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摘要：目的探索基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取某高職院校2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)150名學(xué)生，隨機(jī)分成兩組，每組75人。對(duì)照組采用傳統(tǒng)多媒體教學(xué)模式，試驗(yàn)組采用基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，要求兩組在相同時(shí)間內(nèi)完成案例分析，教師進(jìn)行評(píng)分。同時(shí)，對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)合校內(nèi)督導(dǎo)、高年資教師以及生物化學(xué)課程教師的反饋，對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果試驗(yàn)組案例分析成績高于對(duì)照組（P<0.05），課堂活躍度、對(duì)知識(shí)的理解程度和綜合素質(zhì)更高；基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式受到一線教師和教學(xué)督導(dǎo)的一致好評(píng)。結(jié)論基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)，提升課堂學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，也為高職院校生物化學(xué)教師改變教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)效果、提高個(gè)人技能提供參考。

關(guān)鍵詞：學(xué)習(xí)通；翻轉(zhuǎn)課堂；生物化學(xué)

1高職生物化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

生物化學(xué)作為高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)的必修專業(yè)基礎(chǔ)課程，與臨床疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療和預(yù)后關(guān)系密切，同時(shí)也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程[1]，在醫(yī)學(xué)教育體系中占據(jù)著非常重要的地位。生物化學(xué)主要研究人體的化學(xué)組成及化學(xué)變化規(guī)律，由靜態(tài)生物化學(xué)、動(dòng)態(tài)生物化學(xué)和分子生物化學(xué)3部分構(gòu)成。靜態(tài)生物化學(xué)部分主要介紹生物大分子如蛋白質(zhì)、酶、核酸等的結(jié)構(gòu)與功能，動(dòng)態(tài)生物化學(xué)部分主要闡述三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝，分子生物化學(xué)部分主要介紹生物遺傳信息傳遞規(guī)律，為學(xué)生將來從事臨床和科研工作奠定基礎(chǔ)[2]。近年來，高職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)時(shí)壓縮，生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要集中在生物大分子結(jié)構(gòu)和功能以及三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝方面。然而在實(shí)際教學(xué)中，生物化學(xué)普遍存在“教師難教、學(xué)生難學(xué)”問題，高職醫(yī)學(xué)生認(rèn)為這門課程“與臨床聯(lián)系不大”“可學(xué)可不學(xué)”，靜態(tài)生物化學(xué)部分還比較容易理解，到動(dòng)態(tài)生物化學(xué)部分絕大多數(shù)學(xué)生反映聽不懂、學(xué)不會(huì)。分析原因，主要為以下幾個(gè)方面：（1）生物化學(xué)本身內(nèi)容抽象，物質(zhì)代謝錯(cuò)綜復(fù)雜[3-4]，對(duì)于剛?cè)雽W(xué)一年的學(xué)生來說難度較大；（2）高職學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊，部分班級(jí)文科生居多，沒有化學(xué)基礎(chǔ)，聽不懂教師的講解，久而久之就放棄了課程學(xué)習(xí)；（3）高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課時(shí)不斷壓縮，教師要在有限的課時(shí)內(nèi)講授所有知識(shí)點(diǎn)，難免會(huì)滿堂灌，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，興趣不濃，效果欠佳；（4）生物化學(xué)課程開設(shè)的多是一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，與臨床聯(lián)系較少，學(xué)生往往有種“可學(xué)可不學(xué)”的感覺；（5）教師在實(shí)際教學(xué)中忽略了“學(xué)生自主習(xí)得”問題，多進(jìn)行填鴨式教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)生物化學(xué)知識(shí)的理解浮于表面。鑒于以上原因，結(jié)合高職學(xué)生特點(diǎn)，尋求合適的高職生物化學(xué)教學(xué)模式，值得每位生物化學(xué)教師深思。

2學(xué)習(xí)通與翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂又稱顛倒課堂，改變了傳統(tǒng)以教師課堂講授為主的教學(xué)模式，將更多課堂時(shí)間留給學(xué)生，把學(xué)生作為課堂的主體，教師起引導(dǎo)作用[5-6]。課前，學(xué)生通過觀看微課和優(yōu)秀慕課、參與討論、做章節(jié)小測試、查閱資料等完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)。課上，教師從主導(dǎo)變?yōu)橐龑?dǎo)，不再占用大量課堂時(shí)間來講授知識(shí)，而是將寶貴的課堂時(shí)間留給學(xué)生提問討論、展示匯報(bào)等。這一階段教師要及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，通過引導(dǎo)和答疑來促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。課后，學(xué)生自行查漏補(bǔ)缺，自主規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容、查閱拓展資料，教師則通過與學(xué)生在線互動(dòng)來滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)[7-8]。這種教學(xué)模式可以保證教師在課時(shí)較少的情況下完成教學(xué)大綱規(guī)定的任務(wù)，并取得較好的教學(xué)效果[9]。學(xué)習(xí)通是基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的新一代教學(xué)服務(wù)平臺(tái)，集移動(dòng)學(xué)習(xí)、知識(shí)共享、移動(dòng)社交、組織管理四位一體[10]，可實(shí)現(xiàn)覆蓋所有教學(xué)活動(dòng)的互動(dòng)交流，具備開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的優(yōu)勢。比如，學(xué)習(xí)通群聊類似微信群，簡單易用，方便師生隨時(shí)交流互動(dòng)；具備強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)分析功能，可實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)、互動(dòng)全過程的數(shù)據(jù)記錄、分析，幫助教師實(shí)時(shí)掌握和評(píng)估學(xué)生課堂學(xué)習(xí)情況。教師可通過學(xué)習(xí)通進(jìn)行問卷調(diào)查，學(xué)生在線投票，投票結(jié)果即時(shí)統(tǒng)計(jì)。此外，學(xué)習(xí)通具備互動(dòng)討論功能，可實(shí)現(xiàn)課堂上學(xué)生以任意組合展開小組討論；學(xué)習(xí)通的筆記本和云盤功能可實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的共享；學(xué)習(xí)通具備強(qiáng)大的移動(dòng)閱讀系統(tǒng)，提供大量期刊、專題、移動(dòng)開放課程等網(wǎng)絡(luò)資源，師生可訂閱自己感興趣的內(nèi)容，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行拓展補(bǔ)充。目前，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式涉及的平臺(tái)主要是QQ群或微信群，基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究較少，相比學(xué)習(xí)通的強(qiáng)大功能，QQ群或微信群暴露出一定的局限性。一方面，絕大部分高職學(xué)生認(rèn)為傳統(tǒng)生物化學(xué)課堂教學(xué)枯燥無味，熱衷于新鮮事物，對(duì)利用移動(dòng)設(shè)備開展教學(xué)表現(xiàn)出極大的興趣。另一方面，大學(xué)生課外時(shí)間較多，能夠根據(jù)自己的需要自由支配，加之應(yīng)有盡有的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)和疫情期間迅速崛起的線上教學(xué)，給教師開展翻轉(zhuǎn)課堂提供了資源?；诖?，本研究以某高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，借助學(xué)習(xí)通進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)研究，探索一條適合的高職生物化學(xué)教學(xué)改革之路，提高教學(xué)質(zhì)量，也為職業(yè)院校生物化學(xué)教學(xué)提供參考。

3翻轉(zhuǎn)課堂網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的搭建

翻轉(zhuǎn)課堂把傳統(tǒng)教與學(xué)的順序進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)，要求學(xué)生課前自主、有效學(xué)習(xí)，課中教師根據(jù)學(xué)生的問題設(shè)計(jì)一系列課堂活動(dòng)，有針對(duì)性地答疑解惑，促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)，提高教學(xué)質(zhì)量?；趯W(xué)習(xí)通平臺(tái)，我們搭建了適合生物化學(xué)課程的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)[11-13]。課前，教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合學(xué)生實(shí)際制定合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并將每次課學(xué)習(xí)任務(wù)清單以學(xué)習(xí)通“通知”形式發(fā)送給每個(gè)學(xué)生，使學(xué)生明確目標(biāo)，心中有數(shù)。教師團(tuán)隊(duì)根據(jù)教學(xué)大綱及專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)整合內(nèi)容，細(xì)化知識(shí)點(diǎn)，并將每個(gè)知識(shí)點(diǎn)錄制成5~10min的內(nèi)容緊湊的微課，設(shè)置成任務(wù)點(diǎn)上傳到平臺(tái)。同時(shí)，還可以將中國大學(xué)慕課、愛課程網(wǎng)站相關(guān)優(yōu)秀視頻引入“名師課堂”模塊供學(xué)生學(xué)習(xí)。為準(zhǔn)確把握學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況，在學(xué)習(xí)通章節(jié)目錄插入章節(jié)小測試，或在群聊區(qū)發(fā)布隨堂練習(xí)。課中，教師可根據(jù)學(xué)生自學(xué)情況有針對(duì)性地答疑解惑，也可以通過案例分析、設(shè)置分組任務(wù)、學(xué)生匯報(bào)展示、師生共同評(píng)分等課堂活動(dòng)突破教學(xué)重難點(diǎn)。例如，在學(xué)習(xí)“糖代謝”章節(jié)時(shí)，課前教師通過學(xué)習(xí)通發(fā)布臨床案例，涵蓋全部章節(jié)知識(shí)要點(diǎn)，設(shè)置基礎(chǔ)題和綜合題，基礎(chǔ)題考查學(xué)生對(duì)新知識(shí)的理解和記憶能力，綜合題考查學(xué)生綜合研判和知識(shí)遷移能力。利用學(xué)習(xí)通分組功能將學(xué)生固定分組（每組8人，涵蓋優(yōu)、良、中、差各個(gè)層次，指定小組長1名），要求組長帶領(lǐng)全體組員參與并完成任務(wù)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交。教師可在后臺(tái)查看學(xué)生任務(wù)完成情況，課堂上隨機(jī)指定小組成員結(jié)合案例回答問題或展示匯報(bào)，教師和學(xué)生共同評(píng)分。同時(shí)，教師也可對(duì)易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)集中講解。這種教學(xué)方法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)的積極性，提升了綜合素質(zhì)。對(duì)于教師來說，根據(jù)學(xué)生展示匯報(bào)情況有針對(duì)性地答疑解惑，提升了教學(xué)效果。課后，教師可發(fā)布與本章知識(shí)相關(guān)的主題討論，學(xué)生通過跟帖互動(dòng)加深對(duì)知識(shí)的理解，也可通過群聊答疑解惑。教師可以將學(xué)科相關(guān)拓展知識(shí)、有趣的故事、思政素材、教學(xué)動(dòng)畫、思維導(dǎo)圖、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱及真題（生物化學(xué)部分）上傳至學(xué)習(xí)通，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

4翻轉(zhuǎn)課堂的有效實(shí)施

4.1對(duì)象與方法

4.1.1對(duì)象。選取某高職院校2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)150名學(xué)生，均是經(jīng)高考錄取的統(tǒng)招生，隨機(jī)分為兩組，每組75人。對(duì)照組采用傳統(tǒng)多媒體教學(xué)模式，試驗(yàn)組引入基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。4.1.2方法。（1）試驗(yàn)組干預(yù)方法[2，12，14]：①課前階段：教師通過超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)發(fā)布課前學(xué)習(xí)任務(wù)單，學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)單進(jìn)行課前學(xué)習(xí)，完成自測題并提交，教師從學(xué)習(xí)通后臺(tái)評(píng)估學(xué)生自學(xué)情況，確定課堂上待解決的重難點(diǎn)問題。②課中階段：教師首先根據(jù)學(xué)生自學(xué)情況進(jìn)行知識(shí)串講，并有針對(duì)性地答疑解惑，逐個(gè)攻破重難點(diǎn)；也可以根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容要求學(xué)生課前進(jìn)行小組討論，課堂上匯報(bào)展示，培養(yǎng)表達(dá)能力和問題分析能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心，同時(shí)加深對(duì)知識(shí)的理解。③課后階段：學(xué)生利用學(xué)習(xí)通平臺(tái)資源進(jìn)行復(fù)習(xí)，也可通過平臺(tái)與老師和同學(xué)溝通交流，解決疑問。教師通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)上傳拓展資料、挖掘課程思政元素等，促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)。（2）評(píng)價(jià)方法：①對(duì)兩組臨床案例分析能力、課堂表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。針對(duì)生物化學(xué)重要章節(jié)———三大物質(zhì)代謝，結(jié)合臨床設(shè)計(jì)典型案例，要求學(xué)生在固定時(shí)間內(nèi)完成案例分析，教師進(jìn)行評(píng)分。②對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查，了解其對(duì)教學(xué)的滿意度及評(píng)價(jià)。③對(duì)校內(nèi)督導(dǎo)、資深教師、一線授課教師等進(jìn)行訪談，了解其對(duì)基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，建立完善的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系，真實(shí)、客觀地反映教學(xué)效果。訪談提綱：基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的可行性，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià)，翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)教師教學(xué)能力提升情況，翻轉(zhuǎn)課堂有效實(shí)施的建議。（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.2結(jié)果

4.2.1兩組案例分析成績比較。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組案例分析成績?yōu)椋?4.73±5.58）分，明顯高于對(duì)照組的（70.22±8.14）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。4.2.2試驗(yàn)組問卷調(diào)查結(jié)果。試驗(yàn)組對(duì)基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式評(píng)價(jià)較好，滿意度高（見表1）。

4.3討論

4.3.1基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是可行的。當(dāng)前，部分高職院校生物化學(xué)教學(xué)仍沿用傳統(tǒng)模式，面臨一些挑戰(zhàn)，如基礎(chǔ)課時(shí)壓縮，達(dá)不到專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求的理論課和實(shí)踐課比例為1∶1。因此，如何最大限度地利用有限的課時(shí)，是值得每位教師深入思考的問題。學(xué)習(xí)通平臺(tái)具備完善的基本功能，如通知、簽到、測試、評(píng)分和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等，以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)或互助學(xué)習(xí)所需的各種資源和特色功能，如短小精湛的教學(xué)視頻、隨時(shí)可評(píng)估的自測題、分組討論、手機(jī)投屏功能等，這些為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施奠定了良好基礎(chǔ)。應(yīng)有盡有的網(wǎng)絡(luò)資源和疫情期間線上教學(xué)實(shí)踐，為教師開展翻轉(zhuǎn)課堂提供了條件。課題組生物化學(xué)教師熟練掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，能夠充分利用網(wǎng)絡(luò)信息、挖掘網(wǎng)絡(luò)資源、制作教學(xué)課件，具備良好的課堂駕馭能力。大學(xué)生處于信息化發(fā)展時(shí)代，享受互聯(lián)網(wǎng)帶來的紅利，傾向于移動(dòng)學(xué)習(xí)，而且課外時(shí)間較多，能靈活安排自己的學(xué)習(xí)[4]，這些都有利于學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。這與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的理念是一致的。4.3.2翻轉(zhuǎn)課堂能提高學(xué)生案例分析成績，提升實(shí)體課堂活躍度。研究結(jié)果顯示，在與臨床密切相關(guān)的案例分析中，試驗(yàn)組更有深度和廣度，能將所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，深層次理解問題，思路更加清晰。比如糖尿病相關(guān)案例，對(duì)照組更傾向于用書本上的知識(shí)進(jìn)行分析，而試驗(yàn)組在知識(shí)的拓展、遷移及綜合運(yùn)用方面表現(xiàn)更好，這得益于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生的系統(tǒng)訓(xùn)練。說明基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能大大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力，顯著提升生物化學(xué)教學(xué)效果。4.3.3翻轉(zhuǎn)課堂有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。高校肩負(fù)育人使命，要堅(jiān)持立德樹人，強(qiáng)化協(xié)同育人，全面提升學(xué)生綜合素質(zhì)。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，試驗(yàn)組一致認(rèn)為基于學(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂是有效的；60.00%的學(xué)生表示提高了實(shí)體課堂的活躍度；80.00%的學(xué)生認(rèn)為有效激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提升了自主學(xué)習(xí)能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，期待其他課程也引入翻轉(zhuǎn)課堂；57.33%的學(xué)生認(rèn)為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)提高了綜合素質(zhì)，比如，課前自主學(xué)習(xí)鍛煉了獨(dú)立思考能力，臨床案例分析鍛煉了邏輯分析能力，課堂匯報(bào)增加了自我展示的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了自信心，鍛煉了溝通交流、組織領(lǐng)導(dǎo)能力。4.3.4翻轉(zhuǎn)課堂有利于提升教師的教學(xué)技能。訪談結(jié)果顯示，受訪教師一致認(rèn)為基于學(xué)習(xí)通開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是明智的，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)、知識(shí)的掌握及綜合素質(zhì)的提升有極大的作用。同時(shí)，翻轉(zhuǎn)課堂的引入要求教師不斷精進(jìn)業(yè)務(wù)，掌握先進(jìn)的教育技術(shù)，優(yōu)化教學(xué)方法，改善教學(xué)效果，大大提升了教師的教學(xué)能力。為了更好地開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，受訪教師表示：（1）要進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)通平臺(tái)的生物化學(xué)教學(xué)資源，以學(xué)生感興趣的方式呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，如歌曲、順口溜、故事等；（2）除更新教學(xué)內(nèi)容外，還要及時(shí)獲得學(xué)生的反饋，尤其對(duì)學(xué)生課前課后的問題要及時(shí)解決，注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力；（3）建立長效工作機(jī)制，不斷優(yōu)化評(píng)價(jià)體系，對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果進(jìn)行客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)?？傊趯W(xué)習(xí)通的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠在生物化學(xué)教學(xué)中發(fā)揮顯著作用，但如何更好地優(yōu)化資源使翻轉(zhuǎn)課堂發(fā)揮更大的作用，還需要我們不斷探索。

作者:商留珂 單位:洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院