管理工作論文
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摘要:隨著國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)電力建設(shè)市場(chǎng)趨于飽和，越來(lái)越多的中國(guó)電力施工企業(yè)開始加快“走出去”的步伐。近幾年，我國(guó)的國(guó)際工程承包業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛，針對(duì)國(guó)際工程承包項(xiàng)目的現(xiàn)實(shí)需求，如何切實(shí)做好財(cái)務(wù)管理工作中的風(fēng)險(xiǎn)管控，將成為執(zhí)行國(guó)際工程承包業(yè)務(wù)成敗的關(guān)鍵。文章以國(guó)際工程承包項(xiàng)目的財(cái)務(wù)特征為切入點(diǎn)，重點(diǎn)分析在國(guó)際工程承包項(xiàng)目中財(cái)務(wù)管理的主要風(fēng)險(xiǎn)及其相對(duì)應(yīng)的管控措施，從而通過(guò)財(cái)務(wù)管理規(guī)范助力國(guó)際工程承包項(xiàng)目的穩(wěn)步推進(jìn)及長(zhǎng)足發(fā)展。
關(guān)鍵詞:國(guó)際工程承包;財(cái)務(wù)管理;風(fēng)險(xiǎn)管控
隨著國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)電力建設(shè)市場(chǎng)趨于飽和，越來(lái)越多的中國(guó)電力施工企業(yè)積極轉(zhuǎn)型，開始加快“走出去”的步伐。近幾年，我國(guó)的國(guó)際工程承包業(yè)務(wù)發(fā)展迅猛，電建行業(yè)的國(guó)際工程承包業(yè)務(wù)發(fā)展亦是如此。國(guó)際工程承包，是通過(guò)國(guó)際公開招標(biāo)方式進(jìn)行建設(shè)的工程項(xiàng)目，其最顯著的特點(diǎn)是承包工程所處地點(diǎn)在境外，其業(yè)主主要為外國(guó)政府、組織或個(gè)人，需要經(jīng)過(guò)激烈的國(guó)際投標(biāo)和競(jìng)標(biāo)而取得，項(xiàng)目業(yè)主的態(tài)度較為強(qiáng)硬，合同條款多具有剛性、約束性特點(diǎn)，承包商效益要求在很大程度上受跨國(guó)經(jīng)營(yíng)因素的影響。［1］在這一時(shí)代背景下，如何切實(shí)做好財(cái)務(wù)管理工作中的風(fēng)險(xiǎn)管控，將成為執(zhí)行國(guó)際工程承包項(xiàng)目成敗的關(guān)鍵。
1國(guó)際工程承包項(xiàng)目主要財(cái)務(wù)特點(diǎn)
(1)會(huì)計(jì)賬套設(shè)置具有兩重性。一方面，作為中國(guó)企業(yè)，在我國(guó)境內(nèi)必須按照我國(guó)的會(huì)計(jì)政策和法規(guī)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)報(bào)告;另一方面，作為外國(guó)企業(yè)，在項(xiàng)目所在國(guó)當(dāng)?shù)兀直仨毻瑫r(shí)滿足項(xiàng)目所在國(guó)的相關(guān)財(cái)稅法律要求，按時(shí)提供報(bào)表，及時(shí)進(jìn)行納稅申報(bào)，定期接受中介審計(jì)。因此，會(huì)計(jì)賬套在設(shè)置上必須兼顧兩者需要。
(2)涉及多個(gè)幣種及結(jié)算方式。在國(guó)際工程承包項(xiàng)目中，外幣業(yè)務(wù)占很大比重。在對(duì)會(huì)計(jì)核算幣種的選取上，一般都采用項(xiàng)目所參與的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)中使用比重最高或主合同約定的貨幣作為記賬本位幣。另外，國(guó)際工程承包項(xiàng)目中的支付、結(jié)算手段較為豐富，既包括支票、匯票、電匯等傳統(tǒng)結(jié)算方式，又涉及國(guó)際跨行轉(zhuǎn)賬、保函、信用證等結(jié)算方式。
(3)利益相關(guān)者多，財(cái)務(wù)關(guān)系復(fù)雜。國(guó)際工程承包項(xiàng)目涉及的利益相關(guān)者多，其中包括項(xiàng)目業(yè)主、稅務(wù)機(jī)關(guān)、銀行保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、建筑分包商、設(shè)備材料供應(yīng)商、工程監(jiān)理等。凡參與其中的利益相關(guān)者，都會(huì)以承包項(xiàng)目作為載體形成各式各樣的財(cái)務(wù)關(guān)系。相對(duì)于國(guó)內(nèi)工程項(xiàng)目而言，利益相關(guān)者的多元性決定了國(guó)際工程承包項(xiàng)目中財(cái)務(wù)關(guān)系的復(fù)雜性。除上述三個(gè)主要的財(cái)務(wù)特點(diǎn)之外，需要特別說(shuō)明的是:由于國(guó)際工程承包大多面對(duì)的是境外業(yè)主，其更加強(qiáng)調(diào)按照合同條款進(jìn)行履約，并會(huì)按照合同約定對(duì)項(xiàng)目工程進(jìn)度節(jié)點(diǎn)完成情況、工程驗(yàn)收、工程款支付等行為進(jìn)行評(píng)判和操作。從工程項(xiàng)目主合同的簽訂到工程分包、設(shè)備物資采購(gòu)、項(xiàng)目變更索賠、工程價(jià)款結(jié)算等一系列經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，都高度注重合同履約的執(zhí)行力，發(fā)生的任何經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都需嚴(yán)格以合同為準(zhǔn)繩。因此，嚴(yán)格按照合同進(jìn)行項(xiàng)目工程履約顯得尤為重要。
2國(guó)際工程承包項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理主要風(fēng)險(xiǎn)及管控措施
風(fēng)險(xiǎn)實(shí)質(zhì)是一種對(duì)未來(lái)的不可預(yù)知性，即不能確定事情發(fā)展的方向或者可能產(chǎn)生的結(jié)果，或者雖然能夠預(yù)知未來(lái)可能發(fā)生的事件，但是無(wú)法確定其發(fā)生的可能性或概率。［2］既然風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)處不在的，那么如何應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)就是不可回避的話題?；貧w到本文所談及的國(guó)際工程承包項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理工作，如何有效管理財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)并將其控制在可預(yù)期、可操作的范圍內(nèi)就顯得尤為重要。
2.1施工合同風(fēng)險(xiǎn)
由于施工合同所屬的業(yè)主方多處于主動(dòng)地位，很有可能在編制招標(biāo)文件時(shí)主導(dǎo)合同簽訂的過(guò)程，簽訂有利于本方的合同，直接或者間接地強(qiáng)迫承包商快速投入施工資源、接受固定價(jià)格等要求，而承包商為了爭(zhēng)取中標(biāo)機(jī)會(huì)，除了接受正常的招標(biāo)條件之外，可能會(huì)進(jìn)一步放棄自身權(quán)利，接受更為苛刻的合同條款，增大項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)施工合同可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)積極與業(yè)主方協(xié)商優(yōu)先采用《建設(shè)工程施工合同(示范文本)》訂立合同，針對(duì)涉及財(cái)務(wù)方面的相關(guān)條款逐條進(jìn)行討論。示范文本合同通常條款齊全、規(guī)定具體，在提供資金證明、開工責(zé)任、預(yù)付款項(xiàng)、結(jié)算支付、竣工結(jié)算、違約賠付等方面都明確了對(duì)業(yè)主方權(quán)利限制性和對(duì)承包商保護(hù)性規(guī)定，財(cái)務(wù)人員要充分利用合同相關(guān)條款，在與業(yè)主方談判中提出專業(yè)意見，爭(zhēng)取將有利于我方的條款逐一落實(shí)到位。在簽訂最終施工合同前，財(cái)務(wù)人員需要對(duì)相關(guān)成本投入進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)收集整理并妥善保管已投入成本的相關(guān)資料，提前準(zhǔn)備好合同簽約失敗的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。
2.2項(xiàng)目墊資風(fēng)險(xiǎn)
國(guó)際承包工程項(xiàng)目的合同金額通常較大，且在施工準(zhǔn)備階段的資金投入往往需要承包商先行墊付。同時(shí)，不同的國(guó)際工程項(xiàng)目，其資金來(lái)源也不盡一致。有的項(xiàng)目屬于銀行貸款項(xiàng)目、援助項(xiàng)目、政府項(xiàng)目，也有的屬于單一的民間投資項(xiàng)目。其中，銀行貸款項(xiàng)目、援助項(xiàng)目資金保障性較高，但是在一些欠發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，無(wú)論是其政府項(xiàng)目亦或是民間商業(yè)投資項(xiàng)目，在資金方面仍存在著相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。在國(guó)際承包工程項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中，一旦發(fā)生資金鏈斷裂的情況，必然會(huì)給承包方帶來(lái)巨大的損失。某電建公司在非洲贊比亞執(zhí)行某燃煤火電工程項(xiàng)目，該項(xiàng)目采用出口買方信貸的方式進(jìn)行項(xiàng)目融資。在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中，由于業(yè)主方融資工作進(jìn)展不到位，銀行未能及時(shí)向業(yè)主發(fā)放貸款，導(dǎo)致公司無(wú)法按時(shí)獲得工程進(jìn)度款。但是，在項(xiàng)目開工后，公司已簽訂大批的設(shè)備采購(gòu)合同，并且按照合同約定均已達(dá)到發(fā)貨條件。由于雙方工作進(jìn)度差異較大，導(dǎo)致公司面臨著巨大的資金支付壓力。為保障項(xiàng)目的順利實(shí)施和按期完工，公司只能自己籌集資金來(lái)彌補(bǔ)項(xiàng)目資金缺口，從而導(dǎo)致公司不得不因額外的籌資行為去承擔(dān)高額的財(cái)務(wù)利息費(fèi)用。如此一來(lái)，勢(shì)必降低了公司在該項(xiàng)目的合同利潤(rùn)率。通過(guò)實(shí)例分析得出，為應(yīng)對(duì)上述風(fēng)險(xiǎn):一方面，承包方需要在項(xiàng)目開發(fā)階段重視項(xiàng)目篩選工作。必須對(duì)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)可行性進(jìn)行反復(fù)分析、論證，充分掌握項(xiàng)目的擔(dān)保情況、業(yè)主方的融資渠道及其償債能力等。通過(guò)收集諸如此類的相關(guān)信息進(jìn)行綜合評(píng)判，篩選出具備投標(biāo)價(jià)值且優(yōu)質(zhì)的項(xiàng)目;另一方面，承包方需要在項(xiàng)目執(zhí)行階段加強(qiáng)對(duì)超出合同約定范圍之外的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)和資料整理，為后續(xù)索賠工作提供強(qiáng)有力的證據(jù)支撐。
2.3匯率風(fēng)險(xiǎn)
如所在國(guó)家地區(qū)外匯匯率和外匯管制政策發(fā)生變化，可能導(dǎo)致國(guó)際工程承包企業(yè)的資產(chǎn)貶值，以及產(chǎn)生的資金無(wú)法匯回國(guó)內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。［3］因此，加強(qiáng)對(duì)外匯資產(chǎn)的管理和籌劃對(duì)國(guó)際承包工程企業(yè)而言十分必要，合理、及時(shí)地采取相關(guān)對(duì)策能夠降低匯率風(fēng)險(xiǎn)。首先，防范外匯管制風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于國(guó)家有關(guān)部門發(fā)布的外匯政策，企業(yè)要及時(shí)了解、掌握有關(guān)外匯買賣、投資限制等方面的政策，制定好預(yù)備方案。例如:近期，某電建公司在中國(guó)境內(nèi)辦理美元對(duì)外支付業(yè)務(wù)時(shí)，受國(guó)家對(duì)外匯流出管控的影響，銀行日均處理外匯支付業(yè)務(wù)僅為2～3筆，極大影響了項(xiàng)目付款效率。因此，項(xiàng)目要針對(duì)這一特殊情況，提前安排好付款計(jì)劃，避免影響項(xiàng)目整體工程進(jìn)度。其次，簽訂外匯比例條款。國(guó)際工程承包企業(yè)在境外承攬項(xiàng)目后，特別是在簽訂商務(wù)合同時(shí)，需要根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)外匯比例條款。如果項(xiàng)目所在國(guó)的貨幣屬于軟貨幣，企業(yè)應(yīng)該在合同中約定一定比例的硬貨幣支付比例。在業(yè)主支付項(xiàng)目工程款時(shí)，能夠按照合同約定的比例進(jìn)行分幣種結(jié)算。最后，建立匯率風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。在國(guó)際承包工程建設(shè)過(guò)程中，需要財(cái)務(wù)工作人員及時(shí)關(guān)注外匯匯率波動(dòng)情況，并加強(qiáng)對(duì)匯率趨勢(shì)的預(yù)測(cè)分析。在自有資金有缺口需要融資時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)與國(guó)內(nèi)市場(chǎng)資金的使用成本，結(jié)合匯率變動(dòng)的影響，盡量使用成本較低的資金。提前制定外匯資金使用方案，按照既定的方案組織項(xiàng)目實(shí)施。
2.4通貨膨脹風(fēng)險(xiǎn)
國(guó)際工程承包企業(yè)應(yīng)合理分配資金，高效使用資金，并根據(jù)市場(chǎng)狀況合理預(yù)期未來(lái)的通脹。如企業(yè)預(yù)期項(xiàng)目所在國(guó)家或地區(qū)在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)材料價(jià)格即將上漲，應(yīng)盡量通過(guò)長(zhǎng)期合同的手段，將原材料價(jià)格鎖死，避免通脹風(fēng)險(xiǎn)。［3］具體措施有:首先，建立價(jià)格差異預(yù)警機(jī)制。在境外項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，對(duì)實(shí)際采購(gòu)價(jià)格與投標(biāo)報(bào)價(jià)中材料價(jià)格的差異進(jìn)行對(duì)比分析，設(shè)置預(yù)警機(jī)制。一旦超過(guò)投標(biāo)預(yù)算，及時(shí)采取措施，爭(zhēng)取在項(xiàng)目后續(xù)實(shí)施中挽回?fù)p失。其次，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)償。對(duì)于價(jià)格超過(guò)投標(biāo)報(bào)價(jià)預(yù)算較多的材料，積極尋求依據(jù)，收集有關(guān)材料，及時(shí)向業(yè)主報(bào)送材料調(diào)差，申請(qǐng)給予補(bǔ)償，為變更索賠提供依據(jù)。最后，保證適當(dāng)?shù)膸?kù)存現(xiàn)金。在保證項(xiàng)目正常施工所需資金的前提下，盡量減少庫(kù)存現(xiàn)金。將資金集中存放在實(shí)力雄厚、信譽(yù)良好的外資銀行，盡量減少當(dāng)?shù)刎泿诺牧舸?，將?dāng)?shù)刎泿艃稉Q成美元、歐元等國(guó)際通用貨幣。如有可能的話，應(yīng)通過(guò)安全、適當(dāng)?shù)耐緩?，將多余資金盡可能匯回至公司總部。
2.5稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
在設(shè)立境外分支機(jī)構(gòu)前，國(guó)際工程承包企業(yè)應(yīng)該研究和熟悉當(dāng)?shù)囟惙ê蜅l例，結(jié)合公司發(fā)展規(guī)劃，利用本地區(qū)稅收優(yōu)惠的有利條件，在注冊(cè)時(shí)選擇有利于繳納稅款的注冊(cè)方式，減輕企業(yè)的稅收負(fù)擔(dān)，同時(shí)降低稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。［4］由于不同的國(guó)家和地區(qū)有著不同的稅收制度和財(cái)務(wù)處理方式，國(guó)際工程承包企業(yè)要仔細(xì)研究，了解所在地的稅收管理政策，選擇有利于企業(yè)自身的稅收繳納方式，或者設(shè)計(jì)制定出適合企業(yè)自身需求的稅款結(jié)算方式，在不違反所在地法律法規(guī)的情況下，盡可能降低稅收處罰風(fēng)險(xiǎn)。某電建公司在印度尼西亞執(zhí)行某項(xiàng)目時(shí)，由于印度尼西亞稅務(wù)部門規(guī)定，針對(duì)分包商、供應(yīng)商向承包商開具的結(jié)算發(fā)票內(nèi)的增值稅額，如分包商、供應(yīng)商不能按期申報(bào)納稅，將同樣追究承包商責(zé)任，對(duì)承包商進(jìn)行相應(yīng)處罰。針對(duì)該項(xiàng)政策，公司改變了對(duì)分包商、供應(yīng)商的結(jié)算方式，即在辦理向?qū)Ψ浇Y(jié)算付款時(shí)先預(yù)扣增值稅款，待對(duì)方先行完成納稅申報(bào)后，憑稅務(wù)局向?qū)Ψ匠鼍叩耐甓愖C明文件，再向?qū)Ψ街Ц妒Ｓ嗟脑鲋刀悆r(jià)款。通過(guò)這一舉措，可以有效規(guī)避承包方在項(xiàng)目所屬國(guó)面臨的稅收處罰風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)能夠有效地督促分包商、供應(yīng)商按時(shí)納稅。國(guó)際工程承包企業(yè)時(shí)常面臨的另一風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)項(xiàng)目EPC相關(guān)合同條款理解不到位，可能導(dǎo)致面臨重大稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。例如，某電建公司在伊拉克執(zhí)行聯(lián)合循環(huán)電站項(xiàng)目時(shí)，就面臨被稅務(wù)局征收巨額預(yù)扣稅的風(fēng)險(xiǎn)。該項(xiàng)目屬于伊拉克重大私人投資項(xiàng)目，根據(jù)伊拉克投資法規(guī)定，當(dāng)?shù)卣o予了項(xiàng)目業(yè)主投資稅收優(yōu)惠，且該項(xiàng)目獲得了伊拉克投資委員會(huì)出具的免稅函件。該函件：提及“AccordinglytheyarecoveredbytheexemptionaccordingtoinvestmentLawanditsrelevantfa-cilitationbasedontheprovisionofcontractssignedwithNationalInvestmentCommission，bearinginmindsthattheprojectunderquestionisamongthedevelopmentandstrategicproject”，由此可以看出伊拉克投資委員會(huì)認(rèn)可該項(xiàng)目免稅主要基于伊拉克投資法相關(guān)內(nèi)容。該電建公司寄希望于伊拉克投資委員會(huì)出具的免稅函件來(lái)向伊拉克稅務(wù)局申訴該項(xiàng)目屬于免稅項(xiàng)目，如無(wú)法獲得伊拉克稅務(wù)局認(rèn)可，則該公司準(zhǔn)備要求向項(xiàng)目業(yè)主方發(fā)起索賠。但經(jīng)對(duì)項(xiàng)目EPC合同中約定的稅務(wù)條款仔細(xì)研究，合同條款中提及“TheCon-tractPricedoesnotincludeanytaxdutiesorfeeintheCountryontheMaterialsandthePlantsourcingfromout-sideoftheCountry，andthesameshallbeborneandpaidbytheEmployer”。該電建公司誤認(rèn)為該條款意思為“項(xiàng)目合同價(jià)格不包含任何稅費(fèi)，所有發(fā)生在伊拉克的稅費(fèi)均由業(yè)主承擔(dān)。該條款的正確理解應(yīng)為:合同價(jià)格不包括從國(guó)外采購(gòu)的材料和設(shè)備在該國(guó)的任何稅費(fèi)、關(guān)稅或費(fèi)用，應(yīng)由雇主承擔(dān)和支付。該條款表達(dá)較為含糊，僅說(shuō)明合同價(jià)格不包括從國(guó)外采購(gòu)的材料和設(shè)備在該國(guó)的任何稅費(fèi)、關(guān)稅或費(fèi)用，并沒有明確說(shuō)明可以免除承包商在伊拉克境內(nèi)繳納企業(yè)所得稅和代扣代繳分包商預(yù)提所得稅的義務(wù)?；诙愂諔T例理解，一般情況下，業(yè)主不會(huì)承擔(dān)承包商的預(yù)扣稅和所得稅，如果依據(jù)該條款向業(yè)主索賠稅款，可能性渺茫，最為樂觀的結(jié)果是業(yè)主方可以支出、配合協(xié)助承包商辦理免稅。
3結(jié)論
隨著國(guó)際工程承包項(xiàng)目逐漸增多，新的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也必然會(huì)不斷出現(xiàn)，這就對(duì)所有參與國(guó)際工程承包的財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求，要時(shí)刻保持職業(yè)敏感性、提高工作責(zé)任感。在國(guó)際工程項(xiàng)目的管理中，必須牢固樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，充分考慮風(fēng)險(xiǎn)事件的損失性及不確定性，制定對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管控防范措施，以期實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的效果。通過(guò)國(guó)際工程承包項(xiàng)目中財(cái)務(wù)管理的適用性、規(guī)范性和科學(xué)性，助力國(guó)際工程承包項(xiàng)目的持續(xù)、穩(wěn)定及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
作者:李皓 單位:中國(guó)電建集團(tuán)核電工程有限公司
管理工作論文2
近幾年我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，促進(jìn)電力企業(yè)改革日益深入。在此背景下，企業(yè)對(duì)人才的需求也越來(lái)越大，而人力資源的開發(fā)與管理關(guān)系到企業(yè)發(fā)展，所以，電力企業(yè)有必要立足實(shí)際，構(gòu)建完善的人力資源管理制度，加強(qiáng)對(duì)管理工作的創(chuàng)新力度，為自身持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)?；诖?，本文先重點(diǎn)探究電力企業(yè)在人力資源管理工作方面如何進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展，然后針對(duì)人力資源管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，最后提出具體的對(duì)策，以供參考。在現(xiàn)今社會(huì)發(fā)展環(huán)境下，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈。對(duì)于如何推動(dòng)企業(yè)合理轉(zhuǎn)型，發(fā)展新的突破點(diǎn)，成為電力企業(yè)需要關(guān)注的工作重點(diǎn)。依據(jù)電力企業(yè)發(fā)展情況，人才作為創(chuàng)造性的勞動(dòng)力，在促進(jìn)企業(yè)發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用。為此，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人員的培養(yǎng)和管理，發(fā)揮人才應(yīng)有的價(jià)值，從而更好地立足于競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中。
一、人力資源管理特點(diǎn)、創(chuàng)新動(dòng)力及對(duì)企業(yè)發(fā)展的意義
（一）人力資源管理特點(diǎn)
電力企業(yè)對(duì)人才進(jìn)行管理是人力資源管理的重要內(nèi)容，若不實(shí)施有效的人力資源管理，則難以充分發(fā)揮人才的價(jià)值。人才管理需要在實(shí)際工作中不斷積累，通過(guò)發(fā)現(xiàn)人才和利用人才，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。在整個(gè)人力資源管理中，人才積累是重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，人力資源是促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿Γ彩瞧髽I(yè)的保障，需要企業(yè)不斷發(fā)現(xiàn)和支持。
（二）人力資源管理創(chuàng)新的動(dòng)力
伴隨著科學(xué)技術(shù)的更新和發(fā)展，企業(yè)核心技術(shù)得到進(jìn)一步提升。在此背景下，企業(yè)需積極引入高新技術(shù)人才。電力企業(yè)人力資源管理人員應(yīng)加強(qiáng)自身管理水平，滿足新時(shí)代人力資源發(fā)展需求。在信息化時(shí)代下，計(jì)算機(jī)技術(shù)在各行業(yè)中得到了廣泛應(yīng)用，這給企業(yè)傳統(tǒng)管理模式帶來(lái)不小的沖擊，信息獲取越發(fā)便捷，人力資源管理需通過(guò)不斷創(chuàng)新理念，才能夠更好地適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展，否則會(huì)逐漸被社會(huì)淘汰。另外，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，還推動(dòng)了企業(yè)文化發(fā)展，而企業(yè)文化發(fā)展要有足夠的人力資源管理予以支持，因而只有加強(qiáng)對(duì)人力資源管理工作的創(chuàng)新力度，才能夠更好地形成企業(yè)文化。
（三）人力資源管理創(chuàng)新對(duì)電力企業(yè)的重要意義
近幾年我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科技的快速發(fā)展，各企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也愈發(fā)激烈。對(duì)于電力企業(yè)而言，要想增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就要注重對(duì)內(nèi)部管理體制的創(chuàng)新，特別是人力資源管理。眾所周知，企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)也是人才之間的競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)秀的人才能夠?yàn)槠髽I(yè)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)效益，促使企業(yè)在技術(shù)和管理方面達(dá)到更高的水平。因而，對(duì)人力資源管理進(jìn)行創(chuàng)新十分有必要，能夠充分發(fā)揮出人才的潛力。
二、電力企業(yè)人力資源管理發(fā)展趨勢(shì)和存在的弊端
（一）電力企業(yè)人力資源管理的發(fā)展趨勢(shì)
1.管理手段現(xiàn)代化。隨著信息社會(huì)的不斷發(fā)展，人力資源管理越發(fā)便捷。因此，企業(yè)管理工作也逐漸突破以往時(shí)間和空間所帶來(lái)的局限性。企業(yè)在人員招聘和學(xué)習(xí)培訓(xùn)方面，都能夠利用網(wǎng)絡(luò)這一平臺(tái)實(shí)現(xiàn)。例如，管理部門可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)組織人員進(jìn)行培訓(xùn)，這一方式可以提高員工的學(xué)習(xí)效率。此外，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行招聘，可以增加企業(yè)選擇的空間，進(jìn)而選擇符合企業(yè)需求的人才。
2.人力資源資本化。在過(guò)去企業(yè)人事管理中，企業(yè)職工都被視為“勞動(dòng)工”，而企業(yè)職工給企業(yè)創(chuàng)造出的價(jià)值，也僅限于工作崗位的范圍。隨著社會(huì)不斷發(fā)展和變化，新技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用，企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也越發(fā)激烈，這使得企業(yè)對(duì)人才越發(fā)重視。
3.管理方法人本化。在企業(yè)日常管理工作中，堅(jiān)持“以人為本”的理念可有效激發(fā)人的潛能，不斷提高員工在工作中的主觀能動(dòng)性。因此，電力企業(yè)要注重這方面，落實(shí)這一理念，深入挖掘員工潛能。而且，現(xiàn)階段企業(yè)還強(qiáng)調(diào)“柔性管理”，也就是在人力資源管理工作中要考慮人的情感因素，尊重并信任員工，站在情感的角度上激發(fā)員工在工作中的積極性。此外，還有企業(yè)會(huì)借助激勵(lì)機(jī)制和手段，促使員工能夠積極參與工作任務(wù)中，增強(qiáng)其主人翁意識(shí)。
（二）電力企業(yè)人力資源管理存在的弊端
1.人力資源管理機(jī)制陳舊。部分電力企業(yè)在人力資源管理模式上比較傳統(tǒng)，雖然在當(dāng)前社會(huì)環(huán)境下，企業(yè)電網(wǎng)結(jié)構(gòu)、技術(shù)等發(fā)生明顯變化，但是在人力管理方面依然處于滯后狀態(tài)，沒有隨著企業(yè)發(fā)展而進(jìn)行更新，也沒有根據(jù)企業(yè)發(fā)展需求，制定出有針對(duì)性的人才培養(yǎng)戰(zhàn)略。另外，還有一些電力企業(yè)沒有建立科學(xué)合理的人力資源管理制度，在人員招聘方面出現(xiàn)不良現(xiàn)象。也有部分電力企業(yè)在干部選拔機(jī)制方面存在不少的漏洞，具體表現(xiàn)在兩個(gè)方面：其一，中小企業(yè)管理層權(quán)利較為集中，對(duì)優(yōu)秀的員工不夠重視，這會(huì)在一定程度上影響員工在工作中的積極性；其二，電力企業(yè)在干部選拔環(huán)節(jié)中，通常是以工作時(shí)間為參考依據(jù)，對(duì)員工專業(yè)技能、個(gè)人修養(yǎng)及工作態(tài)度等比較忽視。加之受因人設(shè)崗、論資排輩等現(xiàn)象的影響，使得企業(yè)員工工作熱情不斷被削弱。
2.人力資源投入不足。結(jié)合實(shí)際，不少電力企業(yè)管理層對(duì)人才資源的投入并不注重，認(rèn)為在這方面的投入過(guò)于浪費(fèi)成本。這些企業(yè)對(duì)人員培訓(xùn)和定期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)安排就比較少。在這種情況下，企業(yè)在培訓(xùn)模式和內(nèi)容方面也逐漸形式化，培訓(xùn)效果不明顯。久而久之，企業(yè)員工專業(yè)能力難以得到進(jìn)一步提升，無(wú)法更好地完成工作任務(wù)，最終影響企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的獲取。
3.競(jìng)爭(zhēng)激烈，機(jī)制不夠完善。對(duì)于電力企業(yè)員工工作效率不高這一現(xiàn)象，最主要的一個(gè)原因是企業(yè)缺少競(jìng)爭(zhēng)管理機(jī)制。因受傳統(tǒng)管理模式影響，不少管理者認(rèn)為只有物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)才能夠有效提高員工在工作中的積極性，容易忽略企業(yè)文化和員工能力發(fā)展需求，這使得員工在工作中容易出現(xiàn)被動(dòng)懶散的情況。另外，對(duì)員工的收入更加注重其職稱、文憑等條件，而忽視其工作時(shí)間、效率等情況，進(jìn)而影響員工工作積極性。
三、電力企業(yè)人力資源管理工作創(chuàng)新的具體策略
在現(xiàn)階段電力企業(yè)發(fā)展中，要想做好對(duì)人力資源管理的創(chuàng)新工作，則需深入分析存在的問(wèn)題，選擇合理的策略，如樹立新型人才資源管理理念、深化管理體制改革、創(chuàng)新人力資源管理技術(shù)、加強(qiáng)人力資源的培訓(xùn)和投入力度、健全企業(yè)人力資源的激勵(lì)舉措等。
（一）樹立新型人才資源管理理念，深化管理體制改革
對(duì)電力企業(yè)而言，人力資源管理可促進(jìn)其持續(xù)發(fā)展，獲取較大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。為充分發(fā)揮這一作用，企業(yè)應(yīng)在先進(jìn)的人力資源管理觀念下，對(duì)人才資源管理進(jìn)行深入創(chuàng)新和改革。企業(yè)需樹立新型的人才資源管理理念，對(duì)人力資源管理地位予以重視。在新型管理理念的指導(dǎo)下，對(duì)企業(yè)人力資源管理體制進(jìn)行深化。在此過(guò)程中，企業(yè)首先要根據(jù)自身情況和需求，建立完善的管理制度，確保其符合市場(chǎng)需求。與此同時(shí)，在人員招聘、選拔等機(jī)制方面，要逐漸形成監(jiān)督有效、獎(jiǎng)罰分明的公正制度，以此更好地順應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需求。其次，電力企業(yè)還要注重人力資源管理中對(duì)外包策略的引入，也就是通過(guò)選擇專業(yè)的管理隊(duì)伍和組織，負(fù)責(zé)企業(yè)人力資源管理，從而輔助企業(yè)建立科學(xué)的人才管理體系，降低企業(yè)人才資源的過(guò)多流失。
（二）創(chuàng)新人力資源管理技術(shù)
作為電力企業(yè)，在人力資源管理工作中，要合理應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行管理，從而實(shí)現(xiàn)人力資源管理工作開展的高效性目標(biāo)，切實(shí)提高人員管理效率。在創(chuàng)新人力資源管理技術(shù)方面，企業(yè)需立足時(shí)代潮流，推動(dòng)人力資源管理方式的改革。對(duì)于如何創(chuàng)新在這方面的技術(shù)，企業(yè)需要做好以下幾點(diǎn)：其一，提高對(duì)信息化技術(shù)的重視程度，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和需求合理應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件功能，開展人力資源數(shù)據(jù)分析、管理工作等，以此不斷提高企業(yè)對(duì)人力資源評(píng)估的準(zhǔn)確性，確保職工崗位分配和管理的合理性；其二，合理應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件具有的數(shù)據(jù)處理功能，建立健全內(nèi)部職工的信息資料庫(kù)，不斷提升人力資源信息的數(shù)據(jù)化，便于企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和管理人員對(duì)職工各項(xiàng)情況的了解；其三，建立健全企業(yè)內(nèi)部職工的溝通網(wǎng)絡(luò)渠道，期間可利用多個(gè)網(wǎng)絡(luò)渠道，如微信、內(nèi)部管網(wǎng)等形成企業(yè)內(nèi)部的交際圈，這樣可確保各個(gè)部門、職工之間的深入交流與互動(dòng)。
（三）加強(qiáng)人力資源的培訓(xùn)和投入力度
隨著近幾年市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的不斷完善，人才成為企業(yè)之間競(jìng)爭(zhēng)的最大動(dòng)力，因而電力企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)，樹立正確的人力資源投入觀念，根據(jù)實(shí)際情況，選擇多元化的培訓(xùn)方案，不斷提升員工專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。針對(duì)剛進(jìn)入企業(yè)的員工，需嚴(yán)格按照流程進(jìn)行崗前培訓(xùn)，確保員工能夠?qū)ο嚓P(guān)規(guī)章制度進(jìn)行有效掌握。對(duì)基層員工，企業(yè)需定期進(jìn)行技能培訓(xùn)，并積極開展各項(xiàng)學(xué)習(xí)講座活動(dòng)，以此能夠不斷提升員工職業(yè)技能，保證工作效率。對(duì)業(yè)務(wù)嫻熟的優(yōu)秀員工，可安排外出考察的機(jī)會(huì)，如到國(guó)家重點(diǎn)電力培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、優(yōu)秀大型電力企業(yè)考察學(xué)習(xí)等，借此不斷開拓員工視野，學(xué)習(xí)創(chuàng)新理念。
（四）健全企業(yè)人力資源的激勵(lì)舉措
在企業(yè)人力資源管理中，激勵(lì)是必不可少的組成部分，通過(guò)建立激勵(lì)機(jī)制，既能夠有效提升員工在工作過(guò)程中的積極性，還可避免員工對(duì)工作產(chǎn)生消極態(tài)度，進(jìn)而影響工作效率。為此，電力企業(yè)要注重對(duì)人力資源激勵(lì)機(jī)制的構(gòu)建。首先，開展物質(zhì)激勵(lì)工作。結(jié)合現(xiàn)階段市場(chǎng)情況，績(jī)效考核是常用的激勵(lì)方式之一，因而企業(yè)要注重這一點(diǎn)，合理利用績(jī)效考核制度，建立統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，之后根據(jù)員工工作情況，對(duì)其進(jìn)行績(jī)效考核。其次，注重對(duì)員工的精神激勵(lì)。在人員管理方面，要堅(jiān)持以人為本的理念，鼓勵(lì)員工針對(duì)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理情況提出問(wèn)題和意見。具體而言，就是將員工融入企業(yè)日常管理活動(dòng)中，從而提高員工在企業(yè)管理中的責(zé)任感，凝聚員工力量，不斷推動(dòng)企業(yè)發(fā)展。
（五）強(qiáng)化績(jī)效考核制度
電力企業(yè)在績(jī)效考核工作方面，需根據(jù)具體情況和需求，制定完善的考核體系。對(duì)企業(yè)而言，人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃是其總體發(fā)展戰(zhàn)略。因而，電力企業(yè)人力資源部門要將企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略作為指導(dǎo)，將企業(yè)運(yùn)行中的各個(gè)環(huán)節(jié)、流程、崗位職責(zé)等進(jìn)行指標(biāo)化，確定考核主體、部門和崗位，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核制度。另外，相關(guān)部門還需建立績(jī)效考核跟蹤制度，通過(guò)與考核主體的交流，深入了解和把握績(jī)效考核制度存在的缺點(diǎn)，并進(jìn)行針對(duì)性修正。此外，還要進(jìn)一步強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制，具體包括休假、薪酬等。相關(guān)部門應(yīng)根據(jù)員工的績(jī)效考核結(jié)果適時(shí)對(duì)員工崗位、薪資等進(jìn)行合理調(diào)整。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，社會(huì)經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展和變化中，電力企業(yè)也要順應(yīng)時(shí)代趨勢(shì)，做好對(duì)人員的管理。要結(jié)合實(shí)際情況，積極改進(jìn)以往人力資源管理模式，深入研究?jī)?nèi)部崗位對(duì)職工的能力要求，還要同時(shí)把握人力資源特點(diǎn)，做好管理創(chuàng)新，為促進(jìn)企業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
作者:梁園園 單位:國(guó)能孟津熱電有限公司
管理工作論文3
膏方，又稱膏滋，是中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，具有悠久的歷史和廣泛的適應(yīng)人群。南京市中醫(yī)院（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京中醫(yī)院）傳承“金陵膏滋”衣缽，每年入秋后開始啟動(dòng)膏方工作，持續(xù)至次年入夏后結(jié)束。醫(yī)務(wù)處高度關(guān)注膏方工作，深度參與各個(gè)環(huán)節(jié)，探索促進(jìn)膏方宣傳及臨床運(yùn)用的有效管理方法，以更好地突顯中醫(yī)藥特色，滿足亞健康人群和慢性病患者的需求。2021至2022年度，醫(yī)務(wù)處提前部署，基于“行政MDT”理念聯(lián)系多個(gè)職能科室，通過(guò)早期頂層設(shè)計(jì)與宣傳、中期全面服務(wù)臨床、后期系統(tǒng)總結(jié)等措施，順利開展了年度膏方應(yīng)用工作。
1膏方工作的頂層設(shè)計(jì)
膏方是中醫(yī)院特有的臨床診療項(xiàng)目，由中醫(yī)師根據(jù)中醫(yī)理論和疾病特點(diǎn)，通過(guò)辨證論治，開具膏方處方，經(jīng)中藥房核對(duì)配方，制劑部運(yùn)用膏方制作工藝，制成膏方成品并發(fā)放。醫(yī)務(wù)處和藥學(xué)部是膏方管理工作的核心環(huán)節(jié)，而醫(yī)務(wù)處作為環(huán)節(jié)起點(diǎn)的管理者，尤為重要。相關(guān)工作還涉及面向患者和社會(huì)面的宣傳、面對(duì)醫(yī)藥工作者的專業(yè)培訓(xùn)、面對(duì)膏方工作全流程的醫(yī)院信息系統(tǒng)優(yōu)化、服務(wù)膏方患者的護(hù)理人員和導(dǎo)引員安排等，與多個(gè)職能部門存在交集。近年來(lái)，MDT（Multi-DisciplinaryTreatment）多學(xué)科診療模式因群策群力和提高效率等優(yōu)勢(shì)廣泛運(yùn)用于臨床診療，其理念也逐漸深入醫(yī)院行政管理過(guò)程，應(yīng)用于需要多部門協(xié)同配合，共同完成的多項(xiàng)工作中。今年，醫(yī)務(wù)處運(yùn)用“行政MDT”理念，從多科室多部門聯(lián)動(dòng)出發(fā)做好頂層設(shè)計(jì)［1］，在優(yōu)化工作組織架構(gòu)、制定管理辦法、提高定制數(shù)量、優(yōu)化激勵(lì)方式、加大宣傳力度、提升售后服務(wù)質(zhì)量等六方面擬定膏方工作方案。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，醫(yī)務(wù)處聯(lián)合門診辦公室、藥學(xué)部、黨辦、醫(yī)保辦、信息科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科、養(yǎng)生康復(fù)科、市場(chǎng)拓展部、采購(gòu)中心、健康產(chǎn)業(yè)部等12個(gè)職能科室，成立了膏方管理領(lǐng)導(dǎo)小組和籌備中心組，負(fù)責(zé)籌劃、宣傳、管理、協(xié)調(diào)等工作，設(shè)專人接待患者咨詢、開展微信公眾號(hào)維護(hù)等工作。中心組制定了《膏滋管理辦法》，確定了本年度膏方工作各時(shí)段具體方案、舉辦膏方節(jié)啟動(dòng)活動(dòng)細(xì)節(jié)等。明確分工：醫(yī)務(wù)處總協(xié)調(diào)，同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)生培訓(xùn)、膏方資質(zhì)確認(rèn)、處方質(zhì)量審核、獎(jiǎng)勵(lì)性分配方案和院內(nèi)膏方宣傳等工作；門診部負(fù)責(zé)義診安排、膏方發(fā)放、治療信息反饋、患者意見和建議收集等工作；藥學(xué)部負(fù)責(zé)膏方制作及成品質(zhì)量管控等工作；黨辦負(fù)責(zé)做好院內(nèi)外宣傳企劃，配合醫(yī)務(wù)處、門診部做好啟動(dòng)儀式的宣傳、媒體稿件投放、提供自媒體宣傳素材、宣傳單頁(yè)的印制及發(fā)放等工作；健康產(chǎn)業(yè)部做好部分成品膏的推廣銷售；總務(wù)科負(fù)責(zé)膏方工作期間后勤保障工作，包括水電氣供應(yīng)、膏方快遞服務(wù)等；采購(gòu)中心負(fù)責(zé)膏方相關(guān)物品的采購(gòu)；醫(yī)保辦做好膏方收費(fèi)價(jià)格申報(bào)、管理等工作；財(cái)務(wù)科做好膏方收費(fèi)安排工作；信息科做好膏方信息維護(hù)，加做療效反饋小程序，內(nèi)容由醫(yī)務(wù)處、門診部提供。以上基于“行政MDT”理念的頂層設(shè)計(jì)為全面實(shí)施膏方工作方案提供了保障，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)處統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的重要性和重要決策責(zé)任。
2膏方院內(nèi)培訓(xùn)和處方資格認(rèn)證
膏方是特殊的中藥方劑，開方醫(yī)師必須具備特定的專業(yè)技術(shù)能力，才能保障膏方處方辨證得當(dāng)、適應(yīng)證把握合理、藥物安全有保障。醫(yī)務(wù)處是管理醫(yī)師資格的主要職能科室，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)把膏方醫(yī)師資質(zhì)關(guān)，確保每一位處方醫(yī)師都能開具合規(guī)的膏方［2］。醫(yī)務(wù)處結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，明確了具有副高及以上中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)職稱，通過(guò)醫(yī)務(wù)處膏方專項(xiàng)培訓(xùn)及考核，方可取得本年度院內(nèi)膏方處方資格。職稱要求保證了膏方醫(yī)師群體具備較高的中醫(yī)辨證水平和臨床診治經(jīng)驗(yàn)，膏方專項(xiàng)培訓(xùn)強(qiáng)化了膏方醫(yī)師在本領(lǐng)域運(yùn)用膏方的能力。為了提供實(shí)用性強(qiáng)、操作性好、易學(xué)易懂的膏方培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)處邀請(qǐng)了院內(nèi)膏方造詣深厚的名中醫(yī)專家講授《膏方臨證思路進(jìn)展與臨床控制策略》，以及藥學(xué)部資深膏方制作專家介紹制方工藝。前者引經(jīng)據(jù)典并結(jié)合實(shí)際病例，深入淺出地闡述了膏方臨證思路與經(jīng)驗(yàn)；后者介紹了藥材出膏能力、膏方制備流程、應(yīng)用注意事項(xiàng)和常見不良反應(yīng)等內(nèi)容，詳細(xì)介紹了個(gè)別膏方霉變、磣牙、焦糊味、返砂、出膏量不一致等情況發(fā)生的原因，加深了參訓(xùn)人員對(duì)膏方的認(rèn)識(shí)。考核采用“問(wèn)卷APP”形式，便于收集數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)分析，也達(dá)到了以考促學(xué)的目的。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和認(rèn)證，膏方處方更加規(guī)范合理，醫(yī)務(wù)處作為培訓(xùn)和認(rèn)證主要執(zhí)行者的重要性得以體現(xiàn)。
3優(yōu)化膏方工作流程
患者在中醫(yī)院開具膏方，需要經(jīng)歷開方、繳費(fèi)、提交處方、等待取藥通知、取藥五個(gè)步驟，對(duì)醫(yī)院而言，若以上任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題則都有可能影響患者的就診體驗(yàn)。膏方處方的本質(zhì)是醫(yī)療行為，醫(yī)務(wù)處理應(yīng)承擔(dān)起優(yōu)化膏方工作流程的任務(wù)。當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)高度信息化，膏方工作也必然依賴信息系統(tǒng)。醫(yī)務(wù)處密切聯(lián)系信息科，在日常處方系統(tǒng)中新增膏方入口，設(shè)計(jì)了滿足膏方處方要求的對(duì)話框，界面一目了然，對(duì)醫(yī)生更加友好。同時(shí)及時(shí)向信息科反饋臨床使用情況，提出優(yōu)化建議和數(shù)據(jù)維護(hù)要求，確保準(zhǔn)確便捷地獲取膏方信息。醫(yī)務(wù)處允許膏方醫(yī)生在系統(tǒng)中保存常用基礎(chǔ)膏方模板，便于快捷調(diào)用，提高門診工作效率。協(xié)同門診部辦公室，在門診區(qū)域的醒目位置設(shè)膏方服務(wù)中心，安排專人負(fù)責(zé)膏方收方、信息核對(duì)、與藥劑科核對(duì)取藥、電話通知患者取藥及發(fā)放膏藥等工作。膏方服務(wù)中心做好自取患者的膏方發(fā)放核對(duì)和服藥指導(dǎo)，為外地患者提供郵寄服務(wù)。醫(yī)務(wù)處做到定期追蹤膏方相關(guān)臨床問(wèn)題，及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)科室予以解決，助力膏方綜合服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。
4加強(qiáng)膏方制劑創(chuàng)新
傳統(tǒng)膏方以辨證論治為基礎(chǔ)，一人一方。雖然針對(duì)性強(qiáng)，但對(duì)開方醫(yī)生的專業(yè)要求較高，一定程度上影響了工作效率，而部分亞健康人群或慢病人群的臨床差異并不明顯，具有一定的共性，且傳統(tǒng)膏方服用療程較長(zhǎng)（1-2月），需要患者較高的服藥依從性。針對(duì)這一現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)處召集院內(nèi)膏方專家商討滿足臨床實(shí)際需求的對(duì)策，最終形成小膏方制劑方案。小膏方仍按傳統(tǒng)膏方工藝制作，但其創(chuàng)新點(diǎn)在于：（1）適應(yīng)證更容易把握：小膏方針對(duì)共同證候人群而設(shè)，既不離辨證論治，又?jǐn)U大了“一人一方”的范圍，如養(yǎng)顏淡斑膏針對(duì)面部斑疹人群，參柏?cái)亢垢噌槍?duì)多汗人群，扶正消結(jié)膏針對(duì)小結(jié)節(jié)人群等，因此適應(yīng)證更加清晰明了，臨床可操作性更強(qiáng)；（2）療程縮短：傳統(tǒng)膏方一料藥大多服用1個(gè)月或以上，而小膏方服用藥量設(shè)計(jì)為半個(gè)月，臨床使用更加靈活，一定程度增加了患者的依從性；（3）調(diào)劑更高效：小膏方由各臨床?？乒┓?，組成相對(duì)固定，藥味較傳統(tǒng)膏方少，因此制劑部可批量加工備用，提高了制劑效率。在醫(yī)務(wù)處牽頭組織下，各臨床科室積極獻(xiàn)方，最終收集到10個(gè)科室提供的小膏方28個(gè)，全部投入臨床運(yùn)用并實(shí)現(xiàn)批量生產(chǎn)（見表1）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，本年度膏方工作中小膏方處方占傳統(tǒng)制劑膏方的34.2%，廣受患者好評(píng)。此外，醫(yī)務(wù)處還聯(lián)合健康產(chǎn)業(yè)部和市場(chǎng)拓展部，將更具保健功效的“補(bǔ)血固元膏”單獨(dú)制作為成品向社會(huì)推廣，最終發(fā)放790料。這些膏方創(chuàng)新工作來(lái)源于醫(yī)務(wù)處精準(zhǔn)對(duì)接臨床實(shí)際，也體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)處從管理角度推動(dòng)膏方工作而發(fā)揮的重要作用。
5積極推動(dòng)膏方宣傳
隨著中醫(yī)藥知識(shí)宣傳不斷推廣，廣大市民中知曉中藥膏方的人群越來(lái)越多，他們迫切需要了解膏方適應(yīng)人群、療效、安全性和使用注意事項(xiàng)，向臨床醫(yī)生、門診藥師和服務(wù)臺(tái)咨詢的患者絡(luò)繹不絕，這對(duì)膏方的科普宣傳提出了更高的要求，不僅需要介紹膏方文化和基本知識(shí)，還需要重點(diǎn)宣教膏方專業(yè)性知識(shí)。醫(yī)務(wù)處從一開始就將宣傳工作列入頂層設(shè)計(jì)內(nèi)容之一。除了在醫(yī)院門診區(qū)域設(shè)橫幅與展板、發(fā)放宣傳冊(cè)外，還通過(guò)媒體宣傳，尤其重視新興的網(wǎng)絡(luò)自媒體。醫(yī)務(wù)處聯(lián)合黨辦召集本院科普能力強(qiáng)的“網(wǎng)絡(luò)紅人”在“小紅書、抖音、微博、微信朋友圈”等平臺(tái)投放由醫(yī)院統(tǒng)一制作的膏方宣傳材料。為了加強(qiáng)宣傳深度，讓群眾更近距離地感受中醫(yī)膏方，醫(yī)院專門在門診大廳舉辦了“膏滋節(jié)”啟動(dòng)儀式，院領(lǐng)導(dǎo)親自參加，請(qǐng)到了國(guó)醫(yī)大師工作室代表參與活動(dòng)。醫(yī)院職工現(xiàn)場(chǎng)表演“太極拳”“五禽戲”等節(jié)目，增加了現(xiàn)場(chǎng)的中醫(yī)氛圍，專家義診將活動(dòng)帶入高潮?，F(xiàn)場(chǎng)擠滿了興致高漲的群眾，有些是已經(jīng)連續(xù)服用膏方多年而贊不絕口的老病人，還有很多聞?dòng)嵞矫鴣?lái)的“新”患者。中醫(yī)義診專家逐一把脈問(wèn)診，對(duì)有適應(yīng)證且有服用膏方意愿的患者現(xiàn)場(chǎng)開方。醫(yī)務(wù)處聯(lián)系制劑部和健康產(chǎn)業(yè)部，在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置了膏方熬制展示區(qū)、中草藥展示區(qū)和本院中醫(yī)藥特色產(chǎn)品展示區(qū)，通過(guò)多種形式提高中醫(yī)藥特色的膏方宣傳效果，推動(dòng)膏方應(yīng)用工作平穩(wěn)有序開展。
6小結(jié)
在“行政MDT”理念的指導(dǎo)下，我院本年度為廣大患者提供膏方總數(shù)3693劑，較去年增長(zhǎng)了339.1%；除新增的小膏方和成品膏外，傳統(tǒng)膏方1911劑，較去年增長(zhǎng)了127.2%；開方醫(yī)生數(shù)為170人，較去年增長(zhǎng)153.7%（見表2）。中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處作為管理全院醫(yī)療事務(wù)方面的重要職能部門，不能僅僅以執(zhí)行管理監(jiān)督作為唯一目標(biāo)，也不能只以服務(wù)臨床為工作亮點(diǎn)，而應(yīng)當(dāng)立足中醫(yī)院特色，放眼中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，以傳承發(fā)展具有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的診療項(xiàng)目為己任，挖掘以膏方為典型代表的中醫(yī)學(xué)具有原創(chuàng)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)［3］。通過(guò)實(shí)施“行政MDT”理念，各部門團(tuán)結(jié)協(xié)作，聯(lián)動(dòng)互助，保障膏方應(yīng)用工作順利開展，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量，提高了臨床科室積極性，調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員“學(xué)膏方、用膏方、信膏方，研究膏方”的熱情，進(jìn)一步促進(jìn)了膏方學(xué)術(shù)發(fā)展，推動(dòng)了醫(yī)院膏方應(yīng)用與傳承工作良性可持續(xù)發(fā)展，為全社會(huì)更多、更佳、更全面提供具有鮮明中醫(yī)藥特色的醫(yī)療保健服務(wù)。
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［2］江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì).江蘇中醫(yī)膏方臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2021）［J］.江蘇中醫(yī)藥，2022，54（1）：2-13.
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作者:汪靜 宋德胤 錢媛 王挺 張奕 夏勤 郭華 柴丹 單位:京市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處 神志病科 門診部辦公室 藥學(xué)部 健康產(chǎn)業(yè)部 黨委辦公室
