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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實科學發(fā)展觀、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的重大實踐，是保障和改善民生、促進社會公平的重要舉措，是貫穿經(jīng)濟社會領(lǐng)域的一項綜合改革。“十二五”時期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時期。為進一步鞏固擴大我市3年來的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果，實現(xiàn)年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的既定目標，根據(jù)《省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》，省委、省政府《關(guān)于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，《市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》和市委、市政府《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》編制本規(guī)劃。本規(guī)劃主要明確我市年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務(wù)，是我市未來4年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導性文件。

一、規(guī)劃背景

自，黨中央、國務(wù)院部署在全國開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作以來，我市各級、各部門在市委、市政府的正確領(lǐng)導下，認真貫徹中央的決策部署，全面落實我市《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》，按照?；?、強基層、建機制的基本原則，切實加強組織領(lǐng)導，完善政策，健全制度，加大投入，落實責任，統(tǒng)籌推進五項重點改革，基層醫(yī)改取得重大突破，圓滿完成了三年醫(yī)改各項任務(wù)。

（一）全民醫(yī)保目標基本實現(xiàn)。保障面基本實現(xiàn)全覆蓋，全市職工和城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險135.8萬人，參保率達到100%；新農(nóng)合參合農(nóng)民430.2萬人，參合率達99.86%。保障水平穩(wěn)步提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標準提高到每人每年240元。城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費報銷比例達到75%以上，城鎮(zhèn)居民在二級以下醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費報銷比例達到72.5%，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75.85%。醫(yī)療救助擴面提質(zhì)，三年來，全市累計支出救助資金6600多萬元，資助參保參合、救助困難群眾2.93萬人次。

（二）國家基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。各縣（市、區(qū)）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在省政府規(guī)定時間內(nèi)全面實施國家基本藥物制度，同時在全省率先將一體化管理的村衛(wèi)生室納入國家基本藥物制度實施范圍?；舅幬锶客ㄟ^省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購，將國家基本藥物納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄和新農(nóng)合報銷范圍?；舅幬镏贫葘嵤┮詠恚鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診人次、住院人次、非藥品收入均增長10%-20%，藥品價格、次均門診費用、次均住院費用均下降超20%。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面完成。全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)順利完成了綜合改革，核定編制7693個，按時完成了151名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）的選聘和5995名醫(yī)護人員的競爭上崗、全員聘任。同時，525名落聘人員得到了妥善安置?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)初步建立起新的運行體制機制，制定實施了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)化解債務(wù)工作方案，為基層醫(yī)療機構(gòu)開辟了新的發(fā)展空間。

（四）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不斷完善。基層衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)進一步加強，各級政府投資3億元，實施了49個政府投資項目，1899處省規(guī)劃建設(shè)村衛(wèi)生室全部建設(shè)完成。各縣醫(yī)院和有條件的中醫(yī)院均達到二甲以上水平，每個縣有1-3所達標的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋每個行政村?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力逐步增強，啟動建設(shè)了全科醫(yī)生培訓基地項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化平臺建設(shè)全面鋪開。

（五）城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。全市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到25元。加快了衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、精神衛(wèi)生、“120”急救等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。按照要求實施了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，國家免疫規(guī)劃適齡兒童接種率達98%以上，麻疹強化免疫接種率97.36%。城鎮(zhèn)居民健康電子建檔率82.17%，農(nóng)村居民健康電子建檔率62%。45.6萬高血壓、糖尿病慢性病人納入規(guī)范化管理。按時完成了6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)。

（六）公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進。在縣級醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制、人事分配、藥品供應(yīng)、服務(wù)監(jiān)管改革等方面進行了探索試點。結(jié)合創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動的開展，積極推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、臨床路徑、預約診療等十項便民惠民措施在二級以上醫(yī)院實現(xiàn)全覆蓋。

三年醫(yī)改實踐表明，我市基層群眾實現(xiàn)了“病有所醫(yī)”，初步達到醫(yī)改之初提出的“?；尽娀鶎?、建機制”的目標，基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性明顯提高，“看病難”、“看病貴”問題得到初步緩解，“以藥補醫(yī)”機制得到扭轉(zhuǎn)，過度醫(yī)療、過度用藥等不合理醫(yī)療行為得到初步遏制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制逐步建立。實踐證明，深化醫(yī)改方向正確，路徑清晰，措施得力，符合醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，符合人民群眾的愿望和要求，為深層次推進醫(yī)改奠定了堅實基礎(chǔ)。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項長期艱巨復雜的系統(tǒng)工程。要清醒地看到，改革取得的成績還是初步的、階段性的，與國家、省的要求和人民群眾的期盼相比，還有較大差距，醫(yī)療資源總量不足的矛盾依然突出，醫(yī)療服務(wù)水平不高、以藥補醫(yī)的局面尚未根本改變，看病難、看病貴的問題還沒有得到徹底解決。特別是隨著改革向縱深推進，利益格局深刻調(diào)整，體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾集中暴露，改革的難度明顯加大。同時，各縣（市、區(qū)）改革進展也不平衡，鞏固改革成效的任務(wù)依然艱巨。解決這些問題和挑戰(zhàn)，必須持續(xù)不斷的推進改革。

“十二五”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承前啟后的關(guān)鍵時期，要在認真總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步加強組織領(lǐng)導，發(fā)揮制度優(yōu)勢，抓住基層綜合改革取得重大進展、經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展的有利時機，不斷凝聚和擴大社會共識，把改革不斷推向深入，為基本建成符合我國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定堅實基礎(chǔ)。

二、總體要求和主要任務(wù)目標

（一）總體要求。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞16號和32號文件精神，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，堅持保基本、強基層、建機制的基本原則，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，以維護和增進全體人民健康為宗旨，以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)為核心，統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進，進一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)以及監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革，著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革方面取得重點突破，增強全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)療服務(wù)的公益性，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，重構(gòu)藥品生產(chǎn)流通秩序，提高醫(yī)藥衛(wèi)生體制的運行效率，加快形成人民群眾“病有所醫(yī)”的制度保障，不斷提高全體人民健康水平，使人民群眾共享改革發(fā)展的成果。

（二）主要任務(wù)和目標。加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，進一步健全以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系，通過支付制度等改革，明顯提高保障能力和管理水平；繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制有效運轉(zhuǎn)，增強基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力；縣級公立醫(yī)院改革取得階段性進展，有序開展城市公立醫(yī)院改革；不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，社會力量辦醫(yī)取得積極進展；切實加強以全科醫(yī)生為重點的人才隊伍建設(shè)，有效改善基層人才不足狀況，進一步增強中醫(yī)藥服務(wù)能力；不斷加大藥品質(zhì)量監(jiān)管，提升藥品安全水平，逐步規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、理順醫(yī)藥價格體系；進一步提高醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平，不斷完善監(jiān)管制度，加強對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管；政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐年提高。

到年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高；衛(wèi)生總費用增長得到合理控制，群眾負擔明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下，看病難、看病貴問題得到有效緩解。人均期望壽命達到75歲，嬰兒死亡率降低到7‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到19/10萬以下。

三、加快推進全民醫(yī)保制度建設(shè)

充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，重點由擴大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量。在繼續(xù)提高醫(yī)保保障范圍的基礎(chǔ)上，著力提高醫(yī)保管理服務(wù)水平。通過支付制度改革，增強醫(yī)保對醫(yī)療費用增長的約束作用。逐步建立重特大疾病保障制度，從制度上切實解決重特大疾病患者醫(yī)療費用保障問題。

（一）鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項基本醫(yī)療保險參保率均穩(wěn)定在97%以上。重點做好農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。

（二）提高基本醫(yī)療保障水平。年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補助標準提高到每人每年240元；到年，達到每人每年360元以上，個人繳費水平相應(yīng)提高，探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機制。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達到75%左右。通過調(diào)整補償方案、診療項目和藥品目錄，擴大保障范圍，明顯縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。進一步提高最高支付限額，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額分別達到24萬元以上、16萬元以上和15萬元以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上；積極探索通過個人賬戶調(diào)整等方式穩(wěn)步推進職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。

（三）完善基本醫(yī)保管理體制。加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制，探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源，探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。不斷完善管理方法，有效避免重復參保（參合）。將企業(yè)自我管理、封閉運行的職工醫(yī)療保險納入屬地職工醫(yī)保統(tǒng)籌范圍。按照管辦分開原則，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制，進一步落實醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的法人自主權(quán)。

（四）提高基本醫(yī)保管理服務(wù)能力。加快推進基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時結(jié)算，使患者看病只需支付自負部分費用，其余費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。年實現(xiàn)省內(nèi)新農(nóng)合即時結(jié)算。建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算；開展省際醫(yī)保結(jié)算合作，初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算。制定具體管理辦法，做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助結(jié)算銜接。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，年基本實現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，推進各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。

（五）加強基本醫(yī)?；鹗罩Ч芾?。職工醫(yī)?；鸾Y(jié)余過多的地區(qū)要把結(jié)余降到合理水平，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金要堅持當年收支平衡的原則，結(jié)余過多的，可結(jié)合實際重點用于提高高額醫(yī)療費用支付水平。增強基本醫(yī)保基金共濟和抗風險能力，全面實現(xiàn)市級統(tǒng)籌。

（六）改革醫(yī)保支付制度。結(jié)合疾病臨床路徑實施，在全市范圍內(nèi)積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等，增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。建立醫(yī)保對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費用增長的制約機制，制定醫(yī)?；鹬С隹傮w控制目標并分解到定點醫(yī)療機構(gòu)，與付費標準相掛鉤，將醫(yī)療機構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費用增長控制和個人負擔定額控制情況列入醫(yī)保分級評價體系。醫(yī)保支付政策進一步向基層傾斜，加快形成分級診療制度。將符合資質(zhì)條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)、康復醫(yī)療機構(gòu)、村衛(wèi)生室和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療保險執(zhí)業(yè)醫(yī)師信用檔案制度。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管，加大對騙保欺詐行為的處罰力度。

（七）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加大救助資金投入，筑牢醫(yī)療保障底線。資助低保家庭成員、五保戶、重度殘疾人以及城鄉(xiāng)低收入家庭參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。取消醫(yī)療救助起付線，提高封頂線。對救助對象政策范圍內(nèi)住院自負醫(yī)療費用救助比例提高到70%以上。在試點基礎(chǔ)上，全面推進重特大疾病救助工作，加大對重特大疾病的救助力度。鼓勵和引導社會力量發(fā)展慈善醫(yī)療救助。鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。

（八）發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，積極引導商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)長期護理保險、特殊大病保險等險種，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險，落實相關(guān)優(yōu)惠政策。

（九）探索建立重特大疾病保障機制。充分發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫(yī)療保險和公益慈善的協(xié)同互補作用，切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題。在提高基本醫(yī)保最高支付限額和高額醫(yī)療費用支付比例的基礎(chǔ)上，搞好基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險政策銜接，建立新農(nóng)合大病多重保障機制，積極探索利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平。研究建立疾病應(yīng)急救助基金，通過政府出資、社會捐助等多渠道籌資，解決無費用負擔能力和無主病人的應(yīng)急醫(yī)療救助保障。加強與醫(yī)療救助制度的銜接，加大對低收入大病患者的救助力度。

四、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制

持續(xù)擴大基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效，鞏固完善國家基本藥物制度，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制、補償機制、藥品供應(yīng)和人事管理、收入分配等方面的綜合改革，繼續(xù)加強基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快建立全科醫(yī)生制度，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面發(fā)展。

（一）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制管理、補償機制、人事管理、收入分配等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，縣級政府要將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時、足額落實到位；落實一般診療費及醫(yī)保支付政策，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。健全績效評價和考核機制，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益服務(wù)質(zhì)量和效率的考核，考核結(jié)果與確定財政預算，負責人聘用、獎懲和單位績效工資總量核定掛鉤。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，積極探索實施績效工資的有效形式，有條件的縣（市、區(qū)）可適當提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

（二）擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，在省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度的基礎(chǔ)上，逐步將其他符合省規(guī)劃要求的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。將符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，且已承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院、國有企業(yè)等單位舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部納入基本藥物制度實施范圍，同步落實政府購買服務(wù)等相關(guān)支持政策；對其他非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，各縣（市、區(qū)）可結(jié)合實際，采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。

（三）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化建設(shè)，年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標率達到95%以上。原則上按每個街道辦事處或3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所實施基本藥物制度并承擔公共衛(wèi)生服務(wù)職能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，70%的城市建立起公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上下聯(lián)動的協(xié)同機制；按照填平補齊原則，改造未達標的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；對服務(wù)尚未覆蓋所有行政村以及未達標的村衛(wèi)生室進行補充規(guī)劃建設(shè)，筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償、養(yǎng)老政策，探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。

（四）推進全科醫(yī)生制度建設(shè)。把建立全科醫(yī)生制度作為強基層的關(guān)鍵舉措，出臺加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的政策，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設(shè)置特崗等方式加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，到年，力爭為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)1000余名全科醫(yī)生，每萬名城市居民擁有3名以上全科醫(yī)生，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有3名合格的全科醫(yī)生。開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點。積極推進家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采取主動服務(wù)、上門服務(wù)等方式，開展巡回醫(yī)療，推動服務(wù)重心下沉，服務(wù)內(nèi)容向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變。建立健全分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極推進基層首診負責制試點。明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。

（五）促進人才向基層流動。進一步完善相關(guān)政策措施，鼓勵引導醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)。建立城鄉(xiāng)之間長期穩(wěn)定的對口支援和合作制度，探索縣（市、區(qū)）域人才統(tǒng)籌調(diào)配和柔性流動機制，促進人才資源向基層流動。鼓勵開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點項目，促進縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動。實施全科醫(yī)生特崗計劃，充實基層人才隊伍。嚴格落實城市醫(yī)院和疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)累計1年以上的政策。鼓勵大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè)。對到艱苦邊遠地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，落實津補貼政策或給予必要補助。

五、積極推進公立醫(yī)院改革

進一步突出體制機制創(chuàng)新和便民惠民導向，按照“四個分開”的要求，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事管理、收入分配、藥品供應(yīng)、價格機制等方面的綜合改革，探索多種形式的改革實現(xiàn)途徑，逐步建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。

（一）落實政府辦醫(yī)責任。堅持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導地位，進一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應(yīng)履行的職責，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為，體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性質(zhì)。進一步落實政府對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策，合理確定公立醫(yī)院（含國有企業(yè)所辦醫(yī)院）數(shù)量和布局，嚴格控制建設(shè)標準、規(guī)模和設(shè)備配備。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)。

（二）推進補償機制改革。以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低檢查價格。由于上述改革減少的合理收入或形成的虧損，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等途徑補償。提高診療費、手術(shù)費、護理費收費標準，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入，市級財政給予適當補助，縣級財政要按實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入。

（三）健全醫(yī)療費用增長約束控制機制。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強對開大處方、重復檢查、濫用藥品等行為的監(jiān)管。改進醫(yī)保支付方式，采取總額預付、按人頭、按病種付費等復合支付方式，引導醫(yī)療機構(gòu)開展臨床路徑管理、單病種費用控制等措施，主動控制成本。逐步實現(xiàn)由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。嚴格落實基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標考核。降低參保人員報銷范圍外醫(yī)療費用所占比例。

加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管控制，衛(wèi)生部門要將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制并作為績效考核的重要指標，及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù)。價格主管部門要加強醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格監(jiān)督檢查。

（四）推進政事分開、管辦公開。強化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃、準入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能。研究探索采取設(shè)立專門管理機構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機構(gòu)，由其履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管、績效考核和醫(yī)院主要負責人的任用。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導職務(wù)，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，新設(shè)立的公立醫(yī)院不再明確行政級別。合理確定公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)和編制員額，并根據(jù)服務(wù)功能定位和事業(yè)發(fā)展需要，實行動態(tài)調(diào)整，加強公共衛(wèi)生職能科室建設(shè)。

（五）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。探索建立理事會、董事會、管委會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確理事會與院長職責，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制。公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資、財務(wù)預決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修改等權(quán)力由政府辦醫(yī)機構(gòu)或理事會行使。建立院長負責制和任期目標責任考核制度，落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推進公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會保障服務(wù)社會化。建立以公益性質(zhì)和運行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，開展公立醫(yī)院績效考核工作，考核結(jié)果作為確定財政預算，院長聘用、獎懲和單位績效工資總量核定的重要依據(jù)。健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機制，提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)機構(gòu)或授權(quán)理事會確定。嚴禁把醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤；完善公立醫(yī)院財務(wù)核算制度，嚴格控制非業(yè)務(wù)支出，加強費用核算和成本控制。

（六）提升醫(yī)院管理服務(wù)水平。深化以病人為中心的服務(wù)理念，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等流程，方便群眾就醫(yī)。大力推行臨床路徑，開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。推廣應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù)，規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床使用。以醫(yī)院管理和電子病歷為核心，推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)。全面推行便民惠民措施，大力推廣優(yōu)質(zhì)護理，優(yōu)化服務(wù)模式和服務(wù)流程，鞏固完善“先診療，后結(jié)算”診療模式和積極開展志愿者服務(wù)。積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設(shè)，普遍實行預約診療，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時間。發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。

（七）以縣級公立醫(yī)院改革為重點拓展深化城市公立醫(yī)院改革?！笆濉逼陂g要把縣級公立醫(yī)院改革放在突出位置。年在全市選擇1個縣（市、區(qū)）開展縣級醫(yī)院綜合改革試點，根據(jù)改革需要，在獎勵性績效工資分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區(qū)一定自主權(quán)。以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事管理、收入分配、采購機制、價格機制等方面的綜合改革；加強以人才、技術(shù)、重點?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，經(jīng)批準可在縣級醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進急需高層次人才。力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣。年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標。

加快推進城市公立醫(yī)院改革試點，拓展深化試點內(nèi)容，創(chuàng)新體制機制，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率。積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組；鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性投入，以合資合作方式參與改制的不得改變非營利性質(zhì)；改制過程中要加強國有資產(chǎn)管理，維護好職工合法權(quán)益。

六、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革

繼續(xù)推進藥品生產(chǎn)流通、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管等領(lǐng)域改革，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，增強各項改革的協(xié)同性，發(fā)揮政策疊加效應(yīng)。

（一）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，年達到40元以上，免費為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強健康促進與教育，實施國民健康行動計劃，將健康教育納入國民教育體系。主要媒體要加強健康知識宣傳。倡導健康的生活方式，引導科學就醫(yī)和安全合理用藥。高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到40%以上。到2013年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到65%以上，到年達到75%以上。

按照國家實施重大公共衛(wèi)生項目的總體部署，繼續(xù)開展國家免疫規(guī)劃，艾滋病和結(jié)核病等重大傳染病防治，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村孕前和孕早期婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、適齡婦女“兩癌”（宮頸癌、乳腺癌）檢查和預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在99%以上。重點做好食品安全（包括餐飲、飲用水衛(wèi)生）、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、慢性病防控、重大地方病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等對居民健康有重要影響的公共衛(wèi)生服務(wù)。

完善重大疾病防控、計劃生育、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村應(yīng)急救治、精神疾病防治、食品安全風險監(jiān)測等能力建設(shè)。提高疾病監(jiān)測、預防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。深入開展愛國衛(wèi)生運動。加強流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病防控工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。創(chuàng)新“健康”活動形式，建立工作長效機制。嚴格開展績效考核和效果評估，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效益。建立公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分工協(xié)作機制。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費納入財政預算并全額安排。

（二）推動衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)調(diào)整。按照衛(wèi)生資源配置標準，科學制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置標準，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。鼓勵各地整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源，建立區(qū)域集中檢查檢驗中心，實現(xiàn)大型設(shè)備資源共建共享。醫(yī)療機構(gòu)檢驗服務(wù)對社會開放，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當符合法定要求或具備法定資格，加強準入和日常監(jiān)管，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。每個縣重點辦好1至2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）。優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)布局結(jié)構(gòu)，完善新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域醫(yī)療服務(wù)條件，加強農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生和中醫(yī)等薄弱環(huán)節(jié)，提高兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護理、康復等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和內(nèi)涵建設(shè)，到年，力爭縣級中醫(yī)醫(yī)院全部達到二級以上標準。以城鄉(xiāng)基層為重點加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，到年，力爭95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。加強基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)，逐步建立起基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣網(wǎng)絡(luò)。鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)。加強中藥資源保護、研究開發(fā)和合理利用。

（三）促進形成多元化辦醫(yī)格局。制定出臺鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)政策，清理修改相關(guān)政策文件，放寬準入，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵具有資質(zhì)的人員（包括港、澳、臺地區(qū)）依法開辦私人診所。進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設(shè)、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團發(fā)展。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，鼓勵康復醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，擴大和豐富全社會醫(yī)療資源。年，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達到總量的20%左右。

（四）加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用。深化醫(yī)學教育改革，調(diào)整醫(yī)學教育結(jié)構(gòu)，注重職業(yè)道德教育和臨床實踐能力培養(yǎng)，加大全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生等急需緊缺專門人才和高層次人才的培養(yǎng)。組織實施境內(nèi)外高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)等項目培養(yǎng)高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才。積極推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度建設(shè)，全市三級綜合醫(yī)院以及列入省公立醫(yī)院改革試點的醫(yī)院，全面開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，進一步擴大社會化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。擴大繼續(xù)醫(yī)學教育覆蓋面，將基層衛(wèi)生人員全部納入繼續(xù)醫(yī)學教育管理。繼續(xù)加強基層在崗人員培訓，重點實施具有全科醫(yī)學特點、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目。鼓勵有條件的地區(qū)通過定向培養(yǎng)、學歷提升、崗位培訓等方式加強鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理執(zhí)業(yè)）醫(yī)師過渡。實施基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目。推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵具備行醫(yī)資格的人員申請多個地點執(zhí)業(yè)，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制，以市級為單位普遍建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，鼓勵開展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險。

（五）推進藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。改革藥品價格形成機制，建立和完善藥品價格動態(tài)調(diào)整管理機制，認真執(zhí)行藥品最高零售指導價格，并根據(jù)市場交易價格變化等因素適時調(diào)整。加強藥品價格信息采集、分析和披露，加強醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格監(jiān)督檢查。

健全完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力，促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組。鼓勵零售藥店發(fā)展。到“十二五”期末，所有零售藥店法定代表人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導合理用藥。

（六）提升藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量安全保障水平。保證藥品研究質(zhì)量，加強注冊管理。大力推進新版藥品GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）的實施，強化藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)營行為。重視基本藥物安全，開展藥品安全示范縣創(chuàng)建活動，加強基層藥品監(jiān)管；完善藥品抽驗工作機制，對基本藥物和高風險品種實施全品種覆蓋抽驗，到年底，藥品評價性抽驗合格率達到97%以上；探索建立藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)與藥品供應(yīng)保障系統(tǒng)互聯(lián)互通。全面實現(xiàn)基本藥物電子監(jiān)管。

（七）加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化。加快全市基本藥物省級集中采購和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合信息系統(tǒng)項目建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合管理、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。到年，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室。積極推進醫(yī)療衛(wèi)生信息管理標準化建設(shè)，逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一。充分發(fā)揮市級衛(wèi)生信息綜合平臺作用，整合現(xiàn)有資源，實現(xiàn)衛(wèi)生信息資源綜合管理、居民健康卡運行等重點信息系統(tǒng)平穩(wěn)運行。探索建立職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項制度統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。加快建立具有基金管理、費用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接。積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)。利用“云計算”等先進技術(shù)，逐步實現(xiàn)全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通、信息共享，促進信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。

（八）強化醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管。積極推動制定基本醫(yī)保、基本藥物制度、全科醫(yī)生制度、公立醫(yī)院管理等方面的政策措施，逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)、比較完整的衛(wèi)生法規(guī)體系。建立我市科學規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)評價體系。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保報銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對醫(yī)療機構(gòu)進行獨立評價和監(jiān)督。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和行業(yè)自律。

七、建立強有力的實施保障機制

（一）加強組織領(lǐng)導。各縣（市、區(qū)）要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項全局性工作，加強組織領(lǐng)導，建立健全責任制和問責制，形成政府主要領(lǐng)導負總責，分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導具體抓，各有關(guān)部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進的工作機制，確保規(guī)劃順利實施。各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門要圍繞規(guī)劃的總體目標和重點任務(wù)細化年度任務(wù)，制定工作方案，落實責任制，把規(guī)劃的重點任務(wù)落到實處。建立規(guī)劃實施動態(tài)監(jiān)測、定期通報制度，開展規(guī)劃實施評估。要調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍作用，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。要加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作隊伍建設(shè)，提高推進改革的領(lǐng)導力和執(zhí)行力，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項規(guī)劃措施落到實處。

（二）加大政府投入。各級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度，轉(zhuǎn)變投入機制，完善補償辦法，落實規(guī)劃提出的各項衛(wèi)生投入政策，切實保障規(guī)劃實施所需資金。各級政府在安排年度衛(wèi)生投入預算時，要切實落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐年提高”的要求。各級財政部門在向政府匯報預決算草案時要就衛(wèi)生投入情況進行專門說明?！笆濉逼陂g政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強度要高于年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入?；踞t(yī)保政府補助標準和人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準要隨著經(jīng)濟社會發(fā)展水平的提高相應(yīng)提高。加強資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益，切實防止各種違法違規(guī)使用資金的行為。

（三）實行分類指導。各縣（市、區(qū)）要在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革原則下根據(jù)實際情況，因地制宜地制定具體實施方案，創(chuàng)造性地開展工作。大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗。各有關(guān)部門要加強對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導，及時總結(jié)推廣成功經(jīng)驗。注重改革措施的綜合性和可持續(xù)性，推進改革持續(xù)取得實效。

（四）加強宣傳培訓。各縣（市、區(qū)）及有關(guān)部門要堅持正確的輿論導向，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的宣傳解讀，及時解答和回應(yīng)社會各界關(guān)注的熱點問題，大力宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程中取得的工作成績和典型經(jīng)驗，合理引導社會預期，在全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)、關(guān)愛患者的風氣，營造改革的良好氛圍。深入開展醫(yī)改培訓，不斷提高各級干部醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策水平，確保改革順利推進。