開展適合老年人特點的文體活動，采取政府購買服務、結對幫扶、鄰里互助等方式，推進生活照料、精神慰藉等服務。加強城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料設施建設。采取新建、改擴建和租賃等形式，建設一批多功能的城市社區(qū)日間照料示范中心。

(二)加快養(yǎng)老機構建設步伐。

1.建設專業(yè)性養(yǎng)老護理機構。充分利用并整合現有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵將符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構改造成專業(yè)性養(yǎng)老護理院，重點收養(yǎng)收治失能老人、身患大病需專業(yè)護理服務的老年人。“十二五”期間，市本級要建設一所總建筑面積為29750平方米，預計床位700張的市老年養(yǎng)護院，切實解決城區(qū)老年人口的養(yǎng)老問題。有條件的縣(市)至少要新建或改擴建1所養(yǎng)護院或醫(yī)護院；扶持發(fā)展集醫(yī)療、康復、看護、臨終關懷等功能于一體的專業(yè)化民辦養(yǎng)老機構。

2.新建擴建供養(yǎng)型養(yǎng)老服務機構。堅持政府主導，全面抓好各級供養(yǎng)型養(yǎng)老服務機構的新建擴建?！笆濉逼陂g，市社會福利院要完成改擴建或新建任務，采取擴建或新建的方式，預計新增床位300張，新增面積13350平方米。各縣(市、區(qū))都要建設1所示范型的社會福利服務中心，可根據需要對原有縣級城市社會福利中心進行改擴建，使其達到相應規(guī)模。

3.改造整合現有農村社會福利服務中心。發(fā)揮農村社會福利服務中心在農村養(yǎng)老服務中的核心作用，在保證“五保”老人入住的基礎上，改造一批具備收養(yǎng)條件和規(guī)模的農村社會福利服務中心，提高對社會老人的收養(yǎng)能力；對入住率低、運營困難的農村社會福利服務中心進行合理整合，空余床位用于收養(yǎng)社會老人。

4.大力扶持發(fā)展民辦養(yǎng)老機構。依照《市養(yǎng)老布局規(guī)劃》，堅持市場導向，以滿足社會養(yǎng)老需求為目標，加大“民辦公助”和“公辦民營”的扶持力度，“十二五”期間，力爭新建民辦養(yǎng)老機構30所，新增床位3000張。支持現有民辦養(yǎng)老機構進行改、擴建，適當擴大規(guī)模，增強民辦養(yǎng)老機構的養(yǎng)護能力。

(三)強化養(yǎng)老服務規(guī)范管理。

1.推進養(yǎng)老服務標準化建設。從我市實際出發(fā)，完善民辦養(yǎng)老機構管理辦法、制定城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務和社區(qū)日間照料中心服務規(guī)范等政策規(guī)定，促進各類養(yǎng)老服務機構依照政策規(guī)定，開展標準化、規(guī)范化養(yǎng)老服務，切實提高養(yǎng)老服務質量。

2.明確養(yǎng)老服務規(guī)范管理職責。要落實相關部門在養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展中的監(jiān)管職能，公安、消防、衛(wèi)生、安監(jiān)、質監(jiān)、建設、民政等部門要按照各自職責，對新建或運營中各類養(yǎng)老機構進行監(jiān)管。公安部門要對污辱、虐待、欺騙、以及其他侵犯服務對象合法權益的行為依法進行監(jiān)管和處罰；消防部門要對養(yǎng)老和為老服務單位的消防情況進行監(jiān)管；衛(wèi)生部門依據相關規(guī)定，切實做好食品衛(wèi)生安全監(jiān)管；公用部門要對煤氣設施進行監(jiān)管，嚴防煤氣中毒和爆炸、失火等惡性事故；質監(jiān)部門要對承壓鍋爐、氣瓶和電梯進行監(jiān)管，嚴防特種設備事故；建設部門要對養(yǎng)老機構是否符合《老年人建筑設計規(guī)范》進行監(jiān)管；市級民政部門負責指導直屬事業(yè)單位養(yǎng)老機構和市級注冊登記的養(yǎng)老機構安全管理工作；各縣(市、區(qū))民政部門主要負責指導農村社會福利服務中心、本轄區(qū)內所有民辦養(yǎng)老機構的安全管理工作；各養(yǎng)老機構法定代表人是本單位安全管理工作第一責任人，對本單位安全管理工作負主要責任。落實街道辦事處、社區(qū)和駐地派出所職責，街道辦事處、社區(qū)和派出所要對轄區(qū)內民辦養(yǎng)老機構進行日常管理，如發(fā)現有未經批準私自開辦養(yǎng)老機構的必須及時上報，并由公安、消防、衛(wèi)生、民政等部門聯合予以處理

。

3.加強對非法養(yǎng)老機構的打擊查處力度。要落實養(yǎng)老機構安全管理規(guī)定，對符合條件的辦理各項審批手續(xù)；對不符合條件的由民政部門依法予以取締。對已下發(fā)《取締告知書》的養(yǎng)老機構，繼續(xù)經營且不符合消防安全條件的，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》規(guī)定，對相關負責人進行治安處罰，消防部門和派出所予以查封。

4.突出安全管理重點內容。要將各養(yǎng)老機構用火、用電、用燃氣、飲食衛(wèi)生、重大傳染病、涉虐待老人和老人走失等情況作為管理工作重點，加強檢查。要將各養(yǎng)老機構制度建立和執(zhí)行情況、安全責任落實情況、設施設備配置情況，以及值班值宿等情況作為檢點，發(fā)現問題，立即整改，決不放過任何一個隱患和漏洞。

5.創(chuàng)新養(yǎng)老服務運營方式。在公辦養(yǎng)老機構嘗試公建民營模式，進行改組、改制，使之與行政管理部門脫鉤，委托民間組織或社會力量管理和運作。加大民辦公助的力度，對規(guī)模比較大、服務和管理比較規(guī)范的民辦養(yǎng)老機構給予必要扶持和資助。探索小型民辦養(yǎng)老機構依托企事業(yè)單位、中介組織連鎖管理的模式，加強規(guī)范運作，提高養(yǎng)老服務管理水平。

6.開展老年人法律服務與司法援助。健全完善老年人法律服務與司法援助保障體系，結合法律進社區(qū)、進村屯活動，做到每個養(yǎng)老機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務站和農村養(yǎng)老大院都有1名法律志愿者，開展老年人法律服務與司法援助活動，并重點為高齡老人、失能老人和行為能力不健全老人提供房產、財產、土地、子女贍養(yǎng)等方面的維權服務和社會保護，禁止歧視、虐待老年人。

7.探索建立老年人商業(yè)保險制度。按照要求，逐步開設老年人人身意外傷害保險。鼓勵在養(yǎng)老機構中開展長期護理保險試點。嘗試“以房養(yǎng)老”的融資模式，利用老年人已有住房資源，將房屋估價并抵押給銀行、保險公司等金融機構，拓寬老年人養(yǎng)老的資金籌措渠道。

(四)加強養(yǎng)老服務隊伍建設。

1.充實專業(yè)化隊伍建設。注重選拔一批素質好、有愛心、善管理的人員，充實到各級養(yǎng)老服務機構；鼓勵大中專院校護理專業(yè)、社會服務與管理、公共事務管理和家政學等相關專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務機構和社區(qū)就業(yè)，從事養(yǎng)老服務工作。在養(yǎng)老服務業(yè)中設置社會工作崗位，每個社區(qū)配置3—5名養(yǎng)老服務公益崗位，納入民政部門統(tǒng)一管理。積極支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)工作人員和社區(qū)主任采取專、兼職的方式，承擔社區(qū)居家養(yǎng)老服務站和農村養(yǎng)老大院的管理職責。通過開發(fā)公益性崗位，聘用符合條件的就業(yè)援助對象和家庭困難的高校畢業(yè)生等，經過崗前培訓，充實到養(yǎng)老服務管理隊伍。

2.開展社工和志愿者服務。大力開發(fā)社工人才崗位，積極扶持發(fā)展各類為老服務志愿組織，開展為老志愿服務活動。倡導機關干部、企事業(yè)單位職工、中小學生和在校大學生、大學畢業(yè)生參加養(yǎng)老服務志愿活動。發(fā)展互助式社區(qū)養(yǎng)老服務組織，鼓勵低齡健康老人參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務。力爭使城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務志愿者占整個養(yǎng)老服務隊伍人數的20%以上。

3.建立養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓制度。按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》要求，加強養(yǎng)老隊伍從業(yè)人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識和崗位技能培訓工作，將養(yǎng)老護理員培訓納入各級人力資源和社會保障部門就業(yè)再就業(yè)培訓體系，各縣(市、區(qū))人力資源和社會保障部門每年至少開展一次養(yǎng)老從業(yè)人員培訓，滿足養(yǎng)老護理員技能培訓需求。推行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格考試認證制度，“十二五”期間全面實現持證上崗。支持有條件的高等院校和中等職業(yè)學校開設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，加大養(yǎng)老服務專業(yè)人員的培訓力度。

四、工作步驟

(一)第一階段：抓好調查摸底。

各地、各有關部門要召開專題會議，抓緊研究部署，開展摸底調查。各地主要調查本地60歲以上老年人口數量和分布，養(yǎng)老機構數量和分布，制約養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的瓶頸等。市直各有關部門要就如何支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展進行調查，把握定位，切實為養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提供有力支持。

(二)第二階段：抓好規(guī)劃制定。

各地、各有關部門要結合調查實際，有針對性地制定支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的具體規(guī)劃和辦法，明確任務，落實責任，確保養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展有力有序有效開展。

(三)第三階段：抓好工作落實。

各地、各有關部門要從資金、政策、場地、人員等方面為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展提供強有力支持，并抓好各項政策措施的貫徹落實，保證各項任務如期完成，切實滿足我市養(yǎng)老服務需求。從年開始，每年城市居家養(yǎng)老服務網絡建設覆蓋率要達到25%，農村覆蓋率要達到15%以上。市政府將定期對此項工作進行督查和檢查。

五、保障措施

(一)提高認識，加強領導。養(yǎng)老服務業(yè)是今后一個時期保障和改善民生的一項重點工作，事關千家萬戶的安寧和幸福，事關社會和諧穩(wěn)定。面對當前嚴峻的養(yǎng)老形勢，各級政府要高度重視，將其納入政府為民辦實事工程，納入政府和相關部門年度重點目標任務考核范圍。市政府成立由分管副市長為組長、各相關單位為成員的加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展領導小組，強化組織領導，狠抓工作落實。各地也要成立相應組織機構，推進養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展。

(二)部門聯動，形成合力。各有關部門要按照職責分工，建立并落實聯席會議制度，定期研究養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展遇到的重大問題，形成推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展整體合力。民政部門要進一步推動公辦示范性養(yǎng)老機構建設，會同老齡部門及其他相關部門加強對民辦養(yǎng)老機構的監(jiān)督管理、行業(yè)規(guī)范和業(yè)務指導。發(fā)展改革、規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設等部門要將養(yǎng)老服務體系建設列入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)公共設施建設規(guī)劃，統(tǒng)一組織實施。財政部門要建立符合養(yǎng)老服務體系建設需要的公共財政投入機制，并安排必要的養(yǎng)老服務工作經費。人力資源和社會保障及衛(wèi)生部門要搞好養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)者的職業(yè)技能培訓以及針對老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務。公安、稅務、消防、衛(wèi)生等其他相關部門要結合各自職能，研究提出促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的相關政策措施，并抓好落實。

(三)突出重點，優(yōu)先發(fā)展。將養(yǎng)老服務業(yè)優(yōu)先納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，并作為重點統(tǒng)籌考慮，在養(yǎng)老服務項目的立項、審批上給予支持。凡新建的養(yǎng)老服務機構其建設項目要納入城鄉(xiāng)建設規(guī)劃，對老年人居住小區(qū)、道路交通、醫(yī)療保健等服務保障設施，給予統(tǒng)籌安排。城鎮(zhèn)居民小區(qū)開發(fā)要預留足夠的社區(qū)老年人活動和日間照料服務場所；對已建成的居民小區(qū)可采取置換、租賃等方式，保證社區(qū)養(yǎng)老服務場所需求。

(四)落實政策，減免稅費。按照《省人民政府關于加快推進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見》(政發(fā)〔〕4號)要求，對新建、改擴建的各類公益性養(yǎng)老服務機構建設用地，以劃撥方式供給，同時免征養(yǎng)老服務機構的基礎設施配套費、教育費附加、殘疾人保障金、人防工程建設費。對符合規(guī)定條件的各類養(yǎng)老服務機構免征營業(yè)稅，免征自用房產和土地的房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。對已運營的各類養(yǎng)老服務機構在用電、用水、供暖、管道燃氣等方面享受居民使用價格；使用有線(數字)電視，基本收視維護費按居民用戶的70%收??；使用寬帶互聯網，安裝費、使用費等按70%收取。

(五)加大資金投入和補貼力度。凡納入省年度養(yǎng)老服務機構建設計劃的新建、改(擴)建養(yǎng)老機構按核定的床位數給予一次性建設補貼。公辦養(yǎng)老機構每張床位補貼3000元，所需資金由省財政一次性安排；自建或購買的民辦養(yǎng)老機構每張床位補貼2000元，分4年補貼，每年500元；租用的民辦養(yǎng)老機構每張床位補貼1200元，分4年補貼，每年300元。所需資金由省財政分年度安排。對新建、符合標準的示范型老年人日間照料服務中心，省財政給予3萬元的一次性建設補貼。給予困難老人入住機構補貼，對于入住各類養(yǎng)老服務機構的城市“三無”人員、農村“五?！睂ο蟆⒊青l(xiāng)低保家庭老人、重點優(yōu)撫對象、低保邊緣戶家庭生活困難老年人，按自理、半自理、不能自理每人每年分別給予補貼1200元、2400元、3600元，所需資金由省財政和地方財政各承擔50%，我市市轄區(qū)所需地方財政資金由市財政和區(qū)財政各承擔50%，其他縣市按省里要求執(zhí)行。實行居家養(yǎng)老服務和意外傷害保險補貼，鼓勵、支持各級政府從養(yǎng)老服務的實際出發(fā)，設立專項補貼資金。根據居家養(yǎng)老服務的開展情況，給予一定的居家養(yǎng)老服務補貼；根據機構養(yǎng)老的老年人困難程度，承擔必要的意外傷害保險補貼資金。

(六)加大老年人醫(yī)療衛(wèi)生保障力度。全面實施以老年人慢性病為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌。衛(wèi)生部門對社區(qū)60歲以上老年人每年免費進行一次健康體檢。重點做好生活貧困的高齡、獨居、失能老人的醫(yī)療衛(wèi)生服務，對大病救治費用給予適當減免。采取協(xié)作、合作、設立小型門診等方式，派駐醫(yī)護人員到養(yǎng)老服務機構為老年人提供必要服務。加強對養(yǎng)老院和醫(yī)院轉為專業(yè)性養(yǎng)老護理院的指導和銜接，對符合資質條件的養(yǎng)老服務機構優(yōu)先內設醫(yī)療站所，并優(yōu)先將養(yǎng)老服務機構的內設醫(yī)療站所納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療定點單位。

(七)營造氛圍，加快發(fā)展。各地要采取多種形式，深入宣傳養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的重要意義、目標任務和法規(guī)政策，引導社會各界積極參與、大力支持養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。樹立典型，大力開展養(yǎng)老服務示范活動，積極營造有利于養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的社會環(huán)境，引導、培育、扶持各類社會組織以及群眾性自治組織主動投身養(yǎng)老服務業(yè)。注重發(fā)揮各級社會福利或養(yǎng)老協(xié)會作用，切實加強行業(yè)指導與行業(yè)自律。各地要大力宣傳尊老、愛老、助老的傳統(tǒng)美德和養(yǎng)老服務工作中涌現出的先進典型，通過設立“敬老愛老獎”等榮譽獎項，建立和完善為老服務獎勵機制，為促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展營造良好的社會氛圍。