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【摘要】目的為了適應未來戰(zhàn)爭的新需求，探討如何提高野戰(zhàn)醫(yī)療所智能化醫(yī)療救護能力。方法分析智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所的內(nèi)涵、特征和能力需求，提出智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所建設的主要內(nèi)容，指出智能化野戰(zhàn)救護所發(fā)展應關注的重點問題。結(jié)果對野戰(zhàn)醫(yī)療所進行智能化轉(zhuǎn)型升級，加強基于人工智能的衛(wèi)勤指揮平臺、信息通聯(lián)網(wǎng)絡、大數(shù)據(jù)利用資源庫和無人智能化裝備建設，極大提升了野戰(zhàn)醫(yī)療所衛(wèi)勤保障能力。結(jié)論智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所建設是構建我軍新一代衛(wèi)勤保障體系的重要內(nèi)容，是提高未來戰(zhàn)場醫(yī)療救護能力的重要手段。

【關鍵詞】智能化；野戰(zhàn)醫(yī)療所；建設；衛(wèi)勤保障

當前，世界新一輪科技革命加速推進，科技創(chuàng)新正成為重塑世界格局的主導力量。人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算和深度學習等新技術、新概念迅猛發(fā)展，不斷推動未來戰(zhàn)爭逐步向數(shù)字化、無人化和智能化高度融合形態(tài)演變。隨著智能化戰(zhàn)爭時代的到來，未來戰(zhàn)場高科技軍事對抗將成為必然趨勢，如何積極適應并融入相應的智能化生態(tài)系統(tǒng)，有計劃、有步驟地加快數(shù)字化衛(wèi)勤建設，是衛(wèi)勤保障建設發(fā)展面臨的重大課題［１］。野戰(zhàn)醫(yī)療所是戰(zhàn)時機動衛(wèi)勤保障的重要力量，平時寓于軍隊醫(yī)院之中，戰(zhàn)時承擔救護所開設、傷員搜救、醫(yī)療救護與后送等職能，其衛(wèi)勤保障能力水平高低，對提高傷病員搶救成功率、增強部隊戰(zhàn)斗力至關重要。打贏未來智能化戰(zhàn)爭，精準、積極、主動、高效的衛(wèi)勤保障不可或缺，智能化戰(zhàn)爭需要智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所［２］。因此，著眼未來作戰(zhàn)保障需求，努力加強野戰(zhàn)醫(yī)療所智能化水平建設，對于積極適應軍事變革新形勢，不斷提高未來戰(zhàn)爭條件下衛(wèi)勤保障能力將具有積極推動作用。

１智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所的內(nèi)涵和主要特征

１．１智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所概念

目前尚無權威的定義，從功能特征看，就是面向未來智能化戰(zhàn)場生態(tài)系統(tǒng)，基于人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等先進技術，以高度智能化為核心構建并運行的一種野戰(zhàn)機動衛(wèi)勤保障力量。從勤務使命上來看，智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所是傳統(tǒng)野戰(zhàn)醫(yī)療所的高級形態(tài)，主要承擔作戰(zhàn)方向大批量傷員早期救治和部分專科急救任務，具備智能感知、認知、決策、救治、后送、供應、評估等高度自主功能，可積極應對和高效遂行未來智能化戰(zhàn)場多樣化衛(wèi)勤保障任務［３－４］。從發(fā)展階段看，智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所建設是在機械化和信息化復合發(fā)展的基礎上，進行更高層次的跨代建設［５］。

１．２野戰(zhàn)醫(yī)療所的特征

１．２．１基于人工智能的決策自主化。依托“云腦”和深度學習，針對作戰(zhàn)行動目的和戰(zhàn)場衛(wèi)勤需求變化情況，穿越信息迷霧，感知戰(zhàn)場動態(tài)，可在無人工干預條件下快速生成相關任務規(guī)劃、指揮決策、任務執(zhí)行和運動控制等多方面的輔助決策信息，構建起由人工智能主導的，與戰(zhàn)場衛(wèi)勤保障任務伴隨的智能決策系統(tǒng)，自動形成作戰(zhàn)保障方案命令，并能夠快速組織、精準實施，實現(xiàn)衛(wèi)勤指揮范疇從傳統(tǒng)空間物理域為主向社會域、認知域為主方向拓展［６－７］。１．２．２基于物聯(lián)網(wǎng)的終端信息化。物聯(lián)網(wǎng)等新型信息技術方能推進野戰(zhàn)醫(yī)療所實現(xiàn)真正的數(shù)字化、智能化和自動化。萬物互聯(lián)是智能化時代的顯著特點，體現(xiàn)在智能化戰(zhàn)爭中就是不同作戰(zhàn)要素的執(zhí)行終端多維度聚合聯(lián)結(jié)［８］。通過高速多源信息網(wǎng)絡實時獲取作戰(zhàn)行為感知、戰(zhàn)場態(tài)勢感知、兵員戰(zhàn)損感知等有效信息，從而實現(xiàn)野戰(zhàn)醫(yī)療救護所人員、物資器材、醫(yī)技手段等保障要素和作戰(zhàn)衛(wèi)勤行動的無縫連接、適應匹配，推動戰(zhàn)爭實踐按計劃進程演變。１．２．３基于大數(shù)據(jù)利用的資源云池化。智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所支持“云腦”為中心的衛(wèi)勤數(shù)據(jù)開源整合，通過云計算、云存儲對前后方采集傳遞的海量數(shù)據(jù)進行比對、查詢和數(shù)據(jù)處理，將不同層級、類型的能力數(shù)據(jù)資源分層整合，通過統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準體系，形成龐大的動態(tài)資源云池［６，９］。依托深度學習對歷史數(shù)據(jù)資源進行自主學習和流程再造，根據(jù)任務背景及對抗動態(tài)過程變化對資源云池進行訪問和實時在線處理，從而完成關聯(lián)要素的自適應重構。１．２．４基于人機協(xié)同的裝備智能無人化。大量采用高度自動化、無人智能化的衛(wèi)勤保障裝備，通過行為識別、腦電識別及相關響應方式進行深度融合，使無人智能化裝備與衛(wèi)勤人員并肩作戰(zhàn)，在衛(wèi)勤指揮、檢傷分類、戰(zhàn)傷救治、傷員后送、藥品藥材投送補給等環(huán)節(jié)建立起邏輯關聯(lián)和人機一體的人裝互信交流機制，實現(xiàn)有／無人協(xié)同高效的人機交互方式和力量運用模式［１０］。

２智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所能力需求分析

２．１智能化戰(zhàn)爭對戰(zhàn)場衛(wèi)勤保障行動的影響

２．１．１智能化作戰(zhàn)樣式的影響。智能化時代的戰(zhàn)爭將是虛擬與物理空間一體化交互的全新作戰(zhàn)形態(tài)［１１］。人工智能全面融入攻防體系各環(huán)節(jié)，在陸?？仗祀姶藕蜕锉倔w、精神意志、意識形態(tài)等多維度全疆域進行廣泛對抗。以算法為依托的智能認知戰(zhàn)爭形態(tài)和作戰(zhàn)力量動態(tài)匹配的不斷變化，要求衛(wèi)勤保障必須隨之改變，智能化衛(wèi)勤保障內(nèi)涵不僅要滿足單兵與批量傷員的戰(zhàn)傷救治需求，還必須覆蓋單兵與集體的作戰(zhàn)意志，保障戰(zhàn)斗力的持續(xù)穩(wěn)定和高效提升。２．１．２智能化戰(zhàn)場環(huán)境的影響。未來戰(zhàn)爭中，戰(zhàn)場環(huán)境將呈現(xiàn)出更強的突然性、多元性、復雜性和殘酷性［１２］。作戰(zhàn)兵力在高原極地、沙漠戈壁、海島岸灘和外太空等戰(zhàn)場空間轉(zhuǎn)換，要求戰(zhàn)場救援必須精準定位、快速到達和高效施救，要求戰(zhàn)時醫(yī)療救護體系不僅要實現(xiàn)對所有戰(zhàn)斗人員傷情全程感知和響應，還要做到對整個戰(zhàn)場衛(wèi)勤態(tài)勢感知、協(xié)同控制、精確投送和能力評估的自主可控，才能在最短時間內(nèi)針對不同維度戰(zhàn)場環(huán)境做出及時準確的適應性反饋。２．１．３智能化殺傷武器的影響。隨著無人智能化武器裝備的快速發(fā)展，特別是無人作戰(zhàn)平臺和戰(zhàn)斗機器人逐步進入戰(zhàn)場，由機器自主完成偵察、判斷、打擊等執(zhí)行性決策［１３］。在非對稱戰(zhàn)爭雙方中對于傳統(tǒng)作戰(zhàn)集群而言，將面臨巨大的人員傷亡災難。這就要求戰(zhàn)場醫(yī)療救護行動必須具備反制對手無人智能化裝備平臺偵查打擊的能力，自身也要加強無人自主化衛(wèi)勤保障平臺建設，并高度依賴人工智能技術引領的醫(yī)療救護手段創(chuàng)新發(fā)展。

２．２智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所應具備的新質(zhì)保障能力

２．２．１指揮決策智慧運行能力。指控系統(tǒng)是作戰(zhàn)體系的中樞神經(jīng)，指揮控制方式的智能化能夠有效克服人腦智力短板和人為干擾，加快決策進度和準確度［１４］。在智能化作戰(zhàn)指控系統(tǒng)體制框架之下，野戰(zhàn)醫(yī)療所要建立本級智能衛(wèi)勤指揮系統(tǒng)，能夠在人工適度干預或非人工干預情況下，通過自主感知戰(zhàn)場衛(wèi)勤信息自動生成保障作業(yè)方案，還可以根據(jù)戰(zhàn)場形勢變化主動規(guī)避風險、自動評估并推送修正意見，實現(xiàn)人機協(xié)同決策，并指揮配屬各保障分隊（單元）執(zhí)行統(tǒng)一行動。２．２．２衛(wèi)勤信息深度感知能力。在戰(zhàn)爭進程中，作戰(zhàn)人員所處戰(zhàn)場生態(tài)系統(tǒng)的每個網(wǎng)格點都是潛在的衛(wèi)勤救援節(jié)點。野戰(zhàn)醫(yī)療所必須能夠?qū)崟r感知相關衛(wèi)勤信息，經(jīng)由作戰(zhàn)感知系統(tǒng)部署的戰(zhàn)場信息采集、傳輸系統(tǒng)和單兵攜行的生命健康監(jiān)測設備，自動捕獲挖掘相關衛(wèi)勤數(shù)據(jù)信息［１５］。多維實時感知單兵生命狀態(tài)、集團兵力戰(zhàn)傷戰(zhàn)損以及戰(zhàn)場態(tài)勢、戰(zhàn)場生存環(huán)境等戰(zhàn)場情況，同時通過智能判讀多源數(shù)據(jù)、剔除虛假信息，為自動達成衛(wèi)勤指揮決策、組織力量投送和保障資源運用的快速響應提供精確依據(jù)。２．２．３保障力量智能編組能力。能夠根據(jù)作戰(zhàn)對手、作戰(zhàn)環(huán)境和作戰(zhàn)任務性質(zhì)，自動按照衛(wèi)勤保障需求抽組野戰(zhàn)醫(yī)療所編成力量、自動匹配醫(yī)療衛(wèi)生裝備、自動籌劃各種藥品藥材儲備、自動勘察戰(zhàn)區(qū)開設地域，并快速形成人員物資籌措、機動投送和部署方案。２．２．４衛(wèi)生裝備自主支援能力。依托智能化無人化裝備將整個衛(wèi)勤保障鏈條高效銜接，特別是引入人與機器深度融合的腦機協(xié)同技術，提升認知速度和精度，實現(xiàn)裝備支撐體系和裝備終端的自主支援能力［１６］。

３智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所建設主要內(nèi)容

３．１構建人工智能的野戰(zhàn)醫(yī)療所衛(wèi)勤指揮中樞

遵循人工智能作戰(zhàn)平臺體系建設的體制機制和統(tǒng)一標準，在野戰(zhàn)醫(yī)療所搭建用于衛(wèi)勤指揮管理的“人工智能腦平臺”［１７］。該平臺可實時接收戰(zhàn)場衛(wèi)勤相關信息，通過自身博弈和深度學習技術，優(yōu)化算法，模擬指揮員對戰(zhàn)場救護的綜合評價和作業(yè)推演過程，智能跟蹤分析戰(zhàn)場環(huán)境、救護力量、傷員類別、藥材供應、傷員預判等數(shù)據(jù)動態(tài)變換影響，自動生成戰(zhàn)場救護作業(yè)計劃方案，以便人機協(xié)同共同決策，保障戰(zhàn)場救護高效運轉(zhuǎn)。

３．２構建實時深度感知的信息通聯(lián)網(wǎng)絡

結(jié)合作戰(zhàn)系統(tǒng)的戰(zhàn)場環(huán)境傳感器、控制器和傳輸鏈路部署，在野戰(zhàn)醫(yī)療所搭建用于主動或被動感知戰(zhàn)場衛(wèi)勤態(tài)勢的即時信息網(wǎng)絡平臺［１８］。該平臺可與作戰(zhàn)感知系統(tǒng)的傳感網(wǎng)絡層和傳輸網(wǎng)絡層鏈接，將衛(wèi)勤保障相關的人員、物資、裝備、車輛、藥品、器械等要素進行關聯(lián)，通過搜索、采集、計算、存儲和分發(fā)衛(wèi)勤保障信息數(shù)據(jù)和分布式資源管理，可對本級或上級衛(wèi)勤指揮管理平臺或指揮部位提供傷員數(shù)量、傷情、救治后送和藥品藥材消耗補給進程等情況，還可接收上級作戰(zhàn)指揮平臺發(fā)布的戰(zhàn)場區(qū)域地形地貌、水文氣象等環(huán)境情報信息，以及其他渠道衛(wèi)勤支援力量情況等數(shù)據(jù)，為所屬衛(wèi)勤力量提供衛(wèi)勤指令、傷情、救治、保障等信息高效流動與精準服務。

３．３構建動態(tài)可視的戰(zhàn)場救護數(shù)據(jù)云池

注重對海量衛(wèi)勤數(shù)據(jù)進行去偽存真和追溯管理，在野戰(zhàn)醫(yī)療所建立基于大數(shù)據(jù)利用的衛(wèi)勤資源數(shù)據(jù)云池，利用深度學習算法和智能融合技術進行海量數(shù)據(jù)存儲、計算和分析［１９－２０］。通過將歷史數(shù)據(jù)和實時感知數(shù)據(jù)進行深度融合，轉(zhuǎn)化為機器可以學習的數(shù)據(jù)樣本和“可視化、扁平化、即時化”的信息流動，縮短戰(zhàn)場救護中的信息處理和反饋時間，為實時整合形成戰(zhàn)傷研判診治、藥材消耗補給策略、設備器械操作指令和各種戰(zhàn)場救護保障方案提供數(shù)據(jù)支撐。

３．４構建自主可控的衛(wèi)生裝備設備群

重點加強野戰(zhàn)醫(yī)療所配套醫(yī)療設備和后送補給裝備的智能化、無人化建設。配備高機動輔助診斷、影像識別、健康監(jiān)測設備和手術機器人［１０，２１］。充分利用認知計算、無線傳感和遠程醫(yī)療支援等衛(wèi)勤人員虛實交互手段，提高戰(zhàn)場醫(yī)療救治水平；同時，優(yōu)先發(fā)展火線傷員搬運機器人、后送無人機和無人救援車等無人化裝備，提高危險特殊環(huán)境下傷員后送裝備的戰(zhàn)場適應性。通過對現(xiàn)有衛(wèi)生裝備和醫(yī)療設備進行智能化升級或是新研補缺配套，建立人機協(xié)同、自主可控的裝備設備組群，最大程度提升戰(zhàn)時傷員搜索、接收分類、診斷救治、后送等各個環(huán)節(jié)的保障效能，形成以野戰(zhàn)醫(yī)療所為中心、輻射戰(zhàn)略后方到戰(zhàn)斗前沿的衛(wèi)勤保障鏈。

４智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所建設需要關注的幾個問題

４．１緊貼衛(wèi)勤使命任務

智能化作戰(zhàn)為特征的新軍事變革，推動了戰(zhàn)爭形態(tài)和作戰(zhàn)保障樣式向更高階段演變，同樣也對現(xiàn)代衛(wèi)勤保障的使命任務帶來了革命性改變。智能化衛(wèi)勤保障是人工智能技術發(fā)展、新質(zhì)智能化感知與載荷無人平臺與戰(zhàn)爭形態(tài)演變的綜合產(chǎn)物，主要是在傳統(tǒng)衛(wèi)勤保障基礎上，突出衛(wèi)勤保障全流程、全要素的數(shù)字化，強調(diào)智能指揮調(diào)度、深度態(tài)勢感知、人裝互聯(lián)協(xié)同來達成戰(zhàn)場醫(yī)療救護保障能力的飛躍。因此，智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所建設應遵循智能化衛(wèi)勤保障體系建設的總體框架，準確把握野戰(zhàn)醫(yī)療所的勤務定位，以占領數(shù)字化戰(zhàn)場主動權，實現(xiàn)戰(zhàn)場衛(wèi)勤智慧決策、全面感知、多維聯(lián)通、智能協(xié)同為目標，全面推動相關建設工作［２２］。

４．２堅持循序漸進迭代發(fā)展

軍事智能化趨勢已不可阻擋，衛(wèi)勤保障體系建設也必須緊跟潮流，盡早謀劃建設布局。人工智能在衛(wèi)勤領域的發(fā)展應用是智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所建設的核心重點，必須實現(xiàn)從運算智能、感知智能到認知智能三個層次的跨越。因此野戰(zhàn)醫(yī)療所的智能化建設也要分步組織、逐步實施?，F(xiàn)階段，重點是解決指揮控制能力弱、快速反應能力差、批量收容能力低、野外生存能力不足等問題，加快現(xiàn)有裝備器材嵌入智能化技術、態(tài)勢感知技術、大數(shù)據(jù)資源庫和無人作業(yè)平臺建設進度，并逐步開展野戰(zhàn)醫(yī)療所“智慧腦平臺”、數(shù)據(jù)云池和腦機協(xié)同裝備建設，并最終實現(xiàn)仿生自主、集群作業(yè)的智能化戰(zhàn)場衛(wèi)勤保障體系［３］。

４．３優(yōu)先發(fā)展關鍵性技術

智能化戰(zhàn)爭強大的創(chuàng)新力量，依靠不斷推陳出新的技術體系的凝聚與支撐，如果不能正確把握軍事科技的突破方向，勢必導致與世界軍事技術產(chǎn)生代差，降低軍事核心競爭能力。因此，在布局智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所建設時，應站在發(fā)展角度考慮影響和制約智能化水平提升的關鍵技術難點，針對性抓好復雜戰(zhàn)場大數(shù)據(jù)自主學習、人機交互與互信互補決策、全自主系統(tǒng)與有無人協(xié)同、人體智力與認知能力增強技術等系統(tǒng)性難題攻關和成果轉(zhuǎn)化運用工作，從人工智能的思想認知域與行動控制域的雙重維度，實現(xiàn)智能技術對信息化、機械化的重大突破［２３］。

４．４加快衛(wèi)勤保障理論創(chuàng)新

想打贏智能化戰(zhàn)爭，必須科學把握智能化戰(zhàn)爭的制勝機理，積極推進作戰(zhàn)理論創(chuàng)新發(fā)展［２４］。智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所是現(xiàn)代衛(wèi)勤保障的高級階段產(chǎn)物，不僅僅是保障手段的簡單升級，更是人、機、環(huán)高度智能融合帶來的全新實踐，既包括了人、機器裝備和運行機制機理，還關聯(lián)了自然和戰(zhàn)場環(huán)境、真實和虛擬環(huán)境等因素，現(xiàn)有的保障理論方法已不能正確指導相關實踐活動。因此，應系統(tǒng)研究未來智能化戰(zhàn)爭給原有衛(wèi)勤保障模式帶來的威脅和挑戰(zhàn)，立足人機融合智能技術在衛(wèi)勤保障中的應用預期，全面更新和發(fā)展智能化戰(zhàn)爭條件下的衛(wèi)勤保障新理論、保障新模式和保障新流程，為智能化野戰(zhàn)醫(yī)療所的建設和運用奠定堅實的理論基礎。

作者:張金輝 單位:解放軍總醫(yī)院服務保障中心裝備保障室