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一、加強農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和中醫(yī)藥科室建設(shè)
一)加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)條件建設(shè)
1確保已經(jīng)設(shè)置的政府舉辦的縣級中醫(yī)醫(yī)院不撤銷、不合并、不改變中醫(yī)醫(yī)院性質(zhì)。
2.開展縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)。
1組織實施好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃一期和二期工程縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。未納入國家縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)項目的中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。安排省級專項資金支持。省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門。
2省級中醫(yī)藥管理部門要加強督導(dǎo)檢查。重點加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎(chǔ)條件建設(shè)。環(huán)境形象和內(nèi)部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風格與特色。
3國家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)爭取中央財政對縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)予以支持。
二)進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置
3.貫徹實施好國家中醫(yī)藥管理局與衛(wèi)生部聯(lián)合制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)。確保將中醫(yī)科的設(shè)置及業(yè)務(wù)開展情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評審工作中予以考評。形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。力爭到年底所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都按照《基本標準》設(shè)置中醫(yī)科和中藥房。中醫(yī)科室應(yīng)集中設(shè)置。
4.實施國債項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房納入統(tǒng)一規(guī)劃。按照標準配置中醫(yī)診療設(shè)備,省級中醫(yī)藥管理部門要協(xié)調(diào)衛(wèi)生廳局規(guī)劃部門。開展基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)。至少包括:針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備等。
三)加強村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)條件建設(shè)
根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)改委制定的村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》要求開展村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè):5.各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門積極協(xié)調(diào)各級財政支持。
1配置好村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備。至少包括電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包(箱)內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等。
2配置中藥柜。有條件的村衛(wèi)生室中藥飲片柜(藥斗)配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。
3設(shè)置中醫(yī)藥文化和科普知識宣傳欄。倡導(dǎo)村衛(wèi)生室在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
四)加強縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作
6.各級中醫(yī)藥管理部門按照《關(guān)于切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》把縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作納入到整個農(nóng)村中醫(yī)藥工作中。
7.國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部、總后衛(wèi)生部繼續(xù)開展全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建活動。
五)鼓勵民營資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)
8.鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名中醫(yī)在農(nóng)村開辦中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。
9.非公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面。對其在服務(wù)準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。與公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。
二、加強農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
六)提高縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力
10.開展農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色??频冉ㄔO(shè)。
1省級中醫(yī)藥管理部門要繼續(xù)組織實施好農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色專科(專?。┑软椖拷ㄔO(shè)。中央財政將繼續(xù)組織安排中西部地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)針灸理療康復(fù)特色??啤⒖h級中醫(yī)醫(yī)院中藥房以及急診急救等項目建設(shè)。
2省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門。爭取財政支持。再選擇1-2個中醫(yī)??崎_展省級中醫(yī)特色??平ㄔO(shè),每個縣級中醫(yī)醫(yī)院在開展國家級項目的同時。力爭省級財政補助經(jīng)費額度達到每個縣級中醫(yī)醫(yī)院50萬元以上。
3國家中醫(yī)藥管理局將推廣國家中醫(yī)藥管理局重點??茀f(xié)作組優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床診療方案和臨床路徑。并開展中醫(yī)??疲▽2。┙ㄔO(shè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓和信息交流。
11.國家中醫(yī)藥管理局將制定《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標準》對縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置提出具體要求。省級中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)爭取省級財政支持。特別注重加強中醫(yī)診療設(shè)備配置。按照《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標準》為縣級中醫(yī)醫(yī)院配置必要的診療設(shè)備。
七)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)水平
12.加強縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作督促縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。1省級中醫(yī)藥管理部門要通過醫(yī)院評審等工作。采取接受進修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓等多種形式。
2有條件的地區(qū)可推廣縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理一體化模式。
3對尚未設(shè)立中醫(yī)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。對下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)師在職稱晉升、工資待遇上予以傾斜??h級中醫(yī)醫(yī)院可以通過輪流下派等方式予以援建。
13.開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)培訓。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中成藥應(yīng)用水平。
14.各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門通過項目等方式。積極引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出中醫(yī)藥特色。建成一批以中醫(yī)藥服務(wù)為特點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。并逐步形成??疲▽2。﹥?yōu)勢。
三、加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和培養(yǎng)
八)多途徑開展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)
15.各省級中醫(yī)藥管理部門根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才崗位需求。協(xié)調(diào)教育等部門實施定單定崗農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
16.實施農(nóng)村在職、崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)大專學歷教育。國家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育項目。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)大專學歷教育項目。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室低學歷的中醫(yī)藥人員。并將繼續(xù)爭取教育部支持。
17.省級中醫(yī)藥管理部門加大實施《傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》衛(wèi)生部令52號)力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室培養(yǎng)實用性中醫(yī)藥人才。通過師帶徒的方式。
18.探索開展農(nóng)村中藥從業(yè)人員崗位培訓。
九)開展縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓
19.國家中醫(yī)藥管理局組織實施縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓項目。每縣至少5名。提高縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干的中醫(yī)藥服務(wù)能力。通過強化中醫(yī)理論培訓和臨床各科培訓。
十)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員配備和水平提高
20.實施國家和地方為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃中。
21.與衛(wèi)生部聯(lián)合開展臨床和中醫(yī)類別鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點。
22.省級中醫(yī)藥管理部門繼續(xù)組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科均有1名能夠熟練運用中醫(yī)藥診療技術(shù)的中醫(yī)臨床技術(shù)骨干。力爭到年底。
23.大力推廣從民營醫(yī)療機構(gòu)中招聘中醫(yī)藥人員、西醫(yī)學習中醫(yī)、帶編定向培養(yǎng)中醫(yī)人員、對口支援等經(jīng)驗。
十一)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)
24.國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《將農(nóng)村具有中醫(yī)藥一技之長人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作方案》通過考核和農(nóng)民評議等程序?qū)⒁患贾L中醫(yī)民族醫(yī)人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。
25.開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。省級中醫(yī)藥管理部門要協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門。將中醫(yī)藥知識與技能的培訓內(nèi)容納入鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓基本要求和培訓計劃。認真組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓工作。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓大綱》要求。
十二)建設(shè)一批農(nóng)村中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地
26.國家中醫(yī)藥管理局將在全國建設(shè)一批國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)藥知識與技能培訓示范基地。各?。▍^(qū)、市)要結(jié)合本地區(qū)實際建設(shè)相應(yīng)的省級農(nóng)村中醫(yī)藥知識與技能培訓基地。利用當?shù)刂嗅t(yī)藥教育資源加強農(nóng)村中醫(yī)藥師資隊伍建設(shè)。加強培訓基地條件建設(shè)。
四、加強基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣
十三)進一步實施基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目
27.國家中醫(yī)藥管理局在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣10項中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
1針對西醫(yī)人員。重點推廣國家中醫(yī)藥管理局制定的基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第一冊。省級中醫(yī)藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。推廣臨床廣泛應(yīng)用的簡易的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
2針對中醫(yī)人員。重點推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》第二冊。包括毫針刺法、艾灸療法、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳針等,推廣臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。省級中醫(yī)藥管理部門要力爭做到每個適用對象人手一冊。
28.省級中醫(yī)藥管理部門會同地市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目考核標準及評分細則》開展基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目考核。年和年安排項目的縣(市、區(qū))考核工作于年7月底前完成。
五、貫徹落實新農(nóng)合各項中醫(yī)藥政策措施
十四)研究提高新農(nóng)合中醫(yī)藥服務(wù)具體的補償比例
29.全面貫徹落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局等5部局年印發(fā)的關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》中提出的統(tǒng)籌補償方案要重點提高在縣、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用和使用中醫(yī)藥有關(guān)費用的補償比例。
1省級中醫(yī)藥管理部門積極協(xié)調(diào)各級政府及有關(guān)部門。根據(jù)本地區(qū)實際情況確定具體補償比例。
2國家中醫(yī)藥管理局年和年以督導(dǎo)檢查等方式。推動所有的參合縣落實提高中醫(yī)藥報銷比例、積極使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的政策。
十五)繼續(xù)研究制定降低中醫(yī)醫(yī)院和以中醫(yī)藥治療為主的病種起付線等其他補償政策
30.大力推廣各地好的經(jīng)驗和做法。給予財政補貼或提高補償比例;縣級中醫(yī)醫(yī)院享受與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相同補償政策等。如對中醫(yī)醫(yī)院降低起付線或?qū)σ灾嗅t(yī)藥治療為主的病種降低起付線;對醫(yī)療機構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)的門診費用可享受住院補償比例;對中醫(yī)服務(wù)項目特別是中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
充分借鑒其他地區(qū)好的經(jīng)驗和做法。引導(dǎo)農(nóng)民選擇運用中醫(yī)藥診療疾病,各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門要結(jié)合各自實際。研究確定適合的補償政策。特別是中醫(yī)藥在費用和療效上具有明顯優(yōu)勢的常見病、多發(fā)病和慢性病。
六、公立中醫(yī)醫(yī)院對口支援
十六)建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援協(xié)作關(guān)系
31.建立三級中醫(yī)醫(yī)院與縣級中醫(yī)醫(yī)院對口支援協(xié)作關(guān)系。
1城市三級中醫(yī)醫(yī)院主要與縣級中醫(yī)醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系。
2對口支援工作中。將農(nóng)村中醫(yī)藥人員技術(shù)培訓作為重要內(nèi)容。組織舉辦專題培訓班、技術(shù)推廣班,通過組派城市中醫(yī)醫(yī)師到農(nóng)村基層臨床帶教。安排農(nóng)村基層中醫(yī)藥人員進修學習及人員結(jié)對、跟師學習等多種形式,切實提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員服務(wù)能力和服務(wù)水平。
32.開展省際對口支援工作。東部地區(qū)的三級中醫(yī)醫(yī)院在完成本?。ㄊ校┓秶鷥?nèi)對口支援任務(wù)的同時。承擔一定的支援西部地區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院的任務(wù)。
七、加強組織領(lǐng)導(dǎo)和管理
十七)開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作評價
33.研究制定農(nóng)村中醫(yī)藥工作評價指標體系。以縣為單位開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作評價。年底力爭80%縣達標。將縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房設(shè)置、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)提供以及基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等工作列為關(guān)鍵指標予以評價。
34.將農(nóng)村中醫(yī)藥工作納入縣級衛(wèi)生行政部門年度考核指標體系。省級中醫(yī)藥管理部門協(xié)調(diào)相關(guān)部門將農(nóng)村中醫(yī)藥工作特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科設(shè)置、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)提供納入縣級衛(wèi)生行政部門年度考核指標體系予以考核。
35.國家中醫(yī)藥管理局制定《中醫(yī)醫(yī)院評價標準》重點考核中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。年完成所有縣級中醫(yī)醫(yī)院考核評價工作。逐步建立鼓勵中醫(yī)醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的考核評價制度。
十八)組織開展農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動
36.國家中醫(yī)藥管理局將在全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)的基礎(chǔ)上。以縣為單位開展全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動。
37.國家中醫(yī)藥管理局將梳理提煉全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣建設(shè)經(jīng)驗形成《農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南》并組織對全國縣(市)衛(wèi)生局局長等相關(guān)人員進行培訓。
38.省級中醫(yī)藥管理部門在認真組織好全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進地區(qū)創(chuàng)建活動的同時。開展省級農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位等典型示范的創(chuàng)建活動。
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